Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 12 marca 2007 r. w sprawie wzorów protokołów głosowania i protokołów o wyniku referendum stosowanych w referendum ogólnokrajowym przez obwodowe komisje do spraw referendum, komisarzy wyborczych oraz Państwową Komisję Wyborczą

214 UCHWA¸A PA¡STWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ z dnia 12 marca 2007 r. w sprawie powo∏ania Komisarza Wyborczego w Nowym Sàczu na kadencj´ w latach 2007—2012

215 UCHWA¸A PA¡STWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ z dnia 12 marca 2007 r. w sprawie wzorów protoko∏ów g∏osowania i protoko∏ów o wyniku referendum stosowanych w referendum ogólnokrajowym przez obwodowe komisje do spraw referendum, komisarzy wyborczych oraz Paƒstwowà Komisj´ Wyborczà Na podstawie art. 30 ustawy z dnia 14 marca 4) protoko∏u g∏osowania na obszarze w∏aÊciwoÊci 2003r. o referendum ogólnokrajowym (Dz. U. Nr 57, komisarza wyborczego w referendum ogólnokrapoz. 507 i Nr 85, poz. 782) Paƒstwowa Komisja Wybor- jowym, w którym pod referendum poddano wi´- cza uchwala, co nast´puje: cej ni˝ jednà spraw´ — stanowiàcy za∏àcznik nr 4 do uchwa∏y; § 1. Ustala si´ wzory protoko∏ów stosowanych 5) protoko∏u ustalenia wyniku referendum w refew referendum ogólnokrajowym przez obwodowe korendum ogólnokrajowym, w którym pod referenmisje do spraw referendum, komisarzy wyborczych dum poddano jednà spraw´ — stanowiàcy za∏àczoraz Paƒstwowà Komisj´ Wyborczà: nik nr5 do uchwa∏y; 1) protoko∏u g∏osowania w obwodzie w referendum 6) protoko∏u ustalenia wyniku referendum w refeogólnokrajowym, w którym pod referendum pod- rendum ogólnokrajowym, w którym pod referendano jednà spraw´ — stanowiàcy za∏àcznik nr 1 dum poddano wi´cej ni˝ jednà spraw´ — stanodo uchwa∏y; wiàcy za∏àcznik nr 6 do uchwa∏y. 2) protoko∏u g∏osowania w obwodzie w referendum § 2. Traci moc uchwa∏a Paƒstwowej Komisji Wyogólnokrajowym, w którym pod referendum pod- borczej z dnia 17 kwietnia 2003 r. w sprawie ustalenia dano wi´cej ni˝ jednà spraw´ — stanowiàcy za- wzorów protoko∏ów g∏osowania i protoko∏u o wyniku ∏àcznik nr 2 do uchwa∏y; referendum (M. P. Nr 20, poz. 307). 3) protoko∏u g∏osowania na obszarze w∏aÊciwoÊci § 3. Uchwa∏a wchodzi w˝ycie zdniem og∏oszenia. komisarza wyborczego w referendum ogólnokrajowym, wktórym pod referendum poddano jednà Przewodniczàcy Paƒstwowej Komisji Wyborczej: spraw´ — stanowiàcy za∏àcznik nr 3 do uchwa∏y; F. Rymarz

Za∏àczniki do uchwa∏y Paƒstwowej Komisji Wyborczej z dnia 12 marca 2007 r. (poz. 215) Za∏àcznik nr 1 WZÓR

Nr 18 — 655 — Poz. 215

8. | Liczba głosów nieważnych

9. | Liczba głosów ważnych

Uwaga! Suma liczb z pkt 8 i9 musi być równa liczbie z pkt 7.

10a. | Liczba głosów pozytywnych „Tak”

10b. | Liczba głosów negatywnych „Nie”

Uwaga! Suma liczb z pkt 10a i 10b musi być równa liczbie z pkt 9.

10a. | Liczba głosów za wyborem wariantu 1

10b. | Liczba głosów za wyborem wariantu 2

10… | Liczba głosów za wyborem wariantu ...

Uwaga! Suma liczb z pkt 10a do 10… musi być równa liczbie z pkt 9.

11.” Uwagi o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy sumą liczb z pkt 214 aliczbą z pkt I:…eeeea a waza waza za oaza zaeczanaca

12.” Uwagi o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy liczbą zpkt 5a liczbą z pkt 4:…

13.7) Wtrakcie głosowania wydano następujące zarządzenia: …---e-e-ae-asasaza zaa zazaiaiaiia.

14.7” Adnotacja o wniesieniu przez mężów zaufania uwag z wymienieniem konkretnych zarzutów":

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu

Nr 18 — 657 — Poz. 215

Załącznik nr 2

WZÓR

Kod terytorialny gminy

Siedziba Obwodowej Komisji Wyborczej

Głosowanie rozpoczęło się w dniu …--…-2:2112221122 20… r. o godz. … i trwało bez przerwy do godz. … .

W dniu …eeeuaeeuaaoeaaaaaczaacecza 20… r. głosowanie rozpoczęło się o godz. … i trwało bez przerwy do godz. … „. Komisja stwierdza, że po zakończeniu głosowania w pierwszym

dniu wykonane zostały czynności wymienione w art. 32 ust. 2-4 ustawy o referendum ogólnokrajowym, a przed rozpoczęciem głosowania w drugim dniu — wymienione w art. 32 ust. 5 ustawy; protokoły tych czynności stanowią załączniki do protokołu”.

I. ROZLICZENIE KART DO GŁOSOWANIA

Liczba osób uprawnionych do głosowania (umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania

2. | Komisja otrzymała kart do głosowania

Liczba osób, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie)

4. | Nie wykorzystano kart do głosowania

EE

Uwaga! Suma liczb z pkt 3 i 4 powinna być równa liczbie z pkt 2; jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy omówić w pkt 14”.

II. USTALENIE WYNIKÓW GŁOSOWANIA Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu kart z urny Komisja ustaliła na ich podstawie następujące wyniki głosowania:

5. | Liczba kart wyjętych z urny

Uwaga! Liczba z pkt 5 powinna być równa liczbie z pkt 3; jeśli tak nie jest — przypuszczalną przyczynę należy omówić w pkt 15”.

6. | Liczba kart nieważnych

Liczba kart ważnych (liczba osób, które wzięły udział "|w głosowaniu)

Uwaga! Suma liczb z pkt 6 i 7 musi być równa liczbie z pkt 5.

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu

Nr 18 — 658 — Poz. 215

IIL.A. SPRAWA 1

8. | Liczba głosów nieważnych

9. | Liczba głosów ważnych

Uwaga! Suma liczb z pkt 8 i 9 musi być równa liczbie z pkt 7.

10a: | Liczba głosów pozytywnych „Tak”

10b. | Liczba głosów negatywnych „Nie”

Uwaga! Suma liczb z pkt 10a i 1Ob musi być równa liczbie z pkt 9.

+

10a. | Liczba głosów za wyborem wariantu I

10b. | Liczba głosów za wyborem wariantu 2

Uwaga! Suma liczb z pkt 10a, 10b i... musi być równa liczbie z pkt 9.

II.B. SPRAWA 2

11. | Liczba głosów nieważnych

12. | Liczba głosów ważnych

Uwaga! Suma liczb z pkt 11 i 12 musi być równa liczbie z pkt 7.

13a.'| Liczba głosów pozytywnych „Tak”

13b. | Liczba głosów negatywnych „Nie”

Uwaga! Suma liczb z pkt 13a i 13b musi być równa liczbie z pkt 12.

+

13a.*| Liczba głosów za wyborem wariantu I

13b. | Liczba głosów za wyborem wariantu 2

Uwaga! Suma liczb z pkt 10a, 1Ob i... musi być równa liczbie z pkt 12.

I[… SPRAWA...

Liczba głosów nieważnych

Liczba głosów ważnych

Uwaga! Suma liczb z pkt ... i... musi być równa liczbie z pkt 7.

* +

Liczba głosów pozytywnych „Tak”

„..b. | Liczba głosów negatywnych „Nie”

Uwaga! Suma liczb z pkt ...a i ...b musi być równa liczbie z pkt …

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu

Nr 18 — 659 — Poz. 215

...a. | Liczba głosów za wyborem wariantu I

...b. | Liczba głosów za wyborem wariantu 2

Uwaga! Suma liczb z pkt ...a, ...b i... musi być równa liczbie z pkt …

14.) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy sumą liczb "AU UDZIE SE BIC: W 0) MI OE

15.7) Uwagi o przypuszczalnej przyczynie ewentualnej różnicy pomiędzy liczbą "BU UBIEGA: PAU U PE

17.) Adnotacja o wniesieniu przez mężów zaufania uwag z wymienieniem konkretnych ZYGA! UC) ZAREE

18.9 Adnotacja o wniesieniu przez członków Komisji uwag z wymienieniem konkretnych

7 koo) vAYWADLKO) ADNE

OE (nazwisko i imię — imiona, funkcja w Komisji) (podpis) PA O A) aaa O O O SYN O OE O (pieczęć Komisji) ©". Skreślić, jeżeli głosowanie w referendum odbywa się w ciągu jednego dnia. W przypadku poddania pod referendum trzech lub więcej spraw numeracja punktu musi być odpowiednio "5 Jeżeli treść dotycząca danego punktu protokołu nie mieści się na formularzu, należy dołączyć = ją do protokołu, zaznaczając to w odpowiednim punkcie protokołu.

W razie zgłoszenia uwag przez mężów zaufania lub członków Komisji stanowisko Komisji wobec zarzutów należy dołączyć do protokołu.

Nr 18 — 660 —

WZÓR

Załącznik nr 3

REFERENDUM OGÓLNOKRAJOWE W SPRAWIE ZARZĄDZONE NA …

| Komisarz Wyborczy w

Wyniki głosowania ustalono w dniu

PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA NA OBSZARZE WŁAŚCIWOŚCI KOMISARZA WYBORCZEGO

Głosowanie przeprowadzono w … obwodach głosowania i na podstawie protokołów głosowania otrzymanych z wszystkich obwodów Komisarz ustalił następujące wyniki głosowania na obszarze swojej właściwości:

Liczba osób uprawnionych do głosowania

Liczba osób, którym wydano karty do głosowania

Liczba kart wyjętych z urn przez komisje obwodowe

Liczba kart nieważnych

Liczba kart ważnych (osób, które wzięły udział w głosowaniu)

Liczba głosów nieważnych

Liczba głosów ważnych

*

8a.

<

Liczba głosów pozytywnych „Tak”

8b.

Liczba głosów negatywnych „„Nie”

*

8a.

<

Liczba głosów za wyborem wariantu I

8b.

Liczba głosów za wyborem wariantu 2

. | Liczba głosów za wyborem wariantu ...

Miejsce na parafowanie strony przez Komisarza Wyborczego

Nr 18 — 661 — Poz. 215

9. Komisarz stwierdza, że nie otrzymał w ciągu 24 godzin od zakończenia głosowania wyników głosowania z następujących obwodów głosowania utworzonych za granicą/na polskich statkach morskich:

Obwód nr … PAC ava 107 WEN , Obwód nr … AJ CVA: EE , tj. łącznie Z … obwodów głosowania. Przyczyną nieuzyskania wyników

głosowania było:

Zgodnie z art. 164 ust. 2 i art. 205 ust. 2 Ordynacji wyborczej do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej oraz art. 92 ust. | ustawy o referendum ogólnokrajowym głosowanie w tych obwodach uznaje się za niebyłe i w związku z tym obwody te nie zostały wykazane w liczbie obwodów, w których przeprowadzono głosowanie.

10.” Adnotacja o wniesieniu przez mężów zaufania uwag z wymienieniem konkretnych

vZYVALAKO) ZOO

(imię i nazwisko) (podpis)

(pieczęć Komisarza)

5 Niepotrzebne pominąć przy sporządzaniu protokołu. ” Jeżeli treść nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w miejscu

przeznaczonym na wpisanie adnotacji.

Nr 18 — 662 — Poz. 215

Załącznik nr 4

WZÓR

REFERENDUM OGÓLNOKRAJOWE W SPRAWACH …1…:..4:44414444444-1442114-12. ZARZĄDZONE NA… oaza eco ecccaccccż

Komisarz Wyborczy w

PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA NA OBSZARZE WŁAŚCIWOŚCI KOMISARZA WYBORCZEGO

Wyniki głosowania ustalono w dniu …e...:sssuasasuaaasua22 20… r.

Głosowanie przeprowadzono w … obwodach głosowania i na podstawie protokołów głosowania otrzymanych z wszystkich obwodów Komisarz ustalił następujące wyniki głosowania na obszarze swojej właściwości:

1. | Liczba osób uprawnionych do głosowania

Liczba osób, którym wydano karty " |do głosowania

3. | Liczba kart nieważnych

Liczba kart ważnych (osób, które wzięły udział "|w głosowaniu)

A. SPRAWA 1

5. | Liczba głosów nieważnych

6. | Liczba głosów ważnych

7a. | Liczba głosów pozytywnych „Tak”

7b. | Liczba głosów negatywnych „Nie”

7a. | Liczba głosów za wyborem wariantu 1

7b. | Liczba głosów za wyborem wariantu 2

7…| Liczba głosów za wyborem wariantu ...

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu

Nr 18 — 663 — Poz. 215

B. SPRAWA 2

8. | Liczba głosów nieważnych

9. | Liczba głosów ważnych

5) 10a. | Liczba głosów pozytywnych „„Tak”

10b. | Liczba głosów negatywnych „Nie”

Liczba głosów za wyborem wariantu |

. | Liczba głosów za wyborem wariantu 2

„| Liczba głosów za wyborem wariantu ...

Liczba głosów nieważnych

Liczba głosów ważnych

/| Liczba głosów pozytywnych „Tak”

Liczba głosów negatywnych „Nie”

„a. | Liczba głosów za wyborem wariantu 1

„.b. | Liczba głosów za wyborem wariantu 2

Liczba głosów za wyborem wariantu ...

Miejsce na parafowanie strony przez Komisarza Wyborczego

Nr 18 — 664 — Poz. 215

11. Komisarz stwierdza, że nie otrzymał w ciągu 24 godzin od zakończenia głosowania wyników głosowania z następujących obwodów głosowania utworzonych za granicą/na polskich statkach morskich ”:

Obwód nr … VAC va loy A , Obwód nr … VA CVA > A , tj. łącznie Z … obwodów głosowania. Przyczyną nieuzyskania wyników

głosowania było:

Zgodnie z art. 164 ust. 2 i art. 205 ust. 2 Ordynacji wyborczej do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej oraz art. 92 ust. 1 ustawy o referendum ogólnokrajowym głosowanie w tych obwodach uznaje się za niebyłe i w związku z tym obwody te nie zostały wykazane w liczbie obwodów, w których przeprowadzono głosowanie.

12.” Adnotacja o wniesieniu przez mężów zaufania uwag z wymienieniem konkretnych

VZYWADAKOJ ZOO

(imię i nazwisko) (podpis)

(pieczęć Komisarza)

©. Niepotrzebne skreślić. ” Jeżeli treść nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w miejscu

przeznaczonym na wpisanie adnotacji.

Nr 18 — 665 — Poz. 215

Załącznik nr 5

WZÓR

REFERENDUM OGÓLNOKRAJOWE W SPRAWIE…-..:1:4:4:4114:114-11-11- ZARZĄDZONE NA. … eeco ecco

Państwowa Komisja Wyborcza

PROTOKÓŁ USTALENIA WYNIKU REFERENDUM

Wyniki głosowania 1 wynik referendum ustalono w dniu …4..1.222122211221. 20… r.

Głosowanie przeprowadzono w … obwodach głosowania. Na podstawie protokołów głosowania otrzymanych od wszystkich komisarzy wyborczych Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania:

1. | Liczba osób uprawnionych do głosowania

Liczba osób, którym wydano karty do głosowania

3. | Liczba kart nieważnych

Liczba kart ważnych (osób, które wzięły udział w głosowaniu)

5. | Liczba głosów nieważnych

6. | Liczba głosów ważnych

*

Ta.

+

Liczba głosów pozytywnych „Tak”

7b. | Liczba głosów negatywnych „Nie”

*

Ta.

+

Liczba głosów za wyborem wariantu |

7b. | Liczba głosów za wyborem wariantu 2

7… | Liczba głosów za wyborem wariantu ...

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzaniu protokołu

Nr 18 — 666 — Poz. 215

8. Komisja stwierdza, że komisarze wyborczy nie otrzymali w ciągu 24 godzin od zakończenia głosowania wyników głosowania Z … obwodów głosowania utworzonych za granicą/na polskich statkach morskich *. Zgodnie z art. 164 ust. 2 i art. 205 ust. 2 Ordynacji wyborczej do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej oraz art. 92 ust. | ustawy o referendum ogólnokrajowym głosowanie w tych obwodach uznaje się za niebyłe i w związku z tym obwody te nie zostały wykazane w liczbie obwodów, w których przeprowadzono głosowanie.

9. Komisja — na podstawie art. 25 ust. 2 pkt 4 ustawy o referendum ogólnokrajowym — stwierdza, że w referendum wzięło udział …2.1112211122111. osób. Uprawnionych do głosowania było …-esuaaaaaaaeaaaaacza osób, w referendum wzięła więc udział więcej/nie więcej” niż połowa uprawnionych do głosowania; frekwencja wyniosła AE %,. W związku z powyższym wynik referendum jest wiążący/niewiążący ”.

10. Komisja stwierdza, że większość ważnych głosów oddano za odpowiedzią pozytywną/negatywną .

11.7 Adnotacja o wniesieniu przez mężów zaufania uwag z wymienieniem konkretnych

YKYVADAKO) ZOO

(pieczęć Komisji)

© Niepotrzebne skreślić lub pominąć przy sporządzaniu protokołu. ©) Skreślić, jeżeli wynik referendum jest niewiążący. kk)

Jeżeli treść nie mieści się na formularzu, należy dołączyć ją do protokołu, zaznaczając to w miejscu przeznaczonym na wpisanie adnotacji.

Nr 18 — 667 — Poz. 215

Załącznik nr 6

WZÓR

REFERENDUM OGÓLNOKRAJOWE W SPRAWACH …1.:...1.:-.----. YPNYZNY ZONY WO

Państwowa Komisja Wyborcza

PROTOKÓŁ USTALENIA WYNIKU REFERENDUM

Wyniki głosowania 1 wynik referendum ustalono w dniu …22-4222142112-. 20…T.

Głosowanie przeprowadzono w … obwodach głosowania. Na podstawie protokołów głosowania otrzymanych od wszystkich komisarzy wyborczych Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania:

1. | Liczba osób uprawnionych do głosowania

Liczba osób, którym wydano karty do głosowania

3. | Liczba kart nieważnych

Liczba kart ważnych (osób, które wzięły udział w głosowaniu)

Sprawa 1

5. | Liczba głosów nieważnych

6. | Liczba głosów ważnych

7a. | Liczba głosów pozytywnych „Tak”

7b. | Liczba głosów negatywnych „Nie”

7a. | Liczba głosów za wyborem wariantu 1

7b. | Liczba głosów za wyborem wariantu 2

7… | Liczba głosów za wyborem wariantu ...

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzaniu protokołu

Nr 18

Sprawa 2

8.

Liczba głosów nieważnych

. | Liczba głosów ważnych

10a.

| Liczba głosów pozytywnych „Tak”

10b.

Liczba głosów negatywnych „Nie”

10a.

5) Liczba głosów za wyborem wariantu |

10b.

Liczba głosów za wyborem wariantu 2

10...

Sprawa ...

Liczba głosów za wyborem wariantu ...

.| Liczba głosów nieważnych

.| Liczba głosów ważnych

.| Liczba głosów pozytywnych „Tak”

.| Liczba głosów negatywnych „Nie”

„| Liczba głosów za wyborem wariantu I

„| Liczba głosów za wyborem wariantu 2

.| Liczba głosów za wyborem wariantu ...

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzaniu protokołu

sk)

Komisja stwierdza, że komisarze wyborczy nie otrzymali w ciągu 24 godzin

od zakończenia głosowania wyników głosowania z obwodów głosowania

utworzonych za granicą/na polskich statkach morskich *. Zgodnie z art. 164 ust. 2 i art. 205 ust. 2 Ordynacji wyborczej do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej oraz art. 92 ust. | ustawy o referendum ogólnokrajowym głosowanie w tych obwodach uznaje się za niebyłe i w związku z tym obwody te

nie zostały wykazane w liczbie obwodów, w których przeprowadzono głosowanie.

Nr 18 — 669 — Poz. 215

Komisja — na podstawie art. 25 ust. 2 pkt 4 ustawy o referendum ogólnokrajowym — stwierdza, że w referendum wzięło udział …2221121112211-. osób. Uprawnionych do głosowania było …-esuaaaaaaaeaaaaacaa osób, w referendum wzięła więc udział więcej/nie więcej” niż połowa uprawnionych do głosowania; frekwencja wyniosła A %. W związku z powyższym wynik referendum jest wiążący/niewiążący ”.

0) Komisja stwierdza, że w sprawie 1 większość ważnych głosów oddano za odpowiedzią pozytywną/negatywną ”, wariantem 1/wariantem 2/wariantem ... . W związku z powyższym — na podstawie art. 66 ust. 2 ustawy o referendum ogólnokrajowym wynik referendum w sprawie 1 jest rozstrzygający/nie jest rozstrzygający ”.

0) Komisja stwierdza, że w sprawie 2 większość ważnych głosów oddano za odpowiedzią pozytywną/negatywną ”, wariantem 1/wariantem 2/wariantem ... ”. W związku z powyższym — na podstawie art. 66 ust. 2 ustawy o referendum ogólnokrajowym wynik referendum w sprawie 2 jest rozstrzygający/nie jest rozstrzygający ”.

sk)

Komisja stwierdza, że w sprawie _… większość ważnych głosów oddano za odpowiedzią pozytywną/negatywną ”, wariantem 1/wariantem 2/wariantem ... ”. W związku z powyższym — na podstawie art. 66 ust. 2 ustawy o referendum ogólnokrajowym wynik referendum w sprawie … jest rozstrzygający/nie jest

rozstrzygający .

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzaniu protokołu