Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 czerwca 2004 r. w sprawie orzekania o zdolności do czynnej służby wojskowej oraz trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach

Nr 151

2. W sprawach, o których mowa w ust. 1, przepis 8 6 pkt 5 stosuje się odpowiednio.

8 17. 1. Istniejące w dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia:

1) Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie,

2) Stołeczna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie,

3) Wojskowa Komisja Lekarska Sił Powietrznych w Warszawie,

4) Wojskowa Komisja Lekarska Marynarki Wojennej w Gdańsku,

5) Wojskowa Komisja Lotniczo-Lekarska w Dęblinie,

6) Wojskowa Komisja Lotniczo-Lekarska w Warszawie,

7) Wojskowa Komisja Morsko-Lekarska w Gdańsku,

8) rejonowe wojskowe komisje lekarskie w Bydgoszczy, Krakowie, Warszawie i Wrocławiu,

9) terenowe wojskowe komisje lekarskie w Bydgoszczy, Dęblinie, Etku, Gdańsku, Gliwicach, Kotobrzegu, Krakowie, Legionowie, Lublinie, Łodzi, Olsztynie, Poznaniu, Przemyślu, Szczecinie, Warszawie, Wrocławiu i Żarach

— stają się odpowiednio wojskowymi komisjami lekarskimi, o których mowa w 82.

Poz. 1594 i 1595

2. Sprawy wszczęte i niezakończone do dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia przed wojskowymi komisjami lekarskimi wyszczególnionymi w ust. 1 prowadzą w dalszym ciągu wojskowe komisje lekarskie dotychczas właściwe.

3. Zołnierze zawodowi i pracownicy pełniący służbę lub zatrudnieni w wojskowych komisjach lekarskich wyszczególnionych w ust. 1 nadal pełnią służbę lub są zatrudnieni w odpowiednich wojskowych komisjach lekarskich, o których mowa w § 2.

4. Mienie oraz zobowiązania i wierzytelności wojskowych komisji lekarskich wyszczególnionych w ust. 1 stają się mieniem oraz zobowiązaniami i wierzytelnościami odpowiednich wojskowych komisji lekarskich, o których mowa w 82.

8 18. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

Minister Obrony Narodowej: J. Szmajdziński

3) Niniejsze rozporządzenie byto poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 10 czerwca 1992 r. w sprawie zasad określania zdolności do czynnej służby wojskowej oraz właściwości i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. Nr 57, poz. 278, z 1994 r. Nr 31, poz. 113 oraz z 2000 r. Nr 97, poz. 1059), które w zakresie uregulowanym rozporządzeniem traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

1595 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

z dnia 25 czerwca 2004 r.

w sprawie orzekania o zdolności do czynnej stużby wojskowej oraz trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach

Na podstawie art. 30a ust. 4 i 5 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 21, poz. 205, z późn. zm.")) zarządza się, co następuje:

, Nr 113, poz. 984 i 985, Nr 156, poz. 1301, Nr 166,

, Nr 199, poz. 1673 i Nr 200, poz. 1679 i 1687, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 90, poz. 844, Nr 96, poz. 874, Nr 139, poz. 1326, Nr 179, poz. 1750, Nr 210, poz. 2036 i Nr 223, poz. 2217 oraz z 2004 r. Nr 116, poz. 1203.

Rozdział 1 Przepisy ogólne 8 1. Rozporządzenie określa: 1) tryb kierowania do wojskowych komisji lekarskich;

2) szczegółowe warunki orzekania przez wojskowe komisje lekarskie o zdolności do czynnej służby wojskowej, w tym o zdolności do odbywania tej służby w poszczególnych rodzajach wojsk i służb oraz na poszczególnych stanowiskach stużbowych

Nr 151

i funkcjach wojskowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych;

3) szczegółowe warunki orzekania przez wojskowe komisje lekarskie o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa;

4) sposób ustalania przez wojskowe komisje lekarskie związku chorób, ułomności i śmierci z czynną służbą wojskową;

5) tryb orzekania przez wojskowe komisje lekarskie o zdolności do czynnej stużby wojskowej i do odbywania tej siużby poza granicami państwa oraz ustalania związku chorób, ułomności i śmierci z czynną służbą wojskową;

6) sposób orzekania przez wojskowe komisje lekarskie o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego żołnierzowi odbywającemu czynną służbę wojskową;

7) wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do czynnej służby wojskowej oraz do odbywania tej stużby poza granicami państwa;

8) wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach wojsk i stużb oraz na poszczególnych stanowiskach stużbowych i funkcjach wojskowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych.

8 2. Ilekroć w dalszych przepisach jest mowa o:

1) żotnierzu niezawodowym, należy przez to rozumieć żotnierza odbywającego zasadniczą stużbę wojskową, nadterminową zasadniczą stużbę wojskową, przeszkolenie wojskowe, ćwiczenia wojskowe albo okresową służbę wojskową;

2) czynnej służbie wojskowej, należy przez to rozumieć zasadniczą siużbę wojskową, nadterminową zasadniczą służbę wojskową, przeszkolenie wojskowe, ćwiczenia wojskowe i okresową służbę wojskową;

3) ustawie, należy przez to rozumieć ustawę z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej.

Rozdział 2 Kierowanie do wojskowych komisji lekarskich § 3. 1. Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje się:

1) poborowych w okresie, kiedy nie urzęduje powiatowa komisja lekarska, oraz żołnierzy niezawodowych, przeznaczonych do odbycia lub odbywających czynną służbę wojskową:

a) w składzie personelu latającego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu służby inżynieryjno-lotniczej,

b) na okrętach wojennych i innych jednostkach ptywających Marynarki Wojennej,

c) w jednostkach desantowo-szturmowych,

d) w Żandarmerii Wojskowej i Wojskowych Służbach Informacyjnych,

e) w jednostkach reprezentacyjnych Sit Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej,

f) w charakterze nurków i płetwonurków,

g) w zasięgu dziatania promieniowania mikrofalowego,

h) w warunkach działania prądu elektrycznego;

2) żołnierzy niezawodowych skierowanych do odbywania służby poza granicami państwa przed rozpoczęciem tej stużby i bezpośrednio po powrocie do kraju w związku z zakończeniem jej odbywania;

3) żotnierzy niezawodowych odbywających zasadniczą służbę wojskową, ubiegających się o powołanie do nadterminowej zasadniczej służby wojskowej;

4) żołnierzy niezawodowych, jeżeli w ich stanie zdrowia nastąpiło nagłe pogorszenie spowodowane wypadkiem lub chorobą, uniemożliwiające lub utrudniające wykonywanie zadań stużbowych;

5) żotnierzy niezawodowych, którzy z powodu choroby nie wykonują zadań służbowych przez kolejne:

a) 30 dni kalendarzowych — w stosunku do żołnierzy niezawodowych odbywających zasadniczą służbę wojskową, przeszkolenie wojskowe, ćwiczenia wojskowe lub okresową służbę wojskową,

b) 60 dni kalendarzowych — w stosunku do żołtnierzy niezawodowych odbywających nadterminową zasadniczą stużbę wojskową;

6) żołnierzy niezawodowych bezpośrednio przed zwolnieniem z czynnej służby wojskowej, jeżeli w ocenie lekarza jednostki wojskowej, w której żołnierz odbywa stużbę, jego stan zdrowia w okresie służby uległ pogorszeniu;

7) żotnierzy niezawodowych, jeżeli dowód z orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej został dopuszczony w postępowaniu karnym, postępowaniu karnym skarbowym lub postępowaniu w sprawach o wykroczenia.

2. Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje się również poborowych w okresie, kiedy nie urzęduje powiatowa komisja lekarska, w celu orzeczenia o ich zdolności do czynnej służby wojskowej.

8 4. 1. Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje się zgodnie z właściwością i zasięgiem działania tych komisji określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 29 ust. 8 pkt 1 ustawy, z zastrzeżeniem ust. 2.

2. Żołnierza niezawodowego powracającego po zakończeniu odbywania czynnej stużby wojskowej poza granicami państwa kieruje się do wojskowej komi-

Nr 151

sji lekarskiej, która orzekała o jego zdolności do odbywania służby poza granicami państwa przed wyjazdem, niezwłocznie po powrocie do kraju.

§ 5. 1. Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje żotnierzy niezawodowych i poborowych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1—6 i ust. 2, z urzędu lub na wniosek tych osób, organ określony w art. 29 ust. 2 ustawy, zgodnie z właściwością określoną w tym przepisie.

2. Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje żołnierzy niezawodowych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 7, organ określony w przepisach o postępowaniu karnym, postępowaniu karnym skarbowym lub postępowaniu w sprawach o wykroczenia.

§ 6. Organ kierujący żołnierza niezawodowego do wojskowej komisji lekarskiej przekazuje tej komisji posiadane informacje i dokumenty, które dotyczą stanu zdrowia żołnierza niezawodowego i mogą mieć znaczenie dla ustalenia związku choroby lub ułomności z czynną służbą wojskową.

§ 7. Wzór skierowania do wojskowej komisji lekarskiej określa zatącznik nr 1 do rozporządzenia.

Rozdział 3

Orzekanie o zdolności do czynnej służby wojskowej

i do odbywania tej służby poza granicami państwa

oraz ustalanie związku choroby, ułomności i śmierci z czynną służbą wojskową

8 8. 1. Orzekając o zdolności do czynnej służby wojskowej, wojskowe komisje lekarskie zaliczają jednocześnie daną osobę do jednej z kategorii zdolności do takiej służby, o których mowa w art. 30a ust. 1 ustawy, według Wykazu chorób i ułomności przy ocenie zdolności fizycznej i psychicznej do czynnej służby wojskowej oraz do odbywania takiej siużby poza granicami państwa, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia.

2. Orzekając o czasowej niezdolności do czynnej służby wojskowej, o której mowa w art. 30a ust. 1 pkt 2 ustawy, wojskowe komisje lekarskie ustalają jednocześnie okres niezdolności do takiej stużby, nie dłuższy niż dwadzieścia cztery miesiące, stosownie do rodzaju upośledzenia ogólnego stanu zdrowia albo stanu chorobowego oraz rokowań odzyskania zdolności do czynnej służby wojskowej.

8 9. 1. Niezależnie od orzeczenia o zdolności do czynnej służby wojskowej, w stosunku do poborowych i żołnierzy niezawodowych przeznaczonych do odbycia lub odbywających taką służbę w niżej wymienionych jednostkach wojskowych albo na stanowiskach stużbowych lub funkcjach wojskowych, wojskowe komisje lekarskie wydają orzeczenia o zdolności lub niezdolności do służby:

1)w składzie personelu latającego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu służby inżynieryjno-lotniczej;

2) na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej;

3) w jednostkach desantowo-szturmowych;

4) w Żandarmerii Wojskowej i Wojskowych Stużbach Informacyjnych;

5)w jednostkach reprezentacyjnych Sit Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej;

6) w charakterze nurków i płetwonurków; 7) w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego;

8) w warunkach działania prądu elektrycznego. 2. Na potrzeby orzekania o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej, o której mowa w ust. 1

pkt 1, ustala się następujące kategorie zdolności do tej służby:

1) kandydaci i piloci samolotów bojowych naddźwiękowych oraz piloci doświadczalni samolotów naddźwiękowych:

a) zdolny — ZJIA, b) trwale lub czasowo niezdolny — N/IA;

2) kandydaci i piloci samolotów bojowych poddźwiękowych oraz piloci doświadczalni samolotów poddźwiękowych:

a) zdolny — ZJIB, b) trwale lub czasowo niezdolny — N/IB;

3) kandydaci i piloci doświadczalni samolotów i śmigłowców innych niż wymienione w pkt 1 i 2:

a) zdolny — ZJIC, b) trwale lub czasowo niezdolny — N/IC;

4) pozostały personel latający i kandydaci do tego personelu:

a) zdolny — ZJII, b) trwale lub czasowo niezdolny — NIII;

5) personel naziemnego zabezpieczenia lotów i kandydaci do tego personelu oraz personel stużby inżynieryjno-lotniczej i kandydaci do tego personelu:

a) zdolny — ZJIII, Z/SIL,

b) trwale lub czasowo niezdolny — NIIII, N/SIL.

3. Na potrzeby orzekania o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej, o której mowa w ust. 1

pkt 2 i 6, ustala się następujące kategorie zdolności do tej służby:

1) kandydaci do służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej:

a) zdolny — ZJI-IV/A, b) trwale lub czasowo niezdolny — N/I-IV/A;

2) żołnierze niezawodowi odbywający czynną służbę wojskową na okrętach wojennych i innych jednost-

Nr 151

kach ptywających Marynarki Wojennej oraz słuchacze kursów szkolenia specjalistów morskich:

a) zdolny — ZJI-IV/B,

b) niezdolny — N/I-IV/JB — podlega wyokrętowaniu,

c) czasowo niezdolny — N/I-IV/B — podlega wyokrętowaniu na okres do 3 miesięcy.

4. Na potrzeby orzekania o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa ustala się następujące kategorie zdolności do tej służby:

1) zdolny do stużby poza granicami państwa — Z;

2) niezdolny do służby poza granicami państwa — N.

8 10. 1. Wojskowe komisje lekarskie wydają orzeczenia, o których mowa w § 9 ust. 1—3, według kryteriów zdrowotnych określonych w:

1) załączniku nr 2 do rozporządzenia — w odniesieniu do czynnej służby wojskowej, o której mowa w 8 9 ust. 1 pkt 3—5, 7 i 8, a na potrzeby orzekania o zdolności do odbywania czynnej stużby wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 4, również w przepisach wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Zandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. Nr 123, poz. 1353, z późn. zm.?)) i art. 39 ust. 4 ustawy z dnia 9 lipca 2003 r. o Wojskowych Służbach Informacyjnych (Dz. U. Nr 139, poz. 1326 i Nr 179, poz. 1750 oraz z 2004 r. Nr 19, poz. 177);

2) Wykazie chorób i ułomności przy ocenie zdolności fizycznej i psychicznej do czynnej stużby wojskowej w składzie personelu latającego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu służby inżynieryjno-lotniczej, stanowiącym załtącznik nr 3 do rozporządzenia — w odniesieniu do czynnej służby wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 1;

3) Wykazie chorób i ułomności przy ocenie zdolności fizycznej i psychicznej do czynnej stużby wojskowej na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej, a także w charakterze nurków i płetwonurków, stanowiącym zatącznik nr 4 do rozporządzenia — w odniesieniu do czynnej służby wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 2i6.

2. Wojskowe komisje lekarskie wydają orzeczenia, o których mowa w § 9 ust. 4, według kryteriów zdrowotnych określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

3. Jeżeli dla danego przypadku brak jest odpowiedniej pozycji w załącznikach nr 2—4 do rozporządzenia, przypadek ten kwalifikuje się według pozycji najbardziej zbliżonej.

2) Zmiany wymienionej ustawy zostaty ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 154, poz. 1800, z 2002 r. Nr 74, poz. 676 i Nr 89,

, z 2003 r. Nr 113, poz. 1070 i Nr 139, poz. 1326 oraz z 2004 r. Nr 116, poz. 1203.

8 11. 1. Orzekając o zdolności żołnierza niezawodowego do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa, wojskowa komisja lekarska dokonuje pełnej oceny jego stanu zdrowia, stosownie do specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno- -epidemiologicznej rejonu, w którym ma on odbywać służbę.

2. Jeżeli żołnierz niezawodowy zachoruje po wydaniu przez wojskową komisję lekarską orzeczenia o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa, dowódca jednostki wojskowej, w której odbywa on służbę, na wniosek lekarza tej jednostki, ponownie kieruje tego żotnierza do wojskowej komisji lekarskiej.

8 12. Po powrocie żotnierza do kraju wojskowa komisja lekarska określa jego zdolność do czynnej służby wojskowej, dokonując pełnej oceny jego stanu zdrowia, przy uwzględnieniu warunków, w jakich petnit służbę poza granicami państwa, a w szczególności specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno- -epidemiologicznej rejonu, w którym pełnił tę służbę.

8 13. Orzekając o zdolności lub niezdolności do czynnej służby wojskowej, w razie stwierdzenia u żotnierza niezawodowego choroby lub ułomności, wojskowa komisja lekarska orzeka również o związku lub braku związku tej choroby lub ułomności z czynną służbą wojskową, kierując się kryteriami zdrowotnymi określonymi w wykazie chorób i stanów chorobowych, ustalonym na podstawie art. 32 ust. 2 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 87, z późn. zm.*)).

Rozdział 4

Tryb orzekania o zdolności do czynnej służby wojskowej i do odbywania tej stużby poza granicami państwa oraz ustalania związku chorób, ułomności i śmierci z czynną służbą wojskową

8 14. Orzeczenie o zdolności do czynnej służby wojskowej, o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa, o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach wojsk i służb oraz na poszczególnych stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych, a także o związku choroby lub ułomności z czynną służbą wojskową wojskowe komisje lekarskie wydają na podstawie badania lekarskiego i wyników badań specjalistycznych, a w razie potrzeby — także obserwacji szpitalnej, dokumentacji medycznej oraz informacji i dokumentów, o których mowa w § 6, wykorzystując w szczególności:

1) opinię stużbowo-lekarską uwzględniającą historię choroby, przebieg leczenia i jego wyniki oraz czynniki ryzyka na stanowisku służbowym zajmowa-

Nr 151

nym przez żołnierza niezawodowego lub pełnionej przez niego funkcji wojskowej;

2) historie leczenia ambulatoryjnego i szpitalnego;

3) wyniki pomiarów czynników szkodliwych występujących w środowisku służby;

4) książeczkę zdrowia żołnierza niezawodowego;

5) informacje zawarte w pisemnym oświadczeniu żołnierza niezawodowego.

8 15. 1. Orzeczenie o związku śmierci żołnierza niezawodowego z czynną służbą wojskową wskutek wypadku wojskowe komisje lekarskie wydają na podstawie akt postępowania powypadkowego lub dokumentacji medycznej.

2. Orzeczenie o związku śmierci żołnierza niezawodowego z czynną służbą wojskową wskutek choroby wojskowa komisja lekarska wydaje na podstawie dokumentacji medycznej oraz opisu przebiegu i warunków pełnienia służby przez żołnierza niezawodowego.

8 16. 1. Wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie niezwłocznie po przeprowadzeniu niezbędnych badań lekarskich i skompletowaniu wymaganej dokumentacji.

2. Jeżeli wojskowa komisja lekarska stwierdzi, iż do wydania orzeczenia są niezbędne dokumenty inne niż określone w ust. 1, w szczególności dotyczące chorób, ułomności i śmierci oraz ich związku z czynną służbą wojskową, pisemnie wzywa żołnierza niezawodowego, a w razie jego śmierci członka rodziny, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową (Dz. U. Nr 83, poz. 760 i Nr 179, poz. 1750), do ich dostarczenia w terminie nieprzekraczającym 14 dni od dnia doręczenia wezwania. W takim przypadku wojskowa komisja lekarska może wystąpić także do organu, który skierował żołnierza niezawodowego do komisji, oraz do dowódców jednostek wojskowych, w których pełnił on służbę, o dostarczenie niezbędnych dokumentów w terminie nieprzekraczającym 14 dni od dnia doręczenia żądania.

3. Po bezskutecznym upływie terminu wyznaczonego do dostarczenia dokumentów wojskowa komisja lekarska może wydać orzeczenie na podstawie posiadanej dokumentacji.

4. Jeżeli dokumentów nie dostarczył dowódca jednostki wojskowej, przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej zawiadamia o tym przełożonego tego dowódcy.

8 17. 1. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej powinno zawierać w szczególności:

1) rozpoznanie;

2) ustalenie kategorii zdolności do czynnej służby wojskowej;

3) w razie stwierdzenia chorób i ułomności — określenie ich związku lub braku związku z czynną służbą wojskową.

2. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej dotyczące zmarłego żotnierza niezawodowego powinno ustalać w szczególności:

1) przyczynę śmierci;

2) związek lub brak związku śmierci z czynną służbą wojskową.

3. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa powinno zawierać również ustalenie rejonu, w którym żołnierz niezawodowy jest zdolny odbywać taką służbę.

4. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej:

1) w sprawie zdolności do czynnej służby wojskowej sporządza się według wzoru określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia;

2) w sprawie ustalenia związku śmierci z czynną służbą wojskową sporządza się według wzoru określonego w załączniku nr 6 do rozporządzenia.

8 18. 1. Wojskowa komisja lekarska orzeka w sktadzie trzech oficerów-lekarzy. W składzie orzekającym mogą być również oficerowie-lekarze niepetniący zawodowej służby wojskowej. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej.

2. Wojskowa komisja lekarska orzeka większością głosów składu orzekającego.

3. Członek składu orzekającego wojskowej komisji lekarskiej może wnieść na piśmie sprzeciw wobec projektu orzeczenia z podaniem uzasadnienia. W takim przypadku przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przesyła sprzeciw łącznie z projektem orzeczenia i pozostałą dokumentacją do wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia, która jest obowiązana zająć stanowisko w sprawie w terminie siedmiu dni od dnia otrzymania sprzeciwu.

4. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia zajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej dokumentacji. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierować żołnierza na obserwację szpitalną, a także przeprowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełtnienia materiałów w sprawie.

5. W razie uznania zasadności sprzeciwu przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia, skład orzekający wydaje orzeczenie zgodne z tym stanowiskiem. Jeżeli orzeczenie dotyczy spraw, o których mowa w § 19 ust. 1, opracowuje się projekt orzeczenia zgodny z tym stanowiskiem.

6. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpisują wszyscy członkowie składu orzekającego oraz

Nr 151

opatruje się je pieczęcią urzędową wojskowej komisji lekarskiej.

8 19. 1. Projekt orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej ustalającego związek lub brak związku śmierci z czynną służbą wojskową przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przesyła tącznie z pozostałą dokumentacją do wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia.

2. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia zajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej dokumentacji.

3. W razie zatwierdzenia projektu orzeczenia przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia, wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie w brzmieniu zatwierdzonego projektu.

4. W razie niezatwierdzenia projektu orzeczenia przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia, komisja ta nakazuje ponowne rozpatrzenie sprawy i wydanie orzeczenia uwzględniającego jej stanowisko. W takim przypadku wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie zgodne ze stanowiskiem wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia.

5. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpisują wszyscy członkowie składu orzekającego oraz opatruje się je pieczęcią urzędową wojskowej komisji lekarskiej.

6. Do orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wydanego w trybie określonym w ust. 3 lub 4 nie stosuje się przepisu ust. 1.

8 20. Wojskowymi komisjami lekarskimi wyższego stopnia, o których mowa w § 18, 19, 22 i 23, są wojskowe komisje lekarskie określone w przepisach wydanych na podstawie art. 29 ust. 8 pkt 1 ustawy.

8 21. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej wydane w trybie określonym w § 18 ust. 1 lub 5 zdanie pierwsze albo § 19 ust. 3 lub 4, jako wydane w pierwszej instancji, doręcza się żołnierzowi niezawodowemu, a w razie jego śmierci członkowi rodziny, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową, a także organowi, który skierował żołnierza niezawodowego do wojskowej komisji lekarskiej.

8 22. 1. Od orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wydanego w pierwszej instancji służy stronie odwołanie na zasadach określonych w ustawie z dnia 14 czerwca 1960 r. — Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.”).

2. Odwołanie wnosi się do właściwej wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia, za pośrednictwem komisji, która wydała orzeczenie, w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia.

8 23. 1. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia rozpatruje odwołanie w składzie trzech oficerów-lekarzy. W składzie orzekającym mogą być również oficerowie-lekarze niepetniący zawodowej służby wojskowej. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia.

2. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia, rozpatrując odwołanie, orzeka na podstawie dokumentów znajdujących się w aktach sprawy. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierować żołnierza na obserwację szpitalną, a także przeprowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełnienia materiałów w sprawie.

3. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia orzeka w sprawie odwołania większością głosów składu orzekającego. Przepisy § 18 ust. 3 i 4 oraz ust. 5 zdanie pierwsze stosuje się odpowiednio, z tym że Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie rozpatruje sprzeciw wobec projektu swojego orzeczenia w składzie pięciu oficerów-lekarzy.

4. Do orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia stosuje się odpowiednio przepis § 21, z tym że orzeczenie to doręcza się również wojskowej komisji lekarskiej, która wydała orzeczenie w pierwszej instancji, wraz z aktami sprawy.

8 24. Sentencję ostatecznego orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wpisuje się do książeczki zdrowia żołnierza niezawodowego.

8 25. 1. Na podstawie ostatecznego orzeczenia o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa wojskowa komisja lekarska, która wydała orzeczenie w pierwszej instancji, wystawia certyfikat zdrowia, według wzoru określonego w załączniku nr 7 do rozporządzenia.

2. Certyfikaty dla żołnierzy niezawodowych — kandydatów do pełnienia służby w misjach specjalnych Organizacji Narodów Zjednoczonych wydaje się według wzoru ustalonego przez Organizację Narodów Zjednoczonych (formularz MS—2), stanowiącego załącznik nr 8 do rozporządzenia.

3. Wydanie certyfikatu odnotowuje się w książeczce zdrowia żołnierza niezawodowego.

8 26. 1. Minister Obrony Narodowej może w trybie nadzoru uchylić każde orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej sprzeczne z prawem lub wydane z pominięciem istotnych okoliczności faktycznych.

2. Uprawnienie, o którym mowa w ust. 1, przysługuje również przewodniczącemu Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie.

Nr 151

3. Uchylając orzeczenie, odpowiednio Minister Obrony Narodowej albo przewodniczący Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie wskazuje okoliczności wymagające wyjaśnienia w toku dalszego postępowania w sprawie.

4. W razie uchylenia orzeczenia sprawę rozpatruje ponownie w pierwszej instancji wojskowa komisja lekarska wyznaczona odpowiednio przez Ministra Obrony Narodowej albo przewodniczącego Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie zgodnie z zaleceniami, o których mowa w ust. 3.

Rozdział 5

Orzekanie o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego

8 27. 1. Dowódca jednostki wojskowej, w której żotnierz niezawodowy odbywa czynną służbę wojskową, kieruje żotnierza do wojskowej komisji lekarskiej w przypadkach, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 4 i 5, a także — na wniosek lekarza tej jednostki — po zakończeniu leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego.

2. Do kierowania żołnierza niezawodowego do wojskowej komisji lekarskiej, o którym mowa w ust. 1, stosuje się odpowiednio przepisy § 4,6i7.

8 28. 1. Wojskowa komisja lekarska, orzekając o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego, ocenia w szczególności:

1) rodzaj upośledzenia ogólnego stanu zdrowia albo stanu chorobowego;

2) konieczność kontynuowania leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego w publicznym zakładzie opieki zdrowotnej utworzonym przez Ministra Obrony Narodowej albo w innym zakładzie zapewniającym udzielenie żotnierzowi niezawodo-

wemu świadczeń zdrowotnych na zasadach określonych w art. 69 i 69a ustawy;

3) rokowania odzyskania stanu zdrowia wymaganego w jednostce wojskowej albo na stanowisku służbowym lub funkcji wojskowej, na której żotnierz niezawodowy odbywa czynną służbę wojskową, oraz możliwości wykonywania przez niego zadań służbowych.

2. Wojskowa komisja lekarska, orzekając o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego, wskazuje również proponowany wymiar tego urlopu, w granicach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 70 ust. 1 ustawy.

3. Do orzekania o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego przez wojskowe komisje lekarskie stosuje się odpowiednio przepisy rozdziału 4.

Rozdział 6 Przepisy końcowe

8 29. Do spraw, o których mowa w rozporządzeniu, wszczętych i niezakończonych do dnia wejścia w życie rozporządzenia stosuje się przepisy dotychczasowe.

8 30. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.”

Minister Obrony Narodowej: J. Szmajdziński

5) Niniejsze rozporządzenie byto poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 10 czerwca 1992 r. w sprawie zasad określania zdolności do czynnej służby wojskowej oraz właściwości i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. Nr 57, poz. 278, z 1994 r. Nr 31, poz. 113 oraz z 2000 r. Nr 97, poz. 1059), które w zakresie uregulowanym rozporządzeniem traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

Nr 151 — 10645 — Poz. 1595

Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 czerwca 2004 r. (poz. 1595)

Załącznik nr 1

WZÓR NINE , dnia…20… I (pieczęć nagłówkowa jednostki wojskowej) SKIEROWANIE | DOE (nazwa wojskowej komisji lekarskiej) WEJ U 1. Nazwisko, imię i imiona rodziców…sseeeeaa zaa aaaaaa aaa waaaaazaaeeazaaiiaca PB 4 00) BJ ORA 3. Stopień WOJSKOWY …11122111122111- 4. Miejsce i data urodzenia…-2:..--s2-ssssuasasuuanasu22 5. Przydział SłuŻDOWY…- aaaaaezaecć (jednostka wojskowa, zajmowane stanowisko służbowe)

6. Data wstąpienia do służby wojskowej…---.eeusee awa oaza a wana aaa aacnaaeca CE SOWOCINAUCZZZAWY KORE 8. Miejsce zamieszkania …seeeaa a zacznie 9. Rozpoznanie…eeeeese aaaaaaaaeciaae

10. Dotychczas wydane orzeczenia (nazwa komisji, numer orzeczenia, data wydania, rozpoznanie wg paragrafów)... aaaaaaeaaecaaaa

(lekarz jednostki) mp. (organ kierujący)

Nr 151 — 10646 — Poz. 1595

Załącznik nr 2

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO CZYNNEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ ORAZ DO ODBYWANIA TAKIEJ SŁUŻBY POZA GRANICAMI PAŃSTWA

r In NIU l 1] 2 |] 380] 4] 5] 6 |

ROZDZIAŁ I - BUDOWA CIAŁA

l l Wzrost powyżej 185 cm przy A A Z || |poradowicowowec | | | przy proporcjonalnej budowie ciała || |poporomjbeowece | | | proporcjonalnej budowie ciała ME FFREGWNKKKZEM sprawność ustroju MME GKEZRAAKK KN EGK ustroju ENIE ustroju sprawność ustroju

zaburzeń sprawności ustroju z zaburzeniami sprawności ustroju

Objaśnienia szczegółowe

| 9 | Transseksualizm , obojnactwo

*) Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli się na trzy grupy:

Grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje:

a) poborowych, ochotników przedpoborowych oraz kobiety poddane obowiązkowi stawienia się do poboru, b) żołnierzy zasadniczej służby wojskowej i nadterminowej zasadniczej służby wojskowej, c) kandydatów do nadterminowej zasadniczej służby wojskowej,

d) żołnierzy odbywających przeszkolenie wojskowe,

e) poborowych odbywających służbę zastępczą.

Grupa II (kolumna piąta wykazu) obejmuje żołnierzy rezerwy.

Grupa III ( kolumna szósta wykazu) obejmuje kandydatów do służby:

a) poza granicami kraju,

b) w jednostkach desantowo-szturmowych,

c) w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej,

d) w Żandarmerii Wojskowej i Wojskowych Służbach Informacyjnych,

e) w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego,

f) w warunkach działania prądu elektrycznego.

Nr 151 — 10647 — Poz. 1595

Do§1l pkt I i 3. Kandydatów do służby w wojskach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście 165-185 cm. pkt 4 i 5. Słabą budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji pomiędzy wzrostem i ciężarem ciała, lecz również biorąc pod uwagę stan umięśnienia oraz stan układu krążenia w oparciu o próby czynnościowe. Ocenę zdolności do służby wojskowej przy słabej budowie ciała należy opierać na stwierdzeniu ogólnej sprawności ustroju. pkt 6. Kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych o wadze ciała ponad 85 kg należy uznawać za niezdolnych. pkt 8. Przez otyłość znacznie upośledzającą sprawność ustroju należy rozumieć otyłość znacznego stopnia, przy niewydolności układu krążenia i oddechowego. Dysproporcje wagi i wzrostu mogą być przejściowe. W takich wypadkach osoby badane należy zaliczyć do kategorii "czasowo niezdolny do służby wojskowej".

ROZDZIAŁ II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE

N

—

1 |Przewlekłe choroby skóry nie

upośledzające sprawności ustroju

Przewlekłe choroby skóry nieznacznie

szpecące lub nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

- |ubwoświajcespawnośuow | | | lub upośledzające sprawność ustroju

Przewlekłe choroby skóry znacznie

szpecące lub znacznie upośledzające

sprawność ustroju

Ciała obce wgojone w powłoki

zewnętrzne nie upośledzające

sprawności ustroju

Ciała obce wgojone w powłoki

zewnętrzne znacznie upośledzające

sprawność ustroju

7

Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych / trzech i więcej / operacjach nie poddająca się leczeniu l

Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

j sprawność ustroju

Blizny znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustroju

5 1 |Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Nr 151 — 10648 — Poz. 1595

Do §2.

Do §3

Schorzenia naczyń limfatycznych lub

węzłów chłonnych upośledzające sprawność ustroju

Objaśnienia szczegółowe

Nowotwory skóry należy kwalifikować według paragrafów rozdziału XVIII — Nowotwory.

pkt 2 i 3. Według tych punktów należy kwalifikować m.in. łagodne i ograniczone postacie łuszczycy oraz rybią łuskę, wyprysk kontaktowy. Rozpoznanie wyprysku kontaktowego wymaga wykonania testów skórnych.

pkt 4. Według tego punktu należy kwalifikować różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry jak: zespół atopowego zapalenia skóry, wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzyca pergaminowata — barwnikowa, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy.

pkt 8. Osoby z rozległymi szpecącymi tatuażami należy kierować do PZP (w ramach badań komisyjnych).

pkt 9 i 10. Torbiel włosową należy różnicować z przetoką skórną i kwalifikować w zależności od efektów leczenia. Rozpoznanie winno być potwierdzone badaniem chirurgicznym lub dokumentacją leczenia szpitalnego.

pkt 3 i 4. Według tych punktów należy kwalifikować rozległe blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia lub znacznie szpecące, upośledzające funkcję narządów lub całego organizmu.

pkt 5. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.

ROZDZIAŁ III -CZASZKA

[3 4 | 5] 6 0 następstw A

Zniekształcenie czaszki nie EDEDEB

upośledzające sprawności ustroju 2 |Zniekształcenia czaszki / np. guzy,

wgniecenia / oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe upośledzające sprawność ustroju

Zniekształcenia czaszki / np. guzy,

wgniecenia / oraz ubytki kości czaszki

pourazowe lub chorobowe znacznie

upośledzające sprawność ustroju

ROZDZIAŁ IV - NARZĄD WZROKU

[1] 2 | 380 | 4] 5] 6] 7 1 |Zniekształcenie powiek nie A A ZIN upośledzające funkcji ochronnej

upośledzające funkcję ochronną || |miejgowowa 0 | || funkcję ochronną

Nr 151

Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną oka

Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność oka Zrosty spojówki gałkowej

i powiekowej nie upośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek Zrosty spojówki gałkowej lub powiekowej upośledzające skrajne wychylenie gałki ocznej lub ruchomość powiek nie powodujące wysychania rogówki

Zrosty spojówki gałkowej

i powiekowej upośledzające ruchomość gałki ocznej lub powiek powodujące wysychanie rogówki

Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez

Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez

Slepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka nie mniejszej niż 0,8 bez korekcji albo po zastosowaniu szkieł sferycznych do + 3,0 D lub cylindrycznych do + 2,0 D

Slepota jednego oka lub brak gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka poniżej 0,8 nie mniej niż 0,5 po zastosowaniu szkieł sferycznych do + 6,0 D

lub cylindrycznych do = 3,0 D Slepota jednego oka lub brak gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka poniżej 0,5 do 0,1 po zastosowaniu optymalnej korekcji szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi

ocznych "| pitomywte | | | gałek ocznych w bok

Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost wzmagający się przy patrzeniu w bok

3 | Wyraźny oczopląs przy patrzeniu wprost

Nr 151

Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostrości wzroku każdego oka 0,5 lub większej z korekcją szkłami sferycznymi

do+ 3,0 D albo cylindrycznymi

do + 1,0 D

Brak jednoczesnego widzenia obuocznego /zez utajony, zez naprzemienny/ z ostrością wzroku każdego oka nie mniejszą niż 0,5

z korekcją szkłami sferycznymi powyżej + 3,0 D do = 6,0 D albo cylindrycznymi powyżej + 1,0 D

do + 2,0 D

Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością wzroku gorszego oka mniejszą niż 0,5 do 0,1 z korekcją optymalną

Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy nieznacznie upośledzający czynność wzrokową, nie powodujący podwójnego widzenia

Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy znacznie upośledzający czynność wzrokową, powodujący podwójne widzenie

Ostrość wzroku jednego oka lub obu oczu mniejsza niż 0,8 nie mniejsza niż 0,5 bez korekcji szkłami

Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do =3,0 D lub cylindrycznymi do + 1,0 D

Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej 3,0 D do

+ 6,0 D lub cylindrycznymi powyżej 1,0 D do 3,0 D

Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej +6,0 D lub cylindrycznymi powyżej +3,0 D Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0,5 a drugiego 0,1 do 0,4

z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi Ostrość wzroku każdego oka od 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi

Nr 151 — 10651 — Poz. 1595

rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki

[4] 50] 6] oki wadi owi s 2 |Przewlekłe i nawracające choroby N rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki 3 |Przebyte, nie nawracające choroby N/Z siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego KOSZ 6 |

Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego

Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw

Upośledzenie rozróżniania barw Jaskra

Objaśnienia szczegółowe

Do§7 pkt 2 i 3. Przy kwalifikowaniu zniekształceń powiek należy kierować się ich skutkiem dla oka (brak objawów wysychania powierzchni gałki ocznej, podrażnienie spojówek, wysychanie rogówki). Rozpoznanie winno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 6 i 7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej należy brać pod uwagę zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zależności od amplitudy wychylenia gałek ocznych).

Według tych punktów należy kwalifikować również następstwa jaglicy.

Do§8 pkt I i 2. Kwalifikacja orzecznicza winna opierać się na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

Do§9 pktl i2. Przez ślepotę oka należy rozumieć także ostrość wzroku poniżej 0,1 nie dającą się poprawić szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) lub koncentryczne zwężenie pola widzenia średnio do 10” od punktu fiksacji.

Do § 10. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej.

Do§12 pkt I i 2. W przypadkach stwierdzenia niedowładów lub porażeń mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka konieczna jest konsultacja neurologiczna. W ostatecznej ocenie należy kierować się stopniem upośledzenia funkcji narządu wzroku.

Do§11 i 13. Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego do badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy większej różnicy wady pomiędzy jednym i drugim okiem należy zastosować szkła, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obu oczami. Przy korekcji ostrości wzroku nie stosuje się szkieł kombinowanych. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku.

Do§13 pkt 1. Dla kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych wymagana jest ostrość wzroku nie mniejsza niż 0,8 każdego oka, bez korekcji szkłami. pkt 2. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego i do wojsk desantowoszturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych pkt 3. Kandydatów do służby poza granicami kraju należy kwalifikować jako niezdolnych.

Do §14 pkt 1-4. Kwalifikacja orzecznicza, po zakończeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Według tych punktów należy kwalifikować również gruźlicę oraz zmiany pogruźlicze.

W przypadku zaniku nerwu wzrokowego wymagane jest badanie neurologiczne.

Według tych punktów należy kwalifikować również ograniczenie pola widzenia.

Przy ustalaniu kategorii zdolności należy brać pod uwagę ostrość wzroku. Bezsoczewkowość i pseudosoczewkowość należy kwalifikować według § 14 pkt 2.

pkt 5 i 6. Przez „prawidłowe rozróżnianie barw” należy rozumieć umiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych, tj. czerwonej, żółtej, zielonej i niebieskiej. Przez „nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw” należy rozumieć utrudnienie rozróżniania czterech podstawowych barw (pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przedłużony czas odczytu — ponad 3 sek.). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych należy traktować jako „upośledzenie rozróżniania barw”.

Nr 151 — 10652 — Poz. 1595

Kandydatów na stanowiska w korpusie osobowym: rakietowym i artylerii, radiotechnicznym, logistycznym w grupie osobowej transportu i ruchu wojsk oraz kandydatów do służby poza granicami kraju, u których stwierdza się nieznaczne upośledzenie różnicowania barw, należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej wymagana jest dokumentacja dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

ROZDZIAŁ V - NARZĄD SŁUCHU

Zniekształcenie lub niedorozwój / nie szpecące/ jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu

Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekształcenie jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu

Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej bez osłabienia słuchu

Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej, przewlekły nieżyt ucha środkowego z osłabieniem słuchu

Jednostronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę bębenkową upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych, przewlekły nieżyt ucha środkowego z przytępieniem słuchu Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę bębenkową upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych, przewlekły nieżyt ucha środkowego z przytępieniem słuchu Obustronne zarośnięcie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę bębenkową upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych z głuchotą

Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

niezależnie od ostrości słuchu Obustronne przewlekłe ropne zapalenie uszu środkowych niezależnie od ostrości słuchu

Nr 151 — 10653 —

20

U kandydatów do służby poza granicami kraju, kandydatów na stanowiska, których specyfika

Przebyta antromastoidektomia bez

upośledzenia słuchu Przebyta wygojona jednostronna operacja zachowawcza ucha środkowego Przebyta wygojona obustronna operacja zachowawcza ucha środkowego

4 |Przebyta jednostronna operacja doszczętna ucha środkowego

z

5 . |Przebyta obustronna operacja E E N doszczętna ucha środkowego

1 |Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne / tympano- lub otoskleroza / ucha środkowego z osłabieniem słuchu Jednostronne zwyrodnienie włókniste lub kostne / tympano- lub otoskleroza/ ucha środkowego z przytępieniem Obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne / tympano- lub otoskleroza/ ucha środkowego z jednostronnym przytępieniem słuchu przy drugostronnym osłabieniu słuchu lub z obustronnym słuchem gorszym

Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich

| słuchu bez zaburzeń równowagi ciała

j zaburzeń równowagi ciała Jednostronne przytępienie słuchu nawet graniczące z głuchotą przy

drugostronnym osłabieniu słuchu Obustronne przytępienie słuchu bez

zaburzeń równowagi ciała

Jednostronna głuchota

ą

10__ [Trwałe zaburzenia równowagi ciała

Objaśnienia szczegółowe

wiąże się

z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, a także we wszystkich przypadkach obniżenia ostrości słuchu konieczne jest wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz konsultacji laryngologicznej.

Nr 151 — 10654 — Poz. 1595

Do §21 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB od 4000 Hz wzwyż. Kandydatów na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów oraz kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego i do wojsk desantowo-szturmowych, u których stwierdzono jedno — lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, należy uznawać za niezdolnych. Kandydatów do służby wojskowej poza granicami kraju, u których stwierdzono jedno — lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, jeżeli nie są wyznaczeni na ww. stanowiska, należy uznawać za zdolnych. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500,1000 i 2000Hz. pkt 3-5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500,1000 i 2000Hz, natomiast średnie wartości krzywej progowej w audiometrii tonalnej, powyżej 70 dB obliczane ww. sposobem występują u osób z przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą. pkt 9 i 10. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego.

ROZDZIAŁ VI - JAMA USTNA

Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte nie szpecące nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte znacznie szpecące lub

4 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę

lub przyjmowanie pokarmów

Zniekształcenie języka nie A A Z upośledzające mowy i połykania

mowę i połykanie

upośledzające mowę i połykanie Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność

zabiegu operacyjnego Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnym

Nr 151

3

4

Ez NE

Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67% przy zachowanych zębach przednich Braki i wady uzębienia w tym również zębów przednich z utratą zdolności żucia do 67%

Braki i wady uzębienia przy utracie zdolności żucia powyżej 67% Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nie upośledzające zdolności żucia

wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia Złamanie szczęki lub żuchwy nie zrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność

Ograniczenie rozwierania szczęk /odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm / Ograniczenie rozwierania szczęk /odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm /

Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub

Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub

Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia

Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nie upośledzające zdolności żucia Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego upośledzające zdolność żucia

Nr 151 — 10656 — Poz. 1595

skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia

Objaśnienia szczegółowe

Do§23 ' pkt 1-3. Przez zniekształcenie należy rozumieć także zbliznowacenie z ubytkami tkanek. pkt 5 i 6. Orzeka się w oparciu o dokumentację leczenia w poradni specjalistycznej.

Do§24. Przy badaniu stanu uzębienia należy zwrócić uwagę na rodzaj i stan zgryzu ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyzębia i możliwe objawy periodontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) należy traktować jako brakujące. Przy ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby (ósemki) mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają one w części płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów (siódemek). Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według następującej tabelki:

ząb 8| 7 | 6 |5I4BI2J1||112/34(5| 6 | 7 ]8 wartość 0[12]11]7171613141|4316[7[7[11|12]0 procentowa

Przy obliczaniu wartości procentowej utraty zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, ale również zęby pozbawione antagonistów.

765 np. brak zębów | -———— = 41%

656 Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi 100% utraty zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów szczęki drugiej. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę żucia, należy kwalifikować według punktu 2. Protezy stałe, niezależnie od ich rozległości, należy traktować jako odtworzenie żucia. Ocena wartości funkcjonalno-klinicznej protez stałych zębów filarowych oraz wynikającej z tego powodu utraty zdolności żucia należy do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia.

Do §25. Przez „zniekształcenie szczęki i żuchwy” należy rozumieć: progenię prawdziwą, protruzję szczęki lub żuchwy, laterogenię, prognację, mikrognację, zgryz otwarty lub wady skojarzone szczęki lub żuchwy, jak np. progenię prawdziwą z mikrognacją i inne, powodujące brak kontaktu zębów antagonistycznych tworzących powierzchnię żucia.

Przy orzekaniu zdolności do służby wojskowej należy wziąć pod uwagę stopień uszkodzenia układu zębowoszczękowego, a mianowicie: ubytki szczęki dolnej lub górnej, wadliwe zrośnięcie złamania, niezrośnięcie, ubytki podbródka, warg i policzków, przykurcz dolnej szczęki, ubytki lub blizny języka, porażenie nerwu językowogardłowego itp., a ponadto wynikające stąd powikłania jak: oszpecenie twarzy utrudniające często współżycie z otoczeniem, stałe łzawienie z powodu niedomykalności powiek, ślinotok z powodu niedostatecznej szczelności ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne.

W tych stanach przede wszystkim bierze się pod uwagę zaburzenia mowy i żucia.

Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

ROZDZIAŁ VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ

Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieznacznie upośledzające drożność nosa

Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych upośledzające drożność

nosa 3 |Skrzywienie przegrody nosa nie A A Z

|| |wodetajodonodna | | | 4 |Skrzywienie przegrody nosa A A N

|| |wodotewewonocwa ||" |]

Nr 151

Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub upośledzające jego drożność

Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych oraz pojedyncze torbiele i niewielkie przerosty błony śluzowej zatok

Torbiel śluzowa zatok przynosowych zakwalifikowana do leczenia

Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie

Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanie Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie

N

Przewlekły nieżyt / zwykły, przerostowy lub zanikowy / gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju

Przewlekły nieżyt / zwykły, przerostowy lub zanikowy / gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju

Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy znacznie upośledzające sprawność ustroju

Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność ustroju

Nr 151

4] 05] 6 (| Wady wymowy nieznacznie A A N upośledzające zdolność porozumiewania się KOBE

Wady wymowy znacznie upośledzające zdolność

porozumiewania się

| 3 |Wady wymowy uniemożliwiające E E N porozumiewanie się i

Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych A

dróg oddechowych nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych N dróg oddechowych znacznie

upośledzające sprawność ustroju

Do §26-30 Rozpoznanie wymaga potwierdzenia odpowiednią dokumentacją medyczną lub badaniami specjalistycznymi. Do § 27 pkt 1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego i do wojsk desantowoszturmowych kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP

3

4

3000] 4] 5] 6 Kręcz szyi niewielkiego stopnia Kręcz szyi znacznego stopnia

Przetoki skrzelopochodne wrodzone i nabyte

Zniekształcenie obojczyka nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej

Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowej

Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej

| Stawy rzekome obojczyka | | D | D | N Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nie upośledzające sprawności ustroju Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju

Zniekształcenia dużego stopnia lub ubytki rozległe kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju

Nr 151

Do § 33.

Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej/ oprócz wgojonych w serce/ nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej/ oprócz wgojonych w serce/ upośledzające sprawność ustroju

Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej/ oprócz wgojonych w serce/ znacznie upośledzające sprawność ustroju

Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustroju

Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustroju

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność

Inne choroby kręgosłupa nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową

Inne choroby kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ruchową

Objaśnienia szczegółowe

Obejmuje utrwalone zniekształcenie klatki piersiowej, spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kręgosłupa. W ocenie zdolności do służby wojskowej bierze się pod uwagę nie tylko stopień zniekształcenia, ale przede wszystkim sprawność narządów klatki piersiowej.

Nr 151

ROZDZIAŁ IX - NARZĄD ODDECHOWY

Przewlekła ZGK SBE dosa PE | choroba płuc / przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc/ nie upośledzająca wskaźników spirometrycznych Przewlekła obturacyjna choroba płuc / przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc/ upośledzająca wskaźniki spirometryczne Przewlekła obturacyjna choroba płuc / przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc/ ze znacznym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych

Przewlekła obturacyjna choroba płuc w okresie badań diagnostycznych lub leczenia specjalistycznego

Astma oskrzelowa ze OENWERNCEN Fstona oskrzelowa o ciężkim przebiegu o postem o niewiem nasieniu | nasileniu

Rozstrzenie Ke seu nieznacznego stopnia / zniekształcenie oskrzeli/

z towarzyszącymi objawami zapalnymi Rozlane oztane wieloogniskowe rozazenie rozstrzenie oztane wieloogniskowe rozazenie

Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczym

Zwapnienia lub zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy bez upośledzenia wydolności oddechowej Zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy płuc z upośledzeniem wydolności oddechowej

Zrosty i zgrubienia opłucnej ograniczające ruchomość przepony upośledzające wydolność oddechową Zrosty i i zgrubienia opłucnej ograniczające ruchomość przepony znacznie upośledzające wydolność oddechową

Sródmiąższowe zwłóknienie płuc

i inne rzadkie choroby płuc nie upośledzające wydolności oddechowej

Nr 151 — 10661 — Poz. 1595

Sródmiąższowe zwłóknienie płuc

i inne rzadkie choroby płuc upośledzające wydolność oddechową Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych nie upośledzające wydolności oddechowej

Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych upośledzające wydolność oddechową

Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych znacznie upośledzające wydolność oddechową

Objaśnienia szczegółowe

Do §35 pkt 1. Wartości FEVI, FEF25-75 ponad 75% normy. Wartości oporu obwodowego Raw. (opór dróg oddechowych) poniżej 0,35. pkt 2. Wartości FEVI, FEF25-75 między 50-75% normy, a Raw. powyżej 0,40, przy czym próba odwracalności obturacji (pod wpływem beta-mimetyku) poniżej 10%. pkt 3. Wartości FEV1, FEF25-75 poniżej 50% normy, przy czym próba odwracalności obturacji ujemna.

Do §36. Przypadki czynnej gruźlicy płuc oraz przypadki wątpliwe co do dynamiki procesu należy poddawać obserwacji i leczeniu. Po zakończeniu leczenia należy kwalifikować w zależności od uzyskanych wyników leczenia. pkt 3. Według tego punktu należy kwalifikować marskość płuca po przebytej gruźlicy. pkt 5. Ocena orzecznicza - w zależności od wyników po zakończonym leczeniu. pkt 7 i 8. Należy kwalifikować na podstawie oceny specjalistycznej obejmującej badania spirometryczne oraz gazometryczne krwi w spoczynku i po wysiłku.

Do §37 pkt 1. Dotyczy chorych z prawidłowymi wynikami badania spirometrycznego i gazometrycznego krwi tętniczej w spoczynku. pkt 3. Za ubytek tkanki płucnej nie upośledzający wydolności oddechowej uważa się brak jednego segmentu. Przy stwierdzeniu zaburzeń wydolności oddechowej związanych z ubytkiem tkanki płucnej należy dokonać oceny według właściwego punktu 4 lub 5 niniejszego paragrafu.

ROZDZIAŁ X - UKŁAD KRĄŻENIA

Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe nie upośledzające sprawności ustroju

Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące znaczne

upośledzenie sprawności ustroju Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej

Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej z przebytym zawałem

Nr 151 — 10662 — Poz. 1595

| 4] 50] 6

Zastawkowe wady serca bez powikłań A/D A/D N i istotnych zaburzeń hemodynamicznych nie upośledzające sprawności ustroju sprawność ustroju stan po operacji z powodu tej choroby 12 |Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia Izolowane wypadanie płatka zastawki dwudzielnej / trójdzielnej/ nie powodujące zaburzeń sprawności

ustroju Zespół wypadania płatka zastawki

dwudzielnej / trójdzielnej/ powodujący zaburzenia sprawności ustroju

- trwale sprawność ustroju Nadciśnienie tętnicze I stopnia Jłagodne/

Inne choroby naczyń krwionośnych upośledzające nieznacznie sprawność ustroju

Choroby naczyń krwionośnych upośledzające sprawność ustroju lub po zabiegach operacyjnych dużych naczyń ze znaczną poprawą krążenia

Choroby naczyń krwionośnych znacznie upośledzające sprawność ustroju, w tym także po operacjach rekonstrukcyjnych bez wyraźnej poprawy

Nr 151 — 10663 — Poz. 1595

Objaśnienia szczegółowe

Do§38 pkt I i 2. Według tych punktów należy kwalifikować zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego, potwierdzone dokumentacją leczenia w poradni specjalistycznej pkt 7 i 9. Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, jeżeli zostały przywrócone prawidłowe stosunki anatomiczne, należy kwalifikować według pkt 8. Wymianę zastawki aortalnej lub mitralnej w poszczególnych wadach należy traktować nadal jako wady serca według pkt 8 lub 9. Zastawkowe zwężenie ujścia aorty powodujące przerost lewej komory (uchwytne zmiany w obrazie ECHO), przy zachowanej w pełni sprawności fizycznej, można kwalifikować według pkt 8. pkt 13. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej ( trójdzielnej) bez istotnej hemodynamicznie fali zwrotnej z prawidłową wielkością jam serca i bez zaburzeń rytmu serca. pkt.14. Za zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej ( trójdzielnej) należy uznawać wypadanie płatka ( płatków) z objawami ich zwyrodnienia , istotną hemodynamicznie falą zwrotną lub zaburzeniami rytmu serca. Do§39 pkt2i3. Należy kwalifikować w zależności od wartości ciśnienia rozkurczowego mierzonego wielokrotnie, zmian narządowych potwierdzonych badaniami: ECHO i dna oka. pkt 5 i 7. Przez określenie „choroby naczyń krwionośnych” należy rozumieć przede wszystkim choroby naczyń obwodowych jak choroba Biirgera, choroba Raynauda, czerwienica bolesna, sinica kończyn itp. Należy kwalifikować chorych zarówno z powikłaniami narządowymi miażdżycy tętnic, jak i z powikłaniami i następstwami stanów zapalnych i urazów naczyń krwionośnych.

ROZDZIAŁ XI - UKŁAD TRAWIENNY

120] 3 | 4_ 0] 5] 6] 8 sprawności ustroju - upośledzające sprawność ustroju || |rwnoda, | || sprawność ustroju "_ opodlezajesrasmośtuse | upośledzające sprawność ustroju l 2 3

E Ciała obce wgojone w narządy jamy A brzusznej nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność

Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej znacznie upośledzające sprawność ustroju

42 1 |Zrosty otrzewnej upośledzające N sprawność ustroju

2 |Zrosty otrzewnej znacznie E E N upośledzające sprawność ustroju A N

43 1 |Przewlekły nieżyt żołądka, A dwunastnicy, jelit bez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju

Nr 151 — 10664 —

N

Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sprawności ustroju

3 |Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy

4 |Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z nawrotami Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami i powikłaniami

ieupośdzjca rownośisioju | nie upośledzająca sprawności ustroju |

z upośledzeniem sprawności ustroju z zaleganiem treści

bez upośledzenia sprawności ustroju

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach A

z nieznacznym upośledzeniem

sprawności ustroju i

z upośledzeniem sprawności ustroju Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sprawności ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nie upośledzające sprawności ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustroju

Zmiany organiczne lub czynnościowe A jelita grubego nie upośledzające sprawności ustroju

Z N

E

Zmiany organiczne lub zmiany czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego znacznie upośledzające sprawność ustroju

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nie upośledzające sprawności ustroju Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzające sprawność ustroju

3 |Kamica dróg żółciowych

Przebyta operacja pęcherzyka A A żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność

ustroju

44

[1 [2

Nr 151

Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca sprawność ustroju Podwyższone wartości biochemicznych wskaźników wydolności wątroby do diagnostyki Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby Marskość wątroby 10 |Okresowa hiperbilirubinemia

12

i wątroby /WZW/

| uszkodzenia wątroby Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby bez upośledzenia jej wydolności Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby z upośledzeniem jej wydolności

Przewlekłe choroby trzustki

Przepukliny

2 |Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej lub nawrotowe

E E A A

j upośledzające sprawności ustroju

| sprawność ustroju

2 |Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe

D l A A 5 E I |Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu D 3 |Żylaki odbytu bez owrzodzeń A 4 |Żylaki odbytu z owrzodzeniami lub żylaki nawrotowe

/E /D /E E

5. |Wynicowanie i wypadanie śluzówki odbytnicy

Objaśnienia szczegółowe

i DE |

LA

| Przewlekła hiperbilirubinemia |_| | D | | | 5—

Przepukliny przeponowe znacznie upośledzające sprawność ustroju

[> >

Do §43 pkt4. Osoby z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy w okresie remisji bez zmian w badaniu gastroskopowym lub radiologicznym należy kwalifikować do kat. „A”. Do §44 pkt 1-16. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 7. Dotyczy WZW przebytego w okresie do 6 miesięcy. pkt 8. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym.

Nr 151 — 10666 — Poz. 1595

pkt 13. Pierwszorazowe wykrycie nosicielstwa antygenu HBs u poborowych należy kwalifikować — „B — 24 miesiące”. pkt 14. Stany po wirusowym zapaleniu wątroby, przebytym co najmniej przed 24 miesiącami.

Do § 45. Rozpoznanie winno być ustalone szpitalnie.

Do § 47 pkt 1. Dotyczy schorzeń nieznacznie upośledzających sprawność ustroju, w innych przypadkach kwalifikować jak w pkt. 2.

ROZDZIAŁ XII - NARZĄD MOCZOWO - PŁCIOWY

Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nie upośledzające sprawności ustroju

Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upośledzające sprawność ustroju

Kamica układu moczowego

z okresowym wydalaniem złogów nie upośledzająca sprawności ustroju

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek/ śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne/

Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek

Krwiomocz i białkomocz do diagnostyki

gr —

Roponercze lub wodonercze

Podwyższone wartości biochemicznych wskaźników wydolności nerek do diagnostyki

jednej nerki 49 l |Przewlekłe zapalenie pęcherza 2 |Nietrzymanie moczu ze zmianami Przewlekłe organiczne choroby pęcherza moczowego lub dróg

moczowych upośledzające funkcję narządu

i utrudniające oddawanie moczu Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczu

Nr 151 — 10667 — Poz. 1595

2

Spodziectwo lub wierzchniactwo nie powodujące zaburzeń w oddawaniu moczu

Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujące zaburzenia w oddawaniu moczu

cewki moczowej Zniekształcenie prącia znacznego

stopnia / np. plastyczne stwardnienie lub inne/

Brak prącia

E nieznacznego stopnia znacznego stopnia Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nie upośledzające czynności narządu Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające czynność narządu Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza znacznie upośledzające czynność narządu zapalenie najądrza lub jądra || zaburzeń w oddawaniu moczu Przerost gruczołu krokowego

[2 3 Ea I

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Z Brak lub zanik jednego jądra | W oddawaniu moczu

Wnętrostwo Więtoswo jednako —

z umiejscowieniem jądra w jamie brzusznej

Wnętrostwo jednostronne

z umiejscowieniem jądra w kanale pachwinowym

[ 5 |Wnętrostwo obustrome _ | | D | _D_]|_N_ |

Do §48-52. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia odpowiednią dokumentacją medyczną lub badaniami specjalistycznymi.

ROZDZIAŁ XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO

KZEKENEENENEA 53 Wole nieznacznych rozmiarów Wole znacznych rozmiarów

Wole z objawami matołectwa, obrzęk śluzakowaty

Nr 151 — 10668 — Poz. 1595

3

12 | 3] Zmiany czynności tarczycy z wolem s lub bez wola

Choroba Graves- Basedowa

[1 m [ED | [Choroby przysadki mózgowej | | ED | ED _| - |Choroby nadnerczy —— | BB] FB | W

|_3_ |Choroby gruczołów przytarczycznych | ED | ED | N p jbukrzyca | D—

Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające przemiany hormonalne Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe upośledzające przemiany hormonalne

Objaśnienia szczegółowe

Do§53 pkt 1. Kandydatów z powiększeniem tarczycy nie upośledzającym przepływu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysiłku fizycznego i nie dającym objawów uciskowych na narządy sąsiednie (przełyk, tchawica), potwierdzonym badaniem USG tarczycy, można uznawać za zdolnych, z wyjątkiem kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych i służby poza granicami kraju. pkt 2. Według tego punktu ocenia się powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe, upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym lub dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie. pkt 4. Obejmuje wszystkie postacie nadczynności tarczycy w okresie remisji (poza chorobą Graves-Basedowa) oraz niedoczynności wyrównane leczeniem substytucyjnym. pkt 5. Rozpoznanie winno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, niezależnie od aktualnego stanu czynności tarczycy.

ROZDZIAŁ XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE

Niedokrwistości hemolityczne

i niedoborowe niewielkiego stopnia nie poddające się leczeniu Niedokrwistości hemolityczne

i niedoborowe znacznego stopnia nie poddające się leczeniu Niedokrwistości aplastyczne, trwałe granulocytopenie, małopłytkowości nie

poddające się leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnego

Zespół nabytego upośledzenia odporności /AIDS/ i inne defekty immunologiczne / nabyte i wrodzone/

Nr 151 — 10669 — Poz. 1595

PE [56 [5 IT 6 |] ZES NEWIENENEK w wątrobie i krwi w okresie obserwacji [7 |Pooperacyjny brak śledziony 57 Choroby lub uszkodzenia narządów E/D E/D N wywołane promieniowaniem jonizującym lub nie jonizującym

NEA NEM Układowe choroby tkanki łącznej NADA WESZEM

Skaza moczanowa / dna / nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju

Skaza moczanowa / dna / upośledzająca sprawność ustroju

Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

2 |Inne choroby przemiany materii

znacznie upośledzające sprawność ustroju

[ 6 | > [Gruźlica poza układem oddechowym | DE | DE | N_ |

Objaśnienia szczegółowe

Do § 55, 57, 58 i 60. Ustalenie rozpoznania i ocena orzecznicza — po przeprowadzonej obserwacji lub leczeniu w odpowiednim ośrodku specjalistycznym Do§61. Ocena orzecznicza - w zależności od wyników po zakończonym leczeniu.

ROZDZIAŁ XV - UKŁAD NERWOWY

Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów

z okresowymi zaostrzeniami Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle

i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami

i objawami przedmiotowymi Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle

i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami

i utrwalonymi objawami ubytkowymi znacznie upośledzającymi sprawność ustroju

Nr 151 — 10670 — Poz. 1595

Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi / znaczne niedowłady lub porażenia/ czuciowymi lub troficznymi znacznie upośledzające sprawność ustroju

Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustroju

Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego

z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego

z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi znacznie upośledzające sprawność ustroju

Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nie rokujące poprawy

Zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach nie upośledzający sprawności ustroju

Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach mięśni nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach znacznie upośledzające sprawność ustroju

Napadowe zaburzenia świadomości

o nie ustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym

Padaczka z rzadko występującymi napadami

| 3_|Padaczka z częstymi napadami __ | | E | E | N |

Nr 151

Objaśnienia szczegółowe

Do §62 pkt 3. Kwalifikować osoby z niedowładami lub porażeniami i/lub zaburzeniami funkcji zwieraczy. Do § 62-65 Rozpoznanie wymaga potwierdzenia odpowiednią dokumentacją medyczną lub badaniami specjalistycznymi.

OEM

ROZDZIAŁ XVI - STAN PSYCHICZNY

3 | 4 Zaburzenia nerwicowe nieznacznie KME upośledzające zdolności adaptacyjne

Zaburzenia nerwicowe znacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne

rokujące poprawę on Zaburzenia nerwicowe znacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne ZE utrwalone

Reakcja adaptacyjna krótkotrwała EZ Reakcja adaptacyjna przedłużona | BO | Zaburzenie stresowe pourazowe |OD | Zaburzenia osobowości nieznacznie NOWAECANIENIE Zaburzenia osobowości znacznie on upośledzające zdolności adaptacyjne

poddające się korekcji

Zaburzenia osobowości znacznie | upośledzające zdolności adaptacyjne

utrwalone

Moczenie nocne okresowe ———— Moczenie nocne utrwalone

Zaburzenia psychotyczne ak | PD | OP te tszdecku 05 | | przebyte bez defektu

przebyte z defektem

WRAZ i afektywne —

WF RENENEM [| Jeanem (niska norma)

| 2 |Upośledzenieumysłowe | Nadużywanie alkoholu (lub innych substancji psychoaktywnych) bez cech uzależnienia

Zespół uzależnienia od alkoholu

(od innych substancji psychoaktywnych) w stanie abstynencji

Zespół uzależnienia od alkoholu (od

innych substancji psychoaktywnych) nie rokujący zachowania abstynencji

Nr 151 — 10672 — Poz. 1595

Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące

poprawę

Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne nie rokujące

poprawy Inne zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne

rokujące poprawę

Inne zaburzenia psychiczne znacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne

nie rokujące poprawy

Objaśnienia szczegółowe

Do §66. Zaburzenia nerwicowe (nerwice) należy rozpoznawać w przypadkach:

- czynnościowych zaburzeń emocjonalnych, takich jak np. zaburzenia lękowe, dysfunkcje somatyczne (tzw. nerwice narządowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia,

- o długotrwałym ( wieloletnim) przebiegu (w odróżnieniu od nerwicowych reakcji adaptacyjnych; por. § 67),

- po wykluczeniu zaburzeń organicznych (zespoły nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. § 73),

- po wykluczeniu zaburzeń psychotycznych ( por. § 70).

pkt 1. Dotyczy przypadków z przewagą objawów subiektywnych, bez przedmiotowych cech upośledzenia

sprawności ustroju.

pkt 2. Dotyczy badanych z wyraźnymi psychicznymi i somatycznymi objawami nerwicowymi i z względnie

niezaburzonym ogólnym przystosowaniem społecznym.

pkt 3. Dotyczy stanów opornych na leczenie, znacznie upośledzających sprawność ustroju i funkcjonowanie

społeczne. U badanych rozpoznanie ustalać z uwzględnieniem dokumentacji z leczenia w oddziale

psychiatrycznym i w PZP.

Do §67. Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadaptacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres, zaburzenia stresowe) to:

- przemijające, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci zaburzeń emocjonalnych (lęk, depresja, napięcie, gniew), zaburzeń zachowania (agresja, autoagresja, ucieczka, izolacja) i postaci mieszanych,

- powstające pod wpływem stresujących wydarzeń lub sytuacji,

- uosób w zasadzie zdrowych psychicznie.

pkt 1. Dotyczy reakcji przebytych lub rokujących ustąpienie w ciągu 12 miesięcy.

pkt 2. Dotyczy przypadków, które mimo leczenia i innych oddziaływań readaptacyjnych, trwających 12 miesięcy,

nie rokują istotnej poprawy. U badanych rozpoznanie ustalać z uwzględnieniem dokumentacji z leczenia

w oddziale psychiatrycznym i w PZP.

pkt 3. O rozpoznaniu decyduje:

- początek zaburzeń w okresie do 6 miesięcy po wyjątkowo stresującym wydarzeniu lub sytuacji (stres pola walki, atak terrorystyczny, pobyt w niewoli, katastrofa),

- obecność nawracających reminiscencji związanych z tym wydarzeniem i towarzyszącym im wyraźnym zakłóceniom funkcjonowania zaburzeń emocjonalnych.

U żołnierzy rozpoznanie ustalać po obserwacji i leczeniu w wojskowym oddziale psychiatrycznym lub oddziale

interwencji kryzysowych oraz PZP.

Nr 151 — 10673 — Poz. 1595

Do § 68.

Do § 69.

Do § 70. Do § 71.

Do § 72.

Do § 73.

Do § 74.

Przez zaburzenia osobowości (osobowość nieprawidłowa, psychopatia, charakteropatia) należy rozumieć niedorozwój lub defekt sfery dążeniowo-uczuciowej osobowości bez względu na etiologię. Rozpoznanie ustala się na podstawie: - obecności cech zaburzonej osobowości, - danych świadczących o niedostatecznej adaptacji w zwykłych sytuacjach życiowych, - początku zaburzeń w okresie późnego dzieciństwa lub w okresie młodzieńczym (defekty osobowości spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego w wieku dojrzałym; por. § 73), - po wykluczeniu upośledzenia umysłowego, - zaburzeń psychotycznych, - reakcji adaptacyjnych (por. § 67). § 68.Obejmuje także tzw. infantylizm psychiczny (osobowość niedojrzała). pkt 1. Dotyczy badanych z cechami zaburzonej osobowości bez objawów trwałego nieprzystosowania. pkt 2. Stosować u badanych, u których na tle długotrwałej dezadaptacji stwierdza się okresy zadowalającego funkcjonowania. pkt 3. Dotyczy osób z ciężkimi zaburzeniami struktury charakteru i sposobu zachowania się w szczególności wyczerpującymi kryteria rozpoznania: osobowości dyssocjalnej, osobowości chwiejnej emocjonalnie (impulsywnej), osobowości paranoicznej, osobowości lękowej, osobowości schizoidalnej, osobowości anankastycznej. Dotyczy mimowolnego moczenia nocnego bez zmian organicznych w układzie moczowym. Moczenie nocne występujące w przebiegu innych schorzeń narządowych należy kwalifkować według odpowiednich paragrafów. Rozpoznanie należy ustalać na podstawie odpisu historii choroby z zakładu psychiatrycznego. pkt 1 Iloraz inteligencji mierzony Skalą Inteligencji Wechslera dla Dorosłych poniżej 90. pkt 2. Iloraz inteligencji mierzony Skalą Inteligencji Wechslera dla Dorosłych poniżej 70 i stwierdzone zaburzenia adaptacyjne. Przez zespół uzależnienia od alkoholu (oraz innych substancji psychoaktywnych) należy rozumieć stan charakteryzujący się: - nieodpartym wewnętrznym przymusem ciągłego lub okresowego spożywania alkoholu (lub innych środków psychoaktywnych), - występowaniem objawów zespołu odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania środka), - zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utratą kontroli nad piciem, ciągami, zmianami tolerancji, lukami pamięciowymi i innymi), stałym zwiększaniem dawki środka psychoaktywnego, - postępującym przebiegiem, prowadzącym do tak zwanej psychodegradacji. Dla rozpoznania i oceny orzeczniczej niezbędna jest charakterystyka służbowo-lekarska i dokumentacja z poradni przeciwalkoholowej lub PZP. pkt 1. Stosować w przypadkach sporadycznego nadużywania alkoholu (przyjmowanie środka psychoaktywnego) bez cech uzależnienia. pkt3.O rozpoznaniu decyduje współwystępowanie objawów psychodegradacji oraz zmian somatycznych typowych dla przewlekłej intoksykacji. Dotyczy wielopostaciowych, niepsychotycznych zaburzeń psychicznych powodowanych organicznym uszkodzeniem mózgu potwierdzonych: - wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje OUN), - oceną stanu psychicznego (tzw. cechy zespołu psychoorganicznego), - _ badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe), - badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne), - wynikami badań dodatkowych (EEG, rtg czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny),

- i inne wskazują na organiczne uszkodzenie OUN. ( § 73 nie obejmuje następstw uszkodzeń OUN, które miały miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; por. § 681 71). pkt 1. Dotyczy stanów podobnych do zaburzeń nerwicowych (zespół pourazowy, cerebrastenia, zespoły rzekomo-nerwicowe) z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia sprawności ustroju. pkt 2. Dotyczy organicznych zaburzeń osobowości (encefalopatii), łagodnych zaburzeń procesów poznawczych itp. w okresie leczenia i obserwacji. pkt 3. Wymagana dokumentacja z dotychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP. Dotyczy przypadków z rozpoznaniami nie ujętymi od § 66 do 73.

Nr 151 — 10674 —

ROZDZIAŁ XVII - KOŃCZYNY

N

A |)

Przebyte złamania kości kończyn

bez trwałych następstw Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn

/ wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych / bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową

Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn /wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych / upośledzające sprawność ruchową Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn

/ wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych / znacznie upośledzające sprawność ruchową

Ś Skrócenie kończyny dolnej od I cm

do 2 cm

Skrócenie kończyny dolnej powyżej

2 cm do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowej

a

76

Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm do 6 cm z upośledzeniem sprawności ruchowej

Skrócenie kończyny dolnej ze znacznym upośledzeniem sprawności ruchowej

1 |Zwichnięcie nawykowe dużego N stawu

Zniekształcenia w obrębie dużych stawów bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową

Zniekształcenia w obrębie dużych stawów upośledzające sprawność ruchową

Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ruchową

NEM 6

Nr 151 — 10675 — Poz. 1595

Następstwa przebytych urazów bez zniekształceń nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność Następstwa przebytych urazów bez zniekształceń oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane

i okołostawowe upośledzające sprawność ruchową

[1 |

|| |modsieeepownoćnenoa | | | upośledzające sprawność ruchową

|| |posetjąswnatneoa | || upośledzające sprawność ruchową Zmiany zwyrodnieniowe stawów nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową

|| |mośstejgosrawoścemoa | | | upośledzające sprawność ruchową Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie upośledzające sprawność ruchową

"© |poieeearnnonnowj | | | upośledzenia sprawności ruchowej Stopa płaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchową

|| |mośtejgapnoscnwoa | | | upośledzająca sprawność ruchową Stopa płaska, koślawa, szpotawa, końska, piętowa i inne znacznie | upośledzające sprawność ruchową

po pyłek kończm | A AN ofezyehskoyiowzeda | | | troficznych skóry i i owrzodzeń __|uofezmmib oso | | | troficznymi lub owrzodzeniami

Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieznacznie upośledzający chodzenie

Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie [| |osómy 0 || | kości śródstopia

Zniekształcenie palców stóp nie utrudniające lub nieznacznie utrudniające noszenie obuwia

i chodzenie

Nr 151

Zniekształcenie palców stóp utrudniające noszenie obuwia

i chodzenie

Zniekształcenie palców stóp znacznie utrudniające noszenie obuwia

i chodzenie

Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka

Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt

Braki palców rąk upośledzające chwyt

Braki palców rąk znacznie upośledzające chwyt

Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzaj ące chwyt

Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz znacznie upośledzające

Zrośnięcie o wytu rąk lub palce nadliczbowe bez o wytu chwytu Zrośnięcie RRSERENZENN rąk lub palce nadliczbowe RRSERENZENN ące chwyt Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe znacznie upośledzające

Objaśnienia szczegółowe

EEN E N

ESEE

Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego i w warunkach działania prądu elektrycznego

zakwalifikowanych do § 75 pkt 2, § 76 pkt I, § 77 pkt 2 i9 oraz § 80 pkt 4 należy uznawać za zdolnych.

Do § 77 pkt 5 i 6. Kwalifikować następstwa przebytych uszkodzeń wewnątrzstawowych (więzadeł, łąkotek) powodujące niestabilność, ograniczenie ruchów i upośledzenie sprawności dynamicznej oraz chondromalację — potwierdzone w badaniach USG, MRI, CT lub RTG. pkt 7 i 8. Według tych punktów należy kwalifikować między innymi: reumatoidalne zapalenie stawów, zespół

Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów i zapalenia stawów w chorobach jelit.

Do§78. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy.

pkt 1. Kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych.

Do§80 pkt 4-6. Według tych punktów należy kwalifikować palce młotowate, przykrywające, nadliczbowe i koślawe. Do§81. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Za brak palca uważa się: dla kciuka — przynajmniej brak paliczka paznokciowego, dla pozostałych palców — przynajmniej dwóch paliczków. U osób leworęcznych przy

ocenie lewej ręki można stosować kwalifikacje, jakie u praworęcznych obowiązują do prawej ręki.

Nr 151

ROZDZIAŁ XVIII - NOWOTWORY

Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządów

Nowotwory niezłośliwe szpecące lub

powodujące znaczne zaburzenia czynności ustroju

Objaśnienia szczegółowe

Do§82. Kwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub dokumentacji z poradni

specjalistycznej.

pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, u których

stwierdzono nowotwór niezłośliwy o niewielkiej rozległości, umundurowania oraz nie upośledzający sprawności ustroju, można uznawać za zdolnych. Do§83 pkt 1. Kwalifikować w zależności od wyników po zakończonym leczeniu.

ROZDZIAŁ XIX - NARZĄD RODNY

Wady rozwojowe narządu rodnego nie upośledzające ogólnej sprawności ustroju

Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnym

Obniżenie ścian pochwy

z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo- -pochwowego lub odbytniczo- -pochwowego

Obniżenie ścian pochwy

z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo- -pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu

nie szpecący i nie utrudniający noszenia

Nr 151 — 10678 — Poz. 1595

[12 | 3 | 4] 5 [6]

4 |Obniżenie ścian pochwy E E N z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo- -pochwowego, odbytniczo- -pochwowego z całkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności zwieracza odbytu [ON |

| 6 |Guzy przydatków, mięśniaki macicy | B | A

Nieprawidłowe położenie macicy nie upośledzające sprawności ustroju 2 |Nieprawidłowe położenie macicy Em

z upośledzeniem sprawności ustroju Przetoki: pęcherzowo-maciczna, pęcherzowo-pochwowa, cewkowo- -pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo- -pochwowa

Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez zmian anatomicznych

Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza

Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nie upośledzające sprawności ustroju Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy upośledzające sprawność ustroju

co

Objaśnienia szczegółowe

Do§84 pkt 1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.

Do§86 pkt 1. Np. tyłozgięcie macicy wolne. pkt 2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane.

Do§87. Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej.

Do§88. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności.

A(Zał.1,2,3)

Nr 151 — 10679 — Poz. 1595

Załącznik nr 3

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO CZYNNEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ W SKŁADZIE PERSONELU LATAJĄCEGO, PERSONELU NAZIEMNEGO ZABEZPIECZENIA LOTÓW I PERSONELU SŁUŻBY INŻYNIERYJNO — LOTNICZEJ

Grupy zdrowia Paragraf | Punkt Choroba i ułomność Piloci i

[1] 2 | 30000 14] 5 [6] 7] 8]

ROZDZIAŁ I - BUDOWA CIAŁA

185 cm 95 cm

pge ne | 73 cm

m Nadwaga i niedowaga powyżej 20% należnej OBIEBEM

wagi ciała nie upośledzające sprawności ustroju

| 5 | Otyłość upośledzająca sprawność ustroju | | N|N|N | N | NZ Słaba budowa ciała / niedowaga/ upośledzająca N [IN [N N/Z ZIN

| 8 | Odwrotne położenierzewi (||| |N[JN]|N]| N | No.

Objaśnienia szczegółowe

Personel lotniczy i personel naziemnego zabezpieczenia lotów dzieli się na następujące grupy orzecznicze: Grupa I - podgrupa IA - kandydaci i piloci samolotów bojowych naddźwiękowych, - kandydaci i uczniowie Ogólnokształcącego Liceum Lotniczego w Dęblinie, - piloci doświadczalni samolotów naddźwiękowych; - podgrupa IB - kandydaci i piloci samolotów bojowych poddźwiękowych, - piloci doświadczalni samolotów poddźwiękowych; - podgrupa IC - kandydaci i piloci samolotów transportowych, łącznikowych i śmigłowców, - piloci doświadczalni samolotów transportowych, łącznikowych i śmigłowców, - skoczkowie spadochronowi zawodowi. Grupa II - nawigatorzy pokładowi, - _ inżynierowie (technicy) pokładowi, - członkowie personelu pokładowego (radiotelegrafiści, operatorzy pokładowi itp.).

Nr 151 — 10680 — Poz. 1595

Grupa III - personel naziemny zabezpieczający loty, dyżurni kierownicy lotów (DKL), kierownicy lotów (KL), nawigatorzy naziemni i personel służby inżynieryjno-lotniczej (SIL).

ROZDZIAŁ II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I WĘZŁY CHŁONNE

4 Z

5 [80

Tatuaże szpecące N/

Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nie upośledzające sprawności ustroju

Tatuaże nie szpecące N

Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność ustroju

Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki N/Z

Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych N N N /trzech i więcej operacjach/ nie poddająca się leczeniu | ustroju NZ EE

ZN | Z

Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów ZN | ZN | ZN Z Z chiemych ne wośedajegawmośiucj | ||| | Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów N|N TN N/Z N/Z sec pośedajce prowosćiarje | | DJ

Objaśnienia szczegółowe

3 2 | Przewlekłe choroby skóry szpecące lub N/Z nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

3

2 | 1 | Przewlekłe choroby skóry nie upośledzające sprawności ustroju

N

Do §3 pkt 2. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.

ROZDZIAŁ III CZASZKA

A] 2 || 30 [4] 5] 6 | 7 sprawności ustroju upośledzające czynność układu nerwowego

Wygojone złamania kości sklepienia i twarzo- N/Z | ZN | Z/N Z czaszki nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Wygojone złamania kości sklepienia i twarzo- N N N czaszki upośledzające sprawność ustroju

Nr 151 — 10681 — Poz. 1595

Objaśnienia szczegółowe

Do §5 pkt 5. Kwalifikacja — po przeprowadzonej konsultacji neurologicznej.

ROZDZIAŁ IV —- NARZĄD WZROKU

ET lez wasenanjeca | [3 |2 ||

SPpTawnoscI

| |amee e | || o | sprawność

Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieznacznie upośledzające sprawność narządu wzroku

Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek upośledzające sprawność narządu wzroku

Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nie upośledzające ruchomości gałki ocznej

Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki ocznej

Oczopląs nieznaczny przy patrzeniu skrajnym w bok

Zez utajony w poziomie ponad 4 egzoforii , ponad 3 ezoforii lub w pionie 0,5” hiperforii lub

hipoforii

[2 |Zezjammy ||| ]N]N][N [| NO |N | NETOKKAGWEANNNE ocena odległości 11 Niedowład mięśni zewnętrznych lub NIN [N N N wewnętrznych oka, porażenny lub pourazowy upośledzający widzenie obuoczne j szkłami poniżej 1,0 do 0,8 | Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,1 dająca się poprawić szkłami powyżej 0,7 Ostrość wzroku każdego oka nie dająca wyrównać się szkłami poniżej 0,7 Wada refrakcji ; nadwzroczność ponad + 1,5D; | NZ | ZN | ZN Z Z krótkowzroczność ponad + 0,5D; niezborność ponad + 0,5D i tęczówki lub ciała rzęskowego 2 | Przewlekłe choroby naczyniówki, siatkówki NIN [IN N/Z N/Z i nerwu wzrokowego Jaskra oka nie upośledzające czynności oka

Nr 151 — 10682 — Poz. 1595

Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka upośledzające czynność oka

Zmętnienie w soczewkach nie upośledzające widzenia z zachowaną prawidłową ostrością wzroku

postępową i obniżającą ostrość wzroku stopnia

Upośledzenie rozróżniania barw znacznego

stopnia

Trwałe upośledzenie widzenia nocnego

Objaśnienia szczegółowe Do§12. U kandydatów na pilotów samolotów naddźwiękowych wymagana jest pełna ostrość wzroku.

pkt 2. Skoczkowie spadochronowi nie mogą posługiwać się szkłami korekcyjnymi i przy ostrości wzroku poniżej 0,5 należy orzekać — N.

ROZDZIAŁ V — NARZĄD SŁUCHU

A]2 |] || 300 la |] 5 ]6 | 7] 8] 14 Wady wrodzone i nabyte oraz przewlekłe N N N N/Z N/Z ||| |enowywiewomego 0 || || | 15| I | Jednostronne lub obustronne blizny , zaniki N |NZ | Z/N ZIN Z utkania sprężystego, rozległe zwapnienia błon bębenkowych nie upośledzające słuchu upośledzające słuch lub barofunkcję " bębenkowej nie upośledzający słuchu bębenkowej upośledzający słuch i zapalenie ucha środkowego upośledzające słuch

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

N

N

z

z ubytkiem błony bębenkowej, ziarniną, polipami, perlakiem

uszu środkowych 2 | Stan po wygojeniu jednostronnej operacji N N doszczętnej ucha środkowego przy prawidłowym słuchu drugiego ucha 19 Zwyrodnienie włókniste lub kostne / tympano- NIN [TN N lub otoskleroza/ ucha środkowego upośledzające słuch w zakresie tonów wysokich

N/Z

N/Z

U N E

Nr 151 — 10683 — Poz. 1595

2 | Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu NZ | NZ /przewodzeniowe lub odbiorcze/ Jednostronne przytępienie słuchu NZ | N/Z

UN p

z

z

4 | Jednostronne przytępienie słuchu przy osłabieniu | N słuchu drugiego ucha

| 5 | Obustronne przytępienie słuchu ||| || | N[N|

|| |eiieawiaświkowego twońniejy | | - ciśnienia ucha środkowego / barofunkcja/

|| |wesape e || wegetatywna

|| | nieodedająewydomościiadarownowaji | | nie upośledzające wydolności układu równowagi Zaburzenia czynnościowe lub organiczne N narządu przedsionkowego upośledzające 5

wydolność układu równowagi

z|z

z

z

Objaśnienia szczegółowe

Do§20 pkt1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB od 4000Hz wzwyż. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500,1000 i 2000 Hz. pkt 3-5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500,1000 i 2000Hz. Kandydaci muszą mieć prawidłowy słuch w badaniu audiometrycznym. pkt 7-9. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego. W próbach odczynowych narządu przedsionkowego maksymalna asymetria lub przewaga kierunkowa oczopląsu nie powinna przekraczać 20%.

ROZDZIAŁ VI - JAMA USTNA

21 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte nie szpecące i nie upośledzające mowy ani przyjmowania pokarmów Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte szpecące lub upośledzające mowę

i przyjmowanie pokarmów

3 | Rozszczep wargi górnej lub wyrostka N[N N N zębodołowego lub podniebienia o N|N N N/Z

N 4 | Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, N przedziurawienie albo rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów

1 5 | Ubytki podniebienia twardego znacznie N N N N N upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów i i połykania i połykanie

Nr 151 — 10684 — Poz. 1595

4 Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę i połykanie

upośledzające sprawność ustroju i sprawność ustroju operacyjnego

Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu N

operacyjnym

Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia 7 N/Z

—

N

EE

do 67%, przy zachowanych zębach przednich Braki i wady uzębienia w tym również zębów przednich powodujące utratę zdolności żucia do 67%

3 | Braki i wady uzębienia powodujące utratę N/Z |NZ|N/Z| NZ N/Z zdolności żucia powyżej 67% Przewlekłe zapalenie przyzębia ZIN

Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone Z Z Z Z Z lub nabyte nie upośledzające zdolności żucia

Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone | NZ | NZ | NZ Z Z lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność

żucia

Złamanie szczęki lub żuchwy nie zrośnięte lub N N[N N N/Z nieprawidłowo zrośnięte znacznie upośledzające

zdolność żucia

R

4 | Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie

Ograniczenie rozwierania szczęk / odległość ZIN | ZN | Z/N Z Z między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm/ Trwałe ograniczenie rozwierania szczęk N N N N N/Z /odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm/ Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno- | Z Z Z Z Z -odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno- | NZ |N/Z| NZ | NZ N/Z -korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-| N | N | N N/Z -korekcyjne szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia KSK N

Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo- Z Z Z -żuchwowego nie upośledzające zdolności żucia

Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo- N/Z | NZ |N/Z| N/Z -żuchwowego nieznacznie upośledzające

zdolność żucia

Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo- N [NTN -żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia

KONOEEEEEEEEEEEEEEEEEEEINIE KE p W

Nr 151 — 10685 — Poz. 1595

ROZDZIAŁ VII — NOS, GARDŁO, KRTAŃ

Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa nie upośledzające drożności nosa

Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa upośledzające drożność nosa

-|woseającaonoćnoa 0 | | || | upośledzaj ące drożność nosa jego drożność Przewlekły suchy lub zanikowy nieżyt błony N | N [NZ N/Z ZIN śluzowej nosa nieznacznie upośledzający Przewlekły, suchy lub zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie _ MiG dA 6 KGK przynosowych M ANM sa zatok przynosowych NE RNNNBEBE zatok przynosowych z częstymi zaostrzeniami

Zaburzenie barofunkcji zatok przynosowych

Przewlekły nieżyt /zwykły, przerostowy lub zanikowy/ śluzówki, gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Przewlekły nieżyt /zwykły, przerostowy lub zanikowy/ śluzówki, gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju

i zdolność porozumiewania się porozumiewania się

9| 1 | Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg N/Z | N/Z | NZ ZIN ZIN oddechowych nie upośledzające sprawności ustroju Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg

oddechowych upośledzające sprawność ustroju

Nr 151 — 10686 —

ROZDZIAŁ VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I

GOSŁUP

PB Zniekształcenie obojczyka nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zniekształcenia lub rozległe ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej nie upośledzające sprawności ustroju Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju

Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nie upośledzające sprawności ustroju Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ustroju

nieznacznie upośledzaj ąca sprawność ustroju upośledzająca sprawność ustroju

ME choroby kręgosłupa nieznacznie SE ące sprawność ruchową

BE choroby kręgosłupa upośledzające SE ruchową

N/Z

Nr 151 — 10687 — Poz. 1595

ROZDZIAŁ IX — UKŁAD ODDECHOWY

IXNMEKZNNNKNNEENENEEEEEEA

34| I | Przewlekłe choroby dróg oddechowych nie upośledzające wentylacji przy dobrej sprawności układu krążenia Przewlekłe choroby dróg oddechowych z częstymi zaostrzeniami lub z upośledzeniem wentylacji, przy dobrej sprawności układu krążenia

Przewlekłe choroby dróg oddechowych

z objawami niewydolności krążenia lub ze znacznym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych

zachowaniu wydolności oddechowo- „krążeniowej | oddechową

| 6 | Astma oskrzelowa

7 | Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

m Rozstrzenie oskrzeli upośledzające sprawność

URZ |

z

y

z

z

ustroju

1 | Gruźlica płuc lub opłucnej

z

przebytej gruźlicy lub innych chorobach płuc nie

2 | Pojedyncze zwapnienia albo zwłóknienia po upośledzające wydolności oddechowej

Zwapnienia lub zwłóknienia oraz zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy lub po innych

N chorobach płuc z upośledzeniem wydolności oddechowej NEPENENEGKEE Zrosty lub EEE EGZEM opłucnej nieznacznie

N N/Z N/Z upośledzające wydolność oddechową KRZ 5 | Zrosty lub zgrubienia OEEENEGWIEM znacznie NNNRZDE OEEENEGWIEM ące wydolność oddechową

Zagęszczenia miąższu płuc na tle procesów N N N N N

nieswoistych upośledzające wydolność

oddechową

Nieznaczne ubytki tkanki płucnej po zabiegach | NZ | NZ | NZ

operacyjnych nie upośledzające wydolności

oddechowej

| | upodedzajce wydonoś oddana | upośledzaj ące wydolność oddechową

s Sarkoidoza płuc / choroba B.B.S./ nie upośledzająca sprawności ustroju

Sarkoidoza płuc upośledzająca sprawność ustroju

l | Zagęszczenia miąższu płuc na tle procesów N/Z | ZN | Z/N nieswoistych nie upośledzające wydolności oddechowej

Nr 151 — 10688 — Poz. 1595

ROZDZIAŁ X — UKŁAD KRĄŻENIA

7 N/Z N/Z

[A] 2 | 30 la | 5 | 6 | | z zachowaną wydolnością układu krążenia Choroby mięśnia sercowego N [NTN z zaburzeniami rytmu lub z niewydolnością układu krążenia

| 3_ | Choroba niedokrwienna serca | | N|N | N |

| 4 | Przebyty zawał mięśnia sercowego ||| | N|N | N | serca przy prawidłowym stanie klinicznym

| 6 | Choroba reumatycznaserca || | N |

| 7 | Wrodzone wadyserca ||| | N |

Nabyte zastawkowe wady serca przy pełnej N/Z

N N

e

z N

z|z

z| Z z z

z N z

N z

zo. . .

wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu

Nabyte zastawkowe wady serca z objawami N niewydolności układu krążenia lub z zaburzeniami rytmu serca

10 | Wypadanie płatka/płatków zastawek serca przy | N/Z | NZ | NZ N/Z pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu serca

11 | Zrosty osierdzia bez objawów zaburzeń krążenia N/Z

z

Zrosty osierdzia z objawami zaburzeń krążenia | N|N|N | N Ciała obce wgojone w serce

z

14 | Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu nie N N upośledzający sprawności ustroju

N 15 | Blok przedsioakowo-komorowy IL, blok prawej ZIN lub lewej odnogi pęczka Hissa , bloki ogniskowe, bloki jednowiązkowe lub dwuwiązkowe pęczka /N Z

Hissa — przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu

17 | Bloki przedsioakowo-komorowe II i III, bloki wielowiązkowe oraz inne zmiany świadczące o niewydolności lub uszkodzeniu układu bodźcowo-przewodzącego

18 | Czynnościowe zaburzenia układu krążenia nie ZN | ZN | Z/N Z upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

||| emaeieupodekajespaanośćuswow | | ||

znacznie upośledzające sprawność ustroju

20 | Pojedyncza ekstrasystolia o charakterze ZN|ZN| Z czynnościowym przy pełnej wydolności układu krążenia

Nadciśnienie tętnicze okresu I / łagodne/

N N z

Z N

z z z e

z

z|N

120 Nadciśnienie tętnicze okresu Il/ umiarkowane/ Nadciśnienie tętnicze okresu III / ciężkie/ N

4 | Zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic / choroba| N | N | N N Biirgera/

z

E

Nr 151 — 10689 — Poz. 1595

Miażdżycopochodne zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych nie upośledzające sprawności ustroju

Miażdżycopochodne zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych upośledzające sprawność ustroju

Zaburzenia krążenia obwodowego po chorobach lub urazach naczyń nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Zaburzenia krążenia obwodowego po chorobach lub urazach naczyń znacznie upośledzające sprawność ustroju

ROZDZIAŁ XI - UKŁAD TRAWIENNY

[A] 2 | 3 la] 5 ]e | T ] 8] 39| 1 | Schorzenia i wady przełyku nie upośledzające N/Z | NZ | N/Z Z Z NEG CZEKA M A KKZEM i sprawność ustroju i nie upośledzające sprawności ustroju upośledzające sprawność ustroju | |ispeją wa || ustroju prawidłowym stanie odżywienia nieprawidłowym stanie odżywienia 8 Choroba wrzodowa w okresie remisji

z

Z

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy N

z częstymi zaostrzeniami lub powikłaniami upośledzającymi sprawność ustroju

5 | Stan po częściowej resekcji żołądka przy dobrym | NZ | NZ | ZN Z stanie odżywienia i prawidłowym stanie klinicznym

Stan po resekcji żołądka przy nieprawidłowym N N N N stanie odżywienia lub z innymi powikłaniami Zespoły poresekcyjne

Przewlekły nieżyt jelit nie upośledzający lub nieznacznie upośledzający sprawność ustroju

| |opawośąsnaą o || | sprawność ustroju

| Opuszczenie żołądka lub jelit nieznacznie

32

upośledzające sprawność ustroju

Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle | N/Z | ZN | ZN Z Z jelit nie upośledzające sprawności ustroju

Nr 151 — 10690 — Poz. 1595

3 [Aa] Ss] 6 | 1] 8

Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle | NZ | NZ | NZ ZIN ZIN jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narządów WNE

jamy brzusznej znacznie upośledzający

sprawność ustroju N[N]|[ ON | TLT

Przetoki jelitowe zewnętrzne

Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania nieznacznie upośledzające

sprawność ustr oj u Z | NZ N/Z

Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania znacznie upośledzające sprawność

ustroju

Pojedyncze polipy przewodu pokarmowego Polipowatość przewodu pokarmowego Uchyłki przewodu pokarmowego

Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe nie upośledzające sprawności ustroju Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe upośledzające sprawność ustroju

Kamica pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych

z

Z

z

E E

Ul Z z

Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg | żółciowych upośledzający sprawność ustroju

Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie ze ZIN pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nie upośledzające sprawności ustroju

Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie

pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych

upośledzaj ące sprawność ustroju

/ wzw!

- NZ

Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby nieznacznego stopnia nie upośledzające

Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nie upośledzający sprawności ustroju

Hiperbilirubinemia czynnościowa nie upośledzająca sprawności ustroju

| Przewlekłe zapalenie trzustki |

| Torbieltrzustki | trzustki

Nr 151 — 10691 — Poz. 1595

u [NZ N

[A] 2 | 3 la [5 [6 [| TJ

3 | Przebyte ostre zapalenie trzustki nie N/Z | NZ | NZ ZIN upośledzające sprawności ustroju Stan po operacji trzustki nie upośledzający sprawności ustroju 4 | Przebyte ostre zapalenie trzustki upośledzające N N N N sprawność ustroju Stan po operacji trzustki upośledzający sprawność ustroju 45| 1 [Przepukliny ||| ||| 00000] N]IN]JN [ON sprawności ustroju NE ERREGGAIEN M NMMEK sprawność ustroju IZ

N

46 Żylaki odbytu bez owrzodzeń [ZN|ZN| Z.

ME ZEG MADAME nawrotowe 3 | Szczeliny i przetoki odbytu N N N N Torbiele nadogonowe z nawracającymi stanami zapalnymi

[4 | Wypadanie śluzówki odbytnicy ||| | N|N[N | NZ | Nz |

ROZDZIAŁ XII - NARZĄD MOCZOWO - PŁCIOWY

[A] 2 | 3 [4 [5] 6 | To] 8] 47| 1 | Opuszczenie jednej lub obu nerek nie NZ | NZ | NZ ZIN Z || |wpedzjcesamociwsne ||| | upośledzające sprawność ustroju Wady rozwojowe nerek nie upośledzające ZN |ZN| ZN Z Z sprawności ustroju

upośledzające sprawność ustroju sprawność ustroju

Kamica układu moczowego z okresowym N/Z | N/Z | NZ wydalaniem złogów nie upośledzająca N

sprawności ustroju

ustroju

5 NRSBE 7 | Kamica układu moczowego z okresowym N[|N N/Z N/Z wydalaniem złogów upośledzająca sprawność Zwapnienia miąższu nerek nie upośledzające NZ | N ZIN Z Z sprawności ustroju m

sprawność ustroju

M / śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne/

m Przebyte kłębkowe zapalenie nerek nie EE Z upośledzające sprawności ustroju

11 Z Przewlekłe zapalenie dróg moczowych N/Z | N/Z

Nr 151 — 10692 — Poz. 1595 3 [4 | 5 | 6 | Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki DUS nie upośledzający sprawności ustroju upośledzający sprawność ustroju Stan po operacjach na nerkach, moczowodach Z Z Z i pęcherzu moczowym nie upośledzający sprawności ustroju

Stan po operacjach na nerkach, moczowodach N N N i pęcherzu moczowym upośledzający sprawność ustroju

Przewlekłe organiczne choroby pęcherza N N moczowego lub dróg moczowych upośledzające sprawności ustroju

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego [N|N | NZJ Kamica pęcherza moczowego [N]|N [IN Przetoki pęcherza moczowego [N|EN [IN |

boddawao mocz ace ||| oddawanie moczu

(ztbueń woddawan moca 55] || zaburzeń w oddawaniu moczu

Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujące N zaburzenia w oddawaniu moczu Przetoka cewki moczowej

4 | Zniekształcenie prącia znacznego stopnia [N]EN [IN Przetoka prąciowa cewki moczowej N

Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego ZN | ZN | Z/N Z stopnia

Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia

Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub ZN | ZN | ZN Z torbiele najądrza nie upośledzające sprawności

ustroju

Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub N|N [NN N torbiele najądrza upośledzające sprawność

ustroju

Przewlekłe nawrotowe zapalenie jądra i najądrza | N | N | N | /Z Przerost gruczołu krokowego [N]|EN [IN | Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego [NIN [| N |

Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia

czynności układu moczowo-płciowego znacznie

upośledzające sprawność ustroju

Brak lub zanik jednego jądra lz|z |z|

Brak lub zanik obu jąder NZ | NZ | NZ

Wnętrostwo jednostronne Wnętrostwo obustronne

N z

Z

[|

N N N N

z|z|z

z|z|z

z|z N

z z z

z z

z

z|.| zl z

z

z|z z

N

rę

|)

a y_

z z|zlN zlziz N z z N

N z

—

wn 4 R R

EM EM [EM Km 5

Nr 151 — 10693 — Poz. 1595

ROZDZIAŁ XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO

A ]2 | 300 la] s | 6 | 7] 8 0]

Wole obojętne nieznacznych rozmiarów NZ |ZN| Z Z Z Pojedyncze guzki tarczycy nie upośledzające

sprawności ustroju

Wole obojętne znacznych rozmiarów de

Zaburzenia czynności tarczycy z wolem lub bez Z

wola BE Stan po operacji tarczycy nie upośledzający ZIN sprawności ustroju

p

z

53 | 1 | Choroby przysadki mózgowej | | || | N_ | 2 |Chorobynadnerczy ||| || [N | | 3_| Choroby gruczołów przytarczycznych _ | No |4 | Cukrzyca insulinozależna |_| || | N_

|- |ieeeiatumskologonego 0 |

leczenia farmakologicznego

|| |syęjęriece tion || wymagający leczenia farmakologicznego Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania nie upośledzające

Z/N ZIN sprawności ustroju Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania upośledzające sprawność ustroju

ROZDZIAŁ XIV — INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE I NIEPRAWIDŁOWOŚCI

[8 Choroby krwi i układu krwiotwórczego N N N N N upośledzające sprawność ustroju NU - Skazy krwotoczne [> | Zakażenie wirusem my | NN | p Zespół nabytego upośledzenia odporności / AIDS/i inne defekty immunologiczne /nabyte i wrodzone/ Hypersplenizm pierwotny bez zmian we krwi lub ZIN w wątrobie nie upośledzający sprawności ustroju

Stan po operacji tarczycy upośledzający sprawność ustroju

z N

N/Z

p

z

z z z|z| Z

N z

z

"|| uposaająg spawnośćuwaae | ||| | upośledzający sprawność ustroju sprawność ustroju

PIERZE» PTT

Choroby mięśni i stawów, zmiany N/Z | NZ | ZN ZIN zwyrodnieniowe bez zespołów bólowych nie upośledzające sprawności ustroju

Nr 151 — 10694 —

7

3

4 Skaza / dna / moczanowa w okresie remisji Dna moczanowa z napadami lub powikłaniami

Inne choroby i zaburzenia przemiany materii nie | NZ | N/ upośledzające sprawności ustroju

Nieprawidłowości w składzie krwi i płynów ustrojowych przy prawidłowym stanie klinicznym nie upośledzające sprawności ustroju

Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki upośledzające sprawność ustroju

Niedostateczna tolerancja niedotlenienia

Gruźlica poza układem oddechowym ROZDZIAŁ XV — UKŁAD NERWOWY

[3 [4 | 5 | 6 | 7

Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, N/Z | NZ | ZN ZIN korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów

N

z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego nie upośledzające sprawności ustroju

N

lub urazów obwodowego układu nerwowego upośledzające sprawność ustroju

Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego — skompensowane

Trwałe następstwa chorób lub urazów

- ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające

N sprawność ustroju

Organiczne postępujące choroby ośrodkowego NIN [N N układu nerwowego nie rokujące poprawy

EE

N

Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób N

EE

Nr 151 — 10695 — Poz. 1595

3 5 —L5—

KEKKENENENNENEEEEEEEMA Przebyty samoistny krwotok podpajęczynówkowy

upośledzaj ące sprawność ustroju cech napadowości

w układzie nerwowym

Samoistne bóle głowy o różnej częstotliwości sz sz pz |z|

Zespół hiperwentylacyjny i wzmożona pobudliwość nerwowo-mięśniowa /tężyczka utajona/

2 | Napadowe zaburzenia świadomości N N o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych

ROZDZIAŁ XVI - STAN PSYCHICZNY

65| 1 | Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie | N/Z M < uaM 2 | Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie N || |wodednięcezdonocipystosowawe | 1 | Osobowość nieprawidłowa nieznacznie N || |wośetniscazdonoścadmace | |-- || |wodedziącazdonościaducje | | upośledzająca zdolności adaptacyjne [67| - | Moczenienoce +++ | Moczenie noce 5 Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne, intoksykacyjne bez defektu i nie wykazujące | tendencji do nawrotów 2 | Psychozy egzogenne lub endogenne przewlekłe N || |ubopraiegiaceznewromi 5 | || 5 i psychomotorycznych nieznacznego stopnia

70| 1 | Nadużywanie alkoholu /leków/ itp. bez cech N/Z NNPORZZEZEZZNM [| - | Zespół psychoorganiczny ||| | N |

172 Inne zaburzenia psychiczne znacznie N upośledzające zdolności adaptacyjne

Nr 151 — 10696 — Poz. 1595

ROZDZIAŁ XVII - KOŃCZYNY

Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nie upośledzające sprawności ustroju

Wygojone złamanie kości miednicy, pasa N/Z | NZ | ZN ZIN ZIN barkowego, kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Wygojone złamanie kości miednicy, pasa N [NTN N N barkowego, kończyn upośledzające sprawność ustroju

|| |zzetowmienpenajnewośiee | || || z zachowaniem pełnej ruchomości ręki

| 5 | Brakkończynygómj (||| ||| |]N]JN][JN]| ON [| N_|

6 | Brakkońeynydone RDN FF

|_| Skrócenie kończyny dolnejodźdośem __ |ZN]ZN ZN] 7 | 7 RERNKNENASI NM

1 | Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie N/Z | NZ | NZ

dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zwichnięcia nawykowe Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ustroju

m Przewlekłe pourazowe choroby stawów ONE RZEZ upośledzające sprawność ustroju

4 | Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych | N/Z | NZ | NZ ZIN stanach zapalnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych znacznie upośledzające sprawność ustroju || |smowmśinse A ||

sprawności ustroju

M -<JENMNMENEJ upośledzająca sprawność ustroju upośledzające sprawność ustroju sprawności ustroju

Kolana szpotawe lub koślawe upośledzające sprawność ustroju

Z/N

7 IN 2 | Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami | |Zespoby pozakrzepowe > Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nie upośledzający chodzenia

2 | Brak palców stóp z zachowaniem główek kości N N śródstopia upośledzający chodzenie

Nr151 _ _ _ _ _" "”””—”—”—«0” — 10697 — —" — «+ —+++ą0,, Poz. 1595 Ustaw Nr 151 — 10697 — Poz. 1595

4 No)

KREDEK Brak palców stóp z uszkodzeniem główek kości śródstopia

| Zniekształcenia palców stóp nie upośledzające chodzenia

Zniekształcenia palców stóp upośledzające chodzenie Palce nadliczbowe stopy nie upośledzające Z Z

6 LT chodzenia "TE lomene e | chodzenie

zachowanym kciuku i i wskazicielu

Ri" WNMNAA " zachowanym kciuku i i wskazicielu lmetowagmkeaki 700 | | zachowanym kciuku

IZ N/Z zn N | Brak prawego wskaziciela ___ |_| || |N]|N[N| Z N/Z ZIN N N

N

Enz

|)

bwięsjpawij nen 0 | ||| | więcej palców tej samej ręki

Brak dwóch palców lewej ręki przy zachowanym | NZ |NZ |NZ | NZ GB Brak trzech palców lub kciuka prawej ręki N

bjednnopaalewjnk o | ||| | | Brak czterech lub wszystkich palców jednej ręki | N | N | N| N | N_ | FOPPiWERRG AGS KA KM zdolności chwytu

Częściowe braki palców ręki nieznacznie NZ | NZ | NZ N/Z upośledzające zdolność chwytu KKS

—

| NZ DBnak prawego kolka IN NN ZA |

— ©

— N

Brak nai znacznie upośledzający ręki znacznie upośledzający zdolność |płoośćeny Z

lwośędzjęcesrawośjąi m | ||| upośledzające sprawności ręki 14 | Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze NZ | N/Z | N/Z M | | WEMMMEJKE 15 | Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze || |wpośedzjwespamośśnki 0 | ||| | NOZNA AZENZEZ ręki

Palce nadliczbowe upośledzające sprawność ręki | N | N|N | N |

Zrośnięcie palców nie upośledzające sprawności 7 ręki

| 9 | Zrośnięcie palców upośledzające sprawność ręki | N | N|N | N | ZN |

3 m m

Nr 151 — 10698 — Poz. 1595

ROZDZIAŁ XVIII - NOWOTWORY

Nowotwory iezoślwe! nieznacznie NZ NZ N/Z upośledzające lub nie upośledzające sprawności

ustroju

Nowotwory niezłośliwe, ze względu na wielkość

albo umiejscowienie upośledzające sprawność

ustroju lub szpecące

Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów N N |N N N i stopni w zależności od wyników leczenia

Stan po częściowym usunięciu narządu lub N[|N [N N/Z N/Z usunięciu jednego z parzystych narządów

z powodu nowotworów złośliwych nie

upośledzający sprawności ustroju

Stan po usunięciu nowotworu złośliwego NZ | NZ | NZ N/Z N/Z w okresie początkowym w granicach zdrowych

tkanek — bez przerzutów i nawrotów — przy

pełnej sprawności czynnościowej ustroju

4 | Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narządu | N/Z | NZ | NZ N/Z N/Z rodnego

ROZDZIAŁ XIX — NARZĄD RODNY

[8 Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników, jajowodów nie upośledzające sprawności ustroju Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego N [NTN N/Z N/Z ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi w narządzie rodnym

83 | Pęknięcie krocza pierwszego stopnia | Z | 7 | Z | Z | Z [> | Pęknięcie krocza drugiego stopnia LN RERNKNNKNA NSM

Opuszczenie narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju

UM | |LZNNMASAKE sprawności ustroju "(lznemeymioatuzeamiwe || ||| z nieznacznymi zaburzeniami ustroju || |muomysawcewiwcje | | | ze znacznymi zaburzeniami ustroju | 3 | Inne nieprawidłowości narządu rodnego

3 86] > ciąża ||| JNQININ IN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 86. Kobieta — członek personelu latającego w przypadku wykonywania zadań na samolotach bojowych oraz na śmigłowcach jest niezdolna do służby w powietrzu w okresie od rozpoznania ciąży do 3 miesięcy po porodzie.

Nr 151 — 10700 — Poz. 1595

Załącznik nr 4

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO CZYNNEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ NA OKRĘTACH WOJENNYCH I INNYCH JEDNOSTKACH PŁYWAJĄCYCH

MARYNARKI WOJENNEJ Zespoły badanych A B kandydaci do - żołnierze służby na niezawodowi = . a okrętach pełn. czynną a Choroby i ułomności wojennych służbę wojskową S i innych na okrętach woj. R jednostkach i in. jednostkach pływających pływających MW, Marynarki - słuchacze kursów Wojennej szkol. spec. mor.

za Otyłość upośledzająca sprawność ustroju Odwrotne położenie trzewi

Objaśnienia szczegółowe

Specjalistów morskich dzieli się na grupy:

Grupa I:

a) członkowie załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności, b) nurkowie,

c) inni specjaliści;

Grupa II:

a) specjaliści artylerii pokładowej,

b) specjaliści łączności — radiotelegrafiści, hydroakustycy,

c) specjaliści mechanicy — obsługa siłowni okrętowych;

Grupa III:

a) specjaliści nawigacji — obsługa urządzeń nawigacji i radionawigacji, stacji żyroskopowych i innych urządzeń nawigacyjnych,

b) specjaliści łączności — sygnaliści, obsługa urządzeń radiolokacji,

c) specjaliści elektryczności — elektrycy urządzeń elektrycznych siłowni, oświetlenia, instalacji elektrycznych

wewnętrznych i zewnętrznych,

d) specjaliści mechanicy — urządzeń pokładowych, drenażyści, obsługa innych urządzeń mechanicznych,

e) specjaliści artylerii — obsługa broni podwodnych, wyrzutni torpedowych, broni rakietowej, stacji naprowadzenia ognia itp.;

Grupa IV:

a) specjaliści służby zdrowia,

b) specjaliści chemicy,

c) administracje i kwatermistrzostwo.

Nr 151 — 10701 — Poz. 1595

Ponadto w każdej grupie specjalistów wyodrębnia się następujące zespoły badanych:

1) Zespół A: kandydaci do służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej;

2) Zespół B: żołnierze niezawodowi odbywający czynną służbę wojskową na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej oraz słuchacze kursów szkolenia specjalistów morskich.

ROZDZIAŁ II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA , NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE

rs

4 4 RZZEEREKE:

3 Przewlekłe choroby skóry nie upośledzające sprawności ustroju

j lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

j lub upośledzające sprawność ustroju

KB | <

| jm = <

I-I

< <

EM EB

Tatuaże nie szpecące 7 |Tatuaże szpecące Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki

3 1 [Blizny nie szpecące lub nie upośledzające sprawności ustroju

Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie N upośledzające sprawność ustroju

3 |Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustroju

Blizny po samouszkodzeniach

4 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

I-I

—

I-

<

upośledzające sprawności ustroju upośledzające sprawność ustroju

KM

EM

8 | i

N = a <

< IEZKCEKZTIEREKCE:

Objaśnienia szczegółowe

Do §2 pkt I i 2. Dotyczy również chorób skóry połączonych z nadmierną potliwością lub pogarszających się pod wpływem temperatury i wilgotności powietrza.

Do §3 pkt 2. Za blizny upośledzające sprawność ustroju uważa się takie, które utrudniają noszenie umundurowania i oporządzenia, a także blizny połączone z ubytkiem tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak również szerokie blizny pooperacyjne ze ściągnięciem powłok lub zrostami jam ciała. pkt 4. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.

Nr 151 — 10702 — Poz. 1595

ROZDZIAŁ III -CZASZKA

DA | 2 || 3 [4 | 5 | 6 | To] Zniekształcenie czaszki nie upośledzające sprawności ustroju

Zniekształcenie czaszki / np. guzy, wgniecenia/ i ubytki kości czaszki pourazowe oraz chorobowe upośledzające sprawność ustroju

ROZDZIAŁ IV — NARZĄD WZROKU

N

Zniekształcenia powiek nie upośledzające funkcji N ochronnej

funkcję ochronną Zniekształcenia powiek upośledzające funkcję ochronną

N z <

Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną oka

Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek 5

p

trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność oka

Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nie upośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek

Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez

Slepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka nie mniejszej niż 0,8, bez korekcji albo po zastosowaniu szkieł sferycznych do + 3,0 D lub cylindrycznych do

+ 2,0 D

z

p

Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek N ocznych w bok

2 |Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost, m

wzmagający się przy patrzeniu w bok

10 Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostrości wzroku każdego oka 0,5 lub większej,

p

z korekcją szkłami sferycznymi do + 3,0D albo cylindrycznymi do = 1,0D

Brak jednoczesnego widzenia obuocznego / zez N N utajony, zez naprzemienny/ z ostrością wzroku

każdego oka nie mniejszą niż 0,5, z korekcją

szkłami sferycznymi powyżej + 3,0D do + 6,0D albo cylindrycznymi powyżej = 1,0D do + 2,0D Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych N

oka porażenny lub pourazowy nieznacznie upośledzający czynność wzrokową nie powodujący podwójnego widzenia

pa + z

Nr 151 — 10703 — Poz. 1595

DA] 2 | 3 |a| s | 6] 7] 12 Ostrość wzroku jednego oka, obu oczu poniżej 0,8 nie mniejsza niż 0,5, bez korekcji szkłami 2 |Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 N N/Z | IIiIV z korekcją szkłami sferycznymi do + 3,0D albo cylindrycznymi do = 1,0D 3 | Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 N z korekcją szkłami sferycznymi powyżej + 3,0D

do = 6,0D albo cylindrycznymi powyżej + 1,0D do +3,0D

5

LN |

Przebyte, nie nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki

y_

4 |Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki naczyniówki i nerwu wzrokowego

. PESE)

Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw

| 6. | Upośledzenie rozróżniania barw Jaskra

Objaśnienia szczegółowe

y_

Mil

<

SEKCIE BE p

z

13 2 |Przebyte i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki 3 | Przebyte, nie nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego

Do§13 pkt 5. Kandydatów do szkół morskich i szkolenia w specjalnościach morskich uważa się za zdolnych, jeżeli badanie wykazuje jedynie anomalie barwne, a nie — ślepotę barwy.

ROZDZIAŁ V — NARZĄD SŁUCHU

[A 2 | 3 [4 | 5 | 6 | 7 Zniekształcenie lub niedorozwój / nie szpecące/ N/Z | III-IV |Z/N | III-IV jednej lub obu małżowin usznych bez

równoczesnego upośledzenia słuchu

Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne N N zniekształcenie jednej lub obu małżowin usznych

bez równoczesnego upośledzenia słuchu

Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu N Z/N | III-IV słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej

bez osłabienia słuchu

Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu N N słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej, przewlekły nieżyt ucha środkowego z osłabieniem słuchu

NME TPZESKSGKAM BJ GEDIEK bębenkowej

||| sodowegowaniewowoiseu | ||| środkowego niezależnie od ostrości słuchu

[18 | !_|Przebyta antromastoidektomia ___ | ||| |N] - |N[ >

Nr 151 — 10704 — Poz. 1595

Przebyta wygojona jednostronna lub obustronna operacja zachowawcza ucha środkowego Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne /tympano- lub otoskleroza/ ucha środkowego

Jednostronne zwyrodnienie włókniste lub kostne /tympano- lub otoskleroza/ ucha środkowego

z przytępieniem słuchu

1 | Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu ZN| I-IV | Z |IIIz Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez | N byo owoc | równowagi ciała

Objaśnienia szczegółowe

Do§20 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB od 4000 Hz wzwyż. Kandydatów do nurkowania należy orzekać jako niezdolnych, natomiast czynnych nurków należy orzekać jako zdolnych. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000Hz. pkt 3. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000Hz.

Wszystkie wymienione stany patologiczne słuchu w pkt 2 i 3 w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności.

ROZDZIAŁ VI - JAMA USTNA

Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, nie szpecące nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów

Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, znacznie szpecące lub upośledzające mowę

i przyjmowanie pokarmów

22 Zniekształcenie języka nie upośledzające mowy Z |H-IV| Z I-IV i połykania

|| |mowęipoae o m | || mowę i połykanie mowę lub połykanie Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie N upośledzające sprawność ustroju

5 | Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające N sprawność ustroju

23 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67%, przy zachowanych zębach przednich

Nr 151 — 10705 — Poz. 1595

Braki i wady uzębienia w tym również zębów przednich z utratą zdolności żucia do 67%

EE ga ——— hr hr powyżej 67% [4 |Przewlekłe zapalenie przyzębia ||| | N| "PRZ ucz | | * | nabyte nie upośledzające zdolności żucia | rage nieee woświzącozdowośtżnca | | || nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia Złamanie szczęki lub żuchwy nie zrośnięte lub N N zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia || |mienoiwijączee 00 |||] uniemożliwiające żucie 5. | Ograniczenie rozwierania szczęk / odległość N N między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm/ Ograniczenie rozwierania szczęk / odległość N N między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm/

1 | Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno- ZIN | II-IV

-odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia Przebyte operacje kostno-odtwórcze albo kostno- -korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno- -odtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żucia

5 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-

-odtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzenia zdolności żucia

Przewlekłe schorzenie stawu skroniowo- -żuchwowego nie upośledzające zdolności żucia

12 | Przewlekłe schorzenie stawu skroniowo- -żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność

Objaśnienia szczegółowe Do § 23 pkt 1. U kandydatów na nurków braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 45%, przy zachowanych zębach przednich,

a u kandydatów do służby na okręcie braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 50%. Protezowanie zębów przednich daje zdolność do służby na okręcie, ale nie nurkowania.

ROZDZIAŁ VII — NOS, GARDŁO, KRTAŃ

EE 1 |poly row przew malzówinowowych nosa lub przerosty mażowia nosowych NZ II- W II- T nieznacznie upośledzające drożność nosa

Nr 151 — 10706 — Poz. 1595

12] 30 |a|] 5 2 | Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych upośledzające drożność nosa

3 |Skrzywienie przegrody nosa nie upośledzające drożności nosa

Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa

5 | Zwężenie nozdrzy / przednich i tylnych/ nieznacznie upośledzające drożność nosa

Zwężenie nozdrzy / przednich i tylnych/ upośledzające drożność nosa Zniekształcenie lub zniszczenie części nosa

— rm z <

2

— rm 4 <

nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność

|| |zpseetbwośtdziącejesodninoć || szpecące lub upośledzaj ące jego drożność || |pymewyc no | 2 przynosowych przynosowych nosa upośledzający oddychanie

Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub II-IV

suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanie

Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie I |Przewlekły nieżyt / zwykły, przerostowy lub II-IV zanikowy/ gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju

Przewlekły nieżyt / zwykły, przerostowy lub

zanikowy/ gardła lub krtani znacznie upośledzający

sprawność ustroju

a Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy NAGA KOKA

nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy

upośledzające sprawność ustroju

Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle

organicznym lub czynnościowym nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle

organicznym lub czynnościowym upośledzające

sprawność ustroju

wymowy ni znacznie upośledzające zdolność. wymowy nieznacznie upośledzające zdolność

wymowy ni znacznie upośledzające zdolność. się

2 a wymowy upośledzające zdolność wymowy upośledzające zdolność

a wymowy upośledzające zdolność się

Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg

oddechowych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

— ra — <

II-IV

6 Z/N

Nr 151 — 10707 — Poz. 1595

Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność

ustroju

[3 [Okresowy alergiczny nieżytnosa ___,_ | | N| - |N/ZJ I-IV |

Objaśnienia szczegółowe

Do§25 pkt4i6. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności.

ROZDZIAŁ VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA , KRĘGOSŁUP

[AP2] 300000 Taf] s | 6 [a |] [30 | -_ |Kręcz szyi niewielkiego stomia ||| |N | - | N | - |

| sprawności obręczy barkowej || |omzykaowy w ||| obręczy barkowej || |srawmostoeybałową 0 || | | sprawność obręczy barkowej 32 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nie upośledzające sprawności ustroju Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki NEREEE piersiowej upośledzające sprawność ustroju 3 | Zniekształcenia dużego stopnia lub rozległe ubytki N N kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju 4 |Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej N ZIN [II-IV /oprócz wgojonych w serce/ nie upośledzające sprawności ustroju

upośledzające sprawność ustroju

Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej /oprócz wgojonych w serce/ upośledzające sprawność ustroju

33 | I |Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nie upośledzające sprawności ustroju Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustroju

5 |Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej /oprócz wgojonych w serce/ nieznacznie

3 |Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustroju

4 |Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju 5 | Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie

upośledzająca sprawność ustroju | 6 | Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Nr 151 — 10708 — Poz. 1595

— e R OSR RZS AR Ej Gęzodzpa zi nie upośledzające sprawności ruchowej

|| o ocdM sprawność ruchową ruchową

ROZDZIAŁ [X — NARZĄD ODDECHOWY

Przewlekła obturacyjna choroba płuc /przewlekłe zapalenie oskrzeli , rozedma płuc/ nie upośledzająca wskaźników spirometrycznych

Przewlekła obturacyjna choroba płuc /przewlekłe zapalenie oskrzeli , rozedma płuc/ upośledzająca wskaźniki spirometryczne

Przewlekła obturacyjna choroba płuc /przewlekłe zapalenie oskrzeli , rozedma płuc/

z wybitnym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych

Przewlekła obturacyjna choroba płuc

w okresie badań diagnostycznych lub leczenia specjalistycznego

Astma oskrzelowa i zespoły astmatyczne ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniu

Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczym

Liczne zwapnienia i zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy bez upośledzenia sprawności oddechowej

Zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy płuc

z upośledzeniem sprawności oddechowej

Zrosty i zgrubienia opłucnej nie upośledzające II-IV a I-IV sprawności krążeniowo-oddechowej

Zrosty i zgrubienia opłucnej ograniczające

ruchomość przepony z przemieszczeniem narządów

upośledzające sprawność oddechowo-krążeniową

Sródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie | |

N choroby płuc nie upośledzające sprawności ustroju KE Sródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc upośledzające sprawność ustroju

| 3_|Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych | N | - | N | - |

| 6

Ju u SUE DUE DUE II-IV II-IV DUE MNE

KEKEKKEKEEBCME:

Nr 151 — 10709 — Poz. 1595

ROZDZIAŁ X — UKŁAD KRĄŻENIA

Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu

Z N a

= = = i» H i» < < <

serca nawracające lub trwałe, nie upośledzające sprawności ustroju

z

serca nawracające lub trwałe, powodujące znaczne

Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu 5

upośledzenie sprawności ustroju

3 | Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej bez przebytego zawału serca

_

z

Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej niestabilnej lub z przebytym zawałem serca

Wrodzone wady serca EM Zastawkowe wady serca bez powikłań nie upośledzające sprawności fizycznej / klasa

czynnościowa I/

stoja O |

ustroju

|| |opowodnjenrey o | z powodu tej choroby

| 9 |Obceciaławgojonewserce + | N | Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia

Wypadanie płatka — płatków zastawki dwudzielnej nie upośledzające sprawności ustroju

KN ś8 |_1_ | Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne) | N | [NJ LN

z|z

Z — N

Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane) Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie) Tętniaki LN

5 |Inne choroby naczyń krwionośnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

ROZDZIAŁ XI - UKŁAD TRAWIENNY

z|z|z

zleje|z

z Z N

| |gnp wew ewai | > nij 3 jn ustroju [| |pmonabiemyy wo || |o | sprawność ustroju

"|. |npodedającsrownośdasna 0 | ||| upośledzające sprawności ustroju | Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej N ENRE nieznacznie upośledzające sprawność ustroju | - |

[41 | - | Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustroju N |N | -

Nr 151 — 10710 — Poz. 1595

[A 2 | Bla fs | 6 | 1

Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy, jelit bez N N/Z | II-IV upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju

KIEREEX

2 | Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy, jelit | z upośledzeniem sprawności ustroju N

z licznymi nawrotami lub powikłaniami || |wośedzjąasywnośiwej | upośledzająca sprawności ustroju sprawności ustroju M KESGKIKGGEM treści || |wosedzniasamośiue upośledzenia sprawności ustroju | z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju z upośledzeniem sprawności ustroju znacznym upośledzeniem sprawności ustroju Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nie upośledzające sprawności ustroju

14 | Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustroju

15 | Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego || |miewpodetająe prawmoścusnw 16 | Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego || |wośedzjącosowmośuje 00 43 | 1 | Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie || |wodedzjącesrwwiieste 0 2 | Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca sprawność ustroju 7

Marskość wątroby Przewlekła hiperbilirubinemia

0 | Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby (WZw)

Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia wątroby N Zakażenie wirusem HCV l

N 13 | Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie N wątroby

144 | - | Przewlekłe choroby trzustki [N|- [NT |

z N

+

—

= = = a a a — — — < < <

Nr 151 — 10711 —

[APA] 3 [45 | - |Przepukliny | |||

3 46 | 1 |Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu nie upośledzające sprawności ustroju

2 | Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne

1 nawrotowe

Żylaki odbytu bez owrzodzeń N

Objaśnienia szczegółowe

Do §45i§ 46 pkt. 1-3. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności.

ROZDZIAŁ XII - NARZĄD MOCZOWO — PŁCIOWY

Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nie upośledzające sprawności ustroju upośledzające sprawność ustroju wydalaniem złogów /śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne/

y_

y

y

z

Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek Krwiomocz i białkomocz o nieustalonej etiologii

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego lub dróg | 1 moczowych

z|z|Z

y_

y_

2 |Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie | L moczu

j zaburzeń w oddawaniu moczu 0

N

z = | Ez Ez

z

y_

Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele

najądrza nie upośledzające czynności narządu

N

2 _ | Brak lub zanik obu jąder [N | Wnętrostwo jednostronne lub obustronne [N|

z|z

Brak lub zanik jednego jądra | Z | I-IV 20

Objaśnienia szczegółowe

49 | 1 |Zwężenie cewki moczowej nieznacznie utrudniające | | oddawanie moczu

y

z|izjz| z

y_

y_

z

Do§50 pkt 1. Kandydatów do służby nurkowej (płetwonurkowej) należy kwalifikować jako niezdolnych,

nurków czynnych jako zdolnych.

pkt 2. Czynnych nurków i płetwonurków należy kwalifikować jako niezdolnych.

Nr 151 — 10712 —

ut ut W N

ROZDZIAŁ XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO

2

[2

PB [4

3 Wole nieznacznych rozmiarów

Wole znacznych rozmiarów

Wole z objawami matołectwa, obrzęk śluzakowaty

+

Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające przemiany hormonalne

ROZDZIAŁ XIV - INNE CHOROBY WEWN

TRZNE

Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia nie poddające się leczeniu Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia nie poddające się leczeniu

Zespół nabytego upośledzenia odporności /AIDS/

Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym lub niejonizującym Układowe choroby tkanki łącznej w okresie obserwacji

Skaza moczanowa /dna/ nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju

Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

"4 . . rr

z|z|Z

z| Z

z

Gruźlica poza układem oddechowym

z

Nr 151 — 10713 — Poz. 1595

ROZDZIAŁ XV — UKŁAD NERWOWY

Przewlekłe zespoły sólowe korzeniowe, NZ II- W Z/N | II-IV korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,

nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów

z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami

Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi

Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych nerwów

z częstymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymi

[1 | 2 | 61 4 | Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi, troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju 62 | 1 |Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustroju 2 |Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo- -rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju [2 kowośtiniy pawmożiwnu | | | nie upośledzający sprawności ustroju 2 |Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach mięśni nieznacznie upośledzające sprawność ustroju 64 Napadowe zaburzenia świadomości o nie ustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie

z

Nerwice / w tym także narządowe/ znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące wyleczenie lub istotną poprawę

Nr 151 — 10714 — Poz. 1595

Osobowość nieprawidłowa nieznacznie upośledzająca zdolności adaptacyjne

168 | - |Moczenienoene _ __——_—_—_—————_——|N | - | N [69 | - |Psychozyreaktywne | ||| || |N | - |

r

Nadużywanie alkoholu i środków odurzających

12 Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne

73 Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące

poprawę

70 Sprawność umysłowa poniżej przeciętnej (niska norma)

Objaśnienia szczegółowe

Do § 65 pkt 1 i 2, § 67, §71 i 872 - Podstawę rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone w załączniku nr 1. Do§ 66 Stosuje się również w przypadku żołnierzy, u których stwierdzono zaburzenia pobudliwości narządu przedsionkowego — chorobę morską. Kwalifikować należy na podstawie: - opinii służbowo-lekarskiej, opartej na obserwacji w czasie kilkakrotnego wyjścia w morze i braku adaptacji w ciągu 7-10 dni.

ROZDZIAŁ XVII - KOŃCZYNY

[A | 2 | 3 la [5 | 6 | 7

74 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej N/Z [II-IV | ZN | II-IV i kończyn /wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych/ bez upośledzenia sprawności ruchowej 2 |Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej N NZ | II-IV i kończyn /wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych/ nieznacznie upośledzające sprawność ruchową

3 | Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej N N i kończyn /wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych/ upośledzające sprawność ruchową [N|- |N] o |

Przewlekłe stany zapalne kości [5 |Brakkończyny | ||| ||| ||| JN]|- [N[- | Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm

a Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm do 4 cm NEREJ

z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowej

NGZE z upośledzeniem sprawności ruchowej

N

| | iewaniiea saw || |NZ JM

2 | Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn N NZ | II-IV bez upośledzenia sprawności ustroju

Nr151 ____ —_—_ | —10715— «+ += —+—=—X+0,,, Poz. 1595 Ustaw Nr 151 — 10715 — Poz. 1595 E

38 [4] 5 | 6 | 7] Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn NZ | II-IV nieznacznie upośledzające sprawność ustroju DERZEM Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn DER upośledzające sprawność ustroju Przewlekłe choroby stawów bez zniekształcenia oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane NENE i okołostawowe

RIEZREEZ sprawność ustroju / w tym także RZS/

Zmiany zwyrodnieniowe stawów nie upośledzające DEB sprawności ruchowej

upośledzaj ące sprawność ruchową

ER zi Eta jr | — sprawność ruchową

Emma |» fer sprawności ruchowej

opotaąc sprawność epową 70 | || upośledzaj ąca sprawność ruchową

ppowmsenyowy m || sprawność ruchową Stopa płaska, koślawa, szpotawa znacznie =

upośledzająca sprawność ruchową /Z | II-IV II-IV

Żylaki kończyn II-IV

N Brak jednego palucha lub innych palców stóp N/Z | II-IV

79 z zachowaniem główek kości śródstopia nie upośledzające chodzenia Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie NEM

3 | Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopia

Zniekształcenie palców stóp nie utrudniające noszenia obuwia i chodzenia brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka | 2 | Braki palców rąk nieznacznie upośledzającechwyt | N| - | N | - |

—

N

rs

RACE

Z

Z

— ra H <

oskkrsk z| Z < N Z

Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub

A e] = Z

Zniekształcenie palców stóp nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie | 3_ | Braki palców rąk upośledzającechwyt | || |N| - | N | - | Braki palców rak znacznie upośledzającechwy | N | - | NU | Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów NZ | II-IV palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia chwytu Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz nieznacznie upośledzające chwyt

Nr 151 — 10716 —

Do § 76

Objaśnienia szczegółowe

pkt 1. Zwichnięcia nawykowe należy rozpoznawać tylko w czasie badania albo na podstawie dokumentacji

lekarskiej stwierdzającej kilkakrotne przebycie zwichnięcia.

Do § 78i§ 80 pkt 1-5. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności. Do § 79 pkt 5. Według tego paragrafu nurków i płetwonurków należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ XVIII - NOWOTWORY

83 Wady rozwojowe narządu rodnego nie upośledzające ogólnej sprawności ustroju

85 Nieprawidłowe położenie macicy nie upośledzające sprawności ustroju Z/N) II-IV

ROZDZIAŁ XIX —- NARZĄD RODNY

sprawność ustroju przerostowymi w narządzie rodnym

| upośledzające sprawności ustroju II-IV Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczopochwowego Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka

Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego, odbytniczopochwowego z całkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności zwieracza odbytu

pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu

Guzy przydatków, mięśniaki macicy

Re =|=|=hfefeh p

2 | Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustroju N

Nr 151 — 10717 — Poz. 1595

Przetoki: pęcherzowo-maciczna, pęcherzowo-

-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo- -pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-

-pochwowa

Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego

wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi

w zakresie przydatków, przymacicza

Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nie upośledzające sprawności ustroju

Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy upośledzające sprawność ustroju

[87] - [Ciąża || ||| ]N] = [NN] = |

Objaśnienia szczegółowe

Do§83 pkt 1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.

Do§84 pkt2i3. W powikłanym obniżeniu narządu rodnego należy rozważyć możliwości uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne. Kwalifikacja orzecznicza — po zakończonym leczeniu.

Do§85 pktl. Np. tyłozgięcie macicy wolne. pkt 2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane.

Do § 86. Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt 2. Obejmuje przewlekły stan zapalny narządu rodnego powodujący poważne zmiany anatomiczne i czynnościowe. Zmiany te dotyczą nie tylko czynności narządu rodnego, ale i całego ustroju. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia. pkt 3 i 4. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić szeroką skalę zmian anatomicznych i czynnościowych, które bywają następstwem usunięcia części lub całego narządu rodnego. Rozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa się na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia.

Do§87. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności.

OKREŚLENIE PRZYDATNOŚCI DO SŁUŻBY NURKOWEJ (PŁETWONURKOWEJ) 1. Grupy zdolności do służby nurkowej: GRUPA A — nurkowanie bez ograniczeń głębokości

e Nurkowiei płetwonurkowie

e Załogi okrętów podwodnych

e Poborowi zakwalifikowani do szkolenia w specjalności nurek, płetwonurek

GRUPA B — nurkowanie do głębokości 20 m « Do grupy B będą kwalifikowani czasowo (na okres do 3 miesięcy) tylko żołnierze służby nadterminowej rokujący powrót do zdrowia po przebytych wypadkach nurkowych, urazach i innych zachorowaniach, a następnie (po zakończeniu leczenia) otrzymują powtórnie grupę zdolności A.

Nr 151 — 10718 — Poz. 1595

Objaśnienia szczegółowe:

Nurkowie i płetwonurkowie — żołnierze służby zasadniczej, u których stwierdzono choroby lub ułomności zawarte w załączonym wykazie oraz inne schorzenia ograniczające zdolność nurkowania, będą uznawani za niezdolnych do służby w tej specjalności.

Nurkowie i płetwonurkowie — żołnierze służby nadterminowej, u których stwierdzono choroby lub ułomności zawarte w załączonym wykazie, będą uznawani za niezdolnych do służby w tej specjalności z wyjątkiem pkt 6, 7 i 8 wykazu ułomności, jeżeli będą oni rokowali wyleczenie. W przypadku stwierdzenia innych schorzeń ograniczających zdolność do nurkowania, będą uznawani za niezdolnych do służby w tej specjalności.

2. Przed określeniem zdolności do służby nurkowej przeprowadza się następujące badania specjalistyczne:

1) wstosunku do kandydatów do służby nurkowej:

a) b) c) d)

Rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej (duże zdjęcie) Rtg nasad kości długich

EKG i ECHO serca

Badania laboratoryjne — OB, HBs, HCV, morfologia z rozmazem, mocz, poziom cukru we krwi, mocznik, kreatynina, transaminazy, lipidogram Badanie psychologiczne

Badanie neurologiczne i EEG

Badanie okulistyczne ( z badaniem dna oka)

Badanie laryngologiczne ( z badaniem audiometrycznym) Badanie internistyczne ( z badaniem spirometrycznym) Badanie chirurgiczne

Badanie dermatologiczne

2) wstosunku do nurków (badania okresowe):

a) b) c) d) e) LB) 2) h) i)

Rtg zatok przynosowych 1 klatki piersiowej

EKG lub elektrokardiograficzna i spirometryczna próba wysiłkowa Badania laboratoryjne

Badanie neurologiczne

Badanie okulistyczne ( z badaniem dna oka)

Badanie laryngologiczne ( z badaniem audiometrycznym)

Badanie internistyczne

Badanie chirurgiczne

Badanie dermatologiczne

3. Badanie radiologiczne nasad kości długich u żołnierzy służby nadterminowej wykonuje się przez pierwsze trzy lata służby nurkowej i przed jej zakończeniem, ale po każdym wypadku nurkowym — obowiązkowo.

4. Badania psychologiczne wykonuje się przed rozpoczęciem służby nurkowej i przed jej zakończeniem, ale także po każdym wypadku nurkowym i według decyzji WKML.

Nr 151 — 10719 — Poz. 1595

Orzekając o zdolności do służby nurkowej, uwzględnia się następujące odchylenia od norm warunkujących przydatność do tej służby:

CHOROBA LUB UŁOMNOŚĆ GRUPA NURKOWA

B

l 2 3 4

2 |Niedostateczna tolerancja ustroju na N Z podwyższone ciśnienie (X-2) Nadwrażliwość na tlen w hiperbarii (X-3) Martwica aseptyczna kości (X-4)

Zaburzenia emocjonalne (X-5)

Choroby skóry (X-6)

Zmiany chorobowe zatok przynosowych (X-7)

Braki w uzębieniu obejmujące zęby od 1 do 3

(obustronnie) (X-8)

9 | Krótkowzroczność małego stopnia (X-9) N Z 10 | Niewielkie upośledzenie słuchu (X-10) N Z

Objaśnienia szczegółowe

(X-1) - niedostateczną sprawność fizyczną określa się za pomocą próby wysiłkowej (próba elektrokardiograficzna i spirometryczna) (X-2) - niedostateczną tolerancję ustroju na podwyższone ciśnienie określa się za pomocą testu

w komorze ciśnieniowej

(X-3) - nadwrażliwość określa się za pomocą testu tolerancji tlenowej (TTT) w komorze ciśnieniowej (X-4) - po wykluczeniu choroby ciśnieniowej

(X-5, X-6, X-7) - możliwość określenia czasowej niezdolności do nurkowania

(X-8) - odnosi się również do przypadku protezy stałej

(X-9, X-10) - po wykluczeniu ewentualnych przyczyn chorobowych

Nr 151 — 10720 — Poz. 1595

Załącznik nr 5

ORZECZENIE Nr… w sprawie zdolności do czynnej służby wojskowej

| DJ: ODA 20… r. komisja w składzie: | OCZAWO (2:2 członkowie: |DO PANA działając na podstawie …eeeuusse a aaa oaza oaza aezaaaaca jar 2 yz (VAS) 0) CAN

przeprowadziła badanie lekarskie i wydała niniejsze orzeczenie:

1. Nazwisko i imię, imiona rodziców…-seeeeeeaa wazna away aaa waaaaairaaawiaiiiia PB U DNI HDR 3. Data i miejsce urodzenia…---.-seeess care ewa ca 4. Stopień wojskOoWY…211111111-. 5. Przydział słuŻbOWY…-e..seea oe aaaaacwaaacca 6. Data powołania do służby wojskowej…--..--eess a aaa aaaaaecaaacca CE ZOO CWU CZZZAW GOA 8. Miejsce zamieszkania …seua aaaaaaaaaaeaaaacaaa

9. Rozpoznanie…seeee see aaaaaaaacaaaa

10. Kategoria zdolności do służby wojskowej…-..--eu-seua ou eaaaaaaaacaaa

11. Związek poszczególnych chorób i ułomności ze służbą wojskową …-esusseeeaaaa a aaa aoc aaaaaacza

Nr 151 — 10721 — Poz. 1595

Od orzeczenia przysługuje odwołanie do …--u-eeeaao acaaacea za pośrednictwem OE w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania. Mp. Członkowie Przewodniczący | VE

Uwaga: Orzeczenie sporządza się w 3 egzemplarzach.

1 egzemplarz doręcza się orzekanemu.

1 egzemplarz przesyła się organowi kierującemu.

1 egzemplarz pozostaje w aktach wojskowej komisji lekarskiej.

Egzemplarz przesyłany do organu kierującego w części dotyczącej rozpoznania wypełnia się, stosując wyłącznie numerację paragrafów (bez podawania nazw schorzeń).

Załącznik nr 6

ORZECZENIE Nr… w sprawie ustalenia związku śmierci ze służbą wojskową

| CHA 20… r. komisja w składzie: przewodniczący: | seen aaa aaaaaeaaaaecia członkowie: |DO PAR działając na podstawie …-…seeeaa sea a a aaa aawaaaeaaaecaaaa Jer Z2 12: fo ZZS 0 (OE

wydała niniejsze orzeczenie:

. Nazwisko i imię, imiona rodziców…--eeeuaaao wawa za waza aawaaaazawaaaaaaccnaa . Data i miejsce urodzenia…2...:2-24:2:2112211112. data Śmierci…-...seuaa cnaae 89205) DR . Stopień wOjSKOWY…--e-.--sssuaaasuaasasua22 5. Przydział służbOoWY…---..-sseaao anawa aaczanaca . Data powołania do służby wojskowej…---..-seeaa see oaza oaza aaaaazasaaaaecia SI KOWOCINANYZZZAW O O

. Miejsce zamieszkania …-..eeeeoe aacaaacaaaeca W SVAYAJ CZU AE

O©JORL NM —

Nr 151 — 10722 — Poz. 1595

Od orzeczenia przysługuje odwołanie do …e..--eseaaoe a eanaaa cca za pośrednictwem CE w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania. Mp. Członkowie Przewodniczący | NE VIE Mp. Przewodniczący: ueaaaawseaaa aaaaaaaaaawaaaaa acc Członkowie: | DZE

*niepotrzebne skreślić

Uwaga: Orzeczenie sporządza się w 5 egzemplarzach.

Orzeczenie przesyła się:

- | egzemplarz małżonkowi lub innemu członkowi rodziny zmarłego,

- | egzemplarz do dowódcy jednostki wojskowej, w której żołnierz pełnił służbę,

- | egzemplarz do właściwego wojewódzkiego sztabu wojskowego,

- | egzemplarz do wojskowej komisji lekarskiej, która zatwierdziła projekt orzeczenia. 1 egzemplarz pozostaje w aktach wojskowej komisji lekarskiej.

Załącznik nr 7

(pieczęć wkl)

CERTYFIKAT ZDROWIA Nr kandydata do służby poza granicami państwa

| z W 60 PEC (stopień wojskowy, imię, nazwisko)

U OE

|--O

legitymujący się wojskowym dokumentem osobistym …-...ssseeassee ea a eau a naw eaaaaacca

Nr 151 — 10724 — Poz. 1595

Załącznik nr 8

ZAŁĄCZNIK — III Standardowy formularz wyników badania lekarskiego Organizacji Narodów Zjednoczonych (MS — 2

FAO GATT IAEA ILO Irc _|[Iru UN UNDP UNESCO __ | UNICEF | UNIDO | WHO WIPO WMO POUFNE FORMULARZ WYNIKÓW ORGANIZACJA NARODÓW ZJEDNOCZONYCH I BADANIA LEKARSKIEGO AGENCJE WYSPECJALIZOWANE

Niniejszym upoważniam lekarzy, szpitale lub kliniki, wymienione w niniejszym formularzu, do zapewnienia Służbom Medycznym Organizacji Narodów Zjednoczonych kopii mojej dokumentacji lekarskiej, w celu umożliwienia Organizacji podjęcia działań związanych z wnioskiem o zatrudnienie.

Potwierdzam, że oświadczenia przeze mnie złożone w odpowiedzi na poniższe pytania są, zgodnie z moją wiedzą, prawdziwe, kompletne i prawidłowe. Zdaję sobie sprawę, że wszelkie nieprawidłowe oświadczenia lub materialne pominięcie informacji medycznej w formularzu lub jakimkolwiek innym dokumencie, wymaganym przez Organizację, powoduje, że kontrakt pracownika może zostać zakończony lub może on zostać zwolniony.

| Dzi WO | 000) OOO Strony I i2 wypełnia kandydat

NAZWISKO (WPISAC LITERAMI | IMIONA: NAZWISKO PANIEŃSKIE (TYLKO | PŁEC: DRUKOWANYMI): KOBIETY): M…

K… ADRES, ULICA, MIEJSCOWOŚĆ, OKRĘG LUB REGION, KRAJ: DATA URODZENIA:

NARODOWOŚĆ:

STANOWISKO; OPISAC CHARAKTER PRACY: TELEFON: MIEJSCE URODZENIA: MIEJSCE PEŁNIENIA OBOWIĄZKÓW: AKTUALNY STAN CYWILNY:

Czy przechodził/a Pan/Pani kiedykolwiek badanie lekarskie na potrzeby ONZ lub jednej z jej

Czy był Pan/Pani kiedykolwiek zatrudniony/a przez ONZ lub jedną z jej agencji Jeżeli tak, proszę określić kiedy, gdzie i dla jakiej Organizacji: …

HISTORIA ZDROWIA RODZINY

Członek rodziny Wiek (jeżeli | Stan zdrowia | Wiek w chwili | Czy członkowie | Tak Nie Kto? nadal żyje) (jeżeli nadal żyje, | zgonu Pani/Pana rodziny stan aktualny; przechodzili jeżeli nie żyje, następujące przyczyna zgonu) choroby lub dolegliwości? Ojciec Nadciśnienie Matka Choroby serca

Cukrzyca

gg | |

Siostry Gruźlica

Współmałżonek Astma Epilepsja

Choroby psychiczne Porażenia WYPEŁNIA URZĘDNIK ZLECAJĄCY BADANIE LEKARSKIE WYPEŁNIA KIEROWNIK SŁUŻBY MEDYCZNEJ

Nazwisko urzędnika...

WAŻNE: Proszę wskazać Agencję lub Organizację przeprowadzającą rekrutację:

Nr 151 — 10725 — Poz. 1595

Każde pytanie wymaga konkretnej odpowiedzi (tak, nie, data, itp.); pozostawienie pustego pola lub narysowanie linii nie jest wystarczające. Jeżeli kwestionariusz nie zostanie wypełniony kompletnie i w związku z tym potrzebne są dalsze pytania, wiąże się to ze zbędnym nakładem czasu. 1. Czy przechodził/a Pan/Pani którąś z następujących chorób lub dolegliwości? Proszę wpisać tak lub nie. Jeżeli tak, proszę podać rok.

TAK NIE TAK NIE TAK |NIE TAK |NIE Częste bóle Choroba serca Dolegliwości Omdlenia gardła lub naczyniowa ze strony układu moczowego Katar sienny Ó i Dolegliwości Epilepsja nerkowe Astma Żylaki Kamienie Cukrzyca nerkowe Gruźlica Choroba Bóle Rzeżączka wrzodowa kręgosłupa żołądka lub dwunastnicy Zapalenie płuc Żółtaczka Dolegliwości Inne choroby współistniejące przenoszone drogą płciową Zapalenie Kamienie Choroby skóry Choroby tropikalne opłucnej żółciowe Nawracające Przepuklina Bezsenność Czerwonka zapalenie oskrzeli wywołana amebą (biegunka) Gorączka Hemoroidy Dolegliwości Malaria reumatyczna nerwowe lub fizyczne Nadciśnienie Częste bóle

głowy

4. Czy zauważył/a Pan/Pani kiedykolwiek krew w stolcu?.. .. W moczu?. Proszę podać szczegóły.

5. Czy przebywał/a Pan/Pani kiedykolwiek w szpitalu (klinice itp.)?

6. Czy kiedykolwiek był/a Pan/Pani niezdolny do pracy przez okres dłuższy niż jeden miesiąc z powodu choroby? . Jeżeli tak, to na jak długo?.

7. Czy miał/a Pan/Pani kiedykolwiek wypadek, z powodu którego jest Pan/Pani częściowo ro niepełnosprawny/a? Jeżeli tak, to jaki i kiedy? … Czy jest Pan/Pani niepełnosprawny/a w inny sposób? ...

8. Czy leczył/a się Pan./Pani kiedykolwiek u neurologa, psychiatry lub psychoanalityka?. Jeżeli tak, proszę podać nazwisko i adres: …-..uueeee eee Z jakiego powodu? …eeee oe aaa azacacaea …Data konsultacji: 9. c przyjmuje Pan/Pani jakieś leki regularnie?.. Jeżeli tak, jakie?

Jeżeli tak, proszę podać powody:

Proszę podać szczegóły: …-.- aaaaaaaaaaiie 14. Czy kiedykolwiek przebywał/a Pan/Pani w kraju tropikalnym? ... Jeżeli tak, jak długo?... 15. Czy kiedykolwiek w przeszłości cierpiał/a Pan/Pani na chorobę, która uniemożliwiała podróż samolotem?...

| 7. Czy pali Pan/Pani regularnie? Tak Jeżeli tak, co Pan/Pani pali? Papierosy Od ilu lat Pan/Pani pali? …e.--uss12222. Ile na jeden dzień? . 18. Dzienne spożycie napojów alkoholowych: 19. Czy lekarz lub dentysta zalecił Panu/Pani leczenie medyczne lub chirurgiczne w niedalekiej przyszłości Proszę podać szczegóły:. 20. Proszę podać wszelkie inne znaczące informacje, dotyczące Pana/Pani zdrowia:.

„. Proszę wymienić trzy ostatnie stanowiska, jakie Pan/Pani zajmował:

22. Proszę wymienić niebezpieczeństwa zawodowe lub inne na jakie jest Pan/Pani narażony/a: .. 23. Czy kiedykolwiek nie został Pan/Pani przyjęty do służby wojskowej z powodów zdrowotnych?

24. WYPEŁNIAJĄ TYLKO KOBIETY: Czy bierze Pani tabletki antykoncepcyjne? Tak.. Czy ma Pani regularne miesiączki? Tak... „.. Nie ... Jeżeli tak, od ilu lat? …uoeo aaa Czy są one bolesne? Tak… „.dNie… Czy kiedykolwiek była Pani leczona z powodu dolegliwości ginekologicznych? Czy w trakcie miesiączki musi Pani leżeć w łóżku? Tak... „Nie. Tak Jeżeli tak, jakich?

Nr 151 — 10726 — Poz

WYPEŁNIA LEKARZ PRZEPROWADZAJĄCY BADANIE

OGÓLNY WYGLĄD Wzrost: … DOC Głowa: …

. 1595

WZROK, POMIAR OSTROŚCI WZROKU

Z daleka Źrenice: Równe … Wzrok z okularami Refundacja (jeżeli konieczna) Z bliska Odróżnianie kolorów: …21211112... Z korekcją SŁUCH Prawe: Normalny… Wystarczający… Niewystarczający.. Lewe: Normalny… Wystarczający… Niewystarczający

. Trąbka słuchowa: Prawa… OZN (badanie szeptem) NOS — JAMA USTNA — SZYJA NOS: …

Język: .

UKŁAD SERCOWO-NACZYNIOWY

Naczynia obwodowe

— tętnica szyjna: … — piszczelowa tylna a — grzbietowa StOpY …-.-eueueea cana

Elektrokardiogram (jeżeli zlecono lub powyżej 45 roku życia) — Proszę załączyć zapis

UKŁAD ODDECHOWY Płuca:

Klatka piersiowa:

UKŁAD POKARMOWY Brzuch: … Wątroba: … UKŁAD NERWOWY Odruch podeszwowy: ..

Odruch źrenicy: - na Światło: …-.eeeeuoea oe Funkcje motoryczne:

- na dostosowanie: . Funkcje czuciowe: … Odruch rzepkowy: … Napięcie mięśniow Odruch Achillesa: .. Próba Romberga: … STAN PSYCHICZNY Wygląd: Zachowanie: UKŁAD MOCZOWO -PŁCIOWY Nerki: Narządy płciowe: UKŁAD KOSTNY Czaszka: ... Kończyny górne: … Kręgosłup: ... Kończyny dolne: …

UKŁAD LIMFATYCZNY

istnieje takie wskazanie lekarskie.)

RENTGEN KLATKI PIERSIOWEJ (Duży obrazek— proszę przysłać zdjęcie, opis radiologa nie jest wystarczający. Zdjęcie boczne nie jest konieczne, chyba, że

Nr 151 — 10727 — Poz. 1595

LABORATORIUM

Wyniki wszystkich następujących badań muszą zostać załączone, chyba, że oznaczone są uwagą „.jeżeli takie jest wskazanie lekarza”. Jeżeli uprzednio nie uzgodniono inaczej, wyłącznie badania wymienione poniżej wykonywane są na koszt Organizacji.

Mocz: Białka... aaa casa awaa [01 LO Badanie mikroskopowe …-..eeeueeua eee aca Krew: Hemoglobina: … Leukocyty:

Hematokryt: . Jeżeli takie jest wskazanie lekarza. Erytrocyty: ... a OB... Badania biochemiczne krwi ( jeżeli badania te mogą być przeprowadzone na miejscu): [01 1© PP Mocznik lub kreatynina: |... eee awasiee (GU CSU IG ZOEUUYZA A

Badanie VDRL: Proszę załączyć wynik z laboratorium Badanie śliny (jeżeli takie jest wskazanie lekarza):

UWAGI (Proszę zamieścić uwagi na temat wszystkich odpowiedzi twierdzących kandydata i opisać w skrócie wyniki nieprawidłowe)

WNIOSKI (Proszę przedstawić opinię na temat stanu fizycznego i psychicznego kandydata oraz przydatności na proponowane stanowisko)

Lekarz, przeprowadzający badania, zobowiązany jest przed wysłaniem niniejszego formularza, sprawdzić, czy jego strony 1 i 2 są w pełni wypełnione przez kandydata oraz czy wyniki wymaganych badań są podane w formularzu. Niekompletne formularze są głównym źródłem opóźnień w procesie rekrutacji.

Nazwisko lekarza przeprowadzającego badania (wpisać / drukowanymi

literami):.. | 00) CO A

Data: