Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 23 grudnia 2008 r. w sprawie wzorów formularzy służących do przekazywania danych dotyczących działalności telekomunikacyjnej

1. Ustala si´ wzór „Formularza 00 — Informa- 8) „Formularz 08 — Us∏ugi konwergentne”; cja o przedsi´biorcy telekomunikacyjnym” stanowià- cy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. 9) „Formularz 09 — Us∏ugi rozpowszechniania pro- gramów radiofonicznych lub telewizyjnych wcelu 2. Do formularza, o którym mowa w ust. 1, w za- dostarczania treÊci radiofonicznych lub telewizyj- le˝noÊci od rodzaju izakresu wykonywanej dzia∏alno- nych u˝ytkownikom koƒcowym (nie dotyczy ope- Êci telekomunikacyjnej, przedsi´biorca telekomunika- ratorów Sieci TVK)”; cyjny za∏àcza: 10) „Formularz 10 — Telefonia IP”; 1) „Formularz 01 — Us∏ugi telefoniczne wstacjonar- nej publicznej sieci telefonicznej”; 11) „Formularz 11 — Zestawienie tabelaryczne z da- nymi oÊrodkach technicznych ius∏ugach”; 2) „Formularz 02 — Detaliczna dzier˝awa ∏àczy tele- komunikacyjnych”; 12) „Formularz 12 — Zestawienie tabelaryczne z da- nymi oabonentach sieci telewizji kablowej”. 3) „Formularz 03 — Hurtowa dzier˝awa ∏àczy tele- komunikacyjnych”; 3. Wzory formularzy, o których mowa w ust. 2, ——————— okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia. 1) Minister Infrastruktury kieruje dzia∏em administracji rzà- dowej — ∏àcznoÊç, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzà-

Traci moc rozporzàdzenie Ministra Transportu dzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 16 listopada 2007 r. iBudownictwa zdnia 8 lutego 2006 r. wsprawie wzo- w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra rów formularzy s∏u˝àcych do przekazywania danych Infrastruktury (Dz. U. Nr 216, poz. 1594). dotyczàcych dzia∏alnoÊci telekomunikacyjnej (Dz. U. 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. Nr 25, poz. 190). z 2004 r. Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 163, poz. 1362 i Nr267, poz. 2258, z 2006 r. Nr 12, poz. 66, Nr 104,

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie poz.708 i 711, Nr 170, poz. 1217, Nr 220, poz. 1600, 14 dni od dnia og∏oszenia. Nr 235, poz. 1700 i Nr 249, poz. 1834, z 2007 r. Nr 23, poz. 137, Nr50, poz. 331 i Nr 82, poz. 556 oraz z 2008 r. Nr 17, poz.101 i Nr 227, poz. 1505. Minister Infrastruktury: C. Grabarczyk</td></tr><tr><td>——————— 1) Minister Infrastruktury kieruje dzia∏em administracji rzà- dowej — ∏àcznoÊç, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzà- dzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Infrastruktury (Dz. U. Nr 216, poz. 1594). 2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 163, poz. 1362 i Nr267, poz. 2258, z 2006 r. Nr 12, poz. 66, Nr 104, poz.708 i 711, Nr 170, poz. 1217, Nr 220, poz. 1600, Nr 235, poz. 1700 i Nr 249, poz. 1834, z 2007 r. Nr 23, poz. 137, Nr50, poz. 331 i Nr 82, poz. 556 oraz z 2008 r. Nr 17, poz.101 i Nr 227, poz. 1505.</td></tr></tbody></table></div>

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Infrastruktury z dnia 23 grudnia 2008 r. (poz. 22) Za∏àcznik nr 1 Nr 5 — 571 — 00.03.1.9 00.03.1.10 00.03.1.11 00.03.1.12 00.03.1.13 00.03.1.14 00.03.1.15 00.03.1.16 00.03.1.17 00.03.1.18 00.03.1.19 00.03.2 00.03.2.1 00.03.2.2 00.03.2.3 00.03.2.4 00.03.2.5 00.03.2.6 00.03.2.7 00.03.2.8 00.03.2.9 00.03.2.10 00.03.2.11 00.03.2.12 00.03.2.13 00.03.2.14 00.03.2.15 00.03.2.16 00.03.2.17 00.03.2.18 00.03.2.19 00.03.2.20 00.03.2.21 00.03.2.22 00.03.2.23 00.03.2.24 00.03.2.25 00.03.2.26 00.03.2.27 00.03.2.28 00.03.2.29 00.03.2.30 00.03.2.31 00.03.2.32 00.03.2.33 00.03.2.34 00.03.2.35 Ruchoma publiczna sieć telefoniczna przeznaczona dla operatorów MVNO Publiczna sieć telekomunikacyjna przeznaczona do rozpowszechniania lub rozprowadzania programów radiofonicznych lub telewizyjnych: drogą rozsiewczą drogą kablową Stacjonarna rozległa sieć transmisji danych (sieć teletransmisyjna): lokalna krajowa międzynarodowa Stacjonarna wyodrębniona sieć teletransmisyjna przeznaczona do świadczenia usług dzierżawy łączy telekomunikacyjnych Radiowa sieć przywoławcza Radiowa sieć dyspozytorska typu trankingowego Sieć satelitarna typu VSAT Inna sieć telekomunikacyjna (wskazać rodzaj sieci) Świadczenie usług telekomunikacyjnych — rodzaj usługi Publicznie dostępna usługa telefoniczna świadczona we własnej stacjonamej publicznej sieci telefonicznej: strefowa międzystrefowa międzynarodowa Publicznie dostępna usługa telefoniczna świadczona z wykorzystaniem sieci innego operatora: strefowa międzystrefowa międzynarodowa Usługa telefoniczna świadczona w stacjonarnej sieci telefonicznej korzystającej z zasobów numeracji innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Publicznie dostępna usługa telefoniczna świadczona we własnej publicznej ruchomej sieci telefonicznej typu: NMT DCS GSM UMTS Publicznie dostępna usługa telefoniczna świadczona w publicznej ruchomej sieci telefonicznej przez operatora MVNO Usługa rozprowadzania lub rozpowszechniania programów radiofonicznych i telewizyjnych we własnej sieci telekomunikacyjnej Usługa transmisji programów radiofonicznych lub telewizyjnych w celu dostarczania ich treści użytkownikom końcowym Usługa dzierżawy łączy telekomunikacyjnych świadczona z wykorzystaniem własnej sieci telekomunikacyjnej krajowej międzynarodowej Usługa transmisji danych: świadczona we własnej sieci telekomunikacyjnej świadczona z wykorzystaniem sieci telekomunikacyjnej innego operatora Usługa zapewniania dostępu do sieci Internet: świadczona za pomocą łączy komutowanych użytkownikom końcowym publicznych sieci telefonicznych świadczona we własnej sieci telekomunikacyjnej świadczona z wykorzystaniem sieci telekomunikacyjnej innego operatora Usługa przywoławcza świadczona w radiowej sieci przywoławczej Usługa telekomunikacyjna w zakresie transmisji danych i transmisji głosu świadczona we własnej radiowej sieci dyspozytorskiej typu trankingowego Usługi telekomunikacyjne świadczone za pomocą sieci satelitarnych typu VSAT Usługa tranzytu połączeń telefonicznych w technologii VolP z wykorzystaniem numeru dostępu NDS: świadczona we własnej sieci telekomunikacyjnej świadczona z wykorzystaniem sieci telekomunikacyjnej innego operatora Usługa tranzytu połączeń telefonicznych w technologii VolP bez wykorzystania numeru dostępu NDS: świadczona we własnej sieci telekomunikacyjnej świadczona z wykorzystaniem sieci telekomunikacyjnej innego operatora Inne usługi (wskazać rodzaj usługi świadczonej we własnej sieci telekomunikacyjnej lub z wykorzystaniem sieci innego operatora) Usługa telekomunikacyjna sprzedawana we własnym imieniu i na własny rachunek, wykonywana przez innego dostawcę usług: a) telefoniczna, świadczona w publicznej stacjonarnej sieci telefonicznej b) telefoniczna, świadczona w publicznej ruchomej sieci telefonicznej c) transmisja danych d) zapewnianie dostępu do sieci Internet Nr 5 00.03.2.36 00.03.2.37 00.03.3 00.03.3.1 00.03.3.2 00.03.3.3 UWAGI e) dzierżawa łączy telekomunikacyjnych f) inna usługa (wskazać rodzaj) Interfejsy programów aplikacyjnych Kanalizacja teletechniczna Inne udogodnienia towarzyszące (wskazać rodzaj) Nr 00.01.2 00.01.3.1 00.01.3.2 00.01.4 00.01.5 00.01.6 00.01.6.1 00.01.6.2 00.01.6.3.1 00.01.6.3.2 00.01.6.3.3 00.01.6.4 00.01.7 00.01.7.1.1 00.01.7.1.2 00.01.7.1.3 00.01.8 00.01.8.1 00.01.8.2 00.01.8.3 00.02.1 00.02.2 Data i podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy Objaśnienia sposobu wypełniania Formularze wypełnia się rzetelnie i prawidłowo pod względem merytorycznym Wskaźnik Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych Forma prawna NIP Adres strony www Siedziba i adres przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. Adres do korespondencji miejscowość kod pocztowy ulica nr posesji nr lokalu województwo Osoba lub osoby reprezentujące przedsiębiorcę telekomunikacyjnego imię i nazwisko/imiona i nazwiska PESEL nr telefonu/telefonów Osoba upoważniona do kontaktów z UKE imię i nazwisko nr telefonu, numer faksu e-mail Przychody z tytułu prowadzenia działalności telekomunikacyjnej (netto) Zatrudnienie i formalno-rachunkowym, w sposób czytelny. W formularzach podaje się dane według stanu na dzień 31 grudnia roku objętego sprawozdaniem. Opis Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych, pod którym figuruje przedsiębiorca telekomunikacyjny. Forma prawna przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. Numer NIP. Adres strony internetowej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. Siedziba i adres przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. Należy podać adres korespondencyjny, jeżeli jest inny niż adres podany w pkt 00.01.5. W przypadku posiadania przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego skrytki pocztowej należy w polu "miejscowość" dodać skrót "SP" oraz podać numer tej skrytki. Dane osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy telekomunikacyjnego na podstawie wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego lub pełnomocnictwa. Jeżeli osób uprawnionych do reprezentacji jest więcej niż jedna, należy podać żądane dane wszystkich osób, rozdzielając je znakiem "/". Imię i nazwisko osoby lub imiona i nazwiska osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy. Należy podać numer PESEL lub numer paszportu w przypadku cudzoziemców. Numer telefonu oraz numer faksu do osoby uprawnionej do reprezentowania przedsiębiorcy lub numery telefonów oraz numery faksów do osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy. Dane osoby upoważnionej do kontaktów z Urzędem Komunikacji Elektronicznej. Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów z Urzędem Komunikacji Elektronicznej. Numer telefonu oraz faksu do osoby upoważnionej do kontaktów z Urzędem Komunikacji Elektronicznej. Adres poczty elektronicznej osoby upoważnionej do kontaktów z Urzędem Komunikacji Elektronicznej. Całkowita suma przychodów osiągniętych przez przedsiebiorcę telekomunikacyjnego z tytułu prowadzenia działalności telekomunikacyjnej w roku objętym sprawozdaniem, w PLN, bez VAT. Liczba etatów pracowników zatrudnionych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego.

Nr 5 Poz. 22 Zatącznik nr 2 Formularz 01 Usługi telefoniczne w stacjonarnej publicznej sieci telefonicznej Rok sprawozdawc Jeżeli pole formularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”, 2) - nie może być wypełnione przez przedsiębiorcę — o ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się w to pole: „bd”, a w polu „Uwagi” uzasadnia się wpis ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. 01.01 Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym Firma przedsiębiorcy lub nazwa innego podmiotu uprawnionego do wykonywania działalności gospodarczej na podstawie odrębnych przepisów 01.01.1 KJ 01.01.2 Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych 2 01.02 Liczba łączy abonenckich 01.02.1 Liczba łączy abonenckich ogółem |ENE 01.02.1.1 konsumenci 4 01.02.1.2 biznes 01.02.2 w tym na obszarach niebędących miastami ogółem 01.02.2.1 konsumenci || 01.02.2.2 biznes 8 01.02.3 w tym w województwie: ogółem konsumenci biznes 01.02.3.1 dolnośląskim 9 10 11 01.02.3.2 kujawsko-pomorskim 12 13 14 01.02.3.3 _ lubelskim |-15) 16) 17) 01.02.3.4 lubuskim 18 19 20 01.02.3.5 łódzkim 21 22 23 01.02.3.6 __ małopolskim | zaj 25) 26 01.02.3.7 mazowieckim 27 28 29 01.02.3.8 opolskim 30 31 32 01.02.3.98 _ podkarpackim | 3a] 34| 35) 01.02.3.10 podlaskim 36 37 38 01.02.3.11 pomorskim 39 40 41 01.02.3.12 śląskim 142] 43| 44 01.02.3.13 _ świętokrzyskim |YCJI 46| 47| 01.02.3.14 — warmińsko-mazurskim 48 49 50 01.02.3.15 _ wielkopolskim 51 52 53 01.02.3.16 _ zachodniopomorskim | s4j 55) 56 01.02.4 Liczba łączy z dostępem analogowym POTS ogółem 57 01.02.4.1 konsumenci 58 01.02.4.2 biznes | 59 01.02.5 w tym bezprzewodowych ogółem 60 01.02.5.1 konsumenci 61 01.02.5.2 biznes 62 01.02.6 Liczba łączy z dostępem ISDN PRA ogółem 63 01.02.6.1 konsumenci 64 01.02.6.2 biznes | 65 01.02.7 Liczba łączy z dostępem ISDN BRA ogółem 66 01.02.7.1 konsumenci 67 01.02.7.2 biznes 68 01.02.8 Liczba łączy telewizji kablowej ogółem 69 01.02.8.1 konsumenci 70 01.02.8.2 biznes 71 01.02.9 Liczba łączy w technologii xDSL ogółem 72 01.02.9.1 konsumenci 73 01.02.9.2 biznes 74 01.02.10 Liczba łączy światłowodowych ogółem | 75 01.02.10.1 konsumenci 76 01.02.10.2 biznes 77 01.02.11 Liczba łączy abonenckich wykorzystywanych w ramach Hurtowego Dostępu do Sieci 78 m (ang. WLR) ogółem 01.02.11.1 konsumenci | 79 01.02.11.2 biznes 80 01.02.12 Liczba innych rodzajów łączy (rodzaje łączy wymienić w uwagach) ogółem 81 01.02.12.1 konsumenci 82 01.02.12.2 biznes | 83 01.02.13 Liczba aparatów publicznych, w tym samoinkasujących (PAS) 84 Nr 5 — 575 — 01.03.1 Liczba abonentów ogółem ogółem 85 01.03.1.1 konsumenci 86 01.03.1.2 biznes 87 w tym: 01.03.2 Liczba abonentów przyłączonych do sieci ogółem 88 01.03.2.1 konsumenci 89 01.03.2.2 biznes 90 01.03.3 Liczba abonentów korzystających z usług operatora w ramach Hurtowego Dostępu do ogółem 91 Sieci (ang. WLR) 01.03.3.1 konsumenci 92 01.03.3.2 biznes 93 01.03.4 Liczba użytkowników korzystających z pośrednich usług dostępowych ogółem 94 01.03.4.1 konsumenci 95 01.03.4.2 biznes 96 01.03.5 Liczba abonentów innego rodzaju numerów dostępowych ogółem 97 01.03.5.1 konsumenci 98 01.03.5.2 biznes 99 01.03.6 Liczba abonentów ogółem na obszarach niebędących miastami ogółem 100 01.03.6.1 konsumenci 101 01.03.6.2 biznes | 102 01.03.7 Liczba abonentów w województwie: ogółem konsumenci biznes 01.03.7.1 dolnośląskim 103 104 105 01.03.7.2 _ kujawsko-pomorskim 106) 107 1108) 01.03.7.3 _ lubelskim 109) 110 Jm] 01.03.7.4 lubuskim 112 113 114 01.03.7.5 łódzkim 115 116 117 01.03.7.6 _ małopolskim 118 119 |120) 01.03.7.7 mazowieckim 121 122 123 01.03.7.8 opolskim 124 125 126 01.03.7.9 __ podkarpackim 127) 128¹²⁹ 01.03.7.10 _ podlaskim 130 131 132 01.03.7.11 pomorskim 133 134 135 01.03.7.12__ śląskim 136] 137¹³⁸ 01.03.7.13 _ świętokrzyskim 139 140 141 01.03.7.14 — warmińsko-mazurskim 142 143 144 01.03.7.15 _ wielkopolskim 145| 146¹⁴⁷ 01.03.7.16 _ zachodniopomorskim 148 149 150 01.04 Przychody (w PLN, bez VAT) 01.04.1 Całkowite przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z tytułu świadczenia usług ogółem 151 telefonicznych 01.04.1.1 konsumenci 152 01.04.1.2 biznes | 153 01.04.2 w tym w województwie: ogółem konsumenci biznes 01.04.2.1 _ dolnośląskim 154] 155 | 156] 01.04.2.2 kujawsko-pomorskim 157 158 159 01.04.2.3 lubelskim 160 161 162 01.04.2.4 lubuskim 163 164 165 01.04.2.5 — łódzkim 166) 167 |168| 01.04.2.6 małopolskim 169 170 171 01.04.2.7 mazowieckim 172 173 174 01.04.2.8 _ opolskim 175) 176 1177) 01.04.2.9 podkarpackim 178 179 180 01.04.2.10 podlaskim 181 182 183 01.04.2.11 _ pomorskim 184] 185¹⁸⁶ 01.04.2.12 śląskim 187 188 189 01.04.2.13 _ świętokrzyskim 190) 191 | 192) 01.04.2.14 — warmińsko-mazurskim 193 194 195 01.04.2.15 - wielkopolskim 196 197 198 01.04.2.16 _ zachodniopomorskim 199 200 201 01.04.3 Przychody od abonentów przyłączonych do sieci ogółem 202 01.04.3.1 konsumenci | 203 01.04.3.2 biznes 204 Przychody od abonentów korzystających z usług operatora w ramach Hurtowego, 0144 Dostępu do Sieci (ang. WLR) s 208 * ogółem 205 01.04.4.1 konsumenci | 206 01.04.4.2 biznes 207 01.04.5 Przychody od użytkowników korzystających z pośrednich usług dostępowych ogółem 208 01.04.5.1 konsumenci 209 01.04.5.2 biznes | 210 Przychody od abonentów korzystających z pośrednich usług dostępowych u innego; 01.04.6 przedelęblorcy telekomunikacyjnego” a * CO 5 ogółem 211 01.04.6.1 konsumenci | 212 01.04.6.2 biznes 213 Nr 5 — 576 — 01.04.7 Przychody od abonentów innego rodzaju numerów dostępowych ogółem 214 01.04.7.1 konsumenci 21 5] 01.04.7.2 biznes 216 01.04.8 Przychody z tytułu opłat abonamentowych ogółem 217) 01.04.8.1 konsumenci 218 01.04.8.2 biznes 219 01.04.9 Przychody z tytułu przyłączenia abonenta ogółem 220 01.04.9.1 konsumenci 221) 01.04.9.2 biznes 222 01.04.10 Przychody z tytułu opłat abonamentowych analogowych ogółem 223 01.04.10.1 konsumenci 224 01.04. 10.2 biznes 225) 01.04.11 Przychody z tytułu przyłączenia abonenta do sieci analogowej ogółem 226 01.04.11.1 konsumenci 227 01.04.11.2 biznes 228) 01.04.12 Przychody z tytułu opłat abonamentowych ISDN ogółem 229 01.04.12.1 konsumenci 230 01.04.12.2 biznes 231 01.04.13 Przychody z tytułu przyłączenia abonenta do sieci ISDN ogółem 232 01.04.13.1 konsumenci 233] 01.04.13.2 biznes 234 01.04.14 Przychody z tytułu opłat abonamentowych xDSL ogółem 235 01.04.14.1 konsumenci 236| 01.04.14.2 biznes 237| 01.04.15 Przychody z tytułu przyłączenia abonenta do sieci xDSL ogółem 238) 01.04.15.1 konsumenci 239 01.04.15.2 biznes 240 01.04.16 Przychody z tytułu opłat abonamentowych bezprzewodowych ogółem 241) 01.04.16.1 konsumenci 242 01.04.16.2 biznes 243 01.04.17 Przychody z tytułu przyłączenia abonenta do sieci bezprzewodowych ogółem 244 01.04.17.1 konsumenci 245) 01.04.17.2 biznes 246 01.04.18 Przychody z połączeń telefonicznych ogółem 247 01.04.18.1 konsumenci 248 01.04.18.2 biznes 249 01.04.19 Przychody z połączeń strefowych (w tym z połączeń wewnątrzsieciowych) ogółem 250 01.04.19.1 konsumenci 251| 01.04.19.2 biznes 252 01.04.20 Przychody z połączeń międzystrefowych ogółem 253 01.04.20.1 konsumenci 254 | 01.04.20.2 biznes 255 01.04.21 Przychody z połączeń międzynarodowych ogółem 256| 01.04.21.1 konsumenci 257 01.04.21.2 biznes 258 01.04.22 Przychody z połączeń do sieci ruchomych ogółem 259 01.04.22.1 konsumenci 260 01.04.22.2 biznes 261| 01.04.23 Przychody z połączeń z numerami dostępu do usług sieci inteligentnych ogółem 262 01.04.23.1 konsumenci 263 01.04.23.2 biznes 264 01.04.24 w tym za połączenia z numerami ulgowymi AB = 80 ogółem 265) 01.04.24.1 krajowe i międzynarodowe 266 01.04.24.2 serwisy rozrywkowe 267 01.04.25 w tym za połączenia z a włacie do usług o podwyższonej ogółem 268 01.04.25.1 krajowe i międzynarodowe 269 01.04.25.2 serwisy rozrywkowe 270) 01.04.26 Przychody ze sprzedaży kart pre-paid 271 Przychody z tytułu eksploatacji aparatów publicznych, 01.04.27 w tym samoinkasujących (PAS) 272 01.04.28 Przychody za połączenia w ramach usługi informacji o numerach 273 01.05 Czas realizacji usług 01.05.1 Czas realizacji usług analogowych ogółem 274) 01.05.1.1 konsumenci 275 01.05.1.2 biznes 276 01.05.2 Czas realizacji usług ISDN ogółem 277 01.05.2.1 konsumenci 278) 01.05.2.2 biznes 279 Nr 5 — 577 — 01.05.3 Czas realizacji usług xDSL ogółem 280 01.05.3.1 konsumenci 281| 01.05.3.2 biznes 282 01.06 Czas trwania połączeń ogółem konsumenci biznes 01.06.1 Czas trwania połączeń w lokalizacji czżeń: stacjonarnej [w minutach] | 283 284 285 Połączenia strefowe w lokalizacji 01.06.1.1 stacjonarnej (wliczając połączenia wewnątrzsieciowe) || 286 287 288 01.06.1.2 Wewnątrzsieciowe połączenia strefowe] 289 290 291 01.06.1.3 Połączenia międzystrefowe w lokalizacji sa stacjonarnej | 292 293 294 01.06.1.4 Połączenia międzynarodowe] 295 296 297 01.06.1.5 Połączenia do sieci ruchomych | 298 299 300 01.06.1.6 Połączenia z siecią Internet poprzez dostęp a wdzwaniany (dial-up) 301 302 303 a krajowe ogółem i międzynarodowe serwisy rozrywkowe 01.06.1.7 Połączenia z numerami dostępu do usług KŻŁÓW sieci inteligentnych 304 305 306 01.06.1.7.1 bezpłatnymi lub ulgowymi AB = 80 307 308 309 w tym za połączenia z numerami 01.06.1.7.2 dostępu do usług o podwyższonej 310 311 312 opłacie 01.07 Usługi przenoszenia numerów 01.07.1 Liczba przeniesionych numerów z sieci operatora ogółem 313 konsumenci 314 biznes 315 01.07.2 Liczba przeniesionych numerów do sieci operatora ogółem 316 konsumenci 317 biznes 318 01.07.3 Przychody z usługi przenoszenia numerów (w PLN, bez VAT) 319 01.07.4 Wysokość opłaty za przeniesienie numeru (w PLN, bez VAT) 320 01.08 Informacje dodatkowe 01.08.1 Liczba wniosków o przyłączenie do sieci (ogółem) w roku objętym sprawozdaniem ogółem 321 01.08.1.1 konsumenci 322| 01.08.1.2 biznes 323 Liczba wniosków o świadczenie usług połączeń telefonicznych z 01.06.2 w roku objętym sprawozdaniem ogółem 324 01.08.2.1 konsumenci 325 01.08.2.2 biznes 326 Liczba zawartych umów o dostęp do sieci (ogółem): KABE _ w roku objętym sprawozdaniem SKM sm zad | 01.08.3.1 konsumenci 328| 01.08.3.2 biznes 329 Liczba zawartych umów o świadczenie usług połączeń telefonicznych w roku objętym A 01.08.4 sprawozdaniem ogółem 330 01.08.4.1 konsumenci 331| 01.08.4.2 biznes 332 01.08.5 Liczba rozwiązanych umów o dostęp w sieci operatora ogółem 333 w roku objętym sprawozdaniem 01.08.5.1 konsumenci 334| 01.08.5.2 biznes 335 01.08.6 Liczba rozwiązanych umów o świadczenie usług połączeń telefonicznych w roku objętym ogółem 336 sprawozdaniem 01.08.6.1 konsumenci 337| 01.08.6.2 biznes 338 01.08.7 Liczba wniosków osób oczekujących na przyłączenie do sieci ogółem ogółem 339 01.08.7.1 konsumenci 340 01.08.7.2 biznes 341 UWAGI Data i podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy Nr 5 01.02.1 01.02.3 01.02.4 01.02.5 01.02.6 01.02.7 01.02.8 01.02.9 01.02.10 01.02.11 01.02.12 01.02.13 01.03.1 01.03.2 01.03.3 Objaśnienia sposobu wypełniania Wskaźnik Konsumenci Biznes Liczba łączy abonenckich Województwo Liczba łączy z dostępem analogowym POTS w tym bezprzewodowych Liczba łączy z dostępem ISDN PRA Liczba łączy z dostępem ISDN BRA Liczba łączy telewizji kablowej Liczba łączy w technologii xDSL Liczba łączy światłowodowych Liczba łączy abonenckich wykorzystywanych w ramach Hurtowego Dostępu do Sieci (ang. WLR) Liczba innych rodzajów łączy Liczba aparatów publicznych, w tym samoinkasujących (PAS) Liczba abonentów ogółem Liczba abonentów przyłączonych do sieci Liczba abonentów korzystających z usług operatora w ramach Hurtowego Dostępu do Sieci (ang. WLR) Opis Osoby fizyczne wnioskujące o świadczenie publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych lub korzystające z takich usług dla celów niezwiązanych bezpośrednio z ich działalnością gospodarczą lub wykonywaniem zawodu. Użytkownicy końcowi z wyłączeniem konsumentów. Liczba łączy abonenckich (analogowe, ISDN) będących własnością (niedzierżawionych od innego przedsiębiorcy) przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (bez uwzględniania łączy z punktu 01.02.11). ISDN należy przeliczyć na kanały B. W przypadku konsumentów - województwo, w którym znajduje się miejsce zamieszkania użytkownika usługi, w przypadku biznesu - województwo, w którym prowadzona jest przez niego działalność. Liczba łączy łączących urządzenia końcowe abonenta z węzłem dostępowym sieci PSTN, z wyłączeniem łączy ISDN. Liczba łączy systemu radiowego dla telefonii stacjonarnej (SRDA), na których świadczone są usługi telefoniczne na podstawie umowy o świadczenie usług z dostawcą publicznie dostępnych usług telefonicznych. Liczba kanałów B używanych w dostępach cyfrowych ISDN PRA. Liczba kanałów B używanych w dostępach cyfrowych ISDN BRA. Liczba łączy telewizji kablowej, na których świadczone są usługi telefoniczne na podstawie umowy o świadczenie usług z dostawcą publicznie dostępnych usług telefonicznych. Liczba cyfrowych łączy abonenckich (w technologii xDSL), na których świadczone są usługi telefoniczne na podstawie umowy o świadczenie usług z dostawcą publicznie dostępnych usług telefonicznych. Liczba łączy abonenckich (niezależnie od ilości włókien potrzebnych do zestawienia tych łączy) łączących urządzenia końcowe abonenta z węzłem dostępowym sieci PSTN, zrealizowanych całkowicie przy użyciu światłowodu (światłowód jako medium transmisyjne), na których świadczone są usługi telefoniczne na podstawie umowy o świadczenie usług z dostawcą publicznie dostępnych usług telefonicznych. Liczba łączy abonenckich (analogowe, ISDN) wykorzystywanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego wypełniającego formularz, a należących do innego operatora celem świadczenia przez operatora wypełniającego formularz usług telekomunikacyjnych na bazie Hurtowego Dostępu do Sieci (ang. WLR). Łącza te nie powinny być uwzględniane w poprzednich rubrykach (tj. 01.02.1-01.02.10). ISDN należy przeliczyć na kanały B. Liczba łączy łączących urządzenia końcowe abonenta z węzłem dostępowym sieci w innych technologiach (należy wymienić te technologie), na których świadczone są usługi telefoniczne na podstawie umowy o świadczenie usług z dostawcą publicznie dostępnych usług telefonicznych. Liczba aparatów publicznych, w tym samoinkasujących (PAS) posiadanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego. Aparatami publicznymi są publicznie dostępne telefony, w których połączenia opłacane są automatycznie, w szczególności za pomocą monety, żetonu, karty telefonicznej lub karty płatniczej. Łączna liczba abonentów, którzy są stroną umowy zawartej w formie pisemnej o świadczenie usług z dostawcą publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych. Do kategorii tej nie należy wliczać innych przedsiębiorców telekomunikacyjnych, tzw. odsprzedawców usług. Liczba abonentów, którym usługę przyłączenia do stacjonarnej publicznej sieci telefonicznej świadczy przedsiębiorca telekomunikacyjny wypełniający formularz. Liczba abonentów przyłączonych do sieci innego przedsiębiorcy, którzy korzystają z detalicznych usług telekomunikacyjnych świadczonych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego wypełniającego formularz w oparciu o Hurtowy Dostęp do Sieci (ang. WLR). Nr 5 — 579 — Poz. 22 Liczba abonentów, którym usługę przyłączenia do stacjonarnej publicznej sieci telefonicznej świadczy inny przedsiębiorca telekomunikacyjny i którzy: Przychody od użytkowników korzystających - co najmniej raz w ciągu ostatnich trzech miesięcy wykonali przez numer NDS połączenie 01.03.4 z ń strefowe, międzystrefowe, międzynarodowe, do sieci ruchomej, do Internetu lub inne zaposeducj ang doiępowychi połączenie wykorzystujące techniki komutacji, lub - posiadają aktywną preselekcję krajową lub międzynarodową u przedsiębiorcy telekomunikacyjnego wypełniającego formularz. Liczba abonentów, którym usługę przyłączenia do stacjonarnej publicznej sieci „.. telefonicznej świadczy inny przedsiębiorca telekomunikacyjny, a którym przedsiębiorca 01.03.5 każ wlej POSOCTOTANNATAÓW wypełniający formularz świadczy usługi z wykorzystaniem innego rodzaju numerów POWY dostępowych (np. kart pre-paid). 3 oz Suma przychodów z tytułu opłat za przyłączenie do sieci, abonamentowych oraz opłat za 01.04.1 ek O p KANE ról usługi połączeń telefonicznych (bez uwzględniania przychodów z usług w technologii VolP Sr STS RER zaj Jneg 9 świadczonych poza siecią xDSL). Do przychodów nie należy wliczać przychodów y z dzierżawy łączy oraz przychodów z usług dostępu do Internetu. Suma przychodów z tytułu opłat za przyłączenie do sieci, abonamentowych oraz opłat za usługi połączeń telefonicznych (bez uwzględniania przychodów z usług w technologii VolP >... _ świadczonych poza siecią xDSL) od abonentów, którym usługę przyłączenia do 01.04.3 Przychody od abonentów przyłączonych do sieci * „acionarnej publicznej sieci telefonicznej świadczy przedsiębiorca telekomunikacyjny wypełniający formularz (w PLN, bez VAT). Do przychodów nie należy wliczać przychodów z dzierżawy łączy oraz przychodów z usług dostępu do Internetu. -; Suma przychodów od abonentów przyłączonych do sieci innego przedsiębiorcy, którzy Przychody od abonentów korzystających z usług" „stają z detalicznych usług telekomunikacyjnych świadczonych przez przedsiębiorcę 01.04.4 operatora w ramach Hurtowego Dostępu do Sieci A j ię, Ę zę (ang. WLR) telekomunikacyjnego wypełniającego formularz w oparciu o Hurtowy Dostęp do Sieci s (ang. WLR), w PLN, bez VAT. Suma przychodów od użytkowników, którym usługę przyłączenia do stacjonarnej 01.04.5 Przychody od użytkowników korzystających publicznej sieci telefonicznej świadczy inny przedsiębiorca telekomunikacyjny (w PLN, Mró0a z pośrednich usług dostępowych bez VAT). Suma przychodów od abonentów, którym usługę przyłączenia do stacjonarnej publicznej sieci telefonicznej świadczy przedsiębiorca telekomunikacyjny wypełniający formularz (w PLN, bez VAT). Przychody od abonentów korzystających 01.04.6 z pośrednich usług dostępowych u innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Przychody od abonentów, którym usługę przyłączenia do stacjonarnej publicznej sieci Przychody od abonentów innego rodzajunumerów telefonicznej świadczy inny przedsiębiorca telekomunikacyjny, a którym przedsiębiorca dostępowych wypełniający formularz świadczy usługi z wykorzystaniem innego rodzaju numerów dostępowych (np. kart pre-paid), w PLN, bez VAT. 01.04.7 Przychody z tytułu opłat abonamentowych (za usługi połączeń telefonicznych w sieci analogowej, ISDN, za usługi głosowych połączeń telefonicznych (VoB, VolP) świadczonych w sieci xDSL, za usługi głosowych połączeń telefonicznych świadczonych w systemach radiowych dla telefonii stacjonarnej, opłaty za utrzymanie łącza) w sieci telefonii stacjonarnej, z wyłączeniem dzierżawy sprzętu, usług dodatkowych oraz opłat za transfer (cesja, przeniesienie numeru do innej lokalizacji, przeniesienie numeru do sieci 01.04.8 Przychody z tytułu opłat abonamentowych innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, opłata z tytułu uwolnienia łącza). Nie należy wliczać przychodów z opłat abonamentowych świadczonych w ramach WRL. W przypadku usług powiązanych należy podać tylko przychody z usług telefonii stacjonarnej. W przypadku braku możliwości ich wyodrębnienia należy wypełnić formularz usługi konwergentne. Do przychodów nie należy wliczać przychodów z dzierżawy łączy. Przychody powinny być podawane netto, z uwzględnieniem rabatów/upustów (w PLN, bez VAT). Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z opłat za przyłączenie do sieci (analogowej, ISDN, xDSL w celu świadczenia głosowych połączeń telefonicznych VoB, VoIP, systemy radiowe dla telefonii stacjonarnej) oferowanych w lokalizacji stacjonarnej (w tym przychody z nowych przyłączeń, przeniesień i substytucji łączy), w PLN, bez VAT. 01.04.9 Przychody z tytułu przyłączenia abonenta Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z abonamentów w sieci analogowej Przychody z tytułu opłat abonamentowych oferowanych w lokalizacji stacjonarnej (w PLN, bez VAT). Nie należy wliczać przychodów 01.04.10 ADROTOWYCH z opłat abonamentowych świadczonych w ramach WRL.,.__. Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z opłat za przyłączenie do sieci 01.04.11 KE OWO PY zen a aconena do sieci analogowej oferowanych w lokalizacji stacjonarnej (w tym przychody z nowych RISCICZEJ przyłączeń, przeniesień i substytucji łączy), w PLN, bez VAT. Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z abonamentów ISDN oferowanych 01.04.12 Przychody z tytułu opłat abonamentowych ISDN w lokalizacji stacjonarnej (w PLN, bez VAT). Nie należy wliczać przychodów z opłat abonamentowych świadczonych w ramach WRL. Nr 5 — 580 — Poz. 22 Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z opłat za przyłączenie do sieci ISDN oferowanych w lokalizacji stacjonarnej (w tym przychody z nowych przyłączeń, przeniesień i substytucji łączy), w PLN, bez VAT. Przychody z tytułu przyłączenia abonenta do sieci 01.04.13 ISDN Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z abonamentów za usługi głosowych połączeń telefonicznych (VoB, VoIP) świadczonych w sieci xDSL oferowanych w lokalizacji stacjonarnej (w PLN, bez VAT). Nie należy wliczać przychodów z opłat abonamentowych świadczonych w ramach WRL. 01.04.14 Przychody z tytułu opłat abonamentowych xDSL Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z opłat za przyłączenie do sieci xDSL Przychody z tytułu przyłączenia abonenta do sieci w celu świadczenia głosowych połączeń telefonicznych (VoB, VolP) oferowanych 01.04.15 osi w lokalizacji stacjonarnej (w tym przychody z nowych przyłączeń, przeniesień i substytucji łączy), w PLN, bez VAT. 01.04.16 Przychody z tytułu opłat abonamentowych Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z abonamentów systemu radiowego dla zd bezprzewodowych telefonii stacjonarnej (SRDA), w PLN, bez VAT. A.__. Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z opłat za przyłączenie do sieci systemu 01.04.17 SCJY MY EZ NIOCEZLICDOCE, radiowego dla telefonii stacjonarnej (SRDA), w tym przychody z nowych przyłączeń, EJEDUSEZLNCI przeniesień i substytucji łączy), w PLN, bez VAT. Przychody operatora z połączeń wykonywanych w lokalizacji stacjonarnej, bez VAT (informacje o przychodach dotyczą wszystkich abonentów). W przypadku przychodów ogółem należy podać sumę przychodów określonych w polach 157,160,163,166,169,172 (analogicznie w podziale na przychody od konsumentów i biznesu). Nie należy wliczać przychodów pochodzących z połączeń świadczonych za pomocą technologii VolP, VOB poza siecią xDSL. 01.04.18 Przychody z połączeń telefonicznych Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z połączeń strefowych (w tym przychody Przychody z połączeń strefowych (w tym z połączeń wewnątrzsieciowych danego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego), w PLN, bez z połączeń wewnątrzsieciowych) VAT. Nie należy wliczać przychodów pochodzących z połączeń świadczonych za pomocą technologii VolP, VOB poza siecią xDSL. 01.04.19 Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z połączeń międzystrefowych; nie obejmują przychodów z opłat sieci strefowej (w PLN, bez VAT). Nie należy wliczać przychodów pochodzących z połączeń świadczonych za pomocą technologii VoIP, VOB poza siecią xDSL. 01.04.20 Przychody z połączeń międzystrefowych Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z połączeń międzynarodowych, nie obejmują przychodów z opłat sieci strefowej (w PLN, bez VAT). Nie należy wliczać przychodów pochodzących z połączeń świadczonych za pomocą technologii VoIP, VOB poza siecią xDSL. 01.04.21 Przychody z połączeń międzynarodowych Przychody z połączeń wychodzących do krajowych sieci ruchomych (w PLN, bez VAT). 01.04.22 Przychody z połączeń do sieci ruchomych Nie należy wliczać przychodów pochodzących z połączeń świadczonych za pomocą technologii VolP, VOB poza siecią xDSL. Przychody z połączeń z numerami dostępu do Przychody z połączeń z numerami dostępu do usług własnych sieci inteligentnych 01.04.28 usług sieci inteligentnych (bezpłatnych lub ulgowych oraz o podwyższonej opłacie), w PLN, bez VAT. Przychody z tytułu eksploatacji aparatów Przychody z tytułu eksploatacji aparatów publicznych czyli aparatów samoinkasujących 01.04.27 publicznych, oraz aparatów w rozmównicach publicznych w urzędach pocztowych i placówkach w tym samoinkasujących (PAS) telekomunikacyjnych (innych niż samoinkasujące). 01.04.28 Przychody za połączenia w ramach usługi Przychody za połączenia w ramach usługi informacji o numerach telefonicznych, a informacji o numerach świadczonej przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego (w PLN, bez VAT). 01.05.1 Czas realizacji usług analogowych Średni czas od chwili złożenia wniosku do przyłączenia usługi telefonicznej analogowej (nowe instalacje, substytucja łączy) liczony w dniach. Średni czas od chwili złożenia wniosku do przyłączenia usługi ISDN (nowe instalacje, 01.05.2 Czas realizacji usług ISDN substytucja łączy) liczony w dniach. Średni czas od chwili złożenia wniosku do przyłączenia usługi połaczeń telefonicznych ZE PRINTE w technologii VOB, VolP w sieci xDSL (nowe instalacje, substytucja łączy) liczony w dniach. Całkowita liczba minut połączeń wykonywanych w lokalizacji stacjonarnej, informacje o czasie trwania połączeń dotyczą wszystkich abonentów. Należy podać sumę czasu 01.06.1 Czas trwania połączeń w lokalizacji stacjonarnej trwania połączeń określonych w polach 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218. Przez [w minutach] lokalizację stacjonarną należy rozumieć stacjonamą publiczną sieć telefoniczną, w której zakończenia sieci mają lokalizację stałą. Nie należy wliczać czasu trwania połączeń świadczonych za pomocą technologii VolP, VOB poza siecią xDSL. Nr 5 — 581 — Poz. 22 Całkowita liczba minut połączeń strefowych wykonywanych w lokalizacji stacjonarnej (należy włączyć całkowity czas trwania połączeń wewnątrzsieciowych). Przez lokalizację stacjonarną należy rozumieć połączenia realizowane w stacjonarnej publicznej sieci telefonicznej. Nie należy wliczać czasu trwania połączeń świadczonych za pomocą technologii VolP, VOB poza siecią xDSL. Połączenia strefowe w lokalizacji stacjonarnej 01.06.1.1 (wliczając połączenia wewnątrzsieciowe) Całkowita liczba minut wewnątrzsieciowych (czyli połączeń rozpoczynanych i zakańczanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego) połączeń strefowych. Nie należy wliczać czasu trwania połączeń świadczonych za pomocą technologii VolP, VOB poza siecią xDSL. 01.06.1.2 Wewnątrzsieciowe połączenia strefowe Całkowita liczba minut połączeń międzystrefowych wykonywanych przez abonentów w lokalizacji stacjonarnej. Nie należy wliczać czasu trwania połączeń świadczonych za pomocą technologii VolP, VOB poza siecią xDSL. Połączenia międzystrefowe w lokalizacji OOGZIES stacjonarnej Wolumen połączeń międzynarodowych wykonywanych przez abonentów w lokalizacji 01.06.1.4 Połączenia międzynarodowe stacjonarnej w minutach. Nie należy wliczać czasu trwania połączeń świadczonych za pomocą technologii VolP, VOB poza siecią xDSL. Wolumen połączeń wychodzących do krajowych sieci ruchomych, wykonanych przez 01.06.1.5 Połączenia do sieci ruchomych abonentów, w minutach. Nie należy wliczać czasu trwania połączeń świadczonych za pomocą technologii VolP, VOB poza siecią xDSL. Wolumen połączeń internetowych wykonanych przez abonentów łączących się z siecią 01.06.1.6 Połączenia z siecią Intemet poprzez dostęp Internet w sposób komutowany (dial-up) za pomocą numeru NDSI; wolumen minut eat > wdzwaniany (dial-up) wyłącznie z wyliczonych połączeń (czyli nieobejmujący minut objętych tak zwanymi "pakietami abonamentowymi”", za które opłaty wnoszone są w ramach abonamentu). 01.06.1.7 Połączenia z numerami dostępu do usług sieci Całkowita liczba minut połączeń z numerami dostępu do usług sieci własnych inteligentnych inteligentnych (w tym do bezpłatnych lub ulgowych oraz o podwyższonej opłacie). Całkowita liczba numerów przeniesionych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego 01.07.1 Liczba numerów przeniesionych z sieci operatora z własnej sieci do sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w trakcie okresu sprawozdawczego (stan na koniec okresu). Całkowita liczba numerów przeniesionych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ZEN MEJ PECNODCEJENCACZA z sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego do własnej sieci w trakcie okresu 01.07.2 ErZEEE sprawozdawczego (stan na koniec okresu). Przychody z usługi przenoszenia numerów:: Ą: 01.07.3 (w PLN, bez VAT) Przychody z tytułu świadczenia usługi przenoszenia numerów (w PLN, bez VAT). 01.074 Wysokość opłaty za przeniesienie numeru Wysokość jednostkowej opłaty za przeniesienie numeru na koniec okresu (w PLN, nan (w PLN, bez VAT) bez VAT). 01.08.1 Liczba wniosków o przyłączenie do sieci (ogółem) Ogólna liczba złożonych wniosków o przyłączenie (nowe instalacje, substytucja łączy) do w roku objętym sprawozdaniem sieci (analogowej, ISDN, xDSL) w roku objętym sprawozdaniem. Liczba wniosków o świadczenie usług połączeń 01.08.2 telefonicznych w roku objętym sprawozdaniem Liczba złożonych wniosków o udostępnienie usług połączeń telefonicznych w roku objętym sprawozdaniem. Liczba zawartych umów w roku objętym Liczba zrealizowanych wniosków o przyłączenie do sieci lub świadczenie usług połączeń 01.08.3-4 A:; Ą sprawozdaniem telefonicznych w roku objętym sprawozdaniem. Liczba rozwiązanych umów w roku objętym Liczba rozwiązanych umów o przyłączenie do sieci lub świadczenie usług połączeń 01.08.5-6 Ę > 3 ć sprawozdaniem telefonicznych w roku objętym sprawozdaniem. 01.08.7 Liczba wniosków osób oczekujących na Liczba wniosków osób oczekujących na przyłączenie (nowe instalacje, substytucja łączy) przyłączenie do sieci ogółem do sieci wymienionych w formularzu. Nr 5 — 582 — Poz. 22 Formularz 02 Detaliczna dzierżawa łączy telekomunikacyjnych Rok sprawozdawczy: … Jeżeli pole formularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”, 2) nie może być wypełnione przez przedsiębiorcę — o ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się wto pole: bd”, a w polu „Uwagi” uzasadnia się wpis ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. 02.01 Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym óż. Firma przedsiębiorcy lub nazwa innego podmiotu uprawnionego do wykonywania działalności gospodarczej na podstawie odrębnych przepisów 1 02.01.2 Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych 2 | UŻ474 Liczba łączy Krajowych Międzynarodowych 02.02.1 Liczba dzierżawionych łączy analogowych ogółem 3 02.02.2 Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych < 2 Mbit/s ogółem, w tym. 4 | 02.02.2.1 Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych 64 kbń/s 5 | 02.02.2.2 Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych n*64 kbit/s 16] 02.02.3 Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych 2 Mbit/s ogółem t4 02.02.4 Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych > 2 Mbit/s ogółem, w tym 8 02.02.4.1 Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych 34 Mbit/s _9] 02.02.4.2 Liczba dzierzawionych łączy cyfrowych 140 Mbit/s 10 | 02.02.4.3 Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych 155 Mbit/s 11] Rodzaj łącza dzierżawionego i Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km 02.03.1 Dzierżawione łącza analogowe 1 2 | 1 z 02.03.1.1 o długości poniżej 2 km 1:2 | | | 02.03.1.2 0 długości od 2 do 20 km 13 | 02.03.1.3 o długości powyżej 20 km «| || | 02.03.2 Dzierżawione łącza cyfrowe 64 kbit/s Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km | 1 2 | 7 2] 02.03.2.1 0 długości poniżej 2 km 15 Ji 02.03.22 0 długości od 2 do 20 km [1 | | 02.03.2.3 0 długości powyżej 20 km |KLZ| | 02.03.3 Dzierżawione łącza cyfrowe n"64 kbls Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km 02.03.3.1 o długości poniżej 2 km 18 | | 02.03.3.2 0 długości od 2 do 20 km 19 | | | 02.03.3.3 o długości powyżej 20 km | 20 | 02.03.4 Dzierżawione łącza cyfrowe 2 Mbis Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km 1 2 | 1 2 02.03.4.1 o długości poniżej 2 km a | | | 02.03.4.2 0 długości od 2 do 20 km 22 | 02.03.4.3 0 długości powyżej 20 km | 2 |] | Ji 02035 Dzierżawione łącza cyfrowe 34 Mołis Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km | 1 2 1 7] » 02.03.5.1 0 długości poniżej 2 km 24 | 02.03.5.2 o długości od 2 do 20 km 25 02.03.5.3 o długości powyżej 20 km | | | | 02.036 Dzierżawione łącza cyfrowe 140 MbiUs Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km | 1 2 | 2 02.03.6.1 0 długości poniżej 2 km Iz]] ||] 02.03.6.2 0 długości od 2 do 20 km 28 02.03.6.3 o długości powyżej 20 km IEZN| || || 02.037 Dzierżawione łącza cyfrowe 155 Mbils Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km || 1 2 | 1 2 02.03.7.1 0 długości poniżej 2 km | 30 || | 02.03.7.2 0 długości od 2 do 20 km Ta] Ji 02.03.7.3 0 długości powyżej 20 km L32 | | I Przychody z łączy dzierżawionych (w PLN, bez VAT) 02.04.1 Przychody ogółem z dzierżawionych łączy analogowych 33 02.04.2 Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych < 2 Mbit/s 34 02.04.2.1 Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych 64 kbit/s 35 02.04.2.2 Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych n*64 kbit/s 36 02.04.3 Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych 2 Mbit/s 37 02.04.4 Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych >2 Mbit/s 38 02.04.4.1 Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych 34 Mbit/s 39 02.04.4.2 Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych 140 Mbit/s 40. 02.04.4.3 Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych 155 Mbit/s 41 02.05 Cena przestawienia 02.05.1 Średnia cena zmiany zakończenia łącza dzierżawionego 42 |] 02.05.2 Średnia cena rezygnacji z usługi 43 02.06 Liczba umów i klientów 02. 06. 1 Liczba zawartych umów o dzierżawę łączy w roku objętym sprawozdaniem | 44 | 02.06.2 Liczba zakończonych umów o dzierżawę łączy w roku objętym sprawozdaniem 45 | 02.06.3 Liczba wszystkich obowiązujacych umów o dzierżawę łączy według stanu na ostatni dzień okresu objętego sprawozdaniem 46 02.06.4 Liczba klientów, którym jest świadczona usługa dzierżawy łączy według stanu na otatni dzień okresu objętego sprawozdaniem 47 Nr 5 — 583 — Poz. 22 Informacje dodatkowe Opis warunków zawierania umów oraz świadczenia usługi dzierżawy łączy telekomunikacyjnych 02.07.1 8 esy realizacji zamówień Typowy termin przekazania wewnątrzwspólnotowego łącza do Typowy termin przekazania krajowego łącza do eksploatacji (w dniach) eksploatacji (w dniach) Rodzaj łącza Typowy termin przekazania łącza do eksploatacji dzierżawionego (w dniach) Analogowe 64 kbit/s cyfrowe n x 64 kbit/s cyfrowe 2 Mbit/s cyfrowe 34 MbA/s cyfrowe 140 Mbit/s cyfrowe 155 Mbit/s cyfrowe Dodatkowe informacje na temat czasu realizacji zamówień 09 Czas naprawy (dotyczący łączy analogowych)/ czas odtworzenia usługi (dotyczy łączy cyfrowych) Typowy czas naprawy awarii wewnątrzwspólnotowych T kich ypowy czas naprawy wszystkich awarii Typowy czas naprawy awarii krajowych (godziny) (godziny) (godziny) Rodzaj ł odzaj łącza Klasa jakości konserwacji dzierżawionego Analogowe 64 kbit/s cyfrowe n x 64 kbit/s cyfrowe 2 Mbit/s cyfrowe 34 Mbi/s cyfrowe 140 Mbit/s cyfrowe 155 Mbit/s cyfrowe Dodatkowe informacje na temat czasów naprawy (dotyczy łączy analogowych)/czasów odtworzenia usługi (dotyczy 02 12 Dostępność usługi Komentarze Rodzaj łącza Średnia długość okresu zarejestrowanego braku usługi dzierżawionego (stosunek %) Analogowe specjalnej jakości 64 kbit/s cyfrowe Nr 5 n x64 kbit/s cyfrowe 2 Mbit/s cyfrowe 34 Mbit/s cyfrowe 140 Mbit/s cyfrowe 155 Mbit/s cyfrowe Nr 02.02.1 02.02.2 02.02.2.1 02.02.2.2 02.02.3 02.02.4 02.02.4.1 02.02.4.2 02.02.4.3 02.03 02.04.1 02.04.2 02.04.2.1 02.04.2.2 02.04.3 02.04.4 02.04.4.1 02.04.4.2 02.04.4.3 02.05.1 02.06.1 Wskaźnik Detaliczna dzierżawa łączy telekomunikacyjnych analogowych ogółem cyfrowych < 2 Mbit/s ogółem Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych 64 kbit/s ogółem Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych n*64 kbit/s ogółem Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych 2 Mbit/s ogółem Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych > 2 Mbit/s ogółem Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych 34 Mbit/s Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych 140 Mbit/s Liczba dz cyfrowych 155 Mbit/s Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km 1 2 Przychody ogółem z dzierżawionych łączy analogowych Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych < 2 Mbit/s Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych 64 kbit/s Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych n*64 kbit/s Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych 2 Mbit/s Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych >2 Mbit/s Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych 34 Mbit/s Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych 140 Mbit/s Przychody ogółem z dzierżawionych łączy cyfrowych 155 Mbit/s Średnia cena zmiany zakończenia łącza dzierzawionego Średnia cena rezygnacji z usługi Liczba zawartych umów o dzierżawę łączy w roku objętym sprawozdaniem Data i podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy Opis Oferowanie użytkownikom końcowym w ramach publicznej sieci telekomunikacyjnej na rynku detalicznym, infrastruktury telekomunikacyjnej o określonej przepustowości dedykowanej do wyłącznego użytku użytkownika. Detaliczna dzierżawa łączy dotyczy usługi dzierżawy łączy świadczonej dużym klientem biznesowym, korporacjom, instytucjom itp. Liczba wszystkich dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości mniejszej niż 2 Mbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym. Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości 64 kbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym. Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości n*64 kbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym. Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości równej 2 Mbit/s, oferowanych odbiorcom detdicznym. Liczba wszystkich dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości większej niż 2 Mbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym. Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości 34 Mbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym. Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości 140 Mbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym. Liczba dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości 155 Mbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym. Jednorazowa opłata, w PLN, bez VAT, jaką płaci abonent za uzyskanie do użytku sprawnego technicznie dzierżawionego łącza telekomunikacyjnego. Miesięczny abonament, w PLN, bez VAT za dzierżawę łącza telekomunikacyjnego. Średnia cena, w PLN, bez VAT za 1 kilometr dzierżawionego łącza telekomunikacyjnego. 'W przypadku podpisania umowy na okres krótszy niż 1 rok. W przypadku podpisania umowy na okres 1 roku i dłuższy. Przychody z dzierżawionych łączy analogowych (zwykłej i specjalnej jakości) krajowych i międzynarodowych, oferowanych odbiorcom detalicznym, w PLN, bez VAT. Przychody ze wszystkich dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości poniżej 2 Mbi/s, oferowanych odbiorcom detalicznym, w PLN, bez VAT. Przychody z dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości 64 kbit/s, oferowanych odbiorcom detadicznym, w PLN, bez VAT. Przychody z dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości n'64 kbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym, w PLN, bez VAT. Przychody z dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości równej 2 Mbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym, w PLN, bez VAT. Przychody ze wszystkich dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości powyżej 2 Mbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym, w PLN, bez VAT. Przychody z dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości 34 Mbń/s, oferowanych odbiorcom detadicznym, w PLN, bez VAT. Przychody z dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości 140 Mbit/s, oferowanych odbiorcom detalicznym, w PLN, bez VAT. Przychody z dzierżawionych łączy cyfrowych krajowych i międzynarodowych o przepustowości 155 Mbit/s, oferowanych odbiorcom demlicznym, w PLN, bez VAT. Średnia cena, jaką trzeba zapłacić za alokację zakończenia łącza dzierżawionego, w PLN, bez VAT. Średnia cena, jaką trzeba zapłacić za rezygnację z usługi dzierżawy łączy telekomunikacyjnych przed terminem wygaśnięcia umowy, w PLN, bez VAT. Liczba zawartych umów o świadczenie usługi dzierżawy łączy w roku objętym sprawozdaniem.

Nr 5 — 586 — Poz. 22 Formularz 03 Hurtowa dzierżawa łączy telekomunikacyjnych Rok sprawozdawczy: wa Jeżeli pole formularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”, 2) nie może być wypełnione przez przedsiębiorcę — 0 ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się w to połe: "bd", a w polu „Uwagi” uzasadnia się wpis ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. 03.01 Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym 301.1 80 Firma przedsębiorcy lub nazwa innego podnwotu uprawnionego do wykonywana działalności gospodarczej na podstawie odrębnych przepisów U 03012 INumer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych 2 03.02 Łącza dzierżawione będące zakończeniami łączy 03.02.1 Liczba łączy 0302 1.1 Lezba łączy analogowych 3 030212 Lczba łączy cyfowych 64 kbiUs i 4 I 0302 1.3 Liczba łączy cyśrowych n x 64 kb/s 5 | 0302 1.4 Lczba łączy cyfowych 2 Mbń/s | 6 | 030215 Liczba łączy cyfrowych w przedziałe (2 Mbiys, 622 Mbiys > 7 030216 Liczba łączy cyfrowych 2.5 Gb/s I 8 I 0302 1.7 Liczba łączy cytowych 10 GbiVs 9 03.02.2 Przychody z łączy dzierżawionych (w PLN, bez VAT) 030221 Przychody z analogowych łączy dzierzawonych 10 030222 Przychody złączy dzierzawonych < 2 Mb/s 11 030223 Przychody z łączy dzierzawionych 2 MbIUS 12 030224 ___ Przychody złączy dzierzawionych > 2 Maks i KE i] 03.02.3 Cena za łącze dzierżawione (w PLN, bez VAT) Abonament Cena za 1 km Jednorazowa opłata za aktywację łacza 1 ż 1 rz 030231 Łącze analogowe 14 030232 Łącze cyrowe 64 kbius 138] i 030233 Łącze cyśrowe n x 64 kbiUs [16 03.0234 Łącze cyfowe 2 Mb/s JKA | 030235 Łącze cytrowe 2.5 Gbius 18 030236 Łącze cyfrowe 10 Gb/s Lt | l ji 03.02.4 Cena przestawienia 030241 Średnia cena znany zakończerea łącza dzerzawionego w okres'e tym sprawozdarwem 030242 Średmwa cena rezygnacy z usługi w okresie obyętym sprawczdarwem go objętym sp 20 21 03.02.5 Liczba umów 03.0251 Liczba zawartych umów o świadczenie usługi dzierzawy łączy teekomunikacyjnych w roku objętym sprawozdaniem 22 | 030252 Lczba zaxończonych umów © $wadczene usług dzerzawy łączy telekomunikacyjnych w roku objętym sprawozdanem 23 03.03 Łącza dzierżawione niebędące zakończeniami łączy 03.03.1 Liczba łączy 0303.1.1 Liczba laczy anslogowych 24 03.03.12 Lezba łączy cyfrowych 64 kbiUs 25 0303.13 Liczba łączy cyśrowych n x 64 kbtis] 26 0303 1.4 Liczba łączy cyfrowych 2 Mbń/s] 27 | 0303 1.5 Liczba łączy cyfrowych w przedziałę (2 Mbiys, 622 Mbiy$ > | 28 030316 Liczba łączy cyfrowych 2.5 Gb/s l 29 I 0303.17 Lezba łączy cytrowych 10 GbiVs l 30 03.03.2 Przychody z łączy dzierżawionych (w PLN, bez VAT) 030321 Przychody z analogowych łączy dzierzamonych] 31 I 030322 Przychody z łączy dzierzawonych < 2 Mb/s l 32 030323 Przychody z łączy dzierzawonych 2 Mbus | 33 0303.24 Przychody z łączy dzierzawonych > 2 Mb/s | 34 03.03.3 Cena za łącze dzierżawione (w PLN, bez VAT) sednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km 1 z I 1 | SE 630331 Łącze analogowe Las |] | 030332 Łącze cytowe 64 kbiUS 136] | 030333 Łącze cytowe nx 64 kbis 137 | i | 030334 Łącze cytowe 2 Mbiys³⁸ | JI 030335 _ Łącze cytowe 25 Gbius [se] i] 030336 Łącze cytowe 10 Gbs⁴ I I 03.03.4 Cena przestawienia 03034.1 Średnia cena znany zakończerea łącza dzerzawionego w Okresie objętym Sprawozdarwem 41 30342 Średnia cena rezygnacy z usługi w okresie objętym sprawczdaniem 03.03.5 _ Liczba umów 030351 Liczba zawartych umów o świadczenie usługi dzierzawy łączy tesekomunikacyjnych w roku objętym sprawozdaniem 43 030352 Lczba zakończonych umów © świadczenie usług dzierzawy łączy telekomunikacyjnych w roku objętym sprawczdanem L4 | 03.04 Łącze end-to-end 03.04.1 Liczba łączy 03.04.1.1 Liczba łączy analogowych 45 0304.12 Lczba łączy cyfrowych 64 kbit/s] CE | 030413 Liczba łączy cytrowych n x 64 kbais 47 I 03.04.14 Liczba łączy cyfrowych 2 Mb/s] 46 | 03.04.15 Diezba łączy cyrowych w przędziałę (2 Mbiys. 622 MbiUs > 4 | 0304.16 Liczba łączy cyfrowych 2,5 Gbils] 50 | 03.04.17 Dezbe łączy cytrowych 10 Gbiv$ | 51 I 03.04.2 Przychody złączy dzierżawionych (w PLN, bez VAT) 030421 Przychody z analogowych łączy dzierzawonych 52 030422 Przychody złączy dzierzawonych < 2 Mb/s | 53 i 030423 Przychody z łączy dzierzawonych 2 MDUS i 54 I 0304.24 Przychody złączy dzierzawonych > 2 Mb/s || 56 i 03.04.3 Cena za łącze dzierżawione (w PLN, bez VAT) Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km Nr 5 — 587 — Poz. 22 1 2 1 £4 030431 tącze analogowe |_56 0304.32 Łącze cyfrowe 64 kbiys 57 03.04 3.3 Łącze cyfrowe n x 64 kbivs 03.04.34 Łącze cyfrowe 2 Morus 0304.39 Łącze cyfrowe 2.5 Gbs 0304310 _ Łącze cyfrowe 10 Gbws 03.04.4 Cena przestawienia 03.04.41 ejaja/z Średnia cena zmiany zakończenia łącza dzierzawonego w okresie obęętym sprawczdaniem _62 E 03.04.42 Średnia cena rezygnacji z usługi w okresie cbjętym sprawozdaniem I 63 03.04.5 Liczba umów 03.04.51 Liczba zawartych umów 0 świadczenie usługi dzierzawy łączy teiekomunkacyjnych w roku objętym sprawozdaniem 64 03.04.52 Liczba zakończonych umów o świadczenie usług dzierzawy łączy telekomunikacyjnych w roku objętym sprawozdaniem 65 Łącza dzierżawione dla połączenia s Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km 1 2 1 2 03.05.1 Łącze cyfrowe 2 Mbiys 66 03.05.2 Łącze cyfrowe 34 Mbius | 67 03.05.3 Łącze cyfrowe 140 Mbsys IK 03.05.4 Łącze cyfrowe 155 Mbs/s [es] i I Ji] [03.05.5 Łącze cyfrowe 622 Mbx/s 70 Lczba łą: Przychody z łączy 03.05.6 Łącza cyfrowe 2 Mbit/s 171 03.05.7 Łącza cyfrowe 34 MbiUs [72 03.05.8 Łącza cyfrowe 140 Mb/s [73 03.05.9 Łącza cyfrowe 155 Mb/s IE7 030510 _ Lączacyfrowe 622 Mbus IKZ3I informacje dodatkowe 03.06.1 Opis warunków zawierania umów oraz śwadczenia usługi dzierzawy łączy telekomunkacyjnych UWAG Data i podpis osoby lub osób uprawnionych do repręzeńtowania przedsiębiorcy nienia iania Ne Wskażnik Opis ces łączy Hurtowa dzierzawa łączy jest lo usługa polegająca na dzerzawe łączy udostępnianych przez przedzętiorcę teiekomunkacyjnego innemu przedwętworcy teiekomunikacyjnemu węzeł sieci węzeł seG to miejsce. w którym znajdują sę urządzenia telekomunikacyjne realizujące zmianę, komutację bądź przekierowanie sygnału. jak np. przełącznca (ODF, DDF, PG 1 inne), przełącznik (swńch) np. ATM, Etnemet. router szióelelowy, radiowa Stacja bazowa. 0302 Łącze dzierzawione będące Łącze dzięrzawione będące zakończeniem łacza to łącze o określonej przepustowości zreaizowane pomiędzy urządzeniem abonenckim a najblizszym, od urządzenia zakończeniem łącza abonenckiego, węziem operatora sprzedającego usługę znajdującym się w sieci, do którego dołączony jest przedsiębiorca telekomunikacyjny zamawiający łącze 03.02.1.1 Liczba łączy analogowych Lezba dzerzawionych łączy analogowych będących zakończeniam łączy 03.02.12 Liczba łączy cyfrowych 64 kb/s Liczba łączy dzierzawionych będących zakończeniami łączy © przepustowośa 64 kbn/s 03.02 1.3 Liezba łączy cyfrowych n x 64 kb/s Liczba łączy dzierzawionych będących zakończeniami łączy © przepustowości n x 64 kb/s. 03.02.14 Lczba łączy cyfrowych 2 Mb/s Liczba łączy dzerzawionych będących zakończeniami łączy © przepustowości 2 Mbit/s Liczba łączy cytowych w przedzałe 030216 2 Mbt/s622 Mbits> Liczba łączy dzierzawionych będących zakończeniami łączy © przepustowośo 34 Mbt/s 03.02.16 Liczba łączy cytowych 2.5 Gbt/s Liczba łączy dzierzawionych będących zakończeniami łączy o przepustowości 2.5 Gb/s. 03.02.17 Liczba łączy cyfrowych 10 Gbivs Lczba łączy dzierzawionych będących zakcńczeniami łączy o przepustowości 10 Gbis 030221 Przychody z analogowych łączy HA, SEE Przychody z analogowych łączy dzierzawonych będących zakończerram łączy w PLN. bez VAT 03.02.22 R WZA Przychody z łączy dzierzawionych będących zakończeniami łączy o przepustowości mniejszej niz 2 Mb/s, w PLN, bez VAT 0302.23 edy bar hoc Przychody z łączy dzerzawonych będących zakończenian łączy 0 przepustowości 2 Mb/s. w PLN. bez VAT 03.02.24 Preto hcpzzeioie Przychody z łączy dzierzawionych będących zakończeniami łączy 0 przepustowości większej niz 2 Mbit/s, w PLN. bez VAT zzo zek Jednorazowa opłata (w PLN. bez VAT). jaką płaci przedsebiorca telekomunikacyjnny za uzyskanie do uzytku sprawnego technicznie dzierzawionego łącza ielekomunkacyjnego Abonament Miesięczny abonament (w PLN, bez VAT) za dzierzawę łącza telekomunikacyjnego. Nr 5 03.02.3 03.02 4.1 03.02.4.2 03.02.5.1 03.02.52 03.03 03.03.1.1 03.03.12 03.03.13 03.03.14 03.03.1.5 03.03.16 03.03.17 03.03.2.1 03.03.22 03.03.23 03.03.24 03.03.3 03.03.4.1 03.03.42 03.03.5.1 03.03.52 03.04 03.04.1.1 03.04.12 03.04.13 03.04.14 03.04.15 03.04.16 03.04.17 03.04.2.1 03.04.22 03.04.23 03.04.24 03.04.3 03.04.4.1 03.04.42 Cena za 1 km 1 2 Średnia cena zmiany zakończenia łącza dzierzawionego Średnia cena rezygnacji z usługi Liczba zawartych umów oświadczenie usługi dzierzawy łączy Liczba zawartych umów o świadczenie uskuji dzierzawy łączy (bez umów ramowych), w wyniku których przedsiębiorca telekomunikacyjny wypełniający formularz zestawił Cena (w PLN, bez VAT) za 1 kdometr dzierzawionego łącza telekonunikacyjnego. W przypadku podpisania umowy na okres krótszy niż 1 rok. W przypadku podpisania umowy na okres 1 roku lub dhuższy. Średnia cena jaką trzeba zapłacić za alokację zakończenia łącza dzierzawonego. w PLN. bez VAT. Średnia cena jaką trzeba zapłacić za rezygnację z usługi dzierżawy łaczy telekomunikacyjnych przed terminem wygaśnięcia umowy, w PLN, bez VAT. telekomunikacyjnych w roku objętym i uruchomi dla zamawiającego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego łącza będące zakończeniami. sprawozdaniem liczba zakończonych umów telekomunikacyjnych w roku objętym sprawozdaniem Łącze dzierzawione niebędące zakończeniem łącza Lczba łączy analogowych Liczba łączy cyśrowych 64 kb/s Liczba łączy cyfrowych n x 64 kbit/s Liczba łączy cytowych 2 Mba/s Liczba łączy cyfrowych w przedziale (2 Mbit/s'622 Mbiys > liczba łączy cyfrowych 2.5 Gbius Luczba łączy cytowych 10 Gb/s Liczba zakończonych umów (bez umów ramowych) o świadczenie usługi dzierżawy łączy będących zakończeniany. Łącze dzierzawone niebędące w. jego sieci, do których dołączony jest przedsiębiorca teśekomunikacyjny zamawiający łącze Liczba analogowych łączy dzierzawionych niebędących zakończeniami łączy. Liczba łączy dzierzawionych niebędących zakończeniami łączy o przepustowości 64 kb/s. Liczba łączy dzierzawionych niebędących zakończeniami łączy o przepustowości nx 64 kb/s Liczba łączy dzierzawionych niebędących zakończeniami łączy o przepustowości 2 Mbit/s Liczba łączy dzięrzawionych niebędących zakończeniami łączy o przepustowości 34 Mbius. Liczba łączy dzierzawionych będących łączami międzywęziowymi o przepustowości 2,5 Gbźtis. Liczba łączy dzierzawionych będących łączami międzywęziowymi o przepustowości 10 Gbit's. zakończeniem łącza to łącze o określonej przepustowości zrealizowane pomiędzy węztami operatora sprzedającego usługę znajdującymi sę KRS SYAD Przychody z analogowych łączy dzierzawionych niebędących zakończeniami łączy. w PLN. bez VAT. Wein l sb Przychody z łączy dzierzawionych niebędących zakończenian» łączy o przepustowości mniejszej niż 2 Mbivs, w PLN, bez VAT. ERSEYAT o Przychody z łączy dzierzawionych niebędących zakończenian łączy o przepustowości 2 Mbit/s, w PLN, bez VAT. SZW AT Przychody z łączy dzierzawonych niebędących zakończeniami łączy o przepustowości większej niz 2 Mb/s, w PLN. bez VAT jesc Jorazowa Opłata za ktywację "patrz objaśnienia do punktu 03.023 Abonament patrz objaśnienia do punktu 03.02 3 Cena za 1 km patrz objaśnienia do punktu 03.02 3 1 patrz objaśnienia do punktu 03.023 2 patrz objaśnienia do punktu 03.02 3 kot proszeni ZAKOŃCZENIA". grądnia cena, jaką trzeba zapłacić za ałokację zakończenia łącza dzierzawionego, w PLN, bez VAT. Średnia oena rezygnacji z usługi Średnia cena. jaką trzeba zapłaoć za rezygnację z usługi dzierzawy łaczy tełekomunikacyjnych przed terminem wygaśnięcia umowy, w PLN, bez VAT. Liczba zawartych umów © świadczenie usługi dzierzawy łączy Liczba zawartych umów o świadczenie usługi dzierzawy łączy (bez umów ramowych), w wyniku których przedsiębiorca telekomunikacyj ny wypełniający formularz zestawił telekomunikacyjnych w roku objętym i uruchomi dla zamawiającego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego łącza nwędzywęziowe sprawozdaniem lczba zakończonych umów a UB9, ŚZEKZAW IĄCZY Liczba zakończonych umów (bez umów ramowych) o świadczenie usługi dzierzawy łączy międzywęziowych w roku objętym sprawozdaniem Łącze end-to-end to łącze zrealizowane pomiędzy wymaganymi przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego lokalizacjami, z których zadna me jest węztem sieci. © |--CS wykorzystywane np. do połączenia dwóch oddziałów firmy modcza Liczba łączy analogowych Liczba analogowych tączy dzierzawionych należących do łączy end-to-end Luczba łączy cyfrowych 64 kb/s Liczba łączy dzierzawionych należących do łączy end-io-2nd o przepustowości 64 kbius. Liczba łączy cyfrowych n x 64 kb/s Liczba łączy dzierzawionych należących do łączy end-to-end o przepustowości n x 64 kbi/s. Liczba łączy cyfrowych 2 Mb/s Liczba łączy dzierzawionych należących do łączy end-io-<nd o przepustowości 2 Mbiu's. OZZNAZY Sytowych (2Mols: 1 kzbą łączy dzierzawionych należących d0 łączy end-to-end o przepustowości 34 Mas. Liczba łączy cyfrowych 2.5 Gbius Liczba łączy dzerzawionych należących do łączy end-to-end o przepustowości 2.5 Gbius. Liczba łączy cyfrowych 10 Gb/s Przychody z analogowych dzierzawionych. bez VAT Przychody z łączy dzierzawionych < 2 Mbiys, bez VAT Przychody z łączy dzierzawionych 2Mbs/s. bez VAT Przychody z łączy dzierzawionych >2 Mbit/s, bez VAT Jednorazowa opłata za aktywację łącza Abonament Cena za 1 km Średnia oena zmiany zakończenia łącza dzerzawonego Średnia cena rezygnacji z usługi Liczba łączy dzierzawionych należących do łączy end-io-end o przepustowości 10 Gb/s. Przychody z analogowych łączy dzierzawionych nałeżących do łączy end-to-end w PLN. bez VAT. Przychody z łączy dzierzawionych należących do łączy end-to-end © przepustowości mniejszej niz 2 MbiUs, w PLN, bez VAT. Przychody z łączy dzierzawionych należących do łączy end-to-end © przepustowości 2 Mbi/s, w PLN, bez VAT. Przychody z łączy dzierzawionych należących do łączy end-to-end © przepustowości większej niz 2 Mbit/s, w PLN, bez VAT. patrz objaśnienia do punktu 03.02 3 patrz objaśnienia do punktu 03 02 3 patrz objaśnienia do punktu 03 02 3 patrz objaśnienia do punktu 03.02 3 patrz objaśnienia do punktu 03.02 3 Średnia cena, jaką trzeba zapłacić za ałokację zakończenia łącza dzierzawionego, w PLN, bez VAT. Średnia cena, jaką rzeba zapłacić za rezygnację z usługi dzierzawy łaczy telekomunikacyjnych przed terminem wygaśnięcia umowy, w PLN, bez VAT.

Nr 5 — 590 — Poz. 22 Formularz 04 Współpraca międzyoperatorska Rok sprawozdawczy: …-121::22:::::ss:::s::s2::2:8 Należy wypełnić oddzielny formularz dla działalności prowadzonej w stacjonarnej publicznej sieci telefonicznej i w ruchomej publicznej sieci telefonicznej. Jeżeli pole formularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”, 2) niemoże być wypełnione przez przedsiębiorcę — o ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się w to pole: „bd” a w polu „Uwagi” uzasadnia się wpis ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. 04.01 Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym 04.01.1 Firma przedsiębiorcy lub nazwa innego podmiotu uprawnionego do wykonywania |. działalności gospodarczej. IEKJE | 04.01.2 Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych 2 04.02 Rozpoczynanie połączeń w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 04.02.1 Całkowity czas trwania wszystkich połączeń rozpoczynanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach 3 04.02.2 Całkowity przychód osiągnięty przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z rozpoczynania połączeń we własnej sieci, w PLN, bez VAT 4 04.03 Rozpoczynanie połączeń lokalnych i strefowych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 04.03.1 Całkowity czas trwania połączeń lokalnych i strefowych rozpoczynanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach 5 04.03.2 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z rozpoczynania połączeń lokalnych i strefowych we własnej sieci, w PLN, bez VAT 6 04.04 Rozpoczynanie połączeń międzystrefowych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 04.04.1 Całkowity czas trwania połączeń międzystrefowych rozpoczynanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach 7 04.04.2 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z rozpoczynania połączeń międzystrefowych we własnej sieci, w PLN, bez VAT 8 04.05 Zakańczanie połączeń w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 04.05.1 Całkowity czas trwania wszystkich połączeń telefonicznych zakańczanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach 3 04.05.2 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usługi zakańczania połączeń telefonicznych we własnej sieci, w PLN, bez VAT¹⁰ 04.06 Zakańczanie połączeń lokalnych i strefowych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 04.06.1 Całkowity czas trwania połączeń lokalnych i strefowych zakańczanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach 11 04.06.2 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usługi zakańczania połączeń lokalnych i strefowych we własnej sieci, w PLN, bez VAT 12 04.07 Zakańczanie połączeń międzystrefowych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 04.07.1 Całkowity czas trwania połączeń międzystrefowych zakańczanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach 13 04.07.2 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usługi zakańczania połączeń międzystrefowych we własnej sieci, w PLN, bez VAT 14 04.08 Pozostały ruch przychodzący z sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego oraz inicjowany i wychodzący z własnej sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (umowy typu "bill and keep" oraz "revenue sharing") 04.08.1 Całkowita wielkość pozostałego ruchu rozpoczynanego w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i kierowanego do sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (stacjonarnej lub ruchomej), w minutach 15 04.08.2 Całkowita wielkość pozostałego ruchu przychodzącego z sieci (stacjonarnej lub ruchomej) innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach 16 04.08.3 Całkowity czas trwania połączeń z transmisją danych, zakańczanych w sieci | przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach 17 04.08.4 Całkowita liczba wiadomości SMS przychodzących do sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 18 04.08.5 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z pozostałego ruchu rozpoczynanego w sieci (stacjonarnej lub ruchomej) przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i kierowanego do sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT 19 04.08.6 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z pozostałego ruchu przychodzącego do sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (stacjonarnej lub ruchomej), w PLN, bez VAT 20 04.08.7 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z połączeń z transmisją danych, zakańczanych we własnej sieci, w PLN, bez VAT 21 04.08.8 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z wiadomości SMS] przychodzących do własnej sieci, w PLN, bez VAT 22 04.08.9 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z innych usług interkonektowych udostępnianych we własnej sieci, w PLN, bez VAT 23 Nr 5 — 591 — 04.09 Usługi tranzytu połączeń w publicznej sieci telefonicznej 04.09.1 Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach 24 04.09.2 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usług tranzytu połączeń we własnej sieci, w PLN, bez VAT 25 04.09.3 Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, przychodzących z sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci krajowego należącej do innego przedsiębiorcy, w minutach 26 04.09.4 Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usług tranzytu połączeń we własnej sieci kierowanych do sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego oraz przychodzących z sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT 27 04.09.5 Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy | telekomunikacyjnego, przychodzących z sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci zagranicznego przedsiębiorcy, w minutach 28 04.09.6 Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usług tranzytu połączeń we własnej sieci przychodzących z sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT 29 04.09.7 Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, przychodzących z sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci krajowego przedsiębiorcy, w minutach 30 04.09.8 Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usług tranzytu połączeń we własnej sieci przychodzących z sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT 31 04.09.9 Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, przychodzących z sieci zagraniczego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci zagranicznego przedsiębiorcy, w minutach 32 04.09.10 — Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usług tranzytu połączeń we własnej sieci przychodzących z sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT 33 Połączenia głosowe zakańczane we własnej sieci (dotyczy operatorów sieci ruchomych) Całkowity czas połączeń głosowych zakańczanych w sieci, 04.10.1 inicjowanych w sieciach ruchomych innych operatorów, w minutach 34 04.10.1.1 _ w tym wsieciach operatorów MNO 35 04.10.1.2 _ wtym wsieciach operatorów MVNO 36 04.102 Całkowity czas połączeń głosowych zakańczanych w sieci, AED inicjowanych w sieciach stacjonarnych, w minutach 37 04.10.3 Przychody z połączeń głosowych zakańczanych w sieci, inicjowanych w sieciach ks ruchomych innych operatorów, w PLN, bez VAT 38 04.10.3.1 _ w tym wsieciach operatorów MNO 39 04.10.3.2 _ w tym wsieciach operatorów MVNO 40 04.104 Przychody z połączeń głosowych zakańczanych w sieci, inicjowanych w sieciach a stacjonamych, w PLN, bez VAT 41 04.11 Informacje dodatkowe 04.11.1 Data rozpoczęcia działalności 42 04.11.2 Liczba zawartych umów o połączeniu sieci lub o współpracy międzyoperatorskiej 43 04.11.3 Liczba zmienionych umów lub liczba aneksów zawartych do umów w zakresie współpracy międzyoperatorskiej 44 04.11.4 Liczba umów zawieranych z dostawcami usług 45 04.11.5 Liczba umów zawieranych z operatorami sieci wirtualnych (MVNO) 46 04.11.6 Liczba umów zawieranych z innymi przedsiębiorcami telekomunikacyjnymi w zakresie roamingu krajowego 47 04.11.7 Liczba umów dotyczących wymiany ruchu opartego na protokole IP zawieranych z innymi przedsiębiorcami telekomunikacyjnymi 49 04.11.8 Przychody z usług świadczonych na podstawie umów zawieranych z operatorami sieci wirtualnych (MVNO), w PLN, bez VAT 50 04.11.9 Przychody z usług świadczonych na podstawie umów zawieranych z innymi przedsiębiorcami telekomunikacyjnymi w zakresie roamingu krajowego, w PLN, bez VAT 51 Data i podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy Nr 5 Nr 04.02.1 04.02.2 04.03.1 04.03.2 04.05.1 04.05.2 04.06.1 04.06.2 04.07.1 Objaśnienia sposobu wypełniania Wskaźnik Opis Usługa rozpoczynania połączeń w stacjonarnej lub ruchomej publicznej sieci telefonicznej obejmuje kierowanie połączeń od miejsca przyłączenia użytkownika rozpoczynającego połączenie (np. modułu wyniesionego, systemu dostępowego) do punktu styku z operatorem chcącym świadczyć usługi rozpoczynania połączeń telefonicznych w technologii stacjonarnej lub ruchomej. Dostawcami usługi rozpoczynania połączeń w stacjonarnej lub ruchomej publicznej sieci telefonicznej są więc operatorzy, posiadający infrastrukturę tworzącą tę sieć, za pomocą której inni operatorzy lub dostawcy usług chcą świadczyć użytkownikom końcowym usługę inicjowania połączeń. Umożliwienie świadczenia na rzecz „własnych” abonentów usługi rozpoczynania połączeń jest najczęściej realizowane w praktyce poprzez pozostawienie abonentowi wyboru operatora w drodze selekcji lub preselekcji. Całkowity czas trwania Całkowity czas trwania wszystkich połączeń rozpoczynanych w sieci przedsiębiorcy wszystkich połączeń telekomunikacyjnego na rzecz innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku rozpoczynanych w sieci objętym sprawozdaniem (w minutach). przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach Całkowity przychód osiągnięty _ Kwota całkowitego przychodu uzyskanego ze świadczenia usługi rozpoczynania przez przedsiębiorcę połączeń w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego na rzecz innego telekomunikacyjnego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem, w PLN, bez z rozpoczynania połączeń we własnej sieci, w PLN, bez VAT VAT. Całkowity czas trwania połączeń Całkowity czas trwania połączeń lokalnych i strefowych rozpoczynanych w sieci lokalnych i strefowych przedsiębiorcy telekomunikacyjnego na rzecz innego przedsiębiorcy rozpoczynanych w sieci telekomunikacyjnego (np. preselekcja) - w roku objętym sprawozdaniem przedsiębiorcy (w minutach) - obliczony zgodnie z zasadami określonymi w umowach telekomunikacyjnego, międzyoperatorskich. w. minutach Całkowity przychód Kwota całkowitego przychodu osiągniętego z usługi rozpoczynania połączeń przedsiębiorcy lokalnych i strefowych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego na rzecz innego telekomunikacyjnego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (np. preselekcja) - obliczonego według zasad z rozpoczynania połączeń lokalnych i strefowych we własnej sieci, w PLN, bez VAT określonych w umowach międzyoperatorskich, w PLN, bez VAT. Całkowity czas trwania połączeń Całkowity czas trwania połączeń międzystrefowych rozpoczynanych w sieci międzystrefowych przedsiębiorcy telekomunikacyjnego na rzecz innego przedsiębiorcy rozpoczynanych w sieci telekomunikacyjnego (np. preselekcja) - w roku objętym sprawozdaniem przedsiębiorcy (w minutach) - obliczony zgodnie z zasadami określonymi w umowach telekomunikacyjnego, międzyoperatorskich. w minutach Całkowity przychód Kwota całkowitego przychodu osiągniętego z usługi rozpoczynania połączeń przedsiębiorcy międzystrefowych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego na rzecz innego telekomunikacyjnego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (np. preselekcja) - obliczonego według zasad z rozpoczynania połączeń określonych w umowach międzyoperatorskich, w PLN, bez VAT. międzystrefowych we własnej sieci, w PLN, bez VAT Usługa zakańczania połączeń w stacjonarnej lub ruchomej publicznej sieci telefonicznej obejmuje kierowanie połączeń od punktu styku z operatorem chcącym świadczyć usługi zakańczania połączeń telefonicznych w technologii stacjonarnej lub ruchomej do miejsca przyłączenia użytkownika odbierającego połączenie (np. modułu wyniesionego, systemu dostępowego). Całkowity czas trwania wszystkich połączeń telefonicznych zakańczanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usługi zakańczania połączeń telefonicznych we własnej sieci, w PLN, bez VAT Całkowity czas trwania połączeń lokalnych i strefowych Całkowity czas trwania wszystkich połączeń telefonicznych zakańczanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem (w minutach). Kwota całkowitego przychodu osiągniętego z usługi zakańczania połączeń telefonicznych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT. Całkowity czas trwania połączeń lokalnych i strefowych zakańczanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego przychodzących z sieci innego przedsiębiorcy zakańczanych w sieci telekomunikacyjnego - w roku objętym sprawozdaniem (w minutach) - obliczony przedsiębiorcy zgodnie z zasadami określonymi w umowach międzyoperatorskich. telekomunikacyjnego, w minutach Całkowity przychód Kwota całkowitego przychodu osiągniętego z usługi zakańczania połączeń przedsiębiorcy lokalnych i strefowych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego przychodzących telekomunikacyjnego z usługi z sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego - obliczony zgodnie z zasadami zakańczania połączeń lokalnych określonymi w umowach międzyoperatorskich, w PLN, bez VAT. i strefowych we własnej sieci, w PLN, bez VAT Całkowity czas trwania połączeń Całkowity czas trwania połączeń międzystrefowych zakańczanych w sieci międzystrefowych zakańczanych przedsiębiorcy telekomunikacyjnego przychodzących z sieci innego przedsiębiorcy w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego - w roku objętym sprawozdaniem (w minutach) - obliczony telekomunikacyjnego, zgodnie z zasadami określonymi w umowach międzyoperatorskich. w minutach Nr 5 04.07.2 04.08.1 04.08.2 04.08.3 04.08.6 04.08.7 04.08.8 04.08.9 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usługi zakańczania połączeń międzystrefowych we własnej sieci, w PLN, bez VAT Całkowita wielkość pozostałego ruchu rozpoczynanego w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i kierowanego do sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (stacjonarnej lub ruchomej), w minutach Całkowita wielkość pozostałego ruchu przychodzącego z sieci (stacjonarnej lub ruchomej) innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach Całkowity czas trwania połączeń z transmisją danych, zakańczanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach Całkowita liczba wiadomości SMS przychodzących do sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z pozostałego ruchu rozpoczynanego w sieci (stacjonarnej lub ruchomej) przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i kierowanego do sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z pozostałego ruchu przychodzącego do sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (stacjonarnej lub ruchomej), w PLN, bez VAT Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z połączeń z transmisją danych, zakańczanych we własnej sieci, w PLN, bez VAT Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z wiadomości SMS przychodzących do własnej sieci, w PLN, bez VAT Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z innych usług interkonektowych udostępnianych we własnej sieci, w PLN, bez VAT Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w minutach Poz. Kwota całkowitego przychodu osiągniętego z usługi zakańczania połączeń międzystrefowych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego przychodzących z sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego - obliczona zgodnie z zasadami określonymi w umowach międzyoperatorskich, w PLN, bez VAT. Całkowity czas trwania połączeń rozpoczynanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem (w minutach) - obliczony zgodnie z umowami międzyoperatorskimi typu "revenue sharing” lub "billśskeep". Całkowity czas trwania połączeń przychodzących z sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i zakańczanych we własnej sieci w roku objętym sprawozdaniem (w minutach) - obliczony zgodnie z umowami międzyoperatorskimi typu "revenue sharing" lub "biliskeep". Całkowity czas trwania wszystkich połączeń z transmisją danych zakańczanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem (w minutach), w tym połączenia międzynarodowe - zgodnie z zawartymi umowami międzyoperatorskimi w tym zakresie. Całkowita liczba wszystkich wiadomości SMS przychodzących do sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objetym sprawozdaniem - zgodnie z zasadami określonymi w umowach zawieranych w tym zakresie z innymi przedsiębiorcami telekomunikacyjnymi. Kwota całkowitego przychodu z połączeń rozpoczynanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem (w PLN, bez VAT) - obliczona zgodnie z zasadami określonymi w umowach międzyoperatorskich typu "revenue sharing" lub "billśikeep". Kwota całkowitego przychodu osiągniętego z połączeń przychodzących z sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i zakańczanych we własnej sieci w roku objętym sprawozdaniem (w PLN, bez VAT) - obliczona zgodnie z zasadami określonymi w umowach międzyoperatorskich typu "revenue sharing" lub "billsskeep". Kwota całkowitego przychodu osiągniętego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z połączeń zakańczanych transmisją danych we własnej sieci, w PLN, bez VAT. Kwota całkowitego przychodu osiągniętego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z wiadomości SMS zakańczanych we własnej sieci, w PLN, bez VAT. Suma wszystkich opłat interkonektowych płaconych przez przedsiębiorców telekomunikacyjnych za inne usługi międzyoperatorskie (z wyłączeniem inicjowania i zakańczania połączeń), np.: utworzenie i utrzymywanie punktu styku sieci lub łącza sygnalizacyjnego, obsługę łączy (np.: włączenie prefiksu głównego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego czy innych przedsiębiorców), usługi dotyczące prefiksu w sieci,włączaniei zmiany numerów dostępowych przez operatora lub inne usługi dodatkowe (np. włączenie preselekcji u przedsiębiorcy telekomunikacyjnego) oraz wszystkie pozostałe produkty i usługi niezbędne dla współpracy międzyoperatorskiej (w tym również przychody związane ze świadczeniem usług przenośności numerów), w PLN, bez VAT. Całkowity czas trwania wszystkich połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem, w minutach. (Suma pozycji: 26+28+30+32) 22 Nr 5 04.09.4 04.09.10 Całkowity przychód przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usług tranzytu połączeń we własnej sieci, w PLN, bez VAT Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, przychodzących z sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci krajowego należącej do innego przedsiębiorcy, w minutach Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usług tranzytu połączeń we własnej sieci kierowanych do sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego oraz przychodzących z sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, przychodzących z sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci zagranicznego przedsiębiorcy, w minutach Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usług tranzytu połączeń we własnej sieci przychodzących z sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, przychodzących z sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci krajowego przedsiębiorcy, w minutach Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usług tranzytu połączeń we własnej sieci przychodzących z sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, przychodzących z sieci zagraniczego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci zagranicznego przedsiębiorcy, w minutach Przychody przedsiębiorcy telekomunikacyjnego z usług tranzytu połączeń we własnej sieci przychodzących z sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT Kwota całkowitego przychodu osiągniętego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z usługi tranzytu połączeń we własnej sieci, w PLN, bez VAT. Należy określić przychody z tzw. "czystego" tranzytu, czyli należy wyłączyć przychody osiągane z zakańczania połączeń tranzytowanych we własnej sieci w sieci innego przedsiębiorcy. Ten zapis dotyczy całego punktu 04.09. (Suma pozycji: 27+29+31+33) Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem przychodzących z krajowej sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do krajowej sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem, w minutach. Kwota całkowitego przychodu osiągniętego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z usługi tranzytu połączeń we własnej sieci przychodzących z krajowej sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i kierowanych do sieci krajowej innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego - w roku objętym sprawozdaniem, w PLN, bez VAT. Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w danym roku przychodzących z krajowej sieci innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem, w minutach. Kwota całkowitego przychodu osiągniętego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z usługi tranzytu połączeń we własnej sieci przychodzących z krajowej sieci stacjonarnej innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i kierowanych do sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego - w roku objętym sprawozdaniem, w PLN, bez VAT. Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w danym roku przychodzących z sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci krajowego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem, w minutach. Kwota całkowitego przychodu osiągniętego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z usługi tranzytu połączeń we własnej sieci przychodzących z sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i kierowanych do sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego - w roku objętym sprawozdaniem, w PLN, bez VAT. Całkowity czas trwania połączeń tranzytowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w danym roku przychodzących z sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i wychodzących do sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem, w minutach. Kwota całkowitego przychodu osiągniętego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z usługi tranzytu połączeń we własnej sieci przychodzących z sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego i kierowanych do sieci zagranicznego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego - w roku objętym sprawozdaniem, w PLN, bez VAT.

Nr 5 — 596 — Poz. 22 Formularz 05 Usługi detaliczne w publicznej sieci telefonii ruchomej Rok sprawozdawczy:.. Przedsiębiorca telekomunikacyjny prowadzący działalność z wykorzystaniem własnej infrastruktury nie uwzględnia danych wynikających ze świadczenia usług na rzecz operatorów nieposiadających własnej infrastruktury radiowej (tzw. operatorów wirtualnych - Mobile Virtual Network Operators). Jeżeli pole formularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”; 2) nie może być wypełnione przez przedsiębiorcę — o ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się w to pole: „bd”, aw polu „Uwagi” uzasadnia się wpis ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. 05.01 Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym Firma przedsiębiorcy lub nazwa innego podmiotu uprawnionego do wykonywania działalności gospodarczej 05.01.1 s H na podstawie odrębnych przepisów 1| 05.01.2 Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych 2 | Ogółem Post-paid Pre-paid 05.02.1 Liczba użytkowników w tym: 3 4 5 05.02.1.1 Telefonia analogowa 6 7 8 05.02.1.2 Telefonia cyfrowa 9 10 11 05.02.2 Liczba nowych użytkowników 12) 13 14 05.03 Przychody Ogółem 05.03.1 Całkowite przychody, w PLN, bez VAT 15 05.03.1.1 Całkowite przychody od abonentów systemu post-paid, w PLN, bez VAT 16 05.03.1.2 Całkowite przychody od użytkowników systemu pre-paid, w PLN, bez VAT 17 05.03.2 Przychody z opłat abonamentowych od abonentów post-paid, 18 nas w PLN, bez VAT 05.04 Połączenia głosowe inicjowane w sieci Ogółem Post-paid Pre-paid Całkowity czas połączeń 05.04.1 głosowych wychodzących z sieci, 19 20 21 w minutach - w tym połączenia do sieci 05.04.1.1 ruchomych 22 23 24 - w tym połączenia 05.04.1.1.1 wewnątrzsieciowe = % 37 - w tym połączenia do innych 05.04.1.1.2 sieci ruchomych 28 29 30 - w tym połączenia do sieci 05.04.1.2 stacjonarnych 31 32 3 - w tym połączenia 05.04.1.3 międzynarodowe 34 35 36 Ogółem Post-paid Pre-paid Całkowita liczba połączeń 05.04.2 głosowych wychodzących z sieci 37 38 39 - w tym połączenia do sieci |] 05.04.2.1 ruchomych 40 41 42 - w tym połączenia 05.04.2.1.1 wewnątrzsieciowe 43 44 45 - w tym połączenia do innych 05.04.2.1.2 sieci ruchomych 46 47 48 - w tym połączenia do sieci 05.04.2.2 stacjonarnych 49 50 51 - w tym połączenia 05.04.2.3 międzynarodowe 52 | 53 54 Ogółem Post-paid Pre-paid Przychody z połączeń głosowych 05.04.3 wychodzących z sieci, w PLN, bez 55 56 57 VAT - w tym z połączeń do sieci 05.04.3.1 ruchomych 58 59 60 - w tym z połączeń 05.04.3.1.1 wewnątrzsieciowych 61 62 63 - w tym z połączeń do innych 05.04.3.1.2 sieci ruchomych 64 65 66 - w tym z połączeń do sieci 05.04.3.2 stacjonarnych 67 68 69 - w tym z połączeń 05.04.3.3 międzynarodowych 70 71 72

Nr 5 — 598 — Poz. 22 Objaśnienia sposobu wypełniania Nr Wskaźnik Opis 05.02.1 Liczba użytkowników: Post-paid Użytkownicy korzystający z usług telekomunikacyjnych, za które rozliczenie następuje po określonym okresie ich świadczenia (model rozliczeń z abonamentem, model rozliczeń typu "mix" w kontrakcie). Pre-paid Użytkownicy korzystający z usług telekomunikacyjnych, za które rozliczenie następuje przed ich świadczeniem (model r rozliczeń bez abonamentu). 05.02.1.1 Telefonia analogowa Całkowita liczba abonentów post-paid i użytkowników pre-paid przedsiębiorcy telekomunikacyjnego świadczącego usługi SE telekomunikacyjne w sieci analogowej telefonii ruchomej. Liczba abonentów ogółem oraz w podziale na post-paid i pre-paid. Całkowita liczba abonentów post-paid i użytkowników pre-paid przedsiębiorcy telekomunikacyjnego świadczącego usługi 05.02.1.2 Telefonia cyfrowa telekomunikacyjne w sieci cytrowej telefonii ruchomej 2G, 3G i/lub innej. Liczba abonentów ogółem oraz w podziale na post- -paid i pre-paid.; Ę Liczba użytkowników aktywowanych w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego w roku objętym sprawozdaniem. Liczba 05.022 IZ yy abonentów ogółem oraz w podziale na post-pakd i pre-paid. Suma przychodów z opłat pobranych od użytkowników końcowych z tytułu: aktywacji usług i urządzeń końcowych - aparatów 5 telefonicznych, opłat abonamentowych, połączeń głosowych inicjowanych w sieci, wysłanych SMS, wysłanych MMS, Całkowite przychody, w PLN, bez VAT transmisji danych, roamingu aktywnego, usługi przenoszenia numerów, usług o podwyższonej opłacie (premium rate), kar umownych i innych uzyskiwanych od użytkowników końcowych, w PLN, bez VAT. 05.03.1 Suma przychodów z opłat pobranych od abonentów sytemu post-paid uzyskiwanych przez przedsiębiorcę kowi telekomunikacyjnego z tytułu: aktywacji usług i urządzeń końcowych - aparatów telefonicznych, opłat abonamentowych, 05.03.1.1 5 t-paidi wo re CU połączeń głosowych inicjowanych w sieci, wysłanych SMS, wysłanych MMS, transmisji danych, roamingu aktywnego, usługi | c 6 przenoszenia numerów, usług o podwyższonej opłacie (premium rate), kar umownych i innych uzyskiwanych od abonentów systemu post-paid, w PLN, bez VAT. Suma przychodów z opłat pobranych od użytkowników systemu pre-paki uzyskiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z tytułu: aktywacji usług i urządzeń końcowych - aparatów telefonicznych, opłat abonamentowych, 05.03.1.2 ksksieiiejo zzz połączeń głosowych inicjowanych w sieci, wysłanych SMS, wysłanych MMS, transmisji danych, roamingu aktywnego, usługi " ' przenoszenia numerów, usług o podwyższonej opłacie (premium rate), kar umownych i innych uzyskiwanych od użytkowników systemu pre-paid, w PLN, bez VAT. Przychody z opłat abonamentowych od 05.03.2 abonentów post-paid, w PLN, bez VAT Całkowite przychody z opłat abonamentowych od abonentów post-paki, w PLN, bez VAT. 05.04.1 Całkowity czas połączeń głosowych Całkowity bilowany czas połączeń głosowych inicjowanych w sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Źh wychodzących z sieci, w minutach łącznie z połączeniami z własną siecią, z wyłączeniem roamingu, w minutach. 7 ZAD i ń h i ii rębx ik, 05.04.1.1 -wtym zenia do sieci nucho omen pac odc wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego do sieci Całkowity bilowany czas połączeń inicjowanych w sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego realizowanych 05.04.1.1.1 = w tym połączenia wewnątrzsieciowe „ag owicie wewnątrz własnej sieci. 05.04.1.1.2 -_w tym połączenia do innych sieci Całkowity bilowany czas połączeń wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego do innych ruchomych sieci ruchomych, w tym do operatorów typu MVNO działających w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. 080412 - w tym połączenia do sieci Całkowity bilowany czas połączeń wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego do sieci mas stacjonarnych telefonii stacjonarnej. - DYS Całkowity bilowany czas połączeń międzynarodowych wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy 05.04.1.3 w tym połączenia międzynarodowe telekomunikacyj i Całkowita liczba połączeń głosowych Całkowita liczba połączeń głosowych inicjowanych w sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego łącznie 05.04.2 ydy wychodzących z sieci z połączeniami z własną siecią, z wyłączeniem roamingu. 05.04.2.1 wtym zenia do sieci ruchomych Całkowita liczba połączeń wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego do sieci ruchomych (własnej i obcych).; A „nu Całkowita liczba połączeń inicjowanych w sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego realizowanych 05.04.2.1.1 w tym połączenia wewnątrzsieciowe Se trz własnej Sieci. 05.04.2.1.2 -_w tym połączenia do innych sieci Całkowita liczba połączeń wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego do innych sieci oj ruchomych ruchomych, w tym do operatorów typu MVNO działających w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. - w tym połączenia do sieci Całkowita liczba połączeń wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego do sieci telefonii 05.04.2.2 zjem stacjonarnych stacjonarnej. 05.04.2.3 - w tym połączenia międzynarodowe Całkowita liczba połączeń międzynarodowych wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. 05.043 Przychody z połączeń głosowych Całkowite przychody z połączeń inicjowanych w sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w tym maż wychodzących z sieci, w PLN, bez VAT z połączeń z własną siecią, z wyłączeniem roamingu, w PLN, bez VAT. z z Całkowite przychody z połączeń wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego do sieci 05.04.3.1 w tym z połączeń do sieci ruchomych „chomych (własnej i obcych), w PLN, bez VAT. 05.04.3.1.1 - w tym z połączeń Całkowite przychody z połączeń inicjowanych w sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego realizowanych Sag ygi0m wewnątrzsieciowych całkowicie wewnątrz własnej sieci, w PLN, bez VAT. 05.04.3.1.2 -_ w tym z połączeń do innych sieci Całkowite przychody z połączeń wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego do innych sieci z RA 3 ruchomych ruchomych, w tym do operatorów typu MVNO działających w sieci przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT. 05.04.3.2 - w tym z połączeń do sieci Całkowite przychody z połączeń wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy telekomunikacyjnego do sieci CAÓNKE stacjonamych telefonii stacjonarnej, w PLN, bez VAT. - ć Całkowite przychody z połączeń międzynarodowych wychodzących z sieci telefonii ruchomej przedsiębiorcy 060453 w tym z połączeń międzynarodowych jekomunikacyjnego, w PLN, bez VAT.

Nr 5 — 600 — Poz. 22 Formularz 06 Usługi dostępu do sieci Internet świadczone użytkownikom końcowym Rok sprawozdawczy: …----------ssu-rsnasn Jeżeli pole formularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”, 2) nie może być wypełnione przez przedsiębiorcę — o ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się w to pole: „bd”, a w polu „Uwagi” uzasadnia się wpis ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. 06.01 Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym 06.01.1 Firma przedsiębiorcy lub nazwa innego podmiotu uprawnionego do wykonywania działalności gospodarczej na podstawie odrębnych przepisów [1 | 06.01.2 Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych 2 J 06.02 Dostęp wdzwaniany (Dial-Up) Ogółem Konsumenci Biznes 06.02.1 Łączny czas trwania wdzwanianych połączeń do Internetu 3 4 5 06.02.1.1 w tym w formie ryczałtu 6 7 8 06.022 Liczba użytkowników korzystających z wdzwanianego dostępu do 9 10 11 Internetu 06.02.2.1 w tym w formie ryczałtu 12 13 14 06.023 Łączne przychody z wdzwanianego dostępu do Internetu, w PLN, 15 16 17 bez VAT 06.02.3.1 w tym w formie ryczałtu 18 19 20 Inne rodzaje i technologie dostępu szerokopasmowego do sieci Internet z przepływnością w stronę abonenta powyżej 144 kbit/s 06.03.1 Łączna liczba użytkowników korzystających z usług dostępu realizowanego przez Ogółem Konsumenci Biznes 06.03.1.1 [xDSL 21] 22 | 23] 06.03.1.2 TVK modem kablowy 24 25 26 06.03.1.3 lokalne sieci przewodowe LAN - Ethernet 27 | 28 | 29 06.03.1.4 łącza dzierżawione 30 | 31 | 32 06.03.1.5 stacjonarny dostęp bezprzewodowy - FWA 33 34 35 06.03.1.6 |bezprzewodowe sieci WLAN 36 | 37 | 38 06.03.1.7 WiMax 39 | 40 41 06.03.1.8 |2G/3G 42 43 | 4 06.03.1.9 CDMA 45 46 47 06.03.1.10 łącza satelitarne 48 | 49 | 50 06.03.1.11 inne - 51 52 53 06.04.1 Łączna liczba użytkowników dostępu do Internetu Ogółem Konsumenci Biznes 54 55 56 w tym w województwie: Ogółem Konsumenci Biznes 06.04.1.1 dolnośląskim 57 | 58 59 06.04.1.2 |kujawsko-pomorskim 60 61 | 62 06.04.1.3 lubelskim 63 64 65 06.04.1.4 lubuskim 66 | 67 | 68 06.04.1.5 łódzkim 69 70 71 06.04.1.6 |małopolskim 72 | 73 | 74 06.04.1.7 mazowieckim 75 76 77 06.04.1.8 |opolskim 78 | 79 | 80 06.04.1.9 podkarpackim 81 82 83 06.04.1.10 [podlaskim 84 | 85 | 86 06.04.1.11 pomorskim 87 88 89 06.04.1.12 |śląskim 90 | 91 | s2 06.04.1.13 świętokrzyskim 93 94 95 06.04.1.14 |warmińsko-mazurskim 96 | 97 | 98 06.04.1.15 wielkopolskim 99 | 100 101 06.04.1.16 |zachodniopomorskim 102 103 1104 Nr 5 06.05 Łączne przychody (w PLN, bez VAT) z usług dostępu do Internetu Ogółem Konsumenci Biznes 06.05.1 Łączne przychody z usług dostępu do Internetu 105 106 107 Łączne przychody z usług dostępu do Internetu, w tym w województwie: Ogółem Konsumenci Biznes 06.05.1.1 dolnośląskim 108) | 109 110) 06.05.1.2 kujawsko-pomorskim 111) |n2 113) 06.05.1.3 lubelskim 114 115 116 06.05.1.4 lubuskim 117) 1118 119) 06.05.1.5 łódzkim 120 121 122 06.05.1.6 małopolskim 123) | 124 125) 06.05.1.7 mazowieckim 126 127 128 06.05.1.8 opolskim 129) | 130 131) 06.05.1.9 podkarpackim 132 133 134 06.05.1.10 podlaskim 135 | 136 137| 06.05.1.11 pomorskim 138 139 140 06.05.1.12 śląskim 141) | 142 143 06.05.1.13 świętokrzyskim 144 145 146 06.05.1.14 warmińsko-mazurskim 147| | 148 149| 06.05.1.15 wielkopolskim 150 151 152 06.05.1.16 zachodniopomorskim 153) | 154 155| 06.05.2 Łączne przychody z usług dostępu realizowanego przez Ogółem Konsumenci Biznes 06.05.2.1 xDSL 156] | 157 158 06.05.2.2 TVK modem kablowy 159 160 161 06.05.2.3 lokalne sieci przewodowe LAN - Ethernet 162) | 163 164) 06.05.2.4 łącza dzierżawione 165 166 167 06.05.2.5 stacjonarny dostęp bezprzewodowy - FWA 168| | 169 170] 06.05.2.6 bezprzewodowe sieci WLAN 171) | 172 173) 06.05.2.7 WiMax 174, 175 176) 06.05.2.8 2G/3G 177 178 179 06.05.2.9 CDMA 180) | 181 182] 06.05.2.10 łącza satelitame 183 184 185 06.05.2.11 inne - 186] | 187 188 06.06 Dostęp do sieci Internet realizowany za pomocą usługi Bitsream Access Ogółem Konsumenci Biznes 189 190 191 Liczba linii ogółem z dostępem typu Bitstream, na których 06.06.1 przedsiębiorca telekomunikacyjny, który kupił takie łącza od nag innego przedsiębiorcy, świadczy usługę dostępu do Internetu użytkownikowi końcowemu w tym w województwie: Ogółem Konsumenci Biznes 06.06.1.1 dolnośląskim 192 193] [194 06.06.1.2 kujawsko-pomorskim 195 196], _ |197 06.06.1.3 lubelskim 198 199], |200 06.06.1.4 lubuskim 201 202]”_ |203 06.06.1.5 łódzkim 204 205] |206 06.06.1.6 małopolskim 207 208]..”””_ |209 06.06.1.7 mazowieckim 210 a] |212 06.06.1.8 opolskim 213 214] [245 06.06.1.9 podkarpackim 216 247] |2148 06.06.1.10 podlaskim 219 220)”” _ |221 06.06.1.11 pomorskim 222 223] "o | 224 06.06.1.12 śląskim 225 226] _ |227 06.06.1.13 świętokrzyskim 228 229 230 06.06.1.14 warmińsko-mazurskim 231 232 233 06.06.1.15 wielkopolskim 234] | 235 236| 06.06.1.16 zachodniopomorskim 237 238 239 Nr 5 Ogółem Konsumenci Biznes Liczba użytkowników końcowych korzystających z usługi 06.06.2 BiGGoG Accaco 240 241 242 w tym w województwie: Ogółem Konsumenci Biznes 06.06.2.1 dolnośląskim 243 244 245 06.06.2.2 kujawsko-pomorskim 246 247 248 06.06.2.3 lubelskim 249 250 251 06.06.2.4 lubuskim 252 253 254 06.06.2.5 łódzkim 255 256 257 06.06.2.6 małopolskim 258 259 260 06.06.2.7 mazowieckim 261 262 263 06.06.2.8 opolskim 264 265 266 06.06.2.9 podkarpackim 267 268 269 06.06.2.10 podlaskim 270 271 272 06.06.2.11 pomorskim 273 274 275 06.06.2.12 śląskim 276 277 278 06.06.2.13 świętokrzyskim 279 280 281 06.06.2.14 warmińsko-mazurskim 282] 283 | 284] 06.06.2.15 wielkopolskim 285 286 287 06.06.2.16 zachodniopomorskim 288 289 290 Ogółem Konsumenci Biznes 06.06.3 Łączne przychody (w PLN, bez VAT) z usługi dostępu do sieci 291 292 293 Internet realizowanej za pomocą Bitstream Access w tym w województwie: Ogółem Konsumenci Biznes 06.06.3.1 dolnośląskim 294 295 296 06.06.3.2 kujawsko-pomorskim 297 298 299 06.06.3.3 lubelskim 300) 301) 1302] 06.06.3.4 lubuskim 303 304 305 06.06.3.6 małopolskim 309) 310 311 06.06.3.7 mazowieckim 312 313 314 06.06.3.8 opolskim 315 316 317 06.06.3.9 podkarpackim 318 319 320 06.06.3.10 podlaskim 321) 322| 1323] 06.06.3.11 pomorskim 324 325 326 06.06.3.12 śląskim 327| 328) 329] 06.06.3.13 świętokrzyskim 330 331 332 06.06.3.14 warmińsko-mazurskim 333 334 335 06.06.3.15 wielkopolskim 336 337 338 06.06.3.16 zachodniopomorskim 339 340 341 06.07 Informacje dodatkowe 06.07.1 Liczba wniosków o przyłączenie do sieci 342 06.07.2 Liczba zrealizowanych wniosków 343 06.07.3 Liczba rozwiązanych umów 344) Data i podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy Nr 5 Nr 06.02.1 06.02.1.1 06.02.2 06.02.2.1 06.02.3 06.02.3.1 06.03.1.1 06.03.1.2 06.03.1.3 06.03.1.4 06.03.1.5 06.03.1.6 06.03.1.7 06.03.1.8 06.03.1.9 06.03.1.10 06.03.1.11 06.05.2.1 06.05.2.2 Objaśnienia sposobu wypełniania Wskaźnik Ogółem Konsumenci Biznes Województwo Łączny czas trwania wdzwanianych połączeń do Internetu w tym w formie ryczałtu Liczba użytkowników korzystających z wdzwanianego dostępu do Internetu w tym w formie ryczałtu Łączne przychody z wdzwanianego dostępu do Intemetu, w PLN, bez VAT w tym w formie ryczałtu xDSL TVK modem kablowy lokalne sieci przewodowe LAN - Ethernet łącza dzierżawione stacjonarny dostęp bezprzewodowy - FWA bezprzewodowe sieci WLAN WiMax 2G/3G CDMA łącza satelitarne inne - xDSL TVK modem kablowy Opis Wielkość w tym polu powinna być sumą pól „Konsumenci" i „Biznes”, a jeśli tak nie jest, należy wskazać przyczynę w polu „Uwagi”. Osoby fizyczne wnioskujące o świadczenie publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych lub korzystające z takich usług dla celów niezwiązanych bezpośrednio z ich działalnością gospodarczą lub wykonywaniem zawodu. Użytkownicy końcowi z wyłączeniem konsumentów. W przypadku konsumentów - województwo, w którym znajduje się miejsce zamieszkania użytkownika usługi, w przypadku biznesu - województwo, w którym prowadzona jest przez niego działalność. Łączny czas połączeń wdzwanianych (Dial-Up) do sieci Internet, na własne numery dostępowe (w minutach). Czas połączeń wdzwanianych (Dial-Up) do sieci Internet, na własne numery dostępowe, opłaconych w formie ryczałtu (w minutach). Łączna liczba wszystkich użytkowników korzystających z wdzwanianych połączeń do sieci Internet, stan na koniec roku. Należy tu uwzględnić wszystkich użytkowników, którzy przynajmniej raz w ciągu ostatniego miesiąca roku sprawozdawczego nawiązali połączenie wdzwaniane (dial-up) z siecią Internet. Liczba użytkowników korzystających z wdzwanianych połączeń do sieci Internet opłacanych w formie ryczałtu. Łączne przychody pochodzące z realizowanego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego wdzwanianego dostępu do sieci Internet, na własne numery dostępowe, w PLN, bez VAT. Przychody pochodzące z wdzwanianego dostępu do sieci Internet, na własne numery dostępowe, w ramach opłat ryczałtowych, w PLN, bez VAT. Łączna liczba użytkowników usług dostępu do sieci Internet świadczonych poprzez cyfrowe łącza abonenckie xDSL (m. in.: ADSL, CDSL, HDSL, IDSL, RADSL, SDSL, VDSŚL). Łączna liczba użytkowników usług dostępu do sieci Intemet świadczonych przez modem kablowy. Łączna liczba użytkowników usług dostępu do sieci Internet świadczonych przez lokalne sieci przewodowe LAN - Ethernet (LAN - ang. Local Area Network, Ethernet - standard wykorzystywany w budowei lokalnych sieci komputerowych). Łączna liczba użytkowników usług dostępu do sieci Internet świadczonych przez łącze dzierżawione od innego przedsiębiorcy, realizowanego poprzez udostępnienie na parze kabli miedzianych łącza dzierżawionego o określonej pojemności. Łączna liczba użytkowników usług dostępu do sieci Internet świadczonych w technologii bezprzewodowego dostępu do sieci stacjonarnej (ang. Fixed Wireless Access). Łączna liczba użytkowników usług dostępu do sieci Internet świadczonych przez bezprzewodowe sieci WLAN - Wirless LAN (WiFi) w taki sposób, że dostęp świadczony jest wyłącznie drogą radiową do urządzenia abonenckiego. Łączna liczba użytkowników usług dostępu do sieci Internet świadczonych w technologii bezprzewodowej opartej na standardzie 802.16, tzw. WiMax (Worldwide Interoperability for Microwave Access). Łączna liczba abonentów/użytkowników sieci ruchomej, którzy przynajmniej raz w roku sprawozdawczym wykonali połączenie do sieci Internet w technologii 2G/3G (m.in.: GPRS, EDGE, UMTS, HSDPA). Łączna liczba użytkowników usług dostępu do sieci Internet świadczonych w technologii CDMA (Code Division Multiple Acces - dostęp wielokrotny z kodowym rozdziałem sygnału). Łączna liczba użytkowników usług dostępu do sieci Internet realizowanego przez łącza satelitarne. Łączna liczba użytkowników usług dostępu do sieci Internet świadczonych w innych - wyszczególnionych przez przedsiębiorcę - technologiach. Łączne przychody z usług dostępu do sieci Intemet świadczonych poprzez cyfrowe łącza abonenckie xDSL (m.in.: ADSL, CDSL, HDSL, IDSL, RADSL, SDSL, VDSL), w PLN, bez VAT. Łączne przychody z usług dostępu do sieci Intemet świadczonych przez modem kablowy, w PLN, bez VAT.

Nr 5 Jeżeli pole fo Formularz 07 Hurtowe usługi dostępu do sieci Rok sprawozdawczy:..-..-.:ssssssssszszsszezszne0 mmularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”, 2) nie może być wypełnione przez przedsiębiorcę — o ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się w to pole: „bd”, a w polu „Uwagi” uzasadnia się wpis ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. UTA Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym Firma przedsiębiorcy lub nazwa innego podmiotu uprawnionego do wykonywania działalności gospodarczej 02011 na podstawie odrębnych przepisów [1 07.01.2 Numer w rejestrze przedsiebiorców telekomunikacyjnych 2 07.02 Hurtowe usługi dostępu do sieci 07.02.1 Liczba uwolnionych lokalnych pętli i podpętli abonenckich | 3 07.02.1.1 Liczba lokalnych pętli i podpętli abonenckich uwolnionych w trybie dostępu pełnego 4 07.02.1.2 Liczba lokalnych pętli i podpętli abonenckich uwolnionych w trybie dostępu współdzielonego 5 07.02.1.3 Liczba lokalnych pętli i podpętli abonenckich uwolnionych w trybie Bitstream Access 6 Liczba łączy abonenckich, na których świadczone są usługi Hurtowego Dostępu do Sieci (ang. 07.02.2 WLR) 7 07.03 Hurtowe usługi dostępu do sieci - informacje finansowe w PLN, bez VAT 07.03.1 Cena uwolnionej lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie dostępu pełnego 07.03.1.1 Miesięczny abonament 8 07.03.1.2 Jednorazowa opłata za uruchomienie usługi 9 07.03.1.3 Przychody 10 07.03.2 Cena uwolnionej lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie dostępu współdzielonego 07.03.2.1 Miesięczny abonament | 11 07.03.2.2 Jednorazowa opłata za uruchomienie usługi 12 07.03.2.3 Przychody 13 07.03.3 Cena uwolnionej lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie Bitstream Access 07.03.3.1 Miesięczny abonament 14 07.03.3.2 Jednorazowa opłata za uruchomienie usługi 15 07.03.3.3 Przychody 16 Cena łącza abonenckiego, na którym świadczona jest usługa Hurtowego Dostępu do Sieci (ang. 07.03.4 WLR) 07.03.4.1 Miesięczny abonament 17 07.03.4.2 Jednorazowa opłata za uruchomienie usługi 18 07.03.4.3 Przychody 19 07.04 Informacje dodatkowe 07.04.1 Liczba obowiązujących umów na usługi lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie dostępu pełnego 07042 Liczba obowiązujących umów na usługi lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie dostępu | współdzielonego 21 07.04.3 Liczba obowiązujących umów na usługi lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie Bitstream Access 07.04.4 Liczba obowiązujących umów na usługi Hurtowego Dostępu do Sieci (ang. WLR) 23 Data i podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy Nr 5 — 606 — Poz. 22 Objaśnienia sposobu wypełniania Nr Wskaźnik Opis Formularz wypełniają podmioty świadczące usługi Bitstream Access i Local Loop 07.02 Hurtowe usługi dostępu do sieci Unbundling (LLU) oraz przedsiębiorcy telekomunikacyjni, którzy korzystają z tych usług. 7 Liczba uwolnionych lokalnych pętli Liczba lokalnych pętli i podpętli abonenckich uwolnionych przez przedsiębiorcę 07.02.1 ipodpętli abonenckich telekomunikacyjnego, ogółem. Liczba lokalnych pętli i podpętli 07.02.1.1 abonenckich uwolnionych w trybie dostępu pełnego. Liczba lokalnych pętli i podpętli abonenckich uwolnionych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w trybie dostępu pełnego. Liczba lokalnych pętli i podpętli 07.02.1.2 abonenckich uwolnionych w trybie dostępu współdzielonego Liczba lokalnych pętli i podpętli abonenckich uwolnionych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w trybie dostępu współdzielonego. Liczba lokalnych pętli i podpętli 07.02.1.3 abonenckich uwolnionych w trybie Bitstream Access Liczba lokalnych pętli i podpętli abonenckich uwolnionych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w trybie dostępu Bitsream Access. Liczba łączy abonenckich, na których 07.02.2 świadczone są usługi Hurtowego Dostępu do Sieci (ang. WLR) Liczba łączy abonenckich, na których przedsiębiorca telekomunikacyjny wypełniający formularz świadczy usługi Hurtowego Dostępu do Sieci (ang. WLR). Opłata miesięczna pobierana przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego wypełniającego formularz za uwolnienie lokalnej pętli lub podpętli abonenckiej 07.03.1.1 Miesięczny abonament w ramach dostępu pełnego, w PLN, bez VAT. W przypadku występowania więcej niż jednej opłaty przedsiębiorca zobowiązany jest załączyć cennik świadczenia usługi lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie dostępu pełnego. Jednorazowa opłata pobierana przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego wypełniającego formularz za uruchomienie usługi lokalnej pętli lub podpętli 07.03.1.2 Jednorazowa opłata za uruchomienie abonenckiej w ramach dostępu pełnego, w PLN, bez VAT. W przypadku usługi występowania więcej niż jednej opłaty przedsiębiorca zobowiązany jest załączyć cennik świadczenia usługi lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie dostępu pełnego. Łączne przychody osiągnięte przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z tytułu 07.03.1.3 Przychody uwolnienia lokalnych pętli lub podpętli abonenckich w trybie dostępu pełnego, w PLN, bez VAT. Opłata miesięczna pobierana przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego wypełniającego formularz za uwolnienie lokalnej pętli lub podpętli abonenckiej 07.03.2.1 Miesięczny abonament w ramach dostępu współdzielonego, w PLN, bez VAT. W przypadku występowania więcej niż jednej opłaty przedsiębiorca zobowiązany jest załączyć cennik świadczenia usługi lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie dostępu współdzielonego. Jednorazowa opłata pobierana przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego wypełniającego formularz za uruchomienie usługi lokalnej pętli lub podpętli abonenckiej w ramach dostępu współdzielonego, w PLN, bez VAT. W przypadku występowania więcej niż jednej opłaty przedsiębiorca zobowiązany jest załączyć cennik świadczenia usługi lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie dostępu współdzielonego. Łączne przychody osiągnięte przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z tytułu 07.03.2.3 Przychody uwolnienia lokalnych pętli lub podpętli abonenckich w trybie dostępu współdzielonego, w PLN, bez VAT. Bitstream Access jest to usługa dostępu do lokalnej pętli i podpętli abonenckiej poprzez dostęp do węzłów sieci telekomunikacyjnej na potrzeby sprzedaży usług szerokopasmowej transmisji danych. Jednorazowa opłata za uruchomienie 07.0322 usługi Cena uwolnionej lokalnej pętli i podpętli 07.03.3 abonenckiej w trybie Bitstream Access. Opłata miesięczna pobierana przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego wypełniającego formularz za uwolnienie lokalnej pętli lub podpętli abonenckiej 07.03.3.1 Miesięczny abonament w trybie Bitstream Access, w PLN, bez VAT. W przypadku występowania więcej niż jednej opłaty przedsiębiorca zobowiązany jest załączyć cennik świadczenia usługi lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie Bitstream Access. Jednorazowa opłata pobierana przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego wypełniającego formularz za uruchomienie usługi lokalnej pętli lub podpętli 07.03.32 Jednorazowa opłata za uruchomienie abonenckiej w trybie Bitsream Access, w PLN, bez VAT. W przypadku RANNE usługi występowania więcej niż jednej opłaty przedsiębiorca zobowiązany jest załączyć cennik świadczenia usługi lokalnej pętli i podpętli abonenckiej w trybie Bitstream Access. Łączne przychody osiągnięte przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego z tytułu 07.03.3.3 Przychody uwolnienia lokalnych pętli lub podpętli abonenckich w trybie Bitstream Access, w PLN, bez VAT.

Nr 5 — 610 — Poz. 22 |ZOUIELYANE) Usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych w celu dostarczania treści radiofonicznych lub telewizyjnych użytkownikom końcowym (nie dotyczy operatorów Sieci TVK) Rok sprawozdawczy: …-::u::ss::sssssssssssuus Jeżeli pole formularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”, 2) nie może być wypełnione przez przedsiębiorcę — o ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się w to pole: „bd”, a w polu „Uwagi” uzasadnia się wpis ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. 09.01 Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym 09.01.1 Firma przedsiębiorcy lub nazwa innego podmiotu uprawnionego do wykonywania działalności gospodarczej 1 09.01.2 Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych 2] 09.02 Rozpowszechnianie programów radiofonicznych w technologii analogowej lub cyfrowej drogą naziemną 09.02.1 Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu ogólnokrajowym w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT 3 09.02.2 Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu ogólnokrajowym w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT 4 09.02.3 Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT 5 09.02.4 Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT 6 09.03 Rozpowszechnianie programów telewizyjnych w technologii analogowej lub cyfrowej drogą naziemną 09.03.1 Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu ogólnokrajowym w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT 7 09.03.2 Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu ogólnokrajowym w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT 8 09.03.3 Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT 9 09.03.4 Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT 09.04 Rozpowszechnianie programów radiofonicznych w technologii analogowej lub cyfrowej drogą satelitarną 09.04.1 Przychody z usług rozpowszechniania programów radiofonicznych w technologii analogowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT 11 09.04.2 Przychody z usług rozpowszechniania programów radiofonicznych w technologii cyfrowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT 12 09.04.3 Liczba użytkowników obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w ramach świadczonych usług 13 09.04.4 Przychody z opłat abonamentowych, w PLN, bez VAT 14 09.05 Rozpowszechnianie programów telewizyjnych w technologii analogowej lub cyfrowej drogą sa! 09.05.1 Przychody z usług rozpowszechniania programów telewizyjnych w technologii analogowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT 15 09.05.2 Przychody z usług rozpowszechniania programów telewizyjnych w technologii cyfrowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT 16 09.05.3 Liczba użytkowników obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w ramach świadczonych usług 17 09.05.4 Przychody z opłat abonamentowych, w PLN, bez VAT 18 Nr 5 — 611 — 09.06 Usługi dosyłu sygnału radiofonicznego lub telewizyjnego od nadawcy do obiektu nadawczego wykorzystywanego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego 09.06.1 Przychody z usług dosyłu sygnału radiofonicznego świadczonych drogą kablową, w PLN, bez VAT 09.06.2 Przychody z usług dosyłu sygnału radiofonicznego świadczonych drogą satelitarną, w PLN, bez VAT 09.06.3 Przychody z usług dosyłu sygnału radiofonicznego świadczonych za pośrednictwem radiolinii, w PLN, bez VAT 09.06.4 Przychody z usług dosyłu sygnału radiofonicznego świadczonych drogą mieszaną, czyli łącząc różne metody świadczenia tej usługi, w PLN, bez VAT 09.06.5 Liczba użytkowników obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w ramach świadczonych usług opisanych w punktach od 09.06.1 do 09.06.4 09.06.6 Przychody z usług dosyłu sygnału telewizyjnego świadczonych drogą kablową, w PLN, bez VAT 09.06.7 Przychody z usług dosyłu sygnału telewizyjnego świadczonych drogą satelitarną, w PLN, bez VAT 09.06.8 Przychody z usług dosyłu sygnału telewizyjnego świadczonych za pośrednictwem radiolinii, w PLN, bez VAT 09.06.9 Przychody z usług dosyłu sygnału telewizyjnego świadczonych drogą mieszaną, czyli łącząc różne metody świadczenia tej usługi, w PLN, bez VAT 09.06.10 Liczba użytkowników obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w ramach świadczonych usług opisanych w punktach od 09.06.6 do 09.06.9 09.07 Informacje dotyczące wykorzystywanej infrastruktury technicznej 09.07.1 Liczba obiektów nadawczych małej mocy (do 1 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.2 Liczba obiektów nadawczych średniej mocy (od 1 do 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.3 Liczba obiektów nadawczych dużej mocy (powyżej 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.4 Liczba obiektów nadawczych małej mocy (do 1 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.5 Liczba obiektów nadawczych średniej mocy (od 1 do 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.6 Liczba obiektów nadawczych dużej mocy (powyżej 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.7 Liczba nadajników małej mocy (do 1 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału radiofonicznego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.8 Liczba nadajników małej mocy (do 1 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału telewizyjnego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.9 Liczba nadajników średniej mocy (od 1 do 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału radiofonicznego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.10 Liczba nadajników średniej mocy (od 1 do 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału telewizyjnego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.11 Liczba nadajników dużej mocy (powyżej 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału radiofonicznego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.12 Liczba nadajników dużej mocy (powyżej 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału telewizyjnego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 09.07.13 Liczba nadawców radiofonicznych obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego za pomocą ww. nadajników 09.07.14 Liczba nadawców telewizyjnych obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego za pomocą ww. nadajników 09.07.15 Liczba nadajników małej mocy (do 1 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału radiofonicznego niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 Nr 5 — 612 — 09.07.16 09.07.17 09.07.18 09.07.19 09.07.20 09.07.21 09.07.22 09.07.23 09.07.24 09.07.25 09.07.26 Liczba nadajników małej mocy (do 1 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału telewizyjnego niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników średniej mocy (od 1 do 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału radiofonicznego niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników średniej mocy (od 1 do 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału telewizyjnego niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników dużej mocy (powyżej 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału radiofonicznego niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników dużej mocy (powyżej 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału telewizyjnego niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadawców radiofonicznych obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego za pomocą ww. nadajników Liczba nadawców telewizyjnych obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego za pomocą ww. nadajników Liczba ziemskich stacji satelitarnych wykorzystywanych do świadczenia usług dosyłu sygnału radiofonicznego drogą satelitarną Liczba ziemskich stacji satelitarnych wykorzystywanych do świadczenia usług dosyłu sygnału telewizyjnego drogą satelitarną Całkowita długość światłowodu wykorzystywanego do świadczenia usług dosyłu sygnału radiofonicznego drogą kablową Całkowita długość światłowodu wykorzystywanego do świadczenia usług dosyłu sygnału telewizyjnego drogą kablową Wskaźniki określające zasięg działalności przedsiębiorcy telekomunikacyjnego 45 46 47 48 49 50 51 52 53 09.08.1 09.08.2 09.08.3 09.08.4 09.08.5 09.08.6 09.09.1.1 09.09.1.2 09.09.1.3 09.09.1.4 09.09.2 09.09.3 09.09.4 Pokrycie geograficzne siecią nadajników wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem (w km kwadratowych) Pokrycie geograficzne siecią nadajników wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem w stosunku do powierzchni kraju (w %) Liczba odbiorców końcowych objętych zasięgiem programów radiofonicznych rozpowszechnianych za pośrednictwem nadajników wykorzystywanych przez przedsiębiorcę do świadczenia usług objętych formularzem Liczba odbiorców końcowych objętych zasięgiem programów radiofonicznych rozpowszechnianych za pośrednictwem nadajników wykorzystywanych przez przedsiębiorcę do świadczenia usług objętych formularzem w stosunku do liczby ludności Rzeczypospolitej Polskiej (w %) Stosunek wykorzystywanej infrastruktury własnej do dzierżawionej przez przedsiębiorcę w celu świadczenia usług objętych formularzem (w %) Przybliżona zaktualizowana wartość brutto infrastuktury telekomunikacyjnej wykorzystywanej do świadczenia usług objętych formularzem obliczona na koniec roku sprawozdawczego, w PLN Informacje dodatkowe Całkowita liczba wniosków o świadczenie usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych w technologii analogowej drogą naziemną w roku objętym sprawozdaniem Całkowita liczba wniosków o świadczenie usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych w technologii cyfrowej drogą naziemną w roku objętym sprawozdaniem Całkowita liczba wniosków o świadczenie usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych w technologii analogowej drogą satelitarną w roku objętym sprawozdaniem Całkowita liczba wniosków o świadczenie usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych w technologii cyfrowej drogą satelitarną w roku objętym sprawozdaniem Liczba zrealizowanych wniosków w roku objętym sprawozdaniem Liczba rozwiązanych umów w roku objętym sprawozdaniem Ceny i opłaty stosowane w rozliczeniach w zakresie świadczenia usług objętych formularzem 55 56 57 58 59 Data i podpis osoby lub osób upoważnionych do reprezentowania przedsiębiorcy Nr 5 Nr 09.02.1 09.02.2 09.02.3 09.02.4 09.03.1 09.03.2 09.03.3 09.03.4 09.04.1 09.04.2 09.04.3 Wskaźnik Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu ogólnokrajowym w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu ogólnokrajowym w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu ogólnokrajowym w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu ogólnokrajowym w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT Przychody ze świadczenia usług rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych, w PLN, bez VAT Przychody z usług rozpowszechniania programów radiofonicznych w technologii analogowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT Przychody z usług rozpowszechniania programów radiofonicznych w technologii cyfrowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT Liczba użytkowników obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w ramach świadczonych usług Opis Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu ogólnokrajowym, w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, na rzecz nadawców ogólnokrajowych, w PLN, bez VAT. Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu ogólnokrajowym, w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych (np. DVB-T, DVB-H), na rzecz nadawców ogólnokrajowych, w PLN, bez VAT. Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy, w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, na rzecz nadawców innych niż ogólnokrajowi (lokalnych lub regionalnych sieci radiofonicznych), w PLN, bez VAT. Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy, w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych (np. DVB-T, DVB-H), na rzecz nadawców innych niż ogólnokrajowi (lokalnych lub regionalnych sieci radiofonicznych), w PLN, bez VAT. Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu ogólnokrajowym, w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, na rzecz nadawców ogólnokrajowych, w PLN, bez VAT. Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu ogólnokrajowym, w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych (np. DVB-T, DVB-H), na rzecz nadawców ogólnokrajowych, w PLN, bez VAT. Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasięgu mniejszym niż ogólnokrajowy, w technologii analogowej za pomocą nadajników naziemnych, na rzecz nadawców innych niż ogólnokrajowi (lokalnych lub regionalnych sieci radiofonicznych), w PLN, bez VAT. Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów telewizyjnych o zasiegu mniejszym niż ogólnokrajowy, w technologii cyfrowej za pomocą nadajników naziemnych (np. DVB-T, DVB-H), na rzecz nadawców innych niż ogólnokrajowi (lokalnych lub regionalnych sieci radiofonicznych), w PLN, bez VAT. Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych w technologii analogowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT. Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych w technologii cyfrowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT. Potencjalna liczba użytkowników końcowych, obliczona na podstawie dostępnych danych i informacji (np. rocznik statystyczny GUS), mających możliwość odbioru sygnału radiofonicznego rozpowszechnianego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w ramach świadczonych usług. Nr 5 — 614 — Przychody z opłat Przychody z abonamentu pobieranego od nadawców przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego abonamentowych, w PLN, bez świadczącego usługę rozpowszechniania programów radiofonicznych w technologii analogowej lub VAT cyfrowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT. Przychody z usług Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego 09.05.1 09.05.2 09.05.3 09.05.4 09.06.1 09.06.2 09.06.3 09.06.4 09.06.5 09.06.6 09.06.7 09.06.8 09.06.9 09.06.10 rozpowszechniania programów ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów telewizyjnych w technologii analogowej drogą telewizyjnych w technologii satelitarną, w PLN, bez VAT. analogowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT Przychody z usług Kwota całkowitych przychodów osiągniętych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego rozpowszechniania programów ze świadczenia usługi rozpowszechniania programów telewizyjnych w technologii cyfrowej drogą telewizyjnych w technologii satelitarną, w PLN, bez VAT. cyfrowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT Liczba użytkowników Potencjalna liczba użytkowników końcowych, obliczona na podstawie dostępnych danych obsługiwanych przez i informacji (np. rocznik statystyczny GUS), mających możliwość odbioru sygnału telewizyjnego przedsiębiorcę rozpowszechnianego przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w ramach świadczonych usług. telekomunikacyjnego w ramach świadczonych usług Przychody z opłat Przychody z abonamentu pobieranego od użytkowników końcowych przez przedsiębiorcę abonamentowych, w PLN, bez telekomunikacyjnego świadczącego usługę rozpowszechniania programów telewizyjnych VAT w technologii analogowej lub cyfrowej drogą satelitarną, w PLN, bez VAT. Przychody z usług dosyłu sygnału Należy podać całkowitą kwotę przychodów uzyskiwanych w roku sprawozdawczym ze świadczenia radiofonicznego świadczonych usług dosyłu sygnału radiofonicznego od nadawcy do nadajników umieszczonych na obiektach drogą kablową, w PLN, bez VAT nadawczych realizowanych drogą kablową, w PLN, bez VAT. Przychody z usług dosyłu sygnału Należy podać całkowitą kwotę przychodów uzyskiwanych w roku sprawozdawczym ze świadczenia radiofonicznego świadczonych usług dosyłu sygnału radiofonicznego od nadawcy do nadajników umieszczonych na obiektach drogą satelitarną, w PLN, bez VAT nadawczych realizowanych drogą satelitarną, w PLN, bez VAT. Przychody z usług dosyłu sygnału Należy podać całkowitą kwotę przychodów uzyskiwanych w roku sprawozdawczym ze świadczenia radiofonicznego świadczonych za usług dosyłu sygnału radiofonicznego od nadawcy do nadajników umieszczonych na obiektach pośrednictwem radiolinii, w PLN, nadawczych realizowanych za pośrednictwem radiolinii, w PLN, bez VAT. bez VAT Przychody z usług dosyłu sygnału Należy podać całkowitą kwotę przychodów uzyskiwanych w roku sprawozdawczym ze świadczenia radiofonicznego świadczonych usług dosyłu sygnału radiofonicznego od nadawcy do nadajników umieszczonych na obiektach drogą mieszaną czyli łącząc różne nadawczych realizowanych sposobem mieszanym, czyli łączącym różne wymienione wyżej metody, metody świadczenia tej usługi, w PLN, bez VAT. w PLN, bez VAT Liczba użytkowników Należy podać całkowitą liczbę użytkowników czyli nadawców korzystających z usług dosyłu sygnału obsługiwanych przez radiofonicznego świadczonych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego oraz wyszczególnić liczby przedsiębiorcę nadawców korzystających z poszczególnych metod realizacji tej usługi. telekomunikacyjnego w ramach świadczonych usług opisanych w punktach od 09.06.1 do 09.06.4 Przychody z usług dosyłu sygnału Należy podać całkowitą kwotę przychodów uzyskiwanych w roku sprawozdawczym ze świadczenia telewizyjnego świadczonych drogą usług dosyłu sygnału telewizyjnego od nadawcy do nadajników umieszczonych na obiektach kablową, w PLN, bez VAT nadawczych realizowanych drogą kablową, w PLN bez VAT. Przychody z usług dosyłu sygnału Należy podać całkowitą kwotę przychodów uzyskiwanych w roku sprawozdawczym ze świadczenia telewizyjnego świadczonych drogą usług dosyłu sygnału telewizyjnego od nadawcy do nadajników umieszczonych na obiektach satelitarną, w PLN, bez VAT nadawczych realizowanych drogą satelitarną, w PLN, bez VAT. Przychody z usług dosyłu sygnału Należy podać całkowitą kwotę przychodów uzyskiwanych w roku sprawozdawczym ze świadczenia telewizyjnego świadczonych za usług dosyłu sygnału telewizyjnego od nadawcy do nadajników umieszczonych na obiektach pośrednictwem radiolinii, w PLN, nadawczych realizowanych za pośrednictwem radiolinii, w PLN, bez VAT. bez VAT Przychody z usług dosyłu sygnału Należy podać całkowitą kwotę przychodów uzyskiwanych w roku sprawozdawczym ze świadczenia telewizyjnego świadczonych drogą usług dosyłu sygnału telewizyjnego od nadawcy do nadajników umieszczonych na obiektach mieszaną, czyli łącząc różne nadawczych realizowanych sposobem mieszanym, czyli łączącym różne wymienione wyżej metody, metody świadczenia tej usługi, w PLN, bez VAT. w PLN, bez VAT Liczba użytkowników Należy podać całkowitą liczbę użytkowników, czyli nadawców korzystających z usług dosyłu sygnału obsługiwanych przez telewizyjnego świadczonych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego, oraz wyszczególnić liczby przedsiębiorcę nadawców korzystających z poszczególnych metod realizacji tej usługi. telekomunikacyjnego w ramach świadczonych usług opisanych w punktach od 09.06.6 do 09.06.9 Nr 5 09.07.1 09.07.2 09.07.3 09.07.4 09.07.5 09.07.6 09.07.7 09.07.8 09.07.9 Liczba obiektów nadawczych małej mocy (do 1 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba obiektów nadawczych średniej mocy (od 1 do 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba obiektów nadawczych dużej mocy (powyżej 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba obiektów nadawczych małej mocy (do 1 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba obiektów nadawczych średniej mocy (od 1 do 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba obiektów nadawczych dużej mocy (powyżej 10 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników małej mocy (do 1 KW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału radiofonicznego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników małej mocy (do 1 kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału telewizyjnego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników średniej mocy (od 1 do 10kW mocy ERP) wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania sygnału radiofonicznego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Należy podać całkowitą liczbę obiektów nadawczych małej mocy, czyli takich, na których umieszczone są nadajniki o mocy promieniowanej nie większej niż 1kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych, stanowiących własność przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. Przy czym, należy odrębnie podać liczbę obiektów nadawczych, na których umieszczone zostały nadajniki służące do rozpowszechniania programów radiofonicznych, oraz liczbę obiektów wykorzystywanych do rozpowszechniania programów telewizyjnych, jeśli przedsiębiorca stosuje taki podział. Należy podać całkowitą liczbę obiektów nadawczych średniej mocy, czyli takich, na których umieszczone są nadajniki o mocy promieniowanej powyżej 1 kW i nie większej niż 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych, stanowiących własność przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. Przy czym, należy odrębnie podać liczbę obiektów nadawczych, na których umieszczone zostały nadajniki służące do rozpowszechniania programów radiofonicznych, oraz liczbę obiektów wykorzystywanych do rozpowszechniania programów telewizyjnych, jeśli przedsiębiorca stosuje taki podział. Należy podać całkowitą liczbę obiektów nadawczych dużej mocy, czyli takich, na których umieszczone są nadajniki o mocy promieniowanej powyżej 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych, stanowiących własność przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. Przy czym, należy odrębnie podać liczbę obiektów nadawczych, na których umieszczone zostały nadajniki służące do rozpowszechniania programów radiofonicznych, oraz liczbę obiektów wykorzystywanych do rozpowszechniania programów telewizyjnych, jeśli przedsiębiorca stosuje taki podział. Należy podać całkowitą liczbę obiektów nadawczych małej mocy, czyli takich, na których umieszczone są nadajniki o mocy promieniowanej nie większej niż 1kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych, niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (dzierżawionych od innego przedsiębiorcy). Przy czym, należy odrębnie podać liczbę obiektów nadawczych, na których umieszczone zostały nadajniki służące do rozpowszechniania programów radiofonicznych, oraz liczbę obiektów wykorzystywanych do rozpowszechniania programów telewizyjnych, jeśli przedsiębiorca stosuje taki podział. Należy podać całkowitą liczbę obiektów nadawczych średniej mocy, czyli takich, na których umieszczone są nadajniki o mocy promieniowanej powyżej 1kW i nie większej niż 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych, niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (dzierżawionych od innego przedsiębiorcy). Przy czym, należy odrębnie podać liczbę obiektów nadawczych, na których umieszczone zostały nadajniki służące do rozpowszechniania programów radiofonicznych, oraz liczbę obiektów wykorzystywanych do rozpowszechniania programów telewizyjnych, jeśli przedsiębiorca stosuje taki podział. Należy podać całkowitą liczbę obiektów nadawczych dużej mocy, czyli takich, na których umieszczone są nadajniki o mocy promieniowanej powyżej 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych lub telewizyjnych, niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego (dzierżawionych od innego przedsiębiorcy). Przy czym, należy odrębnie podać liczbę obiektów nadawczych, na których umieszczone zostały nadajniki służące do rozpowszechniania programów radiofonicznych, oraz liczbę obiektów wykorzystywanych do rozpowszechniania programów telewizyjnych, jeśli przedsiębiorca stosuje taki podział. Należy podać całkowitą liczbę nadajników małej mocy, czyli takich, których moc promieniowana nie przekracza 1kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych, stanowiących własność przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. Należy podać całkowitą liczbę nadajników małej mocy, czyli takich, których moc promieniowana nie przekracza 1kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów telewizyjnych, stanowiących własność przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. Należy podać całkowitą liczbę nadajników średniej mocy, czyli takich, których moc promieniowania jest większa od 1KW i nie przekracza 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów radiofonicznych, stanowiących własność przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. Nr 5 — 616 — 09.07.10 09.07.11 09.07.12 09.07.13 09.07.14 09.07.15 09.07.16 09.07.17 09.07.18 09.07.19 Liczba nadajników średniej mocy Należy podać całkowitą liczbę nadajników średniej mocy, czyli takich których moc promieniowania (od 1 do 10kW mocy ERP) jest większa od 1kW i nie przekracza 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług wykorzystywanych do świadczenia rozpowszechniania programów telewizyjnych, stanowiących własność przedsiębiorcy usług rozpowszechniania sygnału telekomunikacyjnego. telewizyjnego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników dużej mocy Należy podać całkowitą liczbę nadajników dużej mocy, czyli takich, których moc promieniowania (powyżej 10kW mocy ERP) przekracza 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów wykorzystywanych do świadczenia radiofonicznych, stanowiących własność przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. usług rozpowszechniania sygnału radiofonicznego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników dużej mocy Należy podać całkowitą liczbę nadajników średniej mocy, czyli takich, których moc promieniowania (powyżej 10kW mocy ERP) przekracza 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów wykorzystywanych do świadczenia telewizyjnych, stanowiących własność przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. usług rozpowszechniania sygnału telewizyjnego będących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadawców radiofonicznych Należy podać całkowitą liczbę nadawców, którym przedsiębiorca świadczy usługi obsługiwanych przez rozpowszechniania programów radiofonicznych za pośrednictwem własnych nadajników. Należy przedsiębiorcę również odrębnie wymienić liczbę nadawców korzystających z nadajników małej, średniej oraz dużej telekomunikacyjnego za pomocą mocy ERP. ww. nadajników Liczba nadawców telewizyjnych _ Należy podać całkowitą liczbę nadawców, którym przedsiębiorca świadczy usługi obsługiwanych przez rozpowszechniania programów telewizyjnych za pośrednictwem własnych nadajników. Należy przedsiębiorcę również odrębnie wymienić liczbę nadawców korzystających z nadajników małej, średniej oraz dużej telekomunikacyjnego za pomocą mocy ERP. ww. nadajników Liczba nadajników małej mocy Należy podać całkowitą liczbę nadajników małej mocy, czyli takich, których moc promieniowania nie (do 1 kW mocy ERP) przekracza 1KkW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów wykorzystywanych do świadczenia radiofonicznych, niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, czyli dzierżawionych usług rozpowszechniania sygnału od innego przedsiębiorcy lub będących własnością nadawcy. radiofonicznego niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników małej mocy Należy podać całkowitą liczbę nadajników małej mocy, czyli takich, których moc promieniowania nie (do 1 kW mocy ERP) przekracza 1KW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów wykorzystywanych do świadczenia telewizyjnych, niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, czyli dzierżawionych od usług rozpowszechniania sygnału innego przedsiębiorcy lub będących własnością nadawcy. telewizyjnego niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników średniej mocy Należy podać całkowitą liczbę nadajników średniej mocy, czyli takich, których moc promieniowania (od 1 do 10kW mocy ERP) jest większa od 1kW i nie przekracza 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług wykorzystywanych do świadczenia rozpowszechniania programów radiofonicznych, niebędących własnością przedsiębiorcy usług rozpowszechniania sygnału telekomunikacyjnego, czyli dzierżawionych od innego przedsiębiorcy lub będących własnością radiofonicznego niebędących nadawcy. własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników średniej mocy Należy podać całkowitą liczbę nadajników średniej mocy, czyli takich, których moc promieniowania (od 1 do 10kW mocy ERP) jest większa od 1kW i nie przekracza 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług wykorzystywanych do świadczenia rozpowszechniania programów telewizyjnych, niebędących własnością przedsiębiorcy usług rozpowszechniania sygnału telekomunikacyjnego, czyli dzierżawionych od innego przedsiębiorcy lub będących własnością telewizyjnego niebędących nadawcy. własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadajników dużej mocy Należy podać całkowitą liczbę nadajników dużej mocy, czyli takich, których moc promieniowania (powyżej 10kW mocy ERP) przekracza 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów wykorzystywanych do świadczenia radiofonicznych, niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego, czyli dzierżawionych usług rozpowszechniania sygnału od innego przedsiębiorcy lub będących własnością nadawcy. radiofonicznego niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Nr 5 09.07.20 09.07.21 09.07.22 09.07.23 09.07.24 09.07.25 09.07.26 09.08.1 09.08.2 09.08.3 09.08.4 09.08.5 Liczba nadajników dużej mocy (powyżej 10kW mocy ERP) Należy podać całkowitą liczbę nadajników dużej mocy, czyli takich, których moc promieniowania przekracza 10kW, wykorzystywanych do świadczenia usług rozpowszechniania programów wykorzystywanych do świadczenia telewizyjnych, niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego. czyli dzierżawionych od usług rozpowszechniania sygnału telewizyjnego niebędących własnością przedsiębiorcy telekomunikacyjnego Liczba nadawców radiofonicznych obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego za pomocą ww. nadajników Liczba nadawców telewizyjnych obsługiwanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego za pomocą ww. nadajników Liczba ziemskich stacji satelitarnych wykorzystywanych innego przedsiębiorcy lub będących własnością nadawcy. Należy podać całkowitą liczbę nadawców, którym przedsiębiorca świadczy usługi rozpowszechniania programów radiofonicznych za pośrednictwem nadajników niestanowiących jego własności, czyli dzierżawionych od innego przedsiębiorcy lub od nadawcy. Należy również odrębnie wymienić liczbę nadawców korzystających z nadajników małej, średniej oraz dużej mocy ERP. Należy podać całkowitą liczbę nadawców, którym przedsiębiorca świadczy usługi rozpowszechniania programów telewizyjnych za pośrednictwem nadajników niestanowiących jego własności, czyli dzierżawionych od innego przedsiębiorcy lub od nadawcy. Należy również odrębnie wymienić liczbę nadawców korzystających z nadajników małej, średniej oraz dużej mocy ERP. Należy podać całkowitą liczbę ziemskich stacji satelitarnych wykorzystywanych przez przedsiębiorcę do świadczenia usługi dosyłu sygnału radiofonicznego drogą satelitarną od nadawcy do nadajników, do świadczenia usług dosyłu sygnału umieszczonych na obiektach nadawczych. radiofonicznego drogą satelitarną Liczba ziemskich stacji satelitarnych wykorzystywanych Należy podać całkowitą liczbę ziemskich stacji satelitarnych wykorzystywanych przez przedsiębiorcę do świadczenia usługi dosyłu sygnału telewizyjnego drogą satelitarną od nadawcy do nadajników, do świadczenia usług dosyłu sygnału umieszczonych na obiektach nadawczych. telewizyjnego drogą satelitarną Całkowita długość światłowodu Należy podać całkowitą długość światłowodu wykorzystywanego przez przedsiębiorcę do wykorzystywanego do świadczenia świadczenia usługi dosyłu sygnału radiofonicznego drogą kablową od nadawcy do nadajników, usług dosyłu sygnału radiofonicznego drogą kablową Całkowita długość światłowodu umieszczonych na obiektach nadawczych (w km). Należy podać całkowitą długość światłowodu wykorzystywanego przez przedsiębiorcę do wykorzystywanego do świadczenia świadczenia usługi dosyłu sygnału telewizyjnego drogą kablową od nadawcy do nadajników, usług dosyłu sygnału telewizyjnego umieszczonych na obiektach nadawczych (w km). drogą kablową Pokrycie geograficzne siecią nadajników wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem (w km?) Pokrycie geograficzne siecią nadajników wykorzystywanych do świadczenia usług objętych formularzem w stosunku do powierzchni kraju (w %) Liczba odbiorców końcowych objętych zasięgiem programów radiofonicznych rozpowszechnianych za pośrednictwem nadajników wykorzystywanych przez przedsiębiorcę do świadczenia usług objętych formularzem Liczba odbiorców końcowych objętych zasięgiem programów radiofonicznych rozpowszechnianych za pośrednictwem nadajników wykorzystywanych przez przedsiębiorcę do świadczenia usług objętych formularzem w stosunku do liczby ludności Rzeczypospolitej Polskiej (w %) Stosunek wykorzystywanej infrastruktury własnej do dzierżawionej przez przedsiębiorcę w celu świadczenia usług objętych formularzem (w %) Należy określić wielkość pokrycia powierzchni Rzeczypospolitej Polskiej sygnałem radiofonicznym lub telewizyjnym rozpowszechnianym za pośrednictwem nadajników z obiektów nadawczych wykorzystywanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego (w km?). Należy określić procentową wielkość pokrycia powierzchni Rzeczypospolitej Polskiej sygnałem radiofonicznym lub telewizyjnym rozpowszechnianym za pośrednictwem nadajników z obiektów nadawczych wykorzystywanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego w stosunku do powierzchni kraju. Należy określić liczbę potencjalnych odbiorców programów radiofonicznych lub telewizyjnych obejmowanych sygnałem radiofonicznym lub telewizyjnym rozpowszechnianym za pośrednictwem nadajników z obiektów nadawczych wykorzystywanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego (w sztukach). Należy określić procentową wielkość obrazującą stosunek liczby potencjalnych odbiorców programów radiofonicznych lub telewizyjnych obejmowanych sygnałem radiofonicznym lub telewizyjnym rozpowszechnianym za pośrednictwem nadajników z obiektów nadawczych wykorzystywanych przez przedsiębiorcę telekomunikacyjnego do ogólnej liczby mieszkańców Rzeczypospolitej Polskiej (wg wskaźnika GUS za poprzedni rok). Należy określić procentową wartość obrazującą stosunek wykorzystywanej do świadczenia usług określonych w formularzu infrastruktury technicznej stanowiącej własność do infrastruktury niebędącej własnością przedsiębiorcy. Przy czym własna infrastruktura będzie stanowiła 100%.

Nr 5 — 619 — Formularz 10 Telefonia IP Rok sprawozdawczy: …- Jeżeli pole formularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”, 2) nie może być wypełnione przez przedsiębiorcę — o ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się w to pole: "bd", a polu "Uwagi" należy wpisać uzasadnienie takiego wpisu ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. LAU 10.01.1 Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym Firma przedsiębiorcy lub nazwa innego podmiotu uprawnionego do wykonywania działalności gospodarczej na podstawie odrębnych przepisów 10.01.2 10.02.1 10.02.2 10.02.3 10.02.4 10.02.4.1 10.02.4.1.1 10.02.4.1.2 10.02.4.1.3 10.02.4.2 10.02.4.2.1 10.02.4.2.2 10.02.4.2.3 10.02.5 10.02.5.1 10.02.5.1.1 10.02.5.1.2 10.02.5.1.3 10.02.5.2 10.02.5.2.1 10.02.5.2.2 10.02.5.2.3 10.02.6 10.02.6.1 10.02.6.1.1 10.02.6.1.2 10.02.6.1.3 10.02.6.2 10.02.6.2.1 10.02.6.2.2 10.02.6.2.3 10.02.7 10.02.8 10.03.1 10.03.2 10.04.1 10.04.2 10.04.2.1 10.04.2.2 10.04.2.3 10.04.3 10.04.3.1 10.04.3.2 10.04.3.3 10.04.3.4 Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych 2 Świadczenie usług połączeń telefonicznych, realizowanych z wykorzystaniem technologii VolP abonentom tradycyjnych sieci publicznych (w tym PSTN) z wykorzystaniem różnych rodzajów dostępu do tych usług Rodzaj dostępu do usługi połączeń: tak nie poprzez numery premium rate, czyli numery typu 0-70x, 0-30x, 0-40x itp. poprzez numer końcowy PSTN |poprzez numer dostępu do usług (NDS) Dostęp do usługi połączeń poprzez numery Premium rate Wymienić 3 Łączny czas trwania połączeń 4 Czas trwania połączeń krajowych na numery stacjonarne 5 Czas trwania połączeń krajowych na numery komórkowe 6 Czas trwania połączeń międzynarodowych 7 Przychody z tytułu świadczenia usługi, w PLN, bez VAT 8 Przychody z połączeń krajowych na numery stacjonarne 9 Przychody z połączeń krajowych na numery komórkowe 10 Przychody z połączeń międzynarodowych 11 Dostęp do usługi połączeń poprzez numer końcowy PSTN Wymienić 12 Łączny czas trwania połączeń 13 Czas trwania połączeń krajowych na numery stacjonarne 14 Czas trwania połączeń krajowych na numery komórkowe 15 Czas trwania połączeń międzynarodowych 16 Przychody z tytułu świadczenia usługi, w PLN, bez VAT 17 Przychody z połączeń krajowych na numery stacjonarne 18 Przychody z połączeń krajowych na numery komórkowe 19 Przychody z połączeń międzynarodowych 20 Dostęp do usługi połączeń poprzez numer dostępu do usług (NDS) Wymienić 21 Łączny czas trwania połączeń 22 Czas trwania połączeń krajowych na numery stacjonarne 23 Czas trwania połączeń krajowych na numery komórkowe 24 Czas trwania połączeń międzynarodowych 25 Przychody z tytułu świadczenia usługi, w PLN, bez VAT 26 Przychody z połączeń krajowych na numery stacjonarne 27 Przychody z połączeń krajowych na numery komórkowe 28 Przychody z połączeń międzynarodowych 29 Łączny czas trwania połączeń wychodzących 30 Łączne przychody 31 Oferowanie dostępu do usług głosowych poprzez nieodpłatne dostarczanie użytkownikom dostępowych sieci IP (w tym dostępu do Internetu) oprogramowania z przeznaczeniem do nieodpłatnej komunikacji głosowej z innymi użytkownikami takich sieci, bez wykorzystania do adresacji użytkowników numeracji z Planu Numeracji Krajowej dla Publicznych Sieci Telefonicznych Liczba użytkowników 32 Łączny czas trwania połączeń 33 Świadczenie usług telefonicznych we własnych sieciach przez operatorów dostępowych sieci IP obejmujące połączenia głosowe dołod użytkowników PSTN (z wykorzystaniem do adresacji użytkowników numeracji z Planu Numeracji Krajowej dla Publicznych Sieci Telefonicznych) Liczba użytkowników 40 Łączny czas trwania połączeń wychodzących 41 Czas trwania połączeń krajowych na numery stacjonarne 42 Czas trwania połączeń krajowych na numery komórkowe 43 Czas trwania połączeń międzynarodowych 44 Przychody z tytułu świadczenia usługi, w PLN, bez VAT 45 Przychody z połączeń krajowych na numery stacjonarne 46 Przychody z połączeń krajowych na numery komórkowe 47 Przychody z połączeń międzynarodowych 48 Pozostałe przychody 49

Nr 5 — 621 — Poz. 22 Objaśnienia sposobu pełniania Nr Wskaźnik Opis Każda kategoria usług VoIP została opisana przez liczbę minut oraz w uzasadnionych przypadkach przez wielkość przychodów oraz liczbę użytkowników. 10.02. 10.02.4.1 10.02.4.1.1 10.02.4.1.2 10.02.4.2 10.02.5.1 10.02.5.2 10.02.6.1 10.02.6.2 10.02.7 10.02.8 10.03 10.03.1 10.03.2 10.04 10.04.1 10.04.2 10.04.3 10.04.3.4 10.05 10.05.2 10.05.2.1 10.05.2.2 10.05.3 10.05.3.4 Świadczenie usług połączeń telefonicznych, realizowanych Kategoria obejmująca przedsiębiorstwa telekomunikacyjne, które świadczą usługi połączeń z wykorzystaniem technologii VolP abonentom telefonicznych realizowanych w technologii VolP abonentom i użytkownikom telefonicznej tradycyjnych sieci publicznych (w tym PSTN) sieci dostępowej własnej lub obcej, wykorzystując numery dostępowe. z wykorzystaniem różnych rodzajów dostępu do tych usług Łączny czas trwania połączeń Łączna liczba minut wychodzących realizowanych według danego rodzaju dostępu - premium rate - wartość powinna być sumą pól 2.4.1.1-2.4.1.3. Czas trwania połączeń krajowych na numery stacjonarne Całkowity czas trwania połączeń kierowanych do krajowych stacjonarnych publicznych sieci telefonicznych, w minutach. Czas trwania połączeń krajowych na numery komórkowe Całkowity czas połączeń kierowanych do krajowych ruchomych publicznych sieci telefonicznych, w minutach. Przychody z tytułu świadczenia usług Przychód z danego rodzaju usług - premium rate, w PLN, bez VAT, wartość powinna być sumą pól 2.4.2.1-2.4.2.3. Łączny czas trwania połączeń Łączna liczba minut wychodzących realizowanych według danego rodzaju dostępu - numery tradycyjne - wartość powinna być sumą pól 2.5.1.1-2.5.1.3. Przychody z tytułu świadczenia usług Przychód z danego rodzaju usług - numery abonenckie, w PLN, bez VAT, wartość powinna być sumą pól 2.5.2.1-2.5.2.3. Łączny czas trwania połączeń Łączna liczba minut wychodzących realizowanych według danego rodzaju dostępu - prefiks przedsiębiorcy - wartość powinna być sumą pól 2.6.1.1-2.6.1.3. Przychody z tytułu świadczenia usług Przychód z danego rodzaju usług - prefiks przedsiębiorcy, w PLN, bez VAT, wartość powinna być sumą pól 2.6.2.1-2.6.2.3. Łączny czas trwania połączeń wychodzących Łączna liczba minut wychodzących (suma pól 2.4.1, 2.5.1, 2.6.1). Łączne przychody Przychody z tytułu świadczenia usług VolP (suma pól 2.4.2, 2.5.2, 2.6.2), w PLN, bez VAT. Oferowanie dostępu do usług głosowych poprzez Kategoria obejmująca przedsiębiorstwa telekomunikacyjne, które świadczą usługi VolP nieodpłatne dostarczanie użytkownikom dostępowych sieci za pośrednictwem sieci dostępowej IP własnej lub obcej za pomocą dedykowanej aplikacji IP (w tym dostępu do Internetu) oprogramowania umożliwiającej użytkownikowi inicjowanie ilub przyjmowanie połączeń głosowych z przeznaczeniem do nieodpłatnej komunikacji głosowej (oprogramowania, komunikatory głosowe). z innymi użytkownikami takich sieci, bez wykorzystania do Połączenia pomiędzy użytkownikami tej samej usługi bez wykorzystania numeracji z Planu adresacji użytkowników numeracji z Planu Numeracji Numeracji Krajowej. Krajowej dla Publicznych Sieci Telefonicznych Liczba użytkowników Liczba użytkowników posiadających konto usługi VolP. Łączny czas trwania połączeń Łączna liczba minut wychodzących realizowanych przez użytkownika na połączenia VoIP z innymi użytkownikami tej usługi. Świadczenie usług telefonicznych we własnych sieciach _ Kategoria obejmująca przedsiębiorstwa telekomunikacyjne, które świadczą usługi VolP za przez operatorów dostępowych sieci IP obejmujące pośrednictwem własnej sieci dostępowej IP poprzez dostarczanie użytkownikowi możliwości połączenia głosowe do/od użytkowników PSTN inicjowania Vlub przyjmowania połączeń telefonicznych. Użytkownik realizuje połączenia do (z wykorzystaniem do adresacji użytkowników numeracji _ użytkowników sieci zewnętrznych stacjonarnych lub ruchomych. z Planu Numeracji Krajowej dla Publicznych Sieci Telefonicznych) Liczba użytkowników Liczba użytkowników korzystających z usługi VoIP. Łączny czas trwania połączeń Podać łączną liczbę minut wychodzących realizowanych przez użytkownika na połączenia z użytkownikami krajowych stacjonarnych publicznych sieci telefonicznych i użytkownikami krajowych ruchomych publicznych sieci telefonicznych. Wartość powinna być sumą pól 4.2.1, 4.2.2, 4.2.3. Przychody z tytułu świadczenia usługi razem Przychód z danego rodzaju usług, w PLN, bez VAT, wartość powinna być sumą pól 4.3.1, 4.3.2, 4.3.3, 4.3.4. Pozostałe przychody Należy podać łączne przychody z tytułu uruchomienia usługi, abonamentowe i za przydzielenie numerów telefonicznych - jeśli takie opłaty są pobierane. Świadczenie usług telefonicznych przez dostawców usług Kategoria obejmująca przedsiębiorstwa telekomunikacyjne, które świadczą usługi VolP za przy wykorzystaniu dostępowych sieci IP innych pośrednictwem sieci dostępowej IP innego przedsiębiorcy telekomunikacyjnego - poprzez operatorów, obejmujące połączenia głosowe od/do dostarczanie użytkownikowi możliwości inicjowania i/lub przyjmowania połączeń użytkowników PSTN (z wykorzystaniem do adresacji telefonicznych. Użytkownik realizuje połączenie do użytkowników sieci zewnętrznych użytkowników numeracji stacjonarnych lub ruchomych. z Planu Numeracji Krajowej dla Publicznych Sieci Telefonicznych) Łączny czas trwania połączeń Podać łączną liczbę minut wychodzących realizowanych przez użytkownika na połączenia z użytkownikami krajowych stacjonarnych publicznych sieci telefonicznych i użytkownikami krajowych ruchomych publicznych sieci telefonicznych. Wartość powinna być sumą pól 5.2.1, 5.2.2, 5.2.3 Czas trwania połączeń krajowych na numery stacjonarne Całkowity czas trwania połączeń kierowanych do krajowych stacjonarnych publicznych sieci telefonicznych, w minutach. Czas trwania połączeń krajowych na numery komórkowe Całkowity czas połączeń kierowanych do krajowych ruchomych publicznych sieci telefonicznych, w minutach. Przychody z tytułu świadczenia usługi razem Przychód z danego rodzaju usług, w PLN, bez VAT, wartość powinna być sumą pól 5.3.1, 5.3.2, 5.3.3. Pozostałe przychody Należy podać łączne przychody z tytułu uruchomienia usługi, abonamentowe i za przydzielenie numerów telefonicznych - jeśli takie opłaty są pobierane, w PLN, bez VAT. Nr 5 — 622 — Formularz 11 Zestawienie tabelaryczne z danymi o środkach technicznych i usługach Jeżeli pole formularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”, 2) nie może być wypełnione przez przedsiębiorcę — o ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się wto pole: „bd”, a w polu „Uwagi” uzasadnia się wpis ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. Tab. 1. Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym Firma przedsiębiorcy lub nazwa innego podmiotu uprawnionego do wykonywania działalności gospodarczej na podstawie odrębnych przepisów 1 Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych 2 Tab. 2. Środki techniczne w zakresie telefonii przewodowej Przedmiot informacji Jednostka Dane miary 1 2 Telefoniczna sieć miejscowa - ogółem km km-tor w tym kablowa km km-tor w tym światłowodowa km km-tor Telefoniczne centrale miejscowe Liczba central (HOST+WSA) cyfrowe ogółem Poj. dostępów analogowych szt Poj. dostępów ISDN - BRA | i Poj. dostępów ISDN - PRA Liczba central (HOST+WSA) Telefoniczne centrale miejscowe Poj. dostępów analogowych | szt cyfrowe na wsi Poj. dostępów ISDN - BRA i Poj. dostępów ISDN - PRA Telefoniczne centrale międzystrefowe, Liczba central szt cyfrowe | Liczba zakończeń łączy i Telefoniczne łącza międzystrefowe i strefowe w tym miedzystrefowe szt. Z ogólnej liczby łączy (w. 18) łącza dzierżawione innym podmiotom W miastach i na wsi W tym na wsi ogółem ogółem Województwo w tym łącza w tym w tym łącza w tym razem |wdostępach |ukonsumentów razem w dostępach | u konsumentów ISDN ISDN 1 2 3 4 5 6 7 OGÓŁEM (wiersze od 23 do 38) dolnośląskie ||| [1 | 8 | kujawsko-pomorskie 24 lubelskie 25 lubuskie 26 łódzkie | 27 małopolskie 28 mazowieckie | 29 opolskie 30 podkarpackie |] || sa] podlaskie] 32 pomorskie 33 śląskie 34 świętokrzyskie 35 warmińsko-mazurskie 36 wielkopolskie 37 zachodniopomorskie 38 Wyszczególnienie W miastach Na wsi 1 2 3 Łącza w dostępach ISDN u konsumentów 39 Łącza w technologii X-DSL 40

Nr 5 Zestawienie tabelaryczne z danymi o abonentach sieci telewizji kablowej Formularz 12 Jeżeli pole formularza: 1) nie dotyczy wykonywanej przez przedsiębiorcę działalności, wpisuje się w to pole: „nd”, Rok sprawozdawczy: …::s-s:ssssssssessssssssse 2) - nie może być wypełnione przez przedsiębiorcę — o ile pole dotyczy prowadzonej przez niego działalności — wpisuje się w to pole: „bd”, a w polu „Uwagi” uzasadnia się wpis ze wskazaniem numeru pola, którego to uzasadnienie dotyczy. Tab. 1. Dane o przedsiębiorcy telekomunikacyjnym Firma przedsiębiorcy lub nazwa innego podmiotu uprawnionego do wykonywania działalności gospodarczej na podstawie odrębnych przepisów | 1 Numer w rejestrze przedsiębiorców telekomunikacyjnych Tab. 2. Abonenci telewizji kablowej Województwa Ogółem w tym telewizji cyfrowej 1 2 3 dolnośląskie 3 kujawsko-pomorskie 4 lubelskie 5 lubuskie 6 łódzkie 7 małopolskie 8 mazowieckie 9 opolskie 10 podkarpackie 11 podlaskie 12 pomorskie 13 śląskie 14 świętokrzyskie 15 warmińsko-mazurskie 16 wielkopolskie 17 zachodniopomorskie 18 RAZEM 19 Liczba stacji czołowych 20 Nr 5 Tab. 3. Informacje o dodatkowych usługach świadczonych w sieciach telewizji kablowych Województwa Liczba abonentów korzystajacych z usługi: połączeń głosowych dostęp do Internetu świadczonych w technologii VolP dolnośląskie 21 kujawsko-pomorskie 22 lubelskie 23 lubuskie 24 łódzkie 25 małopolskie 26 mazowieckie 27 opolskie 28 podkarpackie 29 podlaskie 30 pomorskie 31 śląskie 32 świętokrzyskie 33 warmińsko-mazurskie 34 wielkopolskie 35 zachodniopomorskie 36 RAZEM 37 Data i podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy