Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 20 lipca 2010 r. w sprawie sporządzenia aktu pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Parlamentu Europejskiego

Nr 142 — 11308 — Poz. 959 959 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI1) z dnia 20 lipca 2010 r. w sprawie sporządzenia aktu pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Parlamentu Europejskiego Na podstawie art. 106g ustawy z dnia 23 stycznia Za datę wniesienia wniosku przyjmuje się dzień jego 2004 r. — Ordynacja wyborcza do Parlamentu Euro- wpływu do właściwego urzędu gminy. pejskiego (Dz. U. Nr 25, poz. 219, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje: 2. Wniosek złożony przed dniem wejścia w życie postanowienia Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Rozdział 1 o zarządzeniu wyborów pozostawia się bez rozpoznania. Przepisy ogólne § 4. 1. Wniosek składa się na formularzu, którego § 1. Rozporządzenie określa: wzór stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia. 1) szczegółowy tryb postępowania w sprawie spo- 2. Jeżeli wyborca nie może lub nie umie złożyć rządzenia aktu pełnomocnictwa do głosowania; podpisu, wniosek podpisuje osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa. 2) wzory: wniosku o sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania, zgody na przyjęcie pełno- 3. O ile we wniosku nie zostanie zastrzeżone inamocnictwa do głosowania i aktu pełnomocnictwa czej, w postępowaniu w sprawie sporządzenia aktu do głosowania; pełnomocnictwa wyborcę reprezentuje osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa. 3) wzór i sposób prowadzenia oraz aktualizacji wykazu sporządzonych aktów pełnomocnictwa do gło- 4. Wzór zgody na przyjęcie pełnomocnictwa do sowania. głosowania stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia. § 2. W sprawach wniosków, doręczeń oraz we- § 5. 1. W przypadku gdy wniosek spełnia warunki, zwań, w zakresie nieuregulowanym w niniejszym roz- o których mowa w art. 106a, art. 106b oraz art. 106c porządzeniu, przepisy ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. ust. 2 i 3 ustawy, wójt (burmistrz, prezydent miasta) — Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. lub inny upoważniony pracownik urzędu gminy niez 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.3)) stosuje się od- zwłocznie uzgadnia z wyborcą lub osobą, która wyrapowiednio. ziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa, termin sporządzenia aktu pełnomocnictwa. W razie braku uzgod- Rozdział 2 nienia terminu termin wyznacza wójt (burmistrz, prezydent miasta) lub inny upoważniony pracownik urzę- Postępowanie w sprawie sporządzenia aktu du gminy. pełnomocnictwa i jego wzór 2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do wnios- § 3. 1. Wniosek o sporządzenie aktu pełnomocni- ku, który został uzupełniony po wezwaniu. ctwa do głosowania, zwany dalej „wnioskiem”, o któ- 3. Przed uzgodnionym lub wyznaczonym termirym mowa w art. 106c ust. 2 ustawy z dnia 23 stycznia nem sporządzenia aktu pełnomocnictwa wójt (bur- 2004 r. — Ordynacja wyborcza do Parlamentu Euromistrz, prezydent miasta) lub inny upoważniony prapejskiego, zwanej dalej „ustawą”, wnosi się począwszy od dnia wejścia w życie postanowienia Prezydenta cownik urzędu gminy sporządza w 3 egzemplarzach Rzeczypospolitej Polskiej o zarządzeniu wyborów, nie projekt aktu pełnomocnictwa, nadając mu kolejny niepóźniej jednak niż do 10. dnia przed dniem wyborów. powtarzalny numer wykazu. 4. W przypadku gdy w uzgodnionym lub wyzna- 1) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje dziaczonym terminie sporządzenie aktu pełnomocnictwa łem administracji rządowej — administracja publiczna, na nie jest możliwe z powodu nieobecności wyborcy, podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady wniosek pozostawia się bez nadania dalszego biegu Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych w aktach sprawy. i Administracji (Dz. U. Nr 216, poz. 1604). 2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. 5. Wyborca obowiązany jest przed sporządzeniem z 2006 r. Nr 218, poz. 1592, z 2007 r. Nr 25, poz. 162 i Nr 112, aktu pełnomocnictwa potwierdzić w sposób niebudząpoz. 766 oraz z 2009 r. Nr 119, poz. 999 i Nr 202, poz. 1547. cy wątpliwości, przed wójtem (burmistrzem, prezy- 3) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały dentem miasta) lub innym upoważnionym pracowniogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 49, poz. 509, z 2002 r. kiem urzędu gminy, wolę udzielenia pełnomocnictwa Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 169, poz. 1387, osobie, która wyraziła zgodę na jego przyjęcie. z 2003 r. Nr 130, poz. 1188 i Nr 170, poz. 1660, z 2004 r. Nr 162, poz. 1692, z 2005 r. Nr 64, poz. 565, Nr 78, poz. 682 6. Wniosek niepotwierdzony w sposób, o którym i Nr 181, poz. 1524, z 2008 r. Nr 229, poz. 1539, z 2009 r. Nr 195, poz. 1501 i Nr 216, poz. 1676 oraz z 2010 r. Nr 40, mowa w ust. 5, pozostawia się bez nadania dalszego

biegu w aktach sprawy.

Nr 142 — 11309 — Poz. 959 7. W przypadku pozostawienia wniosku bez dal- 3. Wykaz jest prowadzony w formie księgi lub szego biegu w aktach sprawy wpis w wykazie powsta- w postaci elektronicznej, o ile zawiera wszystkie dane ły w związku ze sporządzeniem projektu aktu pełno- przewidziane w tym wzorze, w której każdemu pełnomocnictwa przekreśla się, czyniąc adnotację o przy- mocnictwu nadaje się niepowtarzalny numer wynikaczynach wykreślenia. jący z kolejności wpisów. § 6. 1. Przed udzieleniem pełnomocnictwa wybor- 4. Niezależnie od wykazu prowadzi się akta obejca lub osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełno- mujące dokumenty dotyczące postępowania w spramocnictwa, obowiązani są do sprawdzenia popraw- wie sporządzenia aktu pełnomocnictwa. ności danych zawartych w akcie pełnomocnictwa. Stwierdzone oczywiste omyłki lub błędy pisarskie pro- § 9. 1. W wykazie odnotowuje się niezwłocznie dastuje wójt (burmistrz, prezydent miasta) lub inny upo- tę cofnięcia oraz wygaśnięcia pełnomocnictwa. ważniony pracownik urzędu gminy, czyniąc stosowne adnotacje na wszystkich egzemplarzach aktu pełno- 2. Podstawę do odnotowania w wykazie cofnięcia mocnictwa. pełnomocnictwa stanowi pisemne oświadczenie o cofnięciu pełnomocnictwa, w którym wola wyborcy 2. Wyborca, udzielając pełnomocnictwa, składa została potwierdzona podpisem złożonym w obecnośpodpis na przygotowanych projektach aktu pełnomoc- ci wójta (burmistrza, prezydenta miasta) lub innego nictwa w obecności wójta (burmistrza, prezydenta upoważnionego pracownika urzędu gminy albo przed miasta) lub innego upoważnionego pracownika urzę- właściwą obwodową komisją wyborczą. du gminy, który potwierdza ten fakt poprzez złożenie własnego podpisu. 3. W przypadku wyborcy niemogącego lub nieumiejącego złożyć podpisu podstawę do odnotowa- 3. Wolę udzielenia pełnomocnictwa przez wyborcę nia w wykazie cofnięcia pełnomocnictwa stanowi proniemogącego lub nieumiejącego złożyć podpisu tokół potwierdzający wolę cofnięcia przez wyborcę stwierdza poprzez złożenie własnego podpisu wójt pełnomocnictwa, o ile została ona potwierdzona (burmistrz, prezydent miasta) lub inny upoważniony w sposób niebudzący wątpliwości, sporządzony przez pracownik urzędu gminy, o ile wola wyborcy została wójta (burmistrza, prezydenta miasta) lub innego upopotwierdzona w sposób niebudzący wątpliwości. ważnionego pracownika urzędu gminy albo przewodniczącego właściwej obwodowej komisji wyborczej. 4. Akt pełnomocnictwa przeznaczony dla osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa, 4. Za datę cofnięcia pełnomocnictwa przyjmuje się doręcza się tej osobie w miejscu jego sporządzenia dzień złożenia oświadczenia woli przez wyborcę. albo, w zależności od wskazania w zgodzie na przyjęcie pełnomocnictwa, pozostawia do odbioru w urzę- § 10. 1. Jednocześnie ze spisem wyborców wójt dzie gminy lub doręcza pod wskazany adres. W razie (burmistrz, prezydent miasta) przekazuje przewodniniewskazania miejsca doręczenia pełnomocnictwa lub czącemu właściwej obwodowej komisji wyborczej, dla nieobecności osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie celów aktualizacji wykazu, listę wyborców, którzy pełnomocnictwa, przy sporządzaniu aktu pełnomocniudzielili pełnomocnictwa, wpisanych do spisu wyborctwa akt pełnomocnictwa pozostawia się do odbioru ców, zawierającą dane umieszczone w wykazie. w urzędzie gminy. 2. Wójt (burmistrz, prezydent miasta) niezwłocznie 5. Wzór aktu pełnomocnictwa do głosowania stainformuje przewodniczącego właściwej obwodowej nowi załącznik nr 3 do rozporządzenia. komisji wyborczej o zmianach w wykazie, które nastąpiły po przekazaniu listy, o której mowa w ust. 1, do § 7. 1. Wezwanie do usunięcia wad wniosku, o któzakończenia głosowania. rym mowa w art. 106d ust. 1 ustawy, obok wskazania wad wniosku, powinno zawierać pouczenie o tym, że 3. W celu aktualizacji wykazu przewodniczący ich nieusunięcie w terminie 3 dni od dnia otrzymania właściwej obwodowej komisji wyborczej niezwłocznie wezwania będzie skutkować odmową sporządzenia przekazuje wójtowi (burmistrzowi, prezydentowi miaaktu pełnomocnictwa. sta) oświadczenia o cofnięciu pełnomocnictwa oraz 2. Odmowę sporządzenia aktu pełnomocnictwa, informację o pełnomocnictwach, które wygasły, po o której mowa w art. 106d ust. 2 ustawy, sporządza się zakończeniu głosowania, wraz z innymi dokumentami na piśmie. z wyborów. Rozdział 3 Rozdział 4 Prowadzenie i aktualizacja wykazu sporządzonych Przepis końcowy aktów pełnomocnictwa oraz jego wzór § 11. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie § 8. 1. Wykaz sporządzonych aktów pełnomocni- 14 dni od dnia ogłoszenia. ctwa do głosowania, zwany dalej „wykazem”, prowadzi urząd gminy, o którym mowa w § 3 ust. 1. 2. Wzór wykazu stanowi załącznik nr 4 do rozpo- Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: rządzenia. w z. T. Siemoniak

Nr 142 — 11310 — Poz. 959 Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 20 lipca 2010 r. (poz. 959) Załącznik nr 1 WZÓR WNIOSEK O SPORZĄDZENIE AKTU PEŁNOMOCNICTWA DO GŁOSOWANIA

Nr 142 — 11311 — Poz. 959

_]

Eg

1. pisemną zgodę osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa;

2. kopię aktualnego orzeczenia właściwego organu orzekającego o ustaleniu stopnia niepełnosprawności wyborcy, a w przypadku obywatela UE niebędącego obywatelem polskim — tłumaczenie przysięgłe aktualnego dokumentu potwierdzającego uznanie za osobę o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności fnie dotyczy wyborców, którzy najpóźniej w dniu głosowania kończą 75 lat];

3. kopię zaświadczenia o prawie do głosowania wydanego osobie, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa (załącza się wyłącznie w przypadku, gdy osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa, nie jest wpisana do rejestru wyboreńw w fej samej gminie co wyborca udzielający pełnomocnictwa do głosowaniaj;

4. kopię dokumentu potwierdzającego pozostawanie wyborcy z osobą, która wyraziła zgodę na przyjęcie

neti Omosnietwa w A przysposa bienia/o pieki/kurateli" (załącza się wyłącznie w przypadku, gdy taki stosunek istnieje).

i ycwĘk= | |

o=ai= ri, i

Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą. Ę

| Wyborca wyraża zgodę na to, by w postępowaniu w sprawie sporządzenia aktu pełnomocnictwa byl reprezentowany przez osobę, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa:

TAK NIE” Wyborca nie może lub nie umie złożyć podpisu: TAK NIE” Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rok):

PE RZE "TEZY

| Podpis wyborcy (w przypadku odj breja lub nie umie złożyć podpisu, w miejscu tym podpis składa osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa):

. Niepotrzebne skreślić. Lae Wstępnym jest ojciec, matka, driadęk, babka itd.

Zstępnym jes sjm, córka, wnuk, wnuczka itd.

Nr 142 — 11312 — Poz. 959 Załącznik nr 2 WZÓR ZGODA NA PRZYJĘCIE PEŁNOMOCNICTWA DO GŁOSOWANIA

Nr 142 — 11313 — Poz. 959

| Piszę o pozosawisnię aktu pełnomocnictwa do SdaówiA do odbioru w WZAGGIA aisyfdoręczewie na

| Informuję, że wyraziłam/wyraziłem” już zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania od (nalezy podać imię , | i nazwisko, PESEL, a dla obywatela UE niebędącego obywatelem polskim — ne paszportu lub nazwę i nr innego dokumentu stwierdzającego | | tożsamość araz adres zamieszkania wyborcy): I

|| Oświadczam, że wszystkie powyższe dane są zgodne z prawdą.

Lod ls] isl 1 on 1 1

| Podpis osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa:

__ Nieporzebne skreślić s EPmym jest ojeńec, malka, driadek, babka itd.

Zstępnym jest syn, cdeka, wnuk, wnuczka itd.

Nr 142 — 11314 — Poz. 959 Załącznik nr 3 WZÓR AKT PEŁNOMOCNICTWA DO GŁOSOWANIA

Nr 142 — 11315 — Poz. 959 4 rn kinzcąłaZ RÓZW AINAWOSOŁG OD AWTCINCOMONŁEP WÓTKA HCYNOZDĄZROPS ZAKYW