Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej

Nr 31 — 2463 — Poz. 158 158 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej Na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierp- § 6. Pomieszczenia i urządzenia żłobka powinny nia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. ponadto odpowiadać pod względem fachowym i saz 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.2)) zarządza się, co nitarnym wymaganiom szczegółowym określonym następuje: w załączniku nr 5 do rozporządzenia. Rozdział 1 § 7. Pomieszczenia i urządzenia pracowni badań endoskopowych powinny ponadto odpowiadać pod Przepisy ogólne względem fachowym i sanitarnym wymaganiom szczegółowym określonym w załączniku nr 6 do roz- § 1. Pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki porządzenia. zdrowotnej powinny odpowiadać pod względem fa- § 8. Pomieszczenia i urządzenia zakładu rehabilitacji chowym i sanitarnym, odpowiednio do rodzaju zakłaleczniczej powinny ponadto odpowiadać pod względu opieki zdrowotnej, wymaganiom określonym dem fachowym i sanitarnym wymaganiom szczegółow rozdziałach 2—6. wym określonym w załączniku nr 7 do rozporządzenia. § 2. 1. Pomieszczenia i urządzenia szpitala powin- § 9. Do gabinetu profilaktyki zdrowotnej i pomocy ny ponadto odpowiadać pod względem fachowym przedlekarskiej w szkole, działającego w strukturze zai sanitarnym wymaganiom szczegółowym określokładu opieki zdrowotnej, stosuje się wyłącznie wymanym w załączniku nr 1 do rozporządzenia. gania określone w § 26, § 28 ust. 1 i 3 oraz § 34. 2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do innych § 10. Do gabinetu dentystycznego w szkole, działaniż szpital zakładów opieki zdrowotnej przeznaczojącego w strukturze zakładu opieki zdrowotnej, stosunych dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielaje się wyłącznie wymagania określone w § 15, § 26, nia całodobowych lub całodziennych świadczeń zdro- § 28 oraz § 34 ust. 1. wotnych w odpowiednio urządzonym, stałym pomieszczeniu. § 11. Do zakładu opieki zdrowotnej realizującego wyłącznie zadania określone w ustawie z dnia 29 lipca § 3. 1. Pomieszczenia i urządzenia przychodni po- 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. Nr 179, winny ponadto odpowiadać pod względem fachowym

, z późn. zm.3)) oraz zakładu lecznictwa odi sanitarnym wymaganiom szczegółowym określowykowego, z wyłączeniem oddziału leczenia alkoholonym w załączniku nr 2 do rozporządzenia. wych zespołów abstynencyjnych, nie stosuje się wy- 2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do zakła- magań określonych w § 17—19, § 25—27, § 38 oraz dów opieki zdrowotnej innych niż przychodnia, jeżeli § 39. mają udzielać lub udzielają świadczeń zdrowotnych § 12. 1. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaobejmujących co najmniej badanie i poradę lekarską. czają: § 4. Pomieszczenia i urządzenia zespołu opieki 1) brudownik — pomieszczenie służące do opróżniadziennej i zespołu chirurgii jednego dnia powinny po- nia, dezynfekowania i przechowywania kaczek nadto odpowiadać pod względem fachowym i sani- i basenów lub niszczenia tego rodzaju pojemników tarnym wymaganiom szczegółowym określonym jednorazowego użytku oraz składowania brudnej w załączniku nr 3 do rozporządzenia. bielizny, wyposażone w myjnię-dezynfektor lub urządzenie do dekontaminacji, w przypadku stoso- § 5. Pomieszczenia i urządzenia centrum krwiowania basenów jednorazowych, oraz w wentylację dawstwa i krwiolecznictwa powinny ponadto odpomechaniczną wyciągową; wiadać pod względem fachowym i sanitarnym wymaganiom szczegółowym określonym w załączniku nr 4 2) dezynfekcja — proces redukcji ilości biologicznych do rozporządzenia. czynników chorobotwórczych przez zastosowanie metod fizycznych i chemicznych; 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej 3) gabinet diagnostyczno-zabiegowy — pomieszcze- — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa nie służące do wykonywania zabiegów diagno- Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie stycznych lub terapeutycznych o charakterze zaszczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. biegowym; Nr 216, poz. 1607). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2007 r. Nr 123, poz. 849, Nr 166, 3) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U.

, Nr 176, poz. 1240 i Nr 181, poz. 1290, z 2008 r. z 2006 r. Nr 66, poz. 469 i Nr 120, poz. 826, z 2007 r. Nr 7, Nr 171, poz. 1056 i Nr 234, poz. 1570, z 2009 r. Nr 19, poz. 48 i Nr 82, poz. 558, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 63,

, Nr 76, poz. 641, Nr 98, poz. 817, Nr 157, poz. 1241 poz. 520, Nr 92, poz. 753 i Nr 98, poz. 817 oraz z 2010 r. i Nr 219, poz. 1707 oraz z 2010 r. Nr 96, poz. 620, Nr 107, Nr 28, poz. 146, Nr 143, poz. 962, Nr 213, poz. 1396 i Nr 228,

i Nr 230, poz. 1507. poz. 1486.

Nr 31 — 2464 — Poz. 158 4) gabinet lekarski — pomieszczenie przeznaczone 2) c ałkowitej izolacji przychodni od innych pomieszdo badania lekarskiego pacjenta; czeń w budynku mieszkalnym; 5) izolatka — pomieszczenie przeznaczone do od- 3) c ałkowitej izolacji przychodni od innych pomieszosobnienia osoby lub grupy osób chorych na choczeń w budynkach użyteczności publicznej i zarobę zakaźną albo osoby lub grupy osób podejrzamieszkania zbiorowego i innych, z wyłączeniem nych o chorobę zakaźną, w celu uniemożliwienia węzłów komunikacji pionowej i poziomej w tym przeniesienia biologicznego czynnika chorobobudynku, wspólnych dla wszystkich użytkownitwórczego na inne osoby; ków, niebędących komunikacją wewnętrzną przy- 6) oddział przyjęć i pomocy doraźnej — zespół po- chodni. mieszczeń, w którym: § 15. Kształt i powierzchnia pomieszczeń zakładu a) udziela się doraźnej pomocy ambulatoryjnej, opieki zdrowotnej powinny umożliwiać prawidłowe b) wykonuje się doraźne zabiegi, rozmieszczenie, zainstalowanie i użytkowanie urządzeń, aparatury i sprzętu, stanowiących jego niezbędc) przyjmuje się do szpitala; ne funkcjonalne wyposażenie. 7) pomieszczenie higieniczno-sanitarne — pomieszczenie wyposażone co najmniej w miskę ustępo- § 16. 1. W zakładach opieki zdrowotnej nie mogą wą, umywalkę, dozownik z mydłem w płynie, po- być stosowane zsypy. jemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zużyte ręczniki; 2. W uzasadnionych przypadkach, w szczególności wynikających z warunków technicznych, państwowy 8) pomieszczenie porządkowe — pomieszczenie słuwojewódzki inspektor sanitarny może wyrazić zgodę żące do przechowywania środków czystości oraz na zastosowanie w szpitalu zsypów brudnej bielizny. preparatów myjąco-dezynfekcyjnych, a także do przygotowywania roztworów roboczych oraz my- Rozdział 3 cia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymywania czystości, wyposażone w zlew z baterią Wymagania dla niektórych pomieszczeń i urządzeń i dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym; 9) stacjonarny zakład opieki zdrowotnej — zakład § 17. Łóżka w pokojach łóżkowych powinny być przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wy- dostępne z trzech stron, w tym z dwóch dłuższych. maga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednio urządzo- § 18. Odstępy między łóżkami powinny umożlinym, stałym pomieszczeniu. wiać swobodny dostęp do pacjentów. 2. Wymagania określone dla oddziału stosuje się § 19. Szerokość pokoju łóżkowego powinna umożtakże do jednostki organizacyjnej szpitala stanowiącej liwiać wyprowadzenie każdego łóżka. wyodrębnioną cześć struktury bezoddziałowej, w której są udzielane świadczenia zdrowotne o jednolitym § 20. 1. Izolatka w szpitalu składa się z: profilu. 1) pomieszczenia pobytu pacjenta; 3. Wymagania określone dla przychodni stosuje się także do ośrodka zdrowia, poradni i ambulatorium, 2) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego, dostępudzielających świadczeń zdrowotnych, które mogą nego z pomieszczenia pobytu pacjenta, wyposażoobejmować swoim zakresem świadczenia podstawo- nego w: wej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, w warunkach ambulatoryjnych lub domowych w miejscu zamiesz- a) umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu kania lub pobytu osoby potrzebującej tych świad- z dłonią i dodatkowo w dozownik ze środkiem czeń. dezynfekcyjnym uruchamiany bez kontaktu z dłonią, natrysk i płuczkę-dezynfektor basenów Rozdział 2 — w przypadku stosowania basenów wielorazowego użytku, lub Wymagania ogólnoprzestrzenne b) umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu z dłonią i dodatkowo w dozownik ze środkiem § 13. Zespoły pomieszczeń stanowiących oddziały dezynfekcyjnym uruchamiany bez kontaktu łóżkowe szpitala, z wyjątkiem pomieszczeń adminiz dłonią, natrysk i płuczkę-dezynfektor basenów stracyjnych i socjalnych, nie mogą być przechodnie. lub urządzenie do dekontaminacji, które powin- § 14. 1. Zakład opieki zdrowotnej powinien być zlo- no być zainstalowane w sposób eliminujący zakalizowany w samodzielnym budynku lub w zespole grożenia dla pacjentów — w przypadku stosobudynków. wania basenów jednorazowych; 2. Dopuszcza się lokalizowanie zakładu opieki zdro- 3) ś luzy umywalkowo-fartuchowej pomiędzy powotnej w budynku o innym przeznaczeniu, pod wa- mieszczeniem pobytu pacjenta a ogólną drogą korunkiem: munikacyjną. 1) całkowitej izolacji stacjonarnego zakładu opieki 2. Izolatka powinna być wyposażona w wentylację zdrowotnej od pomieszczeń budynku wykorzysty- wymuszoną działającą na zasadzie podciśnienia (ciśwanych do innych celów; nienie w izolatce niższe niż na korytarzu i w śluzie).

Nr 31 — 2465 — Poz. 158 § 21. Śluza umywalkowo-fartuchowa powinna być i sprzętu do dekontaminacji, z wyłączeniem opakowań wyposażona w: jednorazowych, powinna być zamknięta, odpowiednio do rodzaju ładunku. 1) umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu z dłonią; 2. Przestrzeń ładunkowa środków transportu zwłok powinna być zamknięta. 2) miejsca na ubrania z zachowaniem rozdziału ubrań czystych i brudnych; 3. Środki transportu, o których mowa w ust. 1 i 2, 3) dozownik z mydłem w płynie; powinny być wykonane z materiałów umożliwiających ich mycie i dezynfekcję. 4) dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym uruchamiany bez kontaktu z dłonią; § 26. 1. Meble w pomieszczeniach zakładu opieki zdrowotnej powinny umożliwiać ich mycie oraz de- 5) pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i pozynfekcję. jemnik na zużyte ręczniki; 2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do mebli w po- 6) zamykany pojemnik na brudną bieliznę. mieszczeniach administracyjnych i socjalnych, poradni psychiatrycznych oraz żłobków. § 22. Śluza szatniowa składa się z: 1) szatni brudnej — przeznaczonej do rozebrania się § 27. W stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej z ubrania prywatnego lub szpitalnego, wyposażo- zapewnia się co najmniej jedno pomieszczenie ponej w szafkę ubraniową z wydzieloną częścią na rządkowe umożliwiające dodatkowo mycie i dezynfekobuwie; cję środków transportu. 2) szatni czystej (ubieralni) — przeznaczonej do ubie- Rozdział 4 rania w czyste ubranie oraz obuwie służące do poruszania się w strefie, do której będzie wchodził Wymagania ogólnobudowlane pracownik, wyposażonej w: § 28. 1. Podłogi powinny być wykonane z materiaa) obuwie nadające się do mycia i dezynfekcji, łów umożliwiających ich mycie i dezynfekcję. b) regał na obuwie, 2. Połączenie ścian z podłogami powinno być wyc) regał na czyste ubrania; konane w sposób umożliwiający jego mycie i dezynfekcję. 3) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego znajdującego się pomiędzy szatnią czystą i brudną, wypo- 3. Przepisów ust. 1 i 2 nie stosuje się do pomieszsażonego dodatkowo w natrysk. czeń administracyjnych i socjalnych, poradni psychiatrycznych, żłobków oraz sal rehabilitacji ruchowej. § 23. 1. Pokój łóżkowy na oddziale szpitalnym powinien być wyposażony w umywalkę z ciepłą i zimną § 29. Pomieszczenia i urządzenia wymagające wodą, dozownik z mydłem w płynie oraz pojemnik utrzymania aseptyki i wyposażenie tych pomieszczeń z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zupowinny umożliwić ich mycie i dezynfekcję. żyte ręczniki. § 30. W przypadku konieczności zastosowania su- 2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do pokoju wypofitów podwieszonych w pomieszczeniach o podwyżsażonego w śluzę umywalkowo-fartuchową lub węzeł szonych wymaganiach higienicznych, w szczególnosanitarny oraz pokojów łóżkowych w oddziale psyści w salach operacyjnych i porodowych, pokojach chiatrycznym. łóżkowych na oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii, salach pooperacyjnych, salach oparzeniowych, § 24. 1. W zakładzie opieki zdrowotnej powinny pomieszczeniach przeznaczonych do pobierania znajdować się: i przerobu krwi w centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa, sufity te powinny być wykonane w sposób za- 1) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do składopewniający szczelność powierzchni oraz umożliwiająwania bielizny czystej; cy ich mycie i dezynfekcję. 2) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do składowania bielizny brudnej; § 31. Szerokość drzwi w pomieszczeniach, przez które może odbywać się ruch pacjentów na łóżkach, 3) pomieszczenie lub wydzielone miejsce na odpady. powinna umożliwiać ten ruch. 2. W pomieszczeniu, w którym znajdują się wy- Rozdział 5 dzielone miejsca, o których mowa w ust. 1 pkt 1, nie mogą znajdować się wydzielone miejsca, o których Oświetlenie dzienne mowa w ust. 1 pkt 2 i 3. 3. W stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej po- § 32. Pokoje łóżkowe powinny mieć zapewniony winno znajdować się ponadto co najmniej jedno po- bezpośredni dostęp światła dziennego. mieszczenie porządkowe. § 33. W przypadku nadmiernego naświetlenia po- § 25. 1. Przestrzeń ładunkowa środków transportu koi łóżkowych instaluje się w nich urządzenia przeciwżywności, bielizny, odpadów, brudnych narzędzi słoneczne.

Nr 31 — 2466 — Poz. 158 Rozdział 6 czeniach, w których w okresie 12 miesięcy przed tym dniem była prowadzona działalność: innego Wymagania dotyczące instalacji zakładu opieki zdrowotnej, indywidualnej praktyki lekarskiej, indywidualnej specjalistycznej praktyki § 34. 1. Pomieszczenia, w których są wykonywane lekarskiej, grupowej praktyki lekarskiej, indywidubadania lub zabiegi, z wyjątkiem pomieszczeń, w któ- alnej praktyki pielęgniarek, położnych, indywidurych odbywa się badanie za pomocą rezonansu mag- alnej specjalistycznej praktyki pielęgniarek, położnetycznego, powinny być wyposażone w: nych lub grupowej praktyki pielęgniarek, położnych 1) umywalki z baterią z ciepłą i zimną wodą; — niespełniający wymagań określonych w niniejszym 2) dozownik z mydłem w płynie; rozporządzeniu, dostosuje pomieszczenia i urządzenia 3) dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym oraz po- do tych wymagań do dnia 31 grudnia 2016 r. jemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zużyte ręczniki. 2. Kierownik zakładu, o którym mowa w ust. 1, przedstawi, w terminie do dnia 30 czerwca 2012 r., or- 2. Pomieszczenia, w których są wykonywane ba- ganowi prowadzącemu rejestr, o którym mowa dania lub zabiegi przy użyciu narzędzi i sprzętu wielo- w art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach krotnego użycia, niezależnie od umywalek, powinny opieki zdrowotnej, program dostosowania zakładu być wyposażone w zlew z baterią. opieki zdrowotnej do wymagań określonych w przepisach niniejszego rozporządzenia, zwany dalej „pro- 3. Przepisu ust. 2 nie stosuje się, gdy stanowiska gramem”, zaopiniowany przez właściwego inspektora mycia rąk personelu oraz narzędzi i sprzętu wielokrotsanitarnego, a w odniesieniu do szpitali przez pańnego użytku są zorganizowane w oddzielnym postwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego. mieszczeniu. 3. W odniesieniu do zakładów opieki zdrowotnej § 35. W blokach operacyjnych, izolatkach oraz poutworzonych przez: mieszczeniach dla pacjentów o obniżonej odporności stosuje się wentylację nawiewno-wywiewną lub kli- 1) ministra właściwego do spraw wewnętrznych — matyzację zapewniającą parametry jakości powietrza program opiniuje Państwowy Inspektor Sanitarny dostosowane do funkcji tych pomieszczeń. Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji; § 36. W salach operacyjnych oraz innych pomieszczeniach, gdzie stosowany jest podtlenek azotu, na- 2) Ministra Obrony Narodowej — program opiniuje wiew powietrza powinien odbywać się górą, a wyciąg Wojskowy Inspektor Sanitarny. powietrza w 20% górą i w 80% dołem i zapewniać nadciśnienie w stosunku do korytarza; rozmieszczenie 4. Pomieszczenia, których budowę rozpoczęto i nie punktów nawiewu nie może powodować przepływu zakończono przed dniem wejścia w życie niniejszego powietrza od strony głowy pacjenta przez pole opera- rozporządzenia, niespełniające wymagań określonych cyjne. w jego przepisach, zostaną dostosowane do tych wymagań w terminie do dnia 31 grudnia 2016 r. § 37. 1. Instalacje i urządzenia wentylacji mechanicznej i klimatyzacji powinny podlegać okresowemu 5. Przepisy ust. 2 i 3 stosuje się odpowiednio do przeglądowi lub czyszczeniu lub wymianie elementów pomieszczeń, o których mowa w ust. 4. Program instalacji zgodnie z zaleceniami producenta. przedstawia kierownik zakładu opieki zdrowotnej, a w razie braku kierownika — inwestor. 2. Dokonanie czynności, o których mowa w ust. 1, powinno być udokumentowane. § 41. 1. Programy określone w przepisach dotychczasowych stają się z dniem wejścia w życie niniejsze- § 38. Rezerwowe źródło zaopatrzenia szpitala go rozporządzenia programami w rozumieniu § 40 w wodę powinno zapewniać co najmniej jej 12-go- ust. 2. dzinny zapas. 2. Kierownik zakładu opieki zdrowotnej dostosuje § 39. Rezerwowym źródłem zaopatrzenia szpitala program, o którym mowa w ust. 1, do wymagań okrew energię elektryczną powinny być agregat prądo- ślonych w niniejszym rozporządzeniu i w terminie do twórczy wyposażony w funkcję autostartu, zapewnia- dnia 30 czerwca 2012 r. przedłoży go organowi prowający co najmniej 30% potrzeb mocy szczytowej, a tak- dzącemu rejestr, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia że urządzenie zapewniające odpowiedni poziom bez- 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej. przerwowego podtrzymania zasilania. § 42. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia Rozdział 7 z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sa- Przepisy przejściowe i końcowe nitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568 oraz z 2008 r. § 40. 1. Zakład opieki zdrowotnej: Nr 30, poz. 187). 1) prowadzący działalność w dniu wejścia w życie ni- § 43. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie niejszego rozporządzenia, 14 dni od dnia ogłoszenia. 2) który po dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia będzie prowadził działalność w pomiesz- Minister Zdrowia: E. Kopacz

Nr 31 — 2467 — Poz. 158 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. (poz. 158) Załącznik nr 1 WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA SZPITALA I. Oddział przyjęć i pomocy doraźnej III. Oddział anestezjologii i intensywnej terapii 1. Oddział przyjęć i pomocy doraźnej powinien po- 1. Usytuowanie oddziału anestezjologii i intensywsiadać bezpośrednie zadaszone wejście z dojazdem nej terapii powinno zapewnić komunikację z zespołem umożliwiającym podjazd co najmniej dla jednego po- operacyjnym, oddziałem ratunkowym lub oddziałem jazdu. przyjęć i pomocy doraźnej oraz ze wszystkimi oddziałami łóżkowymi. Wejście do oddziału anestezjologii 2. W skład oddziału przyjęć i pomocy doraźnej po- i intensywnej terapii powinno prowadzić przez śluzę winny wchodzić: służącą do przekazania pacjenta, mogącą być równocześnie śluzą umywalkowo-fartuchową dla pracowni- 1) punkt rejestracji pacjentów i poczekalnia; ków. 2) pomieszczenie zapewniające przeprowadzenie ba- 2. Stanowisko nadzoru pielęgniarskiego powinno dań związanych z przyjęciem pacjenta do szpitala; zapewniać możliwość obserwacji bezpośredniej lub przy użyciu kamer posiadających rezerwowe zasilanie 3) co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sawyposażonych w funkcje autostartu, w szczególności nitarne wyposażone dodatkowo w natrysk i wózekmożliwość obserwacji twarzy. -wannę przystosowane dla osób niepełnosprawnych, w tym poruszających się na wózkach inwa- 3. W oddziale powinna być izolatka dostępna lidzkich. z traktów komunikacji oddziału. 3. Jeżeli nie organizuje się osobnego oddziału 4. W oddziale powinien być magazyn sprzętu przyjęć i pomocy doraźnej dla oddziału położnictwa, i aparatury. w ramach oddziału zapewnia się osobne pomieszczenie przyjęć dla kobiet ciężarnych. 5. Liczba łóżek na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii powinna stanowić co najmniej 2% ogól- 4. W oddziale przyjęć i pomocy doraźnej powinna nej liczby łóżek w szpitalu. być zapewniona możliwość krótkotrwałej izolacji pacjenta, u którego stwierdzono chorobę zakaźną lub 6. Oddział powinien być wyposażony w następująz podejrzeniem zachorowania na chorobę zakaźną. cą aparaturę i sprzęt medyczny: Izolacja może się odbywać w oddzielnym pomieszczeniu, a w przypadku gdy oddział składa się co najmniej 1) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metoz 3 gabinetów, w gabinecie, w którym przeprowadzo- dą inwazyjną — 1 na 2 stanowiska intensywnej teno badanie pacjenta. rapii; 5. W przypadku gdy oddział przyjęć i pomocy 2) elektryczne urządzenie do ssania — co najmniej 1 na 3 stanowiska intensywnej terapii, ale nie doraźnej jest również miejscem przyjmowania dzieci, mniej niż 2 w oddziale; co najmniej jedno pomieszczenie oraz pomieszczenie higieniczno-sanitarne wyposażone w natrysk muszą 3) stymulator zewnętrzny — co najmniej 1 na odbyć wyposażone w sposób dostosowany do przyjmodział; wania dziecka. 4) urządzenie do pomiaru rzutu serca — co najmniej II. Zespół pomieszczeń pielęgnacyjnych 1 na 4 stanowiska intensywnej terapii; W skład zespołu pomieszczeń pielęgnacyjnych 5) aparat do hemodializy lub hemofiltracji maszynowchodzą w szczególności: wej — 1 na oddział liczący co najmniej 8 stanowisk intensywnej terapii, jeżeli w szpitalu nie ma odcin- 1) pokoje łóżkowe; ka (stacji) dializ; 2) punkt pielęgniarski z pokojem przygotowawczym 6) bronchofiberoskop — co najmniej 1 na oddział; pielęgniarskim; 7) aparat do monitorowania ciśnienia wewnątrzczasz- 3) gabinet diagnostyczno-zabiegowy; kowego — 1 na oddział liczący co najmniej 6 stanowisk intensywnej terapii; 4) pomieszczenia higieniczno-sanitarne, w tym co najmniej jedno przystosowane dla osób niepełno- 8) przyłóżkowy aparat rentgenowski — co najmniej sprawnych, w szczególności poruszających się na 1 na oddział; wózkach inwalidzkich; 9) defibrylator z możliwością wykonania kardiowersji 5) brudownik. — co najmniej 2 na oddział.

Nr 31 — 2468 — Poz. 158 7. Stanowisko intensywnej terapii powinno być 17) kardiomonitor; wyposażone w: 18) kapnograf; 1) łóżko do intensywnej terapii; 19) monitor zwiotczenia mięśniowego — 1 na stano- 2) respirator z możliwością regulacji stężenia tlenu wisko znieczulenia; w zakresie 21—100%; 20) monitor gazów anestetycznych — 1 na każde sta- 3) źródło tlenu, powietrza i próżni; nowisko znieczulenia; 4) zestaw do intubacji i wentylacji z zastosowaniem 21) sprzęt do inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi — worka samorozprężalnego; co najmniej 1 na 4 stanowiska znieczulenia; 5) sprzęt do szybkich oraz regulowanych przetoczeń 22) urządzenie do ogrzewania płynów infuzyjnych; płynów, w tym co najmniej 6 pomp infuzyjnych; 23) urządzenie do ogrzewania pacjenta — co naj- 6) kardiomonitor; mniej 1 na 3 stanowiska; 7) pulsoksymetr; 24) sprzęt do szybkich oraz regulowanych przetoczeń płynów, w tym co najmniej 3 pompy infuzyjne. 8) kapnograf; 9. Aparatura anestezjologiczna stanowiska znie- 9) aparat do automatycznego pomiaru ciśnienia krwi czulenia ogólnego z zastosowaniem sztucznej wentymetodą nieinwazyjną; lacji płuc powinna być wyposażona ponadto w: 10) respirator transportowy — co najmniej 1 na 5 sta- 1) a larm nadmiernego ciśnienia w układzie oddechonowisk; wym; 11) materac do ogrzewania pacjentów; 2) a larm rozłączenia w układzie oddechowym; 12) fonendoskop. 3) u rządzenie ciągłego pomiaru częstości oddycha- 8. Stanowisko znieczulenia powinno być wyposa- nia; żone w: 4) u rządzenie ciągłego pomiaru objętości oddecho- 1) aparat do znieczulenia ogólnego z respiratorem wych. anestetycznym; 10. Sala pooperacyjna powinna być wyposażona w: 2) worek samorozprężalny i rurki ustno-gardłowe; 1) wózek reanimacyjny i zestaw do konikotomii; 3) źródło tlenu, podtlenku azotu, powietrza i próżni; 2) d efibrylator z możliwością wykonania kardiower- 4) urządzenie do ssania; sji; 5) zestaw do intubacji dotchawicznej z rurkami intu- 3) r espirator z możliwością regulacji stężenia tlenu bacyjnymi i dwoma laryngoskopami; w zakresie 21—100% — co najmniej 1 na salę pooperacyjną; 6) defibrylator z możliwością wykonania kardiowersji — co najmniej 1 na zespół połączonych ze sobą 4) 1 stanowisko nadzoru pooperacyjnego; stanowisk znieczulenia lub wyodrębnioną salę operacyjną; 5) e lektryczne urządzenia do ssania — co najmniej 1 na 3 stanowiska nadzoru pooperacyjnego. 7) wyciąg gazów anestetycznych; 11. Stanowisko nadzoru pooperacyjnego w sali 8) zasilanie elektryczne z systemem awaryjnym; wybudzeń powinno zapewniać pracownikom możliwość obserwacji bezpośredniej lub przy użyciu kamer 9) znormalizowany stolik (wózek) anestezjologiczny; wyposażonych w funkcje autostartu, w szczególności 10) źródło światła; możliwość obserwacji twarzy, i być wyposażone w: 11) sprzęt do dożylnego podawania leków; 1) źródło tlenu, powietrza i próżni; 12) fonendoskop lub dla dzieci stetoskop przedserco- 2) aparat do pomiaru ciśnienia krwi; wy; 3) monitor EKG; 13) aparat do pomiaru ciśnienia krwi; 4) pulsoksymetr; 14) termometr; 5) termometr; 15) pulsoksymetr; 6) r espirator z możliwością regulacji stężenia tlenu 16) monitor stężenia tlenu w układzie anestetycznym w zakresie 21—100% — co najmniej 1 na salę poz alarmem wartości granicznych; operacyjną.

Nr 31 — 2469 — Poz. 158 IV. Oddział położnictwa i neonatologii 2. W oddziale dziecięcym powinna być co najmniej jedna izolatka. 1. W oddziale położnictwa i neonatologii pokoje łóżkowe powinny być urządzone co najmniej w jed- 3. W odcinku dzieci młodszych łóżka powinny znajnym z systemów: dować się w zespołach wyposażonych w śluzę fartuchowo-umywalkową i punkt pielęgniarski. 1) „matka z dzieckiem”, w którym pokoje są przeznaczone dla maksymalnie dwóch matek i dwóch no- 4. Punkt pielęgniarski lub sale niemowlęce powinworodków z możliwością wstawienia trzeciego łóny być wyposażone w zestaw urządzeń umożliwiajążeczka dla noworodka, wyposażone w zespół urzących mycie i pielęgnację niemowląt. dzeń umożliwiających mycie i pielęgnację noworodka; 5. Ściany oddzielające pokoje łóżkowe w pododdziale dzieci młodszych, jak również ściany między 2) korespondencyjnym, w którym pokój noworodpokojami i punktem pielęgniarskim, powinny być ków jest umieszczony pomiędzy dwoma pokojami przeszklone w celu ciągłej obserwacji dzieci; w podmatek i spełnia następujące wymagania: oddziale dzieci młodszych drzwi do pokoi powinny a) posiada przeszklone ściany wewnętrzne granibyć przeszklone. czące z pokojami matek, zapewniające kontakt wzrokowy i równocześnie izolację dźwiękową, 6. Do szklenia ścianek, o których mowa w ust. 5, oraz okien używa się szkła bezpiecznego. b) pokój noworodków jest połączony drzwiami z pokojami matek i wyposażony w zestaw urzą- 7. Dopuszcza się obserwację za pomocą kamer podzeń do pielęgnacji noworodka, siadających rezerwowe zasilanie z funkcją autostartu. c) wejście do pokoju noworodków od strony korytarza prowadzi przez śluzę umywalkowo-fartu- 8. W oddziale dziecięcym zapewnia się dodatkowe chową, łóżka w pokojach dzieci lub w odrębnym pomieszczeniu przeznaczone dla rodziców. d) liczba łóżeczek w pokoju noworodków jest o jedno łóżeczko większa od sumy łóżek w są- 9. Okna, poza uchylnym skrzydłem górnym, posiadujących z nim pokojach matek. winny być zabezpieczone przed możliwością otworzenia przez dzieci. 2. W oddziale położnictwa i neonatologii powinny być wyodrębnione pokoje dla noworodków obserwo- 10. W oddziale dziecięcym zapewnia się pomieszwanych, wcześniaków, intensywnej opieki noworodka czenie higieniczno-sanitarne wyposażone dodatkowo posiadające śluzy umywalkowo-fartuchowe oraz pow natrysk dla rodziców lub opiekunów dziecka. mieszczenia dla noworodków wymagających opieki pośredniej i ciągłej wyposażone w zespół urządzeń VII. Stacja dializ umożliwiających mycie i pielęgnację noworodka. 1. Stacja dializ powinna być wyposażona w zespół V. Zespół porodowy pomieszczeń ze stanowiskiem do hemodializ, co najmniej z jednym pomieszczeniem wydzielonym do 1. Zespół porodowy składa się z: hemodializ pacjentów zakażonych wirusami przeno- 1) sali porodowej jednostanowiskowej lub szonymi drogą krwiopochodną oraz co najmniej z jednym pomieszczeniem przygotowawczym. 2) sali porodowej wielostanowiskowej, lub 3) co najmniej 1 pokoju łóżkowego przystosowanego 2. Stacja dializ powinna być wyposażona w urządo odbioru porodu. dzenia do uzdatniania wody. 2. Dla zespołu porodowego zapewnia się salę opera- 3. Pomieszczenie, w którym są wykonywane dialicyjną dla porodów rozwiązywanych cięciem cesarskim, zy otrzewnowe, nie może służyć innym celom. wyposażoną w stanowisko resuscytacji noworodka. 4. Stanowisko nadzoru pielęgniarskiego powinno 3. Pracownicy powinni wchodzić do zespołu przez zapewniać pracownikom możliwość bezpośredniej śluzę umywalkowo-fartuchową. obserwacji pacjentów lub przy użyciu kamer posiadających rezerwowe zasilanie z funkcją autostartu, 4. W zespole powinno znajdować się co najmniej w szczególności możliwość obserwacji twarzy. jedno pomieszczenie przeznaczone dla położnic i noworodka w pierwszych godzinach życia, po poro- VIII. Oddział chorób zakaźnych dach powikłanych, w którym zapewnia się możliwość obserwacji bezpośredniej lub przy użyciu kamer wy- 1. Wejście do oddziału chorób zakaźnych powinno posażonych w funkcje autostartu, w szczególności prowadzić przez śluzę umywalkowo-fartuchową możliwość obserwacji twarzy. umożliwiającą transport chorego na łóżku, bez możliwości równoczesnego otwarcia drzwi wewnętrznych, VI. Oddział dziecięcy albo stosuje się inny system zapobiegania przenikaniu powietrza z oddziału na zewnątrz. 1. W ramach oddziału dziecięcego w szpitalu ogólnym powinien być wydzielony pododdział lub odcinek 2. W oddziale chorób zakaźnych zapewnia się co dla dzieci: najmniej 3 izolatki. 1) młodszych — do 3 lat; 3. Szatnia dla pracowników oddziału chorób zakaź- 2) starszych — od 3 lat. nych nie może znajdować się w obrębie tego oddziału.

Nr 31 — 2470 — Poz. 158 4. Oddział chorób zakaźnych powinien być wypo- h) system monitoringu z kamerą posiadający resażony w urządzenia umożliwiające kontakt chorego zerwowe zasilanie wyposażone w funkcję autoz odwiedzającym. startu niedostępną dla osoby izolowanej, zabezpieczoną przed uszkodzeniem; IX. Oddział chorób płuc i gruźlicy 3) w pokojach łóżkowych na odcinkach obserwacyjnych lub w pokojach obserwacyjnych wypusty in- Oddział chorób płuc i gruźlicy składa się z: stalacji elektrycznych, poza oświetleniem sufito- 1) pomieszczeń przeznaczonych dla pacjentów z cho- wym, powinny znajdować się na zewnątrz tych robami płuc i gruźlicą nieprątkujących, które speł- pokoi od strony korytarza; niają wymagania określone w części II; 4) w pokojach łóżkowych, innych niż określone 2) zespołu pomieszczeń dla pacjentów z gruźlicą w pkt 3, można umieszczać tylko wyłączniki oświetprątkujących, który spełnia wymagania określone lenia, natomiast pozostałe wypusty instalacji elekw części VIII. trycznych powinny znajdować się na zewnątrz tych pokoi. X. Oddział psychiatryczny 7. Oddział psychiatryczny w szpitalu ogólnym po- 1. Oddział psychiatryczny powinien mieć dostęp winien być ponadto wyposażony w: do terenu przeznaczonego na cele terapeutyczno-rekreacyjne. 1) osobny dział przyjęć, składający się z: a) poczekalni, 2. Oddział psychiatryczny powinien dysponować pomieszczeniami terapeutyczno-rehabilitacyjnymi b) punktu rejestracji, oraz salą pobytu dziennego z jadalnią. c) gabinetu lekarskiego, 3. Drzwi wejściowe do oddziału psychiatrycznego d) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego; powinny być zabezpieczone w sposób uniemożliwiający niekontrolowane opuszczenie oddziału. 2) c o najmniej jeden gabinet przyjęć dla pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym zagrażających 4. W pokojach łóżkowych drzwi powinny otwierać bezpośrednio sobie lub innym. się na zewnątrz. 8. Wymagań, o których mowa w ust. 3—7, nie sto- 5. Okna w pokojach, w których przebywają pacjensuje się do pomieszczeń ośrodka leczenia uzależnień. ci, powinny być oszklone od wewnątrz szkłem bezpiecznym; okna powinny być zabezpieczone przed XI. Blok operacyjny możliwością otworzenia przez pacjentów. 1. W skład bloku operacyjnego wchodzą: 6. W oddziale psychiatrycznym ponadto: 1) co najmniej jedna sala operacyjna, mająca bezpo- 1) powinny być wydzielone odcinki obserwacyjnośrednie połączenie z częścią brudną bloku opera- -diagnostyczne lub pokoje obserwacyjne; cyjnego dla usuwania zużytego materiału, z zacho- 2) część obserwacyjno-diagnostyczna może być wy- waniem ruchu jednokierunkowego; posażona w jednoosobową separatkę spełniającą 2) śluza dla pacjenta, przez którą pacjenci są dowożenastępujące wymagania: ni do bloku operacyjnego; a) drzwi masywne metalowe lub drewniane wyłożone obustronnie odporną na niszczenie wykła- 3) śluzy szatniowe, przez które przechodzą pracownidziną, otwierające się na zewnątrz, z okienkiem cy; obserwacyjnym szklonym szkłem hartowanym, 4) śluza materiałowa przeznaczona do dostarczania wyposażone w podwójny system zamykania od oraz krótkotrwałego przechowywania czystych zewnątrz bez klamki od wewnątrz, i sterylnych materiałów; b) ściany i podłoga gładkie, jasne, wyłożone wy- 5) pomieszczenie przygotowawcze dla pracowników kładziną odporną na zniszczenie, wyposażone w stanowisko chirurgicznego mycia c) oświetlenie zabezpieczone szkłem bezpiecznym; rąk, przez które pracownicy wchodzą do sali opelampa i żarówka powinny być dostępne wyłączracyjnej; nie od zewnątrz pokoju, 6) pomieszczenie przygotowania pacjenta; d) system wentylacji niedostępny dla osoby izolowanej, 7) sala wybudzeń, o ile nie została zorganizowana e) system ogrzewania uniemożliwiający dostęp poza blokiem operacyjnym; osoby izolowanej do grzejnika lub innego źród- 8) pomieszczenia dla pracowników z pomieszczeła ciepła, niem higieniczno-sanitarnym; f) powinna posiadać własne pomieszczenie higie- 9) magazyn sprzętu i aparatury; niczno-sanitarne wyposażone dodatkowo w miskę ustępową, natrysk i umywalkę odpor- 10) magazyn czystej bielizny; ne na umyślne zniszczenia, 11) magazyn brudnej bielizny; g) łóżko wyposażone w materac niepalny, odporny na zniszczenie, 12) pomieszczenie porządkowe.

Nr 31 — 2471 — Poz. 158 2. Układ pomieszczeń bloku operacyjnego powi- XIII. Centralna sterylizatornia nien umożliwiać zachowanie zasady rozdziału pracowników, pacjentów i materiału czystego od brudne- 1. W szpitalu zapewnia się stałe zaopatrzenie go materiału zużytego, brudnych narzędzi, brudnej w materiały sterylne. bielizny i odpadów pooperacyjnych. 2. W zależności od przyjętych rozwiązań materiały 3. Dopuszcza się dostarczanie czystych i sterylnych sterylne mogą być dostarczane bądź ze sterylizatorni materiałów do bloku operacyjnego przez śluzę dla pa- zlokalizowanej poza zaopatrywanym obiektem, posiacjenta, o której mowa w ust. 1 pkt 2. dającej system zarządzania jakością (ISO lub GMP) i gwarantującej wykonanie wyrobu sterylnego, bądź 4. Dopuszcza się możliwość ewakuacji brudnych z centralnej sterylizatorni zorganizowanej w ramach narzędzi, brudnego sprzętu, brudnej bielizny oraz od- zaopatrywanego szpitala. padów tą samą drogą, którą dostarcza się materiał czysty i sterylny, pod warunkiem zastosowania szczel- 3. W przypadku zaopatrywania szpitala ze sterylinych opakowań transportowych. zatorni zlokalizowanej poza szpitalem, powinno być pomieszczenie przeznaczone dla ekspedycji materiału 5. Dopuszcza się wspólne pomieszczenie lub wy- skażonego oraz odbioru materiału sterylnego, jak dzielone miejsce przygotowania pacjenta dla kilku sal również pomieszczenie wyposażone w myjnię-dezynoperacyjnych. fektor przeznaczoną do mycia wózków i innych elementów transportowych. XII. Zakład patomorfologii 4. W przypadku urządzania centralnej sterylizator- 1. W skład zakładu patomorfologii wchodzą ni w ramach szpitala powinna ona być wyposażona w szczególności: w urządzenia do wyjaławiania sprzętu, aparatury, narzędzi, bielizny operacyjnej, materiałów opatrunko- 1) prosektura (część sekcyjna); wych i innych elementów tego wymagających oraz 2) pracownia histopatologiczna; dezynfekowania wózków i pojemników służących do transportu materiałów poddawanych sterylizacji. 3) pomieszczenia administracyjno-socjalne (szatnia, ustępy, jadalnia); 5. Centralna sterylizatornia musi mieć dogodne połączenia z zespołem operacyjnym oraz mieć łatwy 4) sala wydawania zwłok. dostęp z innych jednostek organizacyjnych szpitala oraz w miarę możliwości z zewnątrz. 2. Do zakładu powinny prowadzić osobne wejścia dla personelu, przywożonych zwłok, osób bliskich 6. Transport materiałów sterylnych i skażonych zmarłemu i wydawania zwłok. między centralną sterylizatornią i oddziałami powinien odbywać się w szczelnych wózkach lub pojemni- 3. Dojazd do sali wydawania zwłok nie może być kach. Szczelność transportu powinna być dostosowawidoczny z okien oddziałów łóżkowych, przychodni na do stopnia czystości dróg transportowych. i innych części szpitala dostępnych dla pacjentów. 7. Centralna sterylizatornia powinna być podzielo- 4. Prosektura powinna być dostępna przez śluzę na na trzy strefy: szatniową. 1) brudną, przeznaczoną do przyjmowania, sortowa- 5. W skład pracowni histopatologicznej powinny nia, mycia, dezynfekcji wstępnej i właściwej narzęwchodzić następujące pomieszczenia: dzi chirurgicznych, aparatury medycznej, mycia i dezynfekcji wózków i elementów transportowych, 1) pracownia formalinowa; gromadzenia narzędzi fabrycznie nowych oraz przechowywania zapasów środków dezynfekcyj- 3) pracownia obróbki preparatów histologicznych; nych i przygotowywania z nich roztworów robo- 4) pracownia mikroskopowa; czych; 5) pracownia cytologiczna; 2) czystą, przeznaczoną do suszenia wydezynfekowanych narzędzi i aparatury, przeglądania i składania 6) pracownia technik specjalnych (histochemicznych, bielizny operacyjnej, pakietowania zestawów opeimmunohistochemicznych, immunocytochemicz- racyjnych i zabiegowych, załadunku przygotowanych i innych); nych wsadów do sterylizatorów, gromadzenia narzędzi fabrycznie nowych, tworzenia i archiwizacji 7) pomieszczenia administracyjno-socjalne. dokumentacji procesów sterylizacji; 6. Szpital, który nie posiada zakładu patomorfolo- 3) sterylną, przeznaczoną do wyładunku wysterylizogii, powinien zapewnić chłodnię do przechowywania wanych materiałów ze sterylizatorów, ich magazyzwłok. nowania i wydawania na oddziały szpitalne lub odbiorcom spoza szpitala. 7. Do zakładu patomorfologii funkcjonującego poza strukturą szpitala nie stosuje się wymagań określo- 8. Pakietowanie narzędzi i bielizny powinno odbynych w ust. 3 i 6. wać się w oddzielnych pomieszczeniach.

Nr 31 — 2472 — Poz. 158 9. Rozwiązanie przestrzenne centralnej steryliza- 17. W przypadku stosowania sterylizacji gazowej torni powinno zapewniać ruch postępowy obrabia- sprzętu nieodpornego na działanie temperatury tlennych materiałów od strefy brudnej do sterylnej. kiem etylenu lub formaldehydem: 1) po stronie czystej wydziela się pomieszczenie prze- 10. Wejście personelu centralnej sterylizatorni ze znaczone do załadunku materiału; strefy czystej do strefy brudnej i sterylnej powinno prowadzić przez śluzy umywalkowo-fartuchowe. 2) po stronie wyładowczej sterylizatorów gazowych w strefie sterylnej powinno znajdować się po- 11. Przy śluzie między częścią czystą i brudną po- mieszczenie do degazacji sterylizowanych matewinien być zainstalowany ustęp. riałów; 3) w pomieszczeniach, o których mowa w pkt 1 i 2, 12. Między strefą sterylną a ogólnodostępną szpinie można przewidywać stałych stanowisk pracy. tala powinno znajdować się pomieszczenie do wydawania materiałów sterylnych. 18. W pomieszczeniach, o których mowa w ust. 14, instaluje się sygnalizatory przekroczenia dopuszczal- 13. Wszystkie systemy technologiczne centralnej nych stężeń tlenku etylenu na stanowiskach pracy. sterylizatorni (sterylizatory, myjnie, wózki, regały, pojemniki sterylizacyjne, tace) powinny być kompatybil- 19. Do sterylizacji tlenkiem etylenu na terenie szpine, zgodne z jednostką wsadu. tala można stosować wyłącznie sterylizatory zasilane z jednorazowego naboju z czynnikiem sterylizującym. 14. Na terenie centralnej sterylizatorni między strefą brudną i pomieszczeniem do wydawania materia- 20. Do utylizacji tlenku etylenu stosuje się spalarkę łów sterylnych montuje się przelotową myjnię-dezyn- tlenku etylenu lub katalizator. fektor, przeznaczoną do mycia wózków i innych elementów transportowych. Dopuszcza się wykonanie 21. Do zasilania wytwornic pary dla sterylizatorów w tym miejscu dwóch pomieszczeń: jednego do my- parowych i myjni-dezynfektorów (do ostatecznego cia i dezynfekcji manualnej (ręcznej) i drugiego do su- płukania) doprowadza się wodę oczyszczoną o paraszenia mytych sprzętów. metrach określonych przez producenta urządzenia. 15. Między strefą brudną i czystą powinny być za- 22. Stacja uzdatniania wody może być integralną instalowane przelotowe myjnie-dezynfektory w liczbie częścią centralnej sterylizatorni lub może być zlokalii z wyposażeniem uzasadnionym procesem techno- zowana w odrębnym pomieszczeniu. logicznym. 23. Przy doborze wydajności stacji uzdatniania wo- 16. W ścianie między strefą czystą i sterylną po- dy uwzględnia się ewentualne zasilanie z niej wodą winny być zainstalowane sterylizatory przelotowe uzdatnioną innych oddziałów szpitala (apteka, laboraw liczbie i wielkości uzasadnionej procesem techno- toria, blok operacyjny, kuchnia mleczna, zakład diaglogicznym, jednak nie mniej niż dwa sterylizatory pa- nostyki obrazowej, stacja dializ, oddział urologii, prarowe. cownia badań i zabiegów endoskopowych). Załącznik nr 2 WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA PRZYCHODNI 1. W przychodniach wydziela się pomieszczenia, zdrowym z zastosowaniem rozdziału czasowego, dow których są udzielane świadczenia zdrowotne doro- puszcza się jeden gabinet lekarski. słym, dzieciom chorym i dzieciom zdrowym. Dopuszcza się wspólne pomieszczenia dla wszystkich grup 4. W poradniach chirurgicznych oraz innych popacjentów, z zachowaniem rozdziału czasowego przy- radniach, w których są wykonywane świadczenia zajęć dzieci zdrowych. biegowe, powinien być urządzony osobny gabinet diagnostyczno-zabiegowy. 2. Dopuszcza się połączenie funkcji zabiegowych z pokojem pobierania prób do analiz, pod warunkiem 5. Gabinet badań ginekologicznych oraz poradnie, zachowania rozdziału czasowego i spełnienia wyma- w których są udzielane świadczenia zdrowotne w dziegań określonych dla gabinetu zabiegowego. dzinie urologii lub o charakterze inwazyjnym, w zakresie dolnego odcinka przewodu pokarmowego, powin- 3. W przychodni, w której są udzielane świadcze- ny mieć bezpośrednie połączenie z pomieszczeniem nia zdrowotne dorosłym, dzieciom chorym, dzieciom higieniczno-sanitarnym wyposażonym w bidet.

Nr 31 — 2473 — Poz. 158 Załącznik nr 3 WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA ZESPOŁU OPIEKI DZIENNEJ I ZESPOŁU CHIRURGII JEDNEGO DNIA I. Zespół opieki dziennej 2) s zatnie odzieży wierzchniej dla pacjentów i osób towarzyszących; 1. Pokoje pobytu pacjentów w zespole opieki dziennej mogą być wyposażone, w zależności od wy- 3) poczekalnie. konywanych świadczeń zdrowotnych, w: II. Zespół chirurgii jednego dnia 1) łóżka lub 1. Zespół chirurgii jednego dnia jest przeznaczony 2) fotele wypoczynkowe. do udzielania świadczeń zdrowotnych o charakterze chirurgicznym w ciągu jednego dnia z możliwością 2. Pokoje pobytu pacjentów w zespole opieki czasowego pobytu w zespole nieprzekraczającego dziennej dla dzieci powinny być wyposażone, poza 24 godzin. miejscami dla dzieci, w fotele dla opiekunów. 2. Do zespołu chirurgii jednego dnia stosuje się 3. Zespół opieki dziennej powinien, w zależności odpowiednio wymagania określone w części I ust. 2 od potrzeb, posiadać: i 3 oraz części II i XI załącznika nr 1 do rozporządzenia, z wyjątkiem wózka-wanny, o którym mowa w części I 1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy; ust. 2 pkt 3. Załącznik nr 4 WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA I. Część ogólna 4. Pomieszczenia przeznaczone do pobierania i preparatyki krwi i jej składników oraz pomieszczenia 1. Układ funkcjonalny centrum krwiodawstwa działu laboratoryjnego i ekspedycji powinny być klii krwiolecznictwa, zwanego dalej „centrum”, powi- matyzowane. nien zapewniać: 5. Pomieszczenia centrum powinny być zabezpie- 1) wydzieloną strefę przebywania dawców; czone przed dostępem osób w nim niezatrudnionych, z wyjątkiem działu: 2) ciągi funkcjonalne w zakresie podstawowej działalności centrum; 1) krwiodawców; 2) pobierania, w części dostępnej dla dawców; 3) grupowanie pomieszczeń i działów ze względu na powiązania funkcjonalne; 3) ekspedycji, w części dostępnej dla interesantów; 4) grupowanie pomieszczeń lub działów ze względu 4) metodyczno-organizacyjnego i administracji. na szczególne wymagania techniczne (podobieństwo i nasycenie instalacyjne). 6. Centrum powinno posiadać pomieszczenia magazynowe zapewniające warunki przechowywania 2. Przez podstawową działalność, o której mowa wymagane przez producentów poszczególnych matew ust. 1 pkt 2, rozumie się rejestrację dawców, bada- riałów pomocniczych stosowanych w centrum. nia lekarskie i laboratoryjne, pobieranie krwi, preparatykę krwi i jej składników oraz ich przechowywanie II. Dział krwiodawców i ekspedycję. 1. Dział krwiodawców powinien posiadać pomiesz- 3. W pomieszczeniach, w których jest konieczna czenia i urządzenia zapewniające: zwiększona wymiana powietrza, powinna być wentylacja mechaniczna. W szczególności dotyczy to: 1) r ejestrację i prowadzenie ciągłej ewidencji krwiodawców, z uwzględnieniem pomieszczenia umoż- 1) pomieszczeń, w których znajdują się zbiorniki z cie- liwiającego wypełnianie kwestionariuszy; kłym azotem; 2) d okonywanie wszystkich czynności związanych 2) pomieszczenia przeznaczonego na radiator. z zakwalifikowaniem zgłaszających się osób (po-

Nr 31 — 2474 — Poz. 158 bieranie krwi do celów diagnostyki, badanie daw- 2) p rzechowywania w standardowych warunkach ców przed oddaniem krwi i okresowe czynności krwi i jej składników niezakwalifikowanych jeszcze administracyjne); do użytku. 3) wydawanie posiłków przed lub po zabiegu pobra- 2. Dział preparatyki powinien mieć dogodne połąnia lub ekwiwalentu kalorycznego. czenia z działem magazynowania i ekspedycji. 2. Dział powinien mieć bezpośrednie połączenie V. Dział laboratoryjny z działem pobierania i preparatyki krwi oraz dogodne połączenie z działem laboratoryjnym. 1. Pomieszczenia i urządzenia działu laboratoryjnego powinny zapewniać możliwość wykonania III. Dział pobierania wszystkich obowiązujących badań u dawcy i w preparacie krwi lub jej składników. 1. Pomieszczenia i urządzenia działu pobierania powinny zapewniać: 2. Pomieszczenia laboratoryjne (pracownie: hematologiczna, biochemiczna, wirusów, biologii moleku- 1) wykonanie prac przygotowawczych do pobierania larnej i inne) powinny być klimatyzowane. krwi lub jej składników; VI. Dział ekspedycji 2) rejestrację dawców przed pobraniem krwi lub jej składników; 1. Pomieszczenia i urządzenia działu ekspedycji powinny zapewniać: 3) pobieranie krwi lub jej składników; 1) przechowywanie w odpowiedniej temperaturze krwi i jej składników; 4) wykonywanie zabiegów aferezy i przekazywanie pobranych składników krwi do działu preparatyki 2) przyjmowanie zwrotów niewykorzystanej krwi i jej krwi, ekspedycji lub innego działu; składników. 5) prowadzenie dokumentacji pobranej krwi lub jej 2. Magazyn (chłodnia, lodówki, zamrażarki) krwi składników. i jej składników powinien być zlokalizowany w dziale ekspedycji lub w jego pobliżu. 2. Pomieszczeniami dostępnymi dla dawców są: 3. Poczekalnia przy dziale ekspedycji powinna być 1) poczekalnia; łatwo dostępna z zewnątrz. 2) szatnia; VII. Dział zapewnienia jakości 3) pomieszczenie higieniczno-sanitarne dostępne dla Pomieszczenia i urządzenia działu zapewnienia jaosób niepełnosprawnych, w tym poruszających kości powinny zapewnić prowadzenie kontroli jakości się na wózkach inwalidzkich; wszystkich preparatów krwi i jej składników produkowanych w całym regionie. 4) gabinet badań; VIII. Oddział terenowy 5) sala pobrań; 1. Oddział terenowy powinien być zlokalizowany 6) pomieszczenie do wypoczynku dawców i spożyw miejscu dostępnym dla krwiodawców oraz zapewwania posiłków. niającym kontakt z działem diagnostyki laboratoryjnej. 3. Dział pobierania powinien mieć dogodne połączenia z działem preparatyki oraz z działem magazy- 2. Oddział terenowy powinien składać się z części nowania i ekspedycji. dostępnej dla krwiodawców oraz z niedostępnej dla krwiodawców części laboratoryjnej, przeznaczonej 4. Sala pobrań powinna mieć dogodne połączenie także do preparatyki (w przypadku jej wykonywania), ze stanowiskiem kontroli serologicznej. ekspedycji krwi i jej składników. IV. Dział preparatyki 3. W oddziale terenowym powinny znajdować się szatnie oraz pomieszczenia higieniczno-sanitarne dla 1. Pomieszczenia i urządzenia działu preparatyki dawców. powinny zapewniać możliwość: 4. W oddziale terenowym powinny znajdować się 1) wykonania wszystkich rodzajów preparatyki, pomieszczenia służące do przygotowania i wydawaz uwzględnieniem preparatyki w układzie otwar- nia posiłków profilaktycznych. Dopuszcza się wykotym; rzystanie do tego celu stołówki szpitalnej lub bufetu.

Nr 31 — 2475 — Poz. 158 Załącznik nr 5 WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA ŻŁOBKA 1. W żłobku powinny znajdować się: 3. W salach pobytu dzieci minimalna powierzchnia pomieszczenia na 1 dziecko powinna wynosić 3,0 m2. 1) sale pobytu dzieci (zabaw lub odrębne sypialnie); 2) miejsce na wózki; 4. Przy sali dla niemowląt zapewnia się możliwość 3) zespół sanitarny, w którego skład wchodzą ustępy, leżakowania na werandzie lub tarasie. umywalki i co najmniej 1 natrysk oraz wydzielone miejsce do mycia nocników. 5. W żłobku zapewnia się możliwość wyjścia na te- 2. W żłobku powinny być wydzielone zespoły po- ren przyległy do żłobka wyposażony w urządzenia do mieszczeń przeznaczone dla różnych grup wiekowych, zabaw; teren ten powinien być niedostępny dla osób w szczególności dla niemowląt. postronnych. Załącznik nr 6 WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA PRACOWNI BADAŃ ENDOSKOPOWYCH 1. W skład pracowni badań endoskopowych wcho- 3. Dopuszcza się wykonywanie wszystkich rodzadzą następujące pomieszczenia: jów badań i zabiegów przewodu pokarmowego w jed- 1) gabinet badań górnego odcinka przewodu pokar- nym pokoju, pod warunkiem że badania są przepromowego, w przypadku ich wykonywania; wadzane z zachowaniem rozdziału czasowego dla poszczególnych rodzajów badań. 2) gabinet badań dolnego odcinka przewodu pokarmowego, w przypadku ich wykonywania, z po- 4. Dopuszcza się usytuowanie zmywalni w innym mieszczeniem higieniczno-sanitarnym wyposażomiejscu niż między gabinetami, pod warunkiem zapewnym dodatkowo w bidet, jeżeli nie ma wydzielonenienia transportu endoskopów skażonych i zdezynfekogo pokoju przygotowań pacjenta, z bezpośrednim wanych w szczelnie zamykanych pojemnikach. dostępem do pokoju badań, z pomieszczeniem higieniczno-sanitarnym; 5. W zmywalni, o której mowa w ust. 4, dodatkowo 3) gabinet badań dróg oddechowych, w przypadku montuje się urządzenia do mycia i dezynfekcji pojemich wykonywania; ników transportowych w sposób technologicznie 4) zmywalnia usytuowana między pokojami badań powtarzalny. z bezpośrednim do nich dostępem, wyposażona w urządzenia do mycia i dezynfekcji lub sterylizacji 6. Endoskopy przechowuje się w sposób umożliendoskopów i narzędzi endoskopowych w sposób wiający zachowanie ich sterylności. technologicznie powtarzalny oraz w wentylację mechaniczną nawiewno-wyciągową; 7. Narzędzia endoskopowe używane w czasie ba- 5) pokój z co najmniej jednym stanowiskiem wybudań do wykonywania biopsji i zabiegów powinny być dzeniowym dla pobytu pacjenta po badaniu, jeżeli przed użyciem sterylizowane i przechowywane jako są wykonywane znieczulenia. wyrób sterylny. 2. W przypadku wykonywania zabiegów na drogach żółciowych i trzustkowych w pracowni badań endosko- 8. Do badań i zabiegów endoskopowych można powych powinien znajdować się wydzielony gabinet używać wyłącznie endoskopów ze szczelną optyką, badań z aparatem rentgenowskim. Zabiegi te mogą umożliwiającą ich mycie i dezynfekcję w pełnym zanubyć wykonywane również w pracowni obrazowej. rzeniu. Załącznik nr 7 WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA ZAKŁADU REHABILITACJI LECZNICZEJ 1. Diatermie krótkofalowe i mikrofalowe w zakła- 2. Pomieszczenia przeznaczone do rehabilitadzie rehabilitacji leczniczej powinny być instalowane cji leczniczej powinny być zlokalizowane w spow oddzielnych pomieszczeniach (boksach), odpowied- sób zapewniający dostęp osobom niepełnosprawnio zabezpieczonych przed szkodliwym oddziaływa- nym, w tym poruszającym się na wózkach inwalidzniem na otoczenie. kich.

CENTRUM USŁUG WSPÓLNYCH WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII proponuje SKOROWIDZ OBOWIĄZUJĄCYCH PRZEPISÓW PRAWNYCH 1918–2010 ogłoszonych w Dzienniku Ustaw i Monitorze Polskim w latach 1918–1939 oraz 1944–2010 według stanu prawnego na dzień 1 października 2010 r. (do numeru 183 Dziennika Ustaw i numeru 68 Monitora Polskiego) Cena — 189,76 zł (w tym VAT) Zamówienia prosimy składać: dokonując wpłaty na konto bankowe: Bank Handlowy S.A. 36 1030 1508 0000 0008 1566 3012 (podając nazwę, adres, NIP zamawiającego) faksem: 22 694-60-48 e-mailem: wydawnictwa@cuw.gov.pl poprzez stronę internetową: www.wydawnictwa.cuw.gov.pl listownie pod adresem: Centrum Usług Wspólnych Wydział Wydawnictw i Poligrafii ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa Wszelkie informacje na temat realizacji zamówień można uzyskać pod numerami telefonów: 22 694-67-52, bezpłatna infolinia 800 287 581 (czynna w godz. 730–1530). PEŁNA OFERTA NA STRONIE INTERNETOWEJ: www.wydawnictwa.cuw.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego al. J. Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52; faks 22 694-60-48 Bezpłatna infolinia: 800 287 581 (czynna w godz. 730–1530) www.wydawnictwa.cuw.gov.pl e-mail: wydawnictwa@cuw.gov.pl Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 468/W/C/2011 ISSN 0867-3411 Cena 9,50 zł (w tym VAT)