Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 5 sierpnia 2003 r. w sprawie wzoru formularza wniosku o udzielenie zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony oraz fotografii dołączonych do wniosku

1. Do wniosku, o którym mowa w § 1 pkt 1, dotącza się po cztery aktualne fotografie osób, których wniosek dotyczy, nieuszkodzone, wyraźne, kolorowe, o wymiarach 4,5 cm x 3,5 cm, przedstawiające osobę bez nakrycia głowy i okularów z ciemnymi szkłami w taki sposób, aby ukazywały głowę w pozycji lewego

półprofilu i z widocznym lewym uchem, z zachowaniem równomiernego oświetlenia twarzy.

2. Osoba z wrodzonymi lub nabytymi wadami narządu wzroku może dołączyć do wniosku, o którym mowa w § 1 pkt 1, fotografie przedstawiające osobę w okularach z ciemnymi szkłami, a osoba nosząca nakrycie głowy zgodnie z zasadami swojego wyznania — fotografie przedstawiające osobę z nakryciem głowy; nakrycie to nie może uniemożliwiać identyfikacji osoby.

8 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 września 2003 r.)

Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: K. Janik

2) Niniejsze rozporządzenie byto poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 27 czerwca 2001 r. w sprawie szczegótowych zasad, trybu postępowania oraz wzorów dokumentów w sprawach cudzoziemców (Dz. U. Nr 68, poz. 716 i Nr 138, poz. 1562, z 2002 r. Nr 189, poz. 1586 oraz z 2003 r. Nr 20, poz. 176 i Nr 133, poz. 1243), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia w zakresie postępowania w sprawach zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony.

Nr 147 — 9956 — Poz. 1435

Załącznik do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 5 sierpnia 2003 r. (poz. 1435)

WZÓR

(pieczęć organu przyjmującego wniosek)/ rok / year / annće miesiąc / month / mois dzień / (Stamp of the authority accepting the application) / (cachet de day /jour I'organe qui regoit la demande) (miejsce i data złożenia wniosku) / (place and date of filling the application) / (lieu et date du dćpót de la demande)

Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 11 Prior to completing the application please familiarise yourself with the notes on page 11 Avant de remplir la demande consultez | instruction sur ła page 11

Wniosek wypełnia się w języku polskim The application should be completed in Polish language La demande doit tre remplie en langue polonaise

Fotografia Photo / Photo

(4,5 cm x 3,5 cm)

WNIOSEK

O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA ZAMIESZKANIE NA CZAS OZNACZONY APPLICATION FOR THE RESIDENCY PERMIT FOR A DEFINED PERIOD OF TIME DEMANDE D'AUTORISATION DE RESIDENCE POUR UNE PERIODE DETERMINEE

POYK CY NC RO ROR (nazwa organu, do którego składany jest wniosek) / (name of the authority the application is filed to) / (dćnomination de I”organe od la demande est dćposće)

A. DANE OSOBOWE CUDZOZIEMCA / PERSONAL DATA OF THE FOREIGNER / COORDONNEES DE L'.ETRANGER

wypełnia wnioskodawca / completed by the applicant / A remplir par le demandeur

. Nazwisko / Surname / Nom: | | | | | | | | | | | | | | | |

KP

. Nazwiska poprzednie / Previous surnames / | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Noms prócćdents:

. Nazwisko rodowe / Family name / Nom de LLDLZJZLLZOCCC LET TI | | | | | | J

famille:

„. Imię (imiona) / Name (names) / Prenom | | | | | | | | | | | | | | | | |

(prónoms):

[5

EE

2) „Imię ojca / Father's name/ Prónom du pere: | JL | | | | | | | | | | | | | | | „Imię matki / Mother's name / Prónom de la | | | | | | | | | | | | | | | | |

mere:

7. Nazwisko rodowe matki / Mother's maiden | | | | | | | | | | | | | | | | |

name / Nom de famille de la mere:

nm

8. Data urodzenia / Date of birth / Date de | | | | / | | | / | | 9. Płeć / Sex / Sexe: naissance: rok / year / annćc miesiąc / month / mois dzień / day / jour 10. Miejsce urodzenia / Płace of birth / Lieu de | | | | | | | | | | | | | naissance:

11. Kraj urodzenia (nazwa państwa) / Country | | | | | | | | | | | | | | |

of birth (name of the country) / Pays de naissance (appellation du pays):

Nr 147 — 9957 — Poz. 1435

12. Narodowość / Nationality / Origine: | | | | | | | | | | | SEM | | | LJ | 13. Obywatelstwo / Citizenship /Nationalit: | | | | | LLL _LILLI LIJ LJ 14. Stan cywilny / Marital status / Etat civil: | | | | | | | | | | | | | | | 15. Wykształcenie / Education / Niveau d”ćtudes: | | | | | | | | | | |

16. Zawód wykonywany / Practised | | | | | | | | | | | | | | |

profession / Profession exercće:

17. Rysopis / Description / Signalement: | | | | J Wzrost / Height / Taille: cm Kolor oczu / Colour of eyes / Couleur des yeux: | | Znaki szczególne / Special marks / Signes | | |

particuliers:

B. OBJĘTE WNIOSKIEM DZIECI I INNE OSOBY WPISANE DO DOKUMENTU PODRÓŻY CUDZOZIEMCA / CHILDREN AND OTHER INDIVIDUALS ENTERED INTO OF A FOREIGNER TRAVEL DOCUMENT / ENFANTS ET AUTRES PERSONNES ENGLOBEES PAR LA DEMANDE ET INSCRITES AU DOCUMENT DE VOYAGE DE L'ETRANGER

Płeć /Sex/ | Rok urodzenia / Yearof | Stopień pokrewieństwa / Degree of Sexe birth/_Annće de aissance kin / Degrć de parentć

Imię (imiona) i nazwisko / Name (names) and surname / Prćnom (prónoms) et nom

7

Liczba osób objętych wnioskiem / |

Number of people covered under the application / Nombre de personnes englobćes par la demande:

c. DOKUMENT PODRÓŻY / TRAVEL DOKUMENT / DOCUMENT DE VOYAGE

Seria / Numer / Number/ | | | [I 1 LI [LI LIT TT TT ITI

Series / Sćrie: Numćro:

Data wydania / Date | / / Data upływu / /

of issue / Dćlivrć le: rok / year / annće miesiąc / month / mois dzień / day ważności / Expiry rok / year/ annće miesiąc / month / mois dzień / day / jour / jour

date/ Expire le:

Organ wydający / Issuing authority / | |

Dćlivrć par:

Liczba wpisanych osób / Number of

individuals entered into the travel document / Nombre de personnes inscrites:

Nr 147 — 9958 — Poz. 1435

D. MIEJSCE POBYTU / PLACE OF RESIDENCE / LIEU DE SEJOUR

I. Miejsce zamierzonego pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej / Place of intended stay in the Republic of Poland / Lieu de sćjour envisagć sur le territoire de la Rćpublique de Pologne

1. Województwo / Province / Voivodie: LIL LILLLL II LDLŻDLDLCL.TLLĄI 2. Gmina / Municipality / Commune: | | | | | | | l] | | | | | | | | | | 3. Miejscowość / Town/ Localt LILJLLLLLILLALLLILILIL I LI 4. Ulica / Street / Rue: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5. Numer domu / House Number / Numćro | | | | | | | | 6. Numer mieszkania / | | | | | | | |

du batiment: Apartment Number / Numóro

d'appartement 7. Kod pocztowy / Postal code / Code postal: | | | — | | | | 8. Nazwa miejsca zamieszkania / Name of | | |

the place of residence / Type d'habitation: (np. mieszkanie prywatne, spółdzielcze, hotel, dom studencki) / (such as private, co-operative fiat, hotel, student's hostel) / (ex. appartement privć, appartement de coopćrative, hótel, maison d'ćtudiants)

II. Miejsce aktualnego pobytu / Płace of the current residence / Domiciłe actuel:

1. Miejscowość / Town / Localitć: | | | | | | | | | | | | | | LI L[LTLI 2. Ulica / Street / Rue: | | | | | | | | | | | | | | LL | | | | 3. Numer domu / House Number / Numóro | | | | | | | 4. Numer mieszkania / | | | | | | |

du batiment: Apartment Number / Numćro d'appartement:

5. Kod pocztowy / Postal code / Code postal: | | | | | | | | | 6. Kraj (nazwa państwa) / Country (name |. | | | | d | | | | | L | |

of the country) / Pays (appellation du pays):

E. UZASADNIENIE WNIOSKU / JUSTIFICATION OF THE APPLICATION / JUSTIFICATION DE LA DEMANDE

I. Umotywowanie wniosku / Rationale of the application / Motivation de la demande:

Nr 147 — 9959 — Poz. 1435

II. Dane dotyczące małżonka / Data of the spouse / Donnćes du conjoint:

1. Nazwisko / Sumame / Nom: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2. Imię (imiona) / Names) / Prćnom (prćnoms): | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3. Data urodzenia / Date of birth/ Date de | | | | | / | | / | | 4. Płeć / Sex / Sexe:

naissance: rok / year/ annćc miesiąc / month / mois dzień / day / jour

5. Miejsce zamieszkania / Place of residence / Domicile:

Miejscowość / Town / Localitć: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Ulica / Street / Rue: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || Numer domu / House Number / Numćro | | | | | | | | Numer mieszkania / | | | | | | | |

du batiment: Apartment Number / Numóro d'appartement:

Kod pocztowy / Postal code / Code postal:

Kraj (nazwa państwa) / Country (name of the country) / Pays (appellation du pays):

6. Czy ubiega się o udzielenie zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony? / Are you applying for a residence permit for a defined period of time? / Est-ce qu'il (elle) demande une autorisation de rćsidence pour une pćriode dćterminće?

(zaznaczyć znakiem „X” odpowiednią rubrykę) / (tick the appropriate box with *X") / (mettre un "X "dans la case adćquate)

|| Tak / Yes / Qui || Nie / No / Non

III. Członkowie rodziny cudzoziemca zamieszkujący na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej / Members of the foreigner"s family living in the territory of the Republic of Poland / Membres de la famille de I'ćtranger qui habitent sur le territoire de la Rópublique de Pologne:

Imię i nazwisko / Name and surname / Nom et | Płeć / Sex / Data urodzenia / Date of | Stopień pokrewieństwa / Obywatelstwo / Miejsce zamieszkania / prónom Sexe birth / Date de naissance | Degree of kin / Degrć de | Nationality / Nationalitć Place of residence / parentć Domicile

1 2 3 5 7

TV. Pobyt na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej / Stay in the territory of the Republic of Poland / Sćjour sur le territoire de la Rćpublique de Pologne:

a) poprzednie pobyty na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej / previous visits to the territory of the Republic of Poland / sćjours prócćdents sur le territoire de la Rćepublique de Pologne:

(okresy i podstawa pobytu) / (periods and grounds of the stay) / (pćriodes et base de sćjour)

Nr 147 — 9960 — Poz. 1435

b) aktualny pobyt na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej / current visit to the territory of the Republic of Poland / sćjour actuel sur le sur le territoire de la Rćpublique de Pologne:

(zaznaczyć znakiem „X” odpowiednią rubrykę) / (tick the appropriate box with *X") / (mettre un "X" dans la case adóquate)

1. Czy przebywa Pan(i) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej? / Are you staying in the Tak / Yes / Qui Nie / No / Non territory of the Republic of Poland? / Etes-vous sur le territoire de la Republique de Pologne ?

2. Od kiedy przebywa Pan(i) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej? / Since when have / / you been staying in the territory of the Republic of Poland?/ Depuis combien de temps rok / year/ annće miesiąc / month / mois dzień / day / jour

Gtes-vous sur łe territoire de la Rćpublique de Pologne ?

3. W jakim celu? / What is the purpose of your visit? / Dans quel but ?

4. Na jakiej podstawie? / What are the grounds of your visit? / Sur quelle base?

(zaznaczyć znakiem „X” odpowiednią rubrykę) / (tick the appropriate box with *X”) / (mettre un "X" dans la case adćquate)

LJ ruchu bezwizowego / visa free traffic / circulation sans visa

1] wizy /visa /visa Rodzaj wizy / Type of visa / Type de visa: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Seria / Series/ Numer / Number / Numćro: |

Sćrie: Data wydania / Date of | | | / | / | | Data upływu / / issue / Dćlivrć le: rok / year / annće miesiąc / month / mois dzień / ważności / Exipry rok / year / annće miesiąc / month / mois dzień /

day / jour day / jour

date/ Expire le:

Okres ważności / Valid to / Durće de validitć: dni / days / jours

Organ wydający / Issuing authority / Delivrć par: | | | | |

zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony / residence permit for the defined period of time / autorisation de rćsidence pour une pćriode determine

Wydanego przez / Issued by / Dćlivrće par:

(nazwa organu) / (name of the authority) / (organe)

Data wydania / Date of / ł issue / Dólivrć le: rok / year/ annćc miesiąc / month/ mois dzień / day / jour

Karta pobytu / Residence card / Carte de sćjour:

Seria / Series/ | Numer / Number / | |

Serie: Numćro: Data wydania / Date of | | | | | / | / Data upływu | | / | | | / | issue / Dćlivrć le: rok / year / annće miesiąc / month /mois _ dzień / day ważności / Exipry rok / year / annće miesiąc / month / mois dzień / day

/ jour / jour

date / Expire le:

Organ wydający / Issuing authority / Dćlivrć par: | | | |

V. Podróże i pobyty zagraniczne w okresie ostatnich 5 lat (kraj, okres pobytu) / Foreign trips and stays during the last 5 years (country, period of stay) / Voyages et sćjours A Póćtranger durant les 5 dernitres annćes (pays, póriode de sćjour):

Nr 147 — 9961 — Poz. 1435

VI. Środki zapewniające utrzymanie (w tym informacja o ubezpieczeniu zdrowotnym) / Funds for living (including the information on medical insurance) / Moyens de subsistance (y compris Pinformation sur une assurance-maladie):

VII. Czy był(a) Pan(i) karany(a) sądownie? / Have you been punished by the courts? / Avez-vous ćtć condamnć(e) par un tribunal ? (zaznaczyć znakiem „X” odpowiednią rubrykę) / (tick the appropriate box with "X”) / (mettre un *X” dans la case adćquate)

|| Tak / Yes / Oui

Kiedy, za jaki czyn, jaki zapadł wyrok i czy został wykonany? / When, for what act, what was the sentence and whether it was executed? / Quand ? Pour quel acte ? Quel ćtait le jugement ? A-t-il ćtć exćcutć?

| Jeno ron

VIII. Czy toczy się przeciwko Pani (Panu) postępowanie karne lub postępowanie w sprawach o wykroczenia? / Are any penal proceedings or minor offence proceedings under way against you? / Actuellement, faites-vous Iobjet d'une procedure

judiciaire ou d'une procćdure pour un dólit? (zaznaczyć znakiem „X” odpowiednią rubrykę) / (tick the appropriate box with *X”) / (mettre un *X” dans la case adćquate)

|| Tak / Yes / Oui

Jakie? / What? / Lesquelles?

|| Nie / No / Non

IX. Czy ciążą na Pani (Panu) zobowiązania wynikające z orzeczeń sądowych, postanowień i decyzji administracyjnych, w tym, np. zobowiązania alimentacyjne, na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej lub za granicą? / Do you have any liabilities resulting from court verdicts, administrative decisions and verdicts, such as alimonies in the territory of the Republic of Poland or abroad? /Y a-t-il des obligations qui pesent sur vous et qui rćsultent des arretćs des tribunaux, des dispositions et des decisions administratives, comme pension alimentaire, sur le territoire de la Rćpublique de Pologne ou a Pótranger?

(zaznaczyć znakiem „X” odpowiednią rubrykę) / (tick the appropriate box with "*X”) / (mettre un *X” dans la case adćquate)

|| Tak / Yes / Oui

Jakie? / What? / Lesquelles?

|| Nie / No / Non

Nr 147 — 9962 — Poz. 1435

Miejsce na znaczek opłaty skarbowej za podanie i załączniki (wkleja organ) / Place for a stamp duty for the application and attachments (put by the authority) / Place pour un timbre fiscal A titre de la demande et des annexes

(A coller par I'organe)

Załączniki do wniosku / Attachments to the application / Annexes A la demande: (załącza wnioskodawca) / (attached by the applicant) / (4 joindre par le demandeur)

Jestem świadomy, że złożenie wniosku lub dołączenie dokumentów zawierających nieprawdziwe dane osobowe lub fałszywe informacje, a także zeznanie w postępowaniu o udzielenie zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony nieprawdy, zatajenie prawdy, podrobienie, przerobienie dokumentu w celu użycia za autentyczny lub używanie takiego dokumentu jako autentycznego spowoduje odmowę udzielenia zezwolenia lub jego cofnięcie.

I am aware that the submission of the application or attachment of documents containing untrue personal data or false information and stating the untrue, concealing the truth, forging, processing documents for the purpose of using as authentic ones and using such document as an authentic one in the visa application process shall result in the refusal or cancellafion of the visa.

Je dóclare Etre conscient que le dćpót d'une demande ou des documents en annexe contenant des coordonnćes ou informations fausses, ainsi qu'une fausse dóclaration lors de la procódure de la dólivrance de I'autorisation de rósidence pour une durće dćterminće, la dissimulation des faits, falsification ou rectification d'un document dans le but de Putiliser comme authentique ou Putilisation d'un tel document comme authentique causera le refus ou I annulation de Pautorisation.

Data i podpis wnioskodawcy / Date and signature of the applicant / Date et signature du demandeur: / / rok / year / annće miesiąc / month / mois dzień / day £ jour

odpis) 7 Gigaatuej FGignatwej 7777

Nr 147 — 9963 — Poz. 1435

F. ADNOTACJE URZĘDOWE / OFFICIAL NOTES / ANNOTATIONS DE L'OFFICE

(wypełnia organ przyjmujący wniosek) / (completed by the authority reviewing the application) / (4 remplir par I'organe qui regoit la demande)

Data, imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis osoby przyjmującej wniosek / Date, name, / / surname, position and signature of the individual accepting the application / Date, nom, prónom, fonction et rok / year / annće miesiąc / month / mois dzień / signature de la personne qui regoit la demande: day / jour

Miejsce na potwierdzenie opłaty za wydanie karty pobytu / Płace for the receipt of the fee for issuing a residency card / Place pour le regue de la redevance A titre de la dćlivrance de la carte de sćjour

Nr 147 — 9964 — Poz. 1435

G. ADNOTACJE URZĘDOWE / OFFICIAL NOTES / ANNOTATIONS DE L'OFFICE (wypełnia organ rozpatrujący wniosek) / (completed by the authority reviewing the application) / (4 remplir par I'organe qui regoit la demande)

Numer systemowy osoby / System number of the individual / Numćro de la personne dans le systóme:

Numer systemowy wniosku / System number of the application / Numóro de la demande dans le systeme:

Data, imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis osoby prowadzącej sprawę / Date, name, / / surname, position and signature of the individual handling the case / Date, nom, prónom, fonction et signature du rok / year / annće miesiąc / month / mois dzień / fonctionnaire qui instruit le dossier day / jour

Rodzaj decyzji / Type of the decision / Type | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

de dócision:

Data wydania decyzji / Date of issuing / / the decision / Dćlivrće le: rok / year / annće miesiąc / month / dzień / day / jour mois

Numer decyzji / Decision number / Numóro | | |

de ła dócision:

Liczba osób objętych decyzją / Number of

individuals covered under the decision / Nombre de personnes englobćes par la dćcision:

Termin ważności zezwołenia / Permit validity / / date / Autorisation valable jusqu'au: rok / year / annóe miesiąc / month / dzień / day / jour mois Data i podpis osoby odbierającej decyzję / Date and signature of the individual collecting the decision / / / Date et signature de la personne qui regoit la dćcision: rok / year / annće miesiąc / month / mois dzień /

day / jour

(podpis) / (signature) / (signature)

Wydana karta pobytu / Issued residency card / Carte de sćjour dćlivrće:

Seria / Series | | | Numer / Number / |

/ Sćrie: Numćro: Data wydania / Date of | | / | / | Data upływu / / issue/ Dólivrć le: rok / year / annće miesiąc / month /mois _ dzień / day ważności / Expiry rok / year / annće miesiąc / month / mois dzień /

! jour date / Expire le: day / jour

Organ wydający / Issuing authority / Dćlivrć par: |

Data i podpis osoby odbierającej kartę pobytu / Date and signature of the individual collecting the / / residency card / Date et signature de la personne qui regoit la carte de sćjour: rok / year / annće miesiąc / month / mois a dzień / Jay / jour

77" (podpis) / (signature) / (signature)

Nr 147 — 9966 — Poz. 1435

1) POUCZENIE / NOTES / INSTRUCTION

2) Należy wypełnić wszystkie wymagane rubryki. W przypadku braku niezbędnych danych wniosek może być pozostawiony bez rozpatrzenia.

3) AII required fields should be completed. In the case of a lack of necessary data the application might not be reviewed.

4) Il faut remplir toutes les cases demandćes. En cas d'absence des donnćes nócessaires, la demande pourrait ne pas etre instruite.

5) Kwestionariusz należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami wpisywanymi w odpowiednie kratki. The application should be completed eligibly, in printed letters entered into the appropriate boxes. Le formułaire doit ćtre rempli lisiblement, en majuscules inscrites dans les cases correspondantes.

6) Części A, B, C, D, E i H wypełnia wnioskodawca. Parts A, B, C, D, E and H should be completed by the applicant. Les parties A, B, C, D, E et H sont a remplir par le demandeur.

1) Część F wypełnia organ przyjmujący wniosek, jeżeli wniosek został złożony u konsula. Część G wypełnia organ rozpatrujący sprawę.

Part F shalł be completed by the authority accepting the application, if the application was filed with the consul. Part G should be completed by the authority reviewing the case.

La partie F est a remplir par 1'organe qui regoit la demande, si la demande est dćposće aupres du consul. La partie G est 4 remplir par l organe qui instruit le dossier.

W części A, w rubryce „płeć” wpisać M - dla mężczyzny, K - dla kobiety; w rubryce: „stan cywilny” należy użyć sformułowań: panna, kawaler, mężatka, żonaty, rozwiedziona, rozwiedziony, wdowa, wdowiec, wolna, wolny.

In Part A in the *sex” field *M” should be entered for a male and *K” for women; in *marital status” fields the following terms should be used: bachelor, spinster, married, divorced, widow(er), single.

Dans la partie A, rubrique "sexe” - inscrire: M” pour un homme, *K” pour une femme; rubrique "Etat civil", utilisez une des formulations suivantes: cćlibataire, marić, mariće, divorcće, divorcć, veuve, veuf, libre.

W części H podpis nie może wychodzić poza ramki. In Part H the signature should be within the box. Dans la partie H, la signature ne doit pas dćpasser |'encadrement.

W przypadku gdy wniosek ma obejmować dzieci i inne osoby wpisane do dokumentu podróży wnioskodawcy należy dodatkowo wypełnić części A i D wniosku dla każdej z tych osób, podając stopień pokrewieństwa, a objęte wnioskiem osoby potrafiące pisać wypełniają także dodatkowo część H. In the case of when the application is supposed to also include children and other individuals entered into the applicant's travel document, in addition parts A and D should be completed for each of these individuals, stating the degree of kin and the individuals covered under the application, those that can write should also complete part H. Si Finvitation doit englober les enfants et autres personnes inscrites au document de voyage du demandeur, les parties A et D doivent €tre remplies sćparćment pour chacune de ces personnes, avec I'indication du degrć de parentć; les personnes englobćes par la demande qui savent ćcrire remplissent aussi la partie H.

11