Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 26 kwietnia 2004 r. w sprawie wzorów wniosków, dokumentów i rejestrów dotyczących wjazdu i pobytu obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej oraz członków ich rodzin na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

Nr 115

1201 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI"

z dnia 26 kwietnia 2004 r.

w sprawie wzorów wniosków, dokumentów i rejestrów dotyczących wjazdu i pobytu obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej oraz członków ich rodzin na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej?)

Na podstawie art. 29 ustawy z dnia 27 lipca 2002 r. o zasadach i warunkach wjazdu i pobytu obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej oraz członków ich rodzin na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 141, poz. 1180, z 2003 r. Nr 128, poz. 1175 oraz z 2004 r. Nr 96, poz. 959) zarządza się, co następuje:

8 1. Rozporządzenie określa wzór:

1) kart pobytu obywatela Unii Europejskiej, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

2) dokumentów pobytu, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia;

3) wniosku o udzielenie lub przedłużenie zezwolenia na pobyt lub na pobyt czasowy, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia;

2) Przepisy niniejszego rozporządzenia wdrażają dyrektywę 68/360/EWG z dnia 15 października 1968 r. w sprawie zniesienia ograniczeń w zakresie przeptywu i pobytu stałego pracowników państw członkowskich i ich rodzin na obszarze Wspólnoty (Dz. Urz. WE Nr L 257, z 19.10.1968 r.).

4) wniosku o wymianę karty pobytu obywatela Unii Europejskiej lub dokumentu pobytu, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia;

5

—-

rejestru wniosków o udzielenie lub przedłużenie zezwolenia na pobyt oraz wydanych w tych sprawach decyzji, stanowiący załącznik nr 5 do rozporządzenia;

6

—

rejestru wniosków o udzielenie lub przedłużenie zezwolenia na pobyt czasowy oraz wydanych w tych sprawach decyzji, stanowiący załącznik nr 6 do rozporządzenia.

8 2. Traci moc rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 12 lutego 2003 r. w sprawie wzorów wniosków, dokumentów i rejestrów w sprawach wjazdu i pobytu obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej oraz członków ich rodzin (Dz. U. Nr 38, poz. 332 oraz z 2004 r. Nr 67,

).

8 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej.

Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: w z. A. Brachmański

Nr 115

awers

rewers

Zatączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 26 kwietnia 2004 r. (poz. 1201)

Załącznik nr 1

WZÓR

KARTA POBYTU OBYWATELA UNII EUROPEJSKIEJ

>| Organ wydający

'wydany zgodnie z rozporządzeniem Rady wspólnot OSSM! Abia oka ole 1968 1. Sr zgodnie z ustawą 2 dnia 27 lipca 2002 © 0 zaeadsch | warinkach wfazó li członkowskich (Dz. Ur 141,

terytorium WPL gra 2203. W 18, poż 195, kdo dalej Swpoycj Sarwa drew Ś30JEW6 za

w brzmieniu ustalonym fon e EJ" Obamy Gagodarza,

Zgodnie z dokumentu ma prawo do na terytorium Rzeczypospolitej Polskcej na na takich samych rależia deki pana.

WZÓR KARTA POBYTU OBYWATELA UNII EUROPEJSKIEJ Z UWZGL¢DNIENIEM OGRANICZE¡ W SFERZE WYKONYWANIA PRACY PRZEZ CUDZOZIEMCÓW NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ awers rewers

Nr 115

awers

rewers

WZÓR

DOKUMENT POBYTU

zakresie i państw członkowskich | ich rodzin na obszarze brzmieniu ustalonym Porozumieniem EA 2 A 1552 © 0 Torze EOWJARYO ODWAKĘ y Zgodnie z rozporządzeniem posiadacz dokumentu ma prawo do podjęcia i wykonywania pracy na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na takich samych warunkach jak obywate polski,

Załącznik nr 2

WZÓR DOKUMENT POBYTU Z UWZGL¢DNIENIEM OGRANICZE¡ W SFERZE WYKONYWANIA PRACY PRZEZ CUDZOZIEMCÓW NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ awers rewers

Nr 115 — 8120 — Poz. 1201

Załącznik nr 3

WZÓR

str. 1

(pieczęć organu przyjmującego wniosek) rok miesiąc dzień (miejsce i data złożenia wniosku)

WNIOSEK* Fotografia

o udzielenie* lub przedłużenie* zezwolenia (4,5 cm x 3,5 cm) (niepotrzebne skreślić)

na pobyt EM na pobyt czasowy obywatela Unii Europejskiej

obywatela państwa Europejskiego Obszaru Gospodarczego

obywatela państwa, które nie należy do Unii Europejskiej, ale na podstawie umów zawartych z Unią Europejską korzysta ze swobody przepływu osób

członka rodziny obywatela Unii Europejskiej / państwa Europejskiego Obszaru Gospodarczego / państwa, które nie należy do Unii Europejskiej, ale na podstawie umów zawartych z Unią Europejską korzysta ze swobody przepływu osób

(zaznaczyć znakiem „X” odpowiednią rubrykę)

(nazwa organu, do którego składany jest wniosek) A. DANE OSOBOWE * Wypełnia wnioskodawca

1. Nazwisko:

LI LI 2. Imię (imiona): LI LI

3. Imię ojca: | | | LTITDLTTTLT TI TI

4. Data urodzenia: LDDLŻL.ZZL LLL LJ 5.Płeć:* | | rok miesiąc dzień

6. Miejscowość urodzenia: [A KA A KA (A A (A A A A O O A A A A

7. Kraj urodzenia (nazwa państwa): | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

8. Obywatelstwo: | | | | | | | | | |

CZŁONKOWIE RODZINY WNIOSKODAWCY OBJĘCI WNIOSKIEM*

Imię i nazwisko Płeć* | Rok urodzenia | Stopień pokrewieństwa lub powinowactwa

O WA WA WA HEEEENENEENNNNNNA WZM A |

Liczba osób objętych wnioskiem

* patrz: POUCZENIE - str. 6

Nr 115 — 8121 — Poz. 1201

str. 2

c. DOKUMENT PODRÓŻY LUB INNY DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY TOŻSAMOŚĆ I OBYWATELSTWO*

1. Typ dokumentu: | | | | | | | | | | | 2. Seria: Numer: | 3. Data wydania: / | / Data ważności: / /

rok miesiąc dzień rok miesiąc dzień 4. Organ wydający: | 5. Liczba wpisanych osób: |

D. ADRES DO KORESPONDENCJI*

1. Miejscowość: [KG KA KA (O O A (A (O A A A A A A A A A A A 2. Ulica: LLTTETELIIII TI TLLLTLTITII ITI 3. Numer domu: | | | | | | | | Numer mieszkania: | | | | | | | | 4. Kod pocztowy: (KK KK O A A O O A A O A A A A A A A 5. Kraj (nazwa państwa): [KA A A A A A (A A A A A A A

E. UZASADNIENIE WNIOSKU*

* patrz: POUCZENIE - str. 6

Nr 115 — 8122 — Poz. 1201

str. 3

Załączniki do wniosku: (załącza wnioskodawca)

Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne Z prawdą.

Data i podpis wnioskodawcy: / U

rok miesiąc dzień pn "Godpisj” A F. ADNOTACJE URZĘDOWE (Wypełnia organ przyjmujący wniosek) Data, imię, nazwisko, stanowisko służbowe | | | | | / | | | ! | | i podpis osoby przyjmującej wniosek: rok miesiąc dzień s *Godpisj NA

miejsce na opłatę za wydanie karty pobytu obywatela Unii Europejskiej lub dokumentu pobytu

Nr 115

ADNOTACJE URZĘDOWE

Numer systemowy osoby:

Numer systemowy wniosku:

str. 4

(Wypełnia organ rozpatrujący wniosek)

1. Data, imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis osoby prowadzącej sprawę:

2. Rodzaj decyzji: | | | | |

3. Numer decyzji:

4. Podstawa prawna decyzji:

5. Liczba osób objętych decyzją:

Data i podpis osoby podejmującej decyzję:

zezwolenia:

rok miesiąc dzień —GOdpiEJ IE A (A A A A A A A A AA A A A LLLLTLTLJ LEJ L LT ITI I II [JJ rok miesiąc dzień Gad 7 Data i podpis wnioskodawcy potwierdzający ogłoszenie decyzji o udzieleniu | | | | | | | | | | | rok miesiąc dzień -_ (podpis)

H. ADNOTACJE URZĘDOWE

Wydana karta pobytu obywatela Unii Europejskiej:

LL | Nume: | | [TI

Seria:

(Wypełnia organ rozpatrujący wniosek)

Data wydania:

/ rok miesiąc

Organ wydający:

Data i podpis osoby odbierającej kartę pobytu obywatela Unii Europejskiej:

dzień

rok miesiąc

| / Data ważności: / /

dzień

rok miesiąc dzień Gap 7 Wydany dokument pobytu: Seria: Numer: LLL LJ | Data wydania: LZ LL I] Data ważności: LL U LDL IJ rok miesiąc dzień rok miesiąc dzień Organ wydający: L LLTLI I [I I [I [I [TLI Data i podpis osoby odbierającej dokument pobytu: | | | / | | / | | | rok miesiąc dzień

OE

Nr 115

[_] karty pobytu obywatela Unii Europejskiej

WNIOSEK o wymianę

dla obywatela Unii Europejskiej

Załącznik nr 4 WZÓR

str. 1

rok miesiąc dzień (miejsce i data złożenia wniosku)

Fotografia (4,5 cm x 3,5 cm)

dla obywatela państwa Europejskiego Obszaru Gospodarczego

dla obywatela państwa, które nie należy do Unii Europejskiej, ale na podstawie umów

zawartych z Unią Europejską korzysta ze swobody przepływu osób

[_] dokumentu pobytu

A. DANE OSOBOWE

—

. Nazwisko:

>

. Imię (imiona):

3. Data urodzenia: / / 4. Płeć:* rok miesiąc dzień 5. Miejscowość urodzenia: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 6. Obywatelstwo: LILDLTLTLT [I [I [TT LLL I TI [LI B. DOKUMENT PODRÓŻY LUB INNY DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY TOŻSAMOŚĆ I OBYWATELSTWO* 1. Typ dokumentu: | M A A A A I A A A AA A A O A A SA SA 2. Seria: Numer: LET L [LI TJ L[IĄ[LI 3. Data wydania: / / Data ważności: / / rok miesiąc dzień rok miesiąc dzień 4. Organ wydający: | | | | | | | | | | | | | | | | 5. Liczba wpisanych osób:

*patrz POUCZENIE - str. 5

Nr 115 — 8127 — Poz. 1201

str. 2

c. ADRES DO KORESPONDENCJI* 1. Województwo: LLT TLT TLT [TLT TT TLT TI 2. Gmina: LIT T[TLLTLT TT LLL TT TI TL TI 3. Miejscowość: | A KA A AA A A A AA A A SA A A A A SA A A SA 4. Ulica: LLT TLT T TLT TT LT TT TLT TI

5. Numer domu: | | | | | | | | Numer mieszkania: | | | | | | |

6. Kod pocztowy: | | | — | | | |

D. UZASADNIENIE WNIOSKU*

1. Posiadam zezwolenie: [] na pobyt czasowy [J na pobyt Wydane przez: | |

2. Przyczyna wymiany karty pobytu obywatela Unii Europejskiej lub dokumentu pobytu:

[1] zmiana imienia, nazwiska lub innych danych, które wpisuje się do karty pobytu obywatela Unii Europejskiej lub dokumentu pobytu

[LJ] zmiana wyglądu utrudniająca ustalenie tożsamości

[LJ] uszkodzenie w stopniu utrudniającym posługiwanie się dotychczas posiadaną kartą pobytu obywatela Unii Europejskiej lub dokumentem pobytu

[] utrata dotychczas posiadanej karty pobytu obywatela Unii Europejskiej lub dokumentu pobytu

[LJ] inne

3. Poprzednia karta pobytu obywatela Unii Europejskiej lub dokument pobytu:

Seria: Numer: | | |

Data wydania: / /

rok miesiąc dzień

Data ważności: LILII [7] L/ rok miesiąc dzień

Organ wydający:

*patrz POUCZENIE - str. 5

Nr 115 — 8128 — Poz. 1201

str. 3

Załączniki do wniosku: (załącza wnioskodawca)

Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są prawdziwe.

Data, imię, nazwisko, stanowisko służbowe

Data i podpis wnioskodawcy i podpis osoby przyjmującej wniosek / i / / rok miesiąc dzień rok miesiąc dzień —— odj TT p E. ADNOTACJE URZĘDOWE (Wypełnia organ rozpatrujący wniosek)

Numer systemowy osoby: | | | | | |

Numer systemowy wniosku: | | | | | |

Wydano kartę pobytu obywatela Unii Europejskiej lub dokument pobytu:

Seria: Numer: Data wydania: | LILL[LI Data i podpis osoby odbierającej kartę obywatela Unii rok miesiąc dzień Europejskiej lub dokument pobytu: Data ważności: / l | rok miesiąc dzień rok miesiąc dzień Organ wydający: | | | | | | LIL | LLL odp

Miejsce na umieszczenie dowodu uiszczenia opłaty

*patrz POUCZENIE - str. 5

Załącznik nr 5

WZÓR

(stempel nagłówkowy)

REJESTR WNIOSKÓW O UDZIELENIE LUB PRZEDŁUŻENIE ZEZWOLENIA NA POBYT ORAZ WYDANYCH W TYCH SPRAWACH DECYZJI

Zawiera kart

Założono:| | | | |z| | [/f [| rok miesiąc dzień

Zakończono: / /

rok miesiąc dzień

Nr 115

8131

Informacja Informacja o uiszczeniu Numer i data o utracie lub Rodzaj Liczba opłaty za wydania karty | wymianie karty Inne dane Imię i nazwisko | Obywatel- | Narodo- Data i data osób wydanie karty pobytu pobytu Sygnatura | mające stwo wość | złożenia | wydanej | objętych pobytu dla obywatela Unii | obywatela Unii akt związek z wniosku | decyzji | decyzją | obywatela Unii | Europejskiej Europejskiej wpisem do Europejskiej | lub dokumentu | lub dokumentu rejestru lub dokumentu pobytu pobytu pobytu

Nr 115

8132

WZÓR

(stempel nagłówkowy)

REJESTR WNIOSKÓW O UDZIELENIE LUB PRZEDŁUŻENIE ZEZWOLENIA NA POBYT CZASOWY ORAZ WYDANYCH W TYCH SPRAWACH DECYZJI

Zawiera |_| kart

Założono: |

(| / | rok miesiąc dzień / | / | rok miesiąc dzień

Zakończono: |

Nr 115

8133

Numer i data wydania karty pobytu obywatela

Informacja o uiszczeniu opłaty za wydanie karty pobytu dla Unii obywatela Unii | Europejskiej Europejskiej lub lub dokumentu

Informacja o utracie lub wymianie karty pobytu

obywatela | Sygnatura Unii akt Europejskiej dokumentu lub

Liczba osób objętych decyzją

Rodzaj i data wydanej decyzji

Inne dane mające związek

z wpisem

Lp. | Imię i nazwisko | Obywatelstwo

Data złożenia wniosku

Narodo- WOŚĆ

pobytu

pobytu

dokumentu pobytu

do rejestru

Nr 115

8134

—

w

2.

" 0

[sj

11

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24. 25.

26.

Informacja o możliwości zakupu wydawnictw Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

Zakład Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów informuje, że w sprzedaży znajdują się następujące wydawnictwa:

. Przepisy żeglugowe na śródlądowych drogach wodnych, stanowiące załącznik do zarządzenia Ministra Transportu i Gospodarki

Morskiej z dnia 19 grudnia 1991 r. (załącznik do Monitora Polskiego z 1992 r. Nr 4, poz. 20). Cena brutto — 5,56 zł.

. Układ europejski ustanawiający stowarzyszenie między Rzecząpospolitą Polską, z jednej strony, a Wspólnotami Europejskimi

i ich państwami członkowskimi, z drugiej strony (załącznik do Dz. U. z 1994 r. Nr 11, poz. 38). Cena brutto — 42,80 zł.

. Protokół dodatkowy nr 4 do Środkowoeuropejskiej umowy o wolnym handlu (CEFTA) (załącznik do Dz. U. z 1996 r. Nr 158,

). Cena brutto — 47,08 zł. Polska Klasyfikacja Wyrobów i Usług (załącznik do Dz. U. z 1997 r. Nr 42, poz. 264 — 6 tomów). Cena brutto — 298,00 zł.

. Porozumienie w formie wymiany listów między Rzecząpospolitą Polską a Wspólnotami Europejskimi w sprawie zmiany Protokotu nr 4 do Uktadu Europejskiego... (załącznik do Dz. U. z 1997 r. Nr 104, poz. 662). Cena brutto — 49,22 zł.

. Polska Klasyfikacja Działalności (załącznik do Dz. U. z 2004 r. Nr 33, poz. 289). Cena brutto — 30,00 zł. . Poprawki do załącznika do Międzynarodowej konwencji o wymaganiach w zakresie wyszkolenia marynarzy, wydawania

im świadectw oraz pełnienia wacht, 1978, sporządzonej w Londynie dnia 7 lipca 1978 r. (załącznik do Dz. U. z 1999 r. Nr 30,

). Cena brutto — 53,50 zł.

. Konwencja o zakazie prowadzenia badań, produkcji, składowania i użycia broni chemicznej oraz o zniszczeniu jej zapasów

(załącznik do Dz. U. z 1999 r. Nr 63, poz. 703). Cena brutto — 32,10 zł.

. Zmiany w Polskiej Klasyfikacji Wyrobów i Ustug (PKWiU) (zatącznik do Dz. U. z 1999 r. Nr 92, poz. 1045). Cena brutto — 61,00 zł. 10.

Zmiany w Polskiej Klasyfikacji Wyrobów i Usług (PKWiU) (załącznik do Dz. U. z 2001 r. Nr 12, poz. 94). Cena brutto — 41,00 zł.

. Umowa europejska dotycząca międzynarodowego przewozu drogowego towarów niebezpiecznych (ADR), sporządzona

w Genewie dnia 30 września 1957 r. (uwzględniająca zmiany do załączników A i B) — 4 tomy (załącznik do Dz. U. z 2002 r. Nr 194, poz. 1629). Cena brutto — 253,00 zł.

Dokument poprawek do Konstytucji i Konwencji Międzynarodowego Związku Telekomunikacyjnego oraz jednolite teksty (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 10, poz. 111). Cena brutto — 70,00 zł.

Protokół dodatkowy do Środkowoeuropejskiej umowy o wolnym handlu (CEFTA) dotyczący zmian protokołów od 1 do 6 (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 13, poz. 127). Cena brutto — 61,00 zł.

Specyfikacje, kryteria czystości, wymagania dotyczące pobierania próbek i metody analityczne stosowane w trakcie urzędowej kontroli żywności (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 59, poz. 530). Cena brutto — 63,00 zł.

Wzory świadectw, dyplomów i innych druków szkolnych (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 61, poz. 537). Cena brutto — 30,00 zł.

Metodyka postępowania analitycznego w zakresie określania zawartości składników pokarmowych i dodatków paszowych w materiałach paszowych, premiksach i mieszankach paszowych (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 66, poz. 614). Cena brutto — 40,00 zł.

Wyjaśnienia do Taryfy Celnej (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 70, poz. 645 — tom V). Cena brutto — 44,00 zł. Wyjaśnienia do Taryfy Celnej (załącznik do Dz. U. z 1999 r. Nr 74, poz. 830 — tomy |--IV). Cena brutto — 270,00 zł.

Protokół dodatkowy nr 11 podpisany w Bukareszcie dnia 16 listopada 2001 r. do Środkowoeuropejskiej umowy o wolnym handlu (CEFTA), sporządzonej w Krakowie dnia 21 grudnia 1992 r. (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 63, poz. 578). Cena brutto — 62,00 zł.

Minimalne warunki przestrzenne i handlowe dla przetrzymywania zwierząt oraz warunki niezbędne dla prowadzenia reprodukcji poszczególnych gatunków lub grup zwierząt (załącznik do Dz. U. Nr 99, poz. 916). Cena brutto — 79,00 zł.

Podstawy programowe kształcenia zawodowego w zawodach nauczanych w szkotach ponadgimnazjalnych (zatącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 159, poz. 1540). Cena brutto — 27,00 zt.

Wykaz substancji niebezpiecznych wraz z ich klasyfikacją i oznakowaniem (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 199, poz. 1948). Cena brutto — 53,00 zł.

Zmiany do załączników A i B do umowy europejskiej dotyczącej międzynarodowego przewozu drogowego towarów niebezpiecznych (ADR) (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2013, 2014). Cena brutto — 47,00 zł.

Standardy nauczania dla kierunków studiów (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 210, poz. 2040). Cena brutto — 59,00 zł.

Podstawa programowa ksztatcenia ogólnego w poszczególnych typach szkół (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 210, poz. 2041). Cena brutto — 34,00 zł.

Taryfa Celna (załącznik do Dz. U. z 2003 r. Nr 219, poz. 2153 — 2 tomy). Cena brutto — 131,00 zł.

Wszyscy zainteresowani wydawnictwami proszeni są o dokonanie wpłaty na konto bankowe Zakładu Wydawnictw

i Poligrafii Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów w Banku Handlowym S.A. nr 18200001-503118017, podanie liczby zamawianych egzemplarzy oraz adresu odbiorcy.

Dowód wpłaty z określeniem zamawianych tytułów będzie traktowany jako zamówienie. Ponadto wymienione wydawnictwa można nabywać w punktach sprzedaży Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego.

URZĘDOWY WYKAZ LEKÓW

SZANOWNI PANSTWO

Został opublikowany Załącznik do obwieszczenia (z dnia 16 kwietnia 2004 r.) Prezesa Urzędu Fejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych pt. Urzędowy wykaz produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. Urz. Min. Zdrowia Nr 3, poz. 25). Stan prawny na dzień 31.01.2004 r. Publikacja niezbędna wszystkim podmiotom służby zdrowia, farmacji i handlu farmaceutykami, administracji zdrowia. 676 stron, cena 179 zł (w tym 7 % VAT).

Zamówienia prosimy składać pod adresem: Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Zakład Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa lub faksem pod numerem: (0-22) 694-62-06

Egzemplarze bieżące oraz archiwalne można nabywać: — w Zakładzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 694-67-00, 694-60-96 — na podstawie nadesłanego zamówienia (wytącznie sprzedaż wysytkowa); — w punktach sprzedaży Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzedaż wyłącznie za gotówkę): — ul. Powsińska 69/71, tel. 694-62-96 — al. Szucha 2/4, tel. 629-61-73 (od 1997 r.)

Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Zaktadu Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obstugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu następnego kolejnego numeru

O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezwłocznie informować na piśmie Zakład Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obstugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

i Monitor Polski (spis treści) dostępne są w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów DU 0115 2004 wyd.00 Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej oraz Dziennika Urzędowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, AI. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56 Skład i kolportaż: Zakład Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obstugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06 Bezpłatna infolinia: 0-800-287-581 www.cokprm.gov.pl e-mail: dziustQOcokprm.gov.pl Druk w kooperacji: Toruńskie Zakłady Graficzne „ZAPOLEX” Sp. z o.o., ul. gen. Sowińskiego 2/4, 87-100 Toruń 5 0024 12472>

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zakładzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obstugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 876/W/S/2004 ISSN 0867-3411 Cena 10,40 zł (w tym 7% VAT)