§ 3.

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem zwywozem, je˝eli pomoc jest bezpoÊred- 1 stycznia 2009 r. nio zwiàzana z iloÊcià wywo˝onych produktów, z tworzeniem i funkcjonowaniem sieci dystrybucyjnej lub z innymi Minister Pracy iPolityki Spo∏ecznej: J. Fedak

Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Pracy i Polityki Spo∏ecznej zdnia 19 grudnia 2008 r. (poz. 1601) WZÓR..............................., dnia.................................... Wojewódzka Komenda OHP Centrum Edukacji iPracy M∏odzie˝y w............................................................. Wniosek ozawarcie umowy orefundacj´ wynagrodzeƒ wyp∏acanych m∏odocianym pracownikom oraz sk∏adek na ubezpieczenia spo∏eczne od refundowanych wynagrodzeƒ 1. Nazwa pracodawcy iadres siedziby.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 2. Miejsce prowadzenia dzia∏alnoÊci............................................................................................................................ 3. Numer identyfikacji podatkowej NIP........................................................................................................................ 4. Oznaczenie prowadzonej dzia∏alnoÊci wed∏ug PKD................................................................................................ 5. Forma prawna prowadzonej dzia∏alnoÊci................................................................................................................ 6. Nazwa(-wy) dokumentów poÊwiadczajàcych uprawnienia do prowadzenia przygotowania zawodowego m∏odocianych pracowników (kopie wza∏àczeniu): a)..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................., b)....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Wykaz zawodów lub zakresów przyuczenia, wktórych odbywa si´ przygotowanie zawodowe..................................................... (piecz´ç ipodpis pracodawcy) OÊwiadczam, ˝e: 1. Wdniu sk∏adania wniosku liczba osób zatrudnionych wynosi:

2. Liczba m∏odocianych pracowników, którzy w okresie ostatnich trzech lat przed dniem z∏o˝enia wniosku ukoƒczyli przygotowanie zawodowe, wynosi............... osób. 3. Liczba m∏odocianych pracowników, którzy ukoƒczyli przygotowanie zawodowe w okresie ostatnich trzech lat przed dniem z∏o˝enia wniosku i kontynuowali zatrudnienie przez okres co najmniej 12 miesi´cy lub nadal sà zatrudnieni, wynosi....... osób. 4. Nie korzystam w innej wojewódzkiej komendzie Ochotniczych Hufców Pracy z refundacji wynagrodzeƒ isk∏adek na ubezpieczenia spo∏eczne od wynagrodzeƒ m∏odocianych pracowników. 5. Mog´ uzyskaç refundacj´ bez naruszenia przepisów opost´powaniu wsprawach dotyczàcych pomocy publicznej. Do wniosku za∏àczam informacj´ o otrzymanej pomocy publicznej zawierajàcà w szczególnoÊci dane odacie jej udzielenia, podstawie prawnej, formie iprzeznaczeniu. 6. Nie cià˝y na mnie obowiàzek zwrotu pomocy wynikajàcy zdecyzji Komisji Europejskiej uznajàcej pomoc za niezgodnà zprawem iwspólnym rynkiem oraz ˝e nie jestem przedsi´biorcà zagro˝onym wrozumieniu art.1 ust. 7 rozporzàdzenia Komisji (WE) nr 800/2008 zdnia 6 sierpnia 2008 r. uznajàcego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem wzastosowaniu art. 87 i88 Traktatu (ogólne rozporzàdzenie wsprawie wy∏àczeƒ blokowych) (Dz. Urz. UE L 214 z 09.08.2008, str. 3) lub przedsi´biorcà zagro˝onym w rozumieniu pkt 9—11 Wytycznych wspólnotowych dotyczàcych pomocy paƒstwa wcelu ratowania irestrukturyzacji zagro˝onych przedsi´biorstw (Dz. Urz. UE C244 z01.10.2004, str. 2). 7. Po zakoƒczeniu przygotowania zawodowego obecnie zatrudnionych m∏odocianych pracowników b´d´ nadal ich zatrudniaç na podstawie umowy oprac´ przez okres co najmniej 6 miesi´cy. PrawdziwoÊç powy˝szych informacji potwierdzam w∏asnor´cznym podpisem.............................................. (podpis pracodawcy)