Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 17 marca 2014 r. w sprawie wzorów potwierdzenia zgłoszenia listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego i protokołu rejestracji listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego

Ustala się wzór: 1) potwierdzenia zgłoszenia listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego, stanowiący załącznik nr 1 do uchwały; 2) protokołu rejestracji listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego, stanowiący załącznik nr 2 do uchwały.

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu. Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej: S.J. Jaworski 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 26, poz. 134, Nr 94, poz. 550, Nr 102, poz. 588, Nr 134,, Nr 147, poz. 881, Nr 149, poz. 889, Nr 171, poz. 1016 i Nr 217, poz. 1281, z 2012 r. poz. 849, 951 i 1529 oraz z 2014 r. poz. 179 i 180. Załączniki do uchwały Państwowej Komisji Wyborczej Załączzn dinkiia 1d7o m uarccha w20a14ł yr. (poz. 244) Państwowej Komisji Wyborczej Załącznik nr 1 z dnia 17 marca 2014 r. (poz. …) Załącznik nr 1 WZÓR WZÓR Okręgowa Komisja Wyborcza w/we................................ Okręg wyborczy nr … ……………………. (sygnatura) POTWIERDZENIE ZGŁOSZENIA LISTY KANDYDATÓW NA POSŁÓW DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO Okręgowa Komisja Wyborcza w/we........................ potwierdza zgłoszenie na piśmie listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego obejmującej............ kandydatów, tj. w liczbie odpowiadającej wymogom art. 342 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. – Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.), zwanej dalej „Kodeksem”.

I. Okręgowa Komisja Wyborcza, działając na podstawie art. 213 § 1 w związku z art. 338 Kodeksu, stwierdziła, w obecności zgłaszającego, że:

II. Okręgowa Komisja Wyborcza stwierdza ponadto, że do zgłoszenia dołączono: 1) dokument potwierdzający udzielenie upoważnienia, o którym mowa w art. 211 § 4 w związku z art. 338 Kodeksu*), 2) oświadczenie, że liczba podpisów wyborców popierających listę kandydatów wynosi................,*) 3) wykaz podpisów wyborców popierających listę kandydatów, obejmujący............ arkuszy, które Komisja ponumerowała i każdy arkusz opatrzyła swoją pieczęcią,*) 4) zaświadczenie Państwowej Komisji Wyborczej, o którym mowa w art. 210 § 3 w związku z art. 338 Kodeksu,*) 5) pisemne zgody........ kandydatów na kandydowanie z danej listy oraz pisemne oświadczenia........ kandydatów o posiadaniu prawa wybieralności, 6) pisemne potwierdzenie poparcia udzielonego kandydatowi przez właściwy statutowo organ partii, dotyczące ………. kandydatów,*) 7) oświadczenie(a), o którym(ch) mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2013 r. poz. 1388), złożone przez........ kandydata(ów),*) 8) informację(e) o uprzednim złożeniu oświadczenia, o której(ych) mowa w art. 7 ust. 3a ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2013 r. poz. 1388), złożoną(e) przez........ kandydata(ów) w związku z kandydowaniem na funkcję publiczną, z którym związany był obowiązek złożenia oświadczenia,*) 9) oświadczenie(a) kandydata(ów) — obywatela(i) Unii Europejskiej niebędącego(ych) obywatelem(ami) polskim(i) stwierdzające, że kandydat nie kandyduje w wyborach do Parlamentu Europejskiego w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej, złożone przez........ kandydata(ów),*) 10) oświadczenie(a) kandydata(ów) — obywatela(i) Unii Europejskiej niebędącego(ych) obywatelem(ami) polskim(i) stwierdzające, że kandydat nie został pozbawiony, na mocy orzeczenia sądu lub decyzji administracyjnej podlegającej zaskarżeniu, prawa do kandydowania w wyborach do Parlamentu Europejskiego w państwie członkowskim Unii Europejskiej jego pochodzenia, złożone przez........ kandydata(ów),*) 11) informację(e) kandydata(ów) — obywatela(i) Unii Europejskiej niebędącego(ych) obywatelem(ami) polskim(i) o ostatnim adresie zamieszkania w państwie członkowskim Unii Europejskiej jego (ich) pochodzenia, złożone przez........ kandydata(ów).*) Do zgłoszenia listy kandydatów nie dołączono oświadczenia(ń) lub informacji, o których mowa w pkt 7 i 8, ze względu na to, że …………. kandydat(ów) nie był(o) zobowiązany(ch) do ich złożenia.*) Okręgowa Komisja Wyborcza poinformowała osobę zgłaszającą, że pełnomocnik wyborczy lub upoważniona przez niego osobą mogą być obecni przy sprawdzaniu wykazu podpisów wyborców, które rozpocznie się w dniu............... o godz.............. w siedzibie Komisji........................................*) Zgłoszenia dokonano w dniu ……………….. o godz. ……….................................................. (podpis osoby przyjmującej zgłoszenie)............................................................... (podpis osoby dokonującej zgłoszenia) (pieczęć komisji) *) Niepotrzebne skreślić lub pominąć. Załącznik nr 2 WZÓR Załącznik nr 2 WZÓR Okręgowa Komisja Wyborcza w/we................................ Okręg wyborczy nr … …………………….. (sygnatura) PROTOKÓŁ REJESTRACJI LISTY KANDYDATÓW NA POSŁÓW DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I. Okręgowa Komisja Wyborcza w/we ………………. na posiedzeniu w dniu....-....-20... r. rozpatrzyła dokonane w dniu......-......-20.... r. zgłoszenie listy kandydatów na posłów do Parlamentu

Zgłoszenia, działając w imieniu osobiście pełnomocnik osoba upoważniona przez komitetu wyborczego, dokonał wyborczy pełnomocnika wyborczego (zaznaczyć właściwe) Dane osoby dokonującej zgłoszenia listy kandydatów Imię Drugie imię Nazwisko W zgłoszeniu wskazano jako oznaczenie zarejestrowanej listy kandydatów na urzędowych nazwę komitetu skrót nazwy komitetu obwieszczeniach oraz na karcie do głosowania wyborczego wyborczego (zaznaczyć właściwe) Wraz ze zgłoszeniem pełnomocnik wniósł o oznaczenie kandydatów nienależących do żadnej partii politycznej nazwą lub skrótem nazwy partii popierającej kandydata (art. 212 § 3 w związku z art. 338 ustawy wniósł nie wniósł z dnia 5 stycznia 2011 r. – Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.), zwanej dalej „Kodeksem”) (zaznaczyć właściwe) II. Do zgłoszenia zostały dołączone następujące dokumenty: 1) upoważnienie wydane przez pełnomocnika komitetu wyborczego osobie zgłaszającej listę kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego*), 2) oświadczenie zgłaszającego o liczbie podpisów wyborców popierających listę wraz z wykazem podpisów wyborców popierających listę kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego*) / zaświadczenie Państwowej Komisji Wyborczej, o którym mowa w art. 210 § 3 w związku z art. 338 Kodeksu*), 3) wniosek o oznaczenie...... kandydatów, którzy nie należą do żadnej partii politycznej, nazwą lub skrótem nazwy partii popierających tych kandydatów*), 4) pisemne potwierdzenie właściwych organów statutowych partii politycznych o poparciu kandydatów, którzy nie należą do partii politycznej*), 5) pisemne zgody wszystkich kandydatów na kandydowanie z danej listy oraz oświadczenia o posiadaniu prawa wybieralności, 6) oświadczenie(a), o którym(ch) mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2013 r. poz. 1388), złożone przez........ kandydata(ów),*) 7) informację(e) o uprzednim złożeniu oświadczenia, o której(ych) mowa w art. 7 ust. 3a ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2013 r. poz. 1388), złożoną(e) przez........ kandydata(ów) w związku z kandydowaniem na funkcję publiczną, z którym związany był obowiązek złożenia oświadczenia,*) 8) oświadczenie(a) stwierdzające, że kandydat — obywatel Unii Europejskiej niebędący obywatelem polskim nie kandyduje w wyborach do Parlamentu Europejskiego w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej,*) 9) oświadczenie(a) stwierdzające, że kandydat — obywatel Unii Europejskiej niebędący obywatelem polskim nie został pozbawiony, na mocy orzeczenia sądu lub decyzji administracyjnej podlegającej zaskarżeniu, prawa do kandydowania w wyborach do Parlamentu Europejskiego w państwie członkowskim Unii Europejskiej jego pochodzenia,*) 10) informację(e) kandydata(ów) — obywatela(i) Unii Europejskiej niebędącego(ych) obywatelem(ami) polskim(i) o ostatnim adresie zamieszkania w państwie członkowskim Unii Europejskiej jego (ich) pochodzenia.*) III. Okręgowa Komisja Wyborcza stwierdza, że listę kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego zgłoszono zgodnie z przepisami Kodeksu, i na podstawie art. 345 § 1 tej ustawy rejestruje listę kandydatów w okręgu wyborczym nr......... Wskazane oznaczenie zarejestrowanej listy kandydatów

z art. 338 Kodeksu Kodeksu w związku z art. 338 Kodeksu

z art. 338 Kodeksu Kodeksu w związku z art. 338 Kodeksu

z art. 338 Kodeksu Kodeksu w związku z art. 338 Kodeksu

z art. 338 Kodeksu Kodeksu w związku z art. 338 Kodeksu Przewodniczący............................................. Zastępcy Przewodniczącego ……………………………. ……………………………. Członkowie: ……………………............. ……………………………. ……………………………. ……………………………. ……………………………. ……………………………. ……………………………. ……………………………. (pieczęć komisji) *) Niepotrzebne skreślić lub pominąć.