Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 15 grudnia 2004 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku akcyzowego

Nr 276

ROZPORZĄDZENIA:

2735 — Ministra Finansów z dnia 15 grudnia 2004 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku akcyzowego . . . . . . . . .. . 19467

2736 — Ministra Finansów z dnia 20 grudnia 2004 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia niektórych wzorów oświadczeń, deklaracji i informacji podatkowych obowiązujących w zakresie podatku dochodowego od osób fizycznych 04. + . . . . 19499

2737 — Ministra Polityki Społecznej z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie określenia szczegółowych informacji przekazywanych do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przez instytucje obsługujące wpłaty skladek na ubezpieczenia spoteczne w zleceniu płatniczym oraz formatu elektronicznego zlecenia płatniczego 644 4 1 . . 19521

2738 — Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie naturalnych wód mineralnych, naturalnych wód źródlanych i wód stołowych . . . . 19521

2739 — Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie szczegółowego wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, kryteriów ich przyznawania, okresów użytkowania, a także wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medyczych oraz wzoru zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby i środki o 4 4 +. . . 19524

2740 — Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2004 r. w sprawie zakresu świadczeń opieki zdrowotnej, w tym badań przesiewowych, oraz okresów, w których te badania są przeprowadzane PP 19536 2741 — Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu informacji zawartych we wnioskach o umieszczenie leku lub wyrobu medycznego w wykazach,

sposobu składania wniosków oraz trybu i terminów ich rozpatrywania . . . . _ . 19546

2735 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW” z dnia 15 grudnia 2004 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku akcyzowego

Na podstawie art. 18 ust. 3 ustawy z dnia 23 stycz- 8 1. W rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia nia 2004 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. Nr 29, 19 kwietnia 2004 r. w sprawie wzorów deklaracji popoz. 257 i Nr 68, poz. 623) zarządza się, co nastę- datkowych dla podatku akcyzowego (Dz. U. Nr 80, puje: poz. 741) wprowadza się następujące zmiany:

1) Minister Finansów kieruje dziatem administracji rządowej — finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 134, poz. 1427).

Nr 276

1) załącznik nr 1 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;

2) załącznik nr 2 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia;

3) załącznik nr 3 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego rozporządzenia;

4) załącznik nr 4 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego rozporządzenia;

5) załącznik nr 5 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 5 do niniejszego rozporządzenia;

6) załącznik nr 7 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 6 do niniejszego rozporządzenia;

7) załącznik nr 10 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 7 do niniejszego rozporządzenia;

8) załącznik nr 11 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 8 do niniejszego rozporządzenia.

8 2. Dopuszcza się stosowanie przez podatników wzorów deklaracji określonych w rozporządzeniu, o którym mowa w § 1, z wyjątkiem wzorów określonych w załącznikach nr: 1, 10 i 11, jednak nie dłużej niż do dnia 30 czerwca 2005 r.

8 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2005 r.

Minister Finansów: w z. E. Suchocka-Roguska

Nr 276 — 19469 — Poz. 2735

Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 15 grudnia 2004 r. (poz. 2735)

Załącznik nr 1

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI. LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr dokumentu EJ

AKC — 3/AKC — 3zh *

DEKLARACJA DLA PODATKU AKCYZOWEGO za

4. Miesiąc 5. Rok L—1—] LLL

Podstawa prawna: Art. 18 ustawy z dnia 23 stycznia 2004 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. Nr 29, poz. 257, z późn. zm.) zwanej dalej „ustawą”.

Termin składania: Do 25 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek podatkowy.

Miejsce składania: Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności podlegających opodatkowaniu tym podatkiem; jeżeli czynności te wykonywane są na terenie objętym zakresem działania dwóch lub więcej urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej składają deklaracje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na siedzibę podatnika, a osoby fizyczne — w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu

na miejsce zamieszkania; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego | w Warszawie, wówczas miejscem składania jest Urząd Celny | w Warszawie.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

6. Urząd celny, do którego adresowana jest deklaracja

B. DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat)

[0 1. podatnik niebędący osobą fizyczną 8. Nazwa pełna **/Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia ***

B.2. ADRES SIEDZIBY** / ZAMIESZKANIA***

a M ika A>. m]

12. Gmina 13. Ulica 14. Nr domu 15. Nr lokalu

16. Miejscowość 17. Kod pocztowy

B.3. DANE O SKŁADZI E PODATKOWYM joł **** - wypełnić w przypadku wyrobów akcyzowych zharmonizowanych

19. Ilość składów podatkowych, 20. Numer akcyzowy składu podatkowego, którego deklaracja dotyczy (w przypadku większej ilości składów których deklaracja dotyczy należy wraz z deklaracją złożyć wypełniony załącznik AKC-S), lub numer akcyzowy zarejestrowanego handlowca

C. ZESTAWIENIE PODATKU AKCYZOWEGO WEDŁUG SDE

Ogółem podatek akcyzowy od alkoholu etylowego Kwota z poz. 21 załącznika/załączników nr 1, 2, 3... AKC-3/A

Ogółem podatek akcyzowy od wina, napojów fermentowanych i produktów pośrednich Kwota z poz. 21 załącznika/załączników nr 1, 2,3... AKC-3/B

Ogółem podatek akcyzowy od piwa Kwota z poz. 20 załącznika/załączników nr 1, 2,3... AKC-3/C

Ogółem podatek akcyzowy od paliw silnikowych 24. Kwota z poz. 21 załącznika/zatączników nr 1, 2,3... AKC-3/D zł 25. zł

Ogółem podatek akcyzowy od samochodów osobowych Kwota z poz. 10 załącznika nr 1 AKC-3/E

Ogółem podatek akcyzowy od wyrobów tytoniowych Kwota z poz. 40 załącznika/załączników nr 1, 2,3... AKC-3/F

2 zł Ogółem podatek akcyzowy od pozostałych wyrobów akcyzowych 27. Kwota z poz. 9 załącznika nr 1 AKC-3/G zł Ogółem podatek akcyzowy od energii elektrycznej 28. Kwota z poz. 9 załącznika nr 1 AKC-3/H zł

AKC-3/AKC-3zhg;

Nr 276 — 19470 — Poz. 2735

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

Ogółem podatek akcyzowy od olejów Ret Kwota z poz. 21 załącznika/załączników nr 1, 2,3... AKC-3/|

Ogółem podatek akcyzowy od gazu Kwota z poz. 20 załącznika/załączników nr 1, 2, 3... AKC-3/J

M. A Suma kwot z poz. od 21 do 30 D. ROZLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota stanowiąca wartość podatkowych znaków akcyzy Suma kwot z poz. 22 zał. AKC-3/A, z poz. 22 zał. AKC-3/B i z poz. 41 zał. AKC-3/F

Kwoty wpłat dziennych Suma kwot z poz. 182 zał. AKC-3/A, z poz. 182 zał. AKC-3/B, z poz. 178 zał. AKC-3/C, z poz. 179 zał. AKC-3/D, z poz. 201 zał. AKC-3/F, z poz. 179 zał. AKC-3/I i z poz. 178 zał. AKC-3/J

Kwota nadwyżki do rozliczenia Kwota z poz. 9 załącznika AKC-3/E

E. KWOTA PODATKU AKCYZOWEGO PRZYPADAJĄCA DO ZAPŁATY

Kwota nadwyżki wpłat do rozliczenia z poprzedniego miesiąca

Kwota z poz. „Nadwyżka wpłat do rozliczenia” z poprzednio złożonej deklaracji

Do zapłaty *****)

Od kwoty z poz. 31 należy odjąć sumę kwot z poz. 32, 33, 34 i 35. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

Nadwyżka wpłat do rozliczenia Od sumy kwot z poz. 32, 33, 34 i 35 należy odjąć kwotę z poz. 31. Jeżeli różnica jest liczbą

ujemną, należy wpisać 0.

F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

W każdym z poniższych są należy podać liczbę onych formularzy o podanym symbolu (np. jeżeli załączono informację AKC-3/B o następujących numerach: 1, 1a, 2, 31 e. w polu 39 nale:

wpis tę 38. 40. 42. 45. 46. 47. AKC-3/A AKO-G/B AKC-3/C AKC-3/D AKC-3/E AKC-3/P AKC: 3/G | AKC-3/H AKC3/I AKC-3/J AKC S

G.O WIADCZENIE PODATNIKA LI LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu kamego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 50. Nazwisko

51. Data wypełnienia deklaracji (dzie — miesiąc — rok) 52. Podpis (i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

53. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika

H. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO

54. Uwagi urzędu celnego

55. Identyfikator przyjmującego formularz 56. Podpis przyjmującego formularz

Objaśnienie:

* Jeżeli deklaracja składana jest przez zarejestrowanego handlowca w związku z nabyciem wewnątrzwspólnotowym wyrobów akcyzowych zharmonizowanych, należy przekreślić wyrazy AKC-3; w pozostałych przypadkach należy przekreślić wyrazy AKC-3zh. Wszystkie wartości wykazuje się w deklaracji w pełnych złotych, pomijając końcówki wyrażone w groszach.

**xx*x) Pouczenie: W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 36 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2002 r. Nr 110, poz. 968, z późn. zm.).

AKC-3/AKC-3zhg, | 22 |

Nr 276 — 19471 — Poz. 2735

Załącznik nr 2

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

AKC -3/A

INFORMACJA O PODATKU AKCYZOWYM OD ALKOHOLU ETYLOWEGO

2. Miesiąc 3. Rok 4. Numer załącznika

t 1 j L 1 1 1 L—1—1—1—1

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*. dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi **. dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat)

Z 1. podatnik niebędący osobą fizyczną [) 2.osoba fizyczna 6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

7. Numer akcyzowy składu (jeżeli informacja nie dotyczy składu podatkowego, należy wypełnić pole 7b)

7a. Adres składu podatkowego

7b. Numer akcyzowy zarejestrowanego handlowca (wypełnić tylko w przypadku, gdy informacja nie dotyczy składu podatkowego)

B.2. DANE O ILOŚCI WYROBÓW W SKŁADZIE (w hektolitrach 100 % vol. alkoholu etylowego — z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku)

Zapas początkowy Ilość z poz. 17 poprzedniej deklaracji.

Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu Kwota z poz. 18 poprzedniej deklaracji.

OE KHNNNNNNNNEEEEEEE OOOO

Ilość wyrobów akcyzowych zużytych do produkcji

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu z tego:

w procedurze zawieszenia

poza procedurą zawieszenia

UCZZYWKYW

Nr 276 — 19472 —

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

Ubytki i niedobory

Zapas końcowy Suma ilości z poz.: 8, 10 i 11 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 12, 131 16.

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 283 załączników AKC-3/A.

Zwolnienia i pomniejszenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz. 19.

Podatek należny Od kwoty z poz. 21 należy odjąć kwotę z poz. 22; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

Nadpłata Od kwoty z poz. 22 należy odjąć kwotę z poz. 21; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

Data powstania

obowiązku powstania o| tko'

Kwota podatku akcyzowego z dnia

bowiązku ego

Kwota nadwyżki wpłat z Data dokonania wpłaty poprzedniej deklaracji dziennej zaliczona na poczet wpłat dzienn!

Kwota dokonanej wpłaty dziennej

N A

w

»

|

EJ N

|| a

|

AKC-3JA |2u |

N >

A

m 4 KR U Z =] [22 [) 2 8] 8| ge| 8 N N N N N N N s |s |a |n | >>] — 8| RB N

c 4

RI n| u = N N N N

Nr 276 — 19473 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

u a n

— 4 m

u nn ś $

— w s

135. 140.

— — — — — A c) EV u u s m s m P

Razem kwota należnych | 180. Razem kwota nadwyżki | 181. Razem kwota wpłat dziennych (suma zł | wpłat z poprzedniej zł | dokonanych wpłat zł kwot z kolumny c) deklaracji zaliczona na

dziennych (suma kwot poczet wpłat dziennych kol (suma kwot z kolumny e) z kolumny f)

Objaśnienia:

Dla każdego składu Informację AKC-3/A należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 Informacji kolejno numery:

1, 2, 3 ... (część E należy wypełnić tylko w informacji nr 1 — dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednej Informacji AKC-3/A dla tego samego składu, należy oznaczyć je odpowiednio numerami: 1, la, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż

jednej Informacji AKC-3/A dotyczącej tego samego składu, części B, € i D wypełnia się tylko w informacjach oznaczonych numerami: 1, 2, 3... (z wyłączeniem numeru składu, który wpisujemy w każdej informacji).

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Kwota należna z tytułu sprzedaży pomniejszona o kwotę podatku VAT i kwotę akcyzy, należne od tych

Ilość wyrobów w hektolitrach

Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki 100 % vol. alkoholu etyl o**

podatkowe

3

Sprzedaż na eksport

| LE

Ń

* W przypadku braku sprzedaży należy wpisać kwotę, która byłaby należna, gdyby sprzedaż nastąpiła; kolumnę „d” należy wypełnić (w celach analitycznych) również w przypadku kwotowej stawki podatku akcyzowego; kolumny „d” nie wypełnia zarejestrowany handlowiec składający deklarację w związku z dokonanym nabyciem

wewnątrzwspólnotowym. ** Z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

Kwota podatku (należy wypełnić w pełnych złotych, pomijając grosze)

Nr 276

Nr 276 — 19475 — Poz. 2735

Załącznik nr 3

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

AKC — 3/B

INFORMACJA O PODATKU AKCYZOWYM OD WINA, NAPOJÓW FERMENTOWANYCH I PRODUKTÓW POŚREDNICH za

2. Miesiąc 3. Rok 4. Numer załącznika L L I L L | SM | NL

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi **- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat)

| | 1. podatnik niebędący osobą fizyczną || 2. osoba fizyczna 6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

7. Numer akcyzowy składu (jeżeli informacja nie dotyczy składu podatkowego, należy wypełnić pole 7b)

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

7a. Adres składu podatkowego

7b. Numer akcyzowy zarejestrowanego handlowca (wypełnić tylko w przypadku, gdy informacja nie dotyczy składu podatkowego)

B.2. DANE O ILOŚCI WYROBÓW W SKŁADZIE (w hektolitrach — z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku)

Zapas początkowy llość z poz. 17 poprzedniej deklaracji.

Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca | 9.

zapasowi początkowemu

Kwota z poz. 18 poprzedniej deklaracji. zł OE A Don KOOOE Do

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu z tego:

w procedurze zawieszenia

poza procedurą zawieszenia

[AKC-3IB, | 1 |

Nr 276 — 19476 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

||oswszzz | Zapas końcowy Suma ilości z poz.: 8, 10 i 11 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 12, 13 1 16. Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi końcowemu C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO Razem obliczony podatek 19. Suma kwot z poz. 283 załączników AKC-3/B. Zwolnienia i pomniejszenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz. 19. Ogółem podatek Od kwoty z poz. 19 należy odjąć kwotę z poz. 20.

D. ROZLICZENIE PODATKU AKCYZOWEGO

POD zł

Podatek należny Od kwoty z poz. 21 należy odjąć kwotę z poz. 22; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

Nadpłata Od kwoty z poz. 22 należy odjąć kwotę z poz. 21; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

Kwota podatku | Kwota nadwyżki wpłat z akcyzowego z dnia i poprzedniej deklaracji powstania OWAK i i zaliczona na poczet wpłat latkow. i ch

Nr 276 — 19477 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 114.

zł 119.

zł

124. 129. 134.

139.

144.

149.

154.

159.

164.

Razem kwota należnych . Razem kwota nadwyżki . Razem kwota wpłat dziennych (suma wpłat z poprzedniej dokonanych wpłat

kwot z kolumny c) deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

dziennych (suma kwot z kolumny f)

Objaśnienia:

Dla każdego składu Informację AKC-3/B należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 Informacji kolejno numery: 1, 2, 3 ... (część E należy wypełnić tylko w informacji nr 1 — dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednej Informacji AKC-3/B dla tego samego składu, należy oznaczyć je odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednej Informacji AKC-3/B dotyczącej tego samego składu, części B, © i D wypełnia się tylko w informacjach oznaczonych numerami: 1, 2, 3... (z wyłączeniem numeru składu, który wpisujemy w każdej informacji).

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Kwota należna z tytułu sprzedaży Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki Symbol pomniejszona o kwotę podatku VAT i Ilość wyrobów w hektolitrach ** podatkowe PKWIU/CN kwotę akcyzy, należne od tych obów*

Kwota podatku (należy wypełnić w pełnych złotych, pomijając grosze)

8 4 r co -

Nr 276

[ad - a

gt r a 5 N

E O Ę Gi

Sprzedaż na eksport

* W przypadku braku sprzedaży należy wpisać kwotę, która byłaby należna, gdyby sprzedaż nastąpiła; kolumnę „d” należy wypełnić (w celach analitycznych) również w przypadku kwotowej stawki podatku akcyzowego; kolumny „d” nie wypełnia zarejestrowany handlowiec składający deklarację w związku z dokonanym nabyciem wewnątrzwspólnotowym.

** Z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

AKC-3IBg, | 4x.

Nr 276 — 19479 — Poz. 2735

Załącznik nr 4

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

AKC - 3/C

INFORMACJA O PODATKU AKCYZOWYM OD PIWA

za

2. Miesiąc 3. Rok 4. Numer załącznika

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi **- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat)

| 1. podatnik niebędący osobą fizyczną D 2. osoba fizyczna 6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

7. Numer akcyzowy składu (jeżeli informacja nie dotyczy składu podatkowego, należy wypełnić pole 7b)

7a. Adres składu podatkowego

7b. Numer akcyzowy zarejestrowanego handlowca (wypełnić tylko w przypadku, gdy informacja nie dotyczy składu podatkowego)

B.2. DANE O ILOŚCI WYROBÓW W SKŁADZIE (w hektolitrach — z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku)

Zapas początkowy Ilość z poz. 16 poprzedniej deklaracji.

Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu Kwota z poz. 17 poprzedniej deklaracji.

EA | Pos -KKNNENENNNNNNNNM Poroa JON

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu z tego:

w procedurze zawieszenia

poza procedurą zawieszenia

AKC-3ICa, | 1n

Nr 276 — 19480 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

Zapas końcowy Suma ilości z poz.: 8, 10 i 11 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 11a, 12i 15.

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 279 załączników AKC-3/C.

Zwolnienia i pomniejszenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz. 18.

Ogółem podatek 20. Od kwoty z poz. 18 należy odjąć kwotę z poz. 19. zł

D. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

: Kwota podatku Kwota nadwyżki wpłat z szą akcyzowego z dnia Data dokonania wpłaty poprzedniej deklaracji

podatkowego powstania obowiązku dziennej zaliczona na poczet wpłat Kwota dokonanej wpłaty dziennej

LS a

N R E ! lo EJ t) |-3 e) Ś > x

a o gj = [O

R N N

N > N

w P

N DĄ N

(|

w by w eo

N

> N _

> p

N

N

a N a s

EJ P N N z L1

N

= N —

n s pl

m

| N N

(|

an Ra) 8 4 o

2

w Rej N N N LA N N

o| «© R >

N N

LJ 3

2

N

> N -

(| A

L1

Lp. r 72. 73. 74. 75 zł zł zł NOK m 121.

|

AKC-3ICz |2u |

Nr 276 — 19481 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

140. zł

145. zł

150. zł

155. zł

160. zł

165. zł

170. zł

175.

Razem kwota należnych | 176. Ż Razem kwota wpłat dziennych (suma zi dokonanych wpłat

kwot z kolumny c) deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

dziennych (suma kwot z kolumny f)

Objaśnienia:

Dla każdego składu Informację AKC-3/C należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 Informacji kolejno numery: 1, 2, 3 ... (część D należy wypełnić tylko w informacji nr 1 — dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednej Informacji AKC-3/C dla tego samego składu, należy oznaczyć je odpowiednio numerami: 1, la, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednej Informacji AKC-3/C dotyczącej tego samego składu, części B i C wypełnia się tylko w informacjach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... (z wyłączeniem numeru składu, który wpisujemy w każdej informacji).

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

E. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Kwota należna z tytułu sprzedaży

pomniejszona o kwotę podatku VAT Ilość wyrobów w hektolitrach x stopień Kwota podatku

Plato (% m/m ekstraktu brzeczki (należy wypełnić i kwotę akcyzy, AE od tych j w pełnych złotych, pomijając grosze)

* W przypadku braku sprzedaży należy wpisać kwotę, która byłaby należna, gdyby sprzedaż nastąpiła; kolumnę „d” należy wypełnić (w celach analitycznych) również

w przypadku kwotowej stawki podatku akcyzowego; kolumny „d” nie wypełnia zarejestrowany handlowiec składający deklarację w związku z dokonanym nabyciem wewnątrzwspólnotowym.

** Z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

Nr 276

Nr 276 — 19483 — Poz. 2735

Załącznik nr 5

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

AKC — 3/D

INFORMACJA O PODATKU AKCYZOWYM OD PALIW SILNIKOWYCH

| 2. Miesiąc

L 1 1

4. Numer załącznika L—1—1——1——1

Załącznik do deklaracji AKC- 3 lub AKC-3zh

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA *- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi **. dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat)

| 1. podatnik niebędący osobą fizyczną [) 2.osoba fizyczna 6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

7. Numer akcyzowy składu (jeżeli informacja nie dotyczy składu podatkowego, należy wypełnić pole 7b)

7a. Adres składu podatkowego

7b. Numer akcyzowy zarejestrowanego handlowca (wypełnić tylko w przypadku, gdy informacja nie dotyczy składu podatkowego)

SKŁADZIE (w tysiącach litrów — z dokładnością do trzech miejsc po

Zapas początkowy Ilość z poz. 17 poprzedniej deklaracji. wota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca | 9 zapasowi początkowemu Kwota z poz. 18 poprzedniej deklaracji. Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta na skład

OOOO PppppP[][=Ę€ POD PppppP[][=Ę€

B.2. DANE O ILOŚCI WYROBÓW W

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu z tego:

w procedurze zawieszenia

poza procedurą zawieszenia

Nr 276 — 19484 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

Ubytki i niedobory

Zapas końcowy 17.

Suma ilości z poz.: 8, 10 i 11 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 12,

13 16.

Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca | 18.

zapasowi końcowemu zł

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 280 załączników AKC-3/D.

Zwolnienia i pomniejszenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz. 19.

Ogółem podatek Od kwoty z poz. 19 należy odjąć kwotę z poz. 20.

D. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Data powstania Kwota podatku Kwota nadwyżki wpłat z bowh akcyzowego z dnia Data dokonania wpłaty poprzedniej deklaracji Ą ? ; ka powstania obowiązku dziennej zaliczona na poczet wpłat Kwota dokonanej wpłaty dziennej zał

Lp. mi

Nr 276 — 19485 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

Razem kwota należnych | 177. Razem kwota nadwyżki . Razem kwota

wpłat dziennych (suma wpłat z poprzedniej dokonanych wpłat

kwot z kolumny c) deklaracji zaliczona na dziennych (suma kwot poczet wpłat dziennych kol

(suma kwot z kolumny e) z kolumny f)

Objaśnienia:

Dla każdego składu Informację AKC-3/D należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 Informacji kolejno numery: 1, 2, 3 ... (część D należy wypełnić tylko w informacji nr 1 — dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednej Informacji AKC-3/D dla tego samego składu, należy oznaczyć je odpowiednio numerami: 1, la, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednej Informacji AKC-3/D dotyczącej tego samego składu, części B i C wypełnia się tylko w informacjach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... (z wyłączeniem numeru składu, który wpisujemy w każdej informacji).

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

E. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Kwota należna z tytutu sprzedaży liość 5 Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono odrębne stawki Symbol pomniejszona o kwotę podatku VAT i wia A litrów** PKWIU/CN kwotę akcyzy, należne od tych tysiącaci

[-3

* W przypadku braku sprzedaży należy wpisać kwotę, która byłaby należna, gdyby sprzedaż nastąpiła; kolumnę „d” należy wypełnić (w celach analitycznych) również w przypadku kwotowej stawki podatku akcyzowego; kolumny „d” nie wypełnia zarejestrowany handlowiec składający deklarację w związku z dokonanym nabyciem

wewnątrzwspólnotowym. ** Z dokładnością do trzech miejsc po przecinku.

Kwota podatku (należy wypełnić w pełnych złotych, pomijając grosze)

Nr 276

Nr 276 — 19487 — Poz. 2735 Załącznik nr 6

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

AKC -3/F

INFORMACJA O PODATKU AKCYZOWYM OD WYROBÓW TYTONIOWYCH

4. Numer załącznika

——1—114——

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*. dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi **- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat)

D podatnik niebędący osobą fizyczną [) 2.osoba fizyczna 6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

7. Numer akcyzowy składu (jeżeli informacja nie dotyczy składu podatkowego, należy wypełnić pole 7b)

7a. Adres składu podatkowego

7b. Numer akcyzowy zarejestrowanego handlowca (wypełnić tylko w przypadku, gdy informacja nie dotyczy składu podatkowego)

B.2. DANE O ILOŚCI WYROBÓW W SKŁADZIE (tytoń w kg - z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku)

w sztukach w sztukach iw kilogramach

Zapas początkowy

Papierosy — (poz. 16 z poprzedniej deklaracji).

Cygara i cygaretki — (poz. 26 z poprzedniej deklaracji). Tytoń — (poz. 36 z poprzedniej deklaracji).

Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta na skład

Kwota podatku w zawieszeniu wg zapasu początkowego 10. (poz. 17 z poprzedniej 20. (poz. 27 z poprzedniej 30. (poz. 37 z poprzedniej deklaracji) deklaracji) deklaracji) zł zł zł Ilość wyprodukowanych wyrobów akcyzowych

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu

oo KHK „EE ZE

poza procedurą zawieszenia

Ubytki i niedobory

Nr 276 — 19488 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

Zapas końcowy 16. (suma ilości z poz.: 8,9i11 | 26. (suma ilości z poz.: 18, 19i | 36. (suma ilości z poz.: 28, 29i pomniejszona o ilość 21 pomniejszona o ilość 31 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 12i 15) wykazaną w poz. 22 i 25) wykazaną w poz. 32 i 35)

Kwota podatku w zawieszeniu wg zapasu końcowego

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek 38. Suma kwot z poz. 278 załączników AKC-3/F. zł Zwolnienia i pomniejszenia 39. Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz. 38. zł Ogółem podatek 40. Od kwoty z poz. 38 należy odjąć kwotę z poz. 39. zł

D. ROZLICZENIE PODATKU AKCYZOWEGO

OOO zł

Podatek należny 42.

Od kwoty z poz. 40 należy odjąć kwotę z poz. 41; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0. zł

Nadpłata 43. Od kwoty z poz. 41 należy odjąć kwotę z poz. 40; jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0. zł

E. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

? Kwota podatku Kwota nadwyżki wpłat z zoacwj s akcyzowego z dnia Data dokonania wpłaty poprzedniej deklaracji

powstania obowiązku zaliczona na poczet wpłat Kwota dokonanej wpłaty dziennej

AKC-3IFe,

Nr 276 — 19489 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

173.

178.

183.

188.

193.

198.

Razem kwota należnych | 199. Razem kwota nadwyżki | 200. Razem kwota

wpłat dziennych (suma zł | wpłat z poprzedniej dokonanych wpłat

kwot z kolumny c) deklaracji zaliczona na poczet wpłat dziennych (suma kwot z kolumny e)

dziennych (suma kwot z kolumny f)

Objaśnienia:

Dla każdego składu Informację AKC-3/F należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 Informacji kolejno numery: 1, 2, 3 ... (część E należy wypełnić tylko w informacji nr 1 — dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednej Informacji AKC-3/F dla tego samego składu, należy oznaczyć je odpowiednio numerami: 1, la, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednej Informacji AKC-3/F dotyczącej tego samego składu, części B, € i D wypełnia się tylko w informacjach oznaczonych numerami: 1, 2, 3... (z wyłączeniem numeru składu, który wpisujemy w każdej informacji).

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

F. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Wartość wg maksymalnej ceny detalicznej lub Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono kwota należna z tytułu sprzedaży pomniejszona Ilość wyrobów w tysiącach odrębne stawki podatkowe o kwotę podatku VAT oraz o kwotę akcyzy,

robów

* Z dokładnością do trzech miejsc po przecinku. ** Z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

*** W polach oznaczonych numerem z literą a należy wpisać stawkę procentową, w polach oznaczonych numerem z literą b należy wpisać stawkę kwotową.

[AKG [4 |

Stawki podatku

+++

Łączna kwota podatku

(należy wypełnić w pełnych złotych,

pomijając grosze)

Nr 276

Nr 276 — 19491 — Poz. 2735 Załącznik nr 7

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

AKC -3II

INFORMACJA O PODATKU AKCYZOWYM OD OLEJÓW OPAŁOWYCH

2. Miesiąc 3. Rok 4. Numer załącznika

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi **. dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat)

| 1. podatnik niebędący osobą fizyczną D 2. osoba fizyczna 6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

7. Numer akcyzowy składu (jeżeli informacja nie dotyczy składu podatkowego, należy wypełnić pole 7b)

Ta. Adres składu podatkowego

7b. Numer akcyzowy zarejestrowanego handlowca (wypełnić tylko w przypadku, gdy informacja nie dotyczy składu podatkowego)

B.2. DANE O ILOŚCI WYROBÓW W SKŁADZIE (w tysiącach litrów, w tysiącach kg - w obu

przypadkach z dokładnością do trzech miejsc po przecinku)

Zapas początkowy W poz. 8 - ilość z poz. 17 poprzedniej deklaracji; w poz. 8a — ilość z poz. 17a poprzedniej deklaracji

Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu Kwota z poz. 18 poprzedniej deklaracji

Ilość wyrobów akcyzowych przyjęta na skład

KGK 1 WoGGGo |] Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu z tego: po LION „HONNNNN Kici KKK LEK

[AKC Se [a

Nr 276 — 19492 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

KAGNNNNNNEM WNE GHEE Zapas końcowy

W poz. 17 - suma ilości z poz.: 8, 10 i 11 pomniejszona o ilość wykazaną

w poz. 12, 13 i 16; w Ja 17a - suma ilości z poz.: 8a, 10a i 11a

pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 12a, 13a i 16a.

Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca | 18.

zapasowi końcowemu

C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO

Razem obliczony podatek Suma kwot z poz. 280 załączników AKC-3/I.

Zwolnienia i pomniejszenia Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz. 19.

Ogółem podatek Od kwoty z poz. 19 należy odjąć kwotę z poz. 20.

D. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Kwota podatku Kwota nadwyżki wpłat z akcyzowego z dnia Data dokonania wpłaty poprzedniej deklaracji PORA sesji i j zaliczona na poczet wpłat

i ch

Data powstania k Kwota dokonanej wpłaty dziennej

AKC-3II,

Nr 276 — 19493 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

141. 146. 151.

ł zł 156.

ł zł 161. 166.

ł zł 171.

ł zł 176.

140. z

145. z

150. z

155. z

160. z

165. z

170. z

175. z

78. z

. . 174. ł zł Razem kwota należnych | 177. Razem kwota nadwyżki | 1 Razem kwota . wpłat dziennych (suma wpłat z poprzedniej t | dokonanych wpłat kwot z kolumny c) deklaracji zaliczona na

- dziennych (suma kwot poczet wpłat dziennych kol (suma kwot z kolumny e) z kolumny f)

Objaśnienia:

Dla każdego składu Informację AKC-3/I należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 Informacji kolejno numery: 1, 2, 3 ... (część D należy wypełnić tylko w informacji nr 1 — dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednej Informacji AKC-3/I dla tego samego składu, należy oznaczyć je odpowiednio numerami: 1, la, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż jednej Informacji AKC-3/I dotyczącej tego samego składu, części B i € wypełnia się tylko w informacjach oznaczonych numerami: 1, 2, 3... (z wyłączeniem numeru składu, który wpisujemy w każdej informacji).

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

E. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Kwota należna z tytułu sprzedaży

pomniejszona o kwotę podatku VAT Kwota podatku

i kwotę akcyzy, należne od tych w tys. litrów, w tys. kg ** (należy wypełnić

„ w pełnych złotych, pomijając grosze)

Nr 276

* W przypadku braku sprzedaży należy wpisać kwotę, która byłaby należna, gdyby sprzedaż nastąpiła; kolumnę „d” należy wypełnić (w celach analitycznych) również w przypadku kwotowej stawki podatku akcyzowego; kolumny „d” nie wypełnia zarejestrowany handlowiec składający deklarację w związku z dokonanym nabyciem wewnątrzwspólnotowym.

** Z dokładnością do trzech miejsc po przecinku; w polu 280b. należy podać ilość w tys. litrów, a w polu 280c. należy podać ilość w tys. kilogramów.

Nr 276 — 19495 — Poz. 2735 Załącznik nr 8

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

AKC -3/J

INFORMACJA O PODATKU AKCYZOWYM OD GAZU

2. Miesiąc 3. Rok 4. Numer załącznika 1 1 r 1 1 i 1 J 1—11—1——1——1

A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA

*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi **. dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat)

|| 1. podatnik niebędący osobą fizyczną [) 2 osoba fizyczna 6. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **

B. DANE O SKŁADZIE PODATKOWYM

B.1. NUMER AKCYZOWY I ADRES SKŁADU PODATKOWEGO

7. Numer akcyzowy składu (jeżeli informacja nie dotyczy składu podatkowego, należy wypełnić pole 7b)

7a. Adres składu podatkowego

7b. Numer akcyzowy zarejestrowanego handlowca (wypełnić tylko w przypadku, gdy informacja nie dotyczy składu podatkowego)

B.2. DANE O ILOŚCI WYROBÓW W SKŁADZIE (w tysiącach kg - z dokładnością do trzech miejsc po przecinku)

Zapas początkowy Ilość z poz. 16 poprzedniej deklaracji.

Kwota podatku akcyzowego w zawieszeniu odpowiadająca zapasowi początkowemu Kwota z poz. 17 poprzedniej deklaracji.

OE p] OOO NKKKKKENKNNNNNN KO ||]

Ilość wyrobów akcyzowych wydana ze składu z tego:

w procedurze zawieszenia

[AKCJ [u

Nr 276 — 19496 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

A |

Zapas końcowy Suma ilości z poz.: 8, 10 i 11 pomniejszona o ilość wykazaną w poz. 11a 12i 15.

zapasowi końcowemu zł C. OBLICZENIE KWOTY PODATKU AKCYZOWEGO -<<-+-WNNNNNNNNN WNE Suma kwot z poz. 279 załączników AKC-3/J. porskokwwamew || ||| a] Wykazana kwota nie może przekroczyć kwoty z poz. 18.

Ogółem poda Od kwoty z Ea; 43 należy odjąć kwotę z poz. 19.

D. INFORMACJA O KWOTACH WPŁAT DZIENNYCH

Kwota podatku Kwota nadwyżki wpłat z akcyzowego z dnia Data dokonania wpłaty poprzedniej deklaracji powstania O dziennej zaliczona na poczet wpłat jatko i ch

Data powstania

obowiązku Kwota dokonanej wpłaty dziennej

Nr 276 — 19497 — Poz. 2735

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

136. 137. 138. 139. 140. zł zł zł

175.

Razem kwota należnych . Razem kwota nadwyżki . Razem kwota wpłat dziennych (suma wpłat z poprzedniej dokonanych wpłat kwot z kolumny c) deklaracji zaliczona na dziennych (suma kwot poczet wpłat dziennych kol (suma kwot z kolumny e) z kolumny 1)

Objaśnienia:

Dla każdego składu Informację AKC-3/J należy wypełnić oddzielnie, wpisując w polu 4 Informacji kolejno numery:

1,2, 3 ... (część D należy wypełnić tylko w informacji nr 1 — dla wszystkich składów łącznie). Jeżeli wystąpi konieczność wypełnienia więcej niż jednej Informacji AKC-3/J dla tego samego składu, należy oznaczyć je odpowiednio numerami: 1, 1a, 1b ...; 2, 2a, 2b ...; 3, 3a, 3b ... . W przypadku złożenia przez podatnika więcej niż

jednej Informacji AKC-3/J dotyczącej tego samego składu, części B i C wypełnia się tylko w informacjach oznaczonych numerami: 1, 2, 3 ... (z wyłączeniem numeru składu, który wpisujemy w każdej informacji).

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

E. OBLICZENIE KWOT PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW

Kwota należna z tytułu sprzedaży zag Kwota podatku pomniejszona o kwotę podatku VAT (należy nić w pełnych złotych, pomijając grosze)

* W przypadku braku sprzedaży należy wpisać kwotę, która byłaby należna, gdyby sprzedaż nastąpiła; kolumnę „d” należy wypełnić (w celach analitycznych) również w przypadku kwotowej stawki podatku akcyzowego; kolumny „d” nie wypełnia zarejestrowany handlowiec składający deklarację w związku z dokonanym nabyciem wewnątrzwspólnotowym.

** Z dokładnością do trzech miejsc po przecinku.

Nr 276