Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2000 r. w sprawie trybu i sposobu przekazywania oraz zakresu danych o obrocie refundowanymi lekami i materiałami medycznymi przekazywanych przez apteki.

1. Zakres przekazywanych danych o obrocie refundowanymi lekami i materiałami medycznymi, określony dla każdego wydanego opakowania leku refundowanego różniącego się wielkością lub ceną, obejmuje: 1) dwunastocyfrowy identyfikator apteki, na który składają się:

a) dziewięć pierwszych cyfr numeru REGON apteki,

b) cyfry „000” lub trzy cyfry dodatkowo identyfikujące aptekę uzgodnione między apteką a kasą chorych, jeżeli numer, o którym mowa w lit. a), używany jest przez więcej niż jedną aptekę,

2) datę przyjęcia recepty do realizacji,

Nr 4

3) numer nadany w trakcie realizacji recepty w aptece, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 45 ustawy,

4) datę wydania leku, jeżeli jest różna od daty przyjęcia recepty do realizacji, 5) kod typu recepty przyjmujący wartość: a) „2” — dla recept, wystawionych na kuponach książeczek ustug medycznych, b) „8” — dla recept, których wzór określają przepisy o receptach lekarskich, c) „9” — dla recept na środki odurzające, substancje psychotropowe lub inne środki farmaceutyczne, oznaczone symbolem „Rp.w”,

6) numer recepty, jeżeli występuje na recepcie,

7) numer potwierdzający identyfikację pacjenta, jeżeli występuje na recepcie,

8) identyfikator kasy chorych umieszczony na recepcie; znak „X” na recepcie jest zastępowany w przekazywanym komunikacie cyframi „00”,

9) wskaźnik przyjmujący wartość „1”, gdy recepta została wystawiona w trybie „pro auctore” lub „pro familia”, a wartość „O0” w pozostałych wypadkach,

10)kod uprawnień dodatkowych pacjenta lub kod uprawnień dla pacjenta z chorobą określoną w przepisach wydanych na podstawie art. 39 ust. 2 ustawy, w oparciu o który wydano lek refundowany; w przypadku braku takich uprawnień przekazywany jest znak „X”,

11) rodzaj identyfikatora leku:

a) 0 — dla leku lub materiału medycznego wpisanego do rejestru, o którym mowa w pkt 12,

b) 1 — dla leku recepturowego,

c) 2 — dla leku lub materiału medycznego nie objętego lit. a) i b),

12) identyfikator leku w postaci numeru kodowego leku (EAN-ECC) umieszczony na świadectwie rejestracji wydawanym na podstawie odrębnych przepisów, jeżeli został nadany,

13) liczbę wydanych opakowań leku lub materiału medycznego, 14) wartość wydanych opakowań leku lub materiału medycznego,

15) kod odpłatności za lek lub materiał medyczny:

a) 0— dla leku lub materiału medycznego wydanego bezpłatnie,

b) 1 — dla leku lub materiału medycznego wydanego za opłatą ryczałtową,

c) 3 — dla leku lub materiału medycznego wydanego za 30% odpłatnością,

d) 5— dla leku lub materiału medycznego wydanego za 50% odpłatnością,

16) kwotę podlegającą refundacji z tytułu wydanych opakowań leku lub materiału medycznego,

17) datę wystawienia recepty,

18) oba człony identyfikatora świadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, w ramach której wystawiono receptę, określone w przepisach dotyczących recept lekarskich,

19) numer identyfikacyjny osoby, która wystawiła receptę, określony w przepisach dotyczących recept lekarskich.

2. Jeżeli dziewiętnasta cyfra numeru recepty ma wartość „5”, apteka nie musi przekazywać informacji, o której mowa w ust. 1 pkt 18.

3. Jeżeli dziewiętnasta cyfra numeru recepty ma wartość „6”, apteka nie musi przekazywać informacji, o której mowa w ust. 1 pkt 19.

4. Jeżeli dziewiętnasta cyfra numeru recepty ma wartość „7”, apteka nie musi przekazywać informacji, o której mowa w ust. 1 pkt 18 i 19.

8 7. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2001 r.

Minister Zdrowia: G. Opala

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2000 r. (poz. 39)

Sposób budowy komunikatu elektronicznego

SŁOWNIK DANYCH KOMUNIKATU O OBROCIE REFUNDOWANYMI LEKAMI I MATERIAŁAMI MEDYCZNYMI

| zmamki 0 | Krot- Format Ograniczenia i inne

Poziom M [Wartość zności Pa komuni każ L-_|kme | m kmeniębwykomaau | |

xmlns:mz l

yp komunikatu [Do 4 znaków lldentyfikuje rodzaj przesyłu oraz Przyjmuje wartość „LEK” duże litery) decyduje o szczegółach składni = J Ko mz: dokument Dokument lement obejmujący wszystkie dane dotyczące przekazywanego dokumentu

b IN MEJSf] Aluueizq

6€ ZOd

mz:nadawca

mz:podmiot

en sam identyfikator dokumentu obejmuje sprawozdanie i przekazywane później jego korekty, dotyczące okresu sprawozdawczego określonego w elemencie sprawozdanie

INadawany przez wysyłającego, ikalny u niego numer dokumentu, pozwalający na jednoznaczną identyfikację dokumentu

Pierwsze przesłanie dokumentu ze sprawozdaniem za określony okres powinno mieć numer 1; przesłania o kolejnych numerach awierają uzupełnienia lub

korekty

- całość dokumentu: należy astąpić dokument o mniejszym numerze nr, i tym samym id dotyczący sprawozdania z tego samego okresu), całością alnego dokumentu; F - agmenty: przekazane dane służą do korekty i uzupełnienia danych o świadczeniach przekazanych

umer przesłania olejny numer przesłania

dokumentu o tym samym id

ryb przesłania Określenie, czy przekazywane

dane stanowią całość dokumentu, zy jedynie fragmenty do korekty

|Data przygotowania dokumentu

adawca do.

kumentu

|Dane identyfikujące nadawcę dokumentu

IPodmiot wysyłający

typ | yp symbolu l cyfra⁰

|Dane identyfikujące podmiot syłający dane

yp symbolu identyfikującego 0 - 9 cyfr numeru Regon, 1 - do 12

yfr (9 cyfr Regon + do 3 cyfr)

Nr 4

3

mz:odbiorca

mz:podmiot

mz:sprawozdanie

mz:okres

symbol

z |- |- | + [| NE > =) n,

symbol

U © U je,,

Em

A je) H

data-od

Symbol podmiotu Odbiorca dokumentu

Podmiot odbierający

yp symbolu ymbol podmiotu

sprawozdawczego

IData pierwszego dnia okresu sprawozdawczego

- rok, K - kwartał, M - miesiąc, — pół miesiąca

Dla celów kontrolnych

Nr 4

iKoniec okresu]RRRR-MM- |Data ostatniego dnia okresu IDla celów kontrolnych sprawozdawczego sprawozdawczego

|Dane identyfikujące aptekę, której /Podany tu identyfikator apteki sprawozdająca dotyczy sprawozdanie oznacza zarówno komórkę sprawozdającą, jak i wykonującą świadczenia

iRegon

INr komórki

pozycję dokumentu

Identyfikator pozycji i nikalny nr pozycji w ramach określonego sprawozdania okresowego

yp przesłania 1 duża litera jOkreśla, czy przesyłane dane mają JD - dodanie pozycji; U - usunięcie [D] być dopisane, usunięte, czy poprawione Świadczenie estaw danych harakteryzujących świadczenie yp świadczenia od typu świadczenia - w tym przypadku będącego pojedynczą usługą (realizacją recepty)

lecenie estaw danych charakteryzująych fazę wystawiania recepty

[Data wystawienia

Dokument zlecenia

Nr 4

Rodzaj recepty (§ 6 ust. 1 pkt 5)

typ yp dokumentu do 10 | znaków po Je peceeee por

ryb wydania recepty |1 cyfra⁰

mz:komórka-org Komórka zlecająca Dane identyfikujące świadczenio- IMoże nie wystąpić, jeżeli | iaj recepty na 19 znaku ma ZIN O HEN ZM KOR CJ ZEE ZE

w zwykłym trybie, 1 - w trybie pro auctore lub pro familia

Określa, czy recepta została dana w trybie pro auctore lub

Osoba zlecająca

Dane identyfikujące osobę

typ yp numeru 1 cyfra |Doprecyzowanie typu numeru identyfikatora) lekarza stawiającego receptę sa 7

0 - nr na podstawie ustawy o świadczeniach pieniężnych z bezpieczenia społecznego; | - nr prawa wykonywania zawodu (stary)

r osoby wystawiającej receptę

Nr 4

mz:nr-pacjenta

a

Kod rejestrowy

Numer rejestracji sługi

przypadku realizacji recept zawsze wartość 80 (można pominąć atrybut)

umer recepty nadany w aptece w akcie realizacji recepty (§ 6 ust. 1

Nr 4

| ma EU sm

| M

ESI | NEMO [0 [e] m

| 6 | z:produkt-lek

.

prawnienie

KU sa

EEEE 0

0]t fprodaek | ||| fans lekirośuku | |r fwarmkipłamości | | |Warankipłamościzaiek

| od uprawnień

potwierdzenia wykonania usługi na rzecz pacjenta

l cyfra

⁰

11 lub 20

yfr EM 13 cyfr

Rodzaj numeru autoryzacji 0 dla obecnie wykorzystywanego 20-cyfrowego numeru z kuponu

UM (można pominąć atrybut)

umer potwierdzający identyfikację pacjenta (§ 6 ust. 1 pkt 7)

20-znakowy numer, który na 19 znaku ma wartości od 0 do 4

2.

IMoże być do 5 leków na jednej recepcie, ale nie można przewidzieć, na ile pozycji opakowań to się przełoży

estaw danych charakteryzująych wydane leki (dla każdego opakowania różniącego się

ielkością i ceną)

Określa, z jakim typem kodu leku

ystępuje, jeżeli został nadany

Liczba wydanych opakowań leku | o określonej wielkości i cenie (§ 6 st. 1 pkt 13)

1 lub 2 znaki |Kod uprawnień pacjenta przyjęty śŁączy uprawnienia dodatkowe i przy wydaniu danego leku (§ 6 fuprawnienia wynikające z istnieust. I pkt 10) nia choroby przewlekłej mogące stąpić na recepcie równocześnie, przy czym konkretny lek aksowany jest na podstawie jednego konkretnego tytułu

Nr 4