§ 3.
Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 3 stycznia 2024 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej · DU 2024 poz. 70
Treść w tym tekście
1. Wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l,na okres planowania, ustala się na podstawie następujących wzorów:
patrz oryginał
2. Do czasu otrzymania przez dany oddział wojewódzki Funduszu danych co do liczby L l wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l,na okres planowan, ustala się na podstawie następującego wzoru:
R l,i+1 = J l,i × C i + 1 × Q l × k + R’ l,i × 12 × k’.
Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozp rządzenia ymie ionego jako drugie w odnośniku 13.
Wersje
-
Brzmienie w najnowszym tekście — w Dz.U. 2025 poz. 878 (ogł. 4 lipca 2025)
1. Wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy /, na okres planowania, ustala się na podstawie następujących wzorów: D) Riis = Jri+1 X Ci+1 X Qi: 2) Ji+1 5 kKX(AL+N, ŁU; 3) 4j= 4%. W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3. ! 4 ALI = ih z zastrzeżeniem, że jeżeli /,;, = 0, to AL, = 1; Li j _ +_ BL. 5) L=lu FBL = grę m m 6) AT = DIGE X Tsjąq X YDIE X T„; X Ksi); S=1 s=1 Ni: X AN, gdyAN<1, 7) N, = Ni, gdy AN >]; 8) AN= N / » Ni; l: ALi<0,98 1:ALI>1 I 9) N*=(L-P)x—=—, gdyAli>1; ALI 10)N =P, —L,, gdy AL, < 0,98; n 12)U,= dx) Ax (HEN) XI. — | ZE1((A1+N) x1)' j=7 13)0,=1+ » q,j, Z zastrzeżeniem, że wartość nie może być większa niż 1,05. j=1 2. Do czasu otrzymania przez dany oddział wojewódzki Funduszu danych co do liczby Z, wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy I, na okres planowania, ustala się na podstawie następującego wzoru: Riisi=Jiui X Ci XQixk+R„x12xk. 3.9) W przypadku przekazania dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu certyfikatu akredytacyjnego po upływie terminu, o którym mowa w części 1 tabeli nr 2 załącznika do rozporządzenia, wartość współczynnika korygującego qi, o którym mowa w § 2 pkt 32, odpowiadającą temu certyfikatowi akredytacyjnemu uwzględnia się począwszy od miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło przekazanie certyfikatu akredytacyjnego. 4.5 W przypadku przekazania certyfikatu akredytacyjnego, którego ważność upływa w trakcie trwania okresu planowania, wartość współczynnika korygującego q,,, o którym mowa w § 2 pkt 32, odpowiadającą temu certyfikatowi akredytacyjnemu uwzględnia się do ostatniego miesiąca ważności tego certyfikatu akredytacyjnego, zgodnie z częścią 1 tabeli nr 2 załącznika do rozporządzenia. 5.9 W przypadku przekazania dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu świadectwa wydanego przez: 1) Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej medycznemu laboratorium diagnostycznemu lub mikrobiologicznemu będącemu jednostką organizacyjną świadczeniodawcy zapewniającą realizację w lokalizacji udzielania świadczeń czynności laboratoryjnej diagnostyki mikrobiologicznej lub 2) Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej w zakresie chemii klinicznej medycznemu laboratorium diagnostycznemu będącemu jednostką organizacyjną świadczeniodawcy zapewniającą realizację w lokalizacji udzielania świadczeń czynności diagnostyki laboratoryjnej — po upływie terminu, o którym mowa w części 2 i 3 tabeli nr 2 załącznika do rozporządzenia, wartość współczynnika korygującego q,,, o którym mowa w § 2 pkt 32, odpowiadającą temu świadectwu uwzględnia się, począwszy od miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło przekazanie świadectwa. 5) 6) Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3. Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 lipca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1136), które weszło w życie z dniem 30 lipca 2024 r. § 3a. 1.7) Zmiana zakresu działalności leczniczej, o której mowa w art. 136c ust. 4 ustawy, może dotyczyć wzrostu liczby świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w trakcie obowiązywania stanu zagrożenia epidemicznego i w okresie sześciu miesięcy po jego odwołaniu, prowadzącego do przekroczenia liczby jednostek sprawozdawczych uwzględnionych przy ustaleniu wysokości ryczałtu, przypadających proporcjonalnie na dany okres realizacji umowy w okresie rozliczeniowym. 2.8) Zmiana zakresu działalności leczniczej, o której mowa w art. 136c ust. 4 ustawy, może dotyczyć wzrostu liczby świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w okresie styczeń–marzec 2024 r. ponad iloczyn 3/12 sumy liczby jednostek sprawozdawczych, będących podstawą ustalenia wysokości ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej dla danego świadczeniodawcy w 2024 r., oraz liczby jednostek sprawozdawczych odpowiadających sumie kwot, o których mowa w § 3ba ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 400, 562 i 768), przyznanych u tego świadczeniodawcy na 2024 r. § 3b. Przy ustalaniu ryczałtu na okres planowania rozpoczynający się z dniem 1 stycznia 2024 r. skorygowana liczba jednostek sprawozdawczych, która była obliczona dla świadczeniodawcy l, na okres obliczeniowy, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 2, jest zwiększana o liczbę jednostek sprawozdawczych odpowiadających sumie kwot wypłaconych świadczeniodawcom jako dodatki do ryczałtu za okres rozliczeniowy obejmujący 2023 r., zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, z uwzględnieniem ceny jednostki sprawozdawczej obowiązującej w okresie obliczeniowym. § 3c.9) 1. Przy ustalaniu ryczałtu na okres planowania rozpoczynający się z dniem 1 stycznia 2025 r. skorygowana liczba jednostek sprawozdawczych, która była obliczona dla świadczeniodawcy l, na okres obliczeniowy, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 2, jest zwiększana o liczbę jednostek sprawozdawczych odpowiadających sumie kwot wypłaconych świadczeniodawcom jako dodatki do ryczałtu za okres rozliczeniowy obejmujący 2024 r., zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, z uwzględnieniem ceny jednostki sprawozdawczej obowiązującej w okresie obliczeniowym. 2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do ryczałtu na okres planowania rozpoczynający się z dniem 1 stycznia 2025 r., ustalanego w sposób, o którym mowa w § 3 ust. 2. § 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia10). 7) Oznaczenie ust. 1 nadane przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6. 8) Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6. 9) Dodany przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 stycznia 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 36), które weszło w życie z dniem 14 stycznia 2025 r. 10) Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 26 września 2017 r. Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2017 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 878) Tabela nr 1. Wartości współczynników korygujących a i b w zależności od wartości ∆L l l l
Wartość ∆L l Wartość współczynnika a l Wartość współczynnika b l <0–0,5> 0,6 0 (0,5–0,9> 1,5 –0,45 (0,9–1,02> 1 0 (1,02–1,1> 0,5 0,51 (1,1+ 0,2 0,84 Tabela nr 2.11) Wartości współczynników korygujących q l,j
j Charakterystyka współczynnika q l,j Wartość współczynnika korygującego q l,j 1 Przekazanie dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu, nie później niż do końca drugiego miesiąca okresu planowania, certyfikatu akredytacyjnego dotyczącego profili systemu zabezpieczenia, ważnego do końca okresu planowania, w tym: – uzyskanego z wynikiem co najmniej 90 % możliwej do uzyskania liczby punktów albo – uzyskanego z wynikiem co najmniej 80 % i poniżej 90 % możliwej do uzyskania liczby punktów, albo – uzyskanego z wynikiem co najmniej 75 % i poniżej 80 % możliwej do uzyskania liczby punktów 0,02 0,015 0,01 Przekazanie dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu, nie później niż do końca drugiego miesiąca okresu planowania, dokumentu, ważnego w okresie obejmującym okres planowania: 2 świadectwa wydanego przez Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Mikro- biologicznej medycznemu laboratorium diagnostycznemu lub mikrobiologicznemu, będącemu jednostką organizacyjną świadczeniodawcy zapewniającą realizację w loka- lizacji udzielania świadczeń czynności laboratoryjnej diagnostyki mikrobiologicznej 0,005 3 W odniesieniu do pkt 4–7 zmiana parametrów świadczeń opieki zdrowotnej sprawozdawanych w ryczałcie w okresie obliczeniowym, w porównaniu do okresu porównawczego, obliczona na podstawie dokumentów rozliczeniowych1): 4 (uchylony) 5 (uchylony) świadectwa wydanego przez Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Labora- toryjnej w zakresie chemii klinicznej, medycznemu laboratorium diagnostycznemu, będącemu jednostką organizacyjną świadczeniodawcy zapewniającą realizację w loka- lizacji udzielania świadczeń czynności diagnostyki laboratoryjnej 0,005 11) Tabela ze zmianami wprowadzonymi przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3, oraz przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.
62) w przypadku poziomów szpitali III stopnia i ogólnopolskiego: wzrost średniej wartości hospitalizacji, w jednostkach sprawozdawczych, o ponad 3 % 0,015 72) w przypadku poziomów szpitali III stopnia i ogólnopolskiego: spadek średniej wartości hospitalizacji, w jednostkach sprawozdawczych, o ponad 3 % –0,01 8 (uchylony) ––––––––––––––––– 1) Współczynniki mają zastosowanie od trzeciego okresu rozliczeniowego określonego w umowie, o której mowa w art. 159a ustawy. 2) Obliczona z uwzględnieniem wartości względnych odpowiadających tym świadczeniom, wyrażonych w punktach, obowiązujących, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 146 ust. 1 ustawy, w okresie obliczeniowym.
-
Wcześniejsze brzmienie — w Dz.U. 2024 poz. 70 (ogł. 23 stycznia 2024) ten tekst
1. Wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l,na okres planowania, ustala się na podstawie następujących wzorów:
patrz oryginał
2. Do czasu otrzymania przez dany oddział wojewódzki Funduszu danych co do liczby L l wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l,na okres planowan, ustala się na podstawie następującego wzoru:
R l,i+1 = J l,i × C i + 1 × Q l × k + R’ l,i × 12 × k’.
Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozp rządzenia ymie ionego jako drugie w odnośniku 13.
-
Wcześniejsze brzmienie — w Dz.U. 2017 poz. 1783 (ogł. 26 września 2017)
1. Wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l, na okres planowania, ustala się na podstawie następujących wzorów:
5) gdy okresem obliczeniowym jest pierwszy okres rozliczeniowy systemu zabezpieczenia, w pozostałych przypadkach;
13), z zastrzeżeniem że wartość nie może być większa niż 1,05.
2. Do czasu otrzymania przez dany oddział wojewódzki Funduszu danych co do liczb L l wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l, na okres planowania, ustala się na podstawie następującego wzoru:
Źródła: przepis występuje w 3 z 3 tekstów tego aktu w bazie. Polecenia zmian są przypisywane do przepisu automatycznie z tekstu nowelizacji — polecenie, którego nie dało się jednoznacznie przypisać, nie jest tu pokazywane.
Orzeczenia
W bazie nie ma orzeczeń, których podstawa prawna wskazuje ten przepis.