Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowa- 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, nych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U., z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje: Nr 140, poz. 1144 i Nr 211, poz. 1638) załączniki nr 1—11 otrzymują brzmienie określone w załącznikach nr 1—11 do niniejszego rozporządzenia. 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Preze-

Umowy o świadczenia opieki zdrowotnej z zasa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie kresu leczenia stomatologicznego zawarte przed szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607). dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia są 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały realizowane na dotychczasowych zasadach, jednak ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2010 r., Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26,

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, 14 dni od dnia ogłoszenia. Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157,, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374 oraz z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842 Minister Zdrowia: E. Kopacz i Nr 127, poz. 857. Nr 149 — 11593 — Poz. 1003 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. (poz. 1003) Załącznik nr 1 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Nr 149 — 11594 — 1 2 3 17. | Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem 23.1202 18. | Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba 1 kanału 23.1206** | 19. | Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba 1 kanału 23.1209** 20. | Czasowe wypełnienie 1 kanału 23.1306** 21. | Ostateczne wypełnienie 1 kanału 23.1307** 22. | Leczenie endodontyczne zęba z zakażonym kanałem 23.1311** z wypełnieniem 1 kanału (nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony zęba) 23. | Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz 23.1601**"*** w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia 24. | Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę) 23.1604 25. | Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą 23.1605 wizytę) 26. | Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia 23.1607 i opatrunku) 27. | Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą 23.1615 28. | Usunięcie zęba jednokorzeniowego 23.1701 29. | Usunięcie zęba wielokorzeniowego 23.1702 30. | Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy 23.1703 zastosowaniu wierteł, dźwigni 31. | Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów 23.1810 łącznie ze szwem 32. | Założenie opatrunku chirurgicznego 23.1815 33. | Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego 23.2001 ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem 34. | Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy 23.2205 35. | Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy 23.2210 36. | Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy 23.3102 częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na5 lat, w zakresie 5-8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów) 37. | Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy 23.3103 częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na $ lat, w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w 1 łuku (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów) 38. | Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie 23.3104 z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów) 39. | Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie 23.3105 z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów) 40. | Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych 23.3112 w większym zakresie z wyciskiem 1 raz na 2 lata Nr 149 korzeniem — za 1 kanał 1 2 3 41. | Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie 23.3116 z ukształtowaniem obrzeża — dla szczęki 1 raz na 2 lata 42. | Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie | 23.3117 z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża — dla żuchwy 1 raz na 2 lata | 43. | Wizyta bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi 23.06 (dotyczy pierwszej wizyty dzieci do ukończenia 6. roku życia) 44. | Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym — 1 raz 23.1003 do ukończenia 7. roku życia 1725. Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na 23.1006 *** kwartał — za każdą 1/4 łuku zębowego 46. | |mpregnacja zębiny zębów mlecznych 23.1008*** 47. | Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym 23.1107*** 48. | Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem 23.1203*** 49. | Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach 23.1204*** 50. | Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem 23.1205*** — za 1 kanał 51. | Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym EE 23.1208*** 52. JĄ mputacja mortalna miazgi zęba mlecznego 23.1210*** 53. | Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego iR 23.1501*** m 54. | Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta 23.1507*** w zębach siecznych stałych 55. | Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych 23.1508*** 56. | Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie r 23.1308**** obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) 57. | Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie 23.1309*'** obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) 58. | Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami 23.1312**** z wypełnieniem 2 kanałów zęba (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) 59. | Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy ' 23.1601***** w obrębie całego uzębienia 60. | Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał 23.0102*""** Objaśnienia: * ** wek kkkk MOD — Mezjalna — Okluzyjna — Dystalna. Świadczenie jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych u osób powyżej 18. roku życia (nie dotyczy kobiet w ciąży i w okresie połogu) Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu. **rx* Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu. ****x* Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu, 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia. Nr 149 — 11596 — Poz. 1003 Nr 149 — 11597 — Poz. 1003 Załącznik nr 2 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Nr 149 — 11598 — Poz. 1003 1 2 3 20. Czasowe wypełnienie 1 kanału 23.1306 | 21. | Ostateczne wypełnienie 1 kanału 23.1307 "| 22. Leczenie endodontyczne zęba z zakażonym kanałem z wypełnieniem 23.1311 1 kanału (nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony zęba) | 23. Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz 23.1601 | w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia 24. _ | Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę) 23.1604 25. | Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę) 23.1605 | 26. _ | Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia 23.1607 i opatrunku) 27. Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą: 23.1615 28. Usunięcie zęba jednokorzeniowego T 23.1701 29. _ | Usunięcie zęba wielokorzeniowego p. 23.1702 30 | Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy || 23.1703 | zastosowaniu wierteł, dźwigni |" 31 Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów 23.1810 łącznie ze szwem i 32. | Założenie opatrunku chirurgicznego | 23.1815 33 | Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego | 23.2001 - ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem 34. Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy | 23.2205 35. Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy 23.2210 36. | Wizyta bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi j 23.06 (dotyczy pierwszej wizyty dzieci do ukończenia 6. roku życia) | 37. Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym — 1 raz do 23.1003 ukończenia 7. roku życia | 38. Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na | 23.1006 | kwartał — za każdą 1/4 łuku zębowego |39 | Impregnacja zębiny zębów mlecznych — za każdy ząb I 23.1008 40. | Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego 23.1501 | | 41. | Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta | 23.1507 w zębach siecznych stałych | 42. Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych 23.1508 43. Topatrunek leczniczy w zębie mlecznym 1 23.1107 | 44 | Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem 23.1203] 45. Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach 23.1204 46. | Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — 23.1205 za 1 kanał | 47, Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym 23.1208 korzeniem — za 1 kanał 48. | Amputacja mortalna miazgi zęba miecznego | 23.1210 49. Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje 23.1308** | opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) | 50. Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje 23.1309** opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) 51.] Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 23.1312** m 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) LL Nr 149 — 11599 — Poz. 1003 Nr 149 — 11600 — Poz. 1003 Załącznik nr 3 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH UDZIELANYCH W ZNIECZULENIU OGÓLNYM ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Nr 149 — 11601 — Poz. 1003 1 2 3 23. Plastyka wędzidełka wargi i fałdów śluzówkowych przedsionka jamy ustnej 23.1612 i policzka (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku) 24. Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą 23.1615 25. Usunięcie zęba jednokorzeniowego 23.1701 26. Usunięcie zęba wielokorzeniowego 23.1702 27. Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu | 23.1703 wierteł, dźwigni 28. Usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem 23.1704 płata śluzówkowo-okostnowego 29. Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego 23.1705 30. Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie 23.1810 ze szwem 31. Chirurgiczne zaopatrzenie dużej albo znacznie zanieczyszczonej rany 23.1812 32. Zatamowanie masywnego krwawienia w obrębie jamy ustnej przez 23.1813 podwiązanie, podkłucie naczyń — jako odrębny zabieg 33. Założenie opatrunku chirurgicznego 23.1815 34. | Wycięcie małego guzka, zmiany guzopodobnej, włókniaka lub pobranie 23.1901 wycinka/biopsja kości wraz z uzyskaniem wyników badania histopatologicznego 35. | Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej | 23.1807 EJ Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki | 23.1808 37. Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako samodzielne postępowanie 23.1906 38. Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji zęba 23.1801 j wykonywanej w ramach świadczeń gwarantowanych 39. | Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, 23.2001 łącznie z drenażem i opatrunkiem 40. Założenie drucianej szyny nazębnej | 23.2206 41. Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy | 23.2210 | 42. Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym — 1 raz do 23.1003*** ukończenia 7. roku życia 43. | Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał — 23.1006*** za każdą 1/4 łuku zębowego 44. Impregnacja zębiny zębów mlecznych — za każdy ząb 23.1008*** | 45. Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego 23.1501*** | 46. Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta 23.1507*** w zębach siecznych stałych 47. Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych 23.1508*** 48. TOpatrunek leczniczy w zębie mlecznym 23.1107*** 49. Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem 23.1203*** 50. Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach | 23.1204*** 51. Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — za 23.1205*** 1 kanał 52. | Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — ii 23.1208*** za 1 kanał 53. Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego 23.1210*** 54. | Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje 23.1308**** opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) 55. ją Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje 23.1309**** opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) Nr 149 — 11602 — Poz. 1003 1 2 3 56. Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 23.1312**** 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) 57. Kiretaż otwarty — w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia oraz 23.1608**** zaopatrzenia rany) 58. Gingiwoosteoplastyka 23.1610*** 59. Plastyka przedsionka jamy ustnej 23.1613*** 60. Założenie opatrunku paradontologicznego — każde 3 kolejne przestrzenie jj 23.1620**** międzyzębowe 61. Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem elementu 23.1706*** umożliwiającego sprowadzenie zęba do łuku 62. Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych 23.1707*** 63. Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy 23.1601b***** w obrębie całego uzębienia 64. Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał 23.0102***** Objaśnienia: * MOD — Mezjalna — Okluzyjna — Dystalna. ** _ Świadczenie jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych u osób powyżej 18. roku życia (nie dotyczy kobiet w ciąży i w okresie połogu). *** - Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia. *« Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu. ***** Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu. Tabela nr 2 Warunki realizacji świadczeń ogólnostomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym 1. Personel 1.1 Lekarz dentysta posiadający co najmniej specjalizację I stopnia w zakresie stomatologii ogólnej lub w zakresie chirurgii stomatologicznej 1.2 Persone! pomocniczy, który stanowią: 1) osoba pracująca na stanowisku pomocy dentystycznej zgodnie z przepisami o kwalifikacjach wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej lub 2) osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała: a) tytuł zawodowy asystentka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie asystentka stomatologiczna lub b) tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna, lub 3)osoba, która ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna 1.3 | Lekarz posiadający co najmniej specjalizację | stopnia w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii 1.4 Pielęgniarka anestezjologiczna 2. Sprzęt i wyposażenie 2.1 Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny — w miejscu udzielania świadczeń | 2.2 Skaler — w miejscu udzielania świadczeń 2.3 Lampa polimeryzacyjna — w miejscu udzielania świadczeń 2.4 Wstrząsarka do amalgamatu — w miejscu udzielania świadczeń Nr 149 — 11603 — Poz. 1003 Nr 149 — 11604 — Poz. 1003 Załącznik nr 4 WYKAZ ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS, ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Nr 149 — 11605 — 1 2 3 25. | Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę) 23.1605 26. | Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku) 23.1607 27. | Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą 23.1615 28. | Usunięcie zęba jednokorzeniowego 23.1701 29. | Usunięcie zęba wielokorzeniowego 23.1702 30. | Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni 23.1703 31. | Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie ze szwem 23.1810 IKY2 Założenie opatrunku chirurgicznego 23.1815 33. | Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji zęba wykonywanej 23.1801 | w ramach świadczeń gwarantowanych 34. | Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, łącznie 23.2001 z drenażem i opatrunkiem 35. | Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów 23.2101 36. | Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub 23.2102 | zębami 37. | Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy | 23.2205, | 38. | Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy | 23.2210 | 39. Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej | 23.3102 | z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na 5 lat, w zakresie 5-8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów) 40. | Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej] 23.3103 | z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na 5 lat, w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w 1 łuku (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów) 41. | Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie z pobraniem wycisku | 23.3104 czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów) 42. | Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku 23.3105 czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów) | 43. | Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie i 23.3112 z wyciskiem 1 raz na 2 lata | 44. | Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z ukształtowaniem obrzeża — 23.3116 dla szczęki 1 raz na 2 lata | 45. | Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z czynnościowym I 23.3117 ukształtowaniem obrzeża — dla żuchwy 1 raz na 2 lata 46. | Wizyta bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi (dotyczy pierwszej wizyty 23.06, | dzieci do ukończenia 6. roku życia) 47. | Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym — 1 raz do ukończenia 7. roku 23.1003*** życia 48. | Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał — za każdą 1/4 łuku | 23.1006*** zębowego | 49. | impregnacja zębiny zębów mlecznych — za każdy ząb | 23.1008*** 50. | Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego 23.1501*** | 51. | Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych | 23.1507*** stałych 52. | Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych 23.1508*** | 53. | Opatrunek ieczniczy w zębie mlecznym T 23.1107*** Nr 149 — 11606 — Poz. 1003 1 2 3 54. | Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem 23.1203*** 55. | Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach jj 23.1204*** 56. | Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — za 1 kanał | 23.1205*** 57. | Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — za 1 kanał 23.1208*** 58. | Amputacja mortalna miazgi zęba miecznego] 23.1210*** j 59. | Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje opracowania 23.1308***"* i wypełnienia ubytku korony zęba) | 60. | Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje opracowania 23.1309**** i wypełnienia ubytku korony zęba) 61. | Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 kanałów zęba (nie 23.1312**** obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) 62. Tusunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego 23.1601b***"** uzębienia 63. | Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał 23.0102***** | — Objaśnienia: * MOD - Mezjalna — Okluzyjna — Dystalna. ** _ Świadczenie jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych u osób powyżej 18. roku życia (nie dotyczy kobiet w ciąży i w okresie połogu). Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia. *«_ Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu. *«*** Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu. Tabela nr 2 Warunki realizacji świadczeń stomatologicznych dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS 1. Personel 11 | Lekarz dentysta 1.2 | Personel pomocniczy, który stanowią: 1) osoba pracująca na stanowisku pomocy dentystycznej zgodnie z przepisami o kwalifikacjach wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej lub 2) osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała: a) tytuł zawodowy asystentka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie asystentka stomatologiczna lub b) tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna, lub 3)osoba, która ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna L 2. Sprzęt i wyposażenie 2.1 | Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny — w miejscu udzielania świadczeń 2.2 | Lampa polimeryzacyjna — w miejscu udzielania świadczeń 2.3 | Skaler-w miejscu udzielania świadczeń 2.4 Wstrząsarka do amalgamatu — w miejscu udzielania świadczeń Nr 149 — 11607 — Poz. 1003 Załącznik nr 5 WYKAZ ŚWIADCZEŃ CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Nr 149 Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy 1 2 3 19. Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego 23.1705 20. Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów 23.1810 łącznie ze szwem 21. Chirurgiczne zaopatrzenie dużej albo znacznie zanieczyszczonej 23.1812 rany 22. | Zatamowanie masywnego krwawienia w obrębie jamyustnej |,, 8d813 0. | przez podwiązanie, podkłucie naczyń — jako zabieg odrębny J 23. Założenie opatrunku chirurgicznego 23.1815 24. | Wycięcie małego guzka, zmiany guzopodobnej, włókniaka lub 23.1901 j pobranie wycinka/biopsja kości wraz z uzyskaniem wyników badania histopatologicznego 25. Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej 23.1807 26. Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki 23.1808 27. Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako samodzielne 23.1906 | postępowanie 28. Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji 23.1801 | zęba wykonywanej w ramach świadczeń gwarantowanych 29. Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie 23.2001 leżącego ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem 30. Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów 23.2101 | 31 | Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka 23.2102 | zębodołowego z zębem lub zębami 32. Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy 23.2205 33. Założenie drucianej szyny nazębnej 23.2206 34. Zdjęcie szyny nazębnej przy wymianie lub zakończeniu leczenia 23.2209 23.2210 43. górnych i dolnych (od 3+ do +3, od 3— do —3) Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy Kiretaż otwarty — w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje 23.1608** | znieczulenia oraz zaopatrzenia rany) 37. Gingiwoosteoplastyka 23.1610* 38. Plastyka przedsionka jamy ustnej 23.1613* 39. Założenie opatrunku paradontologicznego — każde 3 kolejne 23.1620** — przestrzenie międzyzębowe Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem 23.1706* |] elementu umożliwiającego sprowadzenie zęba do łuku 41. 5 Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań 23.1707* ortodontycznych Resekcja wierzchołka korzenia zęba — dotyczy zębów przednich 23.1802" 23.1601b*** w obrębie całego uzębienia 44. Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał 23.0102*** Objaśnienia: * ** Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia, który trwa 42 dni od dnia porodu. **_ Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, Nr 149 — 11609 — Poz. 1003 Nr 149 — 11610 — Poz. 1003 Załącznik nr 6 WYKAZ ŚWIADCZEŃ ORTODONCJI DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Nr 149 — 11611 — Poz. 1003 Nr 149 — 11612 — Poz. 1003 Załącznik nr 7 WYKAZ ŚWIADCZEŃ PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Nr 149 — 11613 — Poz. 1003 Nr 149 — 11614 — Poz. 1003 Załącznik nr 8 WYKAZ ŚWIADCZEŃ PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW PO CHIRURGICZNYM LECZENIU NOWOTWORÓW W OBRĘBIE TWARZOCZASZKI ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Nr 149 2 3 Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów) 23.3104 13. 14. Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów) 23.3105 Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem 1 raz na 2 lata 23.3112 15. Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z ukształtowaniem obrzeża — dla szczęki 1 raz na 2 lata 23.3116 16. 17. | Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża — dla żuchwy 1 raz na 2 lata 23.3117 Czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównanie lub zamknięcie defektów w obrębie szczęki przy istniejącym uzębieniu resztkowym wyrównanie lub zamknięcie defektów w obrębie bezzębnej 23.3118 18. | Czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, 23.3119 miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w mniejszym zakresie Wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w większym zakresie szczęki 19. | Wykonanie obturatora dla zamknięcia podniebienia miękkiego | 23.3120 20. | Wykonanie tymczasowej protezy poresekcyjnej wypełniającej 23.3121 ubytki po resekcji lub uzupełniającej duże defekty szczęki 21. | Wykonanie protezy poresekcyjnej ostatecznej 23.3122 | 22. | Wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia defektów części j 23.3123 23.3124 24. Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał 23.0102* Objaśnienie: * Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu. Tabela nr 2 Warunki realizacji świadczeń protetyki stomatologicznej dla świadczeniobiorców po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki Personel chirurgii stomatologicznej Sprzęt i wyposażenie Lekarz dentysta specjalista protetyki stomatologicznej lub chirurgii szczękowo-twarzowej, lub chirurgii szczękowej, lub — w miejscu udzielania świadczeń Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny Nr 149 — 11616 — Poz. 1003 Załącznik nr 9 WYKAZ ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNEJ POMOCY DORAŹNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Nr 149 — 11617 — Poz. 1003 Nr 149 — 11618 — Poz. 1003 Załącznik nr 10 WYKAZ PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI DO UKOŃCZENIA 6. ROKU ŻYCIA Nr 149 — 11619 — Poz. 1003 Załącznik nr 11 WYKAZ PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 19. ROKU ŻYCIA Nr 149 — 11620 — Poz. 1003 Egzemplarze bieżące oraz archiwalne można nabywać: — w Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52 — na pod s ta wie nadesłanego zamó w ie nia (sprzedaż wysyłkowa); — w punktach sprzedaży Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzedaż za gotówkę): — ul. Powsińska 69/71, tel. 22 694-62-96 — al. J. Ch. Szucha 2/4, tel. 22 629-61-73 Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu następnego numeru O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezwłocznie informować na piśmie Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Wydział Wydawnictw i Poligrafii i Monitor Polski dostępne są w Internecie pod adresem www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl i www.rcl.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego al. J. Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52; faks 22 694-60-48 Bezpłatna infolinia: 800 287 581 (czynna w godz. 730–1530) www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl e-mail: wydawnictwa@cokprm.gov.pl Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 1981/W/C/2010 ISSN 0867-3411 Cena 6,60 zł (w tym 7 % VAT)