Rozporządzenie Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 2 listopada 2004 r. w sprawie wzorów sprawozdań okresowych, rocznych i końcowych z realizacji projektów, działań i programu w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw, lata 2004-2006

Nr 247

Poz. 2477 i 2478

2477 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW

z dnia 8 listopada 2004 r.

w sprawie częściowego zaniechania poboru wpłat z zysku od niektórych przedsiębiorstw państwowych i jednoosobowych spółek Skarbu Państwa

Na podstawie art. 22 8 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz. 926, z późn. zm.?)), w związku z art. 15 ust. 1 ustawy z dnia 31 stycznia 1989 r. o gospodarce finansowej przedsiębiorstw państwowych (Dz. U. z 1992 r. Nr 6, poz. 27, z późn. zm.) oraz art. 2 ust. 6 ustawy z dnia 1 grudnia 1995 r. o wpłatach z zysku przez jednoosobowe spółki Skarbu Państwa (Dz. U. Nr 154, poz. 792) zarządza się, co następuje:

8 1. 1. Zarządza się częściowe zaniechanie poboru wpłat z zysku, należnych na podstawie:

2) Zmiany wymienionej ustawy zostaty ogłoszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 160, poz. 1083, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 1999 r. Nr 11, poz. 95 i Nr 92, poz. 1062, z 2000 r. Nr 94,

, Nr 116, poz. 1216, Nr 120, poz. 1268 i Nr 122,

, z 2001 r. Nr 16, poz. 166, Nr 39, poz. 459, Nr 42,

, Nr 110, poz. 1189, Nr 125, poz. 1368 i Nr 130,

, z 2002 r. Nr 89, poz. 804, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 169, poz. 1387, z 2003 r. Nr 130,

, Nr 137, poz. 1302, Nr 170, poz. 1660 i Nr 228, poz. 2255 i 2256 oraz z 2004 r. Nr 29, poz. 257, Nr 64,

, Nr 68, poz. 623, Nr 91, poz. 868, Nr 93, poz. 894, Nr 116, poz. 1205, Nr 122, poz. 1288, Nr 123, poz. 1291, Nr 146, poz. 1546, Nr 162, poz. 1692 i Nr 173, poz. 1808.

1) art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 31 stycznia 1989 r. o gospodarce finansowej przedsiębiorstw państwowych,

2) art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 1 grudnia 1995 r. o wpłatach z zysku przez jednoosobowe spółki Skarbu Państwa

— od przedsiębiorstw państwowych i jednoosobowych spółek Skarbu Państwa, którym na podstawie ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. o restrukturyzacji niektórych należności publicznoprawnych od przedsiębiorców (Dz. U. Nr 155, poz. 1287, z 2003 r. Nr 56,

i Nr 202, poz. 1956 oraz z 2004 r. Nr 82,

) lub ustawy z dnia 30 października 2002 r. o pomocy publicznej dla przedsiębiorców o szczególnym znaczeniu dla rynku pracy (Dz. U. Nr 213,

, z 2003 r. Nr 90, poz. 844 i Nr 229, poz. 2271 oraz z 2004 r. Nr 123, poz. 1291) umorzono zobowiązania.

2. Zaniechanie poboru wpłat z zysku następuje w części przypadającej od przychodu stanowiącego równowartość umorzonych zobowiązań, o których mowa w ust. 1.

8 2. Zaniechanie, o którym mowa w § 1, ma zastosowanie do wpłat z zysku, co do których obowiązek ich dokonania powstał po zakończeniu postępowań restrukturyzacyjnych.

8 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Finansów: w z. E. Suchocka-Roguska

2478 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI I PRACY

z dnia 2 listopada 2004 r.

w sprawie wzorów sprawozdań okresowych, rocznych i końcowych z realizacji projektów, działań i programu w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw, lata 2004—2006

Na podstawie art. 47 ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Narodowym Planie Rozwoju (Dz. U. Nr 116, poz. 1206) zarządza się, co następuje:

8 1. Dla Sektorowego Programu Operacyjnego Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw, lata 2004—2006, przyjętego rozporządzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 1 lipca 2004 r. w sprawie przyjęcia Sektorowego Programu Operacyjnego Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw, lata 2004—2006 (Dz. U. Nr 166, poz. 1744), określa się wzór:

1) sprawozdania z realizacji projektu, który jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia;

2) sprawozdania z realizacji działania, który jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia;

3) sprawozdania z realizacji programu operacyjnego, który jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

8 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

Minister Gospodarki i Pracy: J. Hausner

Nr 247 — 17366 — Poz. 2478

Załączniki do rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 2 listopada 2004 r. (poz. 2478)

Załącznik nr 1

WZÓR

Sprawozdanie z realizacji projektu w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw, lata 20042006

I. INFORMACJE OGÓLNE 1. Okres sprawozdawczy

2. Rodzaj sprawozdania

Tytuł projektu

Numer i nazwa Priorytetu

6. Numer i nazwa działania

Numer i nazwa poddziałania Kategoria interwencji

Data podpisania umowy

o dofinansowanie projektu Numer umowy

o dofinansowanie projektu Data rozpoczęcia projektu

Data zakończenia projektu

Nazwa Beneficjenta

Adres Beneficjenta

Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktowania się Numer telefonu/faksu

Adres poczty elektronicznej

Nr 247 — 17367 — Poz. 2478

II. PRZEBIEG I POSTĘP REALIZACJI PROJEKTU W OKRESIE SPRAWOZDAWCZYM II.1 RZECZOWY POSTĘP REALIZACJI PROJEKTU

1. Opis zrealizowanych zadań/etapów w okresie sprawozdawczym

2. Informacja na temat zadań planowanych, a niezrealizowanych w okresie sprawozdawczym, wraz z podaniem przyczyn

3. Opis zadań/etapów projektu planowanych do zrealizowania w kolejnym okresie sprawozdawczym*

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z realizacji projektu.

4. Opis przeprowadzonych kontroli realizacji projektu

5. Wskaźniki

a) osiągnięte wskaźniki produktu

Lp. |Nazwa wskaźnika Jedn. miary wskaźnika 2

Nr 247

Jedn. miary wskaźnika

*Tylko dla sprawozdania końcowego.

c) osiągnięte wskaźniki oddziaływania*

Jedn. miary wskaźnika

*Tylko dla sprawozdania końcowego, o ile wskaźniki te zostały określone we wniosku o dofinansowanie.

d) inne niemierzalne wskaźniki realizacji projektu*

*Tylko dla sprawozdania końcowego z realizacji projektu.

II. FINANSOWY POSTĘP REALIZACJI PROJEKTU

6. Struktura wydatków oraz przychody

% - stopień realizacji planu finansowego projektu liczony wg wzoru:

wn

szacunkowy całkowity koszt realizacji projektu

X 100%

Za szacunkowy całkowity koszt realizacji projektu należy przyjąć wartość określoną w umowie o dofinansowanie projektu

Nr 247 — 17369 — Poz. 2478

7. Prognoza finansowa projektu*

Kategoria wydatków | Prognoza finansowa projektu na następny okres sprawozdawczy

Wydatki kwalifikowane Wydatki niekwalifikowane Wydatki w projekcie | |

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z realizacji projektu.

III. ZGODNOŚĆ PROJEKTU Z POLITYKAMI WSPÓLNOTY

1. Zgodność projektu z zasadami udzielania zamówień publicznych LI dotyczy L] nie dotyczy

Jeżeli dotyczy, należy opisać działania podjęte w toku realizacji projektu

2. Zgodność projektu z polityką ochrony środowiska

LI dotyczy

LI nie dotyczy

Jeżeli dotyczy, należy opisać działania podjęte w toku realizacji projektu

3. Zgodność projektu z polityką równych szans

LI] dotyczy

LI nie dotyczy

Jeżeli dotyczy, należy opisać działania podjęte w toku realizacji projektu

4. Zgodność projektu z zasadami pomocy publicznej

LI dotyczy

LI nie dotyczy

Nr 247 — 17370 — Poz. 2478

Czy projekt jest realizowany zgodnie z zasadami pomocy publicznej

LI tak

LI] nie

Jeżeli nie, należy podać przyczyny niezgodności

5. Czy w ramach projektu podejmowane są działania mające na celu poprawę poziomu bezpieczeństwa i higieny pracy (BHP) w przedsiębiorstwie*

LI tak, projekt jest bezpośrednio nakierowany na poprawę BHP

LI] tak, poprawa BHP jest dodatkowym elementem projektu LI nie

Jeżeli tak, należy krótko opisać, na czym polegają podejmowane działania

«Tylko dla projektów realizowanych w ramach działania 2.1, poddziałania 2.2.1 i działania 2.3.

IV. PROMOCJA PROJEKTU

Opis działań podjętych przez Beneficjenta w celu informowania o udziale w Programie

V. ZAGROŻENIA REALIZACJI PROJEKTU

Opis zidentyfikowanych lub przewidywanych zagrożeń realizacji projektu*

* Dotyczy tylko okresowych i rocznych sprawozdań z realizacji projektu.

Nr 247 — 17372 — Poz. 2478

Załącznik nr 2 WZÓR Sprawozdanie z realizacji działania

w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw, lata 20042006

L INFORMACJE OGÓLNE

l. | Okres sprawozdawczy Rodzaj sprawozdania

Okresowe IM Roczne L] Końcowe

Numer sprawozdania Numer i nazwa Priorytetu Numer i nazwa działania

Kategoria/e interwencji

Nazwa instytucji przedkładającej sprawozdanie

Adres instytucji przedkładającej sprawozdanie

Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktowania się Numer telefonu/faksu Adres poczty elektronicznej

II. PRZEBIEG REALIZACJI I POSTĘP RZECZOWY DZIAŁANIA

1. Opis przebiegu realizacji działania w okresie objętym sprawozdaniem

Nr 247 — 17373 — Poz. 2478

2. Stan realizacji projektów w ramach działania

Tabela A. Stan realizacji projektów w ramach działania w okresie sprawozdawczym

Stan w okresie sprawozdawczym

Działanie 1 2 3 4

ilość projektów projekty w trakcie ilość kategoria/e interwencji dla zrealizowanych* realizacji** zarejestrowanych projektów realizowanych

wartość wniosków w ramach działania

Poddziałanie nr

Poddziabem | ||| EPE łanie nr Poddziabem | ||| Poddziabem | |||

łanie nr

ogółem dla Działania

* Projekty, na które przedstawiono wniosek o płatność końcową. ** Projekty zaakceptowane do realizacji na podstawie decyzji instytucji zarządzającej, dla których nie przedstawiono jeszcze wniosku o płatność końcową.

Tabela B. Prognoza realizacji projektów w ramach działania w następnym okresie sprawozdawczym*

Prognoza w następnym okresie sprawozdawczym

Działanie

ilość projektów ilość kategoria/e interwencji dla zrealizowanych ** zarejestrowanych projektów realizowanych

wartość wniosków w ramach działania

Poddziałanie nr

SE łanie nr

Poddziałanie nr

[=P PZ E-E— łanie nr -- W EW AWA AO łanie nr

Nr 247

Poddziałanie nr

Działania

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z działania.

dek Projekty, na które planuje się przedstawienie wniosku o płatność końcową w następnym okresie sprawozdawczym.

Projekty, które w następnym okresie sprawozdawczym planuje się zaakceptować do realizacji na podstawie decyzji instytucji zarządzającej lub na które nie planuje się w następnym okresie sprawozdawczym

przedstawienia wniosku o płatność końcową.

3. Stan realizacji projektów w ramach działania wg województw

Tabela A. Stan realizacji projektów w ramach działania wg województw w okresie sprawozdawczym*

ilość projektów zrealizowanych **

projekty w trakcie realizacji***

ilość zarejestrowanych wniosków

kategoria/e interwencji, jakie nie pojawiły się w

województwie w ramach

ilość wartość działania

Stan w okresie sprawozdawczym Województwo

l DOLNOŚLĄSKIE Em

KUJAWSKO- -POMORSKIE

LUBELSKIE LUBUSKIE ŁÓDZKIE MAŁOPOLSKIE MAZOWIECKIE OPOLSKIE PODKARPACKIE PODLASKIE POMORSKIE ŚLĄSKIE ŚWIĘTOKRZYSKIE

WARMIŃSKO- -MAZURSKIE

WIELKOPOLSKIE

ZACHODNIOPOMORSKIE

Komentarz

* Tylko dla rocznych i końcowych sprawozdań z działania. kk Projekty, na które przedstawiono wniosek o płatność końcową. Projekty zaakceptowane do realizacji na podstawie decyzji instytucji zarządzającej, dla których nie

przedstawiono jeszcze wniosku o płatność końcową.

Nr 247 — 17375 — Poz. 2478

Tabela B. Prognoza realizacji projektów w ramach działania wg województw w następnym okresie sprawozdawczym*

Prognoza w następnym okresie sprawozdawczym Województwo 2 3 ilość projektów projekty w trakcie realizacji*** 1 planowanych do realizacji** ilość wartość

posas | 5 pm | — -POMORSKIE | LUBELSKIE | m [0 KKA KO KO KO [atopowe |] [azowecae |] [oo |] roskapacee |] [popra | [rowonsa |] p sasae |] D BWPOKRZYSIE ||| oas| | ../''> -MAZURSKIE [ weekowowskue ||" """'''' pzzcwoosiorowoww || F""'''''

7 DONE

Tylko dla rocznych sprawozdań z działania.

kok Projekty, na które planuje się przedstawienie wniosku o płatność końcową w następnym okresie sprawozdawczym. kok Projekty, które w następnym okresie sprawozdawczym planuje się zaakceptować do realizacji na

podstawie decyzji instytucji zarządzającej lub na które nie planuje się w następnym okresie sprawozdawczym przedstawienia wniosku o płatność końcową.

4. Opis planowanego przebiegu realizacji działania w następnym okresie sprawozdawczym*

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z działania.

Nr 247

5. Opis najczęściej napotykanych problemów przy realizacji działania wraz z informacją o środkach zaradczych podjętych przez instytucję wdrażającą

a) problemy przy realizacji działania napotkane w ostatnim okresie sprawozdawczym, wynikające ze stosowanych rozwiązań systemowych

b) problemy przy realizacji działania napotkane w ostatnim okresie sprawozdawczym, wynikające z okoliczności zewnętrznych, niepowiązanych z rozwiązaniami zastosowanymi w ramach systemu realizacji działania

6. Wskaźniki postępu rzeczowego realizacji działania

iągnięte wskaźniki Wskaźniki dla

Działania nr Jednostka miary

wskaźnika

Ji

Wartość wskaźników określona w Uzupełnieniu

Programu

Wskaźnik

produktu

Osiągnięta

wartość

wskaźników w

okresie

objętym

sprawozdaniem

Osiągnięta wartość wskaźników od początku realizacji

działania

% - stopień realizacji wskaźnika liczony wg wzoru:

kz X 100% 3

Wartość wskaźników planowana do osiągnięcia w następnym okresie

sprawozdaw-

Nr 247 — 17377 — Poz. 2478

Wskaźnik

rezultatu**

Wskaźnik

oddziaływania**

DAŃ DONEM

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z działania. kk Tylko dla rocznych i końcowych sprawozdań z działania.

b) informacja odnośnie stopnia osiągnięcia zakładanych wartości wskaźników w okresie objętym sprawozdaniem

c) inne niemierzalne wskaźniki*

* Tylko dla rocznych i końcowych sprawozdań z działania.

d) informacja odnośnie oddziaływania działania*

* Tylko dla rocznych i końcowych sprawozdań z działania.

Nr 247 — 17378 — Poz. 2478

II. POSTĘP FINANSOWY REALIZACJI DZIAŁANIA

1. Zestawienie wydatków kwalifikowanych w ramach działania według źródeł finansowania w okresie sprawozdawczym (Tabela 1)

2. Zestawienie wartości płatności zrealizowanych na rzecz beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla działania w okresie sprawozdawczym (Tabela 2)

3. Zestawienie wartości płatności zrealizowanych na rzecz beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla działania w okresie sprawozdawczym według województw (Tabela 3)

4. Zestawienie wydatków kwalifikowanych i niekwalifikowanych poniesionych w okresie sprawozdawczym dla działania (Tabela 4)

5. Zestawienie prognozowanych wartości płatności, jakie zrealizowane będą na rzecz beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla działania w następnym okresie sprawozdawczym (Tabela 5)

6. Informacja odnośnie poziomu absorpcji środków strukturalnych w ramach działania

a) informacja odnośnie wykorzystania środków strukturalnych w poszczególnych poddziałaniach

Poddziałanie

nr

Poddziałanie nr

Poddziałanie nr

Poddziałanie nr

b) informacja odnośnie funkcjonowania systemu pozyskiwania środków na realizację działania

IV. INFORMACJA O ZGODNOŚCI REALIZACJI PROJ EKTÓW W RAMACH DZIAŁANIA Z ZASADAMI POLITYK WSPÓLNOTOWYCH

1. Zgodność projektów realizowanych w ramach działania z zasadami udzielania zamówień publicznych

Czy w trakcie realizacji projektów nastąpiło naruszenie zasad udzielania zamówień publicznych

[] tak [|] nie [_] nie dotyczy

Nr 247 — 17379 — Poz. 2478

W przypadku naruszenia zasad udzielania zamówień publicznych opisać, na czym polegały nieprawidłowości oraz opisać podjęte środki zaradcze

2. Zgodność projektów realizowanych w ramach działania z polityką ochrony środowiska

Czy w trakcie realizacji projektów w ramach działania nastąpiło naruszenie zasady zgodności z polityką ochrony środowiska

[] tak [nie

W przypadku naruszenia zasad polityki ochrony środowiska opisać, na czym polegały nieprawidłowości oraz opisać podjęte środki zaradcze

3. Zgodność projektów realizowanych w ramach działania z polityką równych szans

Czy w trakcie realizacji projektów nastąpiło naruszenie zasady zgodności z polityką równych szans

[U] tak [| nie

W przypadku naruszenia zasady równych szans opisać, na czym polegały nieprawidłowości oraz opisać podjęte środki zaradcze

4. Zgodność projektów realizowanych w ramach działania z zasadami pomocy publicznej

Czy w trakcie realizacji projektów nastąpiło naruszenie zasad pomocy publicznej

[] tak [|] nie

Nr 247 — 17380 — Poz. 2478

W przypadku naruszenia zasad pomocy publicznej opisać, na czym polegały nieprawidłowości oraz opisać podjęte środki zaradcze

5. Zgodność projektów realizowanych w ramach działania z normami zharmonizowanymi i przepisami w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy (BHP)*

Rodzaj przedsiębiorstwa

małe i Średnie duże

Rodzaje projektów ilość projekty ilość projekty projektów zaakceptowane** projektów zaakceptowane**

złożonych ilość wartość | złożonych wartość

Projekty bezpośrednio nakierowane na poprawę

BHP

Projekty, w których BHP występuje jako dodatkowy element

Projekty, które nie posiadają elementu BHP

* Informacja dotyczy projektów realizowanych w ramach działania 2.1, poddziałania 2.2.1 i działania 2.3. kk Przez projekty zaakceptowane należy rozumieć projekty zaakceptowane do realizacji na podstawie decyzji instytucji zarządzającej.

6. Wnioski dotyczące funkcjonowania systemu monitorowania zgodności projektów realizowanych w ramach działania z zasadami polityk Wspólnoty

V. WYPEŁNIANIE ZOBOWIĄZAŃ W ZAKRESIE INFORMACJI I PROMOCJI DZIAŁANIA

1. Opis działań podjętych w ramach realizacji planu informacji i promocji działania

2. Czy beneficjenci wywiązują się ze zobowiązań w zakresie informacji i promocji

[U] tak [|] nie

Nr 247 — 17381 — Poz. 2478

Jeżeli nie, opisać, gdzie wystąpiły i na czym polegały zaniedbania oraz opisać podjęte środki zaradcze

3. Opis działań w zakresie informacji i promocji działania planowanych w następnym okresie sprawozdawczym*

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z działania.

VI. OCENA SYSTEMU REALIZACJI DZIAŁANIA

1. Opis i ocena systemu realizacji działania *

* Dodatkowe informacje do uzupełnienia w Tabeli 6.

2. Informacja o proponowanych modyfikacjach lub usprawnieniach systemu realizacji działania

VII. INFORMACJA O PRZEPROWADZONYCH KONTROLACH REALIZACJI DZIAŁANIA

1. Informacja o kontrolach realizacji działania przeprowadzonych w odniesieniu do rojektów

2. Informacja o kontrolach systemu wdrażania działania i rodzajach nieprawidłowości stwierdzonych w ramach kontroli wraz z zaproponowanymi działaniami naprawczymi o charakterze systemowym

Nr 247 — 17382 — Poz. 2478

3. Informacja o raportach o nieprawidłowościach

a) czy w okresie sprawozdawczym przygotowano raport(y) o nieprawidłowościach w działaniu

[U] tak [_] nie

b) jeżeli tak, to kiedy i ile raportów przekazano do Biura Międzynarodowych Relacji Skarbowych w Ministerstwie Finansów

4. Wnioski dla systemu kontroli działania

VIII. REKOMENDACJE DLA DALSZEJ REALIZACJI DZIAŁANIA*

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z działania.

IX. OŚWIADCZENIE INSTYTUCJI WDRAŻAJĄCEJ Oświadczam, iż informacje zawarte w niniejszym sprawozdaniu są zgodne z prawdą. Data:

Pieczęć i podpis:

Imię i nazwisko osoby, która złożyła oświadczenie* Adres

Numer telefonu/faksu Adres poczty elektronicznej

* Wypełnić, jeśli osoba ta nie jest tożsama z osobą wymienioną w pkt 1. 9.

Za∏àcznik nr 3 WZÓR

Nr 247 — 17391 — Poz. 2478

2. Stan realizacji działań w ramach Programu

Tabela A. Stan realizacji projektów w ramach działań Programu w okresie sprawozdawczym

Stan w okresie sprawozdawczym SPO-WKP I 2 3 4 ilość projektów projekty w trakcie ilość kategoria/e interwencji dla zrealizowanych * realizacji** zarejestrowanych projektów realizowanych wniosków w ramach działań ilość Programu

Działa-

* Projekty, na które przedstawiono wniosek o płatność końcową. kk Projekty zaakceptowane do realizacji na podstawie decyzji instytucji zarządzającej, dla których nie przedstawiono jeszcze wniosku o płatność końcową.

Tabela B. Prognoza realizacji projektów w ramach działań Programu w następnym okresie sprawozdawczym*

Prognoza w następnym okresie sprawozdawczym

SPO-WKP l 2 3 4

ilość projektów projekty w trakcie ilość kategoria/e interwencji dla zrealizowanych ** realizacji*** zarejestrowanych projektów realizowanych wniosków w ramach działań Programu

Nr 247 — 17392 —

nie nr nie nr

ogółem dla Programu * Dotyczy tylko okresowych i rocznych sprawozdań z Programu. kk Projekty, na które planuje się przedstawienie wniosku o płatność końcową w następnym okresie sprawozdawczym. ok Projekty, które w następnym okresie sprawozdawczym planuje się zaakceptować do realizacji na

podstawie decyzji instytucji zarządzającej lub na które nie planuje się w następnym okresie sprawozdawczym przedstawienia wniosku o płatność końcową.

3. Stan realizacji projektów w ramach Programu wg województw

Tabela A. Stan realizacji projektów wg województw w okresie sprawozdawczym*

Województwo 2 3

4

Stan w okresie sprawozdawczym

5

ilość projektów projekty w trakcie zrealizowanych** realizacji***

osa | DmmE | -— -POMORSKIE [masa | uma [tósee | [aorose | [mzove | | ororsee | | rooeaace || [ rotase |—— [rowosa | [suse | DSwrokazysk || se | | -MAZURSKIE [wekororskm || RGHODNIOPONORSK ||

Komentarz

ilość zarejestrowanych wniosków

kategoria/e interwencji,

jakie nie pojawiły się w

województwie w ramach działań Programu

* Tylko dla rocznych i końcowych sprawozdań z Programu. kk Projekty, na które przedstawiono wniosek o płatność końcową. ok Projekty zaakceptowane do realizacji na podstawie decyzji instytucji zarządzającej, dla których nie

przedstawiono jeszcze wniosku o płatność końcową.

Nr 247 — 17393 — Poz. 2478

enoza realizacji projektów wg województw w następnym okresie sprawozdawczym* Prognoza w następnym okresie sprawozdawczym

Województwo 2 3

ilość projektów projekty w trakcie realizacji*** planowanych do

realizacji” ilość DOLNOŚLĄSKIE

KUJAWSKO- -POMORSKIE

LUBELSKIE LUBUSKIE ŁÓDZKIE MAŁOPOLSKIE MAZOWIECKIE OPOLSKIE PODKARPACKIE PODLASKIE POMORSKIE ŚLĄSKIE

ŚWIĘTOKRZYSKIE

WARMIŃSKO- -MAZURSKIE

WIELKOPOLSKIE

ZACHODNIOPOMORSKIE

Komentarz

Tabela B. Progn *

Tylko dla rocznych sprawozdań z Programu.

kk Projekty, na które planuje się przedstawienie wniosku o płatność końcową w następnym okresie sprawozdawczym. ok Projekty, które w następnym okresie sprawozdawczym planuje się zaakceptować do realizacji na

podstawie decyzji instytucji zarządzającej lub na które nie planuje się w następnym okresie sprawozdawczym przedstawienia wniosku o płatność końcową.

4. Planowany przebieg realizacji Programu w następnym okresie sprawozdawczym*

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z Programu.

Nr 247

5. Opis najczęściej napotykanych problemów przy realizacji Programu wraz z informacją o środkach zaradczych podjętych przez instytucję zarządzającą

a) problemy przy realizacji Programu napotkane w ostatnim okresie sprawozdawczym, wynikające ze stosowanych rozwiązań systemowych

b) problemy przy realizacji Programu napotkane w ostatnim okresie sprawozdawczym, wynikające z okoliczności zewnętrznych, niepowiązanych z rozwiązaniami zastosowanymi w ramach systemu wdrażania Programu

6. Wskaźniki postępu rzeczowego realizacji Programu

a) osiągnięte wskaźniki

SPO-WKP

Jednostka miary

wskaźnika

Wartość wskaźników określona w

Programie (dla Programu i priorytetów) i w Uzupełnieniu

Programu

Wskaźnik

oddziaływania

Nazwa:

Priorytet I

Wskaźnik oddziaływania*

Nazwa:

Działanie nr

Wskaźnik produktu

Nazwa:

Osiągnięta wartość wskaźników w okresie objętym

sprawozdaniem

Osiągnięta % - stopień

wartość realizacji

wskaźników od wskaźnika

początku liczony wg

realizacji wzoru:

Programu Kol.

———X 100%

Wartość wskaźników planowana do osiągnięcia w następnym okresie

sprawozdaw-

Nr 247

Wskaźnik rezultatu* Nazwa: Wskaźnik oddziaływania* Nazwa:

Działanie nr

Wskaźnik produktu Nazwa: Wskaźnik rezultatu*

Nazwa:

Wskaźnik oddziaływania*

Nazwa:

Priorytet II

Wskaźnik

oddziaływania*

Nazwa:

Działanie nr

Wskaźnik produktu Nazwa: Wskaźnik rezultatu* Nazwa: Wskaźnik oddziaływania*

Nazwa:

Komentarz

* Tylko dla rocznych i końcowych sprawozdań z Programu.

b) informacja odnośnie stopnia osiągnięcia zakładanych wartości wskaźników w okresie

objętym sprawozdaniem

Nr 247 — 17396 —

c) inne niemierzalne wskaźniki*

* Tylko dla rocznych i końcowych sprawozdań z Programu.

d) informacja odnośnie oddziaływania Programu*

* Tylko dla rocznych i końcowych sprawozdań z Programu.

II. POSTĘP FINANSOWY PROGRAMU

1.

2.

6.

Zestawienie wydatków kwalifikowanych dla Programu według źródeł finansowania w okresie sprawozdawczym (Tabela 1)

Zestawienie wartości płatności zrealizowanych w okresie sprawozdawczym na rzecz beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego (Tabela 2)

. Zestawienie wartości płatności zrealizowanych na rzecz beneficjentów i odpowiadającego

im współfinansowania krajowego dla Programu w okresie sprawozdawczym według województw (Tabela 3)

. Zestawienie wydatków kwalifikowanych i niekwalifikowanych poniesionych w okresie

sprawozdawczym dla Programu (Tabela 4)

. Zestawienie prognozowanych wartości płatności, jakie zrealizowane będą na rzecz

beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla Programu w następnym okresie sprawozdawczym (Tabela 5) Informacja odnośnie poziomu absorpcji środków strukturalnych w ramach Programu

a) informacja odnośnie wykorzystania środków strukturalnych w poszczególnych

działaniach

Działanie nr

Działanie nr

Działanie nr

Działanie nr

b) informacja odnośnie funkcjonowania systemu pozyskiwania środków na realizację Programu

Nr 247 — 17397 — Poz. 2478

IV. INFORMACJA O ZGODNOŚCI REALIZACJI PROGRAMU Z ZASADAMI POLITYK WSPÓLNOTOWYCH

1. Zgodność realizowanego Programu z zasadami udzielania zamówień publicznych

Czy w trakcie realizacji projektów w ramach Programu nastąpiło naruszenie zasad udzielania zamówień publicznych

[U] tak [_] nie

W przypadku naruszenia zasad udzielania zamówień publicznych opisać, na czym polegały nieprawidłowości oraz opisać podjęte środki zaradcze

2. Zgodność Programu z polityką ochrony środowiska

Czy w trakcie realizacji projektów w ramach Programu nastąpiło naruszenie zasady zgodności z polityką ochrony środowiska

[] tak [nie

W przypadku naruszenia zasad polityki ochrony środowiska opisać, na czym polegały nieprawidłowości oraz opisać podjęte środki zaradcze

3. Zgodność realizowanego Programu z polityką równych szans

Czy w trakcie realizacji projektów w ramach Programu nastąpiło naruszenie zasady zgodności z polityką równych szans

[U] tak [nie

W przypadku naruszenia zasady równych szans opisać, na czym polegały nieprawidłowości oraz opisać podjęte środki zaradcze

Nr 247 — 17398 — Poz. 2478 4. Zgodność Programu z zasadami pomocy publicznej Czy w trakcie realizacji projektów w ramach Programu nastąpiło naruszenie zasad pomocy publicznej [UJ tak [_] nie

W przypadku naruszenia zasad pomocy publicznej opisać, na czym polegały nieprawidłowości oraz opisać podjęte środki zaradcze

5. Zgodność projektów realizowanych w ramach Programu z normami zharmonizowanymi i przepisami w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy (BHP)* Rodzaj przedsiębiorstwa

małe i średnie duże Rodzaje projektów ilość projekty ilość projekty projektów zaakceptowane** projektów zaakceptowane** złożonych ilość wartość | złożonych ilość wartość Projekty bezpośrednio nakierowane na poprawę BHP

Projekty, w których BHP występuje jako dodatkowy element

Projekty, które nie posiadają elementu BHP

*

Informacja dotyczy projektów realizowanych w ramach działania 2.1, poddziałania 2.2.1 i działania 2.3. Przez projekty zaakceptowane należy rozumieć projekty zaakceptowane do realizacji na podstawie decyzji instytucji zarządzającej.

kk

6. Wnioski dotyczące funkcjonowania systemu monitorowania zgodności Programu z zasadami polityk Wspólnoty

Nr 247 — 17399 — Poz. 2478

V. WYPEŁNIANIE ZOBOWIĄZAŃ W ZAKRESIE INFORMACJI I PROMOCJI PROGRAMU

1. Opis działań podjętych w ramach realizacji planu informacji i promocji Programu

2.Czy instytucje wdrażające i pośredniczące wywiązują się ze zobowiązań w zakresie informacji i promocji

[ | tak [_] nie

Jeżeli nie, opisać, gdzie wystąpiły i na czym polegały zaniedbania oraz opisać jakie środki zaradcze podjęto

3. Opis działań w zakresie informacji i promocji Programu planowanych w następnym okresie sprawozdawczym”

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z Programu.

VI. OCENA SYSTEMU WDRAŻANIA PROGRAMU

1. Opis i ocena systemu wdrażania Programu *

* Dodatkowe informacje do uzupełnienia w Tabeli 6.

2. Informacja o planowanych modyfikacjach lub usprawnieniach systemu wdrażania Programu*

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z Programu.

Nr 247 — 17400 — Poz. 2478

VII. INFORMACJA O PRZEPROWADZONYCH KONTROLACH REALIZACJI PROGRAMU

1. Informacja o kontrolach realizacji Programu realizowanych w odniesieniu do projektów

2. Informacja o kontrolach systemu wdrażania Programu, rodzajach nieprawidłowości stwierdzonych w ramach kontroli wraz z zaproponowanymi działaniami naprawczymi o charakterze systemowym

3. Informacja o raportach o nieprawidłowościach a) czy w okresie sprawozdawczym przygotowano raport(y) o nieprawidłowościach w Programie

[UJ tak [_] nie

b) jeżeli tak, to kiedy i ile raportów przekazano do Biura Międzynarodowych Relacji Skarbowych w Ministerstwie Finansów

4. Wnioski dla systemu kontroli Programu

VIII. REKOMENDACJE DLA DALSZEJ REALIZACJI PROGRAMU*

* Tylko dla okresowych i rocznych sprawozdań z Programu.

Nr 247 — 17401 — Poz. 2478

IX. OŚWIADCZENIE INSTYTUCJI ZARZĄDZAJĄCEJ

Oświadczam, iż informacje zawarte w niniejszym sprawozdaniu są zgodne z prawdą. Data:

Pieczęć i podpis:

Imię i nazwisko osoby, która złożyła oświadczenie* Adres

Numer telefonu /faksu Adres poczty elektronicznej

* Wypełnić, jeśli osoba ta nie jest tożsama z osobą wymienioną w pkt 1. 6.

Tabele:

l. Zestawienie wydatków kwalifikowanych dla Programu według źródeł finansowania w okresie sprawozdawczym (Tabela 1)

2. Zestawienie wartości płatności zrealizowanych w okresie sprawozdawczym na rzecz beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego (Tabela 2)

3. Zestawienie wartości płatności zrealizowanych na rzecz beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla Programu w okresie sprawozdawczym według województw (Tabela 3)

4. Zestawienie wydatków kwalifikowanych i niekwalifikowanych poniesionych w okresie sprawozdawczym dla Programu (Tabela 4)

5. Zestawienie prognozowanych wartości płatności, jakie zrealizowane będą na rzecz beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla Programu w następnym okresie sprawozdawczym (Tabela 5)

6. Przygotowanie kadr instytucji zaangażowanych w realizację Programu (Tabela 6)

INFORMACJE DO UŻYTKU WEWNĘTRZNEGO* * Wypełnia instytucja otrzymująca sprawozdanie.

Sprawozdanie sprawdzone przez: Imię i nazwisko:

Podpis:

Data: