Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 maja 2003 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych i przekazywanych przez apteki Narodowemu Funduszowi Zdrowia i ministrowi właściwemu do spraw zdrowia

1. Dane, o których mowa w § 3, są przekazywane w formie komunikatów elektronicznych.

2. Sposób budowy komunikatu, o którym mowa w ust. 1, określa załącznik do rozporządzenia.

3. Komunikaty, o których mowa w ust. 1, są dostarczane na nośniku umożliwiającym odczyt danych

w sposób cyfrowy albo poprzez teletransmisję komunikatu.

1. Przekazywanie komunikatów, o których mowa w § 4 ust. 1, obejmuje następujące fazy:

1) pierwszą — rejestrację w aptece faktu wysłania komunikatu elektronicznego;

2) drugą — przekazanie informacji w sposób określony w § 4 ust. 3;

3) trzecią — rejestrację faktu otrzymania przekazanego przez aptekę komunikatu elektronicznego;

4) czwartą — potwierdzenie faktu otrzymania komunikatu elektronicznego lub przyczynę odrzucenia komunikatu.

2. Potwierdzenie otrzymania komunikatu elektronicznego, o którym mowa w ust. 1 pkt 4, przekazywane jest aptece, która przekazała komunikat, wraz z datą jego przyjęcia lub odrzucenia.

3. Błędy lub inne nieprawidłowości dotyczące niektórych recept, stwierdzone w komunikacie wśród danych o obrocie refundowanymi lekami i wyrobami medycznymi, nie mogą powodować odrzucenia danych o obrocie dotyczących pozostałych recept, przekazanych w tym komunikacie w prawidłowej postaci.

8 6. 1. Apteki przekazują dane, o których mowa w § 3 ust. 1, nie później niż w terminie 10 dni od dnia uptywu terminu przekazania zestawienia, o którym mowa w art. 125 ust. 5 pkt 2 ustawy.

2. Fundusz przekazuje dane, o których mowa w §3 ust. 2, nie później niż w terminie 30 dni od dnia ich otrzymania.

8 7. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2000 r. w sprawie trybu i sposobu przekazywania oraz zakresu danych o obrocie refundowanymi lekami i materiałami medycznymi przekazywanych przez apteki (Dz. U. z 2001 r. Nr 4, poz. 39, Nr 12, poz. 104 i Nr 74, poz. 799).

8 8. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 15 czerwca 2003 r.

Minister Zdrowia: L. Sikorski

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 maja 2003 r. (poz. 903)

SPOSÓB BUDOWY KOMUNIKATU ELEKTRONICZNEGO

Element Atrybuty

0 | o NE 5 Typ komunikatu i | Przyjmuje wartość „LEK” ersja 1 umer wersji umer wersji komunikatu - Przyjmuje wartość „1.027 może decydować o szczegółach składni

z:producent 0-1 Producent Element zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat

Nr 98

6634

nazwa azwa producenta azwa producenta i ewentualne

inne dane kontaktowe

Em

ersja

[Wersja ersja oprogramowania, które oprogramowania ygenerowało przesłany

omunikat

|- |

e-adres 0-1 Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu

z:dokument [Dokument Element obejmujący wszystkie dane dotyczące

przekazywanego dokumentu

|- |

d

-H

Identyfikator dokumentu

adawany przez wysyłającego, [Ten sam identyfikator nikalny u niego numer dokumentu obejmuje wszystkie dokumentu, pozwalający na fragmenty sprawozdania jednoznaczną identyfikację określonego poprzez numer i okres, którego dotyczy, w elemencie sprawozdanie.

ragmenty te mogą być przesyłane w odrębnych komunikatach

p

r

umer przesłania

olejny numer przesłania Pierwsze przesłanie dokumentu dokumentu o tym samym id _ |ze sprawozdaniem lub jego częścią za określony okres powinno mieć numer 1; przesłania o kolejnych

numerach zawierają zupełnienia lub korekty dokonywane przed „„zamknięciem” bieżącego sprawozdania

Nr 98

6635

data

IC — nowa całość dokumentu -

a litera]Określenie, czy przekazywane dane stanowią nową całość ależy zastąpić wszystkie dokumentu, czy jego fragmenty |dokumenty o mniejszych umerach nr i tym samym id (a więc dotyczących tego samego sprawozdania) całością aktualnego dokumentu;

F — fragmenty - przekazane dane są uzupełnieniem lub orektą danych (niezamkniętego sprawozdania), przekazanych w poprzednich dokumentach o tym samym id

tera]Określenie, czy przekazywane |Po otrzymaniu wskaźnika „Z” dane „zamykają sprawozdanie fodbiorca może traktować (są ostatnim fragmentem danychłsprawozdanie jako kompletne dotyczących sprawozdania), czyj(chyba że nadawca i odbiorca eż jeszcze nie zamykają go (N) |postanowią inaczej). Jeżeli pojawi się konieczność przesłania korekt, odbywa się to poprzez odrębne sprawozdanie

orygujące (z nowym id dokumentu).

Wskaźnik „N” oznacza, że

przekazywanie danych dotyczących bieżącego sprawozdania będzie ontynuowane w kolejnych omunikatach o tym samym id dokumentu

Data przygotowania dokumentu

Nr 98

6636

mz:nadawca

z:podmiot

z:odbiorca

z:podmiot

adawca dokumentu

Dane identyfikacyjne nadawcy

[Typ symbolu identyfikującego |O - 9 pierwszych cyfr numeru 0] l - 12 cyfr (9 cyfr REGON + 3 cyfry), - inny symbol ustalony niędzy nadawcą a odbiorcą

Uzgodniony między nadawcą a odbiorcą symbol nadawcy

Dane identyfikujące odbiorcę

1 |Typ symbolu l cyfra [Typ symbolu identyfikującego |O - 9 pierwszych cyfr numeru⁰ odbiorcę REGON, I - 12 cyfr (9 cyfr REGON + 3 cyfry), - inny symbol ustalony między nadawcą a odbiorcą

1 Symbol odbiorcy zgodniony między nadawcą a odbiorcą symbol odbiorcy

O Dane odbiorcy dokumentu

Nr 98

6637

jmz:sprawozdanie

estaw danych objętych sprawozdaniem

zgodniony między nadawcą i odbiorcą symbol sprawozdania

1 duża litera|Wskaźnik informujący, czy jest Jeżeli jest to sprawozdanie [S] o sprawozdanie okresowe (S), |korygujące, a więc dotyczące zy jego korekta (K) „zamkniętego” już sprawozdania okresowego, skaźnik przyjmuje wartość

Data sprawozdania Data przygotowania tej części

sprawozdania

Dane definiujące okres, którego dotyczy sprawozdanie

RRRR- MM-DD

1 duża litera |Kod typu okresu sprawozdaw- JR - rok, K - kwartał, M - zego, którego dotyczą iesiąc, P — pół miesiąca przesyłane dane '

prawozdawczego

Rok, w którym zawarty jest okres sprawozdawczy

e

umer okresu umer kolejny okresu w roku

np. dla połówek miesiąca 1-24)

>| pa) o N je) 2)

Z 04 m j.2

Data pierwszego dnia okresu sprawozdawczego

Q Ń = >>

sprawozdawczego

ć

Koniec okresu sprawozdawczego

Data ostatniego dnia okresu sprawozdawczego

ja A > >2

Nr 98

6638

Z:komorka-org Dane identyfikujące aptekę, Podany tu identyfikator apteki

której dotyczy sprawozdanie oznacza zarówno komórkę sprawozdającą, jak i komórkę, tórej dotyczą przekazane dane

a [0 je) [) 4

REGON 0-1 r komórki Dodatkowy nr apteki (§ 2 ust. 1⁰⁰⁰ pkt I lit. b rozporządzenia)

estaw danych opisujących Krotność = 0 ma sens wtedy, pozycję dokumentu gdy jest to zamknięcie sprawozdania, a więc tryb w z:dokument powinien mieć artość „,Z/”

G

z:pozycja

określonego sprawozdania okresowego

1 duża litera|]Określa, czy przesyłane dane |D - dodanie pozycji; ają być dopisane, usunięte, U - usunięcie pozycji: czy poprawione P - poprawienie pozycji dokumentu

Q > Q D

Świadczenie Dla komunikatu LEK charakteryzujących świadczenie Świadczenie jest pojedynczą sługą medyczną rozumianą jako realizacja recepty

z:swiadczenie

4

Typ świadczenia IKod typu świadczenia - w tym Stała wartość "O" (atrybut może przypadku będącego pojedynczą]być pominięty); kod mówiący o sługą (realizacją recepty) [realizacji recepty wpisywany jest przy danych o usłudze

Nr 98

6639

z:zlecenie

z:dokument-zlec

G D © ke)

|

G

— ©

Em

lecenie

[Data wystawienia

Dokument zlecenia

[Typ dokumentu

[Tryb wydania

omórka zlecająca

m

r komórki

BI:

a A =) ż

= << 3 > [=| o N © — (RI

E Qa)

a) o —

⁰

Zestaw danych charakteryzujących fazę wystawiania recepty

Data wystawienia recepty (§ 2 st. I pkt 17 rozporządzenia)

Określa, czy recepta została ydana z adnotacją pro auctore

lub pro familia (§ 2 ust. I pkt 9

rozporządzenia)

[Dane identyfikujące podmiot upoważniony do wystawienia ecepty

Pierwsze 9 cyfr numeru REGON (§ 2 ust. I pkt 18 rozporządzenia - człon I)

r komórki organizacyjnej (§ 2 st. 1 pkt 18 rozporządzenia - człon II)

Przekazywany tylko wtedy, gdy 20-cyfrowy nr recepty na 19. znaku ma wartość od 5 do 9

O - w zwykłym trybie,

l - zadnotacją pro auctore lub

Może nie wystąpić, jeżeli nr

Jeżeli na recepcie występuje zamiast numeru REGON dziewięciocyfrowy numer 98... nadany przez Fundusz, to przekazuje się go w tym atrybucie

Nr 98

6640

EH m (8)

=

- |

o

m

z:ubezpieczenie

z:nr-pacjenta

> U [o A I Je) O 2

|=

pm — EEEE

(9)

EM

a) Że)

a) o [RI

bezpieczenie

pacjenta

11 lub 20

Dane dotyczące lekarza Może nie wystąpić, jeżeli nr ystawiającego receptę

prawa wykonywania zawodu osoby wystawiającej receptę

dentyfikator oddziału ojewódzkiego Funduszu (§ 2 st. I pkt 8 rozporządzenia)

[Dane identyfikujące pacjenta jeżeli występuje na recepcie w postaci kodu kreskowego

Rodzaj numeru służącego do I - w przypadku numeru identyfikacji pacjenta

umer potwierdzający identyfi- |[20-znakowy numer, który na 19. znaku ma wartości od 0 do 4

rozporządzenia)

Nr 98

6641

z:usluga

z:autoryzacja

--|- |

Data rozpoczęcia sługi

[Data zakończenia sługi

od rejestrowy

Numer rejestracji sługi

po

[Typ autoryzacji

estaw danych związanych z sługą realizacji recepty

Data przyjęcia recepty do realizacji (§ 2 ust. I pkt 2 ozporządzenia)

Dla leków recepturowych data ydania leku (§ 2 ust.l pkt 4 ozporządzenia), dla leków pozostałych — taka sama jak data przyjęcia do realizacji

Kod rejestrowy usługi IW przypadku realizacji recept zawsze wartość 5.1 (można pominąć atrybut)

umer recepty nadany w aptece trakcie realizacji recepty (§ 2 st. I pkt 3 rozporządzenia)

potwierdzenia wykonania usługi na rzecz pacjenta

Rodzaj numeru autoryzacji (O dla obecnie wykorzystywanego 20-cyfrowego numeru z kuponu RUM (można pominąć atrybut)

umer potwierdzający identyfi- |20-znakowy numer, który na 19.

znaku ma wartości od O do 4

rozporządzenia)

Nr 98

6642

mz:lek-ean

uprawnienie

refundacja

I-n |Lek na recepcie

l-n Opakowanie leku

l Rodzaj kodu 0-1 Kod leku

1-3 znaki

estaw danych charakteryzujących wydane leki (dla każdej pozycji przepisanej przez

Kod uprawnień pacjenta przyjęty przy wydaniu danego

rozporządzenia)

Kod odpłatności za lek (§ 2 st.l pkt 15 rozporządzenia)

Zestaw danych opisujących wydane opakowania leku (różne kody EAN13)

Określa, z jakim typem kodu leku mamy do czynienia (§ 2 ust.l pkt 11 rozporządzenia)

Kod leku (EAN13) uwzględniający wielkość opakowania (§ 2 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia)

IMoże być do 5 leków na jednej recepcie

Łączy uprawnienia dodatkowe i prawnienia wynikające z istnienia choroby przewlekłej ogące wystąpić na recepcie ównocześnie, przy czym zwykle konkretny lek taksowany jest na podstawie jednego konkretnego ytułu. [W przypadku równoczesnego występowania uprawnień CNiP

lub DNiP należy wpisać odpowiednio CPN i DNP

Określa poziom odpłatności

Dla jednego przepisanego leku może być wiele różnych opakowań EAN13

Występuje, jeżeli został nadany

Nr 98

6643