ROZPORZĄDZENIE

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego

DU 2009 poz. 1144 · ELI DU/2009/1144

Data ogłoszenia: 31 sierpnia 2009
Data podpisania: 30 sierpnia 2009
Wejście w życie: 31 sierpnia 2009
Status: uznany za uchylony
Organ wydający: MIN. ZDROWIA
Słowa kluczowe: świadczenia leczniczelekarze dentyściopieka zdrowotnaochrona zdrowia

Treść

Podziału tego aktu na przepisy nie udało się wiarygodnie ustalić — tekst pokazujemy w całości.

Dziennik Ustaw Nr 140 — 10992 — Poz. 1144

1144 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) zdnia 30 sierpnia 2009 r. wsprawie Êwiadczeƒ gwarantowanych zzakresu leczenia stomatologicznego

p Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 6) Êwiadczeƒ ortodoncji .dla dzieci i m∏odzie˝y do 2004 r. oÊwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowa- ukoƒczenia 18. roku ˝ycia — za∏àcznik nr 6do roz- nych ze Êrodków publicznych (Dz. U. z2008 r. Nr 164, porzàdzenia; poz. 1027, zpóên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje: v 7) Êwiadczeƒ protetyki stomatologicznej — za∏àcznik § 1. Rozporzàdzenie okreÊla: nr 7do rozporzàdzenia; 1) wykazy oraz warunki realizacji Êwiadczeƒ gwaran- 8) Êwiadoczeƒ protetyki stomatologicznej dla Êwiad- towanych z zakresu leczenia stomatologicznego, czeniobiorców po chirurgicznym leczeniu nowo- zwanych dalej „Êwiadczeniami gwarantowany- tworów w obr´bie twarzoczaszki — za∏àcznik nr 8 mi”; do rozporzàdzenia; 2) poziom finansowania przejazdu Êrodkami trans- g9) Êwiadczeƒ stomatologicznej pomocy doraênej — portu sanitarnego w przypadkach niewymienio- za∏àcznik nr 9do rozporzàdzenia; nych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finan- 10) profilaktycznych Êwiadczeƒ stomatologicznych sowanych ze Êrodków publicznych. dla dzieci do ukoƒczenia 6. roku ˝ycia — za∏àcznik .nr 10 do rozporzàdzenia; § 2. U˝yte wrozporzàdzeniu okreÊlenia oznaczajà: 11) profilaktycznych Êwiadczeƒ stomatologicznych 1) lekarz specjalista — lekarza dentyst´, któryl posia- dla dzieci im∏odzie˝y do ukoƒczenia 19. roku ˝ycia da specjalizacj´ II stopnia lub tytu∏ specjalisty — za∏àcznik nr 11 do rozporzàdzenia. wokreÊlonej dziedzinie medycynyc; 2. Wykaz materia∏ów stomatologicznych stosowa- 2) lokalizacja — budynek lub zespó∏ budynków ozna- nych przy udzielaniu Êwiadczeƒ gwarantowanych czonych tym samym adresem, wktórym zlokalizo- okreÊla za∏àcznik nr 12 do rozporzàdzenia. wane jest miejsce udzielania Êwiadczeƒ gwaranto- r wanych. § 4. 1. Dzieciom i m∏odzie˝y niepe∏nosprawnym do ukoƒczenia 16. roku ˝ycia oraz dzieciom im∏odzie- § 3. 1. Wykazy Êwiadcz . eƒ gwarantowanych oraz ˝y niepe∏nosprawnym w stopniu umiarkowanym warunki ich realizacji, zuwzgl´dnieniem ust. 2, okreÊ- iznacznym od ukoƒczenia 16. do ukoƒczenia 18. roku lajà wprzypadku: ˝ycia, je˝eli wynika to ze wskazaƒ medycznych, przy- w s∏ugujà kompozytowe materia∏y Êwiat∏outwardzalne 1) Êwiadczeƒ ogólnostomatologicznych — za∏àcznik do wype∏nieƒ oraz znieczulenie ogólne przy wykony- nr 1do rozporzàdzenia; waniu Êwiadczeƒ gwarantowanych, z wy∏àczeniem 2) Êwiadczeƒ ogólnostomatologicznych dla dzieci procedury wizyty niepowiàzanej z innymi Êwiadcze- im∏odzie˝y do ukoƒczenia 18. roku ˝ycia — za∏àcz- niami gwarantowanymi (pierwszej wizyty dzieci do nik nr 2do rozporzàdzenia; ukoƒczenia 6. roku ˝ycia). w 3) Êwiadczeƒ ogólnostomatologicznych udzielanych 2. Osobom niepe∏nosprawnym w stopniu umiar- w znieczuleniu ogólnym — za∏àcznik nr 3 do roz- kowanym i znacznym, które ukoƒczy∏y 18. rok ˝ycia, porzàdzenia; je˝eli wynika to ze wskazaƒ medycznych, przys∏ugujà 4) Êwiadczeƒ stomatologicznych dla Êwiadczenio- znieczulenie ogólne i kompozytowe materia∏y Êwia- biorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaê- t∏outwardzalne do wype∏nieƒ. wnych, wtym chorych na AIDS — za∏àcznik nr 4do § 5. Âwiadczeniobiorcy zg∏aszajàcemu si´ zbólem rozporzàdzenia; Êwiadczenia gwarantowane sà udzielane wdniu zg∏o- 5) Êwiadczeƒ chirurgii stomatologicznej i periodon- szenia. tologii — za∏àcznik nr 5do rozporzàdzenia; § 6. Âwiadczenia gwarantowane sà udzielane ——————— zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, 1)Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycz- — zdrowie, na podstawie § 1ust. 2rozporzàdzenia Preze- sa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie nych innych ni˝ stosowane wmedycynie niekonwen- szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. cjonalnej, ludowej lub orientalnej. Nr 216, poz. 1607). 2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y § 7. 1. W zakresie koniecznym do wykonania og∏oszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, Êwiadczeƒ gwarantowanych Êwiadczeniodawca za- poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, pewnia Êwiadczeniobiorcy nieodp∏atnie: poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, 1) badania diagnostyczne; poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918 i Nr 118, poz. 989. 2) leki iwyroby medyczne oraz Êrodki pomocnicze.

w ——————— 1)Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1ust. 2rozporzàdzenia Preze- sa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607). 2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918 i Nr 118, poz. 989.

Dziennik Ustaw Nr 140 — 10993 — Poz. 1144

2. Przejazd Êrodkami transportu sanitarnego 14) chorób zakaênych ipaso˝ytniczych, w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 l 15) urazów izatruç, i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicz- 16) wad rozwojowych wrodzponych, zniekszta∏ceƒ nych jest finansowany w 40 % ze Êrodków publicz- iaberracji chromosomowych nych wprzypadku: — gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego 1) chorób krwi inarzàdów krwiotwórczych, lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, ˝e Êwiadczeniobiorca jest zdo.lny do samodzielnego po- 2) chorób nowotworowych, ruszania si´ bez sta∏ej pomocy innej osoby, ale wyma- ga przy korzystaniu ze Êrodków transportu publiczne- 3) chorób oczu, v go pomocy innej osoby lub Êrodka transportu publicz- nego dostosowanego do potrzeb osób niepe∏no- 4) chorób przemiany materii, sprawnych. 5) chorób psychicznych izaburzeƒ zachowania, § 8. oRozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 6) chorób skóry itkanki podskórnej, 31sierpnia 2009 r.3) 7) chorób uk∏adu krà˝enia, Minister Zdrowia:E. Kopacz ——————— 8) chorób uk∏adu moczowo-p∏ciowego, g 3)Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze- niem Ministra Zdrowia zdnia 24 listopada 2004 r. wspra- 9) chorób uk∏adu nerwowego, wie wykazu gwarantowanych Êwiadczeƒ lekarza dentysty i materia∏ów stomatologicznych oraz rodzaju dokumentu 10) chorób uk∏adu oddechowego, potwierdzajàcego uprawnienia do tych Êwiadczeƒ (Dz. U. .Nr 261, poz. 2601 oraz z2008 r. Nr 81, poz. 485), które tra- 11) chorób uk∏adu ruchu, ci moc z dniem 31 sierpnia 2009 r. na podstawie art. 13 pkt 1 ustawy z dnia 25 czerwca 2009 r. o zmianie ustawy 12) chorób uk∏adu trawiennego, o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych oraz ustawy ocenach (Dz. U. Nr 118, 13) chorób uk∏adu wydzielania wewn´trznego, poz. 989).

o ——————— g 3)Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze- niem Ministra Zdrowia zdnia 24 listopada 2004 r. wspra- wie wykazu gwarantowanych Êwiadczeƒ lekarza dentysty i materia∏ów stomatologicznych oraz rodzaju dokumentu potwierdzajàcego uprawnienia do tych Êwiadczeƒ (Dz. U. .Nr 261, poz. 2601 oraz z2008 r. Nr 81, poz. 485), które tra- ci moc z dniem 31 sierpnia 2009 r. na podstawie art. 13 pkt 1 ustawy z dnia 25 czerwca 2009 r. o zmianie ustawy o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych oraz ustawy ocenach (Dz. U. Nr 118, poz. 989).

r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 10994 — Poz. 1144

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. (poz. 1144) l Za∏àcznik nr 1 p WYKAZ ÂWIADCZE¡ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI . v o g . l c r . w w w

Nr 140 — 10995 — Poz. 1144

23. | Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz w 23.1601 24. | Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą

Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą 23.1605 wizytę) 26. | Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obemuje znieczulenia i 23.1607 opatrunku) 7. | Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą 23.1615

[e-)

. | Usunięcie zęba jednokorzeniowego 23.1701 . | Usunięcie zęba wielokorzeniowego 23.1702

0. | Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy 23.1703 OURO KONNE Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów 23.1810

Założenie opatrunku chirurgicznego 23.1815

Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego 23.2001

peQ

ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy 23.2205 | 35. | Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy 36. | Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej 23.3102 wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie 5—8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym Z || Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej 23.3103 8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym KE 38. | Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie 23.3104

Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie 23.3105

[0 o !

wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie większym niż

z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej

Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w 23.3112 powa |

41. | Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z 23.3116 pmoenowewgwe |

Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z 23.3117 peproommaseawanenoea aiw || Wizyta bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi

. | Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym — 1 raz 23.1003

(dotyczy pierwszej wizyty dzieci do ukończenia 6. roku życia)

do ukończenia 7. roku życia

Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał — za każdą 1/4 łuku zębowego

23.1008

Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym 23.1107

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem 23.1203

Impregnacja zębiny zębów mlecznych 47

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach 23.1204

ECE $o| :

«n e

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem 23.1205 — za 1 kanał

51. | Ekstrypacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — za 1 kanał

Nr 140 — 10996 — Poz. 1144

Ka Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego 23.1210 | 53. | Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego 23.1501b

MOT NNNAAAAKNKSSE w zębach siecznych stałych [5 |kamytra ein nii | ai —o]

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie 23.1308***

|| |mmsacenawanwwwwwwyee | Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie 23.1309***

| obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) EEG K4 Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z 23.1312***

5 wypełnienia ubytku korony zęba) uj Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w 23.1601****

u obrębie całego uzębienia NU |

2. | Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał 23.0102****

52.

wypełnieniem 2 kanałów zęba (nie obejmuje opracowania i

Objaśnienia:

* MOD — Medialna — Okluzyjna — Dystalna

** świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia

*** świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu

+**** świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu

Tabela nr 2 Warunki realizacji świadczeń ogólnostomatologicznych

Km Personel

Lekarz dentysta

| 2 | Sprzęt i wyposażenie

2 Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny — w miejscu udzielania świadczeń

Dziennik Ustaw Nr 140 — 10997 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 2 l WYKAZ ÂWIADCZE¡ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I M¸ODZIE˚Y DO UKO¡CZENIA 18. ROKU ˚YCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI p . v o g . l c r . w w w

Nr 140 — 10998 — Poz. 1144

23.1702 23.1703

Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów

. Założenie opatrunku chirurgicznego 23.1815

Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego 23.2001

2 3 3

23.1810

1. 32

ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem . Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy 23.2205

3 35. Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy 23.2210

Wizyta bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi

(dotyczy pierwszej wizyty dzieci do ukończenia 6. roku życia)

Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym — 1 raz do 23.1003 "RMW KOGA

Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na 23.1006

kwartał — za każdą 1/4 łuku zębowego ' GA ŚBEB

Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w 23.1507 zębach siecznych stałych

Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych 23.1508 Amputacja przyżyciowa miazgi zęba ż nieuformowanym korzeniem 23.1203 4

5. Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach 23.1204 46. Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — 23.1205 A | 47. Ekstrypacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym 23.1208 |= |z| 8

4 Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego 23.1210

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje 23.1308** opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

37. 38. 39.

41. 42. 43.

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje 23.1309**

opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 23.1312"*

2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) Proteza dziecięca częściowa 23.2611

Proteza dziecięca całkowita 23.2612

Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w 23.1601**

obrębie całego uzębienia

Objaśnienia: * MOD — Medialna — Okluzyjna — Dystalna ** świadczenie jest udzielane także kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu

Dziennik Ustaw Nr 140 — 10999 — Poz. 1144

l p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11000 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 3 WYKAZ ÂWIADCZE¡ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH UDZIELANYCH W ZNIECZULENIU OGlÓLNYM ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI p . v o g . l c r . w w w

Nr 140 — 11001 — Poz. 1144

28. Usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem 23.1704 płata śluzówkowo- okostnowego

30. Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie 23.1810 ze szwem 32. Zatamowanie masywnego krwawienia w obrębie jamy ustnej przez 23.1813

podwiązanie, podkłucie naczyń — jako odrębny zabieg

33. Założenie opatrunku chirurgicznego 23.1815 Wycięcie małego guzka, zmiany guzopodobnej, włókniaka lub pobranie 23.1901

wycinka/biopsja kości wraz z uzyskaniem wyników badania

histopatologicznego 35. Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej 23.1807 36 Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki 23.1808

37. 38.

Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako samodzielne postępowanie 23.1906

Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji zęba 23.1801 wykonywanej w ramach świadczeń gwarantowanych 39. Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, 23.2001 łącznie z drenażem i opatrunkiem

Założenie drucianej szyny nazębnej 23.2206 23.2210

42. Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym — 1 raz do 23.1003**

41.

Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy

ukończenia 7. roku życia 43. Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał — 23.1006** za każdą 1/4 łuku zębowego

Impregnacja zębiny zębów mlecznych — za każdy ząb 23.1008** 23.1501b**

Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w 23.1507**

45. Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego

zębach siecznych stałych

47. Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych 23.1508**

48. Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym 23.1107'*

49. Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem 23.1203** 23.1204** 51. Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — za 1 23.1205**

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach

kanał

52. Ekstrypacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — 23.1208** za 1 kanał

53.

54.

Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego 23.1210** Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje 23.1308*** opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

55. Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje 23.1309***

opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

56. Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 23.1312*** kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

57. Kiretaż otwarty -- w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia oraz 23.1608"*"

zaopatrzenia rany)

58. Gingiwoosteoplastyka 23.1610** 23.1613**

23.1620***

Piastyka przedsionka jamy ustnej Założenie opatrunku paradontologicznego — każde 3 kolejne przestrzenie międzyzębowe

jarę

23.1706**

Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem elementu

Nr 140 — 11002 — Poz. 1144

umożliwiającego sprowadzenie zęba do łuku

Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych 23.1707**

obrębie całego uzębienia

Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał 23.0102****

Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż t raz na 6 miesięcy w 23.1601b****

Objaśnienia:

* MOD — Medialna — Okłuzyjna — Dystaina

** świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia

*** świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu

**** świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu

Tabela nr 2 Warunki realizacji świadczeń ogólnostomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym Personel

-a —

Lekarz dentysta posiadający co najmniej specjalizację | stopnia w zakresie stomatologii ogólnej lub w zakresie chirurgii stomatologicznej

Personel pomocniczy, który stanowią: 1) osoba pracująca na stanowisku pomocy dentystycznej zgodnie z przepisami o kwalifikacjach wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej lub

2) osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną iub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała: a) tytuł zawodowy asystentka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie asystentka stomatologiczna lub

b) tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna, lub

3) osoba, która ukończyła studia wyższe:

a) na kierunku lub w specjalności higiena stomatologiczna obejmujące co najmniej 1 688 godzin kształcenia w zakresie higieny stomatologicznej i uzyskała tytuł licencjata lub

b) na kierunku lub w specjalności higiena stomatologiczna rozpoczęte przed dniem 31 sierpnia 2009 r.

wi a| a w :

Lekarz posiadający co najmniej specjalizację I stopnia w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii

1.4 Pielęgniarka anestezjologiczna Sprzęt i wyposażenie

2.1 Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny —

w miejscu udzielania świadczeń

Skaler — w miejscu udzielania świadczeń Lampa polimeryzacyjna — w miejscu udzielania świadczeń

«a a| w

wstrząsarka do amalgamatu

Stanowisko do znieczuleń Stanowisko wybudzeń Aparatura anestezjologiczna stanowiska znieczulenia ogólnego

Warunek dodatkowy

Aparat RTG lub radiowizjograf — w lokalizacji

2.3 2.4 2.5 2.6

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11003 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 4 l WYKAZ ÂWIADCZE¡ STOMATOLOGICZNYCH DLA ÂWIADCZENIOBIORCÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAèNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS, ORAZ WARUNKI ICpH REALIZACJI . v o g . l c r . w w w

Nr 140 — 11004 — Poz. 1144

Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni 23.1703 Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie ze szwem 23.1810 Założenie opatrunku chirurgicznego 23.1815

Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji zęba wykonywanej w 23.1801 ramach świadczeń gwarantowanych

4. | Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, łącznie z 23.2001

0 3 2

1. 3.

drenażem i opatrunkiem

Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów 23.2101

Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub 23.2102 zębami

Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy 23.2205 8. | Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy 23.2210

39. | Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi 23.3102 doginanymi klamrami w zakresie 5—8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym

Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi 23.3103

te) 36

5 par

doginanymi klamrami w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym

41. | Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie z pobraniem wycisku 23.3104 czynnościowego na łyżce indywidualnej

Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku 23.3105

czynnościowego na łyżce indywidualnej

43. | Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z 23.3112 44. | Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z ukształtowaniem obrzeża — 23.3116 45. i i i

Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z czynnościowym 23.3117

KEEEEGECE D

ukształtowaniem obrzeża — dla żuchwy

46. | Wizyta bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi (dotyczy pierwszej wizyty 23.06**

dzieci do ukończenia 6. roku życia)

47. | Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym — 1 raz do ukończenia 7. roku 23.1003*" Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał — za każdą 1/4 łuku 23.1006** zębowego

impregnacja zębiny zębów mlecznych — za każdy ząb 23.1008**

| 50. | Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego 23.1501b** 51 i 52 3 56 57

Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych 23.1507*" NOSKI Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych 23.1508*"

23.1205** Ekstrypacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — za 1 kanał 23.1208**

Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego 23.1210**

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i 23.1308*** | poomoawawawąwa 7

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje opracowania i 23.1309*** | |opoawyewayawe

23.1312***

[52 |

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem — za 1 kanał

Leczenie endodontyczne zęba z żakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 kanałów zęba (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba) Proteza dziecięca częściowa 23.2611**

Nr 140 — 11005 — Poz. 1144

EE Proteza dziecięca całkowita 23.2612**

63. 64. | Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego 23.1601b**** uzębienia

Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał 23.0102****

Objaśnienia:

* MOD — Medialna — Okluzyjna — Dystalna

** świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia

***świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu

**** świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu

Tabela nr 2 Warunki realizacji świadczeń stomatologicznych dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS

Personel

1.1 | Lekarz dentysta

Personel pomocniczy, który stanowią:

1) osoba pracująca na stanowisku pomocy dentystycznej zgodnie z przepisami o kwalifikacjach wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej lub

2) osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną © uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała: a) tytuł zawodowy asystentka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie asystentka stomatologiczna lub

b) tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna, lub

3) osoba, która ukończyła studia wyższe:

a) na kierunku lub w specjalności higiena stomatologiczna obejmujące co najmniej 1 688 godzin kształcenia w zakresie higieny stomatologicznej i uzyskała tytuł licencjata lub

b) na kierunku lub w specjalności higiena stomatologiczna rozpoczęte przed dniem 31 sierpnia 2009 r.

a N

Sprzęt i wyposażenie 2.1 | Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny — w miejscu udzielania świadczeń

2.2 | Lampa polimeryzacyjna — w miejscu udzielania świadczeń

Skaler — w miejscu udzielania świadczeń

Wstrząsarka do amalgamatu Warunki dodatkowe Endometr — w miejscu udzielania świadczeń

2.6 | Aparat RTG lub radiowizjograf — w lokalizacji

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11006 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 5 l WYKAZ ÂWIADCZE¡ CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI p . v o g . l c r . w w w

Nr 140 — 11007 — Poz. 1144

pobranie wycinka/biopsja kości wraz z uzyskaniem wyników

badania histopatologicznego

25 Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej 23.1807 26. Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki 23.1808 27.

Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako samodzielne 23.1906

28. Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji 23.1801 zęba wykonywanej w ramach świadczeń gwarantowanych ESESK U

, Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie 23.2001 leżącego ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem | W 30. Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów

31. Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka 23.2102 zębodołowego z zębem lub zębami | a_8 | 32. Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy 33. Założenie drucianej szyny nazębnej

4 Zdjęcie szyny nazębnej przy wymianie lub zakończeniu leczenia 23.2209 5 Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy 23.2210

Kiretaż otwarty — w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje 23.1608** znieczulenia oraz zaopatrzenia rany) hh WÓWIEM Plastyka przedsionka jamy ustnej

Założenie opatrunku paradontologicznego — każde 3 kolejne 23.1620** przestrzenie międzyzębowe |. Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem 23.1706* elementu umożliwiającego sprowadzenie zęba do łuku EEE Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań 23.1707" Resekcja wierzchołka korzenia zęba — dotyczy zębów przednich 23.1802* górnych i dolnych (od 3+ do +3 , od 3— do — 3) DOE

Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy 23.1601b***

wW|

7 38 39

> w

w obrębie całego uzębienia

Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał

Objaśnienia:

* świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia

**świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu

*** świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu

Tabela nr 2 Warunki realizacji świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii Personel

Lekarz dentysta posiadający specjalizację I stopnia w zakresie chirurgii stomatologicznej lub lekarz dentysta specjalista

chirurgii szczękowo-twarzowej, chirurgii szczękowej, periodontologii lub paradontołogii

1.2 | Personel pomocniczy, który stanowią: 1) osoba pracująca na stanowisku pomocy dentystycznej zgodnie z przepisami o kwalifikacjach wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej lub 2) osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała: a) tytuł zawodowy asystentka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie asystentka stomatologiczna lub

b) tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11008 — Poz. 1144

l p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11009 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 6 l WYKAZ ÂWIADCZE¡ DLA DZIECI I M¸ODZIE˚Y DO UKO¡CZENIA 18. ROKU ˚YCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11010 — Poz. 1144

l p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11011 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 7 WYKAZ ÂWIADCZE¡ PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZAlCJI p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11012 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 8 l WYKAZ ÂWIADCZE¡ PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ DLA ÂWIADCZENIOBIORCÓW PO CHIRURGICZNYM LECZENIU NOWOTWORÓW WOBR¢BIE TWARZOCZASZKI ORAZ WARUNKI p ICH REALIZACJI . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11013 — Poz. 1144

l p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11014 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 9 l WYKAZ ÂWIADCZE¡ STOMATOLOGICZNEJ POMOCY DORAèNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11015 — Poz. 1144

l p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11016 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 10 l WYKAZ PROFILAKTYCZNYCH ÂWIADCZE¡ STOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI DO UKO¡CZENIA 6. ROKU ˚YCIA p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11017 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 11 WYKAZ PROFILAKTYCZNYCH ÂWIADCZE¡ STOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I M¸ODZlIE˚Y DO UKO¡CZENIA 19. ROKU ˚YCIA p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11018 — Poz. 1144

l p . v o g . l c r . w w w

Dziennik Ustaw Nr 140 — 11019 — Poz. 1144

Za∏àcznik nr 12 l WYKAZ MATERIA¸ÓW STOMATOLOGICZNYCH STOSOWANYCH PRZY UDZIELANIU ÂWIADCZE¡ p GWARANTOWANYCH . v o g . l c r . w w w

Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.

Odesłania

Akty zmieniające: DU/2011/77, DU/2010/1003, DU/2009/1638

Podstawa prawna: DU/2004/2135

Podstawa prawna z art.: DU/2004/2135

Uchylenia wynikające z: DU/2013/1462