§ 10.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem i niespełniające — pozabilansowe (w przypadku 1 stycznia 2012 r.3) ich dokumentowania) — oraz kopalin towarzyszących i współwystępujących użytecznych Minister Środowiska: M. Korolec pierwiastków śladowych, wraz z oceną dokładności ich oszacowania, d) zestawienie wyników badań rodzaju i jakości 3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzekopaliny, niem Ministra Środowiska z dnia 6 lipca 2005 r. w sprawie e) dowód istnienia prawa do wykorzystania infor- szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać dokumentacje geologiczne złóż kopalin (Dz. U. Nr 136, macji geologicznej, na podstawie której sporząpoz. 1151 oraz z 2006 r. Nr 107, poz. 736), które na podstadzono dokumentację geologiczną złoża kopaliwie art. 224 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. — Prawo geony, logiczne i górnicze (Dz. U. Nr 163, poz. 981) traci moc f) zasoby złoża kopaliny głównej; z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia. Nr 291 — 16945 — Poz. 1712 Załączniki do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 22 grudnia 2011 r. (poz. 1712) Załącznik nr 1 WZÓR (cid:46)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:36)(cid:3)(cid:55)(cid:60)(cid:55)(cid:56)(cid:226)(cid:50)(cid:58)(cid:36)(cid:3)(cid:39)(cid:50)(cid:46)(cid:56)(cid:48)(cid:40)(cid:49)(cid:55)(cid:36)(cid:38)(cid:45)(cid:44)(cid:3)(cid:42)(cid:40)(cid:50)(cid:47)(cid:50)(cid:42)(cid:44)(cid:38)(cid:61)(cid:49)(cid:40)(cid:45)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)A KOPALINY (cid:41)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:88)(cid:77)(cid:261)cy dokumentacj(cid:266)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:56)(cid:298)(cid:92)(cid:87)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:58)(cid:92)(cid:78)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:90)(cid:70)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:78)(cid:88)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)............ Dokumentacja geologiczna (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)a........................................................... (cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:12)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)o(cid:298)(cid:68)(cid:12)(cid:3) w kat..... (cid:11)(cid:78)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:74)(cid:82)(cid:85)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:93)(cid:83)(cid:82)(cid:93)(cid:81)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:12)(cid:3) miejscowo(cid:286)(cid:252)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:13)(cid:12) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:74)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:17)........................................... (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:68)(cid:87)(cid:29)(cid:3)(cid:3)........................................... województ(cid:90)(cid:82)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) (cid:11)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:77)(cid:86)(cid:70)(cid:82)(cid:90)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:15)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:78)(cid:12)(cid:3) (cid:13)(cid:12)(cid:3)(cid:49)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298) obj(cid:266)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:90)(cid:227)(cid:68)(cid:86)(cid:81)(cid:82)(cid:286)ci(cid:261) górnicz(cid:261). Nr 291 — 16946 — Poz. 1712 Załącznik nr 2 WZÓR (cid:61)(cid:40)(cid:54)(cid:55)(cid:36)(cid:58)(cid:44)(cid:40)(cid:49)(cid:44)(cid:40)(cid:3)(cid:61)(cid:36)(cid:54)(cid:50)(cid:37)(cid:208)(cid:58)(cid:3)(cid:42)(cid:40)(cid:50)(cid:47)(cid:50)(cid:42)(cid:44)(cid:38)(cid:61)(cid:49)(cid:60)(cid:38)(cid:43)(cid:3)(cid:39)(cid:47)(cid:36)(cid:3)(cid:46)(cid:50)(cid:51)(cid:36)(cid:47)(cid:44)(cid:49)(cid:3)(cid:54)(cid:55)(cid:36)(cid:226)(cid:60)CH (cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:58)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)U.......................... (cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:12)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:12)(cid:3) OBLICZONYCH WG STANU NA DZIE(cid:275) 31 GRUDNIA ……….. R.*)

W przypadku zako(cid:276)czenia eksploatacji nale(cid:298)y poda(cid:252) dat(cid:266) zako(cid:276)czenia eksploatacji. (cid:13)(cid:13)(cid:12)(cid:3)(cid:3)(cid:39)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298) rud metali podaje si(cid:266) równie(cid:298) zasoby metali. (cid:13)(cid:13)(cid:13)(cid:12)(cid:3)(cid:55)(cid:266) cz(cid:266)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:87)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:76)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:227)(cid:261)cza(cid:252) tylko w przypadku oszacowania zasobów pozabilansowych. Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ….………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16947 — Poz. 1712 Załącznik nr 3 WZÓR ZESTAWIENIE ZASOBÓW GEOLOGICZNYCH DLA GAZU ZIEMNEGO, ROPY NAFTOWEJ ORAZ ICH NATURALNYCH POCHODNYCH ORAZ PRZEWIDYWANYCH ZASOBÓW WYDOBYWALNYCH (cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)A ………. WG STANU NA DZIE(cid:275) 31 GRUDNIA ………. R.*) [tys. ton] lub [mln m3]

W przypadku zako(cid:276)czenia eksploatacji nale(cid:298)y poda(cid:252) dat(cid:266) zako(cid:276)czenia eksploatacji. (cid:13)(cid:13)(cid:12) Niepotrzebne skre(cid:286)li(cid:252). Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16948 — Poz. 1712 Załącznik nr 4 WZÓR ZESTAWIENIE ZASOBÓW BILANSOWYCH METANU WYST(cid:265)PUJ(cid:260)(cid:38)(cid:40)(cid:42)(cid:50)(cid:3)(cid:58)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)ACH W(cid:265)GLA KAMIENNEGO JAKO KOPALINY.............................................. (cid:11)(cid:74)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:79)(cid:88)(cid:69)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:85)(cid:93)(cid:92)(cid:86)(cid:93)(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:12)(cid:3) WG STANU ROZPOZNANIA NA DZIE(cid:275) 31 GRUDNIA ………… R.*)

(cid:13)(cid:12) W przypadku zako(cid:276)czenia eksploatacji nale(cid:298)y poda(cid:252) dat(cid:266) zako(cid:276)czenia eksploatacji. (cid:13)(cid:13)(cid:12) Je(cid:286)li wyst(cid:266)(cid:83)(cid:88)(cid:77)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)u. (cid:13)(cid:13)(cid:13)(cid:12)(cid:3)(cid:3)(cid:55)(cid:266) cz(cid:266)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:87)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:76)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:227)(cid:261)cza(cid:252) tylko w przypadku oszacowania zasobów pozabilansowych. Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16949 — Poz. 1712 Załącznik nr 5 WZÓR (cid:46)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:36)(cid:3)(cid:44)(cid:49)(cid:41)(cid:50)(cid:53)(cid:48)(cid:36)(cid:38)(cid:60)(cid:45)(cid:49)(cid:36)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)A (cid:46)(cid:50)(cid:51)(cid:36)(cid:47)(cid:44)(cid:49)(cid:60)(cid:3)(cid:54)(cid:55)(cid:36)(cid:226)(cid:40)(cid:45) (cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:71)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:90)(cid:3)(cid:86)(cid:92)(cid:86)(cid:87)(cid:72)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:48)(cid:44)(cid:39)(cid:36)(cid:54)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:22)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:81)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) miejscowo(cid:286)(cid:252)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:74)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:68)(cid:87)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17).... (cid:90)(cid:82)(cid:77)(cid:72)(cid:90)(cid:121)(cid:71)(cid:93)(cid:87)(cid:90)(cid:82)(cid:29)(cid:3)...... (cid:24)(cid:17)(cid:3) (cid:56)(cid:298)(cid:92)(cid:87)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)a (cid:11)(cid:83)(cid:72)(cid:227)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:12)(cid:29) (cid:68)(cid:71)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:29)(cid:3) (cid:87)(cid:72)(cid:79)(cid:72)(cid:73)(cid:82)(cid:81)(cid:29)(cid:3) (cid:73)(cid:68)(cid:91)(cid:29)(cid:3) (cid:72)(cid:16)(cid:80)(cid:68)(cid:76)(cid:79)(cid:29)(cid:3) (cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:71)(cid:93)(cid:121)(cid:85)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:26)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:77)(cid:266)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:77)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:86)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:68)(cid:85)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:227)(cid:72)(cid:78)(cid:3) (cid:90)(cid:82)(cid:77)(cid:72)(cid:90)(cid:121)(cid:71)(cid:93)(cid:87)(cid:90)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:77)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:12)(cid:29) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) termin wa(cid:298)no(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:28)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:50)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:85)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:72)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:85)(cid:88)(cid:12)(cid:29) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:71)(cid:72)(cid:70)(cid:92)(cid:93)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) termin wa(cid:298)no(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:87)(cid:88)(cid:86)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:19)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:85)(cid:82)(cid:77)(cid:72)(cid:78)(cid:87)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:18)(cid:71)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:78)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:29)(cid:3) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:71)(cid:72)(cid:70)(cid:92)(cid:93)(cid:77)(cid:76)(cid:18)(cid:93)(cid:68)(cid:90)(cid:76)(cid:68)(cid:71)(cid:82)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:92)(cid:77)(cid:266)(cid:70)(cid:76)(cid:88)(cid:29)(cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:11)(cid:72)(cid:12)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:11)(cid:72)(cid:12)(cid:3)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:93)(cid:70)(cid:75)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:85)(cid:88)(cid:3)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:78)(cid:88)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:72)(cid:74)(cid:82)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68) (cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:93)(cid:70)(cid:75)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:3)(cid:88)(cid:71)(cid:82)(cid:78)(cid:88)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:72)(cid:74)(cid:82)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68) 12. Rodzaj nieruchomo(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:80)(cid:29)(cid:3) grunty le(cid:286)ne..... ha (cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:79)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:11)(cid:44)(cid:3)(cid:16)(cid:3)(cid:44)(cid:57)(cid:3)(cid:78)(cid:79)(cid:17)(cid:3)(cid:69)(cid:82)(cid:81)(cid:17)(cid:12)(cid:3) (cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) (cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:79)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:11)(cid:57)(cid:3)(cid:16)(cid:3)(cid:57)(cid:44)(cid:3)(cid:78)(cid:79)(cid:17)(cid:3)(cid:69)(cid:82)(cid:81)(cid:17)(cid:12)(cid:3) (cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) (cid:93)(cid:68)(cid:69)(cid:88)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:80)(cid:92)(cid:86)(cid:227)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:3) (cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) grunty komunalne..... ha inne (cid:11)(cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:78)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:93)(cid:72)(cid:85)(cid:90)(cid:68)(cid:87)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:17)(cid:3)(cid:88)(cid:77)(cid:266)(cid:252)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:76)(cid:87)(cid:83)(cid:17)(cid:12) ….. ha (cid:20)(cid:22)(cid:17)(cid:3) (cid:39)(cid:82)(cid:83)(cid:227)(cid:92)(cid:90)(cid:3)(cid:90)(cid:121)(cid:71)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:85)(cid:82)(cid:69)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3) m3(cid:18)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:3) (cid:20)(cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:93)(cid:76)(cid:82)(cid:80)(cid:92)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:82)(cid:81)(cid:82)(cid:286)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:74)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252) ci(cid:286)nienie stopie(cid:276)mineral. rodzaj wód klasa wód od... do... od... do... od..... do........................... Nr 291 — 16950 — Poz. 1712 15. Mo(cid:298)liwe zagro(cid:298)enie (cid:286)rodowiska przez wydobywanie i przeróbk(cid:266)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:25)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:26)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:93)(cid:83)(cid:82)(cid:70)(cid:93)(cid:266)(cid:70)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:27)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:78)(cid:82)(cid:276)(cid:70)(cid:93)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:48)(cid:82)(cid:298)liwe zagro(cid:298)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29) t(cid:261)paniami...... stopnia metanowe...... kategorii (cid:90)(cid:92)(cid:69)(cid:88)(cid:70)(cid:75)(cid:68)(cid:80)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:92)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:78)(cid:79)(cid:68)(cid:86)(cid:92)(cid:3) (cid:83)(cid:92)(cid:227)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:3)...... stopnia wodne...... stopnia inne....... (cid:21)(cid:19)(cid:17)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:92)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:73)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:83)(cid:261)(cid:74)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:92)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:73)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:83)(cid:88)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:21)(cid:21)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:71)(cid:87)(cid:92)(cid:83)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:29)(cid:3) 23. Parametry jako(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:86)(cid:93)(cid:70)(cid:93)(cid:72)(cid:74)(cid:121)(cid:79)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:87)(cid:92)(cid:83)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:72)(cid:87)(cid:85)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:17)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:68)(cid:78)(cid:86)(cid:17)(cid:29)(cid:3) (cid:286)(cid:85)(cid:72)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:82)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:77)(cid:72)(cid:71)(cid:81)(cid:82)(cid:86)(cid:87)(cid:78)(cid:68)(cid:29)............................................................ (cid:21)(cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:85)(cid:93)(cid:92)(cid:86)(cid:93)(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:24)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:58)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:90)(cid:92)(cid:86)(cid:87)(cid:266)puj(cid:261)ce u(cid:298)yteczne pierwiastki (cid:286)(cid:79)(cid:68)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:41)(cid:82)(cid:85)(cid:80)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:26)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:42)(cid:85)(cid:88)(cid:83)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:27)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:44)(cid:79)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3) minimalna maksymalna (cid:286)rednia (cid:21)(cid:28)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:42)(cid:85)(cid:88)(cid:69)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:88)(cid:3)(cid:11)(cid:49)(cid:12)(cid:13)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:82)(cid:71)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) 30. Mi(cid:261)(cid:298)szo(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:61)(cid:12)(cid:13)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:82)(cid:71)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:22)(cid:20)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:42)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252) sp(cid:261)(cid:74)(cid:88)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:82)(cid:71)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:22)(cid:21)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:82)(cid:86)(cid:88)(cid:81)(cid:72)(cid:78)(cid:3)(cid:49)(cid:18)(cid:61)(cid:3)(cid:11)(cid:87)(cid:92)(cid:79)(cid:78)(cid:82)(cid:3)(cid:71)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:82)(cid:71)(cid:78)(cid:85)(cid:92)(cid:90)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:82)(cid:12)............. (cid:22)(cid:22)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:48)(cid:72)(cid:87)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:86)(cid:82)(cid:69)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3) (cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:48)(cid:82)(cid:298)liwe kierunki zastosowa(cid:276)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:22)(cid:24)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:47)(cid:76)(cid:87)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:227)(cid:3)(cid:82)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:93)(cid:68)(cid:77)(cid:261)(cid:70)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:29) (cid:22)(cid:25)(cid:3) (cid:37)(cid:227)(cid:261)d oszacowania (cid:286)rednich warto(cid:286)ci (cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:72)(cid:87)(cid:85)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:86)(cid:82)(cid:69)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3) Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) (cid:50)(cid:69)(cid:77)(cid:68)(cid:286)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:49)(cid:76)(cid:72)(cid:90)(cid:92)(cid:83)(cid:72)(cid:227)(cid:81)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:88)(cid:81)(cid:78)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:68)(cid:85)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:80)(cid:68)(cid:70)(cid:92)(cid:77)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:81)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:69)(cid:92)(cid:252) oznaczone uwag(cid:261)(cid:29)(cid:3)(cid:197)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:181)(cid:17)(cid:3) *(cid:12)(cid:3)(cid:49)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298)(cid:3)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:79)(cid:82)(cid:83)(cid:82)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:83)(cid:17)(cid:3)(cid:90)(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:78)(cid:68)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:81)(cid:72)(cid:74)(cid:82)(cid:12)(cid:17) Nr 291 — 16951 — Poz. 1712 Załącznik nr 6 WZÓR (cid:46)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:36)(cid:3)(cid:44)(cid:49)(cid:41)(cid:50)(cid:53)(cid:48)(cid:36)(cid:38)(cid:60)(cid:45)(cid:49)(cid:36)(cid:3)(cid:39)(cid:50)(cid:46)(cid:56)(cid:48)(cid:40)(cid:49)(cid:55)(cid:36)(cid:38)(cid:45)(cid:44)(cid:3)(cid:42)(cid:40)(cid:50)(cid:47)(cid:50)(cid:42)(cid:44)(cid:38)(cid:61)(cid:49)(cid:40)(cid:45)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)A KOPALINY (DODATKU DO DOKUMENTACJI) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:93)(cid:83)(cid:82)(cid:70)(cid:93)(cid:266)cia bada(cid:276)(cid:29)(cid:3) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:78)(cid:82)(cid:276)czenia bada(cid:276)(cid:29)(cid:3) (cid:47)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:69)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:78)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:70)(cid:72)(cid:276)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:227)(cid:261)czny metra(cid:298)... wykonawca..... (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:74)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252) wierce(cid:276)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:82)(cid:71)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:29)(cid:3) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:73)(cid:76)(cid:79)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:82)(cid:87)(cid:90)(cid:82)(cid:85)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)............ (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:50)(cid:83)(cid:85)(cid:121)(cid:69)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)............. (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:48)(cid:76)(cid:72)(cid:77)(cid:86)(cid:70)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:70)(cid:75)(cid:82)(cid:90)(cid:92)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:71)(cid:93)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:3)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:87)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:29)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:73)(cid:76)(cid:93)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:82)(cid:87)(cid:90)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:70)(cid:75)(cid:29)(cid:3) rodzaj......... ilo(cid:286)(cid:252)..... wykonawca....................... (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:73)(cid:76)(cid:93)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:93)(cid:70)(cid:75)(cid:81)(cid:76)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:29)(cid:3) rodzaj......... ilo(cid:286)(cid:252)..... wykonawca....................... (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:69)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:82)(cid:85)(cid:92)(cid:77)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) rodzaj......... ilo(cid:286)(cid:252)..... wykonawca....................... (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:12)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:75)(cid:92)(cid:71)(cid:85)(cid:82)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) rodzaj......... ilo(cid:286)(cid:252)..... wykonawca....................... (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:82)(cid:16)(cid:76)(cid:81)(cid:298)(cid:92)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:86)(cid:78)(cid:76)(cid:72)(cid:29)(cid:3) rodzaj......... ilo(cid:286)(cid:252)..... wykonawca....................... (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:37)(cid:68)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:68)(cid:93)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) wykonawca …………………. (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) Nr 291 — 16952 — Poz. 1712 (cid:50)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:86)(cid:82)(cid:69)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)............ (cid:11)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:266)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:82)(cid:15)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:90)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:73)(cid:76)(cid:78)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:69)(cid:82)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:3)decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12)(cid:3) (cid:61)(cid:72)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:78)(cid:88)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:88)(cid:77)(cid:261)(cid:70)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:56)(cid:90)(cid:68)(cid:74)(cid:68)(cid:29)(cid:3)(cid:3) W karcie informacyjnej dokumentacji pomija si(cid:266)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:93)(cid:92)(cid:70)(cid:77)(cid:72)(cid:15)(cid:3)(cid:78)(cid:87)(cid:121)(cid:85)(cid:72)(cid:3)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:261) danej dokumentacji. Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16953 — Poz. 1712 Załącznik nr 7 WZÓR WCZE(cid:285)NIEJSZE DOKUMENTACJE I DODATKI DO DOKUMENTACJI DLA (cid:61)(cid:226)(cid:208)(cid:297) (cid:46)(cid:50)(cid:51)(cid:36)(cid:47)(cid:44)(cid:49)(cid:3)(cid:54)(cid:55)(cid:36)(cid:226)(cid:60)(cid:38)(cid:43)(cid:3)

Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….……….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16954 — Poz. 1712 Załącznik nr 8 WZÓR WCZE(cid:285)NIEJSZE DOKUMENTACJE I DODATKI DO DOKUMENTACJI DLA (cid:61)(cid:226)(cid:208)(cid:297) GAZU ZIEMNEGO, ROPY NAFTOWEJ ORAZ ICH NATURALNYCH POCHODNYCH I METANU WYST(cid:265)PUJ(cid:260)(cid:38)(cid:40)(cid:42)(cid:50)(cid:3)(cid:58)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)ACH W(cid:265)GLA KAMIENNEGO

* Niepotrzebne skre(cid:286)li(cid:252). Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16955 — Poz. 1712 Załącznik nr 9 WZÓR (cid:46)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:36)(cid:3)(cid:44)(cid:49)(cid:41)(cid:50)(cid:53)(cid:48)(cid:36)(cid:38)(cid:60)(cid:45)(cid:49)(cid:36)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)A GAZU ZIEMNEGO, ROPY NAFTOWEJ ORAZ ICH NATURALNYCH POCHODNYCH I METANU WYST(cid:265)PUJ(cid:260)(cid:38)(cid:40)(cid:42)(cid:50)(cid:3)(cid:58)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)ACH W(cid:265)GLA KAMIENNEGO (cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:71)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:90)(cid:3)(cid:86)(cid:92)(cid:86)(cid:87)(cid:72)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:48)(cid:44)(cid:39)(cid:36)(cid:54)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:22)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:74)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:81)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) miejscowo(cid:286)(cid:252)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:74)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:68)(cid:87)(cid:29)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:77)(cid:72)(cid:90)(cid:121)(cid:71)(cid:93)(cid:87)(cid:90)(cid:82)(cid:29)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:24)(cid:17)(cid:3) (cid:56)(cid:298)(cid:92)(cid:87)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:83)(cid:72)(cid:227)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:68)(cid:71)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:87)(cid:72)(cid:79)(cid:72)(cid:73)(cid:82)(cid:81)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:73)(cid:68)(cid:91)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:72)(cid:16)(cid:80)(cid:68)(cid:76)(cid:79)(cid:29)(cid:3) (cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:49)(cid:68)(cid:71)(cid:93)(cid:121)(cid:85)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:29)(cid:3) (cid:26)(cid:17)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:77)(cid:68)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:11)(cid:71)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) termin wa(cid:298)no(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:27)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:50)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:85)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:72)(cid:81)(cid:3)(cid:74)(cid:121)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:3)(cid:11)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:68)(cid:85)(cid:88)(cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:71)(cid:72)(cid:70)(cid:92)(cid:93)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) termin wa(cid:298)no(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:87)(cid:88)(cid:86)(cid:29)(cid:3) (cid:28)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:85)(cid:82)(cid:77)(cid:72)(cid:78)(cid:87)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:18)(cid:71)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:78)(cid:3)(cid:81)(cid:85)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:81)(cid:85)(cid:3)(cid:71)(cid:72)(cid:70)(cid:92)(cid:93)(cid:77)(cid:76)(cid:18)(cid:93)(cid:68)(cid:90)(cid:76)(cid:68)(cid:71)(cid:82)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:92)(cid:77)(cid:266)(cid:70)(cid:76)(cid:88)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:11)(cid:72)(cid:12)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:68)(cid:11)(cid:72)(cid:12)(cid:3)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:20)(cid:19)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:93)(cid:70)(cid:75)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:227)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) 11. Rodzaj nieruchomo(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:3)(cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:71)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:80)(cid:29)(cid:3) grunty le(cid:286)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:79)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:93)(cid:68)(cid:69)(cid:88)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:80)(cid:92)(cid:86)(cid:227)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:74)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:80)(cid:88)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:3) inne (cid:11)(cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:78)(cid:76)(cid:15)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:93)(cid:72)(cid:85)(cid:90)(cid:68)(cid:87)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:86)(cid:93)(cid:17)(cid:3)(cid:88)(cid:77)(cid:266)(cid:252)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:76)(cid:87)(cid:83)(cid:17)(cid:12)(cid:29)..... ha 12. Zagro(cid:298)enie (cid:286)(cid:85)(cid:82)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:93)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:22)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:74)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:23)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:93)(cid:83)(cid:82)(cid:70)(cid:93)(cid:266)(cid:70)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:24)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:39)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:78)(cid:82)(cid:276)(cid:70)(cid:93)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:72)(cid:78)(cid:86)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:68)(cid:87)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:25)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:92)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:73)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:87)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:227)(cid:92)(cid:3)(cid:93)(cid:69)(cid:76)(cid:82)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:26)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:71)(cid:87)(cid:92)(cid:83)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) (cid:20)(cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:48)(cid:72)(cid:87)(cid:68)(cid:81)(cid:82)(cid:81)(cid:82)(cid:286)no(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:90)(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:3) od…. do ….. (cid:286)rednio ….. m3(cid:18)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:17)(cid:86)(cid:17)(cid:90)(cid:17)(cid:3) (cid:20)(cid:28)(cid:17)(cid:3) (cid:42)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252) stropu strefy metanono(cid:286)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) (cid:3) od ….. do ….. m (cid:21)(cid:19)(cid:17)(cid:3) (cid:54)(cid:88)(cid:80)(cid:68)(cid:85)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:80)(cid:76)(cid:261)(cid:298)szo(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:80)(cid:72)(cid:87)(cid:68)(cid:81)(cid:82)(cid:81)(cid:82)(cid:286)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:3) 21. Parametry jako(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:92)(cid:83)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:87)(cid:92)(cid:83)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:78)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:74)(cid:227)(cid:121)(cid:90)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) min. maks. (cid:286)rednio jednostka metan CH................................................. (cid:23)(cid:3) etan C H................................................. 2 (cid:25) w(cid:266)glowodory ci(cid:266)(cid:298)kie C.................................................. 3 Nr 291 — 16956 — Poz. 1712 dwutlenek w(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:38)(cid:50).................................................. 2 azot N.................................................. 2 siarkowodór H (cid:54)(cid:3) (cid:3)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)..... 2 hel He.................................................. warto(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:227)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)........... ci(cid:266)(cid:298)(cid:68)(cid:85)(cid:3)(cid:90)(cid:227)(cid:68)(cid:286)ciwy ropy.................................................. parafina.................................................. (cid:3) (cid:3) (cid:86)(cid:76)(cid:68)(cid:85)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:54)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3) (cid:17)............. rt(cid:266)(cid:252) Hg........................................................................................................................ 22. Kopaliny towarzysz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:22)(cid:3) (cid:46)(cid:82)(cid:83)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:90)(cid:92)(cid:86)(cid:87)(cid:266)puj(cid:261)(cid:70)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:87)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:72)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)a w(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:82)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:82)(cid:85)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:23)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:58)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:90)(cid:92)(cid:86)(cid:87)(cid:266)puj(cid:261)ce u(cid:298)yteczne pierwiastki (cid:286)(cid:79)(cid:68)(cid:71)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:29)(cid:3)(cid:3) 25. Ilo(cid:286)(cid:252) poziomów ropo- i gazono(cid:286)nych lub metanono(cid:286)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:90)(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:21)(cid:25)(cid:17)(cid:3)(cid:3) (cid:42)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:26)(cid:3) (cid:42)(cid:227)(cid:266)boko(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:227)(cid:82)(cid:298)enia wody pod(cid:286)cielaj(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) (cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:48)(cid:76)(cid:261)(cid:298)szo(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:72)(cid:73)(cid:72)(cid:78)(cid:87)(cid:92)(cid:90)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:80)(cid:3) (cid:21)(cid:28)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:82)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:87)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:8)(cid:3) 30. Przepuszczalno(cid:286)(cid:252)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:80)(cid:39)(cid:3) (cid:22)(cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:42)(cid:68)(cid:93)(cid:82)(cid:81)(cid:82)(cid:286)no(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:227)(cid:88)(cid:83)(cid:78)(cid:88)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:80)3(cid:18)(cid:87)(cid:3)(cid:227)(cid:88)(cid:83)(cid:78)(cid:88)(cid:3) 32. Zawarto(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:78)(cid:85)(cid:93)(cid:72)(cid:80)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:78)(cid:76)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:3) (cid:8)(cid:3) 33. Zawarto(cid:286)(cid:252) w(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:68)(cid:81)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3)(cid:3) (cid:3) (cid:8)(cid:3) (cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:81)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:86)(cid:92)(cid:70)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:90)(cid:266)(cid:74)(cid:79)(cid:82)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:76)(cid:29)(cid:3) (cid:8)(cid:3) 35. Ci(cid:286)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:90)(cid:82)(cid:87)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:48)(cid:51)(cid:68)(cid:3) (cid:22)(cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:38)(cid:76)(cid:286)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:68)(cid:78)(cid:87)(cid:88)(cid:68)(cid:79)(cid:81)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) (cid:48)(cid:51)(cid:68)(cid:3) (cid:22)(cid:26)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:72)(cid:80)(cid:83)(cid:72)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:88)(cid:85)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:3) (cid:3) oC min. max. (cid:286)rednio jednostka (cid:22)(cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:77)(cid:81)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:68)(cid:69)(cid:86)(cid:82)(cid:79)(cid:88)(cid:87)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:57) (cid:12)(cid:29)(cid:3) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:171)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:17)(cid:171)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:17)(cid:171)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:80)3(cid:18)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:18)(cid:71)(cid:3) abs (cid:22)(cid:28)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:92)(cid:71)(cid:68)(cid:77)(cid:81)(cid:82)(cid:286)(cid:252)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:93)(cid:90)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:3)(cid:11)(cid:57) (cid:12)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:80)3(cid:18)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:18)(cid:71)(cid:3) dozw (cid:23)(cid:19)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:92)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:81)(cid:92)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:17)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:17)(cid:171)(cid:17)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:74)(cid:18)(cid:80)3 (cid:23)(cid:20)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:92)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:74)(cid:68)(cid:93)(cid:82)(cid:90)(cid:92)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)………. …... ……... m3(cid:18)(cid:87)(cid:3) (cid:23)(cid:21)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:92)(cid:78)(cid:227)(cid:68)(cid:71)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:85)(cid:82)(cid:83)(cid:81)(cid:92)(cid:18)(cid:78)(cid:82)(cid:81)(cid:71)(cid:72)(cid:81)(cid:86)(cid:68)(cid:87)(cid:82)(cid:90)(cid:92)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:171)(cid:171)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:74)(cid:18)(cid:80)3 (cid:23)(cid:22)(cid:17)(cid:3) (cid:55)(cid:92)(cid:83)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:72)(cid:80)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:92)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3) (cid:3) (cid:23)(cid:23)(cid:17)(cid:3) (cid:54)(cid:87)(cid:82)(cid:83)(cid:76)(cid:72)(cid:276)(cid:3)(cid:80)(cid:76)(cid:81)(cid:72)(cid:85)(cid:68)(cid:79)(cid:76)(cid:93)(cid:68)(cid:70)(cid:77)(cid:76)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:71)(cid:92)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:77)(cid:29)(cid:3) (cid:74)(cid:18)(cid:79)(cid:3) (cid:23)(cid:24)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:68)(cid:85)(cid:88)(cid:81)(cid:78)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:71)(cid:88)(cid:78)(cid:82)(cid:90)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:23)(cid:25)(cid:17)(cid:3) (cid:58)(cid:86)(cid:83)(cid:121)(cid:227)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:81)(cid:81)(cid:76)(cid:78)(cid:3)(cid:90)(cid:92)(cid:71)(cid:82)(cid:69)(cid:92)(cid:70)(cid:76)(cid:68)(cid:29)(cid:3) (cid:23)(cid:26)(cid:17)(cid:3) (cid:48)(cid:72)(cid:87)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:86)(cid:82)(cid:69)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3)(cid:3)(cid:3) (cid:23)(cid:27)(cid:17)(cid:3) (cid:37)(cid:227)(cid:261)d oszacowania (cid:286)rednich warto(cid:286)(cid:70)(cid:76)(cid:3)(cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:72)(cid:87)(cid:85)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:82)(cid:298)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:93)(cid:68)(cid:86)(cid:82)(cid:69)(cid:121)(cid:90)(cid:29)(cid:3) Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) (cid:50)(cid:69)(cid:77)(cid:68)(cid:286)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:29)(cid:3) (cid:49)(cid:76)(cid:72)(cid:90)(cid:92)(cid:83)(cid:72)(cid:227)(cid:81)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:88)(cid:81)(cid:78)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:78)(cid:68)(cid:85)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:80)(cid:68)(cid:70)(cid:92)(cid:77)(cid:81)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:76)(cid:81)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:69)(cid:92)(cid:252) oznaczone uwag(cid:261)(cid:29)(cid:3)(cid:197)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:87)(cid:92)(cid:70)(cid:93)(cid:92)(cid:181)(cid:17)(cid:3)(cid:51)(cid:88)(cid:81)(cid:78)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:22)(cid:20)(cid:3)(cid:178)(cid:3) 33 dotycz(cid:261)(cid:3)(cid:93)(cid:227)(cid:121)(cid:298)(cid:3)(cid:74)(cid:68)(cid:93)(cid:88)(cid:3)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:81)(cid:72)(cid:74)(cid:82)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:227)(cid:88)(cid:83)(cid:78)(cid:121)(cid:90)(cid:3)(cid:74)(cid:68)(cid:93)(cid:82)(cid:81)(cid:82)(cid:286)(cid:81)(cid:92)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:11)(cid:86)(cid:75)(cid:68)(cid:79)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:68)(cid:86)(cid:12)(cid:17)(cid:3) Nr 291 — 16957 — Poz. 1712 Załącznik nr 10 WZÓR (cid:46)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:36)(cid:3)(cid:44)(cid:49)(cid:41)(cid:50)(cid:53)(cid:48)(cid:36)(cid:38)(cid:60)(cid:45)(cid:49)(cid:36)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:208)(cid:297) KOPALIN, O KTÓRYCH MOWA W ART. 22 UST. 2 USTAWY – PRAWO GEOLOGICZNE I GÓRNICZE

Sporz(cid:261)dzaj(cid:261)cy dokumentacj(cid:266): ………….................................. (cid:3)(cid:3)(cid:11)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:83)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:93)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:76)(cid:68)(cid:3)(cid:76)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:93)(cid:90)(cid:76)(cid:86)(cid:78)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:68)(cid:93)(cid:3)(cid:3) nr kwalifikacji geologicznych albo nr decyzji uznaj(cid:261)cej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis osoby (cid:286)wiadcz(cid:261)(cid:70)(cid:72)(cid:77)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:227)(cid:88)(cid:74)(cid:76)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:93)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:90)(cid:3)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:72)(cid:71)(cid:93)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:72)(cid:82)(cid:79)(cid:82)(cid:74)(cid:76)(cid:76)(cid:12) Nr 291 — 16958 — Poz. 1712 Załącznik nr 11 (cid:42)(cid:53)(cid:36)(cid:49)(cid:44)(cid:38)(cid:61)(cid:49)(cid:40)(cid:3)(cid:58)(cid:36)(cid:53)(cid:55)(cid:50)(cid:285)(cid:38)(cid:44)(cid:3)(cid:51)(cid:36)(cid:53)(cid:36)(cid:48)(cid:40)(cid:55)(cid:53)(cid:208)(cid:58)(cid:3)(cid:39)(cid:40)(cid:41)(cid:44)(cid:49)(cid:44)(cid:56)(cid:45)(cid:260)(cid:38)(cid:60)(cid:38)(cid:43)(cid:3)(cid:61)(cid:226)(cid:50)(cid:297)(cid:40)(cid:3)(cid:44)(cid:3)(cid:45)(cid:40)(cid:42)(cid:50)(cid:3)(cid:42)(cid:53)(cid:36)(cid:49)(cid:44)(cid:38)(cid:40)(cid:3) (cid:39)(cid:47)(cid:36)(cid:3)(cid:51)(cid:50)(cid:54)(cid:61)(cid:38)(cid:61)(cid:40)(cid:42)(cid:208)(cid:47)(cid:49)(cid:60)(cid:38)(cid:43)(cid:3)(cid:46)(cid:50)(cid:51)(cid:36)(cid:47)(cid:44)(cid:49)(cid:3) (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:3)

Nr 291 — 16959 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:3)

Nr 291 — 16960 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:25)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:26)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:27)(cid:3)

Nr 291 — 16961 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:28)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:19)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:20)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:21)(cid:3)

Nr 291 — 16962 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:22)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:23)(cid:3)

Nr 291 — 16963 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:24)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:25)(cid:3)

Nr 291 — 16964 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:26)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:27)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:20)(cid:28)(cid:3)(cid:3)

Nr 291 — 16965 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:20)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:21)(cid:3)

Nr 291 — 16966 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:22)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:23)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:24)(cid:3)

Nr 291 — 16967 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:25)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:26)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:27)(cid:3)

Nr 291 — 16968 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:21)(cid:28)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:19)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:20)(cid:3)

Nr 291 — 16969 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:21)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:22)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:23)(cid:3)

Nr 291 — 16970 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:24)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:25)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:26)(cid:3)

Nr 291 — 16971 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:27)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:22)(cid:28)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:19)(cid:3)

Nr 291 — 16972 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:20)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:21)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:22)(cid:3)

Nr 291 — 16973 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:23)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:24)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:25)(cid:3)

Nr 291 — 16974 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:26)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:27)(cid:3)

Nr 291 — 16975 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:23)(cid:28)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:19)(cid:3)

Nr 291 — 16976 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:20)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:21)(cid:3)

Nr 291 — 16977 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:22)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:23)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:24)(cid:3)

Nr 291 — 16978 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:25)(cid:3)

(cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:26)(cid:3)

Nr 291 — 16979 — Poz. 1712 (cid:55)(cid:68)(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:68)(cid:3)(cid:24)(cid:27)(cid:3)