Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 sierpnia 2010 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych

Nr 159 — 12143 — Poz. 1073 1073 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 9 sierpnia 2010 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierp- jeżeli świadczenie zdrowotne zostało nia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finan- udzielone w oddziale szpitalnym, przyczysowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. ną główną jest rozpoznanie przy wypisie, Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)) zarządza się, co nastę- wpisane do księgi chorych komórki orgapuje: nizacyjnej, prowadzonej zgodnie z przepisami w sprawie rodzajów i zakresu doku- § 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia mentacji medycznej w zakładach opieki 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzainformacji gromadzonych przez świadczeniodawców, nia;”, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informa- — pkt 4 otrzymuje brzmienie: cji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym „4) k ody nie więcej niż trzech przyczyn współdo finansowania świadczeń ze środków publicznych istniejących według Międzynarodowej (Dz. U. Nr 123, poz. 801) wprowadza się następujące Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Probzmiany: lemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, 1) w § 1 w ust. 2 w pkt 3 kropkę zastępuje się średni- które tworzą pierwsze trzy znaki, chyba że kiem i dodaje się pkt 4 w brzmieniu: obowiązek rejestrowania większej liczby znaków wynika z przepisów odrębnych „4) przepustka — okresowe przebywanie świadlub z umowy;”, czeniobiorcy poza zakładem opieki zdrowotnej w trakcie stacjonarnego leczenia: psychiatrycz- — pkt 5 otrzymuje brzmienie: nego, długoterminowego, paliatywnego i ho- „5) k ody zrealizowanych istotnych procedur spicyjnego, uzdrowiskowego lub rehabilitacji medycznych według Międzynarodowej leczniczej, bez dokonywania z niego wypisu, Klasyfikacji Procedur Medycznych Rewipo wyrażeniu zgody przez tego świadczenio- zja Dziewiąta CM, w polskiej wersji uznabiorcę albo przez jego rodzica, albo opiekuna nej przez płatnika za obowiązującą prawnego oraz przez zakład opieki zdrowotnej, w związku z rozliczaniem świadczeń (pełw którym świadczeniobiorca przebywa.”; ny kod składa się z siedmiu znaków), z wyłączeniem świadczeń zdrowotnych 2) w § 3: w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, a jeżeli kod dotyczy procedury dokoa) w ust. 1: nania przeszczepu lub innej procedury — pkt 3 otrzymuje brzmienie: określonej przez podmiot zobowiązany „3) kod przyczyny głównej według Międzyna- do finansowania świadczeń ze środków rodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób publicznych — dodatkowo datę wykonai Problemów Zdrowotnych Rewizja Dzie- nia tej procedury;”, siąta, który tworzą pierwsze trzy znaki, — po pkt 7 dodaje się pkt 7a w brzmieniu: chyba że obowiązek rejestrowania więk- „7a) d atę i godzinę rozpoczęcia oraz zakońszej liczby znaków wynika z przepisów czenia przebywania świadczeniobiorcy odrębnych lub z umowy, przy czym w zana przepustce — w przypadku gdy jedkresie podstawowej opieki zdrowotnej nostką statystyczną, o której mowa kod przyczyny głównej podaje się wyłączw pkt 2, jest pobyt w oddziale szpitalnym nie w przypadkach określonych w tabeli lub pobyt;”, nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia; — po pkt 13 dodaje się pkt 13a w brzmieniu: 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej „13a) i nformację, czy świadczenie zdrowotne — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa zostało udzielone w warunkach, o któ- Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie rych mowa w art. 7 ustawy z dnia szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki Nr 216, poz. 1607). zdrowotnej, w art. 30 ustawy z dnia 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, i lekarza dentysty (Dz. U. z 2008 r.

, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, Nr 136, poz. 857, z późn. zm.3)) lub

, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26,

, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, 3) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały

, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374 oraz ogłoszone w Dz. U. z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842 Nr 40, poz. 323, Nr 76, poz. 641 i Nr 219, poz. 1706 i 1708 i Nr 127, poz. 857. oraz z 2010 r. Nr 81, poz. 531 i Nr 107, poz. 679.

Nr 159 — 12144 — Poz. 1073 w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2) konieczności przyjęcia osoby, której udzie- 2006 r. o Państwowym Ratownictwie lono świadczenia przez szpitalny oddział Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410, ratunkowy lub izbę przyjęć, zgodnie z koz późn. zm. 4));”, dem określonym w tabeli nr 3 załącznika — pkt 14 otrzymuje brzmienie: nr 3 do rozporządzenia; „14) k od badania, ustalony między świadcze- 3) zgonu osoby, której udzielano świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym nia, zgodnie z kodem określonym w tabeli do finansowania świadczeń ze środków nr 4 załącznika nr 3 do rozporządzenia; publicznych, w przypadku świadczeń 4) n umeru w księdze pogotowia ratunkowew zakresie: go, pod którym wpisano powiadomienie a) podstawowej opieki zdrowotnej — dla o zdarzeniu, rok wpisu i numer tej księgi; każdego badania znajdującego się 5) d aty, godziny i minut, w systemie 24-gow wykazie badań diagnostyki laboradzinnym: toryjnej i diagnostyki obrazowej i niea) p owiadomienia o zdarzeniu, obrazowej gwarantowanych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, b) przekazania dyspozycji (zlecenia) wyokreślonym w przepisach wydanych jazdu do zdarzenia zespołowi ratownina podstawie art. 31d ustawy, ctwa medycznego przez dyspozytora medycznego, b) ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej — wyłącznie dla badania c) w yjazdu zespołu ratownictwa medyczdiagnostyki obrazowej znajdującego nego, się w wykazie badań diagnostycznych d) przybycia na miejsce zdarzenia i rozpogwarantowanych w zakresie ambula- częcia akcji prowadzenia medycznych toryjnej opieki specjalistycznej, okreś- czynności ratunkowych, lonym w przepisach wydanych na e) p rzekazania opieki nad pacjentem szpipodstawie art. 31d ustawy.”, talnemu oddziałowi ratunkowemu lub b) w ust. 2: jednostce organizacyjnej szpitala wy- — pkt 2 otrzymuje brzmienie: specjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych „2) numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przy- dla ratownictwa medycznego, jęciu osoby, której udzielono świadczenia f) zakończenia medycznych czynności razdrowotnego, rok dokonania wpisu i nu- tunkowych przez zespół ratownictwa mer księgi głównej;”, medycznego; — w pkt 3 kropkę zastępuje się średnikiem i do- 6) n umeru zespołu ratownictwa medycznedaje się pkt 4 i 5 w brzmieniu: go, nadanego przez podmiot zobowiąza- „4) kod przyczyny głównej hospitalizacji — ny do finansowania świadczeń ze środzgodny z chorobą zasadniczą, wpisaną do ków publicznych; historii choroby, w części dotyczącej wy- 7) i dentyfikatora osób wchodzących w skład pisu pacjenta ze szpitala, prowadzonej zespołu ratownictwa medycznego uprawzgodnie z przepisami w sprawie rodzajów nionych do wykonywania medycznych i zakresu dokumentacji medycznej w za- czynności ratunkowych, określonego zgodkładach opieki zdrowotnej oraz sposobu nie z ust. 1 pkt 11.”, jej przetwarzania; kody nie więcej niż pięciu przyczyn współistniejących istotnych d) w ust. 4 w pkt 3 lit. c otrzymuje brzmienie: w przypadku tej hospitalizacji, według „c) kod przedmiotu ortopedycznego albo środ- Międzynarodowej Statystycznej Klasyfi- ka pomocniczego, ustalony między świadkacji Chorób i Problemów Zdrowotnych czeniodawcą a podmiotem zobowiązanym Rewizja Dziesiąta; do finansowania świadczeń ze środków pub- 5) kody nie więcej niż pięciu przyczyn współ- licznych,”, istniejących istotnych w przypadku tej e) w ust. 5 w pkt 4 lit. b otrzymuje brzmienie: hospitalizacji, według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Prob- „b) kod naprawy przedmiotu ortopedycznego, lemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta.”, ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania c) ust. 3 otrzymuje brzmienie: świadczeń ze środków publicznych,”, „3. W przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w ust. 1 pkt 2, jest wyjazd ra- f) w ust. 6 w pkt 3 uchyla się lit. c; towniczy, rejestr świadczeń obejmuje dodatkowo informację dotyczącą: 3) w § 4: 1) przyczyny wyjazdu, zgodnie z kodem okreś- a) p kt 1 otrzymuje brzmienie: lonym w tabeli nr 2 załącznika nr 3 do roz- „1) i dentyfikator osoby oraz kod identyfikatora, porządzenia; określone zgodnie z tabelą nr 7 załącznika 4) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. nr 3 do rozporządzenia; identyfikatorem dziez 2007 r. Nr 89, poz. 590 i Nr 166, poz. 1172, z 2008 r. Nr 17, cka, któremu nie został nadany numer PESEL,

i Nr 237, poz. 1653, z 2009 r. Nr 11, poz. 59 i Nr 122, jest identyfikator jednego z rodziców lub

oraz z 2010 r. Nr 107, poz. 679. identyfikator opiekuna prawnego dziecka;”,

Nr 159 — 12145 — Poz. 1073 b) w pkt 3 w lit. d średnik zastępuje się przecin- c) w ust. 3: kiem i dodaje się lit. e w brzmieniu: — wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje „e) nazwa: gminy, powiatu i województwa;”; brzmienie: „Świadczeniodawca w odniesieniu do 4) w § 5 w ust. 2: świadczeń innych niż wymienione w ust. 2 a) pkt 1 otrzymuje brzmienie: przekazuje dane zbiorcze według kodów świadczeń określonych w tabeli nr 3 załącz- „1) ubezpieczonych — dane, o których mowa nika nr 1 do rozporządzenia, w zakresie:”, w § 4 pkt 1, pkt 6 lit. a i pkt 7 lit. a, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL, także — pkt 1 otrzymuje brzmienie: dane, o których mowa w § 4 pkt 2, 4 i 5, oraz „1) o pieki lekarza podstawowej opieki zdrokod gminy krajowego rejestru urzędowego wotnej — liczbę wykonanych badań znajpodziału terytorialnego kraju TERYT;”, dujących się w wykazie badań diagnostyki laboratoryjnej i diagnostyki obrazowej b) pkt 3 otrzymuje brzmienie: i nieobrazowej gwarantowanych w zakre- „3) świadczeniobiorców innych niż ubezpiecze- sie podstawowej opieki zdrowotnej, okreśni oraz osób niebędących ubezpieczonymi, lonym w przepisach wydanych na podposiadających uprawnienia do bezpłatnych stawie art. 31d ustawy;”; świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 6) w § 7 ust. 2 otrzymuje brzmienie: pkt 2—4, 6 i 9 ustawy — dane, o których mo- „2. Zakres przekazywanych danych charakteryzuwa w § 4 pkt 1—3, 6 i 7, oraz kod gminy kra- jących osobę, której udzielono świadczenia, jowego rejestru urzędowego podziału tery- obejmuje dane, o których mowa w § 4 pkt 1 i 2 torialnego kraju TERYT, a jeżeli identyfikato- oraz pkt 6 lit. a i c oraz pkt 7 lit. a, oraz kod gmirem nie jest numer PESEL, także dane, o któ- ny krajowego rejestru urzędowego podziału rych mowa w § 4 pkt 4 i 5.”; terytorialnego kraju TERYT, a jeżeli identyfikatorem nie jest własny numer PESEL, także da- 5) w § 6: ne, o których mowa w § 4 pkt 4 i 5.”; a) w ust. 1 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje 7) w § 8: brzmienie: a) w ust. 1: „Świadczeniodawcy udzielający świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, — pkt 1 otrzymuje brzmienie: w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki „1) identyfikator listy, na który składają się: zdrowotnej z Funduszem, przekazują oddziałowi a) i dentyfikator świadczeniodawcy — wojewódzkiemu Funduszu dane o świadczew przypadku listy oczekujących na niach udzielonych świadczeniobiorcom oraz udzielenie świadczenia w komórce orosobom uprawnionym do świadczeń opieki ganizacyjnej, zdrowotnej na podstawie przepisów o koordyb) identyfikator świadczeniodawcy oraz nacji:”, kod świadczenia ustalony między b) ust. 2 otrzymuje brzmienie: świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń „2. Świadczeniodawcy w odniesieniu do świadze środków publicznych — w przypadczeń udzielonych świadczeniobiorcom oraz ku listy oczekujących na udzielenie osobom uprawnionym do świadczeń opieki świadczenia wysokospecjalistycznego zdrowotnej na podstawie przepisów o koororaz w przypadku, gdy z umowy lub dynacji, którzy złożyli deklarację wyboru, z przepisów odrębnych wynika oboprzekazują, w przypadku gdy jednostką stawiązek prowadzenia listy oczekujących tystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, na udzielenie procedury lub zakresu jest: świadczeń;”, 1) porada — dane, o których mowa w § 4 — w pkt 4 lit. a otrzymuje brzmienie: pkt 1, a jeżeli identyfikatorem nie jest nu- „a) o których mowa w § 4 pkt 1, 2 i 3 mer PESEL, także dane, o których mowa lit. a—d,”, w § 4 pkt 4 i 5, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorial- b) ust. 2 otrzymuje brzmienie: nego kraju TERYT, oraz dane, o których „2. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń mowa w § 3 ust. 1 pkt 3 i 6; opieki zdrowotnej w ramach umowy z Fun- 2) bilans zdrowia, porada patronażowa, wi- duszem w szpitalach lub świadczeń specjalizyta patronażowa lub szczepienie — dane, stycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowoto których mowa w § 4 pkt 1, a jeżeli iden- nej przekazują oddziałowi wojewódzkiemu tyfikatorem nie jest numer PESEL, także Funduszu właściwemu ze względu na miejdane, o których mowa w § 4 pkt 4 i 5, oraz sce udzielania świadczenia następujące dakod gminy krajowego rejestru urzędowe- ne dotyczące oczekujących na udzielenie go podziału terytorialnego kraju TERYT, świadczenia na każdej liście oczekujących: oraz dane, o których mowa w § 3 ust. 1 1) l iczbę oczekujących, według stanu na pkt 6.”, ostatni dzień miesiąca,

Nr 159 — 12146 — Poz. 1073 2) średni czas oczekiwania, określony zgod- b) w ust. 4 pkt 1 otrzymuje brzmienie: nie z załącznikiem nr 7 do rozporządzenia „1) w ust. 2 — dane, o których mowa w ust. 2 — według grup osób wyodrębnionych ze pkt 1—4 i 6, a w przypadku dziecka, któremu względu na kryterium medyczne, zastoso- nie został nadany numer PESEL — identyfiwane przy wyznaczaniu planowanego ter- kator jednego z rodziców albo identyfikator minu udzielenia świadczenia, określone opiekuna prawnego dziecka;”; w przepisach wydanych na podstawie art. 20 9) w § 11 ust. 1 otrzymuje brzmienie: ust. 11 ustawy.”, „1. Świadczeniodawcy przekazują dane, o których c) po ust. 3 dodaje się ust. 4 w brzmieniu: mowa w § 5—7 i § 9 ust. 4, dotyczące każdego okresu sprawozdawczego, którym jest miesiąc „4. Świadczeniodawcy przekazują co miesiąc kalendarzowy, nie później niż w terminie dziedane, o których mowa w ust. 2 i 3, nie póź- sięciu dni od jego zakończenia. Dane mogą być niej niż w terminie dziesięciu dni od zakoń- przekazywane także w trakcie okresu sprawoczenia miesiąca.”; zdawczego.”; 10) w załączniku nr 1 do rozporządzenia w tabeli nr 2 8) w § 9: wyrazy „w przepisach wydanych na podstawie a) w ust. 2 w pkt 2 lit. b otrzymuje brzmienie: art. 40 ust. 5 ustawy” zastępuje się wyrazami „w przepisach wydanych na podstawie art. 31d „b) dane, o których mowa w § 4 pkt 2, a jeżeli ustawy”; identyfikatorem, o którym mowa w lit. a, nie 11) w załączniku nr 3 do rozporządzenia: jest numer własny PESEL, dodatkowo dane, o których mowa w § 4 pkt 4 i 5,”, a) t abela nr 1 otrzymuje brzmienie:

Nr 159 — 12147 — Poz. 1073

b) tabela nr 3 otrzymuje brzmienie:

c) uchyla się tabelę nr 5, d) tabela nr 7 otrzymuje brzmienie:

Nr 159 — 12148 — Poz. 1073 e) w tabeli nr 8 dodaje się wiersze 12—14 w brzmieniu:

f) tabela nr 9 otrzymuje brzmienie:

Nr 159 — 12149 — Poz. 1073

g) dodaje się tabelę nr 11 w brzmieniu:

12) uchyla się załącznik nr 6 do rozporządzenia; rządzeniem, są przekazywane przez świadczeniodawców po raz pierwszy w komunikacie dotyczącym 13) załączniki nr 4, 7 i 8 do rozporządzenia otrzymują świadczeń udzielonych w październiku 2010 r. brzmienie określone w załącznikach nr 1, 2 i 3 do niniejszego rozporządzenia. § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. § 2. Dane wymagane rozporządzeniem, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozpo- Minister Zdrowia: E. Kopacz

Nr 159 — 12150 — Poz. 1073 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 sierpnia 2010 r. (poz. 1073) Załącznik nr 1 KODY TRYBU PRZYJĘCIA osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego w przypadku udzielenia świadczenia w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej 1) „2” — przyjęcie w trybie nagłym; 2) „3” — przyjęcie planowe osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy; 3) „4” — przyjęcie planowe na podstawie skierowania; 4) „5”— przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane zgodnie z art. 57 ust. 2 ustawy. KODY TRYBU PRZYJĘCIA I WYPISU osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego w przypadku pobytu w oddziale szpitalnym KODY TRYBU PRZYJĘCIA 1) „2” — przyjęcie w trybie nagłym w wyniku przekazania przez zespół ratownictwa medycznego; 2) „3” — przyjęcie w trybie nagłym — inne przypadki; 3) „5” — przyjęcie noworodka w wyniku porodu w tym szpitalu; 4) „6” — przyjęcie planowe na podstawie skierowania; 5) „7” — przyjęcie planowe osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy. KODY TRYBU WYPISU 1) „1”— zakończenie procesu terapeutycznego lub diagnostycznego; 2) „2” — skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym; 3) „3” — skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu; 4) „4” — skierowanie do dalszego leczenia w innym niż szpital zakładzie opieki stacjonarnej; 5) „6” — wypisanie na własne żądanie; 6) „7”— osoba leczona samowolnie opuściła zakład opieki stacjonarnej przed zakończeniem procesu terapeutycznego lub diagnostycznego; 7) „8” — wypisanie na podstawie art. 22 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej; 8) „9” — zgon pacjenta.

Nr 159 — 12151 — Poz. 1073 Załącznik nr 2 SPOSÓB OBLICZANIA ŚREDNIEGO CZASU OCZEKIWANIA 1. Średni czas oczekiwania oblicza się odrębnie dla każdej grupy osób wpisanych na listę oczekujących na udzielenie świadczenia w poszczególnej komórce organizacyjnej lub na poszczególną procedurę lub zakres świadczeń. Grupy te wyodrębniane są ze względu na kryterium medyczne, o którym mowa w § 8 ust. 1 pkt 6 lit. b rozporządzenia. Osoba wpisana na listę oczekujących na poszczególną procedurę lub zakres świadczeń nie może być jednocześnie wykazywana na liście oczekujących na udzielenie świadczenia w komórce organizacyjnej, w której ta procedura lub zakres świadczeń będą wykonywane. 2. Średni czas oczekiwania oblicza się zgodnie z następującym wzorem: T = D/L, gdzie: T — średni czas oczekiwania, D — łączna liczba dni oczekiwania, gdzie: D = d1 +d2 + ... +dn, gdzie dn — liczba dni oczekiwania każdej osoby skreślonej w okresie ostatnich sześciu miesięcy z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, na które oczekiwała, liczona od daty wpisania na listę oczekujących do daty rozpoczęcia wykonywania świadczenia, L — łączna liczba osób skreślonych w ostatnich sześciu miesiącach z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia.

Nr 159 — 12152 — Poz. 1073 3 rn kinzcąłaZ HCYNAD AINAWYZAKEZRP OD HCYNAWOSOTS WÓTAKINUMOK IMASIPO HCYCĄDĘB WÓTNEMUKOD RÓZW

liczba (m,n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki [wart. dom.] - oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu.

1.2. WPISY W KOŁUMNIE "KROTNOŚĆ"

1z - oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego. które ożnaczono symbolem "12"; 0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "12" lub że może nie wystąpić żaden z nich. 1.3. WPISY W POZOSTAŁYCH KOLUMNACH Płeć (w kolumnie "Opis") - oznacza, że atrybut może przyjmować następujące wartości zgodnie z normą PN-ISO 5218: O - płeć nieokreślona 1 - mężczyzna 2 - kobieta 9 - nieznana - 2. NAGŁÓWEK KOMUNIKATÓW

Przedstawiony poniżej nagłówek komunikatu stosowany jest we wszystkich komunikatach z danymi, przesyłanych od świadczeniodawcy do płatnika, oraz komunikatach odpowiedzi przesyłanych od płatnika do świadczeniodawcy.

Poziom Format w hierarchii | Element Atrybut Krotność [wart. dom.] | Opis |||... LL | komunikat LE KASK | Główny element komunikatu Identyfikator przestrzeni nazw | ji

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

la formatów komunikatów określonych rozporządzeniem

xmlns 1 stała wartość D Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu

i (domyślnej) dla elementów komunikatu

i określonych rozporządzeniem

niezbędnych informacji gromadzonych przez

| świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej „rozporządzeniem”, jest to stała wartość:

typ

"www.esioz.gov.pl/xml/swd-platnik/". | Typ komunikatu określa rodzaj informacji przekazywanych i w komunikacie. in

do 5 znaków |Typ komunikatu (symbol)

do 2 cyfr Numer wersji typu komunikatu Mersja określa zastosowaną strukturę komunikatu danego t pu.

id-odb

do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji)

odbiorcy komunikatu KKA

i I i || ! i 3

| id-inst-odb

-— L za | id-nad

do 38 znaków | Identyfikator systemu Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest informatycznego odbiorcy komunikatu | przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest

I świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia). to | jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy |

lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami

do 16 znaków ; Identyfikator podmiotu (instytucji)

id-inst-nad

I

|nadawcy komunikatu do 38 znaków ; Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu

nr-gen

liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy j

czas-gen

Data i czas wygenerowania Informacja pomocnicza. komunikatu

data + czas

Nr 159

swiadczeniodawca

aaa s

| typ-id-swd |

Świadczeniodawca dokonujący

4 znak

| sprawozdania

Typ identyfikatora świadczeniodawcy

Wartości:

R - nr REGON

K - nr księgi rejestrowej RZOZ

X - identyfikator techniczny nadany przez piatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.).

SZ SAMA

id-swd

do 16 znaków

Identyfikator świadczeniodawcy

id-inst

do 38 znaków

3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA ODBIORU KOMUNIKATU Z DANYMI

Identyfikator instałacji systemu informatycznego świadczeniodawcy

Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy.

Poziom w hierarchii

JElement a

Atrybut

Krotność

Format

[wart. dom.]

lopis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

Q

komunikat

1

[Główny element komunikatu

1

do 5 znaków

[Typ komunikatu (symbol)

wersja

1

do 2 cyfr

Numer wersji struktury komunikatu

(pozostałe)

swiadczeniodawca

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_ODB".

(wszystkie)

potw-komun

wiadczeniodawca. który przekazał potwierdzane dane

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1". Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów potwierdzeń.

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów potwierdzeń.

styp

| do 5 znaków

do 2 cyfr

Identyfikacja potwierdzanego komunikatu

Wszystkie atrybuty mają takie same wartości i znaczenie jak analogiczne atrybuty /komunikat'©* potwierdzanego komunikatu.

Typ komunikatu (symbol

n

e

Numer wersji struktury komunikatu

„wersja id-nad

do 16 _znaków

Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu

id-inst-nad

do 38 znaków

Identyfikator instalacji systemu informatycznego nadawcy, w którym wygenerowano potwierdzany komunikat

nr-gen

czas-gen

liczba (8,0)

Numer kolejny potwierdzanego komunikatu wygenerowanego z systemu informatycznego nadawcy

! data + czas

Data i czas wygenerowania potwierdzanego komunikatu

problem-kom

- |pfomaca o probiemie z całością

komunikatu

Występuje tylko w przypadku odrzucenia całego komunikatu |

z danymi. Może to wynikać z błędu w potwierdzanym komunikacie. ! który uniemożliwia przetworzenie jego merytorycznej zawartości, |

np. nieobsługiwany typ lub wersja formatu komunikatu,

LJ

Nr 159

niepoprawna struktura komunikatu. Odrzucenie komunikatu może |wynikać także z błędów w danych merytorycznych zawartych w komunikacie, jeżeli protokół wymiany danych odpowiedniego komunikatu nie przewiduje odrębnego potwierdzania każdej z

i pozycji danych (potwierdzany jest tylko całościowo zbiór danych m m przesłanych w komunikacie). waga 1 1 znak Waga wskazywanego problemu Wartości:

|B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

[O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

| - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego L m m -____ Ibłędu.

p kod 1 do 10 Kod powodu odrzucenia całego |Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanego

znaków komunikatu komunikatu (płatnika).

opis 1 do 250 Opis powodu odrzucenia komunikatu NEA A JJ znaków |

4. KOMUNIKAT ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH | SZPITALNYCH 4.1. OGOLNA BUDOWA KOMUNIKATU DANYCH Uwaga! Przedstawiona poniżej generaina struktura komunikatu obejmuje tylko główne elementy. Szczegółowa specyfikacja przedstawiona jest w następnym podrozdziale.

Poziom Opis elementu w hierarchii Krotność | |komunkat | Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji.

Postać zgodna z

dE

ogólnym formatem nagłówka wszystkich komunikatów. 1 swiadczeniodawca Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego. Element umożliwiający grupowanie świadczeń, niezbędny dla tych przypadków, gdy ze względu na przyjęte zasady sprawozdawczości muszą być one przekazywane równocześnie. W szczególności dotyczy to wszystkich pobytów na oddziałach podczas hospitalizacji pacjenta. Element pomocniczy (techniczny) występujący wtedy, gdy przekazywane są informacje charakteryzujące wykonane świadczenie. Nie występuje (a wraz z nim żaden z podległych elementów), jeżeli świadczeniodawca przekazuje jedynie informację o potrzebie usunięcia danych o zestawie świadczeń, wysłanych w jednym z poprzednich komunikatów. Element obejmujący dane charakteryzujące świadczeniobiorcę, o których mowa w § 4 rozporządzenia. Element zawierający podstawowe dane dotyczące fazy zlecenia świadczenia. Nie występuje, jeżeli świadczenia udzielono bez zlecenia. Element obejmujący dodatkowe dane wymagane tylko w przypadku przekazywania sprawozdania obejmującego świadczenia udzielone podczas hospitalizacji. n Element obejmujący dane charakteryzuj

Ę ki

zestaw-swiadczen

o dane-zestawu 0-1

2 3 [pacjent || || | 1 3 lzlecenie || |_| 0-1

3 hospitalizacja

|. 38 | swiadczenie | 4. |komorg | |_ 4. |personehrel |_| | 4 [przyczyna |_|

ące świadczenie. Dane identyfikujące komórkę organizacyjną, w której udzielono świadczenia. Dane identyfikujące osobę udzielającą lub odpowiedzialną za udzielenie świadczenia. Przyczyny medyczne udzielenia świadczenia.

Element zawierający dodatkowe dane rejestrowane w związku z przewozem pacjenta.

Element umożliwiający przekazanie precyzyjniejszych danych o wykonanym świadczeniu, np. konkretne procedury medyczne. Dodatkowe dane rejestrowane w związku z wyjazdem.

D

procedura ratownictwo 0

Wszystkie przedstawione wyżej elementy podstawowe tworzą strukturę komunikatu. Konkretne dane przekazywane są w atrybutach tych elementów. Szczegółowa budowa poszczególnych elementów przedstawiona jest w tabelach poniżej.

1 1 1 0-1 0-n -1

Nr 159

4.2. SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA KOMUNIKATU DANYCH O ŚWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH | SZPITALNYCH 4.2.1. Nagłówek komunikatu - elementy "komunikat" i "swiadczeniodawca”

| Poziom w hierarchii

o

| Format m | a ] fwart. dom.] Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

Element | Atrybut

W)

komunikat

1 Główny element komunikatu | |

typ

1 j do5znaków | Typ komunikatu (symbol) _W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "SWIAD".

1 do 2 cyfr Numer wersji typu komunikatu W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5". Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów.

wersja (pozostałe)

sprawozdania

(wszystkie) Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją

ogólnego nagłówka komunikatów.

"|swiadczeniodawca |

| | | 1 - " Świadczeniodawca dokonujący | | m

Poziom w hierarchii

4.2.2. Elementy "zestaw-swiadczen” i "dane-zestawu"

Format llememt | Atrybut Krotność [wart. dom.] | Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

zestaw-swiadczen Zestaw świadczeń Grupuje świadczenia, których charakterystyka przekazywana jest w elemencie "swiadczenie".

Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której został zarejestrowany zestaw Świadczeń Identyfikator zestawu Świadczeń

Nie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "/komunikat/swiadczeniodawca/Qid-inst".

Atrybut techniczny pozwalający na synchronizację danych pomiędzy systemami informatycznymi świadczeniodawcy i podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń.

nr-wersji liczba (4,0) | Numer wersji (modyfikacji) danych zestawu świadczeń, z wyjątkiem danych rozliczeniowych

zdefiniowanych przez płatnika

Typ zestawu świadczeń N - przekazanie danych. Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego

usun 0-1 4 litera fN] Żądanie usunięcia całego zestawu świadczeń wartość wynosi "N".

mom-wprow 1 dataiczas | Datai czas pierwszej Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający przede wszystkim zabezpieczenie rejestracji zestawu świadczeń | przed zamieszaniem w danych po niekontrolowanym przywróceniu przez w systemie świadczeniodawcy | świadczeniodawcę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii).

Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji przekazywanych danych w przypadku ich poprawiania.

|

i 1 litera

Pomocniczy atrybut techniczny pozwalający na iepszą weryfikację poprawności struktury przekazanego komunikatu w zależności od rodzaju świadczeń przekazywanych w sprawozdaniu. Wartości:

S - dla świadczeń opieki stacjonarnej A - dla pozostałych świadczeń. Wartości:

T - żądanie usunięcia

Nr 159

LT] | m

Data i czas ostatniej modyfikacji zestawu świadczeń w systemie świadczeniodawcy

TF m |

1 litera [N]

Dane obejmujące świadczenia wchodzące w skład zestawu świadczeń

Czy wykonane świadczenie było świadczeniem ratującym życie, tj. czy zostało udzielone w warunkach, o których mowa w §3 ust. 1 pkt 13a rozporządzenia

4.2.3. Element "pacjent"

Format

Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający przede wszystkim zabezpieczenie przed zamieszaniem w danych po niekontrolowanym przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii).

Element techniczny, obejmujący wszystkie podlegie elementy, wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji nieprzekazywanych w przypadku usuwania zestawu świadczeń. Jeśli atrybut "usun" w elemencie "zestaw-swiadczen" ma

wartość "T", to element 'dane-zestawu” (wraz z wszystkimi elementami

podrzędnymi) nie występuje. Wartości:

T — Tak

N — Nie

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

ybut Krotność |[wart. dom.] jOpis

Dane pacjenta

-osoby 0-114 litera [P)

do 2 | znaków [P]

p-id 0-1

1 identyfikacja pacjenta Informacja, dla jakiej osoby przekazano

dane ident

Kod typu identyfikatora

fikacyjne

P - pacjent O- rodzic albo opiekun prawny

Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia

do 20 znaków

-osoby |-- |

0-1 Dane statystyczne o pacjencie

Identyfikator pacjenta

—— KASE |

Przekazywane wyłącznie w sytuacji, gdy nie przekażano własnego numeru PESEL pacjenta, z wyjątkiem osób uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji - w ich przypadku zawsze przekazuje się dane o płci i dacie urodzenia.

plec 1 1 cyfra

Płeć pacjenta

iNa podstawie norm y ISO 5218.

ta-urodz 0-1 data

4 dane-osob 0-1 D

ane osobowe pacjenta

|Data urodzenia pacjenta

|Niewymagana w przypadku pacjentów „NN” lub „NW” oraz ratownictwa

medycznego, gdy ustalenie tych danych jest niemożliwe. _____ - Nie występuje wyłącznie w przypadku ubezpieczonych, których identyfikatorem jest numer PESEL. Niewymagany w przypadku, gdy /fident-pacj/Qtyp-id jest |

me 1747 do36 limię

NA" lub „NW” i ustalenie danych jest niemożliwe.

imie2 0-1 i

Drugie imię

azwisko 1

pmaae a a a EE Wow

Nazwisko

|Drugi człon nazwiska

zza ——L „ EMME;

| nazwisko2 j s || zreków

adres 0-1 |

Adres w państwie stałego zamieszkania | pacjenta

Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia: - świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni > osób, o których mowa w 8 1 ust. 2 pkt 2 lit. d rozporządzenia.

Nr 159

| L_-.

| I I j

- niewymagany w przypadku, gdy /ident-pacj/Qtyp-id jest "NN" lub „NW” i ustalenie danych jest niemożliwe.

państwo 0-1

k znaki [PL]

Kod państwa stałego zamieszkania —_|

kod- 0-1

ank —— a

miejscowosc 1

a po cztowy SWE

do 10 znaków

Według normy PN-ISO 3166-1.

Kod pocztowy, jeżeli występuje

| do 56 —__ |. znaków

Miejscowość zamieszkania

| __|. znaków

Ulica

| do9 | znaków

Numer domu

Nr 159

do 10 znaków

Numer lokalu

—

+ zma

7 znaków

iKod gminy krajowego rejestru jurzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT

SZR |

Przekazywany, jeżeli //dane-osob/adres/© panstwo = "PL".

kodpocztowy

Adres przebywania w Rzeczypospolitej jPolskiej _

Przekazywany, o ile inny niż adres zamieszkania (zamieszkanie poza Polska). |

'6 znaków

Kod pocztowy, jeżeli występuje

| | _. pam „may wonna

miejscowosc 1

do 56 znaków

|

ulica

nr-domu 1

Miejscowość zamieszkania

do 65

znaków

Numer domu

nr-lok

do 5 znaków

Numer lokalu

teryt 1

nn 7 znaków

Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego _|kraju TERYT

uprawnienie

| m

Dane dotyczące ubezpieczenia lub sposobu finansowania świadczeń

m i

Poszczególne świadczenia z jednego zestawu świadczeń mogą być udzielane

panstwo

0-1 | 2 znaki [PL]

tytul-uprawn 0-1

10

—- ;

i

podmiot-fin

| doż |Tytuł uprawnienia - _| znaków [U]

Kod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeń

na podstawie różnych uprawnień, np. ubezpieczenia albo decyzji wójta | Według normy PN-ISO 3166-1.

MEZEM;

l

|

Zgodnie z tabelą nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia.

UWAGA! Może wystąpić tylko jeden z elementów nfz-min, gmina, instytucja.

I H —|

nfz-min

0-112

| RSE

Oddział NFZ lub odpowiednie

2 cyfry

ministerstwo „kod oddziału NFZ lub ministerstwa

kod 1 p 0-1 12

gmina

Gmina, w której wydano decyzję dla świadczeniobiorcy, o którym mowa _|w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy

1

teryt | 0-1

7 cyfr

organ 1

do 50

nstytucja 0-1

; SM DRE:

[_F

znaków

__ TERYT

Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju

wydający decyzję (wójt/burmistrz gminy).

Nazwa organu wydającego

Instytucja właściwa

kod-inst 1

|- a

do 10 znaków

|. .

Numer identyfikacyjny instytucji właściwej osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji

Numer instytucji na dokumencie upoważniającym jest to pierwszy człon (przed | myślnikiem) symbolu instytucji właściwej na dokumencie.

akronim- 0-1 nazwy

do 25 znaków

Akronim nazwy instytucji właściwej

właściwej na dokumencie.

"Dia numeru identyfikacyjnego instytucji jest to drugi człon symbolu instytucji

dokument | 0-1

|Dokument poświadczający prawo do

Może wystąpić tylko jeden z elementów: karta, decyzja, dokument-ue, dokuminne-upraw, karta-polaka.

karta | 0-1

jświadczeń _ Karta ubezpieczenia zdrowotnego

Dotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego.

numer 1

do 20 znaków

decyzja i

Decyzja wójta, burmistrza gminy

Numer karty ubezpieczenia zdrowotnego |

—T

| numer 1 6-1

Numer decyzji

kaod

6

dokum-ue

Data, od której przysługuje prawo do świadczeń

p

Dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie przepisów

__|0 koordynacji

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego

numer 1

do 20 znaków

Numer

data-do 1

data

Data końcowa okresu ważności

certyfikat

Certyfikat

data-wyst 0-1

Data wystawienia

ma — H

data-od 0-1

jdata-do 1

poswiadcz | "6n s 12

|

——.

Data początkowa okresu ważności

data |Data końcowa okresu ważności

| oczna

numer 1

--——— —Ę

do 20 znaków

Numer poświadczenia

Numer ten, zbudowany zgodnie z wzorem określonym w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również rodzaj

poświadczanego druku serii E100.

Data wystawienia

1 NME NEM data-wyst 1 1

data-od

| e

Data początkowa okresu ważności

Nr 159

s mn

data-do 0-1

data

"TL

Data końcowa okresu ważności

| on

|

Formularz serii E i

SMOKE:

rodzaj | 1

data-wyst 1

|data-od 0-1

4 znaki

m o

data

data

Rodzaj formularza

Oznaczenie bez spacji lub myślnika (E999).

z

Data wystawienia

Data początkowa okresu ważności

laata-do 0-1

data

Data końcowa okresu ważności

|dokum-inne-upraw

i

Dokument potwierdzający uprawnienia

do rozporządzenia: |,

Dokument potwierdzający uprawnienia zgodnie z tabelą nr 8 załącznika nr 3 AL. NA, PS, CU, ZA.

|

nazwa

"do 100 znaków

Nazwa dokumentu

nr-dok i

do 10 _znaków

Numer dokumentu

asi 1 |

data

Data wystawienia

|

podm- -wyst 1

do 30 znaków

npwż

| 0-1

7 znaków

lPodmiot wystawiający

Numer prawa wykonywania zawodu

lekarza. który wystawił dokument

6 karta-polaka

"| 0-1 1z

Karta Polaka

pE——T numie 14

do 10 znaków

Numer karty

data- 1 waznosci

data

mah

Data ważności

4 upraw- dodatkowe

nformacje o uprawnieniu dodatkowym

1.

|upraw- -dod

do 7 znaków

|.

[pacjenta Kod dodatkowego uprawnienia pacjenta

Dokument potwierdzający uprawnienia

idodatkowe

=

Zgodnie z tabelą nr 9 załącznika nr 3 do rozporządzenia.

do 20 znaków

Nazwa dokumentu

id-dok

Lo = EEEE EN SEEN

dok-upr-dod j

do 20 znaków

identyfikator dokumentu

nazwa | 1 |

4.2.4. Element "zlecenie"

Poziom w hierarchii Element Atrybut | Krotność | [wart. dom.] | Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia.

Dane charakteryzujące fazę zlecenia świadczenia

| Atrybut techniczny określający, czy podmiot zlecający jest świadczeniodawcą.

Typ zlecenia | czy inną instytucją uprawnioną do wystawiania skierowań.

Nr 159

Wartości: S$ - zlecenie wystawione przez świadczeniodawcę | - zlecenie wystawione przez inną instytucję.

Świadczeniodawca i jego komórka organizacyjna, w której wystawiono zlecenie wykonania świadczenia

Typ identyfikatora świadczeniodawcy: R iub K

do 9 znaków

3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej

Identyfikator świadczeniodawcy zlecającego

u świadczeniodawcy, w której wystawiono zlecenie

Em Dane identyfikujące osobę ziecającą wykonanie świadczenia do 2 cyfr [11] Typ grupy zawodowej osoby zlecającej

do 20

Ą Numer i znaków umer prawa wykonywania zawodu

Dane identyfikujące inny podmiot niż świadczeniodawca uprawniony do zlecania świadczeń

do 50

znaków Nazwa instytucji

4.2.5, Element "hospitalizacja

Przekazuje się, jeżeli występuje na dokumencie zlecenia

Musi wystąpić jeden z elementów: "swd-zlec" lub "instyt-ziec".

Wartości: R - 9 cyfr numeru REGON K - nr księgi rejestrowej RZÓZ.

Część VII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to należy przekazać "000"

Zgodnie z tabelą nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia.

Musi wystąpić jeden z elementów: "swd-zlec" lub "instyt-zlec".

Nr 159

— 12161

| Format | i Element Atrybut Krotność | [wart. dom.] | Opis

3 hospitalizacja 0-1 | Zestaw danych dotyczących | hospitalizacji

| Poziom

w hierarchii Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

Przekazywany dodatkowo, tylko w przypadku udzielenia świadczeń w ramach

hospitalizacji. j

Zgodnie z § 3 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia.

4 ksiega 1 I Dane księgi głównej

rok 1 rok | Rok, którego dotyczy księga główna

| Nr księgi |

i 1

nr 1

| Nr kolejny noworodka | i Dane dotyczące przyjęcia do ZaaT |rryb przyjęcia mm

J poz Pozycja, pod którą zapisano pacjenta

nr-dziecka 0-1

— — | a |

— 4 | przyjecie

| tryb | 1

Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia.

Poziom

w hierarchii | Element Atrybut

Krotność

Format

[wart. dom.] | Opis

sz

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

i

data

data

Data przyjęcia

tryb

| |

4 cyfra

Dane dotyczące wypisu ze szpitala

| |

data

data

PUża wypisu Data wypisu

przyczzgonu

1 0-1

1

1

| 0-1

MM |OD

Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia. i

do 5 znaków | Przyczyna zgonu (wg ICD10)

przyczynaglowna

1

do 5 znaków

Jeżeli zgon był przyczyną zakończenia hospitalizacji.

| —

Przyczyna główna

Zgodna z chorobą zasadniczą, wpisaną do historii choroby w części dotyczącej wypisu pacjenta ze szpitala. Kod wg klasyfikacji ICD-10.

5 przyczyny-wsp j

———

0-5 Dane dotyczące przyczyn

współstniejących

| przyczynawsp

4

| | |

pz

do 5 znaków |; Przyczyna współistniejąca

| M

[ Poziom

|w hierarchii | Element Atrybut

Krotność

| Kod wg klasyfikacji ICD-10.

4.2.6. Element "swiadczenie"

Format [wart. dom.]

Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

3 świadczenie

1-0

Dane obejmują świadczenie udzielone w ramach działania określonej komórki organizacyjnej.

Dane charakteryzujące udzielone świadczenie

7—7F

id-swiad

kod-swiad

N—MNN (QL

do 12 cyfr

Identyfikator świadczenia Atrybut techniczny. Musi być unikalny co najmniej w ramach elementu żestaw-swiadczen”.

1

pi

do 5 znaków

NN——L "2 || ALL Kod świadczenia Zgodnie z tabelą nr 3 załącznika nr 1 da rozporządzenia.

podtypswiadcz

0-1

do 3 znaków

Zawiera w zależności od typu świadczenia, zgodnie z treścią

rozporządzenia, kod badania według słownika zdefiniowanego przez płatnika. W przypadku badań dotyczy badań wskazanych w § 3 ust. 1 pkt 14 rozporządzenia.

Dodatkowe doprecyzowanie rodzaju świadczenia

data-od

data

Data początku udzielania świadczenia

data-do

data

tryb

|

1 cyfra

Data końca udzielania świadczenia Kod trybu przyjęcia pacjenta. Podawany obligatoryjnie dła zestawów świadczeń ambulatoryjnych. Niepodawany dla zestawów świadczeń stacjonarnych (tryb przyjęcia określony jest wtedy w elemencie //hospitalizacja/przy-

Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia.

dni-lecz

0-1

Liczba dni w przypadku, gdy jednostką statystyczną jest osoba leczona,

Liczba dni leczenia Cykl leczenia lub sesja.

| i | jecie/©tryb) ki

I | do 3 cyfr l

Nr 159

usun 0-1 4 litera Podane świadczenie należy Wartości: in] traktować jako usunięte T — żądanie usunięcia | | N — przekazanie danych | m _ Jeżeli atrybut nie występuje. przyjmuje się, że jego wartość wynosi "N".

0-1 Dane charakteryzujące wpis na listę "Podawana tylko wtedy, gdy zrealizowane świadczenie jest przyczyną oczekujących, z której wykreślono wykreślenia z listy oczekujących. j pacjenta data-oczekiw 1 data Data wpisu na listę oczekujących Podawana tylko wtedy, gdy zrealizowane świadczenie jest podstawą do i i wykreślenia z listy oczekujących. 1 znak Kryterium medyczne przypisane Wartości: | pacjentowi na iiście oczekujących 1 - przypadek stabilny | 2 - przypadek pilny. Określone w rozporządzeniu wydanym na podstawie

- h i art. 20 ust. 11 ustawy. 5 I

kod-proc 0-1 do 20 znaków | Kod procedury medycznej, zakresu I Występuje, gdy lista, z której wykreślono pacjenta, dotyczy określonej świadczeń lub świadczenia procedury medycznej. Kod procedury, zakresu świadczeń lub świadczenia s wysokospecjalistycznego wysokospecjalistycznego według słownika zdefiniowanego przez płatnika. id-kom-org | 1 3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej | Gdy nienadany, należy przekazać "000". Świadczenie może być według księgi rejestrowej RZOZ, zrealizowane w innej komórce świadczeniodawcy niż ta, której dotyczy | - której dotyczy lista oczekujących lista oczekujących.

4 przepustka 0-n j Dane dotyczące przepustki Przepustka zgodnie z definicją okreśtoną w § 1 ust. 2pkt 4 rozporządzenia. |

— nr-przepust i do 3 cyfr | Numer przepustki | Unikalny kolejny numer przepustki w ramach świadczenia. data-od 1 data iczas | Data i godzina rozpoczęcia | a LL przepustki _ | i data-do 1 data iczas | Data i godzina zakończenia

ae Mi LL przepustki

|-

4 z-listy-oczek

LL. |- _

--

kod-kateg 1

4.2.7. Element "kom-org"

Poziom Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia w hierarchii i zależności Dane identyfikujące komórkę organizacyjną,

w której udzielono świadczenia identyfikator komórki organizacyjnej, w której | Część VII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, udzielono świadczenia to należy przekazać "000".

4.2.8. Element "personel-real"

i Poziom T Format Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia ] (wart. dom.] __ | Opis i załeżności _ Dane identyfikujące osobę udzielającą lub Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia.

m odpowiedzialną za udzielenie świadczenia | L tyb-pers 0-1 do 2 cyfr [11] Typ grupy zawodowej | Kod grupy zawodowej według tabeli nr i i

| w hierarchii | Element j Atrybut Krotn | try]

| 4 personel-real

I

© | -

NE

| i | załącznika nr 3 do rozporządzenia.

mi "P 1 4 znak 1 — Nr prawa wykonywania zawodu

typ | | Typ kodu Jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej.

sa nd

Nr 159

Poz. 1073

I 4 L.-

| 2 — Numer PESEL ! W przypadku gdy osoba wykonuje zawód

| | medyczny, dla którego nie jest przyznawany | ! _ numer_prawa wykonywania zawodu.

| wartosc do 20 znaków Wartość Wartość według deklaracji w atrybucie

| /fpersonel-real/Qtyp.

—

4.2.9. Element "przyczyna"

Poziom Element Atrybut | Krotność w hierarchii

h | dom.] - i załeżności 4 „| przyczyna m 0-1 Przyczyna medyczna udzielenia świadczenia_ | Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 3 i 4 rozporządzenia. glowna_ | | | i

Format [wart. Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

do 5 znaków Przyczyna główna Kod według klasyfikacji ICD-10. do 5 znaków Przyczyna wspólistniejąca nr 1 j

do Sznaków | Przyczyna wspólistniejąca nr 2 do 5 znaków _ | Przyczyna wspólistniejąca nr 3

LL wspl

ALL.

wsp2

4.2.10. Element "transport"

Poziom w hierarchii | Element Atrybut Krotność | Format [wart. dom.] | Opis

4 - | w związku z transportem pacjenta [00]. |kodzeelu | | 1 |_| Zznaki |

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

Kod celu przewczu Dopłata poniesiona przez osobę, udzielono świadczenia

Zgodnie z tabelą nr 6 załącznika nr 3 do rozporządzenia,

4.2.11. Element "procedura"

Poziom | | i | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

której

w hierarchii | Element Atrybut Krotność Format [wart. dom.] | Opis _.|i zależności 4 procedura 0-n

Dane dotyczące procedury medycznej Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia. wykonanej w ramach świadczenia

R - Pid-proc 1 do 12 znaków Identyfikator usługi medycznej Atrybut techniczny. Musi być unikalny co najmniej i |

i R s w ramach elementu "zestaw-swiadczen”. | typ-kodu 1 4 znak Oznaczenie słownika, z którego pochodzą Wartość kodu określona przez płatnika.

i kody procedur _

kod 1 do 8 znaków Kod procedury medycznej Kod procedury zgodny z typem słownika określonym

s w atrybucie "typ-kodu".

Liczba powtórzeń wykonanej procedury Dla wartości "1" (domyślnej) atrybut może być

j pominięty.

data Data wykonania procedury Występuje w przypadkach określonych w § 3 ust. 1

pkt 5 rozporządzenia. !

krotnosc 0-1 do 3 cyfr f1]

data-wyk 0-1

pn |]

Nr 159

— 12164

Poziom w hierarchii | Element

4.2.12. Element "ratownictwo"

Atrybut

Krotność

Format | [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia | i zależności

4 ratownictwo

0-1

|

Dodatkowe dane rejestrowane w związku z wyjazdem

przyczyna-wyjazdu

1 znak

Przyczyna wyjazdu

Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 2 i i załącznika nr 3 do rozporządzenia.

oddzial-ratunkowy

0-1

4 znak

! Udzielenie pomocy przez szpitalny oddział | ratunkowy

Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 3 załącznika nr 3 do rozporządzenia.

mr-powiadomienia

kod-zespolu

i powiadomieniezdarzenie

| | do 16 znaków

"Nr powiadomienia w księdze

Numer powiadomienia wraz z rokiem i numerem

10 znaków

Kod zespołu Państwowego Ratownictwa j Medycznego

tej księgi. .

Kod zespołu ratownictwa medycznego nadany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń.

data + czas

Powiadomienie o zdarzeniu

-j-

Data i czas powiadomienia © zdarzeniu.

przekazania-dyspozycji

data + czas

Przekazanie dyspozycji wyjazdu do zdarzenia zespołowi ratownictwa medycznego

53 -

ata i czas przekazania dyspozycji wyjazdu zespołowi ratownictwa medycznego.

data + czas

przybycie

data + czas

Przybycie na miejsce zdarzenia

Wyjazd zespołu ratownictwa medycznego _ | Data i czas wyjazdu do zdarzenia zespołu

JE

ratownictwa medycznego. Data i czas przybycia

na miejsce zdarzenia

i rozpoczęcia akcji prowadzenia medycznych i czynności ratunkowych.

tryb-zakonczenia

1 znak

Tryb zakończenia medycznych czynności m ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego |

zakonczenie-czynnosci

data + czas

Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 3 załącznika nr 3 do rozporządzenia.

Zakończenie medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego, inne niż przekazanie pacjenta szpitalnemu oddziałowi ratunkowemu lub jednostce organizacyjnej szpitala

oddzial-ratunkowyprzek

0-1

data + czas

Przekazania opieki nad pacjentem szpitalnemu oddziałowi ratunkowemu lub jednostce organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego

zgon-osoby

0-1

1 znak

informacje o przypadku zgonu osoby

Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 4 załącznika nr 3 do rozporządzenia.

4 personeł-reał

2-3

typ-pers

typ

0-1

a I

1

Dane identyfikujące zespół udzielający świadczenia

Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia.

do 2 cyfr [11]

|-

Typ grupy zawodowej

Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia.

1 znak

Typ kodu

1 — Nr prawa wykonywania zawodu

Jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej.

Nr 159

f Poziom

|

wartosc

2 — Numer PESEL

W przypadku gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest przyznawany nr prawa wykonywania zawodu.

1 do 20 znaków Wartość

Wartość według deklaracji w atrybucie Iiratown-personel/Qtyp.

4.3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O ŚWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

w hierarchii | Element Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

i

L_-_0

komunikat

LL

typ

1 1

HI

wersja

-

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

Główny element komunikatu

do 5 znaków

Typ komunikatu (symbol)

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_SWI".

do 2 cyfr

Nr wersji typu komunikatu

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5".

(pozostałe)

1 swiadczeniodawca

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów potwierdzeń.

Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane

(wszystkie)

1 problem

waga

0-1

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów potwierdzeń.

Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu

1 znak

Waga wskazywanego problemu

Wartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

Q - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

| - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych

w Sytuacji podejrzenia często popełnianega błędu.

kod

do 10 znaków

Kod problemu

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (piatnika),

opis

L_ _| _.

1 potw-danych

—_L

2 j potw-zest-swiad

do 250 znaków

Opis problemu

id-zest-swiad

| Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazanych w komunikacie

Informacja o przyjęciu lub odrzuceniu wersji danych w zestawie świadczeń

- - — Nie występuje tylko wtedy, gdy w potwierdzanym komunikacie nie było żadnych zestawów świadczeń (przypadek teoretyczny).

do 20 znaków

Identyfikator zestawu świadczeń

identyfikator przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/zestawswiadczen/Qid-zest-swiad.

Nr 159

nr-wersji

1 do 4 cyfr

1 Nr modyfikacji zestawu świadczeń

LL

Numer przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/zestawswiadczen/©nr-wersji.

problem

j Informacja o ewentualnych problemach związanych z całością zestawu świadczeń,

waga

1 1 znak

|weoa wskazywanego problemu

a nie pojedynczym świadczeniem

| Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów | w zestawie świadczeń lub dotyczą one poszczególnych świadczeń składowych. i

| Wartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

Q - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

| - Informacja - dodatkowa informacja od i płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych |

w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu.

kod

1 "do 10 znaków

Kod problemu

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę | potwierdzanych danych (płatnika).

opis

1 do 250 znaków

potw-swiadcz

id-swiad

Opis problemu

Informacja o ewentualnych problemach występujących w określonym świadczeniu

4 do 12 cyfr

oraz o powiązanych z nim produktach

Może nie wystąpić, jeśli wykryto błąd w danych zestawu świadczeń (czyli na poziomie nadrzędnym).

Identyfikator świadczenia

Przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/zestawswiadczen/swiadczenie/Q©id-swiad.

waga

1 1 znak

Informacja o ewentualnych problemach związanych ze świadczeniem

Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów dotyczących tego świadczenia.

Waga wskazywanego problemu

Wartości jak w //komunikat/potw-danych/potwzest-swiad/problem/© waga.

kod

1 do 10 znaków

Kod problemu

opis

1 |do 250 znaków

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika).

Opis problemu

Nr 159

5. KOMUNIKAT ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE 5.1. OGÓLNA BUDOWA KOMUNIKATU DANYCH

Poziom w hierarchii

Opis elementu Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji. Postać zgodna z ogólnym formatem nagłówka wszystkich komunikatów.

Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego.

Element obejmujący dane sprawozdawcze z określonej umowy I okresu rozliczeniowego. Zrealizowane w ramach sprawozdania rzeczowe świadczenia zdrowotne

Dane pozycji rozliczeniowej zaopatrzenia.

FDane o zgodzie płatnika na refundację zaopatrzenia.

Wydane świadczenie rzeczowe.

podst-rozlicz przedmiot

5.2. SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA KOMUNIKATU DANYCH O ZAOPATRZENIU W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE | ŚRODKI POMOCNICZE

Poziom w hierarchii

Element __ Atrybut

Krotność

F Format

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

komunikat

1

| Główny element komunikatu

|typ

_L

1

I (wart. dom.] |

do 5 znaków

SM komunikatu (symbol)

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "ZPOSP".

wersja

do 2 cyfr

| Nr wersji typu komunikatu

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "3".

| SE (pozostałe)

A DEREN

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ' ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów.

o m

swiadczeniodawca |

LLL

Swiadczeniodawca dokonujący m sprawozdania

(wszystkie)

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów.

— =

ni.

spraw-rozlicz-zposp

umowa

| |

w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze

do 24 znaków

NA EEEE identyfikator umowy z płatnikiem

Sprawozdanie rozliczeniowe zaopatrzenia

Sprawozdanie jednoznacznie identyfikowane jest przez:

- identyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w ramach którego wygenerowano sprawozdanie

- identyfikator dokumentu sprawozdania

w ramach instalacji systemu informatycznego - nr korekty do danego dokumentu sprawozdania (w przypadku pierwotnej wersji dokumentu sprawozdania nr korekty przyjmuje wartość 0).

rok

Rok, którego dotyczy sprawozdanie

miesiac

miesiąc

Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie

id-dok-rozl

do 24znaków

Identyfikator dokumentu sprawozdania

Unikalny w ramach instalacji systemu 7 świadczeniodawcy wskazanej w atrybucie komunikat/swiadczeniodawca/Qid-inst. Pierwotna postać dokumentu, jak i wszystkie jego korekty (atrybut ©nr-korekty) i wszystkie ich przesłania (atrybut ©nr-przeslania) mają ten sam ID dokumentu sprawozdania.

nr-korekty

m

do 2 cyfr

Numer kolejny korekty dokumentu sprawozdania korygującego

poz-spraw-zposp

O-n

Pozycja sprawozdania

" | Dotyczy sytuacji, w których wymagane jest

(np. po akceptacji i wypłacie faktury).

stworzenie odrębnego dokumentu korekty

id-inst

0-1

do 38 znaków

i Identyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana pozycja sprawozdania

| |

| Wymagany, gdy inny niź wpisany w atrybucie /ikomunikat/swiadczeniodawca/Qid-inst.

Nr 159

id-poz-rozlicz

do 10 cyfr

Tldentyfikator pozycji sprawozdania

typ-pozycji

I

4 duża litera

| Jednoznaczny w ramach identyfikatora | instalacji systemu świadczeniodawcy.

Typ pozycji

pozycja-koryg

Przyjmuje wartości: K - pozycja korygująca | N- pozycja normalna.

Wskazanie korygowanej pozycji rozliczeniowej

T występuje w przypadku pozycji typu K (korygującej).

id-inst

do 38 znaków

identyfikator instalacji systemu

| świadczeniodawcy, w którym została

| zarejestrowana korygowana pozycja j sprawozdania

Wymagany, gdy inny niż wpisany w atrybucie /fkomunikat/swiadczeniodawca/Qid-inst.

_| |

| id-poz-koryg

do 10 cyfr

| Identyfikator korygowanej pozycji sprawozdania

Jednoznaczny w ramach identyfikatora i instalacji systemu świadczeniodawcy.

dane-pr-zposp

Dane pozycji rozliczeniowej zaopatrzenia

kod

do 5 znaków

Występuje w przypadku pozycji typu N (normalna).

j Kod świadczenia

Zgodnie z tabelą nr 3 załącznika nr 1 da

data-od

data

Tata początku udzielania świadczenia lub

AM

ata-do

0-1

data

podst-rozlicz

| przyjęcia do realizacji

Data końca udzielania świadczenia

| rozporządzenia.

Data przyjęcia zlecenia lub innego dokumenłu do realizacji bądż w przypadku naprawy - data przyjęcia przedmiotu do naprawy.

Data odbioru przedmiotu ortopedycznego bądź środka pomocniczego, a w przypadku naprawy - data dokonania naprawy.

Data końca udzielania świadczenia = dacie odbioru środka/przedmiotu zgodnej z datą umieszczoną na zleceniu.

i Dane zlecenia/dokumentu zgody na | realizację. wydanego przez płatnika i stanowiącego podstawę rozliczeń

z płatnikiem

typ-dok

1 znak

Typ dokumentu

| Kody typów dokumentów ustalone przez | łatnika.

4 id-dok

do 24 znaków

pesel

! przedmiot

11 cyfr

Identyfikator osoby. której dotyczy

| | Identyfikator dokumentu | zaopatrzenie

i Dane dotyczące wydanego przedmiotu

kod-przedm

do 16znaków | Kod przedmiotu ortopedycznego bądź

środka pomocniczego, a w przypadku naprawy - kod naprawy przedmiotu.

. _—. | Zgodnie z §3 ust. 4 pkt 3 lit. c lub § 3 ust, 5 pkt 4 lit. b rozporządzenia, według słownika zdefiniowanego przez płatnika.

do 3 cyfr

j Wydana ilość przedmiotów

| ilosc okres-zaop-od

rok + miesiąc

| W przypadku naprawy ilość jest równa 1. i |

| Początek okresu, za który pobrano | rzedmioty (rok i miesiąc)

Przekazywany tylko w przypadku realizacji świadczeń na kartę zaopatrzenia.

||

okres-zaop-dlug i

liczba (1,0) (1]

Długość okresu (w miesiącach), za który pobrano przedmioty

jj

refundacja

liczba (8,2)

Zgodnie z § 3 ust. 4 pkt 4 lit. d lub § 3 ust. 5 pkt 4 lit. c rozporządzenia. i

los

i

liczba (8,2)

I Kwota refundacji Kwota dopłaty ze strony pacjenta

i Zgodnie z § 3 ust. 4 pkt4 lit. e lub § 3 ust. 5 | pkt 4 lit. d rozporządzenia.

Nr 159

5.3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O ZAOPATRZENIU W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE | ŚRODKI POMOCNICZE

F - Poziom

—T

| w hierarchii | Element

Atrybut

0

komunikat

| SEE

5

nm |

Format [wart. dom.]

| Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

| Opis | i zależności Główny element komunikatu

do 5 znaków

— aa | W przypadku niniejszego komunikatu ma

wartość "P ZPO”.

Typ komunikatu (symbol)

„|

wersja

do 2 cyfr Nr wersji typu komunikatu

(pozostałe)

W przybadku niniejszego komunikatu ma wartość "3".

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów | potwierdzeń. i

swiadczeniodawca

Świadczeniodawca, który przekazał

(wszystkie)

| potwierdzane dane 1 ! | Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów j

ui

zposp

potw-spraw-rozliczumowa

rok

miesiac

id-dok-rozl

| nr-korekty

problem

0-1

|

—

| Potwierdzenia sprawozdania

potwierdzeń.

| rozliczeniowego zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze sma

do 24 znaków

Identyfikator umowy z płatnikiem i

rok

i L | Rok, którego dotyczy potwierdzane | sprawozdanie

miesiąc

Miesiąc, którego dotyczy potwierdzane

do 24 znaków

sprawozdanie zm ma jj Identyfikator dokumentu rozliczeniowego

do 2 cyfr

Numer potwierdzanej korekty dokumentu - rozliczeniowego |

waga i

0-1 12

|

1 znak

informacja o ewentualnym problemie Występuje np., gdy niemożliwe jest żądane przez

związanym z całością sprawozdania świadczeniodawcę usunięcie danej wersji

dokumentu rozliczeniowego lub niemożliwe jest

przyjęcie nowej wersji, ponieważ w aktualnym

stanie procesu rozliczenia zmiany dopuszczalne

są już tylko w trybie korekty.

| Waga wskazywanego problemu Wartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie |

I | danych |

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego | problemu I | - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, | np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji | podejrzenia często popełnianego błędu.

kod

do 10 znaków

Kod problemu Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika).

opis

a

do 250 znaków

Opis problemu |

Nr 159

2 potw-poz-spraw- 0-1

zposp 1z 3 potw-poz-roz|-zposp 0-n -

id-inst 0-1

———

Nie występuje, jeśli wykryto problemy na poziomie całości sprawozdania.

Informacja o przyjęciu lub odrzuceniu

danych świadczenia zaopatrzenia (pozycji sprawozdania)

Nie występuje tylko wtedy, gdy w potwierdzanym sprawozdaniu nie przekazano żadnych świadczeń zaopatrzenia.

do 38 znaków

Identyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana potwierdzana pozycja rozliczeniowa

Wymagany, gdy inny niż wpisany w atrybucie fkomunikat/swiadczeniodawca/Qid-inst.

- |id-poz-rozl 1

do 10 cyfr

Identyfikator potwierdzanej pozycji rozliczeniowej sprawozdania

4 problem 0-n

Informacja o ewentualnych problemach związanych z pozycją sprawozdania

Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów z daną pozycją sprawozdania.

1 znak

Vaga wskażywanego problemu

Wartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

| - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu.

do 10 znaków

Kod problemu

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

do 250 znaków

Opis problemu

6. KOMUNIKAT DEKLARACJI POZ

6.1. OGÓŁNA BUDOWA KOMUNIKATU DANYCH

potwierdzanych danych (płatnika).

_J

Poziom

w hierarchii | Element Krotność Opis elementu

swiadczeniodawca spraw-rozlicz-dekl-poz

Hi

deklaracje

personel-dekl

pacjent-dekl

Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji. Postać zgodna z ogólnym formatem nagłówka wszystkich komunikatów. Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego.

Dane dotyczące pojedynczej deklaracji poz. Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja.

id-pacj-dekl identyfikacja pacjenta.

3 40] | 50]

6

7

7

noworodek

Identyfikacja pacjenta ż nadanym numerem PESEL.

Wskazanie, że deklaracja dotyczy noworodka bez nadanego numeru PESEL.

Element obejmujący sprawozdanie deklaracji poz za dany okres rozliczeniowy. z danej umowy. Element obejmujący deklaracje danego typu.

Nr 159

— 12171

7 | umowa-ubezp-ind

Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta w Rzeczypospolitej Polskiej.

6.2. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH O DEKLARACJACH POZ

| Poziom

Krotność

| w hierarchii | Element

| | Atrybut O komunikat _ typ

1

Format fwart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

Główny element komunikatu

1 do 5 znaków

Typ komunikatu (symbol)

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "DEKL".

Nr wersji typu komunikatu

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość W

I | (pozostałe)

1 swiadczeniodawca

NADA

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów. |

(wszystkie)

Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania

„|

1 spraw-rozlicz-dek|- poż

| |

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

Sprawozdanie rozliczeniowe deklaracji poz

id-spraw

1 1 cyfra i Identyfikator sprawozdania

j wersja

1 do 3 cyfr

rok

1 rok

Numer wersji danych w ramach sprawozdania

i miesiąca.

Przekazanie wszystkich typów deklaracji musi nastąpić w ramach umowy. roku, miesiąca

i jednego identyfikatora instalacji „komunikat/swiadczeniodawca/©id-inst". | Identyfikator sprawozdania w ramach umowy, roku

Pierwszy numer wersji w ramach identyfikatora sprawozdania przyjmuje wartość „1”.

Przesłanie danych w wersji niższej lub takiej jak |zarejestrowana w systemie płatnika, w ramach | identyfikatora sprawozdania, powoduje odrzucenie j sprawozdania.

Przesłanie danych w wersji wyższej w ramach identyfikatora sprawozdania powoduje nadpisanie i w całości sprawozdania poprzedniego.

Rok, którego dotyczy sprawozdanie

miesiac

1 miesiąc

Jdentyfikuje równocześnie rok szkolny.

Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie

Deklaracje

deklaracje |

1 znak

3 personel-dekl

pesel

SM NASZE

Typ deklaracji

Dany typ deklaracji musi wystąpić tylko w ramach jednego sprawozdania. Przekazanie tego samego typu w ramach różnych sprawozdań spowoduje odrzucenie sprawozdania nowszego.

11 cyfr j

|

Numer PESEL

Lekarz, pielęgniarka lub położna, wybrana przez pacjenta na deklaracji

Wartość przekazywana w przypadku pielęgniarek | i położnych oraz grup zawodowych

mni

Nr 159

Poz

1073

0-1

nieposiadających numeru prawa wykonywania i zawodu. W przypadku deklaracji złożonej przed 01.10.2004 r. i niezawierającej wyboru konkretnej osoby atrybut nie powinien być LL. - | przekazywany.

do 20 znaków Numer prawa wykonywania zawodu Wartość przekazywana, gdy grupa zawodowa posiada numer prawa wykonywania zawodu. | W przypadku deklaracji złożonej przed 01.10.2004 r. i niezawierającej wyboru konkretnej osoby

atrybut nie powinien być przekazywany.

4 deki-poż

1-0

Dane dotyczące deklaracji podstawowej opieki zdrowotnej złożonej przez świadczeniobiorcę

id-deki

data-zloz

id-kom-org

pacjent-dekl

do 10 cyfr Identyfikator deklaracji Atrybut techniczny jednoznacznie identyfikujący złożoną deklarację w ramach systemu

informatycznego świadczeniodawcy. |

data Data złożenia deklaracji wyboru .

3 lub 4 cyfry Identyfikator komórki organizacyjnej, w której | Część Vli kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to złożono deklarację należy przekazać „000.

Dane pacjenta

id-pacj-dekl

o|O|bpesel

pesel

7 noworodek

7 | posw-druku-e

posw-druku-e

Identyfikacja pacjenta Identyfikacja pacjenta z nadanym numerem Przekazywany w przypadku pacjentów, którym PESEL __ | nadano numer PESEL. | | PESEL pacjenta —_ KEZNENNNNNA DENNEEEEEEEEEEAMA | Wskazanie, że deklaracja dotyczy dziecka bez | Przekazywany jest dla dzieci w sytuacji, gdy nie własnego numeru PESEL. __ nadano im własnego nr PESEL. Identyfikacja pacjenta uprawnionego do Przekazywany w przypadku pacjentów j świadczeń na podstawie przepisów uprawnionych do świadczeń na podstawie

o koordynacji bez nadanego nr PESEL przepisów o koordynacji bez nadanego nr PESEL przedstawiających jako dokument uprawniający

| 4 poświadczenie druku seriiE100.

do 20 znaków ! Nr poświadczenia druku serii E100 Numer ten, zbudowany zgodnie z wzorem określonym w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również rodzaj poświadczanego druku serii E100.

7 | umowa-ubezp-ind

umowę o dobrowolnym ubezpieczeniu | którym nie nadano numeru PESEL, a którzy zdrowotnym i zawarli umowę o dobrowalnym ubezpieczeniu

| zdrowotnym.

nr-umowy

do 20 znaków Numer umowy o dobrowolne ubezpieczenie in

6 | pacjent-stat

| data-urodz |

„dane-osob

|- piec

Dane statystyczne o pacjencie Przekazywany wyłącznie w sytuacji, gdy nie j przekazano numeru PESEL pacjenta.

| data Data urodzenia 1 cyfra Płeć Kody zgodnie z ISO 5218.

Dane osobowe pacjenta

do 30 znaków Imię LL

do 30 znaków Drugie imię

nazwisko

do 40 znaków Nazwisko

| nazwisko © |

ma —- aa

© t

do 40 znaków Drugi człon nazwiska

Nr 159

6

adres |

0-1

| Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta

w Rzeczypospolitej Polskiej

Nieprzekazywane w przypadku deklaracji dotyczącej medycyny szkolnej.

6 znaków

Kod pocztowy

Format: 99-999.

L | kod-pocztowy

miejscowość

do 56 znaków

Miejscowość

ulica 0-1

nr-domu

do 9 znaków

do 65 znaków Ulica

| Nr domu

nr-lok

do 10 znaków

| Nr lokalu

| —__ 1 teryt

| 0-1 mi 1 i |

03 04

7 znaków

[Kod terytorialny gminy zamieszkania

Poziom w hierarchii 9

6.3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O DEKLARACJACH POZ

—————— Element Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

komunikat

1

Główny element komunikatu

—-

typ

—— |

do 5 znaków

Typ komunikatu (symbol) W przypadku niniejszego komunikatu ma

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i i zależności

wartość "P_DEK".

T wersja

do 2 cyfr

| Nr wersji typu komunikatu ;—

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "4".

"| (pozostałe)

—

swiadczeniodawca

_| komunikatów potwierdzeń.

—Ą

Świadczeniodawca, który przekazał

potwierdzane dane

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie | ze specyfikacją ogólnego nagłówka

(wszystkie)

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości | zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka | | komunikatów potwierdzeń. |

potw-spraw-rozliczdeki-poz

-| id-spraw

i

Potwierdzenie sprawozdania rozliczeniowego deklaracji poz

1 cyfra

wersja

i rok

do 3 cyfr

Identyfikator sprawozdania

W

artość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.

Numer wersji danych w ramach

sprawozdania

rok

Rok, którego dotyczy sprawozdanie

Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.

Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.

miesiąc

| deklaracje

-|—

| miesiąc

Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie

1-0

Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.

|

typ-deki

1

bej

problem

1 znak RET deklaracji

Informacja o ewentualnym problemie związanym z całością sprawozdania

Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.

odrzucone w całości, np. jeśli numer wersji | jest mniejszy od poprzednio przekazanego.

Występuje, gdy sprawozdanie zostało i

waga

| 1 znak

Waga wskazywanego problemu

Wartości:

B - Biąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego

problemu

Nr 159

—

płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu.

opis__

do 10 znaków

potw-poz-spraw

—

_TZestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika).

Kod problemu

Opis problemu

do 250 znaków

| 4 | epoz

| id-dek!

—T

Nie występuje, gdy zaistniał probiem

z całością sprawozdania.

| - Informacja - dodatkowa informacja od | |

Informacja o przyjęciu lub odrzuceniu danych deklaracji

do 10 cyfr

Identyfikator przekazany w komunikacie potwierdzanego sprawozdania w atrybucie iIkomunikat/spraw-rozlicz-dek|-poz/deklpoz/©id-dekl.

| | Identyfikator deklaracji

5 problem

waga

1 Informacja o ewentualnych problemach związanych z deklaracją

Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów w deklaracji.

1 znak

kod

6

do 10 znaków

Wartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

| - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego

błędu. . Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę |

Waga wskazywanego problemu

Kod problemu

j do 250 znaków _]| Opis problemu

_| potwierdzanych danych (płatnika).

+

mah

7. KOMUNIKAT O PORADACH LEKARSKICH, BILANSACH ZDROWIA, PORADACH PATRONAŻOWYCH, WIZYTACH PATRONAŻOWYCH ORAZ SZCZEPIENIACH UDZIELONYCH W POZ Sprawozdawczość świadczeń wymienionych w § 6 ust. 2 pkt 1 i 2 rozporządzenia udzielonych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej należy realizować poprzez komunikat danych o świadczeniach ambulatoryjnych i szpitalnych.

8. KOMUNIKAT DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH POZ

8.1. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH POZ

Poziom

w hierarchii | Element Atrybut

0 komunikat

_|Krotność | Format [wart. dom.]

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

1

| | Opis | i zależności Główny element komunikatu Nin

typ

| wersja

(pozostałe)

1

|

do 5 znaków

Typ komunikatu (symbol)

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "ZBPOZ”.

___L

do 2 cyfr

| Numer wersji typu komunikatu W przypadku niniejszego komunikatu ma I

| wartość "3". i Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie | ze specyfikacją ogólnego nagłówka

__| komunikatów.

Nr 159

1 swiadczeniodawca

sprawozdania

I L sa

| R 1 sprawozdanie | 1 umowa 1

(wszystkie)

rok. 1

Dane objęte sprawozdaniem

do 24 znaków

Numer umowy z płatnikiem, w ramach

J |

sprawozdaniem zbiorczym

rok

Rok, którego dotyczy sprawozdanie

której były realizowane Świadczenia objęte

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów.

i 1...

miesiac 1

wersja 4

nl

do 3 cyfr

| ___ miesiąc Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie

Numer wersji sprawozdania

Przyjmuje się, że dane przekazane w komunikacie o większym numerze wersji zastępują wszystkie poprzednio przekazane w ramach wskazanego okresu sprawozdawczego dane (dotyczy to

usun

o | Żądanie usunięcia przekazanego sprawozdania w całości

H

2 Ib-swiadcz

| i

„antenna —

określonego rodzaju

Dane o liczbie zrealizowanych świadczeń ; Zgodnie z § 6 ust. 3 rozporządzenia.

Wartości T - należy usunąć

N - nie należy usuwać (przekazanie nowych | danych).

typ-swiadcz | 1

"do 5 znaków

m |

Typ świadczenia

podtyp-swiadcz

do 5 znaków

Dodatkowe doprecyzowanie rodzaju świadczenia

Kod świadczenia zgodnie z tabelą nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia

Zawiera w zależności od typu świadczenia, zgodnie z treścią rozporządzenia:

- kod badania według słownika zdefiniowanego przez płatnika.

| - cel przewozu zgodnie z tabelą nr 6 załącznika nr 3 do rozporządzenia.

|

3 5 wielkosc

Wielkość realizacji danego rodzaju świadczeń

ilosc 1

liczba (5,0)

Liczba zrealizowanych świadczeń

określonego rodzaju w określonej grupie wiekowej

8.2 KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH POZ

Do potwierdzenia danych o świadczeniach udzielonych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej stosowany jest ogólny komunikat "potwierdzenia odbioru”, przedstawiony w osobnym rozdziale.

Przyjęciu lub odrzuceniu przez płatnika podlega całość danych zbiorczych przekazanych w potwierdzanym komunikacie. 9. KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH _ 9.1. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

Poziom w hierarchii | Element

i zależności

Atrybut Format (wart. dom.] | Opis

| Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

0 komunikat | Główny element komunikatu

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "LIOCZ".

do 5 znaków Typ komunikatu (symbol)

Nr 159

| wersja a |

(pozostałe)

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "4".

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka

swiadczeniodawca

Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania

i komunikatów.

(wszystk ie)

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów. |.

| spraw-l-oczek

Sprawozdanie dotyczy stanu na ostatni dzień , miesiąca.

TP |rok s

rok

Rok, którego dotyczy sprawozdanie

HP I i ! k i i

i miesiac

lista-oczek - ] m

1 litera

Zakres przekazywanych danych listy oczekujących

Wartości: S$ - dane statystyczne (czasy oczekiwania i liczba oczekujących)

id-kom-org

kod-proc

a |

| Identyfikator komórki organizacyjnej według

3 lub 4 cyfry

|| W - wykaz osób oczekujących. J

data-oceny

do 20znaków

Gdy nienadany, należy przekazać "000".

t ki

księgi rejestrowej RZOZ

wysokospecjalistycznego

Kod procedury medycznej lub świadczenia 7 Kod procedury, zakresu świadczeń lub

świadczenia wysokospecjalistycznego według | słownika zdefiniowanego przez płatnika. __ |

data

Przekazywane przez świadczeniodawców, o których mowa w § 8 ust, 3 rozporządzenia.

wersja

do 3cyfr

usun

stat-listy-oczek

0-1

Numer wersji danych dotyczących | określonej listy oczekujących

Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane.

ądanie usunięcia danych dotyczących określonej listy oczekujących

Stosowane wówczas, gdy chcemy usunąć ze sprawozdania listę (dotyczącą określonej komórki organizacyjnej lub procedury), traktowaną jako odrębny obiekt sprawozdawczy. Natomiast jeżeli lista jest obserwowana, ale ma liczebność = "O"iczas | oczekiwania = "0", to podaje się te wartości w odpowiednich atrybutach elementu

0-1 12

Parametry podsumowujące listę oczekujących

danych osób oczekujących (atrybut "zakresdanych" = S). i

podzbior-ocz

m]

kategorię medyczną

kod-kateg

Kod kategorii osób oczekujących

oczekujących wyróżnionego ze względu na

LL nnn cen]

1 - przypadki stabilne 2 - przypadki pilne.

Ib-oczekuj

liczba (4.0)

| Liczba osób oczekujących

Nr 159

| |

SA |

3 | lista-osob

4 j oczekujacy

rzecz-czas-oczek

liczba (4.0)

Średni czas oczekiwania (w dniach)

Lista osób oczekujących w kolejce

| Według wzoru określonego w załączniku nr 7

jdo rozporządzenia. - występuje wtedy, gdy przekazuje się dane | osób oczekujących (atrybut 'zakres-danych" | = W).

TDane osoby zapisanej na liście oczekujących

nr-na-liscie

| .

rozpoznanie

do 50 znaków

5 | ident-pacj |

Im Rakulkwakizakk

LL liczba (5,0) __ | Numer na liście w roku zapisania

Rozpoznanie lub powód przyjęcia

Identyfikacja pacjenta

typ-id

4

| 1 duża litera [P)

Kod typu identyfikatora

id-osoby

_ | Identyfikator osoby

5 dane-osob

Dans osobowe pacjenta

-

imie

| „do 20 znaków Z

do 30 znaków

| imie2

nazwisko

do 30 znaków

Imię

Drugie imię

do 40 znaków

| Nazwisko

5 adres

nazwisko2

do 40 znaków

"| Nazwisko - drugi człon

panstwo

2 znaki

Adres zamieszkania pacjenta j Kod państwa stałego zamieszkania

kod-pocztowy

do 10 znaków

Według normy PN-ISO 3166-1.

Kod pocztowy, jeżeli występuje

miejscowosc

do 56 znaków

Miejscowość zamieszkania

ulica

do 65 znaków

Ulica

nr-domu

do 9 znaków

Numer domu

nr-lok

do 10 znaków

Numer lokalu

5 kontakt

Sposób kontaktowania się z osobą oczekującą

nr-tel

do 40 znaków

Numery telefonów kontaktowych _

—

H

inny

termin

mom-zapisu

do 40 znaków

Inne sposoby kontaktowania się

Dane dotyczące rejestracji planowanego terminu udzielenia świadczenia (i jego i zmian)

A

— m.

data + czas

operator

data-plan

|

_ do 30 znaków

| Data i godzina wpisu na listę Imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu

data

„J— doklad-pian

-

TTT

| Planowana data udzielenia świadczenia

W przypadku zaplanowania z dokładnością do tygodnia podaje się pierwszy dzień tygodnia (poniedziałek).

1znak

Dokładność zaplanowania daty realizacji

Wartości: D - dzień T - tydzień.

—

kateg

Kryterium medyczne zastosowane przy planowaniu daty realizacji

Wartości: | 1 - przypadek stabilny 2 - przypadek pilny.

przycz-zmiany

0-1

do 200 znaków

Przyczyna zmiany terminu

5 skreslenie

data-skresl

data

kod-skresi

| 1 znak

Dane dotyczące skreślenia z listy oczekujących

Data skreślenia

—— |

Element przekazywany tylko raz — w komunikacie za okres, w którym nastąpiło skreślenie z listy oczekujących.

| Kod przyczyny skreślenia |

Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do j rozporządzenia

Nr 159

9.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

Ogólna budowa komunikatu potwierdzenia danych o listach oczekujących

Poziom w hierarchii

0

Element Krotność

| Opis elementu

komunikat

1

I — m am

; Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji. | Postać zgodna z ogólnym formatem nagłówka wszystkich komunikatów.

swiadczeniodawca

=" Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego.

problem

0-1 1-2

Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu.

0-1 1z

Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazanych w komunikacie.

| potw-danych |

potw-lista-oczek

lista-problem

1-n

— — — EEEE

0-1

Szczegółowa budowa komunikatu potwierdzenia danych o listach oczekujących

Poziom w hierarchii

Element Atrybut

Format Krotność | [wart. dom.] | Opis Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

4

0

komunikat

1 Główny element komunikatu

typ

1 do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_LIO".

wersja

1 do 2cyfr | Nr wersji typu komunikatu

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość „4'.

swiadczeniodawca

(pozostałe)

1 Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane

(wszystkie)

probłem

LL NEA

0-1 Informacja o ew. problemach związanych 12 R z przetwarzaniem komunikatu

Informacja o liście oczekujących. | |intormacja o przyczynie zakwestionowania / odrzucenia listy oczekujących.

Nr 159

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

łe

1 znak

Waga wskazywanego problemu

Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

| - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu. —

do 10 znaków

Kod problemu

opis

_|

potw-danych

potw-lista-oczek

———— —-——

do 250 znaków

Opis problemu

| Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazanych w komunikacie.

EA EE

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika).

zakres-danych

nfz:id-tech-kom-org

kod-proc

wersja

0-1

4 litera

do 12 znaków

do 20 znaków

R ESEE Informacja o liście

Zakres przekazywanych danych listy oczekujących

Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej świadczeniodawcy, nadany przez płatnika

Kod procedury medycznej lub świadczenia wysokospecjalistycznego

do 3 cyfr

Numer wersji danych dotyczących określonej listy oczekujących

lista-problem

0-1

waga

1 znak

informacja o przyczynie zakwestionowania / odrzucenia listy

Element przekazywany w celu potwierdzenia przyjęcia listy lub zasygnalizowania problemu.

Wartości:

S - dane statystyczne (czasy oczekiwania i liczba oczekujących)

W — wykaz osób oczekujących.

Kod procedury, zakresu świadczeń lub świadczenia wysokospecjalistycznego według słownika zdefiniowanego przez płatnika.

Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane.

Nieprzekazywany w przypadku list niezawierających problemu.

Waga problemu

kod

do 10 znaków

Kod problemu

——

Wartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjałnego problemu

| - informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu.

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych

lista-zakw

1 znak

Lista oczekujących zakwestionowana przez operatora NFZ

danych (płatnika). -

T-Tak N= Nie

Nr 159 — 12180 —

Poz

1073

Nr 159 — 12181 — Poz. 1073

CENTRUM OBSŁUGI KANCELARII PREZESA RADY MINISTRÓW WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII

oferuje załącznik

STRUKTURA LOGICZNA DEKLARACJI I PODAŃ

Załącznik do Dziennika Ustaw z 2009 r. Nr 2, poz. 9 z dnia 9 stycznia 2009 r.

€5ą DZIENNIK USTAW

POGPCHITEJ FOHAKIIA dk wai L

do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 29 grudnia 2008 r.

"DEKLARACJI I PODAŃ zmieniającego rozporządzenie w sprawie struktury logicznej deklaracji i podań, sposobu ich przesyłania oraz rodzajów podpisu elektronicznego, którymi powinny być opatrzone

Cena brutto 42,40 zł wtym7 %vAn

Zamówienia prosimy składać: dokonując wpłaty na konto bankowe: Bank Handlowy S.A. 81 1030 1508 0000 0005 0311 8017 (podając nazwę, adres, NIP zamawiającego) faksem: 22 694-60-48 e-mailem: wydawnictwaQ©cokprm.gov.pl,

poprzez stronę internetową: www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl

listownie pod adresem: Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Wydział Wydawnictw i Poligrafii ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

Wszelkie informacje na temat realizacji zamówień można uzyskać pod numerami telefonów: 22 694-67-52, bezpłatna infolinia 800 287 581 (czynna w godz. 771570).

www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl

CENTRUM OBSŁUGI KANCELARII PREZESA RADY MINISTRÓW WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII

proponuje załącznik

URZĘDOWY WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH DOPUSZCZONYCH DO OBROTU NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

DZIENNIK URZĘDOWY Załącznik do Dziennika Urzędowego A Ministra Zdrowia Nr 6, poz. 40 z dnia 21 kwietnia 2010 r.

Stan na dzień 31 stycznia 2010 r.

Tom | — cena brutto 957,00 zł wsm7 van Tom II — cena brutto 440,60 zł wym? %van

Zamówienia prosimy składać:

dokonując wpłaty na konto bankowe: Bank Handlowy S.A. 81 1030 1508 0000 0005 0311 8017 (podając nazwę, adres, NIP zamawiającego)

faksem: 22 694-60-48

e-mailem: wydawnictwa ©cokprm.gov.pl

poprzez stronę internetową: www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl

listownie pod adresem: Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

Wydział Wydawnictw i Poligrafii 02-903 Warszawa, ul. Powsińska 69/71

Wszelkie informacje na temat realizacji zamówień można uzyskać pod numerami telefonów: 22 694-67-52, bezpłatna infolinia 800 287 581 (czynna w godz. 730—15*0).

Pełna oferta na stronie internetowej: www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl

Egzemplarze bieżące oraz archiwalne można nabywać: — w Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52 — na pod s ta wie nadesłanego zamó w ie nia (sprzedaż wysyłkowa); — w punktach sprzedaży Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzedaż za gotówkę): — ul. Powsińska 69/71, tel. 22 694-62-96 — al. J. Ch. Szucha 2/4, tel. 22 629-61-73 Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu następnego numeru O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezwłocznie informować na piśmie Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Wydział Wydawnictw i Poligrafii

i Monitor Polski dostępne są w Internecie pod adresem www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl i www.rcl.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego al. J. Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52; faks 22 694-60-48 Bezpłatna infolinia: 800 287 581 (czynna w godz. 730–1530) www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl e-mail: wydawnictwa@cokprm.gov.pl Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 2263/W/C/2010 ISSN 0867-3411 Cena 10,40 zł (w tym 7 % VAT)