Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 9 grudnia 2005 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie trybu składania i wzoru wniosku o dofinansowanie realizacji projektu w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego "Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich 2004-2006 " w zakresie działania "Wsparcie doradztwa rolniczego"

W rozporzàdzeniu Ministra Rolnictwa i Roz- — albo aktualne zaÊwiadczenie o niefigu- woju Wsi z dnia 19 listopada 2004 r. w sprawie trybu rowaniu w ewidencji p∏atników; sk∏adania i wzoru wniosku o dofinansowanie reali- 5) aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sà- zacji projektu w ramach Sektorowego Programu Ope- dowego, je˝eli zodr´bnych przepisów wy- racyjnego „Restrukturyzacja i modernizacja sektora nika obowiàzek uzyskania wpisu do tego ˝ywnoÊciowego oraz rozwój obszarów wiejskich rejestru; 2004—2006” w zakresie dzia∏ania „Wsparcie doradz- twa rolniczego” (Dz. U. Nr 252, poz. 2526) wprowadza 6) aktualne zaÊwiadczenie o wpisie do Ewi- si´ nast´pujàce zmiany: dencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej, je˝eli z odr´bnych przepisów wynika obowiàzek 1) § 2 otrzymuje brzmienie: uzyskania wpisu do tej ewidencji; „§ 2. Do wniosku wnioskodawca do∏àcza: 7) dokument potwierdzajàcy upowa˝nienie do reprezentacji, je˝eli na podstawie od- 1) oÊwiadczenie o: r´bnych przepisów nie istnieje obowiàzek a) nabytym w okresie ostatnich 5 lat do- uzyskania przez wnioskodawc´ wpisu do Êwiadczeniu w Êwiadczeniu us∏ug do- Krajowego Rejestru Sàdowego albo Ewi- radczych dla rolników, dencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej; b) posiadanej infrastrukturze technicznej, 8) pe∏nomocnictwo, je˝eli zosta∏o udzielone; c) strukturze organizacyjnej oraz liczbie 9) dokument potwierdzajàcy wysokoÊç otrzy- zatrudnionych doradców, manej pomocy publicznej, wydany zgod- d) kompleksowoÊci us∏ug doradczych nie z przepisami o post´powaniu w spra- Êwiadczonych przez wnioskodawc´, wach dotyczàcych pomocy publicznej, lub informacj´ ouzyskanej pomocy publicznej e) kwalifikacjach i doÊwiadczeniu dorad- albo oÊwiadczenie o nieuzyskaniu takiej ców, pomocy, je˝eli z wniosku lub z umowy, f) nieprowadzeniu dzia∏alnoÊci w zakre- o której mowa w § 2a ust. 1 pkt 1, wynika, sie produkcji i obrotu materia∏ami, ˝e odpowiednio wnioskodawca lub pod- Êrodkami i urzàdzeniami do produkcji miot b´dzie Êwiadczy∏ us∏ugi doradcze rolnej lub leÊnej, z wyjàtkiem wniosko- w ramach Sektorowego Programu Opera- dawców ubiegajàcych si´ o dofinanso- cyjnego „Restrukturyzacja i modernizacja wanie projektu dotyczàcego us∏ug do- sektora ˝ywnoÊciowego oraz rozwój ob- radczych wramach Planu Rozwoju Ob- szarów wiejskich 2004—2006” w zakresie szarów Wiejskich w zakresie dzia∏ania dzia∏ania „Ró˝nicowanie dzia∏alnoÊci rol- „Zalesianie gruntów rolnych”, niczej i zbli˝onej do rolnictwa w celu za- pewnienia ró˝norodnoÊci dzia∏aƒ lub alter- g) niepowierzaniu wykonywania zadaƒ natywnych êróde∏ dochodów”; wymóg ten zwiàzanych z realizacjà projektu innym dotyczy podmiotów prywatnych; podmiotom; 10) kopi´ bilansu lub rachunku wyników — na 2) kopi´ umowy, statutu lub regulaminu or- ˝àdanie instytucji wdra˝ajàcej.”; ganizacyjnego — w przypadku osoby prawnej albo jednostki organizacyjnej nie- 2) po § 2 dodaje si´ § 2a w brzmieniu: posiadajàcej osobowoÊci prawnej; „§ 2a. 1. W przypadku wniosku dotyczàcego pro- 3) aktualne zaÊwiadczenie z Zak∏adu Ubez- jektu, który ma byç realizowany wspólnie pieczeƒ Spo∏ecznych o braku zaleg∏oÊci przez kilka podmiotów, oprócz dokumen- wop∏acaniu sk∏adek ztytu∏u ubezpieczenia tów wymienionych w § 2 do∏àcza si´: spo∏ecznego i zdrowotnego albo zaÊwiad- czenie o niefigurowaniu w ewidencji p∏at- 1) kopi´ umowy dotyczàcej wspólnej re- ników; alizacji projektu, okreÊlajàcej w szcze-</td></tr></tbody></table></div>

gólnoÊci podzia∏ zadaƒ zaplanowa- 4) w § 4 ust. 1 otrzymuje brzmienie: nych w ramach projektu mi´dzy po- „1. Wniosek wraz z wymaganymi za∏àcznikami szczególne podmioty; sk∏ada si´ w miejscu i w terminie wyznaczo- 2) informacj´ dotyczàcà ka˝dego z pod- nym przez instytucj´ wdra˝ajàcà w og∏oszeniu miotów, zawierajàcà: o konkursie.”; a) okreÊlenie formy prawnej prowa- 5) § 6 otrzymuje brzmienie: dzonej dzia∏alnoÊci oraz nazw´ albo „§ 6. Z∏o˝enie wniosku do instytucji wdra˝ajàcej imi´ i nazwisko, potwierdza si´ piecz´cià z datà wp∏ywu.”; b) numer identyfikacji podatkowej (NIP), 6) w § 7 ust. 1 otrzymuje brzmienie: c) numer identyfikacyjny w krajowym „1. W przypadku z∏o˝enia wniosku nieprawid∏owo rejestrze urz´dowym podmiotów wype∏nionego lub bez wymaganych za∏àcznigospodarki narodowej (REGON), ków instytucja wdra˝ajàca wzywa wnioskodawc´, w formie pisemnej, do uzupe∏nienia d) numer w rejestrze przedsi´biorców wniosku wterminie 14 dni od dnia otrzymania wKrajowym Rejestrze Sàdowym alwezwania.”; bo Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej, je˝eli na podstawie odr´b- 7) za∏àcznik do rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie nych przepisów istnieje obowiàzek okreÊlone w za∏àczniku do niniejszego rozporzàwpisu, dzenia. e) adres, § 2. 1. Je˝eli po dniu 1 sierpnia 2005 r. wnioskof) numery telefonu i faksu, dawca z∏o˝y∏ wniosek wramach Sektorowego Prograg) adresy poczty elektronicznej i stro- mu Operacyjnego „Restrukturyzacja i modernizacja ny internetowej, je˝eli podmiot po- sektora ˝ywnoÊciowego oraz rozwój obszarów wiejsiada takie adresy, skich 2004—2006” wzakresie dzia∏ania „Wsparcie doradztwa rolniczego”, który nie zawiera∏ informacji lub h) dane osoby upowa˝nionej do repredo którego nie zosta∏y do∏àczone dokumenty wymazentowania lub pe∏nomocnika. gane przepisami niniejszego rozporzàdzenia, instytucja wdra˝ajàca wzywa wnioskodawc´ do uzupe∏nienia 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, wniosku w terminie 14 dni od dnia otrzymania przez dokumenty wymienione w § 2 pkt 1 niego wezwania. lit. f i g oraz pkt 2—9 sk∏ada si´ odr´bnie dla ka˝dego z podmiotów.”; 2. W przypadku nieuzupe∏nienia wniosku w terminie, o którym mowa w ust. 1, wniosek pozostawia si´ 3) § 3 otrzymuje brzmienie: bez rozpoznania. „§ 3. Dokumenty, o których mowa w § 2 pkt 1 i § 2a ust. 1 pkt 2, oraz oÊwiadczenie i infor- § 3. Rozporzàdzenie wchodzi w˝ycie zdniem og∏omacj´, o których mowa w § 2 pkt 9, sk∏ada szenia. si´ na formularzach udost´pnianych przez instytucj´ wdra˝ajàcà.”; Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: K. Jurgiel

Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Rolnictwa iRozwoju Wsi zdnia 9 grudnia 2005 r. (poz. 2147) WZÓR WNIOSEK O DOFINANSOWANIE REALIZACJI PROJEKTU W ZAKRESIE DZIA¸ANIA „WSPARCIE DORADZTWA ROLNICZEGO” Nr 256 — 16753 — Poz. 2147 I. Identyfikacja ubiegającego się o dofinansowanie projektu 7. Forma prawna prowadzonej działalności 7.1. Osoba prawna LI 7.2. Osoba fizyczna LI 7.3. Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej (podać formę) [i 8. Dane ubiegającego się o dofinansowanie projektu 8.1. Nazwa 8.2. Numer identyfikacji podatkowej NIP 8.3. Numer REGON 8.4. Numer w: 8.4.1. rejestrze przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym (jeżeli na podstawie odrębnych przepisów istnieje obowiązek wpisu) 8.4.2. Ewidencji Działalności Gospodarczej (jeżeli na podstawie odrębnych przepisów istnieje obowiązek wpisu) 8.5. Adres (województwo, powiat, gmina, kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu, numer lokalu) 8.6. Numer telefonu 8.7. Numer faksu 8.8. Adres poczty elektronicznej 8.9. Adres strony internetowej 9. Dane osoby upoważnionej do reprezentowania ubiegającego się o dofinansowanie projektu/ pełnomocnika” 9.1. Imię i nazwisko 9.2. Stanowisko 9.3. Adres (województwo, powiat, gmina, kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu, numer lokalu 9.4. Numer telefonu 9.5. Numer faksu 9.6. Adres poczty elektronicznej 10. Dane osoby/ osób uprawnionych do kontaktu 10.1. Imię i nazwisko 10.2. Stanowisko V Niepotrzebne skreślić. SPO 1.4-03 Nr 256 — 16754 — Poz. 2147 10.3. Adres (województwo, powiat, gmina, kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu, numer lokalu) 10.4. Numer telefonu 10.5. Numer faksu 10.6. Adres poczty elektronicznej III. Charakterystyka prowadzonej działalności 11. Główne kierunki działalności 11.1. 11.2. 12. Dane dotyczące prowadzonej działalności 12.1. Data wpisu do rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym albo do Ewidencji Działalności Gospodarczej albo rok rozpoczęcia prowadzenia działalności IV. Opis projektu 13. Lokalizacja projektu 13.1. Województwo 13.2. Powiat 13.3. Gmina 14. Obszar, na którym projekt będzie realizowany Wiejski X 15. Cele planowanego projektu 16. Zakres projektu Nazwa usługi doradczej Liczba planowanych usług 16.1. Płatności bezpośrednie oraz „Wspieranie działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania” 16.2. „Renty strukturalne” 16.3. „Wspieranie gospodarstw niskotowarowych” 16.4. „Wspieranie przedsięwzięć rolno- wniosek środowiskowych i dobrostanu zwierząt”: 1) wniosek realizacja 2) realizacja SPO 1.4-03 Nr 256 16.5. „Zalesianie gruntów rolnych”: 1) wniosek 2) realizacja wniosek realizacja 16.6. „Dostosowanie gospodarstw rolnych do standardów Unii Europejskiej” 16.7. „Grupy producentów rolnych” 16.8. „Inwestycje w gospodarstwach rolnych ': 1) wniosek o dofinansowanie realizacji projektu 2) wniosek o płatność wniosek o dofinansowanie realizacji projektu wniosek o płatność 16.9. „Ułatwianie startu młodym rolnikom” 16.10. „Różnicowanie działalności rolniczej i zbliżonej do rolnictwa w celu zapewnienia różnorodności działań lub alternatywnych źródeł dochodów ': 1) wniosek o dofinansowanie realizacji projektu 2) wniosek o płatność wniosek o dofinansowanie realizacji projektu wniosek o płatność 16.11. Organizacja spotkań dla rolników w ramach doradztwa grupowego 16.12. Przygotowanie ulotek doradczych liczba spotkań liczba uczestników liczba tytułów łączny nakład 16.12.1. jednobarwnych liczba łów 16.12.2. wielokolorowych 17. Cele działania realizowane w projekcie 17.1. Zwiększenie efektywności wykorzystania środków finansowych, przeznaczonych na wspieranie rolnictwa oraz jego restrukturyzacji i modernizacji 17.2. Zwiększenie konkurencyjności i dochodowości gospodarstw rolnych 17.3. Ochrona środowiska naturalnego 17.4. Poprawa jakości i higien 17.5. Poprawa dobrostanu zwierząt produkcji oraz bezpieczeństwa żywności 17.6. Upowszechnianie zasad zwykłej dobrej praktyki rolniczej 18. Harmonogram realizacji projektu 18.1. Planowany termin rozpoczęcia realizacji projektu (miesiąc/ rok) 18.2. Planowany termin zakończenia realizacji projektu (miesiąc/ rok) 19. Planowane koszty realizacji projektu (w zł) Kategoria kosztów kwalifikowalnych 19.1. Suma planowanych kosztów przygotowania wniosków oraz kosztów pomocy doradczej w trakcie realizacji przedsięwzięcia lub planu Koszty projektu Koszty kwalifikowalne Koszty kwalifikowalne w kolejnych latach realizacji projektu SPO 1.4-03 Nr 256 — 16756 — Poz. 2147 19.1.1. Płatności bezpośrednie oraz „Wspieranie działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania” 19.1.2. „Renty strukturalne” 19.1.3. „Wspieranie gospodarstw niskotowarowych” 19.1.4. „Wspieranie przedsięwzięć rolnośrodowiskowych i dobrostanu w tym wniosek realizacja 19.1.5. „Zalesianie gruntów rolnych” wniosek realizacja 19.1.6. „Dostosowanie gospodarstw rolnych do standardów Unii Europejskiej” 19.1.7. „Grupy producentów rolnych” 19.1.8. „Inwestycje w gospodarstwach rolnych” wniosek o dofinansowanie realizacji projektu wniosek o płatność 19.1.9. „Ułatwienie startu młodym rolnikom” 19.1.10. „Różnicowanie działalności rolniczej i zbliżonej do rolnictwa w celu zapewnienia różnorodności działań lub alternatywnych źródeł dochodów” wniosek o dofinansowanie realizacji projektu wniosek o płatność 19.2. Organizacja spotkań dla rolników w ramach doradztwa grupowego 19.3. Suma planowanych kosztów gotowania ulotek doradczych 19.3.1. jednobarwne 19.3.2. wielokolorowe 19.4. Suma planowanych kosztów 20. Suma planowanych kosztów niekwalifikowalnych 21. Finansowanie projektu (w zł) 21.1. Suma planowanych kosztów realizacji projektu 21.2. Suma planowanych kosztów niekwalifikowalnych realizacji projektu SPO 1.4-03 Nr 256 — 16757 — Poz. 2147 21.3. Suma planowanych kosztów kwalifikowalnych realizacji projektu SPO 1.4-03 V. Harmonogram rzeczowo-finansow Nazwa towaru/usługi Planowana Całość realizacji projektu Okres realizacji w pierwszym etapie | Okres realizacji w drugim etapie zryczałtowana stawka za usługę ilość jednostek | planowane koszty ilość planowane koszty ilość planowane koszty kwalifikowalne jednostek kwalifikowalne jednostek kwalifikowalne (w zł) (w zł) (w zł) 1. Wspólna Polityka Rolna - płatności bezpośrednie i wspieranie działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania 2.1. Renty strukturalne 2.2. Wspieranie gospodarstw niskotowarowych 2.3. Wspieranie przedsięwzięć rolnośrodowiskowych i dobrostanu zwierząt 2.3.1. wnioski 2.3.2. realizacja 2.4. Zalesianie gruntów rolnych 2.4.1. wnioski 2.4.2. realizacja 2.5. Dostosowanie gospodarstw rolnych do standardów UE 2.6. Grupy producentów rolnych 3. Sektorowy Program Operacyjny 3.1. Inwestycje w gospodarstwach rolnych 3.1.1. wnioski o dofinansowanie realizacji projektu SPO 1.4-03 Nr 256 3.3. Różnicowanie działalności rolniczej i zbliżonej do rolnictwa w celu zapewnienia różnorodności działań lub alternatywnych źródeł dochodów 3.3.1. wnioski o dofinansowanie realizacji projektu 3.3.2. wnioski o płatność 4. Organizacja doradztwa dla rolników w ramach doradztwa grupowego SPO 1.4-03 Nr 256 — 16759 Nazwa towaru/usługi Okres realizacji w trzecim ilość planowane jednostek koszty kwalifikowalne 1. Wspólna Polityka Rolna - płatności bezpośrednie i wspieranie działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania 2.1. Renty strukturalne 2.2. Wspieranie gospodarstw niskotowarowych 2.3. Wspieranie przedsięwzięć rolnośrodowiskowych i dobrostanu zwierząt 2.3.1. wnioski 2.3.2. realizacja 2.4. Zalesianie gruntów rolnych 2.4.1. wnioski 2.4.2. realizacja 2.5. Dostosowanie gospodarstw rolnych do standardów UE 2.6. Grupy producentów rolnych 3. Sektorowy Program Operacyjny 3.1. Inwestycje w gospodarstwach rolnych 3.1.1. wnioski o dofinansowanie realizacji projektu SPO 1.4-03 Okres realizacji w czwartym ilość jednostek planowane koszty kwalifikowalne Okres realizacji w piątym etapie ilość jednostek planowane koszty kwalifikowalne Nr 256 | 0000000400] 90] 10 0 |] m | aa |] 138 0 | 14 (| 3.3. Różnicowanie działalności rolniczej i zbliżonej do rolnictwa w celu zapewnienia różnorodności działań lub alternatywnych źródeł dochodów 3.3.1. wnioski o dofinansowanie realizacji projektu 3.3.2. wnioski o płatność 4. Organizacja doradztwa dla rolników w ramach doradztwa grupowego SPO 1.4-03 Nr 256 — 16761 Nr 256 — 16762 — Poz. 2147 VI. Informacja o załącznikach Lp. Nazwa załącznika Liczba załączników SPO 1.4-03 Nr 256 — 16763 — Poz. 2147 VIIL Oświadczenia ubiegającego się o dofinansowanie projektu l. Wnioskuję o udzielenie dofinansowania w | WYSOkOŚCi ueeeasaaea zazna asaaa zł (GO). 2. Oświadczam, że na wyżej wymieniony projekt nie uzyskałem i nie będę ubiegał się o dofinansowanie lub pomoc finansową z innych środków publicznych. 3. Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku oraz w dołączonych do niego załącznikach są prawdziwe i zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. 4. Zobowiązuję się do umożliwienia upoważnionym podmiotom przeprowadzania kontroli w miejscu realizacji projektu (wizytacji terenowej) i kontroli dokumentów. (miejscowość i data) (podpis) SPO 1.4-03