Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie dokumentacji geologicznej złoża kopaliny

1 Rozporządzenie określa szczegółowe wyma- tacji, których wzory są określone: gania dotyczące dokumentacji geologicznej złoża koa) d la kopalin stałych — w załącznikach nr 1, 2, paliny. 5—7, 10 do rozporządzenia, 2. Ilekroć w rozporządzeniu jest mowa o ustawie b) dla metanu występującego w złożach węgla ka- — Prawo geologiczne i górnicze, rozumie się przez to miennego — w załącznikach nr 1, 4, 6, 8, 9 do ustawę z dnia 9 czerwca 2011 r. — Prawo geologiczne rozporządzenia, i górnicze. c) d la gazu ziemnego, ropy naftowej oraz ich natu-

1. W dokumentacji geologicznej złoża kopaliny ralnych pochodnych — w załącznikach nr 1, 3, 6, przedstawia się złoże w jego naturalnych granicach 8, 9 do rozporządzenia; lub jego wydzielonej części, jeżeli przewiduje się, że eksploatacja wydzielonej części złoża kopaliny nie 2) s pis rozdziałów; zagrozi racjonalnemu wykorzystaniu złoża kopaliny 3) c zęść opisową z podziałem na rozdziały: i złóż sąsiednich. a) wstęp — wskazujący cel sporządzenia doku- 2. W przypadku, o którym mowa w art. 89 ust. 5 mentacji geologicznej złoża kopaliny (dodatku ustawy — Prawo geologiczne i górnicze, dla części do dokumentacji geologicznej złoża kopaliny), złoża kopaliny przewidzianej do zagospodarowania pozostawia się nazwę złoża kopaliny uzupełnioną ko- b) położenie administracyjne złoża kopaliny, chalejną cyfrą arabską. rakterystyka geograficzna położenia złoża kopaliny (położenie złoża kopaliny, zagospodarowa-

W dokumentacji geologicznej złoża kopaliny nie terenu, charakterystyka stanu środowiska przedstawia się wyniki wcześniej przeprowadzonych i jego ochrony, stanu zagospodarowania złoża prac geologicznych w przestrzeni określonej w doku- kopaliny i jego otoczenia), mentacji. c) opis stanu rozpoznania złoża kopaliny oraz opis

1. Dokumentację geologiczną złoża kopaliny sposobu wykonania prac geologicznych, sporządza się z podziałem na części tekstową, graficz- a w złożach eksploatowanych — opis stanu eksną i tabelaryczną, niezależnie od kategorii rozpoznania ploatacji złoża kopaliny, złoża, w formie: d) warunki geologiczne występowania złoża kopa- 1) maszynopisu lub wydruku komputerowego; liny (stratygrafia, tektonika), e) charakterystyka geologiczna złoża kopaliny, je- 2) dokumentu elektronicznego, w rozumieniu przepigo położenia, formy, budowy, w złożach węglosów art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. wodorów z wyjątkiem metanu występującego o informatyzacji działalności podmiotów realizująw złożach węgla kamiennego, również charaktecych zadania publiczne (Dz. U. Nr 64, poz. 565, z późn. zm.2)). rystyka ich właściwości zbiornikowych, w złożach metanu występującego w złożach węgla 2. Część tekstowa dokumentacji geologicznej złoża kamiennego — charakterystyka metanonośnokopaliny zawiera: ści węgla i serii węglonośnej, 1) kartę tytułową dokumentacji geologicznej złoża f) charakterystyka rodzaju i jakości kopaliny główkopaliny, zestawienie zasobów geologicznych zło- nej, kopalin towarzyszących, współwystępująża kopaliny według kategorii rozpoznania, kartę cych użytecznych pierwiastków śladowych i koinformacyjną złoża kopaliny, kartę informacyjną paliny współwystępującej wydobytej ze złoża węglowodorów, własności technologiczne kopalin oraz określenie możliwych kierunków ich 1) Minister Środowiska kieruje działem administracji rządowykorzystania, wej — środowisko, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. g) wyniki badań i charakterystyka warunków geow sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra logiczno-górniczych złoża kopaliny, w szczegól- Środowiska (Dz. U. Nr 248, poz. 1493 i Nr 284, poz. 1671). ności hydrogeologicznych, geologiczno-inży- 2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. nierskich, gazowych i geotermicznych w zakrez 2006 r. Nr 12, poz. 65 i Nr 73, poz. 501, z 2008 r. Nr 127,, z 2009 r. Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 40, sie niezbędnym do projektowania, prowadzenia, Nr 167, poz. 1131 i Nr 182, poz. 1228 oraz z 2011 r. i zakończenia eksploatacji oraz wykorzystania Nr 112, poz. 654, Nr 185, poz. 1092 i Nr 204, poz. 1195. terenu po zakończeniu działalności górniczej Nr 291 — 16942 — Poz. 1712 i jego rekultywacji, a w złożach przewidzianych f) dowód istnienia prawa do wykorzystania infordo podziemnego bezzbiornikowego magazyno- macji geologicznej, na podstawie której sporząwania substancji i podziemnego składowania dzono dokumentację geologiczną złoża kopaliodpadów — w zakresie niezbędnym do projek- ny. towania takiej działalności, 3. Przy sporządzaniu dodatku do dokumentacji h) przedstawienie danych dotyczących budowy geologicznej złoża kopaliny w przypadku, o którym złoża kopaliny, warunków jego występowania, mowa w § 8 ust. 3, przy sporządzaniu dodatku do dojakości kopaliny i właściwości skał otaczająkumentacji geologicznej złoża kopaliny w przypadku, cych, które powinny być uwzględnione przy o którym mowa w art. 89 ust. 5 ustawy — Prawo geoocenie wpływu eksploatacji na środowisko, wylogiczne i górnicze, oraz przy sporządzaniu dodatku stępujących w złożu kopaliny substancji szkodlido dokumentacji geologicznej złoża kopaliny na powych dla środowiska, oraz charakterystykę trzeby zmiany koncesji w przypadku, o którym mowa właściwości rekultywacyjnych skał płonnych, w art. 205 ust. 3 ustawy — Prawo geologiczne i górniktórych wydobycie może być przewidywane, cze, przepisu ust. 2 pkt 4 lit. f i § 9 pkt 1 lit. e nie stosui) sposób określenia granic złoża kopaliny i jego je się. parametrów przyjętych do obliczenia zasobów, uzasadnienie wyboru metody obliczenia zaso- 4. Część graficzną dokumentacji geologicznej złoża bów oraz przyjęty sposób ich klasyfikacji z uwa- kopaliny stanowią następujące mapy i przekroje geogi na stopień rozpoznania złoża kopaliny, logiczne: j) przedstawienie zasobów złoża kopaliny głównej 1) m apa lokalizacji złoża kopaliny sporządzona na z podziałem na zasoby spełniające graniczne mapie topograficznej, w zależności od wielkości wartości parametrów definiujących złoże — bi- złoża, w skali od 1:10 000 do 1:50 000; lansowe — i niespełniające — pozabilansowe 2) m apa sytuacyjno-wysokościowa pozyskana z pań- (w przypadku ich dokumentowania) — oraz kostwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznepalin towarzyszących, kopaliny współwystępugo, sporządzona w skali umożliwiającej szczegółojącej wydobytej ze złoża węglowodorów, współwe przedstawienie dokumentowanego obszaru występujących użytecznych pierwiastków ślazłoża kopaliny oraz miejsc wykonania badań na dowych, wraz z oceną dokładności ich oszacojego terenie, a w szczególności otworów wiertniwania, czych i badań geofizycznych; k) rozliczenie zasobów złoża kopaliny w stosunku 3) m apa geologiczno-gospodarcza lub mapa geośrodo zasobów wcześniej dokumentowanych i obdowiskowa rejonu występowania złoża kopaliny, jaśnienie stwierdzonych różnic, przedstawiająca składniki środowiska podlegające l) warunki ochrony złoża kopaliny, określenie ob- ochronie, sporządzona w skali 1:50 000 lub szaru wymagającego ochrony przed działaniem 1:25 000 dostosowanej do wielkości złoża, z podauniemożliwiającym zagospodarowanie złoża niem położenia złoża; kopaliny oraz określenie szczegółowych wymagań odnośnie do racjonalnej eksploatacji i właś- 4) m apy ilustrujące budowę złoża kopaliny, niezbędciwego wykorzystania kopalin występujących ne do scharakteryzowania jego formy, sposobu w złożu, ułożenia, budowy i jakości kopaliny; ł) spis literatury i materiałów archiwalnych wyko- 5) m apy obliczenia zasobów złoża kopaliny; rzystanych do opracowania dokumentacji; 6) m apy i przekroje geologiczne, a w zależności od potrzeb — również hydrogeologiczne, geologicz- 4) załączniki obejmujące: no-inżynierskie, gazonośności i geotermiczne; a) omówienie historii badań i eksploatacji złoża 7) p rofile otworów wiertniczych, profile geologiczne kopaliny, wyrobisk rozpoznawczych i wybranych wyrobisk b) omówienie wykonanych prac geologicznych górniczych w przypadku czynnych zakładów góri badań specjalistycznych, niczych. c) wyniki badań specjalistycznych, w przypadku 5. Część tabelaryczna dokumentacji geologicznej badań geofizycznych — w formie informatyczzłoża kopaliny zawiera: nych nośników danych, podających lokalizację prac, dane źródłowe oraz dane przetworzone, 1) wyniki badań rodzaju i jakości kopaliny; d) przedstawienie wykonanych badań statystycz- 2) obliczenia zasobów kopaliny w poszczególnych nych lub geostatystycznych i ich wyników, częściach złoża lub blokach obliczeniowych; e) kopie dokumentów, których treść ma znaczenie 3) zbiorcze zestawienie zasobów złoża kopaliny; dla opracowanej dokumentacji geologicznej złoża kopaliny, w tym decyzji zatwierdzających 4) zestawienie współrzędnych płaskich prostokątdokumentację geologiczną złoża kopaliny i do- nych w państwowym systemie odniesień przedatki do dokumentacji, zawiadomień o przyję- strzennych: ciu dokumentacji geologicznej złoża kopaliny a) punktów załamania granic obszaru dokumentoi dodatków do dokumentacji, koncesji lub decywanego, zji zatwierdzających projekty prac geologicznych lub robót geologicznych, b) wykonanych otworów wiertniczych. Nr 291 — 16943 — Poz. 1712

1. W dokumentacji geologicznej złoża kopaliny powinny być potwierdzone wynikami prób w skali granice geologiczne złoża kopaliny wyznacza się przez półtechnicznej lub przemysłowej, przy czym błąd stosowanie granicznych wartości parametrów defi- oszacowania średnich wartości parametrów złoża niujących złoże. i zasobów nie może przekraczać 20%; 5) w kategorii A — złoże kopaliny jest rozpoznane 2. Graniczne wartości parametrów definiujących w stopniu umożliwiającym bieżące planowanie złoże i jego granice są określone w załączniku nr 11 i prowadzenie jego eksploatacji przy możliwie najdo rozporządzenia. wyższym stopniu wykorzystania zasobów; wyma- 3. Zastosowanie innych granicznych wartości pa- gane jest określenie formy i budowy złoża, tektorametrów definiujących złoże kopaliny i jego granice niki, zasobów na podstawie danych z wyrobisk niż określone w załączniku nr 11 do rozporządzenia udostępniających, przygotowawczych i eksploatajest możliwe w przypadkach wystąpienia szczegól- cyjnych, rodzaju, jakości kopaliny i jej właściwości nych warunków geologicznych i wymaga uzasadnie- technologicznych na podstawie systematycznego nia w części tekstowej sporządzanej dokumentacji opróbowania wyrobisk i danych z bieżącej progeologicznej złoża kopaliny. dukcji, przy czym błąd oszacowania średnich wartości parametrów złoża i zasobów w poszczegól-

1. W dokumentacjach geologicznych złóż ko- nych blokach nie może przekraczać 10%. palin stałych stosuje się następujące kategorie rozpoznania złoża: D, C, C, B, A.

1. W dokumentacjach geologicznych złóż wę- 2 1 glowodorów i metanu występującego jako kopalina 2. Rozpoznanie złoża kopaliny lub jego części towarzysząca w złożach węgla kamiennego stosuje w poszczególnych kategoriach powinno spełniać na- się następujące kategorie rozpoznania złoża: C, B, A. stępujące wymagania: 2. Rozpoznanie złoża kopaliny lub jego części 1) w kategorii D — granice złoża kopaliny, jego budo- w poszczególnych kategoriach powinno spełniać nawę geologiczną i przewidywane zasoby określa stępujące wymagania: się na podstawie istniejących, dostępnych danych geologicznych, w szczególności odosobnionych 1) w kategorii C — granice złoża kopaliny określa się na podstawie wyników badań geofizycznych i inwyrobisk lub odsłonięć naturalnych, interpretacji terpretacji geologicznej, a uzyskane dane umożligeologicznej danych geofizycznych przy zastosowiają projektowanie prac niezbędnych do dalszewaniu ekstrapolacji, przy czym błąd oszacowania go rozpoznania złoża lub jego zagospodarowania, średnich wartości parametrów złoża i zasobów po uzyskaniu z co najmniej jednego otworu przymoże przekraczać 40%; pływu kopaliny w ilości mającej znaczenie gospo- 2) w kategorii C — granice złoża kopaliny określa się darcze lub, w przypadku złóż wielohoryzontowych, 2 na podstawie danych z wyrobisk, odsłonięć natu- po określeniu nasycenia węglowodorami pozioralnych lub badań geofizycznych metodą interpo- mów gazonośnych i roponośnych na podstawie lacji lub odpowiednio uzasadnionej ekstrapolacji; profilowań geofizyki wiertniczej przy istnieniu poznane są główne cechy formy, budowy i tekto- również co najmniej jednego otworu z przemysłoniki złoża; wstępnie są określone warunki geolo- wym przypływem kopalin, przy czym błąd oszacogiczno-górnicze eksploatacji; jakość kopaliny jest wania średnich wartości parametrów złoża i zasorozpoznana na podstawie systematycznego opró- bów nie może przekraczać 50%; bowania w pełnym zakresie możliwych zastoso- 2) w kategorii B — wyniki prowadzonych prac geolowań kopaliny, przy czym błąd oszacowania średgicznych dają podstawę do szczegółowego okreśnich wartości parametrów złoża i zasobów nie molenia budowy geologicznej złoża kopaliny, jego że przekraczać 40%; granic oraz parametrów zbiornikowych i ich 3) w kategorii C — granice złoża kopaliny określa się zmienności; uzyskane dane umożliwiają projekto- 1 na podstawie danych z wyrobisk rozpoznawczych, wanie prac niezbędnych do dalszego rozpoznania z odsłonięć naturalnych lub badań geofizycznych złoża lub jego zagospodarowania, po uzyskaniu metodą interpolacji lub w ograniczonym stopniu z co najmniej jednego otworu przypływu kopaliny ekstrapolacji; stopień rozpoznania złoża jest wy- w ilości mającej znaczenie gospodarcze, przy czym starczający do opracowania projektu zagospoda- błąd oszacowania średnich wartości parametrów rowania złoża, w tym do szczegółowego określe- złoża i zasobów nie może przekraczać 35%; nia formy, budowy, tektoniki złoża i jakości kopali- 3) w kategorii A — ustala się dane określone dla kany w złożu, warunków geologiczno-górniczych tegorii B z uwzględnieniem wyników uzyskanych eksploatacji, oraz do dokonania oceny wpływu z eksploatacji, przy czym błąd oszacowania średprzewidywanej eksploatacji na środowisko, przy nich wartości parametrów złoża i zasobów nie moczym błąd oszacowania średnich wartości paraże przekraczać 20%. metrów złoża i zasobów nie może przekraczać 30%;

1. W dodatku do dokumentacji geologicznej 4) w kategorii B — granice złoża kopaliny określa się eksploatowanego złoża kopaliny stałej, poza wynikaw sposób uściślony na podstawie specjalnie wy- mi prac geologicznych wykonanych w celu udokukonanych w tym celu wyrobisk rozpoznawczych mentowania złoża, uwzględnia się dane zawarte w dolub badań geofizycznych, wymagane jest określe- kumentacji mierniczo-geologicznej zakładu górniczenie formy i budowy złoża, korelacji warstw, pod- go, wyniki bieżącego opróbowania złoża kopaliny stawowych cech tektoniki w sposób jednoznacz- oraz wyniki badań specjalistycznych, zwłaszcza hydrony, jakość i własności technologiczne kopaliny geologicznych, geologiczno-inżynierskich, gazowych, Nr 291 — 16944 — Poz. 1712 geotermicznych, oraz pozostałe informacje niezbędne 2) części graficznej zawierającej: do planowania wykorzystania terenu po zakończeniu a) m apę lokalizacji złoża kopaliny na mapie topodziałalności górniczej i jego rekultywacji. graficznej w skali 1:10 000 z zaznaczeniem 2. W dodatku do dokumentacji geologicznej złoża obiektów podlegających ochronie w jego otowęglowodorów z wyjątkiem metanu występującego czeniu (grunty rolne klas I—IV, grunty leśne, obw złożach węgla kamiennego, zawierającym nowe szary i obiekty przyrody prawnie chronionej, określenie zasobów pierwotnych zgodne z aktualnym granice zbiorników wód podziemnych, granice stanem rozpoznania, podaje się wyjaśnienie przyczyn sąsiednich złóż), tych zmian. b) profile geologiczne wykonanych wyrobisk i odsłonięć naturalnych, 3. W przypadku zaniechania lub zakończenia eksploatacji złoża kopaliny rozliczenia zasobów złoża ko- c) m apę obliczenia zasobów złoża kopaliny sporząpaliny dokonuje się w dodatku do dokumentacji geo- dzoną na podkładzie mapy sytuacyjno-wysologicznej złoża kopaliny. kościowej w skali co najmniej 1:2000 z naniesionymi granicami złoża kopaliny, wyrobiskami 4. W dodatku do dokumentacji geologicznej złoża i odsłonięciami naturalnymi, ważniejszymi kopaliny zamieszcza się materiały podstawowe, które obiektami mającymi wpływ na sposób zagospodokumentują powstałe zmiany, rozliczenie zasobów darowania złoża kopaliny oraz linią przekroju złoża kopaliny oraz objaśnienie stwierdzonych różnic geologicznego przez to złoże, w wielkości dokumentowanych zasobów. d) co najmniej jeden przekrój geologiczny przez

Dokumentacja geologiczna złóż kopalin, o któ- złoże kopaliny; rych mowa w art. 22 ust. 2 ustawy — Prawo geologiczne i górnicze, składa się z: 3) tabeli obliczenia zasobów złoża kopaliny; 1) części tekstowej zawierającej: 4) zestawienia współrzędnych płaskich prostokąta) kartę tytułową, której wzór jest określony w za- nych w państwowym systemie odniesień przełączniku nr 1 do rozporządzenia, strzennych: b) kartę informacyjną, której wzór jest określony a) p unktów załamania granic obszaru dokumentow załączniku nr 10 do rozporządzenia, wanego, c) zestawienie zasobów złoża kopaliny, z podziab) wykonanych otworów wiertniczych. łem na zasoby spełniające graniczne wartości parametrów definiujących złoże — bilansowe —

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem i niespełniające — pozabilansowe (w przypadku 1 stycznia 2012 r.3) ich dokumentowania) — oraz kopalin towarzyszących i współwystępujących użytecznych Minister Środowiska: M. Korolec pierwiastków śladowych, wraz z oceną dokładności ich oszacowania, d) zestawienie wyników badań rodzaju i jakości 3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzekopaliny, niem Ministra Środowiska z dnia 6 lipca 2005 r. w sprawie e) dowód istnienia prawa do wykorzystania infor- szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać dokumentacje geologiczne złóż kopalin (Dz. U. Nr 136, macji geologicznej, na podstawie której sporząpoz. 1151 oraz z 2006 r. Nr 107, poz. 736), które na podstadzono dokumentację geologiczną złoża kopaliwie art. 224 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. — Prawo geony, logiczne i górnicze (Dz. U. Nr 163, poz. 981) traci moc f) zasoby złoża kopaliny głównej; z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia. Nr 291 — 16945 — Poz. 1712 Załączniki do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 22 grudnia 2011 r. (poz. 1712) Załącznik nr 1 WZÓR (cid:46)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:36)(cid:3)(cid:55)(cid:60)(cid:55)(cid:56)(cid:226)(cid:50)(cid:58)(cid:36)(cid:3)(cid:39)(cid:50)(cid:46)(cid:56)(cid:48)(cid:40)(cid:49)(cid:55)(cid:36)(cid:38)(cid:45)(cid:44)(cid:3)(cid:42)(cid:40)(cid:50)(cid:47)(cid:50)(cid:42)(cid:44)(cid:38)(cid:61)(cid:49)(cid:40)(cid:45)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)A KOPALINY (cid:41)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:88)(cid:77)(cid:261)cy dokumentacj(cid:266)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:56)(cid:298)(cid:92)(cid:87)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:58)(cid:92)(cid:78)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:90)(cid:70)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:78)(cid:88)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)............ Dokumentacja geologiczna (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)a........................................................... (cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:12)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)o(cid:298)(cid:68)(cid:12)(cid:3) w kat..... (cid:11)(cid:78)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:74)(cid:82)(cid:85)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:93)(cid:83)(cid:82)(cid:93)(cid:81)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:12)(cid:3) miejscowo(cid:286)(cid:252)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:13)(cid:12) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:74)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:17)........................................... (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:68)(cid:87)(cid:29)(cid:3)(cid:3)........................................... województ(cid:90)(cid:82)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) (cid:11)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:77)(cid:86)(cid:70)(cid:82)(cid:90)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:15)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:78)(cid:12)(cid:3) (cid:13)(cid:12)(cid:3)(cid:49)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298) obj(cid:266)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:90)(cid:227)(cid:68)(cid:86)(cid:81)(cid:82)(cid:286)ci(cid:261) górnicz(cid:261). Nr 291 — 16946 — Poz. 1712 Załącznik nr 2 WZÓR (cid:61)(cid:40)(cid:54)(cid:55)(cid:36)(cid:58)(cid:44)(cid:40)(cid:49)(cid:44)(cid:40)(cid:3)(cid:61)(cid:36)(cid:54)(cid:50)(cid:37)(cid:208)(cid:58)(cid:3)(cid:42)(cid:40)(cid:50)(cid:47)(cid:50)(cid:42)(cid:44)(cid:38)(cid:61)(cid:49)(cid:60)(cid:38)(cid:43)(cid:3)(cid:39)(cid:47)(cid:36)(cid:3)(cid:46)(cid:50)(cid:51)(cid:36)(cid:47)(cid:44)(cid:49)(cid:3)(cid:54)(cid:55)(cid:36)(cid:226)(cid:60)CH (cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:58)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)U.......................... (cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:12)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:12)(cid:3) OBLICZONYCH WG STANU NA DZIE(cid:275) 31 GRUDNIA ……….. R.*)

W przypadku zako(cid:276)czenia eksploatacji nale(cid:298)y poda(cid:252) dat(cid:266) zako(cid:276)czenia eksploatacji. (cid:13)(cid:13)(cid:12)(cid:3)(cid:3)(cid:39)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298) rud metali podaje si(cid:266) równie(cid:298) zasoby metali. (cid:13)(cid:13)(cid:13)(cid:12)(cid:3)(cid:55)(cid:266) cz(cid:266)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:87)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:76)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:227)(cid:261)cza(cid:252) tylko w przypadku oszacowania zasobów pozabilansowych. Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ….………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16947 — Poz. 1712 Załącznik nr 3 WZÓR ZESTAWIENIE ZASOBÓW GEOLOGICZNYCH DLA GAZU ZIEMNEGO, ROPY NAFTOWEJ ORAZ ICH NATURALNYCH POCHODNYCH ORAZ PRZEWIDYWANYCH ZASOBÓW WYDOBYWALNYCH (cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)A ………. WG STANU NA DZIE(cid:275) 31 GRUDNIA ………. R.*) [tys. ton] lub [mln m3]

W przypadku zako(cid:276)czenia eksploatacji nale(cid:298)y poda(cid:252) dat(cid:266) zako(cid:276)czenia eksploatacji. (cid:13)(cid:13)(cid:12) Niepotrzebne skre(cid:286)li(cid:252). Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16948 — Poz. 1712 Załącznik nr 4 WZÓR ZESTAWIENIE ZASOBÓW BILANSOWYCH METANU WYST(cid:265)PUJ(cid:260)(cid:38)(cid:40)(cid:42)(cid:50)(cid:3)(cid:58)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)ACH W(cid:265)GLA KAMIENNEGO JAKO KOPALINY.............................................. (cid:11)(cid:74)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:69)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:85)(cid:93)(cid:92)(cid:86)(cid:93)(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:12)(cid:3) WG STANU ROZPOZNANIA NA DZIE(cid:275) 31 GRUDNIA ………… R.*)

(cid:13)(cid:12) W przypadku zako(cid:276)czenia eksploatacji nale(cid:298)y poda(cid:252) dat(cid:266) zako(cid:276)czenia eksploatacji. (cid:13)(cid:13)(cid:12) Je(cid:286)li wyst(cid:266)(cid:83)(cid:88)(cid:77)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)u. (cid:13)(cid:13)(cid:13)(cid:12)(cid:3)(cid:3)(cid:55)(cid:266) cz(cid:266)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:87)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:76)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:227)(cid:261)cza(cid:252) tylko w przypadku oszacowania zasobów pozabilansowych. Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16949 — Poz. 1712 Załącznik nr 5 WZÓR (cid:46)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:36)(cid:3)(cid:44)(cid:49)(cid:41)(cid:50)(cid:53)(cid:48)(cid:36)(cid:38)(cid:60)(cid:45)(cid:49)(cid:36)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)A (cid:46)(cid:50)(cid:51)(cid:36)(cid:47)(cid:44)(cid:49)(cid:60)(cid:3)(cid:54)(cid:55)(cid:36)(cid:226)(cid:40)(cid:45) (cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:71)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:90)(cid:3)(cid:86)(cid:92)(cid:86)(cid:87)(cid:72)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:48)(cid:44)(cid:39)(cid:36)(cid:54)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:22)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:81)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) miejscowo(cid:286)(cid:252)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:74)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:68)(cid:87)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17).... (cid:90)(cid:82)(cid:77)(cid:72)(cid:90)(cid:121)(cid:71)(cid:93)(cid:87)(cid:90)(cid:82)(cid:29)(cid:3)...... (cid:24)(cid:17)(cid:3) (cid:56)(cid:298)(cid:92)(cid:87)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)a (cid:11)(cid:83)(cid:72)(cid:227)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:12)(cid:29) (cid:68)(cid:71)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:29)(cid:3) (cid:87)(cid:72)(cid:79)(cid:72)(cid:73)(cid:82)(cid:81)(cid:29)(cid:3) (cid:73)(cid:68)(cid:91)(cid:29)(cid:3) (cid:72)(cid:16)(cid:80)(cid:68)(cid:76)(cid:79)(cid:29)(cid:3) (cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:71)(cid:93)(cid:121)(cid:85)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:26)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:77)(cid:266)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:77)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:86)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:68)(cid:85)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:227)(cid:72)(cid:78)(cid:3) (cid:90)(cid:82)(cid:77)(cid:72)(cid:90)(cid:121)(cid:71)(cid:93)(cid:87)(cid:90)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:77)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:12)(cid:29) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) termin wa(cid:298)no(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:28)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:50)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:85)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:72)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:85)(cid:88)(cid:12)(cid:29) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:71)(cid:72)(cid:70)(cid:92)(cid:93)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) termin wa(cid:298)no(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:87)(cid:88)(cid:86)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:19)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:85)(cid:82)(cid:77)(cid:72)(cid:78)(cid:87)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:18)(cid:71)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:78)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:29)(cid:3) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:71)(cid:72)(cid:70)(cid:92)(cid:93)(cid:77)(cid:76)(cid:18)(cid:93)(cid:68)(cid:90)(cid:76)(cid:68)(cid:71)(cid:82)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:92)(cid:77)(cid:266)(cid:70)(cid:76)(cid:88)(cid:29)(cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:11)(cid:72)(cid:12)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:11)(cid:72)(cid:12)(cid:3)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:93)(cid:70)(cid:75)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:85)(cid:88)(cid:3)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:78)(cid:88)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:72)(cid:74)(cid:82)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68) (cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:93)(cid:70)(cid:75)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:3)(cid:88)(cid:71)(cid:82)(cid:78)(cid:88)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:72)(cid:74)(cid:82)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68) 12. Rodzaj nieruchomo(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:80)(cid:29)(cid:3) grunty le(cid:286)ne..... ha (cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:79)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:11)(cid:44)(cid:3)(cid:16)(cid:3)(cid:44)(cid:57)(cid:3)(cid:78)(cid:79)(cid:17)(cid:3)(cid:69)(cid:82)(cid:81)(cid:17)(cid:12)(cid:3) (cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) (cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:79)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:11)(cid:57)(cid:3)(cid:16)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:3)(cid:78)(cid:79)(cid:17)(cid:3)(cid:69)(cid:82)(cid:81)(cid:17)(cid:12)(cid:3) (cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) (cid:93)(cid:68)(cid:69)(cid:88)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:80)(cid:92)(cid:86)(cid:227)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:3) (cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) grunty komunalne..... ha inne (cid:11)(cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:78)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:93)(cid:72)(cid:85)(cid:90)(cid:68)(cid:87)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:17)(cid:3)(cid:88)(cid:77)(cid:266)(cid:252)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:76)(cid:87)(cid:83)(cid:17)(cid:12) ….. ha (cid:20)(cid:22)(cid:17)(cid:3) (cid:39)(cid:82)(cid:83)(cid:227)(cid:92)(cid:90)(cid:3)(cid:90)(cid:121)(cid:71)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:85)(cid:82)(cid:69)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3) m3(cid:18)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:3) (cid:20)(cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:93)(cid:76)(cid:82)(cid:80)(cid:92)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:82)(cid:81)(cid:82)(cid:286)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:74)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252) ci(cid:286)nienie stopie(cid:276)mineral. rodzaj wód klasa wód od... do... od... do... od..... do........................... Nr 291 — 16950 — Poz. 1712 15. Mo(cid:298)liwe zagro(cid:298)enie (cid:286)rodowiska przez wydobywanie i przeróbk(cid:266)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:25)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:26)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:93)(cid:83)(cid:82)(cid:70)(cid:93)(cid:266)(cid:70)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:27)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:78)(cid:82)(cid:276)(cid:70)(cid:93)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:48)(cid:82)(cid:298)liwe zagro(cid:298)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29) t(cid:261)paniami...... stopnia metanowe...... kategorii (cid:90)(cid:92)(cid:69)(cid:88)(cid:70)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:92)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:78)(cid:79)(cid:68)(cid:86)(cid:92)(cid:3) (cid:83)(cid:92)(cid:227)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:3)...... stopnia wodne...... stopnia inne....... (cid:21)(cid:19)(cid:17)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:92)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:73)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:83)(cid:261)(cid:74)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:92)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:73)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:83)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:21)(cid:21)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:71)(cid:87)(cid:92)(cid:83)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:29)(cid:3) 23. Parametry jako(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:86)(cid:93)(cid:70)(cid:93)(cid:72)(cid:74)(cid:121)(cid:79)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:87)(cid:92)(cid:83)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:72)(cid:87)(cid:85)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:17)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:68)(cid:78)(cid:86)(cid:17)(cid:29)(cid:3) (cid:286)(cid:85)(cid:72)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:82)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:77)(cid:72)(cid:71)(cid:81)(cid:82)(cid:86)(cid:87)(cid:78)(cid:68)(cid:29)............................................................ (cid:21)(cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:85)(cid:93)(cid:92)(cid:86)(cid:93)(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:24)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:58)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:90)(cid:92)(cid:86)(cid:87)(cid:266)puj(cid:261)ce u(cid:298)yteczne pierwiastki (cid:286)(cid:79)(cid:68)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:41)(cid:82)(cid:85)(cid:80)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:26)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:42)(cid:85)(cid:88)(cid:83)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:27)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:44)(cid:79)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3) minimalna maksymalna (cid:286)rednia (cid:21)(cid:28)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:42)(cid:85)(cid:88)(cid:69)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:88)(cid:3)(cid:11)(cid:49)(cid:12)(cid:13)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:82)(cid:71)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) 30. Mi(cid:261)(cid:298)szo(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:61)(cid:12)(cid:13)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:82)(cid:71)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:22)(cid:20)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:42)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252) sp(cid:261)(cid:74)(cid:88)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:82)(cid:71)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:22)(cid:21)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:82)(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:72)(cid:78)(cid:3)(cid:49)(cid:18)(cid:61)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:92)(cid:79)(cid:78)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:82)(cid:71)(cid:78)(cid:85)(cid:92)(cid:90)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:82)(cid:12)............. (cid:22)(cid:22)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:48)(cid:72)(cid:87)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:86)(cid:82)(cid:69)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3) (cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:48)(cid:82)(cid:298)liwe kierunki zastosowa(cid:276)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:22)(cid:24)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:47)(cid:76)(cid:87)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:227)(cid:3)(cid:82)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:93)(cid:68)(cid:77)(cid:261)(cid:70)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:29) (cid:22)(cid:25)(cid:3) (cid:37)(cid:227)(cid:261)d oszacowania (cid:286)rednich warto(cid:286)ci (cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:72)(cid:87)(cid:85)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:86)(cid:82)(cid:69)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3) Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) (cid:50)(cid:69)(cid:77)(cid:68)(cid:286)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:49)(cid:76)(cid:72)(cid:90)(cid:92)(cid:83)(cid:72)(cid:227)(cid:81)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:88)(cid:81)(cid:78)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:68)(cid:85)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:80)(cid:68)(cid:70)(cid:92)(cid:77)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:81)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:69)(cid:92)(cid:252) oznaczone uwag(cid:261)(cid:29)(cid:3)(cid:197)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:181)(cid:17)(cid:3) *(cid:12)(cid:3)(cid:49)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298)(cid:3)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:79)(cid:82)(cid:83)(cid:82)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:83)(cid:17)(cid:3)(cid:90)(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:68)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:81)(cid:72)(cid:74)(cid:82)(cid:12)(cid:17) Nr 291 — 16951 — Poz. 1712 Załącznik nr 6 WZÓR (cid:46)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:36)(cid:3)(cid:44)(cid:49)(cid:41)(cid:50)(cid:53)(cid:48)(cid:36)(cid:38)(cid:60)(cid:45)(cid:49)(cid:36)(cid:3)(cid:39)(cid:50)(cid:46)(cid:56)(cid:48)(cid:40)(cid:49)(cid:55)(cid:36)(cid:38)(cid:45)(cid:44)(cid:3)(cid:42)(cid:40)(cid:50)(cid:47)(cid:50)(cid:42)(cid:44)(cid:38)(cid:61)(cid:49)(cid:40)(cid:45)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)A KOPALINY (DODATKU DO DOKUMENTACJI) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:93)(cid:83)(cid:82)(cid:70)(cid:93)(cid:266)cia bada(cid:276)(cid:29)(cid:3) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:78)(cid:82)(cid:276)czenia bada(cid:276)(cid:29)(cid:3) (cid:47)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:69)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:78)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:70)(cid:72)(cid:276)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:227)(cid:261)czny metra(cid:298)... wykonawca..... (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:74)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252) wierce(cid:276)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:82)(cid:71)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:29)(cid:3) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:73)(cid:76)(cid:79)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:82)(cid:87)(cid:90)(cid:82)(cid:85)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)............ (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:50)(cid:83)(cid:85)(cid:121)(cid:69)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)............. (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:48)(cid:76)(cid:72)(cid:77)(cid:86)(cid:70)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:90)(cid:92)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:71)(cid:93)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:3)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:87)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:29)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:73)(cid:76)(cid:93)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:82)(cid:87)(cid:90)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:70)(cid:75)(cid:29)(cid:3) rodzaj......... ilo(cid:286)(cid:252)..... wykonawca....................... (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:73)(cid:76)(cid:93)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:93)(cid:70)(cid:75)(cid:81)(cid:76)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:29)(cid:3) rodzaj......... ilo(cid:286)(cid:252)..... wykonawca....................... (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:69)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:82)(cid:85)(cid:92)(cid:77)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) rodzaj......... ilo(cid:286)(cid:252)..... wykonawca....................... (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:12)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:92)(cid:71)(cid:85)(cid:82)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) rodzaj......... ilo(cid:286)(cid:252)..... wykonawca....................... (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:82)(cid:16)(cid:76)(cid:81)(cid:298)(cid:92)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:86)(cid:78)(cid:76)(cid:72)(cid:29)(cid:3) rodzaj......... ilo(cid:286)(cid:252)..... wykonawca....................... (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:68)(cid:93)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) wykonawca …………………. (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) Nr 291 — 16952 — Poz. 1712 (cid:50)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:86)(cid:82)(cid:69)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)............ (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:61)(cid:72)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:78)(cid:88)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:88)(cid:77)(cid:261)(cid:70)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:56)(cid:90)(cid:68)(cid:74)(cid:68)(cid:29)(cid:3)(cid:3) W karcie informacyjnej dokumentacji pomija si(cid:266)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:93)(cid:92)(cid:70)(cid:77)(cid:72)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:87)(cid:121)(cid:85)(cid:72)(cid:3)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:261) danej dokumentacji. Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16953 — Poz. 1712 Załącznik nr 7 WZÓR WCZE(cid:285)NIEJSZE DOKUMENTACJE I DODATKI DO DOKUMENTACJI DLA (cid:61)(cid:226)(cid:208)(cid:297) (cid:46)(cid:50)(cid:51)(cid:36)(cid:47)(cid:44)(cid:49)(cid:3)(cid:54)(cid:55)(cid:36)(cid:226)(cid:60)(cid:38)(cid:43)(cid:3)

Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….……….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16954 — Poz. 1712 Załącznik nr 8 WZÓR WCZE(cid:285)NIEJSZE DOKUMENTACJE I DODATKI DO DOKUMENTACJI DLA (cid:61)(cid:226)(cid:208)(cid:297) GAZU ZIEMNEGO, ROPY NAFTOWEJ ORAZ ICH NATURALNYCH POCHODNYCH I METANU WYST(cid:265)PUJ(cid:260)(cid:38)(cid:40)(cid:42)(cid:50)(cid:3)(cid:58)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)ACH W(cid:265)GLA KAMIENNEGO

* Niepotrzebne skre(cid:286)li(cid:252). Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16955 — Poz. 1712 Załącznik nr 9 WZÓR (cid:46)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:36)(cid:3)(cid:44)(cid:49)(cid:41)(cid:50)(cid:53)(cid:48)(cid:36)(cid:38)(cid:60)(cid:45)(cid:49)(cid:36)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)A GAZU ZIEMNEGO, ROPY NAFTOWEJ ORAZ ICH NATURALNYCH POCHODNYCH I METANU WYST(cid:265)PUJ(cid:260)(cid:38)(cid:40)(cid:42)(cid:50)(cid:3)(cid:58)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)ACH W(cid:265)GLA KAMIENNEGO (cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:71)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:90)(cid:3)(cid:86)(cid:92)(cid:86)(cid:87)(cid:72)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:48)(cid:44)(cid:39)(cid:36)(cid:54)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:22)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:81)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) miejscowo(cid:286)(cid:252)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:74)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:68)(cid:87)(cid:29)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:77)(cid:72)(cid:90)(cid:121)(cid:71)(cid:93)(cid:87)(cid:90)(cid:82)(cid:29)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:24)(cid:17)(cid:3) (cid:56)(cid:298)(cid:92)(cid:87)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:83)(cid:72)(cid:227)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:68)(cid:71)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:87)(cid:72)(cid:79)(cid:72)(cid:73)(cid:82)(cid:81)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:73)(cid:68)(cid:91)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:72)(cid:16)(cid:80)(cid:68)(cid:76)(cid:79)(cid:29)(cid:3) (cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:71)(cid:93)(cid:121)(cid:85)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:26)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:77)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) termin wa(cid:298)no(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:27)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:50)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:85)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:72)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:85)(cid:88)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:71)(cid:72)(cid:70)(cid:92)(cid:93)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) termin wa(cid:298)no(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:87)(cid:88)(cid:86)(cid:29)(cid:3) (cid:28)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:85)(cid:82)(cid:77)(cid:72)(cid:78)(cid:87)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:18)(cid:71)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:78)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:71)(cid:72)(cid:70)(cid:92)(cid:93)(cid:77)(cid:76)(cid:18)(cid:93)(cid:68)(cid:90)(cid:76)(cid:68)(cid:71)(cid:82)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:92)(cid:77)(cid:266)(cid:70)(cid:76)(cid:88)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:11)(cid:72)(cid:12)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:11)(cid:72)(cid:12)(cid:3)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:20)(cid:19)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:93)(cid:70)(cid:75)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:227)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) 11. Rodzaj nieruchomo(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:80)(cid:29)(cid:3) grunty le(cid:286)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:79)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:93)(cid:68)(cid:69)(cid:88)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:80)(cid:92)(cid:86)(cid:227)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:80)(cid:88)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) inne (cid:11)(cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:78)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:93)(cid:72)(cid:85)(cid:90)(cid:68)(cid:87)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:17)(cid:3)(cid:88)(cid:77)(cid:266)(cid:252)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:76)(cid:87)(cid:83)(cid:17)(cid:12)(cid:29)..... ha 12. Zagro(cid:298)enie (cid:286)(cid:85)(cid:82)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:22)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:23)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:93)(cid:83)(cid:82)(cid:70)(cid:93)(cid:266)(cid:70)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:24)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:78)(cid:82)(cid:276)(cid:70)(cid:93)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:25)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:92)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:73)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:87)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:227)(cid:92)(cid:3)(cid:93)(cid:69)(cid:76)(cid:82)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:26)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:71)(cid:87)(cid:92)(cid:83)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:48)(cid:72)(cid:87)(cid:68)(cid:81)(cid:82)(cid:81)(cid:82)(cid:286)no(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:90)(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:3) od…. do ….. (cid:286)rednio ….. m3(cid:18)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:17)(cid:86)(cid:17)(cid:90)(cid:17)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:17)(cid:3) (cid:42)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252) stropu strefy metanono(cid:286)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) (cid:3) od ….. do ….. m (cid:21)(cid:19)(cid:17)(cid:3) (cid:54)(cid:88)(cid:80)(cid:68)(cid:85)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:76)(cid:261)(cid:298)szo(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:80)(cid:72)(cid:87)(cid:68)(cid:81)(cid:82)(cid:81)(cid:82)(cid:286)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:3) 21. Parametry jako(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:83)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:87)(cid:92)(cid:83)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) min. maks. (cid:286)rednio jednostka metan CH................................................. (cid:23)(cid:3) etan C H................................................. 2 (cid:25) w(cid:266)glowodory ci(cid:266)(cid:298)kie C.................................................. 3 Nr 291 — 16956 — Poz. 1712 dwutlenek w(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:38)(cid:50).................................................. 2 azot N.................................................. 2 siarkowodór H (cid:54)(cid:3) (cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)..... 2 hel He.................................................. warto(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:227)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)........... ci(cid:266)(cid:298)(cid:68)(cid:85)(cid:3)(cid:90)(cid:227)(cid:68)(cid:286)ciwy ropy.................................................. parafina.................................................. (cid:3) (cid:3) (cid:86)(cid:76)(cid:68)(cid:85)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:54)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)............. rt(cid:266)(cid:252) Hg........................................................................................................................ 22. Kopaliny towarzysz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:22)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:90)(cid:92)(cid:86)(cid:87)(cid:266)puj(cid:261)(cid:70)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:72)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)a w(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:82)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:82)(cid:85)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:23)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:58)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:90)(cid:92)(cid:86)(cid:87)(cid:266)puj(cid:261)ce u(cid:298)yteczne pierwiastki (cid:286)(cid:79)(cid:68)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:29)(cid:3)(cid:3) 25. Ilo(cid:286)(cid:252) poziomów ropo- i gazono(cid:286)nych lub metanono(cid:286)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:90)(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:25)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:42)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:26)(cid:3) (cid:42)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:227)(cid:82)(cid:298)enia wody pod(cid:286)cielaj(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:48)(cid:76)(cid:261)(cid:298)szo(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:72)(cid:73)(cid:72)(cid:78)(cid:87)(cid:92)(cid:90)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:28)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:87)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:8)(cid:3) 30. Przepuszczalno(cid:286)(cid:252)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:80)(cid:39)(cid:3) (cid:22)(cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:42)(cid:68)(cid:93)(cid:82)(cid:81)(cid:82)(cid:286)no(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:227)(cid:88)(cid:83)(cid:78)(cid:88)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:80)3(cid:18)(cid:87)(cid:3)(cid:227)(cid:88)(cid:83)(cid:78)(cid:88)(cid:3) 32. Zawarto(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:78)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:80)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:78)(cid:76)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:3) (cid:8)(cid:3) 33. Zawarto(cid:286)(cid:252) w(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:81)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:3) (cid:8)(cid:3) (cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:81)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:86)(cid:92)(cid:70)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:82)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:8)(cid:3) 35. Ci(cid:286)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:90)(cid:82)(cid:87)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:48)(cid:51)(cid:68)(cid:3) (cid:22)(cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:38)(cid:76)(cid:286)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:68)(cid:78)(cid:87)(cid:88)(cid:68)(cid:79)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:48)(cid:51)(cid:68)(cid:3) (cid:22)(cid:26)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:72)(cid:80)(cid:83)(cid:72)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:88)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) oC min. max. (cid:286)rednio jednostka (cid:22)(cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:77)(cid:81)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:68)(cid:69)(cid:86)(cid:82)(cid:79)(cid:88)(cid:87)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:57) (cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:171)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:171)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:17)(cid:171)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:80)3(cid:18)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:18)(cid:71)(cid:3) abs (cid:22)(cid:28)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:77)(cid:81)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:93)(cid:90)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:57) (cid:12)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:80)3(cid:18)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:18)(cid:71)(cid:3) dozw (cid:23)(cid:19)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:92)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:17)(cid:171)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:74)(cid:18)(cid:80)3 (cid:23)(cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:92)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:74)(cid:68)(cid:93)(cid:82)(cid:90)(cid:92)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)………. …... ……... m3(cid:18)(cid:87)(cid:3) (cid:23)(cid:21)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:92)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:83)(cid:81)(cid:92)(cid:18)(cid:78)(cid:82)(cid:81)(cid:71)(cid:72)(cid:81)(cid:86)(cid:68)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:92)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:74)(cid:18)(cid:80)3 (cid:23)(cid:22)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:92)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:72)(cid:80)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:92)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3) (cid:3) (cid:23)(cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:82)(cid:83)(cid:76)(cid:72)(cid:276)(cid:3)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:72)(cid:85)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:93)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:92)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) (cid:74)(cid:18)(cid:79)(cid:3) (cid:23)(cid:24)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:68)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:78)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:71)(cid:88)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:23)(cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:81)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:70)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:23)(cid:26)(cid:17)(cid:3) (cid:48)(cid:72)(cid:87)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:86)(cid:82)(cid:69)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3) (cid:23)(cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:37)(cid:227)(cid:261)d oszacowania (cid:286)rednich warto(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:72)(cid:87)(cid:85)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:86)(cid:82)(cid:69)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3) Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) (cid:50)(cid:69)(cid:77)(cid:68)(cid:286)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:49)(cid:76)(cid:72)(cid:90)(cid:92)(cid:83)(cid:72)(cid:227)(cid:81)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:88)(cid:81)(cid:78)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:68)(cid:85)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:80)(cid:68)(cid:70)(cid:92)(cid:77)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:81)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:69)(cid:92)(cid:252) oznaczone uwag(cid:261)(cid:29)(cid:3)(cid:197)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:181)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:88)(cid:81)(cid:78)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:22)(cid:20)(cid:3)(cid:178)(cid:3) 33 dotycz(cid:261)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298)(cid:3)(cid:74)(cid:68)(cid:93)(cid:88)(cid:3)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:81)(cid:72)(cid:74)(cid:82)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:227)(cid:88)(cid:83)(cid:78)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:74)(cid:68)(cid:93)(cid:82)(cid:81)(cid:82)(cid:286)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:11)(cid:86)(cid:75)(cid:68)(cid:79)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:68)(cid:86)(cid:12)(cid:17)(cid:3) Nr 291 — 16957 — Poz. 1712 Załącznik nr 10 WZÓR (cid:46)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:36)(cid:3)(cid:44)(cid:49)(cid:41)(cid:50)(cid:53)(cid:48)(cid:36)(cid:38)(cid:60)(cid:45)(cid:49)(cid:36)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:208)(cid:297) KOPALIN, O KTÓRYCH MOWA W ART. 22 UST. 2 USTAWY – PRAWO GEOLOGICZNE I GÓRNICZE

Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:3)(cid:3)(cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16958 — Poz. 1712 Załącznik nr 11 (cid:42)(cid:53)(cid:36)(cid:49)(cid:44)(cid:38)(cid:61)(cid:49)(cid:40)(cid:3)(cid:58)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:50)(cid:285)(cid:38)(cid:44)(cid:3)(cid:51)(cid:36)(cid:53)(cid:36)(cid:48)(cid:40)(cid:55)(cid:53)(cid:208)(cid:58)(cid:3)(cid:39)(cid:40)(cid:41)(cid:44)(cid:49)(cid:44)(cid:56)(cid:45)(cid:260)(cid:38)(cid:60)(cid:38)(cid:43)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)(cid:40)(cid:3)(cid:44)(cid:3)(cid:45)(cid:40)(cid:42)(cid:50)(cid:3)(cid:42)(cid:53)(cid:36)(cid:49)(cid:44)(cid:38)(cid:40)(cid:3) (cid:39)(cid:47)(cid:36)(cid:3)(cid:51)(cid:50)(cid:54)(cid:61)(cid:38)(cid:61)(cid:40)(cid:42)(cid:208)(cid:47)(cid:49)(cid:60)(cid:38)(cid:43)(cid:3)(cid:46)(cid:50)(cid:51)(cid:36)(cid:47)(cid:44)(cid:49)(cid:3) (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:3)

Nr 291 — 16959 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)

Nr 291 — 16960 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:25)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:26)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:27)(cid:3)

Nr 291 — 16961 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:28)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:20)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:21)(cid:3)

Nr 291 — 16962 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:23)(cid:3)

Nr 291 — 16963 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:24)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:25)(cid:3)

Nr 291 — 16964 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:26)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:27)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:3)(cid:3)

Nr 291 — 16965 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:20)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:21)(cid:3)

Nr 291 — 16966 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:22)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:23)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:24)(cid:3)

Nr 291 — 16967 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:25)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:26)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:27)(cid:3)

Nr 291 — 16968 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:19)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:20)(cid:3)

Nr 291 — 16969 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:21)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:22)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:23)(cid:3)

Nr 291 — 16970 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:24)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:25)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:26)(cid:3)

Nr 291 — 16971 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:27)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:28)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:19)(cid:3)

Nr 291 — 16972 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:20)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:21)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:22)(cid:3)

Nr 291 — 16973 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:23)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:24)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:25)(cid:3)

Nr 291 — 16974 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:26)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:27)(cid:3)

Nr 291 — 16975 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:28)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:19)(cid:3)

Nr 291 — 16976 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:20)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:21)(cid:3)

Nr 291 — 16977 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:22)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:23)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:24)(cid:3)

Nr 291 — 16978 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:25)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:26)(cid:3)

Nr 291 — 16979 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:3)