Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 17 sierpnia 2011 r. w sprawie wzorów kart do głosowania oraz nakładek na karty do głosowania sporządzonych w alfabecie Braille'a, w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej dla obwodów głosowania utworzonych w kraju

1. Karta do głosowania w wyborach do Sejmu na pierwszej karcie w jej lewej dolnej części. Rzeczypospolitej Polskiej w obwodach głosowania utworzonych w kraju: g 2. W wyjątkowych sytuacjach, w przypadku gdy z powodu wieloznakowych imion lub nazwisk kandy- 1) drukowana jest na papierze offsetowym o gramadatów umieszczenie kandydatów z danej listy na karturze 80 g/m2, koloru białego, jednakowym rodzacie, o której mowa w ust. 1 pkt 1, nie jest możliwe, dojem i wielkością czcionki dla oznaczeń wszystkich puszczalne jest sporządzenie kart w formacie B4. list kandydatów w danym okręgu wyborczym i na-. zwisk kandydatów, z zastrzeżeniem ust. 2; 3. Wzór oraz szczegółowe warunki techniczne dla karty do głosowania w wyborach do Sejmu Rzeczy- 2) składa się z odpowiedniej liczby zadrukowanych lpospolitej Polskiej w obwodach głosowania utworzojednostronnie, zbroszurowanych i trwale połączonych w kraju sporządzanej w formacie A4 określa zanych kart formatu A4; cłącznik nr 1 do uchwały. 3) każda karta na zadrukowanej stronie, w górnej 4. Wzór oraz szczegółowe warunki techniczne karlewej części, opatrzona jest oznaczeniem „Okręg ty do głosowania w wyborach do Sejmu Rzeczywyborczy nr...” i nazwą miejscowości, w której pospolitej Polskiej w obwodach głosowania utworzomieści się siedziba okręgowej komisji wyborczej, rnych w kraju sporządzanej w formacie B4 określa zaa w prawej — oznaczeniem „str.... (numer danej łącznik nr 2 do uchwały. strony) do … (liczba stron)”; 4) pośrodku pierwszej ka.rty, w górnej jej części,

1. Karta do głosowania w wyborach do Senatu umieszczony jest napis „KARTA DO GŁOSOWA- Rzeczypospolitej Polskiej w obwodach głosowania NIA w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Pol- utworzonych w kraju drukowana jest jednostronnie skiej w dniu w........................”; na papierze offsetowym o gramaturze 80 g/m2, w kolorze żółtym lub na papierze białym jednostronnie 5) na jednej karcie może być umieszczona tylko jed- barwionym na kolor żółty po stronie zadrukowanej, na lista kandydatów na posłów; jednakowym rodzajem i wielkością czcionki dla oznaczenia wszystkich kandydatów na senatora w danym 6) każda lista opatrzona jest oznaczeniem „Lista okręgu wyborczym. nr...” oraz nazwą lub skrótem nazwy komitetu wywborczego, który zgłosił listę; na liście po oznacze- 2. Karta do głosowania, o której mowa w ust. 1: niu „Kandydaci na posłów” umieszcza się w kolejności liczbę porządkową, po niej kratkę przezna- 1) składa się z odpowiedniej liczby zadrukowanych czoną na oddanie głosu oraz nazwisko i imię — jednostronnie, zbroszurowanych i trwale połączoimiona każdego kandydata; nych kart formatu A4; 7) nazwiska kandydatów z tej samej listy kandyda- 2) jest jedną kartą, zadrukowaną jednostronnie, forwtów na posłów umieszcza się: matu A4, a w okręgu wyborczym, w którym zarejestrowano tylko jednego kandydata na senatora — a) w jednej kolumnie, jeżeli na liście zarejestrowa- formatu A5. no nie więcej niż 20 kandydatów, 3. W przypadku karty do głosowania w wyborach b) w dwóch kolumnach, jeżeli na liście zarejestrodo Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, o której mowa wano więcej niż 20 kandydatów; na pierwszej w ust. 2 pkt 1: pozycji w drugiej (prawej) kolumnie zamieszcza się nazwisko i imię — imiona kandydata zareje- 1) n azwiska kandydatów na senatora umieszcza się strowanego na danej liście pod numerem 21; w jednej kolumnie; 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 94, poz. 550, Nr 102, poz. 588, Nr 134, poz. 777, 2) n a jednej karcie umieszcza się nazwiska nie więcej Nr 147, poz. 881, Nr 149, poz. 889 i Nr 171, poz. 1016. niż 14 kandydatów; l Nr 80 — 6377 — Poz. 805 p 3) każda zadrukowana karta, w górnej lewej części, 6. Wzór oraz szczegółowe warunki techniczne karopatrzona jest oznaczeniem „Okręg wyborczy ty do głosowania w wyborach do Senatu Rzeczynr...” i nazwą miejscowości, w której mieści się pospolitej Polskiej dla obwodów głosowania utworzosiedziba okręgowej komisji wyborczej, a w prawej nych w kraju, w okręgu wyborczym, w którym zareje- — oznaczeniem „str.... (numer danej strony) do … strowano więcej niż jednego kandydata na senatora, (liczba stron)”; określa załącznik nr 3 do. uchwały. 4) pośrodku każdej karty, w górnej jej części, umiesz- 7. Wzór oraz szczegółowe warunki techniczne karczony jest napis „KARTA DO GŁOSOWANIA ty do głosowan v ia w wyborach do Senatu Rzeczyw wyborach do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej pospolitej Polskiej dla obwodów głosowania utworzow dniu........................ Kandydaci na senatora”; nych w kraju, w okręgu wyborczym, w którym zarejestrowano jednego kandydata na senatora, określa za- 5) numeracja przy nazwiskach kandydatów na każdej łącznik nr 4 do uchwały. kolejnej karcie jest kontynuacją numeracji z karty o poprzedniej;

1. Nakładka na kartę do głosowania sporządzana w alfabecie Braille’a, zwana dalej „nakładką na 6) nazwiska i imiona zarejestrowanych kandydatów kartę”, w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polumieszczone są na karcie do głosowania w kolejskiej: ności alfabetycznej; przed nazwiskiem i imieniem g — imionami każdego kandydata umieszczona jest 1) wykonywana jest na papierze offsetowym o graw kolejności liczba porządkowa i kratka przezna- maturze 250 g/m2, koloru białego; czona na oddanie głosu, a pod nazwiskiem i imieniem umieszczone są wyrazy: „zgłoszony przez” 2) s porządzana jest w formacie A4 lub B4, w zależoraz nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego, ności od formatu karty do głosowania w danym który zgłosił kandydata; druk nazwy lub skrótu. na- okręgu wyborczym; ponadto u góry oraz z prawej zwy wykonuje się mniejszą czcionką, jednakową strony znajdują się zakładki podtrzymujące kartę dla oznaczeń wszystkich nazw komitetów i skró- do głosowania o szerokości 40 mm; tów nazw; l 3) p ośrodku nakładki na kartę, w górnej jej części, 7) na każdej karcie, w jej dolnej częśc c i, zamieszcza się umieszczony jest odpowiednio napis „Nakładka informację o sposobie głosowania i warunkach na kartę do głosowania w wyborach do Sejmu ważności głosu oraz, poniżej, po prawej stronie, Rzeczypospolitej Polskiej (A4)” lub „Nakładka na drukuje się odcisk pieczęci okręgowej komisji wy- kartę do głosowania w wyborach do Sejmu borczej; miejsce na umieszczenie pieczęci obwo- Rzeczypospolitej Polskiej (B4)”, a poniżej ten sam dowej komisji wyborczej ozn r aczone jest wyłącznie napis zapisany alfabetem Braille’a; na pierwszej karcie w jej lewej dolnej części. 4) w miejscach odpowiadających umieszczonej na 4. W przypadku karty do głosowania w wyborach karcie do głosowania liczbie porządkowej i kratce do Senatu Rzeczypospolite. j Polskiej, o której mowa przeznaczonej na oddanie głosu umieszczona jest w ust. 2 pkt 2, w okręgu wyborczym, w którym zareje- liczba porządkowa, po niej wycięta kratka, a nastrowano więcej niż jednego kandydata na senatora, stępnie liczba porządkowa zapisana alfabetem w przepisy ust. 3 pkt 1—4, 6 i 7 stosuje się odpowiednio. Braille’a; jednocyfrowe liczby porządkowe zapisuje się wraz z poprzedzającą je cyfrą „0”; 5. W przypadku karty do głosowania w wyborach 5) n a nakładce na kartę wycina się tyle kratek, ile wydo Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, o której mowa nosi zarejestrowana w danym okręgu wyborczym w ust. 2 pkt 2, w okręgu wyborczym, w którym zarejelista o największej liczbie kandydatów na posłów. strowano tylko jednego kandydata na senatora: 1)w w górnej lewej części opatrzona jest ona oznacze- 2. Wzór oraz szczegółowe warunki techniczne dla niem „Okręg wyborczy nr...” i nazwą miejsco- nakładki na kartę w wyborach do Sejmu Rzeczypospowości, w której mieści się siedziba okręgowej litej Polskiej sporządzanej w formacie A4 określa zakomisji wyborczej; łącznik nr 5 do uchwały. 2) pośrodku, w górnej części, umieszczony jest napis 3. Wzór oraz szczegółowe warunki techniczne dla „KARTA DO GŁOSOWANIA w wyborach do Sena- nakładki na kartę w wyborach do Sejmu Rzeczypospowtu Rzeczypospolitej Polskiej w dniu........................ litej Polskiej sporządzanej w formacie B4 określa za- Kandydat na senatora”; łącznik nr 6 do uchwały. 3) z lewej strony przed nazwiskiem kandydata

1. Nakładka na kartę w wyborach do Senatu umieszcza się wyraz „TAK” i kratkę przeznaczoną Rzeczypospolitej Polskiej: na oddanie głosu, a niżej wyraz „NIE” i kratkę przeznaczoną na oddanie głosu, a następnie na- 1) wykonywana jest na papierze offsetowym o grazwisko i imię — imiona kandydata, a pod nazwi- maturze 250 g/m2, koloru białego; skiem i imieniem umieszczone są wyrazy: „zgłoszony przez” oraz nazwa lub skrót nazwy komitetu 2) s porządzana jest w formacie A4 lub A5, w zależwyborczego, który zgłosił kandydata; druk nazwy ności od formatu karty do głosowania w danym lub skrótu nazwy wykonuje się mniejszą czcionką; okręgu wyborczym; ponadto u góry oraz z prawej strony znajdują się zakładki podtrzymujące kartę 4) przepis ust. 3 pkt 7 stosuje się odpowiednio. do głosowania o szerokości 40 mm. l Nr 80 — 6378 — Poz. 805 p 2. W przypadku nakładki na kartę w wyborach do 1) w górnej części umieszcza się pośrodku nakładki Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w okręgu wybor- na kartę napis „Nakładka na kartę do głosowania czym, w którym zarejestrowano więcej niż jednego w wyborach do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej kandydata na senatora: Kandydat na senatora”, a następnie ten sam napis zapisany alfabetem Braille’a; 1) w górnej prawej części opatrzona jest oznacze-. niem „str.... (numer danej strony) do … (liczba 2) w miejscach odpowiadających umieszczonym na stron)”; karcie do głosowania wyrazach „TAK” i „NIE” v wpisuje się te wyrazy, a obok te same wyrazy zapi- 2) poniżej, pośrodku nakładki na kartę, umieszczony sane alfabetem Braille’a, a w miejscach odpowiajest napis „Nakładka na kartę do głosowania dających umieszczonym na karcie do głosowania w wyborach do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej kratkom przeznaczonym na oddanie głosu wycina Kandydaci od numeru … (numer pierwszej pozycji się kratki. na nakładce) do … (numer ostatniej pozycji na na- o kładce)”, a następnie ten sam napis zapisany alfa- 4. Wzór oraz szczegółowe warunki techniczne dla betem Braille’a; nakładki na kartę w wyborach do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w okręgu wyborczym, w którym za- 3) na nakładce na kartę wycina się tyle kratek, ile wyrejestrowano więcej niż jednego kandydata na senanosi liczba zarejestrowanych w danym okręgu wygtora, określa załącznik nr 7 do uchwały. borczym kandydatów na senatora, z tym że na jednej nakładce nie może być więcej niż 14 kratek; 5. Wzór oraz szczegółowe warunki techniczne dla 4) jeżeli liczba zarejestrowanych w okręgu wybor- nakładki na kartę w wyborach do Senatu Rzeczyczym kandydatów na senatora jest większa niż 14, pospolitej Polskiej w okręgu wyborczym, w którym zasporządza się kolejną nakładkę lub kolejne nakład- rejestrowano jednego kandydata na senatora, określa. ki, z odpowiednią numeracją pozycji na nakładce; załącznik nr 8 do uchwały. 5) przepis § 3 ust. 1 pkt 4 stosuje się.

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia l i podlega ogłoszeniu. 3. W przypadku nakładki na kartę w wyborach do c Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w okręgu wyborczym, w którym zarejestrowano jednego kandydata Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej: na senatora: wz. K. Czaplicki r. w w w l Nr 80 — 6379 — Poz. 805 p Załączniki do uchwały Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 17 sierpnia 2011 r. (poz. 805) Załącznik nr 1 WZÓR ORAZ SZCZEGÓŁOWE WARUNKI TECHNICZNE DLA KARTY DO GŁOSOWANIA W WYBORACH DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ W OBWODACH GŁOSOWANIA UTWORZONYCH W KRAJU. SPORZĄDZANEJ W FORMACIE A4 45º Okręg wyborczy nr.... vstr. 1 do... E............................................................ (siedziba okręgowej komisji wyborczej) KARTA DO GŁOSOWANIA w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej w dniu......... A Lista nr..............................................................................................o.......................................................... (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) Kandydaci na posłów F B 1................................................................ 21................................................................ C D 2................................................................ 22................................................................ g 3................................................................ 23................................................................ 4................................................................ 24................................................................ 5................................................................ 25................................................................. 6................................................................ 26................................................................ 7................................................................ 27................................................................ l 8................................................................ 28................................................................ c 9................................................................ 29................................................................ 10................................................................ 30................................................................ 11................................................................ 31................................................................ r 12................................................................ 32................................................................ 13................................................................. 33................................................................ 14................................................................ 34................................................................ w 15................................................................ 35................................................................ 16................................................................ 36................................................................ 17................................................................ 37................................................................ 18................................................................ 38................................................................ w 19................................................................ 39................................................................ 20................................................................ 40................................................................ INFORMACJA Głosować można tylko na jedną listę, stawiając znak „x” w kratce z lewej strony obok nazwiska jednego z kandydatów z tej listy, przez co wskazuje się jego pierwszeństwo do otrzymania mandatu. Postawienie znaku „x” w kratce obok nazwisk kandydatów z różnych list lub niepostawienie znaku „x” w żadnej kratce powoduje nieważność głosu. w pieczęć pieczęć G Ob K w o o m d i o s w ji ej Ok K r o ę m go is w ji ej H Wyborczej Wyborczej Karta formatu A4 A — 49 mm G — 25 mm B — 17 mm H — 35 mm C — 4 mm D — 6 mm — 6 mm x 6 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi E — 22 mm kratki, grubość linii 1 pkt F — 95 mm l Nr 80 — 6380 — Poz. 805 p 45º Okręg wyborczy nr.... str. 2 do... E............................................................ (siedziba okręgowej komisji wyborczej). A Lista nr........................................................................................................................................................ (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) v Kandydaci na posłów F B 1................................................................ 21................................................................ C D 2................................................................ 22................................................................ o 3................................................................ 23................................................................ 4................................................................ 24................................................................ 5................................................................ 25................................................................ g 6................................................................ 26................................................................ 7................................................................ 27................................................................ 8................................................................ 28................................................................. 9................................................................ 29................................................................ 10.....................................................l........... 30................................................................ 11................................................................ 31................................................................ c 12................................................................ 32................................................................ 13................................................................ 33................................................................ 14........................r........................................ 34................................................................ 15................................................................ 35................................................................ 16................................................................. 36................................................................ 17................................................................ 37................................................................ w 18................................................................ 38................................................................ 19................................................................ 39................................................................ 20................................................................ 40................................................................ INFORMACJA Głosować można tylko na jedną listę, stawiając znak „x” w kratce z lewej strony obok nazwiska jednego z kandydatów z tej listy, wprzez co wskazuje się jego pierwszeństwo do otrzymania mandatu. Postawienie znaku „x” w kratce obok nazwisk kandydatów z różnych list lub niepostawienie znaku „x” w żadnej kratce powoduje nieważność głosu. pieczęć Okręgowej H Komisji Wyborczej w Karta formatu A4 A — 49 mm B — 17 mm H — 35 mm C — 4 mm D — 6 mm — 6 mm x 6 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi E — 22 mm kratki, grubość linii 1 pkt F — 95 mm l Nr 80 — 6381 — Poz. 805 p Załącznik nr 2 WZÓR ORAZ SZCZEGÓŁOWE WARUNKI TECHNICZNE KARTY DO GŁOSOWANIA W WYBORACH DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ W OBWODACH GŁOSOWANIA UTWORZONYCH W KRAJU SPORZĄDZANEJ W FORMACIE B4.45º E Okręg wyborczy nr.... str. 1 do...................................................... (siedziba okręgowej komisji wyborczej) A KARTA DO GŁOSOWANIA w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej w dniu......... Lista nr............................................................................................................................................................ (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) Kandydaci na posłów F B 1................................................................ 21................................................................

g 3................................................................ 23................................................................ 4................................................................ 24................................................................ 5................................................................ 25................................................................ 6................................................................. 26................................................................ 7................................................................ 27................................................................ l 8................................................................ 28................................................................ c 9................................................................ 29................................................................ 10................................................................ 30................................................................ 11................................................................ 31................................................................ r 12................................................................ 32................................................................ 13................................................................ 33................................................................. 14................................................................ 34................................................................ 15................................................................ 35................................................................ w 16................................................................ 36................................................................ 17................................................................ 37................................................................ 18................................................................ 38................................................................ 19................................................................ 39................................................................ w 20................................................................ 40................................................................ INFORMACJA Głosować można tylko na jedną listę, stawiając znak „x” w kratce z lewej strony obok nazwiska jednego z kandydatów z tej listy, przez co wskazuje się jego pierwszeństwo do otrzymania mandatu. Postawienie znaku „x” w kratce obok nazwisk kandydatów z różnych list lub niepostawienie znaku „x” w żadnej kratce powoduje nieważność głosu. w G Ob p w ie o c d z o ę w ć ej Ok p r i ę e g cz o ę w ć ej H Komisji Komisji Wyborczej Wyborczej Karta formatu B4 A — 69 mm G — 25 mm B — 24 mm H — 35 mm C — 4 mm D — 7 mm E — 26 mm — 7 mm x 7 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi F — 112 mm kratki, grubość linii 1 pkt l Nr 80 — 6382 — Poz. 805 p 45º E Okręg wyborczy nr.... str. 2 do...................................................... (siedziba okręgowej komisji wyborczej). A Lista nr..... v....................................................................................................................................................... (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) Kandydaci na posłów F B 1................................................................ 21................................................................ C o D 2................................................................ 22................................................................ 3................................................................ 23................................................................ 4................................................................ 24................................................................ g 5................................................................ 25................................................................ 6................................................................ 26................................................................ 7................................................................ 27................................................................. 8................................................................ 28................................................................ 9................................................................ 29................................................................ l 10................................................................ 30................................................................ c 11................................................................ 31................................................................ 12................................................................ 32................................................................ 13................................................................ 33................................................................ r 14................................................................ 34................................................................ 15................................................................ 35................................................................. 16................................................................ 36................................................................ 17w................................................................ 37................................................................ 18................................................................ 38................................................................ 19................................................................ 39................................................................ 20................................................................ 40................................................................ wINFORMACJA Głosować można tylko na jedną listę, stawiając znak „x” w kratce z lewej strony obok nazwiska jednego z kandydatów z tej listy, przez co wskazuje się jego pierwszeństwo do otrzymania mandatu. Postawienie znaku „x” w kratce obok nazwisk kandydatów z różnych list lub niepostawienie znaku „x” w żadnej kratce powoduje nieważność głosu. pieczęć Okręgowej H Komisji Wyborczej w Karta formatu B4 A — 69 mm B — 24 mm H — 35 mm C — 4 mm D — 7 mm E — 26 mm — 7 mm x 7 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi F — 112 mm kratki, grubość linii 1 pkt l Nr 80 — 6383 — Poz. 805 p Załącznik nr 3 WZÓR ORAZ SZCZEGÓŁOWE WARUNKI TECHNICZNE KARTY DO GŁOSOWANIA W WYBORACH DO SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ DLA OBWODÓW GŁOSOWANIA UTWORZONYCH W KRAJU, W OKRĘGU WYBORCZYM, W KTÓRYM ZAREJESTROWANO WIĘCEJ NIŻ JEDNEGO KANDYDATA NA SENATORA 45º Okręg wyborczy nr.... str. 1 do... E............................................................ (siedziba okręgowej komisji wyborczej) KARTA DO GŁOSOWANIA A w wyborach do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w dniu......... Kandydaci na senatora B

zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 3................................................................ g zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 4................................................................ zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 5................................................................ zgłoszony przez.............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 6................................................................ zgłoszony przez...................l.......................................................................................... (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 7................................................................ zgłoszony przezc............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 8................................................................ zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 9................................................................ r zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 10................................................................ zgłoszony przez..............................................................................................................(nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 11................................................................ zgłoszony przez............................................................................................................. w (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 12................................................................ zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 13................................................................ zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) 14................................................................ w zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) INFORMACJA Głosować można tylko na jednego kandydata, stawiając znak „x” w kratce z lewej strony obok nazwiska kandydata, na którego wyborca głosuje. Postawienie znaku „x” w więcej niż 1 kratce lub niepostawienie znaku „x” w żadnej kratce powoduje nieważność głosu. pieczęć pieczęć F Obwodowej Okręgowej G Komisji Komisji Wyborczej Wyborczej w Karta formatu A4 A — 43 mm F — 25 mm B — 28 mm G — 35 mm C — 9 mm D — 6 mm — 6 mm x 6 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi E — 22 mm kratki, grubość linii 1 pkt l Nr 80 — 6384 — Poz. 805 45º Okręg wyborczy nr.... str. 2 do... E............................................................ (siedziba okręgowej komisji wyborczej) KARTA DO GŁOSOWANIA A w wyborach do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w dniu......... Kandydaci na senatora B

zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komoitetu wyborczego).................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego).................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub sgkrót nazwy komitetu wyborczego).................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego).................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego)..................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) l.................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) c.................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego).................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. r(nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego).................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego)..................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) w.................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego).................................................................... zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skrót nazwy komitetu wyborczego) INFORMACJA Głosować można tylko na jednego kandydata, stawiając znak „x” w kratce z lewej strony obok nazwiska kandydata, na którego wyborca głosuje. Postawienie znaku „x” w więcej niż 1 kratce lub niepostawienie znaku „x” w żadnej kratce powoduje nieważność głosu. w pieczęć Okręgowej G Komisji Wyborczej w Karta formatu A4 A — 43 mm B — 28 mm G — 35 mm C — 9 mm D — 6 mm — 6 mm x 6 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi E — 22 mm kratki, grubość linii 1 pkt Nr 80 — 6385 — Poz. 805 Załącznik nr 4 WZÓR ORAZ SZCZEGÓŁOWE WARUNKI TECHNICZNE KARTY DO GŁOSOWANIA W WYBORACH DO SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ DLA OBWODÓW GŁOSOWANIA UTWORZONYCH W KRAJU, W OKRĘGU WYBORCZYM, W KTÓRYM ZAREJESTROWANO JEDNEGO KANDYDATA NA SENATORA

zgłoszony przez............................................................................................................. (nazwa lub skgrót nazwy komitetu wyborczego) INFORMACJA Głosując za wyborem kandydata, stawia się znak „x” w kratce oznaczonej słowem „TAK” z lewej strony obok nazwiska kandydata. Głosując przeciwko wyborowi kandydata, stawia się znak „x” w kratce oznaczonej słowem „NIE” z lewej strony obok nazwiska kandydata. Postawienie znaku „x” w obu kratkach albo niepostawi.enie znaku „x” w żadnej kratce powoduje nieważność głosu. l pieczęć pieczęć F Ob K w o o m d i o s w ji ej Ok K r o ę m go is w ji ej G Wyborczej c Wyborczej r. w w w Karta formatu A5 A — 43 mm F — 25 mm B — 28 mm G — 35 mm C — 9 mm D — 6 mm — 6 mm x 6 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi E — 22 mm kratki, grubość linii 1 pkt Nr 80 — 6386 — Poz. 805 G tu zagiąć 45º Nakładka na kartę do głosowania w wyborach E do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej (A4) G A...................................................................................................................................................................................................................................................................................................... (opis jak powyżej alfabetem Braille’a) F B 01. 21. C D 02. 22. 03. 23. 04. 24. 05. 25. 06. 26. 07. 27. 08. 28. 09. 29. 10. 30. 11. 31. 12. 32. 13. 33. 14. 34. 15. 35. 16. 36. 17. 37. 18. 38. 19. 39. 20. 40. tu zagiąć l p Załącznik nr 5 WZÓR ORAZ SZCZEGÓŁOWE WARUNKI TECHNICZNE DLA NAKŁADKI NA KARTĘ W WYBORACH DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ SPORZĄDZANEJ W FORMACIE A4. v o g. l c r. w w w Nakładka formatu A4 A — 50 mm F — 95 mm B — 17 mm G — 40 mm C — 4 mm D — 6 mm — 6 mm x 6 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi E — 22 mm kratki, grubość linii 1 pkt l Nr 80 — 6387 — Poz. 805 p Załącznik nr 6 WZÓR ORAZ SZCZEGÓŁOWE WARUNKI TECHNICZNE DLA NAKŁADKI NA KARTĘ W WYBORACH DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ SPORZĄDZANEJ W FORMACIE B4. G v tu zagiąć 45º E Nakładka na kartę do głosowania w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej (B4) G A...................................................................................................................................................................................................................................................................................................... (opis jak powyżej alfabetem Braille’a) F B 01. 21.

03. 23. 04. 24. 05. 25. 06. 26. 07. 27. 08. 28. 09. 29. 10. 30. 11. 31. 12. 32. 13. 33. 14. 34. 15. 35. 16. 36. 17. 37. 18. 38. 19. 39. 20. 40. tu zagiąć. l c r. w w w Nakładka formatu B4 A — 70 mm F — 112 mm B — 24 mm G — 40 mm C — 4 mm D — 7 mm — 7 mm x 7 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi E — 26 mm kratki, grubość linii 1 pkt l Nr 80 — 6388 — Poz. 805 Załącznik nr 7 WZÓR ORAZ SZCZEGÓŁOWE WARUNKI TECHNICZNE DLA NAKŁADKI NA KARTĘ W WYBORACH DO SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ W OKRĘGU WYBORCZYM, W KTÓRYM ZAREJESTROWANO WIĘCEJ NIŻ JEDNEGO KANDYDATA NA SENATORA F

03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. Nakładka formatu A4 A — 44 mm E — 22 mm B — 28 mm F — 40 mm C — 9 mm D — 6 mm — 6 mm x 6 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi kratki, grubość linii 1 pkt tu zagiąć. l c r. w w w l Nr 80 — 6389 — Poz. 805 F

........................................................................................................................ Nakładka formatu A4 A — 44 mm E — 22 mm B — 28 mm F — 40 mm C — 9 mm D — 6 mm — 6 mm x 6 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi kratki, grubość linii 1 pkt tu zagiąć g. l c r. w w w l Nr 80 — 6390 — Poz. 805 p Załącznik nr 8 WZÓR ORAZ SZCZEGÓŁOWE WARUNKI TECHNICZNE DLA NAKŁADKI NA KARTĘ W WYBORACH DO SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ W OKRĘGU WYBORCZYM, W KTÓRYM ZAREJESTROWANO JEDNEGO KANDYDATA NA SENATORA. v F tu zagiąć 45º E Nakładka na kartę do głosowania w wyborach na senatora Rzeczypospolitej Polskiej F Kandydat na senatora A.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... (opis jak powyżej alfabetem Braille’a) B TAK C

Nakładka formatu A5 A — 44 mm E — 22 mm B — 28 mm F — 40 mm C — 9 mm D — 6 mm — 6 mm x 6 mm mierzone po zewnętrznej krawędzi kratki, grubość linii 1 pkt tu zagiąć. l c r. w w w