Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 8 marca 2004 r. w sprawie wzorów świadectw fitosanitarnych dla roślin, produktów roślinnych lub przedmiotów wyprowadzanych z terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do państw trzecich

Nr 47

457 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI"

z dnia 8 marca 2004 r.

w sprawie wzorów świadectw fitosanitarnych dla roślin, produktów roślinnych lub przedmiotów wyprowadzanych z terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do państw trzecich

Na podstawie art. 18 ust. 7 ustawy z dnia 18 grudnia 2003 r. o ochronie roślin (Dz. U. z 2004 r. Nr 11,

) zarządza się, co następuje:

§ 1. Określa się wzór:

1) świadectwa fitosanitarnego dla roślin, produktów roślinnych lub przedmiotów wyprowadzanych

z terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do państw trzecich, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

2) świadectwa fitosanitarnego w przypadku reeksportu roślin, produktów roślinnych lub przedmiotów wyprowadzanych z terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do państw trzecich, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia.

8 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: W. Olejniczak

Nr 47 — 2651 — Poz. 457

Załączniki do rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 8 marca 2004 r. (poz. 457)

; Załącznik nr 1 WZÓR

Awers

1. Imię, nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo nazwa,

siedziba i adres eksportera 2. ŚWIADECTWO FITOSANITARNE

Nr WE/PL/

3. Imię, nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo nazwa, 4. Organizacja Ochrony Roślin Rzeczypospolitej Polskiej siedziba i adres odbiorcy do Organizacji Ochrony Roślin

5. Miejsce pochodzenia

6. Deklarowany środek transportu

RZECZPOSPOLITA POLSKA

PAŃSTWOWA INSPEKCJA

7. Deklarowane miejsce wwozu OCHRONY ROŚLIN I NASIENNICTWA

POLAND, POLOGNE, POLEN, MOJIbLLIA

8. Cechy towaru: liczba i rodzaj opakowań, nazwa produktu roślinnego lub przedmiotu, 9. Deklarowana ilość | botaniczna nazwa rośliny

10. Zaświadcza się, że wyżej wymienione rośliny, produkty roślinne lub przedmioty: — zostały poddane kontroli zgodnie z odpowiednimi procedurami, — są uważane za wolne od organizmów kwarantannowych i praktycznie wolne od innych organizmów szkodliwych, — odpowiadają obowiązującym przepisom fitosanitarnym państwa, do którego są wyprowadzane.

11. Deklaracja dodatkowa

ZABIEG OCZYSZCZANIA LUB ODKAŻANIA Miejsce wystawienia

12. Metoda

D. 13. Środek chemiczny (substancja aktywna) 14. Czas trwania ata i temperatura Nazwisko i podpis osoby upoważnionej

17. Dodatkowe informacje

pieczęć urzędowa

Objaśnienie: Kolor tekstu i ramki — zielony, zgodnie z wzornikiem Pantone nr 347 U.

Nr 47

Rewers

ENGLISH

RPP

Nau

11. 12.

13. 14. 15. 16. 17.

Name and address of exporter

Phytosanitary certificate No

Declared name and address of consignee

Plant Protection Organization of Poland to Plant Protection Organization(s) of

Place of origin

Declared means of conveyance

Declared point of entry

Distinguishing marks; number and description of packages; name of produce; botanical name of plants

Quantity declared

. This is to certify that the plants or plant products described above

- have been inspected according to appropriate procedures, and

- are considered to be free from quarantine pests, and practically free from other injurious pests; and that they

- are considered to conform with the current phytosanitary regulations of the importing country

Additional declaration

Disinfestation and/or disinfection treatment

Treatment

Chemical (active ingredient)

Duration and temperature

Concentration

Date

Additional information

Place of issue

Date

Name and signature of authorized officer

Stamp of Organization

FRANCAIS

BED

22 Jnu

e

11. 12.

13. 14. 15. 16. 17.

Nom et adresse de Fexpćditeur

Certificat phytosanitaire No

Nom et adresse dćclarćs du destinataire

Organisation de la Protection des Vćgćtaux de Pologne a: Organisation(s) de la Protection des Vegćtaux de

Lieu d'origine

Moyen de transport

Point d'entrće dćclarć

Marques des colis; nombre et nature des colis; nom du produit; nom botanique des plantes

Quantitć dćclarće

„ Il est certifić que les vćgótaux ou produits vógótaux dócrits ci-dessus:

- ont ćtć inspectćs suivant des procćdures adaptćes,

- sont estimćs indemnes d*ennemis par la reglementation phytosanitaire et pratiquement indemnes d'autres ennemis dangereux, et

- sont jugćs conformes 4 la rćglementation phytosanitaire en vigueur dans le pays importateur.

Dśclaration supplćmentaire

Traitement de dósinfestation et/ou de dćsinfection

Traitement

Produit chimique (matiere active)

Durće et tempćrature

Concentration

Date

Renseignements complćmentaires

Lieu de dćlivrance

Date

Nom et signature du functionnaire autorisć

Cachet de I Organisation

DEUTSCH

JNDKARCYN=

11. 12.

13. 14. 15. 16. 17.

Name und Adresse des Absenders

Pflanzengesundheitszeugnis Nr.

Name und Adresse des angegebenen Empfingers Pflanzenschutzdienst von Polen an Pflanzenschutzdienst(e) von Ursprungsort

Angegebener Transportmittel

Angegebener Grenziibertrittsort

Unterscheidungsmerkmale; Zahl und Art der Packstiicke; Name des Erzeugnisses; botanischer Name der Pflanzen

Angegebene Menge

.. Hiermit wird bescheinigt, daB die oben beschriebenen Pflanzen oder

Pflanzenerzeugnisse

- nach geeugneten Verfahren untersucht worden sind und

- frei von Quarantaneschadorganismen und praktisch frei von anderen gefihrichen Schadorganismen befunden wurden; und daB sie

- als den bestehenden Pflanzenschutzvorschriften des Bestimmungslandes entsprechend angesehen werden.

Zusatzliche Erkldrung

Entseuchung und/oder Desinfizierung

Behandlung

Chemikalie (Wirkstoff)

Dauer und Temperatur

Konzentration

Datum

Sonstige Angaben

Ort der Ausstellung

Datum

Name und Unterschrift des amtlichen Beauftragten

Dienstsiegel

PYCCKHIŃ

RE NDP=

o nu

11. 12.

13. 14. 15. 16. 17.

SkcnopTep M ero apec

©UTOCaHKTapHbii cepTUQHKaT

Ioryuarenb M ero aqpec

OpraHn3anua 3aimuTbi PacTeHHA Ilolbckoń PecryÓnuku OpraHH3ALIHH no 3ai1HTe pacTeHHh (CTpaHa)

MeCTo IpoHCXOXKNEHHA

TpaHCcnopTHoe CpEHCTBO

IIyHKT BBO3a

TIpu3Haku rpy3a; HOMEp M poJl yrlaKOBKH; HAHMEHOBAHHE NpONyYKLMU; OOTAHHUECKOE HA3BAHHE pacTeHHi JlekiIapupoBaHH0O€ KOJIMAECTBO

. YJIOCTOBEpaeTCA, UTO pacTeHMA MJIM paCTHTEJIBHAA IPONYKLIMA,

ONHCAHHaXA BBIILIE:

- GbINH OÓCJIENOBAHBI B COOTBETCTBHM C CYLNECTBYIOLIHMH METOJIUKAMA M IIpaBKJIaMH H

- IpH3HaHBl CBOÓOJNHBIMM OT KapaHTHHHBIX H J1pyTHX BpenuTrejleńń H

- 4TO OHM OTBEUAŁOT QUTOCAHMTApHBIM IpaBHJIaM CTPAHBI HMIIOpTepa.

JononHMTelBHaa NEKJIApALMA

OuncTka H/M OÓ€33apaxXxHBAHHE

Cnoco6 oópaóoTku

XHuMKAT (akT. CPEHCTBO)

3KCIIO3KLIMA M TEMIIEpaTypa

KOHLEHTpaLiuA

Jara

JNoNoNHKTeJbHax JeKJIapa1iua

MECTO BBIJAHH

Jlara

©DaMiniA K NOJMNIKCE TocyNapcTBEHHOTO HHCIIEKTOPA

TleuaTb

Nr 47 — 2653 — Poz. 457

Załącznik nr 2

WZÓR

Awers

2. ŚWIADECTWO FITOSANITARNE W PRZYPADKU REEKSPORTU

1. Imię, nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo nazwa, siedziba i adres eksportera

Nr WE/PL/

3. Imię, nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo nazwa, siedziba i adres odbiorcy

4. Organizacja Ochrony Roślin Rzeczypospolitej Polskiej

do Organizacji Ochrony Roślin

5. Miejsce pochodzenia

6. Deklarowany środek transportu

RZECZPOSPOLITA POLSKA

PAŃSTWOWA INSPEKCJA OCHRONY ROŚLIN I NASIENNICTWA

7. Deklarowane miejsce wwozu

POLAND, POLOGNE, POLEN, MIOJIbLIIA 9. Deklarowana ilość

8. Cechy towaru: liczba i rodzaj opakowań, nazwa produktu roślinnego lub przedmiotu, botaniczna nazwa rośliny

10. Zaświadcza się, że:

-_ wyżej wymienione rośliny, produkty roślinne lub przedmioty, przywiezione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Z …------0--:111-.. (państwo ochodzenia) były zaopatrzone w świadectwo fitosanitarne nr …uussuosaeuesanaanananeonanana m 'oryginał *kopia, która dołączona jest do tego świadectwa, - są załadowane |_| 'przeładowanedo |_| 'oryginalnych |_|] 'nowych opakowań,

+ na podstawie oryginalnego świadectwa fitosanitarnegoi |__| "dodatkowej kontroli uznano, że są zgodne z obowiązującymi przepisami fitosanitarnymi państwa, do którego są wyprowadzane, - podczas magazynowania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przesyłka nie była narażona na niebezpieczeństwo porażenia lub infekcji.

11. Deklaracja dodatkowa

ZABIEG OCZYSZCZANIA LUB ODKAŻANIA

12. Metoda

13. Środek chemiczny (substancja aktywna) 14. Czas trwania i temperatura

17. Dodatkowe informacje

* Zaznaczyć właściwy kwadrat. Objaśnienie: Kolor tekstu i ramek — brązowy, zgodnie z wzornikiem Pantone nr 464 U.

Miejsce wystawienia

Data

Nazwisko i podpis osoby upoważnionej

pieczęć urzędowa

Nr 47 — 2654 — Poz. Rewers ENGLISH DEUTSCH 1. Name and address of exporter 1. Name und Adresse des Absenders 2. Phytosanitary certificate for re-export No 2. Pflanzengesundheitszeugnis fir die Wiederausfuhr Nr. 3. Declared name and address of consignee 3. Name und Adresse des angegebenen Empfingers 4. Plant Protection Organization of Poland to Plant Protection 4. Pflanzenschutzdienst von Polen an Pflanzenschutzdienst(e) von Organization(s) of 5. Ursprungsort 5. Place of origin 6. Angegebener Transportmittel 6. Declared means of conveyance 7. _ Angegebener Grenziibertrittsort 7. Declared point of entry 8. Unterscheidungsmerkmale; Zahl und Art der Packstiicke; Name des 8. Distinguishing marks; number and description of packages; name of Erzeugnisses; botanischer Name der Pflanzen produce; botanical name of plants 9. Angegebene Menge 9. Quantity declared 10. Hiermit wird bescheinigt, dass 10. This is to certify — die oben beschriebenen Pflanzen oder Pflanzenerzeugnisse aus — that the plants or plant products described above were imported into ____ (Ursprugsland) nach __ (Weiterversendeland) eingefiihrt ____ (country of re-export) from ____ (country of origin) covered worden sind und daB ihnen das Pflanzengesundheitszeugnis Nr. by Phytosanitary Certificate No ____ ooriginal o cerified true copy ____ beigefiigt war, dessen n Original oder o beglaubigte Kopie of which is attached to this Certificate, in der Anlage vorliegt; — that they are o packed o repacked in o original o new containers, — sie o verpackt n umgepackt worden sind o in ihre urspriinglichen — that based on m the original Phytosanitary Certificate m and O in neue Behaltnisse; additional inspection, they are considered to comform with the — auf Grund o des ursprunglichen Pflanzengesundheitszeugnisses u current phytosanitary regulations of the importing country, and und einre zusatzlichen Untersuchung die obengenannten Pflanzen — that during storage in the ____ (country of re-export) the oder Pflanzenerzeugnisse als den geltenden consignment has not been subjected to the risk of infestation or Pflanzenschutzvorschriften des Bestimmungslandes entsprechend infection angesehen und 11. Additional declaration — die Sendung wahrend ihrer Einlagerung in der __ 12. Disinfestation and/or disinfection treatment (Weiterversendeland) keiner Gefahr eines Befalls oder einer Treatment Infizierung ausgesetzt war 13. Chemical (active ingredient) 11. Zusatzliche Erklarung 14. Duration and temperature 12. Entseuchung und/oder Desinfizierung 15. Concentration Behandlung 16. Date 13. Chemikalie (Wirkstoff) 17. Additional information 14. Dauer und Temperatur Place of issue 15. Konzentration Date 16. Datum Name and signature of authorized officer 17. Sonstige Angaben Stamp of Organization Ort der Ausstellung Datum Name und Unterschrift des amtlichen Beauftragten Dienstsiegel FRANCAIS PYCCKHAŃ 1. Nom et adresse de I'expćditeur 1. SkcnopTep M ero axpec 2. Certificat phytosanitaire No 2. ©Q©uTOocaHHTapHbii cepTMÓQHKaT 3. Nom et adresse dćclarćs du destinataire 3. [loiryuaTenb u ero anipec 4. Organisation de la Protection des Vegćtaux de Pologne 4: 4. Opranuzauua JamuTbi PacreHuń Ilonbckoń PecrnyÓnnku Organisation(s) de la Protection des Vćgćtaux de OpraHn3a1Uu no 3a1iuTe pacTeHMi (CTpaHa) 5. Lieu d'origine $. MecTo NpoHcXoX1EHHA 6. Moyen de transport 6. TpaHcropTHoe cpeCTBO 7. Point d'entrće dóclarć 7. IIyHKT BBO3A 8. Marques des colis; nombre et nature des colis; nom du produit; nom 8. [IpusHaku rpy3a, HoMep M pOM yNaKOBKH, HaHMEHOBAHHE botanique des plantes IpoJRYKLUKK; ÓOTAHHHECKOE Ha3BAHHE pacTeHHH 9. Quantitć dćclarće 9. JlekjiapupoBaHHoe KOJIMUECTBO 10.II est certifić 10. YnocToBepaeTca, UTo — que les veugótaux ou produits vćgótaux dćcrits ci-dessus ont ćtć — BbIIIICHA3BAHHBIE PACTEHHA HJIM pACTMTEJIBHBIE TIPDOJLYKTBI ÓBIIM importćs en ___ (pays de rćexportation) en provenance de ___ KMIIOpTHpoBaHBI B Ilorbiry M3 ____ (CTpaHa NpoKcXOXIEHKA) C (pays d'origine) et ont fait I'object du Certificat phytosanitaire no. duTocaHuTapHbiM CcepTupukaToM Ho ___ © OpMTKHal O ____ dont o Ioriginal m la copie authentifiće est annexć(e) au YTBEpXIEHHad KONKA, KOTOPyło NpHCOEJHHACTCA K 3TOMy prósent certificat, ceprudikaTy, — qu 'ils sont o emballćs o rćemballćes n dans les emballages initiaux — OHM O NorpyxeHBI © neperpy>KEHbl C) B OpHTHHAJIBHBIE © HOBBIE m dans de nouveaux emballages, YIIAKOBKH, ONIMpaACch Ha ODHTHHAJBHOM ÓQHTOCAHHTADHOM — que d'apres o le Certificat phytosanitaire original n et une inspection ceprudhkaTe u NOOaBO4HOM KOHTDOJIE CUHHTA€ETCA; UTO OHM supplćmentaire, I'envoi est estimć conforme 4 la rćglementation COTJIACHBI C COOTBETCTBYFOLIIHMA IpaBHJIAMM CTPAHBI KMNOpTEpPA, phytosanitaire en vigueur dans le pays importateur, et M — qu'au cours de I'emmagasinage dans la ___ (pays de rćexportation) — BO BpeMa XpaHeHHA B [IONbIIe NOCBIIKA HE ÓBIIA IOABEpTHyTA il n*a pas ćtć exposć au risque d'infestation ou d'infection OIIACTHOCTH IOpAKEHHA KJIH UHQEKLIMM 11. Dćclaration supplćmentaire 11. JjlononHuTenbHaa qekJiapanuMa 12. Traitement de dćsinfestation et/ou de dćsinfection 12. OuncTka u/unu o0e33apa?xHBaHHE Traitement Cnoco6 oópa6oTku 13.Produit chimique (matiere active) 13. XuMKAaT (aKT. CDEHCTBO) 14. Durće et tempćrature 14. Okcro3uuHa H TeMneparypa 15.Concentration 15. KOHLneHTpaLua 16. Date 16. Jara 17.Renseignements complćmentaires 17. JononHuTenbHaa 1ekJiapaua

Lieu de dćlivrance

Date

Nom et signature du functionnaire autorisć Cachet de 1”Organisation

MECTO BBINAUM

Jlara

©QaMunKA M NOJIKCE TOcyNapcTBEHHOTO MHCIIEKTOPA IleuaTk

457