Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 10 kwietnia 2008 r. w sprawie kart i tabliczek tożsamości

472 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 10 kwietnia 2007 r. w sprawie kart i tabliczek to˝samoÊci

1) ich wyjazdu w celach s∏u˝bowych za granic´ 4. Wniosek owydanie poliw´glanowej karty to˝saw zwiàzku z udzia∏em w: moÊci ˝o∏nierzom w razie og∏oszenia mobilizacji iwczasie wojny sk∏ada dowódca jednostki wojskowej. a) konflikcie zbrojnym lub dla wzmocnienia si∏ paƒstwa albo paƒstw sojuszniczych, 5. Wniosek owydanie poliw´glanowej karty to˝samoÊci: b) misji pokojowej, 1) ˝o∏nierzom rezerwy i osobom, które majà nadany c) akcji zapobie˝enia aktom terroryzmu lub ich przydzia∏ mobilizacyjny lub pracowniczy przydzia∏ skutkom, mobilizacyjny, sk∏ada dowódca jednostki wojskod) szkoleniach i çwiczeniach wojskowych, wej; e) akcjach ratowniczych, poszukiwawczych lub hu- 2) osobom, które majà nadany przydzia∏ organizacyjmanitarnych; no-mobilizacyjny do jednostki przewidzianej do militaryzacji w Si∏ach Zbrojnych, sk∏ada kierownik 2) og∏oszenia mobilizacji i w czasie wojny. tej jednostki; § 6. 1. Papierowe karty to˝samoÊci, o których mo- 3) osobom cywilnym towarzyszàcym Si∏om Zbrojwa w § 2, wydawane sà wy∏àcznie osobom, o których nym, wchodzàcym w sk∏ad cywilnego personelu mowa w § 1 pkt 1, w razie og∏oszenia mobilizacji medyczno-sanitarnego Si∏ Zbrojnych iosobom cyi w czasie wojny do czasu zastàpienia ich odpowied- wilnym wykonujàcym czynnoÊci duszpasterskie nio poliw´glanowymi kartami to˝samoÊci, o których w Si∏ach Zbrojnych sk∏ada dowódca jednostki mowa w § 2. wojskowej w przypadku: a) wyjazdu tych osób wcelach s∏u˝bowych za gra- 2. Papierowe karty to˝samoÊci, o których mowa nic´ w sytuacjach, o których mowa w § 5 pkt 1, wust. 1, wydajà odpowiednio osoby, októrych mowa w § 10 ust. 2 pkt 1, 3—5. b) wrazie og∏oszenia mobilizacji iwczasie wojny; 4) osobom cywilnym towarzyszàcym Si∏om Zbroj- § 7. 1. Tabliczka to˝samoÊci, której wzór okreÊla nym, ale nienale˝àcym do nich bezpoÊrednio, wyza∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia, zawiera: konujàcym czynnoÊci inne, okreÊlone w pkt 2, 1) numer tabliczki; sk∏ada organ w∏aÊciwy do upowa˝niania tych osób do towarzyszenia Si∏om Zbrojnym. 2) nazw´ Si∏ Zbrojnych — „Si∏y Zbrojne RP”. 6. Wniosek owydanie poliw´glanowej karty to˝sa- 2. Tabliczk´ to˝samoÊci wydaje si´ wraz zkartà to˝- moÊci osobom wchodzàcym w sk∏ad personelu orgasamoÊci, o której mowa w § 2. nizacji „Polski Czerwony Krzy˝” i innych ochotniczych organizacji pomocy sk∏ada odpowiednio Zarzàd G∏ów- 3. Tabliczki to˝samoÊci wydajà dowódcy jednostek ny „Polskiego Czerwonego Krzy˝a” lub osoby kierujàwojskowych ˝o∏nierzom uj´tym w ewidencji tych jedce tymi organizacjami, w przypadku: nostek. 1) wyjazdu tych osób w celach s∏u˝bowych za grani- § 8. ˚o∏nierzom wyje˝d˝ajàcym w celach s∏u˝bo- c´ w sytuacjach, o których mowa w § 5 pkt 1; wych za granic´ wydaje si´ zbiorowy lub indywidual- 2) w razie og∏oszenia mobilizacji i w czasie wojny. ny rozkaz wyjazdu, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia. 7. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, sk∏ada si´ równie˝ wprzypadku zmiany danych zawartych wkar- § 9. 1. Szef komórki organizacyjnej Ministerstwa cie to˝samoÊci. Obrony Narodowej w∏aÊciwej w sprawach organizacji i uzupe∏nieƒ si∏ zbrojnych wydaje poliw´glanowe kar- 8. Z∏o˝enie wniosku wprzypadkach, októrych mowa ty to˝samoÊci na podstawie z∏o˝onego w tej sprawie w ust. 2, 3, 5 pkt 3 lit. a i ust. 6 pkt 1, powinno nastàpiç wniosku, którego wzór okreÊla za∏àcznik nr 6 do rozpoco najmniej na 30 dni przed planowanym terminem wyrzàdzenia, oraz okreÊla termin ich wa˝noÊci. jazdu lub terminem utraty wa˝noÊci karty to˝samoÊci. 2. Wniosek owydanie poliw´glanowej karty to˝sa- 9. Z∏o˝enie wniosku, októrym mowa wust. 3, momoÊci dla ˝o∏nierza wyje˝d˝ajàcego w celach s∏u˝bo- ˝e nastàpiç w przypadkach uzasadnionych terminem wych za granic´ sk∏ada dowódca jednostki wojskowej, wyjazdu i rodzajem wykonywanych zadaƒ równie˝ w ewidencji której ˝o∏nierz jest uj´ty, wydajàc jednow innym terminie ni˝ okreÊlony w ust. 8. czeÊnie tabliczk´ to˝samoÊci, o której mowa w § 7 ust. 1. 10. Wczasie pokoju mo˝na sk∏adaç wniosek owydanie poliw´glanowej karty to˝samoÊci na wypadek 3. Wniosek owydanie poliw´glanowej karty to˝saog∏oszenia mobilizacji lub na czas wojny. moÊci dla ˝o∏nierza w przypadkach, o których mowa w art. 2 pkt 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o zasa- § 10. 1. Ewidencj´ wydanych poliw´glanowych dach u˝ycia lub pobytu Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej kart to˝samoÊci na szczeblu centralnym prowadzi szef Polskiej poza granicami paƒstwa (Dz. U. Nr 162, komórki organizacyjnej Ministerstwa Obrony Narodopoz. 1117 oraz z 2004 r. Nr 210, poz. 2135), sk∏ada do- wej w∏aÊciwej wsprawach organizacji iuzupe∏nieƒ si∏ wódca jednostki wojskowej. zbrojnych.

2. Ewidencj´ wydanych poliw´glanowych kart to˝- 4. Organem w∏aÊciwym do deponowania i dor´- samoÊci prowadzà odpowiednio: czania za potwierdzeniem odbioru kart i tabliczek to˝- samoÊci, o których mowa w ust. 3, sà organy prowa- 1) dowódcy jednostek wojskowych w stosunku do: dzàce wykazy kart to˝samoÊci, októrych mowa w§ 10 a) ˝o∏nierzy uj´tych w ewidencji jednostki wojsko- ust. 2. wej, § 13. 1. Osoba, której wydano poliw´glanowà karb) ˝o∏nierzy rezerwy i osób cywilnych posiadajàt´ i tabliczk´ to˝samoÊci, w razie jej utraty lub zniszcych nadane przydzia∏y mobilizacyjne lub praczenia zawiadamia niezw∏ocznie o tym fakcie oraz cownicze przydzia∏y mobilizacyjne; okolicznoÊciach tego zdarzenia szefa komórki organi- 2) wojskowy komendant uzupe∏nieƒ w stosunku do zacyjnej Ministerstwa Obrony Narodowej w∏aÊciwej ˝o∏nierzy rezerwy i osób cywilnych, posiadajàcych w sprawach organizacji i uzupe∏nieƒ si∏ zbrojnych, za wczeÊniej wydane karty to˝samoÊci ispe∏niajàcych poÊrednictwem organów sk∏adajàcych wniosek o wywymogi do nadania przydzia∏u mobilizacyjnego danie poliw´glanowej karty to˝samoÊci, o których lub pracowniczego przydzia∏u mobilizacyjnego; mowa w § 9 ust. 5 i 6. 3) Wojskowy Komendant Uzupe∏nieƒ Warszawa- 2. W przypadku odzyskania utraconej karty to˝sa- -ÂródmieÊcie wstosunku do personelu organizacji moÊci jej posiadacz obowiàzany jest niezw∏ocznie „Polski Czerwony Krzy˝” iinnych ochotniczych orzwróciç jà do organów, októrych mowa w§ 9 ust. 5 i6. ganizacji pomocy wykonujàcych wramach pomocy wojskowej s∏u˝bie zdrowia czynnoÊci osób wy- 3. Po up∏ywie terminu wa˝noÊci poliw´glanowej mienionych w § 2 pkt 2 lit. a—c; karty to˝samoÊci albo z powodu zmiany danych zawartych w tej karcie, kart´ to˝samoÊci zwraca si´ nie- 4) kierownik jednostki przewidzianej do militaryzacji, zw∏ocznie, za poÊrednictwem organów, októrych moo której mowa w § 9 ust. 5 pkt 2, oraz kierownik wa w § 9 ust. 5 i 6, do szefa komórki organizacyjnej jednostki zmilitaryzowanej przydzielonej do Si∏ Ministerstwa Obrony Narodowej w∏aÊciwej w spra- Zbrojnych; wach organizacji i uzupe∏nieƒ si∏ zbrojnych, celem jej 5) organ wojskowy w∏aÊciwy do upowa˝nienia osób zniszczenia. Tabliczka to˝samoÊci pozostaje wwykazie do towarzyszenia Si∏om Zbrojnym w stosunku do organu, o którym mowa w § 10 ust. 2. tych osób. 4. Poliw´glanowe karty to˝samoÊci, których ter- 3. Ewidencj´, októrej mowa wust. 1 i2, prowadzi min wa˝noÊci jeszcze nie up∏ynà∏, po ustaniu przyczysi´ wformie pisemnego rejestru wydanych kart to˝sa- ny uzasadniajàcej wydanie poliw´glanowej karty to˝- moÊci oraz w formie elektronicznej. samoÊci deponujà, wraz ztabliczkami to˝samoÊci, odpowiednio organy, o których mowa w § 10 ust. 2. 4. Zbiory ewidencji, októrej mowa wust. 1 i2, stanowià tajemnic´ s∏u˝bowà. 5. Zawiadomienie, o którym mowa w ust. 1, oraz zwrot, okreÊlony wust. 3, stanowià podstaw´ do unie- § 11. 1. Ewidencj´ wydanych lub zdeponowanych wa˝nienia poliw´glanowej karty i tabliczki to˝samoÊci tabliczek to˝samoÊci prowadzi si´ wraz z ewidencjà w ewidencji wydanych kart i tabliczek to˝samoÊci. kart to˝samoÊci, o której mowa w § 10. 6. Poliw´glanowe karty to˝samoÊci w razie ich 2. Ewidencj´, októrej mowa wust. 1, prowadzi si´ zwrotu: wformie zbiorczego rejestru tabliczek to˝samoÊci oraz 1) mogà byç ponownie wydane, oile ich stan pozwaw formie elektronicznej, z podzia∏em na liczb´ wydala na ich dalsze u˝ywanie; nych tabliczek i ich numerów oraz nazw´ organu, o którym mowa w § 10 ust. 2. 2) niszczy si´ protokolarnie po uniewa˝nieniu w ewidencji wydanych poliw´glanowych kart i tabliczek § 12. 1. Poliw´glanowe karty to˝samoÊci dor´cza to˝samoÊci, je˝eli ich stan nie pozwala na ich posi´, za potwierdzeniem odbioru, organom sk∏adajà- nowne wydanie. cym wniosek o wydanie poliw´glanowej karty to˝samoÊci, o którym mowa w § 9 ust. 1. § 14. Dotychczasowe papierowe karty to˝samoÊci, przeznaczone do wydania na wypadek og∏oszenia mo- 2. Tabliczki to˝samoÊci wydajà wraz z kartami to˝- bilizacji iczas wojny, zachowujà wa˝noÊç do czasu ich samoÊci, za potwierdzeniem odbioru, organy sk∏ada- zastàpienia nowymi papierowymi kartami to˝samoÊci, jàce wniosek o wydanie poliw´glanowej karty to˝sa- nie d∏u˝ej ni˝ do dnia 31 grudnia 2009 r. moÊci, o którym mowa w § 9 ust. 1. § 15. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Obrony 3. Organy sk∏adajàce wniosek o wydanie poliw´- Narodowej zdnia 4 lipca 2003 r. wsprawie kart itabliglanowej karty to˝samoÊci, o którym mowa w § 9 czek to˝samoÊci (Dz. U. Nr 133, poz. 1240). ust. 1, deponujà w podleg∏ych jednostkach lub komórkach organizacyjnych karty to˝samoÊci wydawa- § 16. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie ne wrazie og∏oszenia mobilizacji iwczasie wojny oraz 14 dni od dnia og∏oszenia. tabliczki to˝samoÊci, do czasu ich wydania uprawnionym osobom. Minister Obrony Narodowej: B. Klich

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Obrony Narodowej zdnia 10 kwietnia 2008 r. (poz. 472) Za∏àcznik nr 1 POLIW¢GLANOWA KARTA TO˚SAMOÂCI AWERS REWERS Skala wzoru: 1:1 Wymiary: 85,6mm ×53,98mm GruboÊç: 0,76mm

Nr 79

PAPIEROWA KARTA TOŻSAMOŚCI

AWERS

SIŁY ZBROJNE RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ POLISH ARMED FORCES RZECZPOSPOLITA POLSKA/ THE REPUBLIC OF POLAND

NAZWISKO/SURNAME

IMIĘ / FIRST NAME

35x45mm DATA URODZENIA /DATE OF BIRTH

GRUPA KRWI/BLOOD TYPE

PODPIS POSIADACZA KARTY/OWNER $ SIGNATURE STOPIEŃ/RANK

NUMER EWIDENCYJNY]/IDENTYFICATION NUMBER.

REWERS

KARTA TOŻSAMOŚCI ŻOŁNIERZA W CZYNNEJ SŁUŻBIE WOJSKOWEJ DO IDENTYFIKACJI - DLA CELÓW REALIZACJI POSTANOWIEŃ KONWENCJI GENEWSKICH

IDENTYFICATION CARD OF A SOLDIER ON ACTIVE SERVICE IN POLISH ARMED FORCES - FOR REALIZATION OF GENEVA CONVENTION

NR TABLICZKI TOŻSAMOŚCIJ NR I SERIA WOJSKOWEGO DOKUMENTU OSOBISTEGO/ SERIAL NUMBER OF IDENTIFICATION TAG SERIAL NUMBER OF MILITARY IDENTYFICATION DOCUMENT

AA 0000

W RAZIE ZNALEZIENIA KARTY PROSZĘ NIEZWŁOCZNIE ZWRÓCIĆ JĄ DO NAJBLIŻSZEJ INSTYTUCJI WOJSKOWEJ/ IF FOUND, PLEASE PROMPTLY RETURN TO THE NEAREST ARMED FORCES INSTITUTION

DATAWYSTAWIENIAJSSUEDIDATEC A

Za∏àcznik nr 2 POLIW¢GLANOWA KARTA TO˚SAMOÂCI AWERS REWERS Skala wzoru: 1:1 Wymiary: 85,6mm ×53,98mm GruboÊç: 0,76mm

Nr 79 — 4404 — Poz. 472

PAPIEROWA KARTA TOŻSAMOŚCI

AWERS

SIŁY ZBROJNE RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ POLISH ARMED FORCES RZECZPOSPOLITA POLSKA/ THE REPUBLIC OF POLAND

NAZWISKO/SURNAME

IMIĘ / FIRST NAME

35x45mm DATA URODZENIA /DATE OF BIRTH

GRUPA KRWI/BLOOD TYPE

PERSONEL MEDYCZNO-SANITARNY I DUCHOWNY/ MEDICALICLERICAL PERSONNEL.

PODPIS POSIADACZA KARTY/OWNER S$ SIGNATURE. STOPIEŃ/RANK

NUMER EWIDENCYJNY/IDENTYFICATION NUMBER…-..--2--2---ee-me-neseeannarnanneaneaneaacaż

REWERS

KARTA TOŻSAMOŚCI WYDANA PRZEZ SIŁY ZBROJNE RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ DO IDENTYFIKACJI - DLA CELÓW REALIZACJI POSTANOWIEŃ KONWENCJI GENEWSKICH

IDENTYFICATION CARD ISSUED BY ARMED FORCES OF THE REPUBLIC OF POLAND - FOR REALIZATION OF GENEVA CONVENTION

NR TABLICZKI TOŻSAMOŚCI/ NR I SERIA WOJSKOWEGO DOKUMENTU OSOBISTEGO/ SERIAL NUMBER OF IDENTIFICATION TAG SERIAL NUMBER OF MILITARY IDENTYFICATION DOCUMENT

AB 0000

W RAZIE ZNALEZIENIA KARTY PROSZĘ NIEZWŁOCZNIE ZWRÓCIĆ JĄ DO NAJBLIŻSZEJ INSTYTUCJI WOJSKOWEJ/ IF FOUND, PLEASE PROMPTLY RETURN TO THE NEAREST ARMED FORCES INSTITUTION

PDATAWYSIAWIENIAJSSUEDIDAER A

Za∏àcznik nr 3 POLIW¢GLANOWA KARTA TO˚SAMOÂCI AWERS REWERS Skala wzoru: 1:1 Wymiary: 85,6mm ×53,98mm GruboÊç: 0,76mm

Nr 79

PAPIEROWA KARTA TOŻSAMOŚCI

AWERS

REWERS

Za∏àcznik nr 4 WZÓR TABLICZKI TO˚SAMOÂCI ObjaÊnienia: Tabliczka to˝samoÊci wykonana jest ze stali ˝aroodpornej GruboÊç tabliczki to˝samoÊci — 1 mm Ârednica tabliczki to˝samoÊci — 35 mm Ârednica otworu — 2 mm Napis icyfry t∏oczone tylko po jednej stronie

Nr 79 — 4408 — Poz. 472

; Załącznik nr 5 WZÓR

NATO UNCLASSIFIED Mu/142

ROZKAZ WYJAZDU NATO / NATO TRAVEL ORDER / ORDRE DE MISSION NATO

Kraj pochodzenia: Numer kolejny: Country of origin: + Serial number: Pays de provenance: Numśćro de sćrie: 1. Okaziciel niniejszego dokumentu (oraz grupa wymieniona w załączonym wykazie) The bearer (and group as shown in enclosure) Le porteur de ce document (et le personnel portć sur la liste jointe) Stopień: Nazwisko: Rank: ł Surma: | Grade: Nom:

Passport No: Personal/Identity Card No: Passeport N*: N*et sćrie de la carte d'identitć/carte de service: 2. Będzie podróżował z:

Is travelling from:

Se dćplacera:

Zalecany środek transportu: |

Nr pond, | Nr i seria karty tożsamości/legitymacji służbowej: +

Recommended mean of transport:

Moyen de transport recommandć:

Data wyjazdu: Spodziewana data powrotu:

Date of departure: + Expected date of return: +

Date du dćpart: Date próvue du retour: Okres ważności: od: do: Validity period: from: ł till: +

Durće de validitć: du: au: . Instytucja delegująca:

Authority for travel: +

Autoritć dćlćguant:

Przyznaje się upoważnienie do posiadania i wywozu broni za granicę

Authority to possess and carry arms has been granted

Autorisation de possćder et exporter d'armes accordćes

Zaświadczam niniejszym, że wyżej wymieniona osoba jest członkiem sił zbrojnych w rozumieniu

definicji zamieszczonej w Umowie o Statusie Sił Zbrojnych (NATO SOFA) i jest upoważniona do przejazdu na mocy ww. umowy.

I hereby certify that this person is a member of Armed Forces as defined in the NATO Status of Forces Agreement, and he/she is authorized to move under the terms of this Agreement.

Je soussignć certifie par la prósente que la personne susmentionnće est membre des forces armćes telles

que dófinies dans l'Accord des Statuts des Forces Armćes /NATO SOFA/ et qu'aux termes de cet Accord elle est autorisće A faire ce dćplacement.

podpis/Signature

NATO UNCLASSIFIED

Nr 79 — 4409 — Poz. 472

Załącznik nr 6

Mu/140

WNIOSEK o wydanie karty tożsamości

UWAGA: pola w rubrykach należy wypełniać czytelnie pismem drukowanym lub wielkimi literami. CZĘŚĆ A. 1 [TLT TJ

WYPEŁNIA OSOBA UBIEGAJĄCA SIĘ ; Seria i nr dowodu osobistego O WYDANIE KARTY I TABLICZKI TOŻSAMOŚCI

1. Nazwisko 1 człon

2. Nazwisko 2 człon

3. - Imię (pierwsze)

4. Imię (drugie)

5. Nazwisko rodowe

6. Imię ojca dzień miesiąc rok

7. Data urodzenia

8. « Miejsce urodzenia

9. Stan cywilny

10. Grupa krwi!

11. Pieczęć służby zdrowia potwierdzająca grupę krwi

podpis przedstawiciela służby zdrowia

Adres zamieszkania najbliższej rodziny

12. Stopień pokrewieństwa

13. Nazwisko

14. Imię

15. Kod pocztowy

16. Poczta

17. Miejscowość

18. Ulica

19. Numer domu 20. Numer lokalu

Fotografia 35x45 mm

podpis osoby ubiegającej się o wydanie karty tożsamości Inieprzekraczający granic pola/

Nr 79 — 4410 — Poz. 472

REWERS CZĘŚĆ B. WYPEŁNIA ORGAN ZGŁASZAJĄCY WNIOSEK

pieczęć organu zgłaszającego 1. Podstawa formalnoprawna lub cel wydania karty i tabliczki tożsamości …-e-.-eeueeeue seann acia

3. - Rodzaj karty

a) - karta tożsamości wg wzoru określonego w załączniku nr 1 do rozporządzenia

b) - karta tożsamości wg wzoru określonego w załączniku nr 2 do rozporządzenia

[5) karta tożsamości wg wzoru określonego w załączniku nr 3 do rozporządzenia

4. Nazwa jednostki

5. Stopień wojskowy

6. Seria i numer wojskowego dokumentu osobistego?

7. _ Numer tabliczki tożsamości”

8. Powód wydania karty tożsamości: a) - wyjazd służbowy za granicę

b) utrata?

c) uszkodzenie

d) . utrata ważności

podpis dowódcy (kierownika, szefa) komórki organizacyjnej

CZĘŚĆ C. WYPEŁNIA SZEF KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ MINISTERSTWA OBRONY NARODOWEJ WŁAŚCIWEJ W SPRAWACH ORGANIZACJI I UZUPEŁNIEN SIŁ ZBROJNYCH

1. Seria i numer ewidencyjny wydanej karty tożsamości LLL |

2. Termin ważności karty tożsamości

dzień miesiąc rok dzień miesiąc rok od LL T-[[LJ-L [LT TJ do LE T-[[ [|- | 3. Numer tabliczki tożsamości dzień miesiąc rok 4. Data zwrotu karty tożsamości” i tabliczki tożsamości” - - 5. Numer protokołu zniszczenia zwróconej karty tożsamości” i tabliczki tożsamości” o. o. , dzień miesiąc rok 6. Data utraty karty tożsamości” i tabliczki tożsamości *” - -

7. Meldunek o utracie karty tożsamości …u. nianie

podpis i pieczęć imienna szefa komórki organizacyjnej Ministerstwa Obrony Narodowej właściwej w sprawach organizacji i uzupełnień sił zbrojnych lub osoby przez niego upoważnionej

Wpisuje się grupę krwi — 0, A, B, AB z oznaczeniem „POZ” (pozytywny "Rh+"), „NEG” (negatywny "Rh-") wg wzoru "AB POZ/AB Rh+".

Wpisuje się RSZ (WLąd., SP, MW RP, W. Spec.), w przypadku personelu medycznego (lekarz, sanitariusz), kapelan oraz nazwę stowarzyszenia. Jeżeli dotyczy.

Jeżeli dotyczy.

Wpisuje się numer tabliczki tożsamości, którą organ zgłaszający dysponuje i którą wyda osobie objętej wnioskiem wraz z kartą tożsamości. Dołącza się meldunek o utracie karty tożsamości.

Niepotrzebne skreślić.