Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2004 r. w sprawie wzorów formularzy stosowanych w sprawach celnych

Określa się wzór formularza deklaracji skróconej, stanowiący zatącznik nr 5 do rozporządzenia.

Określa się wzór formularza wniosku o udzielenie pozwolenia na stosowanie procedury uproszczonej, stanowiący załącznik nr 6 do rozporządzenia. 8 6. Określa się wzór formularza oświadczenia, iż w stosunku do wnioskodawcy nie jest prowadzone postępowanie egzekucyjne lub upadłościowe oraz że wnioskodawca nie popełnił poważnego naruszenia przepisów prawa celnego lub powtórnie nie naruszył tych przepisów, stanowiący załącznik nr 7 do rozporządzenia. 8 7. Określa się wzór formularza pozwolenia na stosowanie procedury uproszczonej, stanowiący zatącznik nr 8 do rozporządzenia. 8 8. Określa się wzór formularza wniosku o objęcie towarów procedurą celną złożony wraz z dokumentami handlowymi lub administracyjnymi stosowany w przypadku uzyskania pozwolenia na stosowanie procedury uproszczonej w formie zgłoszenia uproszczonego poprzez złożenie dokumentów handlowych lub administracyjnych wraz z wnioskiem o objęcie towarów procedurą celną, stanowiący załącznik nr 9 do rozporządzenia. 8 9. Określa się wzór formularza wniosku o udzielenie pozwolenia na stosowanie gwarancji generalnej lub pozwolenia na zwolnienie z obowiązku składania gwarancji w ramach wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu, stanowiący załącznik nr 10 do rozporządzenia. 8 10. Określa się wzór formularza pozwolenia na stosowanie gwarancji generalnej lub zwolnienia z obowiązku składania gwarancji dla przewozów towarów w ramach wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu, stanowiący załącznik nr 11 do rozporządzenia. 8 11. Określa się wzór formularza wniosku o udzielenie pozwolenia na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu lotniczego (procedura uproszczona — poziom 1) lub manifestu lotniczego przesyłanego z wykorzystaniem elektronicznego systemu wymiany danych (procedura uproszczona — poziom 2), stanowiący załącznik nr 12 do rozporządzenia. 8 12. Określa się wzór formularza pozwolenia na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu lotniczego (procedura uproszczona — poziom 1), stanowiący załącznik nr 13 do rozporządzenia. 8 13. Określa się wzór formularza pozwolenia na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu lotniczego przesyłanego z wykorzystaniem elektronicznego systemu wymiany danych (procedura uproszczona — poziom 2), stanowiący załącznik nr 14 do rozporządzenia. 8 14. Określa się wzór formularza wniosku o udzielenie pozwolenia na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu morskiego odnoszącego się do towarów (procedura uproszczona — poziom 1) lub pojedynczego manifestu morskiego (procedura uproszczona — poziom 2), stanowiący załącznik nr 15 do rozporządzenia. 8 15. Określa się wzór formularza pozwolenia na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu morskiego odnoszącego się do towarów (procedura uproszczona — poziom 1), stanowiący załącznik nr 16 do rozporządzenia. 8 16. Określa się wzór formularza pozwolenia na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego pojedynczego manifestu morskiego (procedura uproszczona — poziom 2), stanowiący załącznik nr 17 do rozporządzenia. 8 17. Określa się wzór formularza wniosku o udzielenie pozwolenia na korzystanie z procedury TIR, stanowiący załącznik nr 18 do rozporządzenia. 8 18. Określa się wzór formularza pozwolenia na korzystanie z procedury TIR, stanowiący załącznik nr 19 do rozporządzenia. 8 19. Określa się wzór formularza wniosku o udzielenie pozwolenia na utworzenie regularnej linii żeglugowej, stanowiący załącznik nr 20 do rozporządzenia. 8 20. Określa się wzór formularza pozwolenia na utworzenie regularnej linii żeglugowej, stanowiący załącznik nr 21 do rozporządzenia. 8 21. Określa się wzór formularza wniosku o udzielenie pozwolenia na stosowanie przez upoważnionego nadawcę dokumentów potwierdzających wspólnotowy status towarów bez obowiązku przedstawiania ich w celu poświadczenia w urzędzie celnym, stanowiący załącznik nr 22 do rozporządzenia. 8 22. Określa się wzór formularza pozwolenia na stosowanie przez upoważnionego nadawcę dokumentów potwierdzających wspólnotowy status towarów bez obowiązku przedstawiania ich w celu poświadczenia w urzędzie celnym, stanowiący załącznik nr 23 do rozporządzenia. 8 23. Określa się wzór formularza wniosku o udzielenie pozwolenia na zwolnienie z obowiązku wystawiania manifestu służącego do potwierdzenia wspólnotowego statusu towarów najpóźniej do następnego dnia po wypłynięciu statku i w każdym przypadku przed przybyciem statku do portu przeznaczenia, stanowiący załącznik nr 24 do rozporządzenia. 8 24. Określa się wzór formularza pozwolenia na zwolnienie z obowiązku wystawiania manifestu służącego do potwierdzenia wspólnotowego statusu towarów najpóźniej do następnego dnia po wypłynięciu statku i w każdym przypadku przed przybyciem statku do portu przeznaczenia, stanowiący załącznik nr 25 do rozporządzenia. Nr 283 8 25. Określa się wzór formularza dokumentu dołączanego do wniosku, o którym mowa w art. 497 ust. 3 rozporządzenia Komisji (EWG) Nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L253z 11.10.1993) ostatnio zmienionego rozporządzeniem Komisji (WE) Nr 2286/2003 z dnia 18 grudnia 2003 r. (Dz. Urz. WE L343 z 31.12 2003), stanowiący załącznik nr 26 do rozporządzenia. 8 26. Określa się wzór formularza dokumentu zawierającego spis towarów przywożonych czasowo wymaganego w przypadku, gdy zgłoszenie celne o objęcie towaru procedurą odprawy czasowej jest sporządzane w formie zgłoszenia ustnego, stanowiący załącznik nr 27 do rozporządzenia.

Określa się wzór formularza wniosku o udzielenie pozwolenia na stosowanie zabezpieczenia generalnego, stanowiący załącznik nr 28 do rozporządzenia. 8 28. Określa się wzór formularza pozwolenia na stosowanie zabezpieczenia generalnego, stanowiący załącznik nr 29 do rozporządzenia. 8 29. Określa się wzór formularza potwierdzenia złożenia zabezpieczenia generalnego, stanowiący załącznik nr 30 do rozporządzenia. 8 30. Określa się wzór formularza zaświadczenia, które może dołączyć do zgłoszenia celnego osoba ubiegająca się o zwolnienie towarów z należności celnych przywozowych na podstawie art. 2-—10 rozporządzenia Rady (EWG) Nr 918/83 z dnia 28 marca 1983 r. ustanawiającego wspólnotowy system zwolnień celnych (Dz. Urz. WE L 105 z 23.4.1983), ostatnio zmienionego aktem dotyczącym warunków przystąpienia Republiki Czeskiej, Republiki Estońskiej, Republiki Cypryjskiej, Republiki Łotewskiej, Republiki Litewskiej, Republiki Węgierskiej, Republiki Malty, Rzeczypospolitej Polskiej, Republiki Słowackiej oraz dostosowań w traktatach stanowiących podstawę Unii Europejskiej (Dz. Urz. WE L 236 z 23.9.2003), stanowiący załącznik nr 31 do rozporządzenia. 8 31. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Minister Finansów: w z. P Sawicki Nr 283 — 20333 — Poz. 2824 Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2004 r. (poz. 2824) Załącznik nr 1 WZÓR WSPÓLNOTA EUROPEJSKA Wniosek o udzielenie wiążącej informacji o pochodzeniu (WIP) Uwaga: Wniosek powinien być wypełniony zgodnie z instrukcją Organ, do którego kierowany jest wniosek 2. Data i numer wniosku Dyrektor Izby Celnej w Warszawie Data: rok miesiąc ul. Modlińska 4 03 — 216 Warszawa Wnioskodawca 4. Klasyfikacja towaru w nomenklaturze (CN) (Klasyfikacja ta służy tylko jako wskazówka i nie jest wiążąca dla administracji, z wyjątkiem WIT, określonej w polu 12) Otrzymujący (poufne) Opis towarów oraz (gdy jest to potrzebne) skład towarów, jak również wykorzystane dla ich określenia metody badania; oznaczenie handlowe (poufne) 6. _ Kraj pochodzenia oraz podstawa prawna (pochodzenie niepreferencyjne/preferencyjne, odniesienie do umowy, konwencji, decyzji, rozporządzenia, inne) wraz z uzasadnieniem (produkty całkowicie uzyskane lub wyprodukowane, ostatnie istotne przetworzenie, wystarczająca obróbka lub przetworzenie, kumulacja pochodzenia, inne) Nr 283 — 20334 — Poz. 2824 WSPÓLNOTA EUROPEJSKA — Wniosek o udzielenie wiążącej informacji o pochodzeniu (WIP) 7. Cena ex-works (jeśli potrzebna) 8. Użyte materiały Kraj pochodzenia Pozycja HS/kod CN (poufne) (jeśli potrzebne) Nr 283 — 20335 — Poz. 2824 WSPÓLNOTA EUROPEJSKA — Wniosek o udzielenie wiążącej informacji o pochodzeniu (WIP) 9. Opis procesu przetworzenia koniecznego do uzyskania pochodzenia (jeśli potrzebny) (poufne) „. Powołanie się na wydaną wiążącą informację o pochodzeniu | 12. Powołanie się na wydaną wiążącą informację taryfową (WIP) bądź wnioskowaną. (WIT) bądź wnioskowaną. Słowa kluczowe (*poufne) 14. Załączniki do wniosku: Opis Broszury Fotografie Próbki Pozostałe Dokumenty potwierdzające prowadzenie przez wnioskodawcę działalności gospodarczej 15. Oświadczenie: Podpisując niniejszy wniosek, wnioskodawca przyjmuje odpowiedzialność za prawidłowość i kompletność informacji podanych w niniejszym wniosku i na wszystkich załączonych do niego dokumentach. Wnioskodawca zgadza się na gromadzenie tych informacji oraz wszystkich fotografii, rysunków, broszur itp. w bazie danych Komisji Europejskiej. Przekazane wraz z wnioskiem lub uzyskane przez administrację dane, włącznie z fotografiami, rysunkami, broszurami itp., które nie zostały zaznaczone jako poufne, mogą być udostępniane publicznie poprzez Internet. Wnioskodawca wyraża również zgodę na przedłożenie, na żądanie organów celnych, tłumaczeń na język polski wszelkich załączonych dokumentów. Miejscowość Data sporządzenia wniosku rok miesiąc dzień podpis wnioskodawcy Nr 283 — 20336 — Poz. 2824 Instrukcja wypełniania wniosku Wniosek należy wypełnić pismem maszynowym. Jeżeli jest wypełniany pismem odręcznym, to należy to zrobić drukowanymi literami. W razie braku informacji określonych w poszczególnych polach należy wpisać kreskę. Dane zawarte we wniosku, które wnioskodawca zastrzega jako informacje o charakterze poufnym i które podlegają ochronie zgodnie z art. 15 Wspólnotowego Kodeksu Celnego, nie będą zawarte w treści WIP. Zastrzeżenie takie należy wyraźnie zaznaczyć we wniosku. Zastrzeżenie może dotyczyć jedynie konkretnych danych zawartych w polu 5 część dolna, polach 7, 8, 9 lub 13. Należy podać imię i nazwisko lub nazwę wnioskodawcy, adres, numer telefonu, telefaksu i adres poczty elektronicznej, a także numer identyfikacji podatkowej (NIP) wnioskodawcy. Jeżeli WIP ma zostać udzielona osobie innej niż wnioskodawca, należy oprócz danych wnioskodawcy wpisać w dolnej części pola odpowiednie dane osoby, której ma zostać udzielona WIP. Należy podać krótki opis towaru; jeżeli opis jest obszerniejszy, należy wpisać tylko nazwę towaru, nawet w formie opisowej, i umieścić adnotację „opis towaru stanowi dodatkowy załącznik”; załącznik ten należy dołączyć do wniosku. Należy podać proponowany kraj lub region pochodzenia, uzasadniając go przywołaniem podstawy prawnej wskazującej na regułę pozwalającą ustalić pochodzenie towaru; należy wykazać, że elementy wskazanej reguły pozwalającej ustalić pochodzenie towaru są spełnione w danym przypadku. Należy podać cenę ex-works wyrażoną w złotych polskich; pole należy wypełnić, jeśli reguła pozwalająca ustalić pochodzenie towaru, przywołana w polu 6 wniosku, odnosi się do pojęcia ceny ex-works. Należy podać wszystkie materiały (surowce, prefabrykaty, półprodukty, części itp.) używane w toku produkcji towaru; w kolumnie „Pozycja HS/kod CN” należy podać informację na tyle szczegółową, na ile przewiduje to reguła pozwalająca ustalić pochodzenie towaru przywołana w polu 6 wniosku; w razie braku miejsca w tym polu należy umieścić adnotację „pozostałe dane stanowią dodatkowy załącznik”; załącznik ten należy dołączyć do wniosku. Należy podać opis procesu produkcji (obróbki, przeróbki) na tyle szczegółowy, na ile przewiduje to reguła pozwalająca ustalić pochodzenie towaru, przywołana w polu 6 wniosku; w razie braku miejsca w tym polu należy umieścić adnotację „pozostałe dane stanowią dodatkowy załącznik”; załącznik ten należy dołączyć do wniosku. Pole 11i12 | Informacja dotyczy WIP lub WIT odnoszących się do towarów identycznych lub podobnych; nie muszą to być WIP lub WIT udzielone wnioskodawcy; należy podać numer i datę powoływanej WIP lub WIT oraz nazwę organu, który je wydał. Nr 283 — 20337 — Poz. 2824 Załącznik nr 2 WZÓR (miejscowość i data) (REGON) Naczelnik Urzędu Celnego WNIOSEK O UDZIELENIE UPOWAŻNIENIA DO STOSOWANIA UPROSZCZONEGO SPOSOBU DOKUMENTOWANIA POCHODZENIA TOWARÓW 1. Kraj, grupa krajów lub region, do którego następować będzie wywóz towarów objętych upoważnieniem: 2.llość wysyłek w skali miesiąca oraz termin, od jakiego wnioskodawca dokonuje wywozu produktów pochodzących w rozumieniu umów o strefach wolnego handlu lub rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WEL 253 z 11.10.1993, z późn. zm.) z podziałem na poszczególne kierunki ": 3. Produkty, które obejmowane będą uproszczonym sposobem dokumentowania pochodzenia (nazwa, kod CN, nazwa handlowa, inna nazwa lub oznaczenie stosowane w dokumentach handlowych): 4. Informacja o zakresie wykorzystywania upoważnienia (zaznaczyć właściwe pole): Produkty będą wysyłane wyłącznie z Polski NIE (art. 8 rozporządzenia Rady nr 1207/2001) Nr 283 — 20338 — Poz. 2824 5. Dane dotyczące podmiotu (-ów), który (-e) będzie wysyłał towary oraz będzie się posługiwał numerem upoważnienia wnioskodawcy, a także dane dotyczące zagranicznego urzędu (-ów) celnego (-ych) właściwego dla kontroli ww. podmiotu (-ów)”: 6. Informacja dotycząca spełnienia przez poszczególne produkty reguł pochodzenia *) lub wykaz deklaracji dostawców: 7. Imiona i nazwiska osób, które w imieniu wnioskodawcy będą podpisywać deklaracje na fakturach oraz ich stanowiska: 8. Wnioskowany termin stosowania uproszczonego sposobu dokumentowania pochodzenia 4 4) towarów: 9. Inne informacje, które zdaniem wnioskodawcy mogą mieć wpływ na podjęcie decyzji o wydaniu upoważnienia: Uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że według stanu na dzień sporządzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są prawdziwe i aktualne. (podpis oraz czytelny zapis imienia i nazwiska wnioskodawcy) L W przypadku gdy wnioskodawca nie wywoził dotychczas produktów pochodzących, należy podać przewidywaną ilość wysyłek. Wypełnia się tylko w przypadku, gdy w pkt 4 zaznaczona została odpowiedź „NIE”. W przypadku gdy wnioskodawca jest producentem. Możliwe jest stosowanie bezterminowe. Do wniosku należy dołączyć w szczególności: - _ dokumenty potwierdzające prowadzenie przez wnioskodawcę działalności gospodarczej, - oświadczenie wnioskodawcy, sporządzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 7 do rozporządzenia, iż w stosunku do jego osoby nie jest prowadzone postępowanie egzekucyjne lub upadłościowe oraz nie popełnił poważnego naruszenia przepisów prawa celnego lub powtórnie nie naruszył tych przepisów. Załączone do wniosku dokumenty powinny być złożone w oryginale lub uwierzytelnionej kopii i zawierać dane aktualne w dniu złożenia wniosku o udzielenie upoważnienia do stosowania uproszczonego sposobu dokumentowania pochodzenia towarów, powinny być sporządzone nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku.

Nr 283 — 20340 — Poz. 2824 Załącznik nr 4 WZÓR (miejscowość i data) (numer upoważnienia) UPOWAŻNIENIE DO STOSOWANIA UPROSZCZONEGO SPOSOBU DOKUMENTOWANIA POCHODZENIA TOWARÓW INES ONY OE i A po rozpatrzeniu wniosku z dnia …e...-sseeaa aaaaaccaaaca udzielam upoważnienia dla: (adres) do stosowania uproszczonego sposobu dokumentowania pochodzenia towarów na następujących warunkach: 1. Eibezterminowo Z w terminie do …eeaaaaaaaaaaa22. 2. Kraj, grupa krajów lub region, do którego może następować wywóz towarów objętych upoważnieniem: 3. Produkty objęte uproszczonym sposobem dokumentowania pochodzenia (nazwa produktu, pozycja HS): 4. Wymóg podpisywania deklaracji na fakturze (zaznaczyć właściwy kwadrat): DI tak DI nie 5. Imiona i nazwiska osób upoważnionych do podpisywania deklaracji na fakturze:

Nr 283 — 20342 — Poz. 2824 Załącznik nr 5 WZÓR 1. Deklaracja skrócona powinna zostać sporządzona w dwóch egzemplarzach, z których jeden jest przeznaczony dla organu celnego, a drugi dla składającego deklarację. 2. Funkcjonariusz celny po wypełnieniu w obu egzemplarzach deklaracji skróconej pola „Adnotacje urzędu celnego” zwraca jeden egzemplarz deklaracji skróconej składającemu deklarację. Strona pierwsza DEKLARACJA SKRÓCONA A. Urząd celny 1. Składający deklarację s, 4. Ilość i rodzaj załączonych dokumentów | CZW CAO CO 5. Zamknięcia celne 6. Podpis składającego deklarację Opis towaru Adnotacje urzędu celnego Urząd celny Nr ewidencji Data przyjęcia deklaracji Miejsce złożenia towaru Podpis i pieczęć funkcjonariusza celnego Nr 283 — 20343 — Poz. 2824 Załącznik nr 6 WZÓR (miejscowość i data) (imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy) (adres wnioskodawcy) (NIP) (REGON) Dyrektor Izby Celnej W …eeaaaoaaaoaaaacocawcccc0ć WNIOSEK O UDZIELENIE POZWOLENIA NA STOSOWANIE PROCEDURY UPROSZCZONEJ 1. Forma procedury uproszczonej* [|] niekompletne zgłoszenie celne sporządzone na formularzu Jednolitego Dokumentu Administracyjnego SAD LI złożenie dokumentów handlowych lub administracyjnych z wnioskiem o objęcie towarów procedurą celną LI] wpisanie towarów do rejestrów prowadzonych przez osobę posiadającą pozwolenie na stosowanie procedury uproszczonej PE: +2) 2. Określenie wnioskowanego uproszczenia 3. Urząd lub urzędy celne, w których towary mają być obejmowane procedurą celną z zastosowaniem procedury uproszczonej 4. W przypadku przedstawicielstwa pośredniego — wykaz osób, na rzecz których będzie działać wnioskodawca”) 5. Szacowana kwota należności” — o ile złożenie zabezpieczenia jest wymagane w związku z daną procedurą celną LILLLCOCCOCLLI CH LIL zł Nr 283 — 20344 — Poz. 2824 6. Adres miejsca (miejsc), w którym będzie stosowana procedura uproszczona (w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego) **: 7. Proponowany urząd celny właściwy dla miejsca, w którym dokonywane będą czynności wynikające z procedury uproszczonej (w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego) 8. Wniosek o możliwość zastosowania dokumentu handlowego lub administracyjnego zamiast karty 3 dokumentu SAD - zgodnie z art. 288 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm., zwanego dalej „Rozporządzeniem Wykonawczym”.* DI tak LI nie 9. Wniosek o skrócenie terminu na przekazanie powiadomienia (w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego) *” DI tak CI nie 10. Wniosek o przekazanie powiadomienia bezpośrednio przed przybyciem towarów — zgodnie z art. 266 ust. 2 lit. a Rozporządzenia Wykonawczego* 11. Wniosek o zwolnienie z obowiązku każdorazowego przesyłania powiadomienia — zgodnie z art. 266 ust. 2 lit. b oraz art. 285 ust. 2 Rozporządzenia Wykonawczego* 12. Wniosek o skrócenie terminu oczekiwania na potwierdzenie otrzymania powiadomienia (w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego) ** 13. Wniosek o prowadzenie jednego rejestru (w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego) *” | OZZCECNIS NCAA Nr 283 — 20345 — Poz. 2824 14. 15. 16. 19. 20. 21.... zs. 2% * Wniosek o odroczenie terminu płatności należności celnych DI tak DI nie Stosowana będzie pieczęć osoby korzystającej z procedury uproszczonej, w przypadku gdy wniosek dotyczy procedury tranzytu, wywozu albo procedury uszlachetniania biernego* LI tak LI nie Obejmowanie towarów procedurą celną z zastosowaniem procedury uproszczonej odbywać się będzie poza godzinami pracy urzędu celnego — zgodnie z art. 266 ust. 2 lit. b oraz art. 285 ust. 2 Rozporządzenia Wykonawczego*.... *.. Posiadałem pozwolenie na stosowanie procedury uproszczonej LI tak LI nie. Pozwolenie na stosowanie procedury uproszczonej zostało mi cofnięte ze względu na naruszenie przepisów prawa celnego* DI tak LI nie Procedura uproszczona realizowana będzie w odniesieniu do towarów innych niż określone w rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 27 kwietnia 2004 r. w sprawie rodzajów towarów, których objęcie procedurą celną z zastosowaniem procedury uproszczonej zależy od spełnienia dodatkowych warunków, oraz towarów wyłączonych spod tej procedury (Dz. U. Nr 97, poz. 972 i Nr 219, poz. 2221)? Inne wnioski i informacje Uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że według stanu na dzień sporządzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są prawdziwe i aktualne. (podpis wnioskodawcy lub osoby reprezentującej wnioskodawcę) Nr 283 — 20346 — Poz. 2824 Instrukcja wypełniania wniosku * _ Zaznaczyć właściwy kwadrat. 1) 2) Dotyczy również stosowania procedury tranzytu W punkcie 2 należy podać wybrane uproszczenie: procedura uproszczona: - w procedurze wywozu, - w procedurze dopuszczenia do obrotu, - _ w procedurze uszlachetniania biernego, - w procedurze składu celnego, - — w procedurze uszlachetniania czynnego w systemie zawieszeń, - _ w procedurze uszlachetniania czynnego w systemie ceł zwrotnych, - w procedurze odprawy czasowej, - przy nadawaniu towarom przeznaczenia celnego powrotnego wywozu, - przy zakończeniu procedury TIR, - przy zakończeniu procedury tranzytu w transporcie kolejowym, - przy obejmowaniu towarów przewożonych transportem kolejowym procedurą tranzytu, - przy rozpoczynaniu wspólnotowej / wspólnej procedury tranzytu, - przy zakańczaniu wspólnotowej / wspólnej procedury tranzytu. 3) Należy wypełnić tylko w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. a i lit. b Wspólnotowego Kodeksu Celnego. 4. Należy wypełnić przy jednoczesnym wnioskowaniu o odroczenie terminu płatności należności celnych. Wykaz powinien zawierać: nazwę firmy, adres oraz w stosunku do osób, które na podstawie przepisów odrębnych podlegają obowiązkowi ewidencyjnemu w zakresie uzyskania numeru identyfikacji podatkowej — także numer identyfikacji podatkowej NIP. Szacowana kwota należności służy do określenia wysokości kwoty zabezpieczenia generalnego. Kwotę należności należy oszacować na poziomie umożliwiającym pokrycie należności w każdym czasie. 5) W przypadku wnioskowania o odroczenie terminu płatności należności celnych, kwota powinna uwzględniać należności, które mogą powstać w okresie 1,5 miesiąca. Jeżeli wnioskodawcą jest osoba występująca jako przedstawiciel pośredni, szacowana kwota należności powinna uwzględniać należności, które mogą powstać w okresie 1,5 miesiąca dla każdego obsługiwanego podmiotu. 9. Jeżeli miejscem, w którym dokonywane będą czynności wynikające ze stosowania procedury uproszczonej, jest magazyn czasowego składowania, skład celny, miejsce wyznaczone lub uznane przez organ celny na podstawie odrębnej decyzji, lub miejsce uznane w związku z już stosowaną procedurą celną — należy wskazać numer identyfikacyjny tego miejsca. W pozostałym przypadku do wniosku należy dołączyć opis miejsca (miejsc), w którym dokonywane będą czynności wynikające ze stosowania procedury uproszczonej, jego plan sytuacyjny oraz opis warunków, które mają zapewnić nienaruszalność i tożsamość towarów. > Powiadomienie o przybyciu/wyprowadzeniu towaru powinno zostać przekazane do urzędu celnego co najmniej na dwie godziny przed końcem jego pracy. Wypełnić w przypadku wnioskowania o skrócenie tego terminu. 9. Organ celny przekazuje osobie upoważnionej niezwłocznie, jednak nie później niż w ciągu dwóch godzin od otrzymania powiadomienia, potwierdzenie jego otrzymania. Brak potwierdzenia w tym terminie jest równoznaczny ze zgodą organu celnego na podjęcie dalszych czynności związanych ze stosowaniem procedury uproszczonej. Wypełnić w przypadku wnioskowania o skrócenie ww. terminu na przesłanie powiadomienia. 9%. Wypełnić w przypadku ubiegania się o prowadzenie jednego rejestru zawierającego dane dotyczące zakończenia procedury tranzytu i dane dotyczące procedury celnej, jaką będą obejmowane towary z zastosowaniem uproszczeń. Dotyczy sytuacji, gdy osoba upoważniona jest jednocześnie upoważnionym odbiorcą towarów przewożonych w ramach procedury tranzytu z zastosowaniem karnetu TIR albo procedury tranzytu realizowanej transportem kolejowym i towary będą dostarczone do miejsca, w którym dokonywane będą czynności wynikające ze stosowania procedury uproszczonej i obejmowane będą procedurą celną z zastosowaniem uproszczeń bez nadawania im statusu towarów składowanych czasowo.

Nr 283 — 20349 — Poz. 2824 Załącznik nr 8 WZÓR (miejscowość i data) (pieczęć organu wydającego pozwolenie) (numer sprawy) (numer pozwolenia) POZWOLENIE NA STOSOWANIE PROCEDURY UPROSZCZONEJ Na podstawie art. 76, art. 224 i art. 226 lit. c* rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 z dnia 12 października 1992 r. ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 302 z 19.10.1992, z późn. zm.) oraz art. 260 ust. 1, art. 263, art. 269 ust. 1, art. 272 ust. 1, art. 282, art. 283, art. 372 ust. 1 lit.e, art. 372 ust. 1 lit. f rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm.), art. 48 ust.1 lit. e, art. 48 ust. 1 lit. f załącznika I do Konwencji o wspólnej procedurze tranzytowej, sporządzonej w Interlaken dnia 20 maja 1987 r. (Dz. Urz. WE L 226 z 13.08.1987, z późn. zm.), art. 49 Konwencji celnej dotyczącej międzynarodowego przewozu towarów z zastosowaniem karnetów TIR (Konwencja TIR 1975), sporządzonej w Genewie dnia 14 listopada 1975 r. (Dz. Urz. WE L 252 z 14.09.1987 r., z późn. zm.), oraz art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), oraz na podstawie § 5 ust. 2 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 21 kwietnia 2004 r. w sprawie odraczania terminu płatności należności celnych (Dz. U. Nr 87, poz. 824) * po rozpatrzeniu wniosku z dnia na stosowanie procedury uproszczonej w formie**: LI niekompletnego zgłoszenia celnego sporządzonego na formularzu Jednolitego Dokumentu Administracyjnego SAD LI dokumentów handlowych lub administracyjnych złożonych z wnioskiem o objęcie towarów procedurą celną LI wpisania towarów do rejestrów prowadzonych przez osobę posiadającą pozwolenie na stosowanie procedury celnej l. Określenie uproszczenia Nr 283 — 20350 — Poz. 2824 2. Wykaz osób, na rzecz których stosowana będzie procedura uproszczona — w przypadku przedstawicielstwa pośredniego: 3. Urząd lub urzędy celne, w których towary mogą być obejmowane procedurą celną z zastosowaniem procedury uproszczonej (w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. ai lit. b Wspólnotowego Kodeksu Celnego) 4. Adres miejsca (miejsc), w którym będzie stosowana procedura uproszczona (w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego)** ": 5 Urząd celny właściwy dla miejsca, w którym dokonywane będą czynności wynikające z procedury uproszczonej (w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego) 6 Osoby upoważnione do wykonywania czynności wynikających ze stosowania procedury uproszczonej (w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego) 7. Objęcie towarów procedurą celną z zastosowaniem procedury uproszczonej może odbywać się poza godzinami pracy urzędu celnego (w przypadku procedury uproszczonej, o której mowa w art. 76 ust. 1 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego) ** [I] tak DI nie 8. Pozwolenie na odroczenie terminu płatności należności celnych **” LI tak LI nie 9. Niniejszym pozwoleniem mogą być obejmowane wszystkie towary z wyłączeniem towarów, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 27 kwietnia 2004 r. w sprawie rodzajów towarów, których objęcie procedurą celną z zastosowaniem procedury uproszczonej zależy od spełnienia dodatkowych warunków, oraz towarów wyłączonych spod tej procedury (Dz. U. Nr 97, poz. 972 i Nr 219, poz. 2221)”. 10. Pozwolenia udziela się pod warunkiem zagwarantowania skutecznej kontroli przestrzegania zakazów i ograniczeń regulujących objęcie towarów procedurą celną, o której mowa w pkt 1. Nr 283 — 20351 — Poz. 2824 2 „4 11. Inne szczegółowe ustalenia) Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do dyrektora izby celnej, który wydał tę decyzję, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) kk 15) 2) 3) 4) Niepotrzebne skreślić. Zaznaczyć właściwy kwadrat. Podać numer identyfikacyjny miejsca, w którym stosowana będzie procedura uproszczona. Podać numer pozwolenia na odroczenie terminu płatności. Nie dotyczy procedury tranzytu. Podać wszystkie szczegółowe ustalenia związane ze stosowaniem procedury uproszczonej, w szczególności: - _ zasady zgłaszania towarów, - _ tryb składania zabezpieczenia — o ile jest wymagane w związku z daną procedurą celną, - _ terminy i tryb przekazywania powiadomień i potwierdzeń, - - moment zwolnienia towarów, - okres rozliczeniowy i początek pierwszego okresu rozliczeniowego, - —— termin składania zgłoszeń uzupełniających, - _ tryb uiszczania należności, - w przypadku wyrażenia zgody na zastąpienie karty 3 jednolitego dokumentu administracyjnego SAD w procedurze wywozu — dokumentem handlowym lub administracyjnym należy określić dane, które muszą być zawarte w tych dokumentach, - - w przypadku wydania pozwolenie na odroczenie — warunki i tryb jego stosowania, - w przypadku wydania pozwolenia na występowanie jako upoważniony nadawca/odbiorca w procedurze tranzytu wspólnotowego/wspólnego — termin przekazania (w sytuacji awarii systemu NCTS) dokumentów tranzytowych do urzędu wyjścia/przeznaczenia, - w przypadku wydania pozwolenia na występowanie jako upoważniony odbiorca w ramach procedury TIR — termin przedstawienia w urzędzie przeznaczenia karnetu TIR, - w przypadku wydania pozwolenia na występowanie jako upoważniony nadawca w procedurze tranzytu wspólnotowego/wspólnego w transporcie kolejowym — sposób opatrywania pieczęcią upoważnionego nadawcy listu przewozowego CIM lub wykazu zdawczego TR, - w przypadku wydania pozwolenia na występowanie jako upoważniony odbiorca w procedurze tranzytu wspólnotowego/wspólnego w transporcie kolejowym — sposób opatrywania pieczęcią upoważnionego odbiorcy listu przewozowego CIM lub wykazu zdawczego TR, termin przekazania do urzędu przeznaczenia kopii 2 i 3 listu przewozowego CIM lub kartyl, 2, 3A wykazu zdawczego TR. Nr 283 — 20352 — Poz. 2824 Załącznik nr 9 WZÓR Nr wniosku …ueuueeeeeaeaeeeaaeeeewwwcci ALICE (pieczęć i podpis funkcjonariusza celnego) (wypełnia organ celny) WNIOSEK O OBJĘCIE TOWARÓW PROCEDURĄ CELNĄ ZŁOŻONY WRAZ Z DOKUMENTAMI HANDLOWYMI LUB ADMINISTRACYJNYMI Organ celny, do którego kierowany jest wniosek: 2. W przypadku przedstawicielstwa pośredniego - imię i nazwisko lub nazwa oraz adres osoby, na rzecz której działa osoba posiadająca pozwolenie na stosowanie procedury uproszczonej: 4. W przypadku posiadania pozwolenia na odroczenie terminu płatności należności celnych - numer pozwolenia: 9. KARTA NR …-02.-0012-0 Rodzaj towaru Wartość towaru pa] a | 3 | do WNIOSKU O OBJĘCIE TOWARÓW PROCEDURĄ CELNĄ ZŁOŻONEGO WRAZ Z DOKUMENTAMI HANDLOWYMI LUB ADMINISTRACYJNYMI Kurs waluty Wartość Stawka Kwota cła Inne Suma należności celna celna należności celnych celne przywozowych wozowych 10. Ilość załączonych kart.... Data Podpis Nr 283 20353 Nr 283 — 20354 — Poz. 2824 Załącznik nr 10 WZÓR (miejscowość i data) (imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy) (adres wnioskodawcy) (NIP) (REGON) Dyrektor Izby Celnej W 212220000000000000000000000000000 WNIOSEK o udzielenie pozwolenia na stosowanie gwarancji generalnej / zwolnienia z obowiązku złożenia gwarancji dla przewozów towarów w ramach wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu 1. Wniosek dotyczy*: Q korzystania z gwarancji generalnej w ramach wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu Q zwolnienia z obowiązku składania gwarancji w ramach wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu 2. Gwarancja generalna dotyczyć będzie*: 0 100% kwoty referencyjnej 0 50% kwoty referencyjnej 0 30% kwoty referencyjnej 2a. Wysokość kwoty referencyjnej 3. Gwarancja generalna dotyczyć będzie:* 0 100% kwoty referencyjnej dla przewozu towarów określonych w załączniku nr 44c do rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WEL 253 z 11.10.1993, z późn. zm.) zwanego dalej „Rozporządzeniem Wykonawczym”, m 50% kwoty referencyjnej dla przewozu towarów określonych w załączniku nr 44c do Rozporządzenia Wykonawczego, 0 30% kwoty referencyjnej dla przewozu towarów określonych w załączniku nr 44c do Rozporządzenia Wykonawczego. 3a. Wysokość kwoty referencyjnej Nr 283 — 20355 — Poz. 2824 jmie 4. Wysokość kwoty referencyjnej w przypadku zwolnienia z obowiązku składania gwarancj 5. Posiadam doświadczenie w korzystaniu ze wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu w okresie:* LI I roku DI 2 lat [I 3 lat. 6. Proszę o wydanie poświadczenia gwarancji generalnej T. C. 31 / poświadczenia zwolnienia z obowiązku złożenia gwarancji T. C. 33 w ilości egzemplarzy: …-.eoeee esa aaaaanaaeaaaeana 7. Załączniki:** Uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że według stanu na dzień sporządzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są prawdziwe i aktualne. (podpis wnioskodawcy lub osoby reprezentującej wnioskodawcę) * Zaznaczyć właściwy kwadrat. *:*_ Do wniosku należy dołączyć: 1) dokumenty potwierdzające prowadzenie przez wnioskodawcę działalności gospodarczej, 2) zaświadczenie wydane przez właściwy dla wnioskodawcy urząd skarbowy o niezaleganiu z podatkami stanowiącymi dochód budżetu państwa, 3) opinię o sytuacji finansowej wnioskodawcy wydaną przez bank prowadzący jego rachunek rozliczeniowy. Dokumenty, o których mowa w pkt 1 i 2, powinny być złożone w oryginale lub uwierzytelnionej kopii. Dokumenty te powinny zawierać dane aktualne w dniu złożenia wniosku o udzielenie pozwolenia, tzn. powinny być sporządzone nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku. Dokumentów nie dołącza się do wniosku o udzielenie pozwolenia, jeżeli zostały one wcześniej złożone organowi celnemu, do którego składany jest wniosek, i dane w nich zawarte są nadal aktualne. W takim wypadku wnioskodawca jest obowiązany do wskazania sprawy, przy której złożono te dokumenty. Nr 283 — 20356 — Poz. 2824 Załącznik nr 11 WZÓR (miejscowość i data) (numer sprawy) POZWOLENIE NR… na stosowanie gwarancji generalnej / zwolnienia z obowiązku składania gwarancji dla przewozu towarów w ramach wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu Na podstawie art. 372 ust. 1 lit. a rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm.), art. 48 ust. 1 lit. a załącznika I do Konwencji o wspólnej procedurze tranzytowej, sporządzonej w Interlaken dnia 20 maja 1987 r. (Dz. Urz. WE L 226 z 13.08.1987, z późn. zm.) oraz art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), po rozpatrzeniu wniosku z dnia (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres posiadacza pozwolenia) na stosowanie gwarancji generalnej / zwolnienie z obowiązku składania gwarancji dla przewozu towarów w ramach wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu 1. Pozwolenie dotyczy korzystania z gwarancji generalnej w wysokości: 0 100% kwoty referencyjnej 20 50% kwoty referencyjnej 0 30% kwoty referencyjnej la. Wysokość kwoty referencyjnej wynosi …e...eeeeeeua oaza wwa awa zacaa aa cnaaca 1b. Nazwa i adres gwaranta …eeeeee zawar aaa awa oaza aaaazaaaaa zac eaarae lc. Uwagi: a) Wydano… egzemplarzy poświadczeń gwarancji generalnej T.C. 31 o następujących numerach: Nr 283 — 20357 — Poz. 2824 2. Pozwolenie dotyczy korzystania z gwarancji generalnej w wysokości: 0 100% kwoty referencyjnej dla przewozu towarów określonych w załączniku nr 44c do rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93, 0 50% kwoty referencyjnej dla przewozu towarów określonych w załączniku nr 44c do rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93, 0 30% kwoty referencyjnej dla przewozu towarów określonych w załączniku nr 44c do rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93. 2b. Nazwa i adres gwaranta… oaza a owania aa aaaaarraa aaa aaaaaaazaeeaanaaa 2c. Uwagi: a) Wydano… egzemplarzy poświadczeń gwarancji generalnej T.C. 31 o następujących numerach: | DNB UAE 3. Pozwolenie dotyczy zwolnienia z obowiązku składania gwarancji do wysokości kwoty referencyjnej. 3a. Wysokość kwoty referencyjnej wynosi …eeeseeaa awa aaa oaza waza wzaaeaaaaszaaccaa 3b. Uwagi: a) Wydano… egzemplarzy poświadczeń zwolnienia z obowiązku złożenia gwarancji T.C. 33 o następujących numerach: Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do dyrektora izby celnej, który wydał tę decyzję, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) * Zaznaczyć właściwy kwadrat. Nr 283 — 20358 — Poz. 2824 Załącznik nr 12 WZÓR (miejscowość i data) na (imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy) (adres wnioskodawcy) (NIP) (REGON) Naczelnik Urzędu Celnego W 22000000000000000000000000000000 WNIOSEK o udzielenie pozwolenia na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu lotniczego (procedura uproszczona — poziom 1) / manifestu lotniczego przesyłanego z wykorzystaniem elektronicznego systemu wymiany danych (procedura uproszczona — poziom 2) 1. Wnoszę o udzielenie pozwolenia na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego:* Q manifestu lotniczego (procedura uproszczona — poziom 1) Q manifestu lotniczego przesyłanego z wykorzystaniem elektronicznego systemu wymiany danych (procedura uproszczona — poziom 2) 2. Uproszczenie obejmować będzie następujące porty lotnicze wyjścia i przeznaczenia: (nazwa, adres i kraj) 3. W przypadku procedury uproszczonej - poziom 1, wnoszę o upoważnienie do samodzielnego przesyłania do urzędów wyjścia sporządzanych miesięcznie wykazów manifestów lotniczych przedstawianych w urzędach przeznaczenia:* 0 tak O nie 4. Załączniki:” Uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że według stanu na dzień sporządzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są prawdziwe i aktualne. (podpis wnioskodawcy lub osoby reprezentującej wnioskodawcę) * Zaznaczyć właściwy kwadrat. *:*_ [Do wniosku należy dołączyć: 1) dokumenty potwierdzające prowadzenie przez wnioskodawcę działalności gospodarczej, 2) zaświadczenie wydane przez właściwy dla wnioskodawcy urząd skarbowy o niezaleganiu z podatkami stanowiącymi dochód budżetu państwa, 3) opinię o sytuacji finansowej wnioskodawcy wydaną przez bank prowadzący jego rachunek rozliczeniowy, 4) wzór manifestu stosowanego — w przypadku procedury uproszczonej —poziom 1. Dokumenty, o których mowa w pkt 1 i 2 powinny być złożone w oryginale lub uwierzytelnionej kopii. Dokumenty te powinny zawierać dane aktualne w dniu złożenia wniosku o udzielenie pozwolenia, tzn. powinny być sporządzone nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku. Dokumentów nie dołącza się do wniosku o udzielenie pozwolenia, jeżeli zostały one wcześniej złożone organowi celnemu, do którego składany jest wniosek, i dane w nich zawarte są nadal aktualne. W takim wypadku wnioskodawca jest obowiązany do wskazania sprawy, przy której złożono te dokumenty. Nr 283 — 20359 — Poz. 2824 Załącznik nr 13 WZÓR (miejscowość i data) (numer sprawy) POZWOLENIE NR… na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu lotniczego (procedura uproszczona - poziom 1) Na podstawie art. 444 ust. 1 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm.), art. 111 ust. 1 załącznika I do Konwencji o wspólnej procedurze tranzytowej, sporządzonej w Interlaken dnia 20 maja 1987 r. (Dz. Urz. WEL 226 z 13.08.1987, z późn. zm.) oraz art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), po rozpatrzeniu wniosku z dnia (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres posiadacza pozwolenia) na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu lotniczego (procedura uproszczona - poziom 1). Warunki pozwolenia: 1. Wzór stosowanego manifestu stanowi załącznik do pozwolenia. 2. Portami wyjścia i przeznaczenia będą (nazwa portu lotniczego, adres i kraj): 3. Uwagi: a) Pozwolenie upoważnia posiadacza pozwolenia do samodzielnego przesyłania do urzędów wyjścia sporządzanych miesięcznie wykazów manifestów przedstawianych w urzędach przeznaczenia * O tak D nie b) Inne Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do Dyrektora Izby Celnej w …1-1111111111-1. za pośrednictwem organu, który wydał decyzję, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) * Zaznaczyć właściwy kwadrat. Nr 283 — 20360 — Poz. 2824 Załącznik nr 14 WZÓR (miejscowość i data) (numer sprawy) POZWOLENIE NR… na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu lotniczego przesyłanego z wykorzystaniem elektronicznego systemu wymiany danych (procedura uproszczona - poziom 2) Na podstawie art. 445 ust. 1 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm.), art. 112 ust. I załącznika I do Konwencji o wspólnej procedurze tranzytowej, sporządzonej w Interlaken dnia 20 maja 1987 r. (Dz. Urz. WE L 226 z 13.08.1987, z późn. zm.) oraz art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), po rozpatrzeniu wniosku z dnia (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres posiadacza pozwolenia) na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu lotniczego przesyłanego z wykorzystaniem elektronicznego systemu wymiany danych (procedura uproszczona - poziom 2) Warunki pozwolenia: 1. Portami wyjścia i przeznaczenia będą (nazwa portu lotniczego, adres i kraj): Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do Dyrektora Izby Celnej w za pośrednictwem organu, który wydał decyzję, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) Nr 283 — 20361 — Poz. 2824 Załącznik nr 15 WZÓR a (miejscowość i data) o (imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy) "a (adres wnioskodawcy) EE NIBY RE | REGGN 77 Dyrektor Izby Celnej WNIOSEK o udzielenie pozwolenia na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu morskiego odnoszącego się do towarów (procedura uproszczona — poziom 1) / pojedynczego manifestu morskiego (procedura uproszczona — poziom 2) 1. Wnoszę o udzielenie pozwolenia na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego:* ŻQ manifestu morskiego odnoszącego się do towarów (procedura uproszczona — poziom 1) Q pojedynczego manifestu morskiego (procedura uproszczona — poziom 2) 2. Uproszczenie obejmować będzie następujące porty morskie wyjścia i przeznaczenia: (nazwa, adres i kraj) Wzór manifestu stosowanego dla potrzeb pozwolenia stanowi załącznik do wniosku. 4. Wnoszę o upoważnienie do samodzielnego przesyłania do urzędów wyjścia sporządzanych miesięcznie wykazów manifestów morskich przedstawianych w urzędach przeznaczenia: * O tak O nie 5. Załączniki: ** Uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że według stanu na dzień sporządzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są prawdziwe i aktualne. (podpis wnioskodawcy lub osoby reprezentującej wnioskodawcę) * Zaznaczyć właściwy kwadrat. *=k_ Do wniosku należy dołączyć: 1) dokumenty potwierdzające prowadzenie przez wnioskodawcę działalności gospodarczej, 2) zaświadczenie wydane przez właściwy dla wnioskodawcy urząd skarbowy o niezaleganiu z podatkami stanowiącymi dochód budżetu państwa, 3) opinię o sytuacji finansowej wnioskodawcy wydaną przez bank prowadzący jego rachunek rozliczeniowy, Dokumenty powinny być złożone w oryginale lub uwierzytelnionej kopii. Dokumenty te powinny zawierać dane aktualne w dniu złożenia wniosku o udzielenie pozwolenia, tzn. powinny być sporządzone nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku. Dokumentów nie dołącza się do wniosku o udzielenie pozwolenia, jeżeli zostały one wcześniej złożone organowi celnemu, do którego składany jest wniosek, i dane w nich zawarte są nadal aktualne. W takim wypadku wnioskodawca jest obowiązany do wskazania sprawy, przy której złożono te dokumenty. Nr 283 — 20362 — Poz. 2824 Załącznik nr 16 WZÓR (miejscowość i data) (numer sprawy) POZWOLENIE NR… na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu morskiego odnoszącego się do towarów (procedura uproszczona - poziom 1) Na podstawie art. 447 ust. 1 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm.) oraz art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), po rozpatrzeniu wniosku z dnia…---eeeeeee a a aaa aaaaaaraaeca (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres posiadacza pozwolenia) na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego manifestu morskiego odnoszącego się do towarów (procedura uproszczona - poziom 1) Warunki pozwolenia: 1. Wzór stosowanego manifestu morskiego stanowi załącznik do pozwolenia. 2. Portami wyjścia i przeznaczenia będą (nazwa, adres i kraj): 3. Uwagi a) Pozwolenie upoważnia posiadacza pozwolenia do samodzielnego przesyłania do urzędów wyjścia sporządzanych miesięcznie wykazów manifestów przedstawianych w urzędach przeznaczenia* Q tak Q nie Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do Dyrektora Izby Celnej, który wydał tę decyzję, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) * Zaznaczyć właściwy kwadrat. Nr 283 — 20363 — Poz. 2824 Załącznik nr 17 WZÓR (miejscowość i data) (numer sprawy) POZWOLENIE NR… na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego pojedynczego manifestu morskiego (procedura uproszczona - poziom 2) Na podstawie art. 448 ust. 1 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm.) oraz art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), po rozpatrzeniu wniosku z dnia …e-eeeeseea sea awa oa awa aagazezaacaaaa (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres posiadacza pozwolenia) na wykorzystywanie jako zgłoszenia tranzytowego pojedynczego manifestu morskiego (procedura uproszczona - poziom 2) Warunki pozwolenia: 1. Wzór stosowanego manifestu morskiego stanowi załącznik do pozwolenia. 2. Portami wyjścia i przeznaczenia będą (nazwa, adres i kraj): Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do Dyrektora Izby Celnej, który wydał tę decyzję, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) Nr 283 — 20364 — Poz. 2824 Załącznik nr 18 WZÓR (miejscowość i data) (imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy) (adres wnioskodawcy) (NIP) (REGON) Dyrektor Izby Celnej w Warszawie WNIOSEK o udzielenie pozwolenia na korzystanie z procedury TIR Wnoszę o udzielenie pozwolenia na korzystanie z procedury TIR. Upoważniam do kontaktów w sprawie procedury TIR Panią/Pana…-ssssse aaaaa cecanaa Do wniosku załączam oryginał lub uwierzytelnioną kopię:* 1) dokumentów potwierdzających prowadzenie przez wnioskodawcę działalności gospodarczej, 2) zaświadczenia wydanego przez właściwy dla wnioskodawcy urząd skarbowy o niezaleganiu z podatkami stanowiącymi dochód budżetu państwa, 3) opinii o sytuacji finansowej wnioskodawcy wydanej przez bank lub banki prowadzące jego rachunek lub rachunki, 4) licencji na wykonywanie międzynarodowego transportu drogowego, jeżeli jest wymagana na podstawie odrębnych przepisów. (podpis wnioskodawcy lub osoby reprezentującej wnioskodawcę) * Załączone do wniosku dokumenty powinny zwierać dane aktualne w dniu złożenia wniosku o udzielenie pozwolenia na stosowanie procedury TIR, powinny być sporządzone nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku. Dokumentów, o których mowa wyżej, nie dołącza się do wniosku o udzielenie pozwolenia, jeżeli zostały one wcześniej złożone organowi celnemu, do którego składany jest wniosek, i dane w nich zawarte są nadal aktualne. W takim wypadku wnioskodawca jest obowiązany do wskazania sprawy, przy której złożono te dokumenty. Nr 283 — 20365 — Poz. 2824 Załącznik nr 19 WZÓR (miejscowość i data) (numer sprawy) POZWOLENIE Nr … Na podstawie art. 6 ust. 4 i 5 Konwencji celnej dotyczącej międzynarodowego przewozu towarów z zastosowaniem karnetów TIR (Konwencja TIR), sporządzonej w Genewie dnia 14 listopada 1975 r. (Dz. Urz. WE L 252 z 14.09.1978 r., z późn. zm.), art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz.U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), w związku z art. 70 ust. 2 pkt l ustawy z dnia 19 marca 2004 r. — Prawo celne (Dz. U. Nr68, poz. 622, z późn. zm.), po rozpatrzeniu wniosku z dnia …-..-… udzielam pozwolenia na korzystanie z procedury TIR (indywidualny numer identyfikacyjny przydzielony osobie przez stowarzyszenie poręczające) 1) Jeżeli warunki i wymogi, od spełnienia których uzależnione było wydanie niniejszego pozwolenia, przestaną być spełniane, zostanie ono cofnięte na podstawie art. 6 ust. 4 Konwencji TIR. 2) Uzyskanie niniejszego pozwolenia na korzystanie z procedury TIR nie stanowi prawa do otrzymania karnetów TIR od Zrzeszenia Międzynarodowych Przewoźników Drogowych w Polsce. UZASADNIENIE Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do dyrektora izby celnej, który wydał tę decyzję, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) Nr 283 — 20366 — Poz. 2824 Załącznik nr 20 WZÓR a (miejscowość i data) © (imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy) aa, wkewiakekaej”7 NE OO AE GREGORY Dyrektor [zby Celnej WNIOSEK o udzielenie pozwolenia na utworzenie regularnej linii żeglugowej l. Wnoszę o utworzenie regularnej linii żeglugowej. 2. - Regularna linia żeglugowa obejmować będzie następujące porty we Wspólnocie: (nazwa, adres i kraj) 3. _ Nazwystatków, które będą obsługiwać regularną linię żeglugową: 5. Zobowiązuję się: a) że na trasach, których dotyczy wniosek, statki wskazane we wniosku nie będą zawijać do żadnego portu w państwie trzecim lub wolnym obszarze celnym typu I, portów na obszarze celnym Wspólnoty innych niż wskazane we wniosku, jak również, że nie będą dokonywać przeładunków na pełnym morzu, b) do przechowywania na pokładzie statków wskazanych we wniosku świadectw uznania regularnej linii żeglugowej oraz do przedstawiania ww. świadectw na każde żądanie organu celnego. 6. Załączniki:* Uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że według stanu na dzień sporządzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są prawdziwe i aktualne. (podpis wnioskodawcy lub osoby reprezentującej wnioskodawcę) *_]Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające prowadzenie przez wnioskodawcę działalności gospodarczej. Dokumenty powinny być złożone w oryginale lub uwierzytelnionej kopii. Dokumenty te powinny zawierać dane aktualne w dniu złożenia wniosku o udzielenie pozwolenia, tzn. powinny być sporządzone nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku. Dokumentów nie dołącza się do wniosku o udzielenie pozwolenia, jeżeli zostały one wcześniej złożone organowi celnemu, do którego składany jest wniosek, i dane w nich zawarte są nadal aktualne. W takim wypadku wnioskodawca jest obowiązany do wskazania sprawy, przy której złożono te dokumenty. Nr 283 — 20367 — Poz. 2824 Załącznik nr 21 WZÓR (miejscowość i data) (numer sprawy) POZWOLENIE NR… na utworzenie regularnej linii żeglugowej Na podstawie art. 313b ust. 1 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm.) oraz art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), po rozpatrzeniu ICOS] AZT 41: PO CA (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres posiadacza pozwolenia) na utworzenie regularnej linii żeglugowej Warunki pozwolenia: 1. Regularna linia żeglugowa obejmuje następujące porty we Wspólnocie: Ya wkaCE poc A 2. Nazwy statków objętych pozwoleniem: 4. Uwagi: a) Posiadacz pozwolenia jest zobowiązany na trasach, których dotyczy pozwolenie, nie zawijać do żadnego portu w państwie trzecim lub wolnym obszarze celnym typu I, portów na obszarze Wspólnoty innych niż wskazane w pozwoleniu, jak również nie dokonywać przeładunków na pełnym morzu. b) Posiadacz pozwolenia zobowiązany jest przechowywać na pokładzie statku i przedstawiać na żądanie organu celnego Świadectwo regularnej linii żeglugowej. [SNU CZA Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do dyrektora izby celnej, który wydał tę decyzję, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) Nr 283 — 20368 — Poz. 2824 Załącznik nr 22 WZÓR (miejscowość i data) na (imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy) A | |" waododacj A A wig NE REGON Dyrektor Izby Celnej WNIOSEK o wydanie pozwolenia na stosowanie przez upoważnionego nadawcę dokumentów potwierdzających wspólnotowy status towarów bez obowiązku przedstawiania ich w celu poświadczenia w urzędzie celnym l. Wnoszę o wydanie pozwolenia na stosowanie jako upoważniony nadawca dokumentów potwierdzających wspólnotowy status towarów bez obowiązku przedstawiania ich w celu poświadczenia w urzędzie celnym. 2. Wniosek dotyczy stosowania: * Q uprzednio poświadczonych przez organ celny formularzy 2 specjalnej metalowej pieczęci zatwierdzonej przez organ celny Uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że według stanu na dzień sporządzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są prawdziwe i aktualne. (podpis wnioskodawcy lub osoby reprezentującej wnioskodawcę) * Zaznaczyć właściwy kwadrat. ** Do wniosku należy dołączyć: 1) dokumenty potwierdzające prowadzenie przez wnioskodawcę działalności gospodarczej, 2) zaświadczenie wydane przez właściwy dla wnioskodawcy urząd skarbowy o niezaleganiu z podatkami stanowiącymi dochód budżetu państwa, 3) opinię o sytuacji finansowej wnioskodawcy wydaną przez bank prowadzący jego rachunek rozliczeniowy. Dokumenty powinny być złożone w oryginale lub uwierzytelnionej kopii. Dokumenty te powinny zawierać dane aktualne w dniu złożenia wniosku o udzielenie pozwolenia, tzn. powinny być sporządzone nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku. Dokumentów nie dołącza się do wniosku o udzielenie pozwolenia, jeżeli zostały one wcześniej złożone organowi celnemu, do którego składany jest wniosek, i dane w nich zawarte są nadal aktualne. W takim wypadku wnioskodawca jest obowiązany do wskazania sprawy, przy której złożono te dokumenty. Nr 283 — 20369 — Poz. 2824 Załącznik nr 23 WZÓR A m icowaść Gda” (numer sprawy) POZWOLENIE NR … na stosowanie przez upoważnionego nadawcę dokumentów potwierdzających wspólnotowy status towarów bez obowiązku przedstawiania ich w celu poświadczenia w urzędzie celnym Na podstawie art. 324a ust. 1 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm.) oraz art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), po rozpatrzeniu wniosku Z dnia …e www (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres posiadacza pozwolenia) na stosowanie przez upoważnionego nadawcę dokumentów potwierdzających wspólnotowy status towarów bez obowiązku przedstawiania ich w celu poświadczenia w urzędzie celnym Warunki pozwolenia: 1. Realizacja pozwolenia polega na:* a) stosowaniu uprzednio poświadczonych przez organ celny formularzy JI b) stosowaniu przez upoważnionego nadawcę specjalnej metalowej pieczęci zatwierdzonej przez organ celny 2. W przypadku gdy realizacja pozwolenia polega na stosowaniu formularzy uprzednio poświadczonych przez organ celny, organem celnym, który dokonuje tego poświadczenia, 4. Termin i sposób przekazywania przez upoważnionego nadawcę do właściwego organu celnego, w celu ewentualnej kontroli, informacji przed wysyłką towarów…eeeeeeee ena Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do dyrektora izby celnej, który wydał tę decyzję, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) * Należy zakreślić właściwy kwadrat. Nr 283 — 20370 — Poz. 2824 Załącznik nr 24 WZÓR m (miejscowość i data) -- (imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy) A, wiżwmokcdaej 7 AE NIBY saw REGON Dyrektor Izby Celnej WNIOSEK o udzielenie pozwolenia na zwolnienie z obowiązku wystawiania manifestu służącego do potwierdzenia wspólnotowego statusu towarów najpóźniej do następnego dnia po wypłynięciu statku i w każdym przypadku przed przybyciem statku do portu przeznaczenia l. Wnoszę o udzielenie pozwolenia na zwolnienie z obowiązku wystawiania manifestu służącego do potwierdzenia wspólnotowego statusu towarów najpóźniej do następnego dnia po wypłynięciu statku i w każdym przypadku przed przybyciem statku do portu przeznaczenia. 2. Uproszczenie obejmować będzie następujące porty we Wspólnocie: (nazwa portu, adres i kraj) 3. Opis stosowanego systemu elektronicznej wymiany danych: © 41 ZARA VAZYG (oy4010 << GONNA Uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że według stanu na dzień sporządzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są prawdziwe i aktualne. (podpis wnioskodawcy lub osoby reprezentującej wnioskodawcę) * Do wniosku należy dołączyć: 1) dokumenty potwierdzające prowadzenie przez wnioskodawcę działalności gospodarczej, 2) zaświadczenie wydane przez właściwy dla wnioskodawcy urząd skarbowy o niezaleganiu z podatkami stanowiącymi dochód budżetu państwa, 3) opinię o sytuacji finansowej wnioskodawcy wydaną przez bank prowadzący jego rachunek rozliczeniowy. Dokumenty powinny być złożone w oryginale lub uwierzytelnionej kopii. Dokumenty te powinny zawierać dane aktualne w dniu złożenia wniosku o udzielenie pozwolenia, tzn. powinny być sporządzone nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku. Dokumentów nie dołącza się do wniosku o udzielenie pozwolenia, jeżeli zostały one wcześniej złożone organowi celnemu, do którego składany jest wniosek, i dane w nich zawarte są nadal aktualne. W takim wypadku wnioskodawca jest obowiązany do wskazania sprawy, przy której złożono te dokumenty. Nr 283 — 20371 — Poz. 2824 Załącznik nr 25 WZÓR (miejscowość i data) (numer sprawy) POZWOLENIE NR… na zwolnienie z obowiązku wystawiania manifestu służącego do potwierdzenia wspólnotowego statusu towarów najpóźniej do następnego dnia po wypłynięciu statku i w każdym przypadku przed przybyciem statku do portu przeznaczenia Na podstawie art. 324e ust. 1 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm.), art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), po rozpatrzeniu wniosku z dnia…- wawa a wawa aaa wazna waza a aaaaaa za aaeeaaaaae (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres posiadacza pozwolenia) na zwolnienie z obowiązku wystawiania manifestu służącego do potwierdzenia wspólnotowego statusu towarów najpóźniej do następnego dnia po wypłynięciu statku i w każdym przypadku przed przybyciem statku do portu przeznaczenia Warunki pozwolenia: l. Przekazywanie informacji w systemie elektronicznej wymiany danych realizowane jest pomiędzy następującymi portami we Wspólnocie: Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do dyrektora izby celnej, który wydał tę decyzję, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) Nr 283 — 20372 — Poz. 2824 Załącznik nr 26 WZÓR Dokument dołączany do wniosku, o którym mowa w art. 497 ust. 3 rozporządzenia Komisji (EWG) Nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny 1. Gospodarcza procedura celna, której dotyczy wniosek (zaznaczyć odpowiednie pole) 0 uszlachetnianie czynne Q przetwarzanie pod kontrolą celną [m | odprawa czasowa 0 uszlachetnianie bierne Wnioskodawca oraz korzystający z procedury, jeżeli nie jest wnioskodawcą (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres) Imię i nazwisko lub nazwa oraz adres właściciela towarów (tylko dla procedury odprawy czasowej — jeżeli ma znaczenie) Miejsce(a), gdzie będzie dokonywany proces uszlachetniania, przetwarzania albo gdzie towary będą wykorzystywane Rodzaj procesu uszlachetniania, przetwarzania lub sposób wykorzystania towarów. Dane dotyczące produktów kompensacyjnych lub przetworzonych (kod taryfy celnej, nazwa handlowa i/lub techniczna; wskazanie głównych i wtórnych produktów kompensacyjnych w procedurze uszlachetniania czynnego) Współczynnik produktywności lub sposób/metoda jego obliczenia Proponowane środki identyfikacji towarów przywożonych Przewidywany termin zakończenia procedury Nr 283 — 20373 — Poz. 2824 10. Urząd nadzorujący 11. Proponowany urząd/urzędy zakończenia 12. Kody warunków ekonomicznych, zgodne z Załącznikiem 70 do rozporządzenia Komisji (EWG) Nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. (dla procedury uszlachetniania czynnego) 13. Transfer (art. 512 ust. I — 3 rozporządzenia Komisji (EWG) Nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r.) 14. Szczegóły planowanych działań lub inne informacje, które zdaniem wnioskodawcy mogą mieć wpływ na podjęcie decyzji o wydaniu pozwolenia. data złożenia wniosku podpis wnioskodawcy Na podstawie art. 85 rozporządzenia Rady (EWG) Nr 2913/92 z dnia 12 października 1992 r. ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 302 z 19.10.1992, z późn. zm.) w zw. z art. 497 ust. 3 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, z późn. zm.) oraz art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.) udzielam pozwolenia na stosowanie Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do Dyrektora Izby Celnej w za pośrednictwem organu, który wydał pozwolenie, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). numer pozwolenia podpis i pieczęć organu celnego Nr 283 — 20374 — Poz. 2824 Załącznik nr 27 WZÓR ODPRAWA CZASOWA DOKUMENT DOŁĄCZANY DO USTNEGO ZGŁOSZENIA CELNEGO art. 229 ust. 1, art. 497 ust. 3 drugi akapit i art. 499 trzeci akapit rozporządzenia Komisji (EWG) Nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. 1. Wnioskodawca oraz korzystający z procedury, jeżeli nie | la. Pełnomocnik lub pełnomocnik do doręczeń, jeżeli jest wnioskodawcą (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres | osoba wpisana w polu I ma miejsce zamieszkania lub zamieszkania lub siedziba) siedzibę poza obszarem celnym Wspólnoty Applicant and the person who uses the procedure ifhe is | Representative or representative for deliveries if person not Applicant (name and surname or name and residence | inscribed in Box No. I has got a residence or headquarters or headquarters) outside the customs territory of the Community 2. Szczegółowy opis towarów / Detailed description of goods Lp. Nazwa handlowa Ilość towarów Numery identyfikacyjne Wartość Item No. Trade name Quantity of Identification Numbers 4. Przewidywany termin pozostawania towarów na obszarze celnym Wspólnoty The intended stay of goods in the customs territory of the Community 5. Numer pozycji rejestru / number of the register data / date pieczęć urzędu celneg 6. Oświadczam, że czasowo przywożę towary wyszczególnione w dokumencie oraz zobowiązuję się do powrotnego wywozu towarów wymienionych w niniejszym dokumencie w terminie określonym przepisami prawa lub do uregulowania ich stanu prawnego zgodnie z ustawodawstwem wspólnotowym. I declare that I am temporarily importing goods enumerated in the list and I undertake to re-export the goods enumerated in this list within the period stipulated by the law or regulate their status in accordance with Community laws and regulations data / date podpis wnioskodawcy / signature of the Applicant 7. Powrotny wywóz towarów / Nadanie towarom przeznaczenia celnego Re-exportation of goods/ Assignment goods another customs-approved treatment or use data / date o / stamp of the customs office Nr 283 — 20375 — Poz. 2824 Załącznik nr 28 WZÓR (miejscowość i data) (REGON) Dyrektor [zby Celnej WNIOSEK O UDZIELENIE POZWOLENIA NA STOSOWANIE ZABEZPIECZENIA GENERALNEGO IL. Procedura lub procedury celne, w których stosowane ma być zabezpieczenie II. Proponowana forma i wysokość składanego zabezpieczenia generalnego: II. Izba(y) celna(e) i kwota zabezpieczenia dla tej Izby przewidziana do wykorzystania w ramach określonej/ych procedur/y celnej/ych:* | OE (Izba Celna) (procedura/y celna/e) (kwota zabezpieczenia) "SA (Izba Celna) (procedura/y celna/e) (kwota zabezpieczenia) KORE (Izba Celna) (procedura/y celna/e) (kwota zabezpieczenia) (podpis wnioskodawcy lub osoby kierującej działalnością podmiotu gospodarczego) * Wypełnić, jeżeli zabezpieczenie generalne będzie wykorzystywane także na terenie właściwości miejscowej dyrektorów innych izb celnych. Nr 283 — 20376 — Poz. 2824 Załącznik nr 29 WZÓR (miejscowość i data) (stempel nagłówkowy izby celnej wydającej pozwolenie) (imię i nazwisko lub nazwa posiadacza pozwolenia, dokładny adres) POZWOLENIE NA STOSOWANIE ZABEZPIECZENIA GENERALNEGO Na podstawie art. 191 rozporządzenia Rady (EWG) Nr 2913/92 z dnia 12 października 1992 r. ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 302 z 19.10.1992, z późn. zm.) oraz art. 207 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz.U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.), po rozpatrzeniu wniosku z dnia (podać procedurę/y) Niniejsze pozwolenie będzie również mogło być stosowane na terenie właściwości miejscowej: 1. Dyrektora Izby Celnej w…11422211112211-- w procedurze/ach…-e.2--seeee eaiiaeeea 2. Dyrektora Izby Celnej w…2211121112-- w procedurze/ach…---e---sseea eccaa 3. Dyrektora Izby Celnej w…11-2211121111-- w procedurze/ach…-ee.-seeeee rece Jednocześnie informuję, iż na podstawie art. 9 Wspólnotowego Kodeksu Celnego decyzja może zostać cofnięta w przypadku złożenia zabezpieczenia z określonym terminem ważności, jeśli najpóźniej na 30 dni przed upływem tego terminu osoba posiadająca pozwolenie nie przedłuży jego ważności lub nie złoży nowego zabezpieczenia. Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do dyrektora izby celnej, który ją wydał, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. Odwołanie powinno zawierać zarzuty przeciw decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Do odwołania należy załączyć znaki opłaty skarbowej w wysokości określonej w ustawie z dnia 9 września 2000 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2004 r. Nr 253, poz. 2532). (podpis i pieczęć organu celnego) Otrzymują: 1. Adresat pozwolenia 2. Dyrektor Izby Celnej w … 3. Dyrektor Izby Celnej w … 4. Dyrektor Izby Celnej w … Nr 283 — 20377 — Poz. 2824 Załącznik nr 30 WZÓR (miejscowość i data) CZA SAO Sa Ct SI CELNA (stempel nagłówkowy izby celnej wydającej pozwolenie) Potwierdzenie złożenia zabezpieczenia generalnego Nr Sprawy: …1..-.1-1-1-.. 1. Numer i data wydania pozwolenia na stosowanie zabezpieczenia generalnego 2. Nazwa lub imię i nazwisko oraz siedziba lub miejsce zamieszkania osoby składającej zabezpieczenie generalne: 3. Termin ważności zabezpieczenia: od dnia… do dnia…--…--eeeuaaaaoeaaaaaa ocz 4. Kwota zabezpieczenia generalnego:…-…-e.--seeaa aaaazaaaaaaccnaa zł (SOW OZZ U) 5. Procedura lub procedury celne, w których zabezpieczenie może być stosowane: 6. Uwagi: Otrzymuje: Dyrektor Izby Celnej (podpis) Dyrektor [zby Celnej w … * * Wypełnić, jeżeli zabezpieczenie będzie wykorzystywane przed dyrektorem innej izby celnej. Data adnotacji Adnotacje urzędowe o stanie wykorzystania zabezpieczenia generalnego Powstanie zobowiązania Wykonanie zobowiązania Rodzaj Podpis Data Sposób. zobowiazania Kwota Saldo oraz odcisk adnotacji wykonania Kwota Saldo k datownika J zobowiązania Podpis oraz odcisk datownika Nr 283 20378 Nr 283 — 20379 — Poz. 2824 Załącznik nr 31 WZÓR Nazwa i pieczęć Ministerstwa Spraw Zagranicznych Nr akt ZAŚWIADCZENIE SYN/CÓTKA…12112411211121. UTOdZONY(A)…-..2.122421221. W 21122212 A zamieszkały(a)…seseuase aaa wane aa caaccaai (imię ojca) (data) (miejsce) (adres zamieszkania) | SOZWIEIHYCIO CZ przebywał(a) W …1122111-.. od dnia … (nazwa, seria, numer dokumentu i organ wydający) (nazwa kraju) za zgodą miejscowych władz i zgodnie ze złożonym oświadczeniem zakończył(a)/zakończy zwykłe zamieszkiwanie w dniu …2..21422112211211.. (pieczęć urzędu konsularnego) (podpis i pieczęć konsula) Oświadczam, że wszelkie dane przekazane przeze mnie dla potrzeb wydania niniejszego zaświadczenia są prawdziwe. (miejscowość i data) (podpis osoby składającej oświadczenie)