Orzecznik
Wróć do aktu
PRZEPIS

§ 2.

Uchwała nr 81/2019 Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 5 sierpnia 2019 r. zmieniająca uchwałę w sprawie sposobu zgłaszania kandydatów na członków terytorialnych komisji wyborczych, wzoru zgłoszenia oraz zasad powoływania tych komisji, w tym trybu przeprowadzania losowania, w wyborach do rad gmin, rad powiatów, sejmików województw i rad dzielnic m.st. Warszawy oraz w wyborach wójtów, burmistrzów i prezydentów miast · MP 2019 poz. 773

Treść w tym tekście

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu. Zastępca Przewodniczącego Państwowej Komisji Wyborczej: S. Marciniak Załącznik do uchwały nr 81/2019 PaństwowZeałją cKznoimk dios juic hWwayłby onrr c8z1/e2j0 1 9 Państwowej Komisji z dnia 5 sWieyrbponrciaze j2 z0 d1n8ia r5. s(iperopzni.a … 201) 8 r. (poz. 773) WZÓR WZÓR Zgłoszenie kandydatów na członków terytorialnych komisji wyborczych w wyborach...................................................................................................................., (określenie wyborów) zarządzonych na dzień....... -........- 20.... r.

Nazwa komitetu wyborczego
Zgłoszenia dokonuje (zaznaczyć właściwe)pełnomocnik wyborczyosoba upoważniona przez pełnomocnika wyborczego
Dane osoby dokonującej zgłoszenia kandydatów na członków komisji
ImięDrugie imięNazwisko
Adres zamieszkania:PowiatGminaMiejscowość
UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod-
pocztowy
Numer ewidencyjny PESELNumer
telefonu
Adres e-mail

Dokonuję zgłoszenia kandydatów na członków terytorialnych komisji wyborczych

Nazwa odpowiedniej terytorialnej komisji wyborczej (wojewódzka, powiatowa, miejska, gminna, dzielnicowa)
Nazwa miejscowości/dzielnicyw

....................................... dnia..................20..... r...................................................... (miejscowość) (podpis osoby dokonującej zgłoszenia) UWAGA! Osoba dokonująca zgłoszenia z upoważnienia pełnomocnika komitetu wyborczego dołącza do zgłoszenia upoważnienie

Wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie
Data__20Godzina:
zgłoszeniazgłoszenia
Liczba zgłoszonych kandydatów
......................................................................................... (czytelny podpis osoby przyjmującej zgłoszenie)

Strona nr 1 M onitor Polski – 3 – Poz. 773 Załącznik do zgłoszenia KANDYDAT NA CZŁONKA …………………………………………. KOMISJI WYBORCZEJ (wojewódzkiej, powiatowej, miejskiej, gminnej, dzielnicowej) W …………………………………………….. (nazwa miejscowości/dzielnicy)

Dane kandydata na członka komisji
ImięDrugie imię
Nazwisko
Adres zamieszkania (zgodny z adresem ujęcia w rejestrze wyborców)GminaMiejscowość
UlicaNr domuNr lokalu
PocztaKod pocztowy-
Numer ewidencyjny PESELNumer telefonu
Adres e-mail
Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej komisji oraz że posiadam prawo wybieralności do Sejmu i spełniam pozostałe wymogi określone w Kodeksie wyborczym........................................ dnia..................20..... r................................................ (miejscowość) (podpis kandydata na członka komisji)
Adres zamieszkania
(zgodny z adresem ujęcia
w rejestrze wyborców)

Ulica Nr domu Nr lokalu

Kod
pocztowy
Numer
ewidencyjny
PESEL
Numer
telefonu

PESEL Adres e-mail Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej komisji oraz że posiadam prawo wybieralności do Sejmu i spełniam pozostałe wymogi określone w Kodeksie wyborczym........................................ dnia..................20..... r................................................ (miejscowość) (podpis kandydata na członka komisji) Strona nr 2 M onitor Polski – 4 – Poz. 773 Załącznik do zgłoszenia KANDYDAT NA CZŁONKA …………………………………………. KOMISJI WYBORCZEJ (wojewódzkiej, powiatowej, miejskiej, gminnej, dzielnicowej) W …………………………………………….. (nazwa miejscowości/dzielnicy)

Dane kandydata na członka komisji
ImięDrugie imię
Nazwisko
Adres zamieszkania (zgodny z adresem ujęcia w rejestrze wyborców)GminaMiejscowość
UlicaNr domuNr lokalu
PocztaKod pocztowy-
Numer ewidencyjny PESELNumer telefonu
Adres e-mail
Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej komisji oraz że posiadam prawo wybieralności do Sejmu i spełniam pozostałe wymogi określone w Kodeksie wyborczym........................................ dnia..................20..... r................................................ (miejscowość) (podpis kandydata na członka komisji)
Adres zamieszkania
(zgodny z adresem ujęcia
w rejestrze wyborców)

Ulica Nr domu Nr lokalu

Kod
pocztowy
Numer
ewidencyjny
PESEL
Numer
telefonu

PESEL Adres e-mail Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej komisji oraz że posiadam prawo wybieralności do Sejmu i spełniam pozostałe wymogi określone w Kodeksie wyborczym........................................ dnia..................20..... r................................................ (miejscowość) (podpis kandydata na członka komisji) Strona nr …

Wersje

W tekstach z bazy przepis ma jedno brzmienie — w M.P. 2019 poz. 773.

Źródła: przepis występuje w 1 z 1 tekstów tego aktu w bazie. Polecenia zmian są przypisywane do przepisu automatycznie z tekstu nowelizacji — polecenie, którego nie dało się jednoznacznie przypisać, nie jest tu pokazywane.

Orzeczenia

W bazie nie ma orzeczeń, których podstawa prawna wskazuje ten przepis.