Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 26 stycznia 2015 r. w sprawie wzorów protokołów głosowania i protokołu o wynikach głosowania stosowanych w wyborach Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej w 2015 r.
MP 2015 poz. 159 · ELI MP/2015/159
Data ogłoszenia
6 lutego 2015
Data podpisania
26 stycznia 2015
Wejście w życie
6 lutego 2015
Status
akt jednorazowy
Organ wydający
PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA
Słowa kluczowe
kodeks wyborczywybory
Treść
§ 1.
1. Ustala się wzory następujących protokołów stosowanych w wyborach Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej w 2015 r.: 1) protokołu wyników głosowania w obwodzie, sporządzanego przez obwodowe komisje wyborcze, stanowiący załącznik nr 1 do uchwały; 2) protokołu zbiorczych wyników głosowania, sporządzanego przez okręgowe komisje wyborcze, stanowiący załącznik nr 2 do uchwały; 3) protokołu o wynikach głosowania, sporządzanego przez Państwową Komisję Wyborczą, stanowiący załącznik nr 3 do uchwały. 2. Wzory, o których mowa w ust. 1, stosuje się również w ponownym głosowaniu, umieszczając w prawym górnym rogu protokołu wyraz „PONOWNE”.
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu. Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej: W. Hermeliński 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 26, poz. 134, Nr 94, poz. 550, Nr 102, poz. 588, Nr 134,, Nr 147, poz. 881, Nr 149, poz. 889, Nr 171, poz. 1016 i Nr 217, poz. 1281, z 2012 r. poz. 849, 951 i 1529 oraz z 2014 r. poz. 179, 180 i 1072. Załączniki do uchwały Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 26 stycznia 2015 r. (poz. 159) Załączniki do uchwały Państwowej Komisji Wyborczej Zz ałącznik nr 1 WZÓR dnia 26 stycznia 2015 r. (poz. ….)
…………………………….*) WYBORY PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Kod terytorialny gminy (dzielnicy w m.st. Warszawie)
Nr obwodu głosowania
Siedziba Obwodowej Komisji Wyborczej (adres)
Gmina/ Dzielnica
Powiat
Województwo
PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA W OBWODZIE W WYBORACH PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ PRZEPROWADZONEGO W DNIU ……………………………………………… Głosowanie rozpoczęło się w dniu..................................... 20......... r. o godz.......... i trwało do godz.......... I. ROZLICZENIE KART DO GŁOSOWANIA
1
Liczba wyborców uprawnionych do głosowania (umieszczonych w spisie, z uwzględnieniem dodatkowych formularzy) w chwili zakończenia głosowania
2
Komisja otrzymała kart do głosowania
3
Nie wykorzystano kart do głosowania
4
Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie oraz adnotacje „odmowa podpisu”)
Uwaga! Suma liczb z pkt. 3 i 4 powinna być równa liczbie z pkt. 2, jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt 15.
5
Liczba wyborców głosujących przez pełnomocnika (liczba kart do głosowania wydanych na podstawie otrzymanych przez komisję aktów pełnomocnictwa)
6
Liczba wyborców głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie do głosowania
7
Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze
8
Liczba otrzymanych kopert zwrotnych
8a 8b 8c 8d 8e
Liczba kopert zwrotnych, w których nie było oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu Liczba kopert zwrotnych, w których oświadczenie nie było podpisane przez wyborcę Liczba kopert zwrotnych, w których nie było koperty na kartę do głosowania Liczba kopert zwrotnych, w których znajdowała się niezaklejona koperta na kartę do głosowania Liczba kopert na kartę do głosowania wrzuconych do urny
Uwaga! Liczba z pkt. 8 nie może być większa od liczby z pkt. 7. Suma liczba z pkt. 8a–8e nie może być większa od liczby z pkt. 8. Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy II. USTALENIE WYNIKÓW GŁOSOWANIA Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu kart z urny Komisja ustaliła na ich podstawie następujące wyniki głosowania:
9
Liczba kart wyjętych z urny
9a
w tym liczba kart wyjętych z kopert na kartę do głosowania
Uwaga! Liczba z pkt. 9 pomniejszona o liczbę z pkt. 9a powinna być równa liczbie z pkt. 4. Dodatkowo liczba z pkt. 9a nie powinna być większa od liczby z pkt. 8e; jeśli tak nie jest – przypuszczalną przyczynę należy opisać w pkt 16.
10
Liczba kart nieważnych (innych niż urzędowo ustalone lub nieopatrzonych pieczęcią obwodowej komisji wyborczej)
11
Liczba kart ważnych
Uwaga! Suma liczb z pkt. 10 i 11 musi być równa liczbie z pkt. 9. Jeśli w pkt. 10 liczba jest większa niż 0, przyczynę należy opisać w pkt. 17.
12
Liczba głosów nieważnych (z kart ważnych)
13
Liczba głosów ważnych oddanych łącznie na wszystkich kandydatów (z kart ważnych)
Uwaga! Suma liczb z pkt. 12 i 13 musi być równa liczbie z pkt. 11. 14. Na poszczególnych kandydatów na Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej oddano następujące liczby głosów ważnych:
Lp.
Nazwisko i imię - imiona
Liczba głosów ważnych
1.
2.
3.
4.
5.
…
Uwaga! Suma głosów ważnych oddanych na wszystkich kandydatów (rubryka „Razem”) musi być równa liczbie z pkt 13, czyli liczbie głosów ważnych oddanych łącznie na wszystkich kandydatów. Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy - - III. UWAGI I ADNOTACJE 15.**) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy sumą liczb z pkt. 3 i 4 a liczbą z pkt. 2; jeżeli różnica nie występuje, wpisać „brak uwag”:...................................................................................................................................................................................................................................................................................... 16. **) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9 pomniejszoną o liczbę z pkt. 9a a liczbą z pkt. 4, a także o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy liczbą z pkt. 9a a liczbą z pkt. 8e; jeżeli różnice nie występują, wpisać „brak uwag”:......................................................................................................................................................................................................................................................... 17.**) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie wystąpienia kart nieważnych (pkt 10); jeżeli liczba w pkt. 10 wynosi 0, wpisać „brak uwag”:..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 18.**) W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia; jeżeli nie wydano, wpisać „brak zarządzeń”:........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 19.**) Adnotacja o wniesieniu uwag przez mężów zaufania z wymienieniem konkretnych zarzutów***); jeżeli nie ma, wpisać „brak zarzutów” lub „brak mężów zaufania w obwodzie”:............................................................................................................................................................................................................................................................. 20.**) Adnotacja o wniesieniu uwag przez członków Komisji z wymienieniem konkretnych zarzutów***); jeżeli nie ma, wpisać „brak zarzutów”:............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 21. **) Inne uwagi; jeżeli nie ma, wpisać „brak uwag”:......................................................................................................................................................................................................................................................................................... Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie Komisji: 1).................................................................................................................................................................. (nazwisko i imię — imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2).................................................................................................................................................................. 3).................................................................................................................................................................. 4).................................................................................................................................................................. 5).................................................................................................................................................................. 6).................................................................................................................................................................. 7).................................................................................................................................................................. 8).................................................................................................................................................................. 9).................................................................................................................................................................. (pieczęć Komisji) *) W ponownym głosowaniu wpisać wyraz „PONOWNE”. **) Jeżeli treść dotycząca danego punktu protokołu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w odpowiednim punkcie protokołu. ***) W razie zgłoszenia uwag przez mężów zaufania lub członków Komisji, stanowisko Komisji wobec zarzutów należy dołączyć do protokołu. Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy ZałącznikZ narł 2ą cznik nr 2 WZÓR
………………………..*) WYBORY PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Okręgowa Komisja Wyborcza Nr
w
PROTOKÓŁ ZBIORCZYCH WYNIKÓW GŁOSOWANIA W WYBORACH PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ PRZEPROWADZONEGO W DNIU ………………………………………… Zbiorcze wyniki głosowania Komisja ustaliła w dniu ………………………………………. 20......... r. I. **) Głosowanie przeprowadzono w ………. obwodach głosowania i na podstawie protokołów głosowania otrzymanych od wszystkich obwodowych komisji wyborczych na obszarze należącym do jej właściwości Okręgowa Komisja Wyborcza ustaliła następujące wyniki głosowania:
1
Liczba wyborców uprawnionych do głosowania w chwili zakończenia głosowania
2
Liczba otrzymanych przez obwodowe komisje wyborcze kart do głosowania
3
Nie wykorzystano kart do głosowania
4
Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania
5
Liczba wyborców głosujących przez pełnomocnika
6
Liczba wyborców głosujących na podstawie zaświadczenia o prawie do głosowania
7
Liczba wyborców, którym wysłano pakiety wyborcze
8
Liczba otrzymanych kopert zwrotnych
8a 8b 8c 8d 8e
Liczba kopert zwrotnych, w których nie było oświadczenia o osobistym i tajnym oddaniu głosu Liczba kopert zwrotnych, w których oświadczenie nie było podpisane przez wyborcę Liczba kopert zwrotnych, w których nie było koperty na kartę do głosowania Liczba kopert zwrotnych, w których znajdowała się niezaklejona koperta na kartę do głosowania Liczba kopert na kartę do głosowania wrzuconych do urny
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy
9
Liczba kart wyjętych z urny
9a
w tym liczba kart wyjętych z kopert na karty do głosowania
10
Liczba kart nieważnych
11
Liczba kart ważnych
12
Liczba głosów nieważnych
13
Liczba głosów ważnych oddanych łącznie na wszystkich kandydatów
II. 14. Na poszczególnych kandydatów na Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej oddano następujące liczby głosów ważnych:
Lp.
Nazwisko i imię – imiona
Liczba głosów ważnych
1.
2.
3.
4.
5.
….
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy - - III. UWAGI I ADNOTACJE 15. Komisja stwierdza, że nie otrzymała w ciągu 24 godzin od zakończenia głosowania wyników głosowania z następujących obwodów głosowania utworzonych za granicą/na polskich statkach morskich: Obwód nr….. z siedzibą ………………………………………………. Obwód nr …. z siedzibą ………………………………………………. tj. łącznie z ……………. obwodów głosowania. Przyczyną nieuzyskania wyników głosowania było: …………... ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. Zgodnie z art. 314 § 2 Kodeksu wyborczego głosowanie w tych obwodach uznaje się za niebyłe i w związku z tym obwody te nie zostały wykazane w liczbie obwodów, w których przeprowadzono głosowanie. 16.***) W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia; jeżeli nie wydano, wpisać „brak zarządzeń”:........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 17.***) Adnotacja o wniesieniu uwag przez mężów zaufania z wymienieniem konkretnych zarzutów****); jeżeli nie ma, wpisać „brak zarzutów” lub „brak mężów zaufania”:................................................................................................................................................................................................................................................................................. 18.***) Adnotacja o wniesieniu uwag przez członków Komisji z wymienieniem konkretnych zarzutów****); jeżeli nie ma, wpisać „brak zarzutów”:............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 19.***) Inne uwagi; jeżeli nie ma, wpisać „brak uwag”:......................................................................................................................................................................................................................................................................................... Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie Komisji: 1)..................................................................................................... (nazwisko i imię — imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2).................................................................................................................................................................. 3).................................................................................................................................................................. 4).................................................................................................................................................................. 5).................................................................................................................................................................. 6).................................................................................................................................................................. 7).................................................................................................................................................................. 8).................................................................................................................................................................. 9).................................................................................................................................................................. 10).................................................................................................................................................................. 11).................................................................................................................................................................. (pie częć Komisji) *) W ponownym głosowaniu wpisać wyraz „PONOWNE”. **) Jeżeli Komisja nie otrzymała wyników głosowania ze wszystkich obwodów utworzonych na statkach lub za granicą, należy wpisać liczbę obwodów głosowania, pomijając liczbę obwodów wymienionych w pkt 15, z których nie otrzymano protokołów, podając ewentualną przyczynę. ***) Jeżeli treść dotycząca danego punktu protokołu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w odpowiednim punkcie protokołu. ****) W razie zgłoszenia uwag przez mężów zaufania lub członków Komisji, stanowisko Komisji wobec zarzutów należy dołączyć do protokołu. Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy ZałączniZk anłrą 3c znik nr 3 WZÓR
………………………..*) WYBORY PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA
PROTOKÓŁ O WYNIKACH GŁOSOWANIA W WYBORACH PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ PRZEPROWADZONEGO W DNIU ………………………………………… 1. Wyniki głosowania na kandydatów na Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Państwowa Komisja Wyborcza ustaliła w dniu ……………………………………….. 2. Głosowanie przeprowadzono w …………………… obwodach głosowania. 3. Na podstawie protokołów zbiorczych wyników głosowania otrzymanych od wszystkich okręgowych komisji wyborczych Państwowa Komisja Wyborcza ustaliła następujące wyniki głosowania:
k) poszczególni kandydaci otrzymali następującą liczbę ważnych głosów:
Lp.
Nazwisko i imię – imiona
Liczba głosów ważnych
1.
2.
3.
4.
….
Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy - - 4. Zarzuty mężów zaufania: ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie Komisji: 1).................................................................................................................................................................. (nazwisko i imię — imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2).................................................................................................................................................................. 3).................................................................................................................................................................. 4).................................................................................................................................................................. 5).................................................................................................................................................................. 6).................................................................................................................................................................. 7).................................................................................................................................................................. 8).................................................................................................................................................................. 9).................................................................................................................................................................. (p ieczęć PKW) Załączniki do protokołu: 1. „Zestawienie zbiorczych wyników głosowania w wyborach Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej w dniu …………………………………….” 2. „Zestawienie zbiorczych wyników głosowania na kandydatów na Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej w dniu …………………………………….” *) W ponownym głosowaniu wpisać wyraz „PONOWNE”. Symbol kontrolny systemu informatycznego i jego kod kreskowy