Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na badania diagnostyczne poza granicami kraju
DU 2003 poz. 817 · ELI DU/2003/817
- Data ogłoszenia
- 20 maja 2003
- Data podpisania
- 12 maja 2003
- Wejście w życie
- 4 czerwca 2003
- Status
- nieobowiązujący - uchylona podstawa prawna
- Organ wydający
- MIN. ZDROWIA
- Słowa kluczowe
- ubezpieczenia zdrowotnebadania lekarskie
Treść
Ubezpieczeni, którzy w dniu wejścia w życie rozporządzenia przebywają na leczeniu uzdrowiskowym, ponoszą częściową odpłatność za koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu według odpłatności ustalonej na podstawie dotychczas obowiązujących przepisów.
8 6. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 grudnia 1998 r. w sprawie
Poz. 816 i 817
wysokości częściowej odpłatności ubezpieczonego za koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym (Dz. U. Nr 166, poz. 1263, z 2001 r. Nr 30, poz. 352 oraz z 2002 r. Nr 56, poz. 514).
8 7. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Minister Zdrowia: L. Sikorski
817 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA”
z dnia 12 maja 2003 r.
w sprawie kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju
Na podstawie art. 48 ust. 4 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 i Nr 73,
) zarządza się, co następuje:
8 1. Rozporządzenie określa:
1) sposób kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju;
2) sposób pokrywania kosztów świadczeń, o których mowa w pkt 1;
3) sposób pokrywania kosztów transportu ubezpieczonego za granicę i transportu do kraju;
4) wzór wniosku o skierowanie na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju.
8 2. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia, zwany dalej „ministrem”, może skierować ubezpieczonego na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju na podstawie wniosku wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego — specjalistę właściwej dziedziny medycyny, posiadającego tytuł naukowy profesora lub stopień naukowy doktora habilitowanego, zwanego dalej „lekarzem”, w przypadku braku możliwości leczniczych lub diagnostycznych w kraju.
2. Ubezpieczony, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba pisemnie upoważniona przez ubezpieczonego dostarcza lekarzowi przetłumaczony na język angielski, przez tłumacza przysięgłego, tekst II części wniosku.
3. Lekarz wskazuje we wniosku zagraniczne placówki opieki medycznej, do których proponuje skiero-
1) Minister Zdrowia kieruje dziatem administracji rządowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93,
).
wać ubezpieczonego na leczenie lub badania diagnostyczne.
4. W terminie nie dłuższym niż 2 dni robocze od dnia otrzymania tłumaczenia Il części wniosku, lekarz przekazuje wniosek wraz z tłumaczeniem Il części wniosku i zgodą ubezpieczonego lub jego przedstawiciela ustawowego, wyrażoną w IV części wniosku, do konsultanta krajowego w danej dziedzinie medycyny w celu zaopiniowania.
5. Konsultant krajowy dokonuje oceny wniosku, w szczególności w zakresie udowodnionej skuteczności proponowanego leczenia lub wiarygodności badania diagnostycznego oraz w zakresie braku możliwości wykonania leczenia lub badania w kraju. Dokonując oceny wniosku, konsultant krajowy wskazuje zagraniczną placówkę opieki medycznej, uzasadniając jej wybór, a także, jeżeli istnieje taka potrzeba, wskazuje odpowiedni do stanu zdrowia ubezpieczonego środek transportu.
6. Zaopiniowany wniosek wraz z tłumaczeniem Il części wniosku konsultant krajowy przekazuje w terminie nie dłuższym niż 14 dni od dnia otrzymania do Biura Rozliczeń Międzynarodowych, zwanego dalej „Biurem”.
7. Wzór wniosku stanowi załącznik do rozporządzenia.
8 3. Biuro przesyła, wskazanej przez konsultanta krajowego, zagranicznej placówce opieki medycznej tłumaczenie Il części wniosku, o którym mowa w §2 ust. 2, i uzgadnia z tą placówką koszt leczenia lub badań diagnostycznych, a następnie sporządza w tym zakresie wstępny kosztorys, który wraz z wnioskiem i ttumaczeniem Il części wniosku przekazuje niezwłocznie ministrowi.
8 4. 1. Minister, w terminie 7 dni od otrzymania z Biura dokumentów, o których mowa w § 3, wyraża
Nr 88
zgodę na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju albo odmawia jej udzielenia, o czym niezwłocznie powiadamia Biuro, przekazując mu jednocześnie całą dokumentację w tej sprawie.
2. Biuro informuje pisemnie, w terminie 2 dni roboczych, lekarza oraz osoby, o których mowa w § 2 ust. 2, o wyrażeniu zgody na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju albo odmowie jej udzielenia.
Brzmienie po wejściu w życie zmiany (z tekstu jednolitego):
1. Koszty leczenia lub badań diagnostycznych przeprowadzonych poza granicami kraju w zakresie określonym przez ministra w zgodzie, o której mowa w § 4, oraz koszty transportu ubezpieczonego za granicę i do kraju są pokrywane z części budżetu państwa, której dysponentem jest minister.
2. W przypadku nagłego zagrożenia życia lub zdrowia ubezpieczonego, koszty niezbędnych świadczeń zdrowotnych innych niż określone w ust. 1, ale mających bezpośredni związek z leczeniem lub badaniami diagnostycznymi, na które ubezpieczony został skierowany za granicę, po ocenie ich zasadności przez konsultanta krajowego w danej dziedzinie medycyny i zatwierdzeniu przez ministra, są pokrywane z części budżetu państwa, której dysponentem jest minister.
3. Środki finansowe na pokrycie kosztów leczenia lub badań diagnostycznych, o których mowa w ust. 1 i 2, są przekazywane zagranicznej placówce opieki medycznej na podstawie wystawionej przez nią faktury.
4. Koszty transportu ubezpieczonego za granicę i z powrotem do kraju, realizowanego odpowiednim do stanu zdrowia ubezpieczonego lecz najtańszym środkiem transportu, są pokrywane na podstawie faktury wystawionej przez podmiot wykonujący transport.
Wersje
Do wniosków przekazanych przez konsultantów krajowych do Biura przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia stosuje się przepisy, o których mowa w 87.
8 7. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2002 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju (Dz. U. Nr 210, poz. 1794).
8 8. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Minister Zdrowia: L. Sikorski
Nr 88 — 5977 — Poz. 817
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. (poz. 817)
WZÓR WNIOSKU O SKIEROWANIE NA LECZENIE LUB BADANIA DIAGNOSTYCZNE UBEZPIECZONEGO POZA GRANICAMI KRAJU
STRONA 1
(pieczątka zakładu opieki zdrowotnej lub lekarza wystawiającego wniosek)
WNIOSEK O SKIEROWANIE NA LECZENIE LUB BADANIA DIAGNOSTYCZNE* UBEZPIECZONEGO POZA GRANICAMI KRAJU
WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
Część I i II wniosku wypełnia lekarz z tytutem naukowym profesora lub stopniem naukowym doktora habilitowanego.
I.
1. Imię i nazwisko ubezpieczonego: …--.--eeeea ace MECZE | =t0) =] KE Adres zamieszkania: …eeeeeeese wawa aaaaeeecena EEE [07e (cp4-10 || ZAP
2. Proponowana/e zagraniczna/e placówka/i opieki medycznej: …e-eessese aaaencewa
3. Wskazanie terminu, w jakim leczenie lub badania diagnostyczne* powinny być przeprowadzone: …
4. Cel wyjazdu i przewidywany sposób leczenia za granicą (konsultacja, leczenie ambulatoryjne, kliniczne —
o u
0
*
szczegółowy zakres leczenia): …--eeeeeee aaeeeaeeaaaaaaae
Przewidywany okres pobytu ubezpieczonego za granicą: …--...-…eeeeese aeeeeenanaaaa
R 200) (2) 7-14] (ARON
„Data ostatniego osobistego badania przez lekarza wnioskującego: …---.eeeeeeeeeeeea aaaneeeewa
Imię i nazwisko, tytuł lub stopień naukowy lekarza wnioskującego, adres do korespondencji: …-…-...
(podpis, pieczątka lekarza wystawiającego wniosek)
Niepotrzebne skreślić.
Nr 88 — 5978 — Poz. 817
STRONA 2 Il. 1. Imię i nazwisko ubezpieczonego: …--.eeeeeea anawa ace "VIE CEE | a OE 3. Szczegółowe rozpoznanie kliniczne: …--…sesseeeaa waza aa kaza aaaaaaaaaaaaaaaaaeezanaa 4. Dotychczasowy przebieg choroby i zastosowane leczenie: …eeeeoo oo aeececa NE o ICH A (podpis, pieczątka lekarza wystawiającego wniosek) STRONA 3 Ill. Wypełnia konsultant krajowy właściwej dziedziny medycyny: …-…-.eeeee esse eeeeeaaaaaaae 1. Imię i nazwisko ubezpieczonego: …--.eeeeeea anawa ace VA] e (oy4oVoy2 ę(- 4] CPE 3. Ocena możliwości przeprowadzenia leczenia lub badania diagnostycznego na obszarze kraju: …2:1111122:21121
4. Ocena zasadności leczenia poza granicami kraju, udowodnionej skuteczności proponowanego leczenia lub wiarygodności badania diagnostycznego poza granicami kraju oraz wskazanie zagranicznej placówki opieki medycznej wraz z uzasadnieniem: …-.ee esse eee e aaaeeecewa
Nr 88 — 5979 — Poz. 817
5. Określenie szczególnych warunków transportu (w przypadku gdy stan zdrowia ubezpieczonego tego wymaga):
(podpis, pieczątka konsultanta krajowego)
STRONA 4
Zgoda — podpisuje ubezpieczony lub jego przedstawiciel ustawowy.
Wyrażam zgodę na proponowane leczenie lub badanie diagnostyczne poza granicami kraju, a także na przetwarzanie danych osobowych oraz na udostępnienie dokumentacji medycznej podmiotom w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia leczenia lub badań diagnostycznych poza granicami kraju zgodnie z obowiązującymi przepisami.
(podpis ubezpieczonego lub jego przedstawiciela ustawowego)
(podpis i pieczątka lekarza przyjmującego oświadczenie)
STRONA 5 V.
Zabezpieczenie finansowe — wypełnia główny księgowy Biura:
(podpis Dyrektora Biura)
VI.
Stanowisko ministra — zgoda lub odmowa, wraz z uzasadnieniem skierowania ubezpieczonego na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju:
(podpis i pieczęć ministra właściwego do spraw zdrowia)
Wersje
Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.
Odesłania
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia
Podstawa prawna z art.: Ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia
Uchylenia wynikające z: Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych