Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 października 2007 r. w sprawie szczegółowego trybu postępowania przy leczeniu substytucyjnym oraz szczegółowych warunków, które powinien spełniać zakład opieki zdrowotnej prowadzący leczenie substytucyjne

1493 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 19 paêdziernika 2007 r. w sprawie szczegó∏owego trybu post´powania przy leczeniu substytucyjnym oraz szczegó∏owych warunków, które powinien spe∏niaç zak∏ad opieki zdrowotnej prowadzàcy leczenie substytucyjne

padku Êrodek substytucyjny mo˝e byç wydany pa- § 8. Wydanie Êrodka substytucyjnego na w∏asne pocjentowi wdawkach zapewniajàcych leczenie sub- trzeby lecznicze osobom wyje˝d˝ajàcym za granic´ nastytucyjne przez okres nie d∏u˝szy ni˝ 2 dni; st´puje na podstawie przepisów art. 37 ust. 10 ustawy zdnia 29 lipca 2005 r. oprzeciwdzia∏aniu narkomanii. 3) innych uzasadnionych przyczyn, je˝eli pacjent spe∏nia ∏àcznie nast´pujàce warunki: § 9. Pacjenci uczestniczàcy wprogramie jednocze- Ênie biorà udzia∏ w psychoterapii i rehabilitacji w wya) uczestniczy w programie co najmniej 6 miesi´- miarze co najmniej dwóch godzin tygodniowo, a zacy, k∏ad stwarza warunki do wspó∏pracy z ich rodzinami. b) ca∏kowicie zachowuje abstynencj´ od substancji psychoaktywnych, § 10. 1. Ârodek substytucyjny przechowuje si´ w aptece zak∏adu. c) regularnie uczestniczy w przewidzianych programem zaj´ciach terapeutycznych 2. Apteka wydaje Êrodek substytucyjny zgodnie zreceptà albo zzapotrzebowaniem, podpisanym przez — w takim przypadku Êrodek substytucyjny mo˝e kierownika programu, w indywidualnych dawkach byç wydany pacjentowi w dawkach zapewniajàdziennych umieszczonych w opakowaniach zaopacych leczenie substytucyjne przez okres nie d∏u˝- trzonych w etykiety apteczne. szy ni˝ 4 dni. 3. Ârodek substytucyjny wydawany jest z apteki 3. Wprzypadkach, októrych mowa wust. 2, decyosobie upowa˝nionej przez kierownika programu. zj´ o wydaniu pacjentowi Êrodka substytucyjnego do osobistego stosowania podejmuje kierownik progra- 4. Ârodek substytucyjny jest wydawany pacjentomu. wi, windywidualnych dawkach dziennych, na podstawie recepty albo zapotrzebowania podpisanego przez 4. W przypadku gdy czas trwania przemijajàcej kierownika programu. przeszkody uniemo˝liwiajàcej osobiste przybycie pacjenta do zak∏adu jest d∏u˝szy ni˝ czas, na który wyda- 5. Kopia recepty albo zapotrzebowania dziennego ny zosta∏ Êrodek substytucyjny, kierownik programu pozostaje u kierownika programu. mo˝e podjàç decyzj´ o przed∏u˝eniu pacjentowi tego czasu na okres nieprzekraczajàcy ∏àcznie 14 dni przyj- § 11. 1. Wydanie i odbiór Êrodka substytucyjnego mowania przez pacjenta Êrodka substytucyjnego bez powinno byç potwierdzone przez wydajàcego iodbieobecnoÊci lekarza albo piel´gniarki. rajàcego na egzemplarzu zapotrzebowania albo recepty pozostajàcych w aptece. 5. Czasowe wydawanie Êrodka substytucyjnego pacjentowi mo˝e byç realizowane na podstawie poro- 2. IloÊç Êrodka substytucyjnego wydanego z aptezumienia zawartego przez kierownika programu z zaki kierownik apteki lub upowa˝niony przez niego fark∏adem, w którym aktualnie pacjent przebywa. maceuta wpisuje do ksià˝ki kontroli, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 41 ust. 5 § 6. Pacjent przyjmujàcy Êrodek substytucyjny jest ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdzia∏aniu narbadany, co najmniej raz w miesiàcu, na wyst´powanie komanii. w moczu innych Êrodków odurzajàcych i substancji psychotropowych ni˝ stosowane wramach programu. 3. Transport Êrodka substytucyjnego powinien byç zorganizowany wsposób zabezpieczajàcy przed znisz- § 7. 1. Pacjentowi uczestniczàcemu w programie czeniem, uszkodzeniem lub kradzie˝à. zak∏ad wydaje kart´ identyfikacyjnà, uaktualnianà przez zak∏ad co najmniej raz na trzy miesiàce. § 12. 1. IloÊç Êrodka substytucyjnego przechowywanego w zak∏adzie nie mo˝e przekraczaç iloÊci nie- 2. Karta, o której mowa w ust. 1, zawiera nast´puzb´dnej na trzydniowe leczenie pacjentów obj´tych jàce dane: programem w tym zak∏adzie. 1) imi´ i nazwisko, adres pacjenta; 2. W zak∏adzie Êrodek substytucyjny nale˝y przechowywaç w pomieszczeniach uniemo˝liwiajàcych 2) nazw´, adres oraz numer telefonu zak∏adu; dost´p osobom nieupowa˝nionym, w zamkni´tych 3) informacj´ oudziale wprogramie, zawierajàcà na- metalowych szafkach lub ˝elaznych kasetach przymozw´ zastosowanego wobec pacjenta Êrodka sub- cowanych w sposób trwa∏y do Êciany lub pod∏ogi postytucyjnego i jego dawk´ dobowà. mieszczenia. 3. W przypadku zmiany danych, o których mowa § 13. 1. Zak∏ad prowadzi dziennà ewidencj´ rozw ust. 2, karta identyfikacyjna podlega niezw∏ocznej chodu Êrodka substytucyjnego zawierajàcà nast´pujàaktualizacji. ce dane: 1) imi´ i nazwisko pacjenta obj´tego programem; 4. W przypadku wy∏àczenia z programu lub jego zakoƒczenia pacjent niezw∏ocznie zwraca zak∏adowi 2) nazw´ zastosowanego wobec pacjenta Êrodka kart´ identyfikacyjnà. substytucyjnego, jego st´˝enie i dawk´ dobowà.

2. Ka˝de wydanie Êrodka substytucyjnego nale˝y 3. Je˝eli kierownikiem programu nie jest lekarz na bie˝àco zapisywaç w ewidencji. specjalista w dziedzinie psychiatrii, zak∏ad musi zatrudniç lekarza specjalist´ w dziedzinie psychiatrii. 3. Niewykorzystany Êrodek substytucyjny podlega zwrotowi do apteki wterminie 3 dni, liczàc od zaplano- § 15. 1. Zak∏ad zatrudnia piel´gniarki oraz pracowwanej daty jego podania lub wydania pacjentowi. ników pomocniczych bioràcych udzia∏ w programie i nieb´dàcych pracownikami medycznymi. 4. Kierownik apteki lub upowa˝niony przez niego farmaceuta wspólnie z kierownikiem programu lub 2. Liczba piel´gniarek i pracowników pomocniwyznaczonym przez niego lekarzem, raz na kwarta∏, czych musi byç odpowiednia do liczby pacjentów, przeprowadzajà kontrol´ w zakresie prawid∏owoÊci przy czym na 50 pacjentów przypada co najmniej prowadzenia ewidencji Êrodka substytucyjnego oraz 2 piel´gniarki i 2 pracowników pomocniczych. stanu zapasów. 3. Kierownik programu jest obowiàzany przeszko- 5. Dopuszcza si´ mo˝liwoÊç dozowania Êrodka liç w zakresie realizowanego programu wszystkich substytucyjnego przez dozowniki elektroniczne. W ta- pracowników bioràcych w nim udzia∏. kim przypadku apteka rozlicza wydawanie Êrodka substytucyjnego wed∏ug listy dziennego rozchodu Êrodka § 16. Zak∏ad mo˝e prowadziç program, je˝eli spe∏- substytucyjnego z uwzgl´dnieniem indywidualnych nia warunki, o których mowa w art. 28 ust. 4 ustawy dawek dziennych. z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdzia∏aniu narkomanii. § 14. 1. Zak∏ad zatrudnia, jako kierownika progra- § 17. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia mu, lekarza specjalist´ w dziedzinie psychiatrii posia- iOpieki Spo∏ecznej zdnia 6 wrzeÊnia 1999 r. wsprawie dajàcego co najmniej 3-miesi´czny sta˝ pracy wzak∏a- leczenia substytucyjnego (Dz. U. Nr 77, poz. 873 oraz dach prowadzàcych leczenie osób uzale˝nionych. z 2004 r. Nr 128, poz. 1349). 2. W przypadku braku mo˝liwoÊci zatrudnienia le- § 18. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie karza specjalisty w dziedzinie psychiatrii jako kierow- 14 dni od dnia og∏oszenia. nika programu, programem kierowaç mo˝e lekarz innej specjalnoÊci, je˝eli posiada co najmniej dwuletni sta˝ pracy w zak∏adach prowadzàcych leczenie osób uzale˝nionych. Minister Zdrowia: Z. Religa