Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowa- 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, nych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U., z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje: Nr 139, poz. 1139 i Nr 211, poz. 1642) załączniki nr 1—4 otrzymoują brzmienie określone w załącznikach nr 1—4 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej do niniejszego rozporządzenia. — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Przepisy rozporządzenia stosuje się do świad- Nr 216, poz. 1607). czeń opieki zdrowotnej udzielanych na podstawie 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostałyg umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zaogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, wartych lub zawieranych na 2011 r. i lata następne., Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26,, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800,

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogło- Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, szenia., Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374 oraz. z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228 i Nr 205, poz. 1363. Minister Zdrowia: E. Kopacz l c Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010 r. (poz. 1376) Załącznik nr 1 r WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH LEKARZA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Część I. 1. Świadczenia gwarantowane lekarza podstawowej opieki zdrowotnej obejmują: w 1) poradę lekarską udzielaną w warunkach ambulatoryjnych; 2) poradę lekarską udzielaną w domu świadczeniobiorcy w przypadkach uzasadnionych medycznie; 3) świadczenia w ramach profilaktyki chorób układu krążenia, realizowane w warunkach określonych w części II; 4) poradę patronażową realizowaną w warunkach określonych w części III; w 5) badania bilansowe, w tym badania przesiewowe, realizowane w warunkach określonych w części III; 6) świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej, określone w części IV; 7) szczepienia ochronne realizowane zgodnie z zasadami określonymi w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. w 2. Świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane z zachowaniem następujących warunków: 1) świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach pomiędzy 800 a 1800, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy; 2) w filiach świadczeniodawcy dopuszcza się zapewnienie dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w wybranych dniach i godzinach, zgodnie z harmonogramem pracy filii, w czasie krótszym niż od 800 do 1800, jeżeli w tych godzinach świadczeniobiorcy mają zapewnione udzielanie świadczeń gwarantowanych w innym miejscu będącym jednostką organizacyjną tego świadczeniodawcy na zasadach określonych w pkt 1; 3) w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej jest udzielane w dniu zgłoszenia, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy; l Nr 208 — 14838 — Poz. 1376 p 4) w przypadkach innych niż określone w pkt 3 świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane w terminie uzgodnionym ze świadczeniobiorcą; 5) w celu realizacji zabiegów i procedur diagnostyczno-terapeutycznych w trakcie udzielanej porady lekarskiej oraz tych wynikających z udzielanej porady oraz obowiązkowych szczepień ochronnych wynikających z zakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, świadczeniodawca.zapewnia funkcjonowanie gabinetu zabiegowego od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, w tym punktu szczepień dostępnego co najmniej raz w tygodniu, także po godzinie 1500. v 3. W przypadku gdy w wyniku udzielonej przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej porady lekarskiej zachodzi konieczność wykonania badań laboratoryjnych, świadczeniodawca organizuje pobranie materiałów do badań zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 17 ust. 4 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz. U. z 2004 r. Nr 144, poz. 1529, z późn. zm.). Świadczeniodawca przy zlecaniu pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej pobrania materiałów do badań diagnostycznych w domu świadczenioo biorcy, znajdującego się na jej liście świadczeniobiorców, jest obowiązany do: 1) zapewnienia we własnym zakresie i na własny koszt pojemników na materiały do zleconych badań oraz pojemnika zbiorczego do transportu pobranych próbek, odpowiadających wymogom określonym w przepisach ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej; 2) udostępnienia pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu udzielania świadczeń lub w filii świadczeniodawcy, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, pojemników, o których mowa w pkt 1, oraz zapewnienia w tym samym miejscu odbioru pobranych przez pielęgniarkę próbek. 4. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w ramach współpracy z pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, na której liście świadczeniobiorców znajduje się świadczeniobiorca, jest obowiązany do wydania skierowania na realizację zleceń pozostających w zakresie zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej. Część II. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych w ramach profilaktyki chorób układu krążenia

Nr 208 — 14839 — Poz. 1376 Część III. Warunki realizacji porad patronażowych oraz badań bilansowych, w tym badań przesiewowych

Nr 208 — 14840 — Poz. 1376

Nr 208 — 14841 — Poz. 1376

10 Klasa I gwimnazjum Profilaktyczne badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje: (13 lat) 1) b adanie podmiotowe: a) w ywiad od rodziców i dziecka, z uwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych, b) analizę informacji zawartej w karcie badania profilaktycznego od piew lęgniarki lub higienistki szkolnej, ze szczególnym uwzględnieniem wyników testów przesiewowych, oraz od wychowawcy klasy, c) a nalizę innej dostępnej indywidualnej dokumentacji medycznej; 2) b adanie przedmiotowe ze szczególnym uwzględnieniem oceny: a) r ozwoju fizycznego (pomiary: wzrostu i masy ciała), w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index — BMI), w b) rozwoju psychospołecznego, c) u kładu ruchu, d) tarczycy, e) d ojrzewania płciowego, f) układu moczowo-płciowego, g) jamy ustnej, h) skóry; 3) w ykrywanie zaburzeń układu ruchu, w tym bocznego skrzywienia kręgosłupa i nadmiernej kifozy piersiowej; l Nr 208 — 14842 — Poz. 1376 p 4) wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku; 5) wykrywanie zaburzeń słuchu (badanie orientacyjne szeptem); 6) pomiar ciśnienia tętniczego krwi;. 7) badania specjalistyczne lekarskie i diagnostyczne w razie potrzeby; 8) podsumowanie badania, z określeniem poziomu i tempa wzrastania oraz dojrzewania płciowego, rozwoju psychospołecznego (ocena orientacyjna), przystosowania szkolnego, kwalifikacji do grupy na zajęciach wychowania fizycznego i sportu szkolnego oraz ewentualnego problemu zdrowotnego; 9) poradnictwo w zakresie prozdrowotnego stylu życia.

12 Ostatnia klasa szkoły Profilaktyczne badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje: ponadgimnazjalnej do ukończenia 19 roku 1) badanie podmiotowe: życia a) wywiad od ucznia, z uwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych, b) analizę informacji zawartej w karcie badania profilaktycznego od pielęgniarki lub higienistki szkolnej, ze szczególnym uwzględnieniem wyników testów przesiewowych, oraz od wychowawcy klasy, c) analizę innej dostępnej indywidualnej dokumentacji medycznej; l Nr 208 — 14843 — Poz. 1376 p 2) badanie przedmiotowe ze szczególnym uwzględnieniem oceny: a) rozwoju fizycznego (pomiary: wzrostu i masy ciała), w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index — BMI), b) rozwoju psychospołecznego,. c) układu moczowo-płciowego i dojrzałości płciowej, d) układu ruchu, v e) tarczycy, f) jamy ustnej, g) skóry; o 3) wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku; 4) pomiar ciśnienia tętniczego krwi; 5) badania specjaligstyczne lekarskie i diagnostyczne w razie potrzeby; 6) podsumowanie wyników badania, z określeniem ewentualnego problemu zdrowotnego oraz sugestii i rad dotyczących dalszego kształcenia i wyboru zawodu, przyszłego rodzicielstwa, prozdrowotnego stylu życia, w tym aktywności fizycznej.. * Badania u dzieci do 16 roku życia są wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub faktycznych. ** U dziecka 5-letniego w klasie 0 — zakres profilaktycznego badania lekarskiego (bilansu zdrowia) jak w wieku 6 lat. *** Badanie przeprowadza się w przypadku braku lprofilaktycznego badania lekarskiego (bilansu zdrowia) wykonywanego w wieku 6 lat. c Część IV. Świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej związane z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej r 1. Badania hematologiczne: 1) morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym;. 2) płytki krwi; 3) retikulocytwy; 4) odczyn opadania krwinek czerwonych (OB); 5) poziom glikozylacji hemoglobiny (HbA1c). 2. Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi: w1) sód; 2) potas; 3) wapń całkowity; 4) żelazo; w 5) stężenie transferyny; 6) mocznik; 7) kreatynina; 8) glukoza; 9) test obciążenia glukozą; 10) białko całkowite; 11) proteinogram; 12) albumina; l Nr 208 — 14844 — Poz. 1376 p 13) białko C-reaktywne (CRP); 14) kwas moczowy; 15) cholesterol całkowity;. 16) cholesterol-HDL; 17) cholesterol-LDL; v 18) triglicerydy (TG); 19) bilirubina całkowita; 20) bilirubina bezpośrednia; o 21) fosfataza alkaliczna (ALP); 22) aminotransferaza asparaginianowa (AST); 23) aminotransferaza alaninowa (ALT); g 24) gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP); 25) amylaza; 26) kinaza kreatynowa (CK);. 27) fosfataza kwaśna całkowita (ACP); l 28) czynnik reumatoidalny (RF); 29) miano antystreptolizyn O (ASOc); 30) hormon tyreotropowy (TSH); 31) antygen HBs-AgHBs; r 32) VDRL. 3. Badania moczu:. 1) ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu; 2) ilościowe woznaczanie białka; 3) ilościowe oznaczanie glukozy; 4) ilościowe oznaczanie wapnia; 5) ilościowe oznaczanie amylazy. 4. Bwadania kału: 1) badanie ogólne; 2) pasożyty; 3) krew utajona — metodą immunochemiczną. w5. Badania układu krzepnięcia: 1) wskaźnik protrombinowy (INR); 2) czas kaolinowo-kefalinowy (APTT); 3) fibrynogen. 6. Badania mikrobiologiczne: 1) posiew moczu z antybiogramem; 2) posiew wymazu z gardła; 3) ogólny posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella, Shigella. l Nr 208 — 14845 — Poz. 1376 p 7. Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku. 8. Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej. 9. Zdjęcia radiologiczne:. 1) zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej; 2) zdjęcia kostne — w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej; v 3) zdjęcie czaszki; 4) zdjęcie zatok; 5) zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej. o Część V. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej 1. Wymagane kwalifikacje g 1.1. Lekarz przyjmujący deklaracje wyboru Lekarz posiadający kwalifikacje określone w art. 5 pkt 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) oraz w art. 14 ust. 1 i 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środk.ów publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 166,). 1.2. Lekarz pracujący pod nadzorem l Lekarz, który odbył staż podyplomowy, niespełniający wymagań określonych dla lekarzy przyjmujących deklaracje wyboru świadczeniocbiorców. 1.3. Felczer. 1.4. Osoba przeprowadzająca szczepienia ochronne Osoba posiadająca uprawrnienia do wykonywania szczepień ochronnych, zgodnie z wymogami zawartymi w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. 2. Wymagana dostępność personelu. 2.1. Lekarz przyjmujący deklaracje wyboru Zatrudniwenie lub wykonywanie zawodu u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej — od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy. 2.2. Lekarz pracujący pod nadzorem W dniach i godzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie z wawrunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą. 2.3. Felczer W dniach i godzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie z warunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą. 2.4. Osoba przeprowadzająca szczepienia ochronne wW dniach i godzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. 3. Warunki lokalowe: 1) gabinety lekarskie w liczbie zapewniającej udzielanie świadczeń przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej u świadczeniodawcy, zgodnie z ustalonymi harmonogramami ich pracy*; 2) gabinet zabiegowy dla realizacji w trakcie udzielania porady lekarskiej zabiegów i procedur diagnostyczno-terapeutycznych związanych bezpośrednio z udzielaną poradą lekarską lub będących konsekwencją udzielonej porady; 3) punkt szczepień (możliwość funkcjonalnego połączenia z gabinetem zabiegowym); 4) pomieszczenie do przechowywania dokumentacji medycznej lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej*; l Nr 208 — 14846 — Poz. 1376 p 5) pomieszczenia sanitarne*; 6) poczekalnia dla świadczeniobiorców*. 4. Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze:. 1) aparat EKG; 2) zestaw do udzielania pierwszej pomocy lekarskiej, w skład którego wchodzą: v a) rurka ustno-gardłowa, b) maska twarzowa, c) worek samorozprężalny, o d) igły, wenflony, e) płyny infuzyjne i środki opatrunkowe (bandaż, gaza, gaziki), f) aparat do pomiaru ciśnienia krwi i stetoskop; g 3) pozostałe wyposażenie niezbędne do udzielania świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej: a) zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą: — Aqua pro iniectione — rozpuszczalnik do sporządzania leków parenatalnych, — Amiodaroni hydrochloridum** 50 mg/ml — roztwór do wstrzykiwań,. — Dopaminum 40 mg/ml— roztwór do infuzji, — Adrenalinum** 300 mcg/0,3 ml lub 1 mg/ml — roztwór do wstrzykiwań, l — Furosemidum 10 mg/ml — roztwór do wstrzykiwań, — Glucosum 20 % lub 40 % —c roztwór do wstrzykiwań, — Glyceroli trinitras 0,4 mg/dawka — aerozol podjęzykowy, — Hydrocortisonum hemisuccinatum 250 mg — proszek i rozpuszczalnik o sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, — Lidocaini hydrochlorridum 2 % — roztwór do wstrzykiwań, — Metamizolum natricum 500 mg/ml — roztwór do wstrzykiwań, — Natrii chloridum 0,9 % — roztwór do wstrzykiwań,. — Natrii hydrocarbonas 84 mg/ml — roztwór do wstrzykiwań dożylnych, — Salbutamoli sulfas 0,5 mg/ml — roztwór do wstrzykiwań, w — płyny infuzyjne: — Glucosum 5 % — roztwór do infuzji, — Natrii chloridum 0,9 % — roztwór do infuzji, — Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml — roztwór do infuzji dożylnych, w b) stół do badania niemowląt, c) waga medyczna dla niemowląt, d) waga medyczna ze wzrostomierzem, e) tablice do badania ostrości wzroku, f) sprzęt i pomoce do przeprowadzenia testów przesiewowych dzieci i młodzieży, w g) podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, h) zestaw do wykonywania zabiegów i opatrunków, i) aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego krwi, j) stetoskop, k) glukometr, l) otoskop, m) lodówka, n) kozetka lekarska, l Nr 208 — 14847 — Poz. 1376 p o) stolik zabiegowy, p) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych, q) telefon.. * W przypadku świadczeniodawców spełniających określone w odrębnych przepisach wymogi, realizujących, pod tym samym adresem, świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, uprawnionych do przyjmowania deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej, nie są wymagane odrębne gabinety, pomieszczenia do przevchowywania dokumentacji medycznej lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej, pomieszczenia sanitarne i poczekalnia dla świadczeniobiorców. ** Lek nie może wchodzić w skład zestawu przeciwwstrząsowego będącego do dyspozycji felczera (starszego felczera). o Załącznik nr 2 g WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH PIELĘGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Część I. 1. Świadczenia gwarantowane pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej obejmują: 1) wizytę realizowaną w domu świadczeniobiorcy, w przypadkach uzasadnionych medycznie; l 2) wizytę realizowaną w warunkach ambulatoryjnych; c 3) wizytę patronażową, zgodnie z warunkami określonymi w części II; 4) testy przesiewowe mające na celu monitorowanie rozwoju dziecka oraz wykrywanie odchyleń od normy rozwojowej, zgodnie z warunkami określonymi w części II; 5) świadczenia w ramach profilaktyki gruźlicy, zgodnie z warunkami określonymi w części III. r 2. Świadczenia gwarantowane pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane z zachowaniem następujących warunków:. 1) świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach pomiędzy 800 a 1800, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy; w 2) w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy, świadczenie pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej jest udzielane w dniu zgłoszenia; 3) w pozostałych przypadkach wynikających z zakresu zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane w terminie uzgodnionym ze świadczeniobiorcą; 4w) świadczenia realizowane na podstawie zlecenia lekarskiego lub skierowania są udzielane zgodnie z terminami określonymi w treści zlecenia lub skierowania. 3. Świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej realizowane w domu świadczeniobiorcy, w tym również w domu pomocy społecznej, odbywają się zgodnie z ustalonym dla świadczeniobiorcy indywidualnym planem opieki. 4. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej pobiera materiały do badań diagnostycznych w przypadkach wgdy świadczenie, ze względów uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy, może być zrealizowane wyłącznie w domu świadczeniobiorcy. Świadczeniodawca przy zlecaniu pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej pobrania materiałów do badań diagnostycznych w domu świadczeniobiorcy, znajdującego się na jej liście świadczeniobiorców, jest obowiązany do: 1) zapewnienia we własnym zakresie i na własny koszt pojemników na materiały do zleconych badań oraz pojemnika zbiorczego do transportu pobranych próbek, odpowiadających wymogom określonym w przepisach ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz. U. z 2004 r. Nr 144, poz. 1529, z późn. zm.); 2) udostępnienia pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu udzielania świadczeń lub w filii świadczeniodawcy, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, pojemników, o których mowa w pkt 1, oraz zapewnienia w tym samym miejscu odbioru pobranych przez pielęgniarkę próbek. Nr 208 — 14848 — Poz. 1376 Część II. Warunki realizacji wizyt patronażowych oraz testów przesiewowych

* Badania wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub faktycznych. ** U dziecka 5-letniego w klasie 0 — zakres testu przesiewowego jak w lp. 1 w części II załącznika nr 4 do rozporządzenia. Nr 208 — 14849 — Poz. 1376 Część III. Warunki realizacji świadczeń w ramach profilaktyki gruźlicy

Część IV. Warunki realizacji świadczelń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej 1. Wymagane kwalifikacje c 1.1. Pielęgniarka przyjmująca deklaracje wyboru Pielęgniarka posiadająca kwalifikacje określone w art. 5 pkt 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.). r 1.2. Pielęgniarka współpracująca — uprawniona do realizacji świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej Pielęgniarka posiadająca kwalifikacje określone w art. 5 pkt 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świad-. czeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 2. Wymagana dostępność personelu w 2.1. Pielęgniarka przyjmująca deklaracje wyboru Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy. 2.2. Pielęgniarka współpracująca — uprawniona do realizacji świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki w zdrowotnej W dniach i godzinach dostępności do świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie z warunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze świadczeniodawcą. 3. Warunki lokalowe: 1) gabinet pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej*; w2) pomieszczenie lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej*; 3) pomieszczenia sanitarne*; 4) poczekalnia dla pacjentów*. 4. Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze: 1) wyposażenie gabinetu pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej: a) kozetka, b) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki — urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, c) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych, d) biurko, l Nr 208 — 14850 — Poz. 1376 p e) telefon, f) zestaw do wykonywania iniekcji, g) zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, h) pakiety odkażające i dezynfekcyjne,. i) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice), j) zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą: v — Natrii chloridum 0,9 % — roztwór do wstrzykiwań, — Hydrocortisonum hemisuccinatum — proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, — Glucosum 20 % — roztwór do wstrzykiwań, o — płyny infuzyjne: — Glucosum 5 % — roztwór do infuzji, — Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum — (8,6 mg + 0,3 mg + + 0,33 mg)/ml — roztwór do infuzji dożylnych, g k) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, l) stetoskop, m) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi, n) glukometr,. o) termometry, p) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego, l q) sprzęt i pomoce do przeprowadzania testów przesiewowych, r) waga medyczna dla niemowląct, s) waga medyczna ze wzrostomierzem; 2) nesesery pielęgniarskie w ilości odpowiadającej liczbie pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej udzielających jednoczasowo świadczeń w domu świadczeniobiorcy, wyposażone w: r a) podstawowy sprzęt i materiały jednorazowego użytku, w tym: zestaw do wykonywania iniekcji, zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, pakiet ochronny przed zakażeniem,. b) zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą: — Natrii chloridum 0,9 % — roztwór do wstrzykiwań, w — Hydrocortisonum hemisuccinatum — proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, — Glucosum 20 % — roztwór do wstrzykiwań, — płyny infuzyjne: — Glucosum 5 % — roztwór do infuzji, — Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum — (8,6 mg + 0,3 mg + w + 0,33 mg)/ml — roztwór do infuzji dożylnych, c) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, d) stetoskop, e) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi, f) pakiet do odkażania i dezynfekcji, w g) glukometr, h) termometry, l) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego, j) niezbędny zestaw do wykonywania zabiegów i czynności higieniczno-pielęgnacyjnych, k) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice). * W przypadku świadczeniodawców spełniających określone w odrębnych przepisach wymogi, realizujących, pod tym samym adresem, świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, uprawnionych do przyjmowania deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej, nie są wymagane odrębne gabinety, pomieszczenia do przechowywania dokumentacji medycznej lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej, pomieszczenia sanitarne i poczekalnia dla świadczeniobiorców. l Nr 208 — 14851 — Poz. 1376 p Załącznik nr 3 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH POŁOŻNEJ PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI. Część I. 1. Świadczenia gwarantowane położnej podstawowej opieki zdrowotnej obejmują: v 1) wizytę realizowaną w warunkach ambulatoryjnych; 2) wizytę realizowaną w domu świadczeniobiorcy, w przypadkach uzasadnionych medycznie; 3) wizytę patronażową, zgodnie z warunkami określonymi w części II; 4) wizytę profilaktyczną. o 2. Świadczenia gwarantowane położnej podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane z zachowaniem następujących warunków: 1) świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń położnej podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach pomiędzy 800 a 1800, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy; 2) w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy, świadczenie jest udzielane w dniu zgłoszenia; 3) w pozostałych przypadkach wynikających z zakresu zadań położnej podstawowej opieki zdrowotnej, świadczenia są udzielane w terminie uzgodnionym ze świadczeniobiorcą; 4) świadczenia realizowane na podstawie zlecenia lekarskiego lub skierowania są wykonywane zgodnie z terminami określonymi w treści zlecenia lub skierowania. Część II. Warunki realizacji wizyt patronażowych

* Badania wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub faktycznych w domu dziecka. ** Pierwsza wizyta patronażowa odbywa się nie później niż 48 godzin po opuszczeniu szpitala przez matkę i dziecko. l Nr 208 — 14852 — Poz. 1376 p Część III. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych położnej podstawowej opieki zdrowotnej 1. Wymagane kwalifikacje Położna przyjmująca deklaracje wyboru. Położna posiadająca kwalifikacje określone w art. 5 pkt 28 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.). v 2. Wymagana dostępność personelu Położna przyjmująca deklaracje wyboru Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu u świadczeniodawcyo, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń położnej podstawowej opieki zdrowotnej, w dniach i godzinach dostępności świadczeń, zgodnie z warunkami umowy zawartej ze świadczeniodawcą. 3. Warunki lokalowe: 1) gabinet położnej podstawowej opieki zdrowotnejg*; 2) pomieszczenie lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej*; 3) pomieszczenia sanitarne*; 4) poczekalnia dla pacjentów*.. 4. Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze: 1) wyposażenie gabinetu położnej podstawlowej opieki zdrowotnej: a) kozetka, c b) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy położnej — urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań położnej podstawowej opieki zdrowotnej, c) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych, r d) biurko, e) telefon,. f) zestaw do wykonywania iniekcji, g) zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, w h) pakiety odkażające i dezynfekcyjne, i) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice), j) zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą: — Natrii chloridum 0,9 % — roztwór do wstrzykiwań, w— Hydrocortisonum hemisuccinatum — proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, — Glucosum 20 % — roztwór do wstrzykiwań, — płyny infuzyjne: — Glucosum 5 % — roztwór do infuzji, w— Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum — (8,6 mg + 0,3 mg + + 0,33 mg)/ml — roztwór do infuzji dożylnych, k) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, l) stetoskop, słuchawka położnicza lub detektor tętna płodu, m) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi, n) glukometr, o) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego, p) waga medyczna dla niemowląt, q) waga medyczna ze wzrostomierzem; l Nr 208 — 14853 — Poz. 1376 p 2) nesesery położnej w ilości odpowiadającej liczbie położnych udzielających jednoczasowo świadczeń w domu świadczeniobiorcy, wyposażone w: a) podstawowy sprzęt i materiały jednorazowego użytku, w tym: zestaw do wykonywania iniekcji, zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, pakiet ochronny przed zakażeniem,. b) zestaw przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą: — Natrii chloridum 0,9 % — roztwór do wstrzykiwań, v — Hydrocortisonum hemisuccinatum — proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, — Glucosum 20 % — roztwór do wstrzykiwań, — płyny infuzyjne: o — Glucosum 5 % — roztwór do infuzji, — Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum — (8,6 mg + 0,3 mg + + 0,33 mg)/ml — roztwór do infuzji dożylnych, c) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, g d) stetoskop, słuchawka położnicza lub detektor tętna płodu, e) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi, f) pakiety do odkażania i dezynfekcji,. g) zestaw do pielęgnacji noworodka, h) zestaw do porodu nagłego, l i) glukometr, c j) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego, k) niezbędny zestaw do wykonywania zabiegów i czynności higieniczno-pielęgnacyjnych, l) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice). r * W przypadku świadczeniodawców spełniających określone w odrębnych przepisach wymogi, realizujących, pod tym samym adresem, świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, uprawnionych do przyjmowania deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej, nie są wy.magane odrębne gabinety, pomieszczenia do przechowywania dokumentacji medycznej lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej, pomieszczenia sanitarne i poczekalnia dla świadczeniobiorców. w Załącznik nr 4 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH PIELĘGNIARKI LUB HIGIENISTKI SZKOLNEJ UDZIELANYCH W ŚRODOWISKU NAUCZANIA I WYCHOWANIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI w Część I. 1. Pielęgniarka lub higienistka szkolna planuje i realizuje profilaktyczną opiekę zdrowotną nad świadczeniobiorcami na terenie szkoły lub w placówce, o której mowa w art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z późn. zm.). 2. Świadczenia pielęgniarki lub higienistki szkolnej obejmują: w 1) wykonywanie i interpretowanie testów przesiewowych, zgodnie z warunkami określonymi w części II; 2) kierowanie postępowaniem poprzesiewowym oraz sprawowanie opieki nad uczniami z dodatnimi wynikami testów; 3) czynne poradnictwo dla uczniów z problemami zdrowotnymi; 4) sprawowanie opieki nad uczniami z chorobami przewlekłymi i niepełnosprawnością, w tym realizacja świadczeń pielęgniarskich oraz wyłącznie na podstawie zlecenia lekarskiego i w porozumieniu z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, na którego liście świadczeniobiorców znajduje się uczeń, zabiegów i procedur leczniczych koniecznych do wykonania u ucznia w trakcie pobytu w szkole; 5) udzielanie pomocy przedlekarskiej w przypadku nagłych zachorowań, urazów i zatruć; l Nr 208 — 14854 — Poz. 1376 p 6) doradztwo dla dyrektora szkoły w sprawie warunków bezpieczeństwa uczniów, organizacji posiłków i warunków sanitarnych w szkole; 7) edukacja w zakresie zdrowia jamy ustnej; 8) prowadzenie u uczniów szkół podstawowych (klasy I—VI) znajdujących się. na obszarach, gdzie poziom fluorków w wodzie pitnej nie przekracza wartości 1 mg/l, grupowej profilaktyki fluorkowej metodą nadzorowanego szczotkowania zębów preparatami fluorkowymi 6 razy w roku, w odstępach co 6 tygodni; v 9) udział w planowaniu, realizacji i ocenie edukacji zdrowotnej. 3. Pielęgniarka lub higienistka szkolna udziela świadczeń, o których mowa w ust. 1, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.). 4. Pielęgniarka lub higienistka szkolna zapewnia dostępność do świadczeń w wymiarze czasu pracy proporcjonalnym do liczby uczniów objętych opieką oraz planu godzin lekcyjnych, zgodnie z warunkami określonymi w części III. Część II. Warunki realizacji testów przesiewowych

Nr 208 — 14855 — Poz. 1376

* Badanie wykonuje się w przypadku braku testu przesiewowego wykonywanego w wieku 6 lat. g Część III. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych pielęgniarki lub higienistki szkolnej 1. Wymagane kwalifikacje 1.1. P ielęgniarka posiadająca kwalifikacje określone w przepisach wydanych na podstawie art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.. 1.2. Higienistka szkolna 2. Wymagana dostępność personelu l Pielęgniarki, higienistki szkolne c 2.1. O d poniedziałku do piątku, w dniach i godzinach dostępności świadczeń, zgodnie z warunkami umowy zawartej ze świadczeniodawcą, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, według norm dotyczących zalecanej liczby uczniów na jedną pielęgniarkę lub higienistkę szkolną, traktowanej dla poszczególnych typów szkół jako wartość dla jednego etatu przeliczeniowego w następujących typach szkół: 1) szkoła podstawowa z wryłączeniem szkół, o których mowa w pkt 3, gimnazjum, liceum, liceum profilowane (bez nauki w warsztatach), szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku — 880—1 100 uczniów;. 2) szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane (bez nauki w warsztatach): a) z klasami, do których uczęszczają uczniowie niepełnosprawni, z wyjątkiem klas lub oddziałów specwjalnych oraz sportowych — do ogólnej liczby uczniów w szkole należy dodać liczbę uczniów niepełnosprawnych pomnożoną przez wskaźnik i podzielić przez 880, przy czym dla uczniów: — z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim i sprawnych ruchowo, z niepełnosprawnością ruchową, słabowidzących i niewidomych, słabosłyszących i niesłyszących, przewlekle chorych (wymagających dodatkowych świadczeń zdrowotnych w czasie nauki w szkole) — wskaźnik wynosi 7, — z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim i niepełnosprawnych ruchowo oraz z upośledzewniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym i sprawnych ruchowo — wskaźnik wynosi 10, — z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym i niepełnosprawnych ruchowo — wskaźnik wynosi 30, b) z klasami sportowymi — liczba wyliczona zgodnie z lit. a, z tym że wskaźnik dla uczniów uczęszczających do klas sportowych wynosi 2; w3) szkoła podstawowa, w której liczba uczniów nie przekracza 150 osób — 440—550 uczniów; 4) szkoły prowadzące naukę zawodu z warsztatami w szkole, szkoły sportowe — 700 uczniów; 5) szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży — liczba uczniów na jedną pielęgniarkę lub higienistkę szkolną zależy od rodzaju i stopnia niepełnosprawności uczniów oraz specyfiki danej szkoły i powinna być ustalana indywidualnie przed zawarciem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej: a) typ A — uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, sprawni ruchowo, słabowidzący i niedowidzący, słabosłyszący i niesłyszący, przewlekle chorzy (w tym osoby w szkołach dla dzieci i młodzieży niedostosowanej społecznie) — 150 uczniów, b) typ B — uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim i niepełnosprawni ruchowo oraz z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym i sprawni ruchowo — 80 uczniów, c) typ C — uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym i uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu znacznym i niepełnosprawni ruchowo — 30 uczniów. l Nr 208 — 14856 — Poz. 1376 p 2.2. W szkołach, o których mowa w ust. 2.1 pkt 1 i 2, w których liczba uczniów zawiera się w przedziale 400—499 osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki szkolnej w szkole nie mniej niż 3 razy w tygodniu, nie mniej niż 4 godziny dziennie. 2.3. W szkołach, o których mowa w ust. 2.1 pkt 1 i 2, w których liczba uczniów zawiera się w przedziale 251—399 osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki szk.olnej w szkole nie mniej niż 2 razy w tygodniu, nie mniej niż 4 godziny dziennie. 2.4. W szkołach, o których mowa w ust. 2.1 pkt 1—3, w których liczba uczniów nie przekracza 250 osób, dov puszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki szkolnej w szkole nie mniej niż 1 raz w tygodniu, nie mniej niż 4 godziny dziennie. 3. Warunki lokalowe Zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 27 ust. 3 usotawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 4. Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze: 1) wyposażenie gabinetu: a) kozetka, g b) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy — urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki szkolnej, c) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych, d) biurko oraz szafka kartoteczna — przeznaczone do przechowywania dokumentacji medycznej,. e) waga medyczna ze wzrostomierzem, f) parawan, l g) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych, h) stetoskop, c i) tablice Snellena do badania ostrości wzroku, j) tablice Ishihary do badania widzenia barwnego, k) tablice — siatki centylowe wzrostu i masy ciała oraz inne pomoce do wykonywania testów przesiewowych i interpretacji ich wyników, r l) środki do nadzorowanej grupowej profilaktyki próchnicy zębów; 2) przenośna apteczka pierwszej pomocy wyposażona w: a) zestaw przeciwwstrz.ąsowy, w skład którego wchodzą: — Natrii chloridum 0,9 % — roztwór do wstrzykiwań, — Hydrowcortisonum hemisuccinatum — proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne, — Glucosum 20 % — roztwór do wstrzykiwań, — płyny infuzyjne: — Glucosum 5 % — roztwór do infuzji, — Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum — (8,6 mg + 0,3 mg + w+ 0,33 mg)/ml — roztwór do infuzji dożylnych, b) gaziki jałowe, gazę jałową, bandaże dziane i elastyczne, chustę trójkątną, przylepiec, przylepiec z opatrunkiem, rękawiczki jednorazowe, octawian glinu (altacet), wodę utlenioną, środek odkażający skórę, tabletki przeciwbólowe i rozkurczowe, neospasminę, maseczkę twarzową do prowadzenia oddechu zastępczego, szyny Kramera, stazę automatyczną, nożyczki, pakiet do odkażania. w Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego al. J. Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52; faks 22 694-60-48 Bezpłatna infolinia: 800 287 581 (czynna w godz. 730–1530) www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl e-mail: wydawnictwa@cokprm.gov.pl Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 3218/W/C/2010 ISSN 0867-3411 Cena 3,80 zł (w tym 7 % VAT)