ROZPORZĄDZENIE

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 maja 2001 r. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające.

Data ogłoszenia: 31 maja 2001
Data podpisania: 23 maja 2001
Publikator: Dziennik Ustaw 2001 poz. 569
Wejście w życie: 15 czerwca 2001
Status: uchylony
Organ wydający: MIN. ZDROWIA
Słowa kluczowe: ubezpieczenia zdrowotneleki i artykuły sanitarne

Nr 54

Poz. 568 i 569

B. Dla innych pracowników sądów i prokuratury niebędących urzędnikami

Kwota w złotych

Kategoria zaszeregowania

770—1 005 790—1 055 810—1 120 830—1 185 860—1 255

569 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

z dnia 23 maja 2001 r.

w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające.

Na podstawie art. 37 ust. 5 pkt 1 i 3 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144,

i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72,

, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95,

i Nr 122, poz. 1311i 1324 oraz z 2001 r. Nr8,

i Nr 52, poz. 539) zarządza się, co następuje:

8 1. Ustala się:

1) wykaz leków podstawowych, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia,

2) wykaz leków uzupełniających: a) wydawanych za odpłatnością w wysokości 30%

ceny leku, stanowiący zatącznik nr 2 do rozporządzenia,

b) wydawanych za odpłatnością w wysokości 50% ceny leku, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia.

8 2. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające (Dz. U. Nr 156, poz. 1029, z 1999 r. Nr 53, poz. 568, Nr 70,

i Nr 108, poz. 1230 oraz z 2000 r. Nr 71, poz. 835 i Nr 107, poz. 1145).

8 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: G. Opala

Nr 54 — 3610 — Poz. 569

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 maja 2001 r. (poz. 569)

Załącznik nr 1 WYKAZ LEKÓW PODSTAWOWYCH

Lp. | PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu Opakowanie zgodne z | Jednostkowe '_ Status | Kod EAN13

1. Acebutololum 1) (B_ | Abutol tabl. powl. 200 mg

30 tabl. '30 tabl.

zj” 57 TAbukal Lang 400 tabletki dojelkóweo 11/)30 tabi 7 p 130 tab RB 7 i _ przedłużonym uwalnianiu 400 mg i |

''58009990453221 | 5909990838318 |

'5909990041213 | / 5809990666515 | | 5809990463916

20 tabl. raotap 7777171 20 tabl. w blistrach 20 tabl. w stripsach

30 tabl. w blistrach

30 tabl. - '30 30 tabl.

—|20t 30 tabl.

- 30 tabl. Pa „30tabl.

Sectral tabi. powl. 400 mg

_ Sectral tabl pow. 400mg

2. Acenocoumarolum

_60 tabl. NE _. 50 tabl.

3. Acidum folicum

1 Acidum f folicum tabl. 5mg | _j30tabl. 2). Acidum fo

"590999010931

4. Alfacalcidolum U B | Alfakalcydol kapsułki elastyczne 0,25 meg

909990844647 5909990844616

m | 100 kaps. wb strach o

—3| 787 TAlkaieydal kapa alęaiyczne Tmóg ] - /5909990844739 | | 5909990844760 | | 5909990844722

100 kaps. a - _ | 30 kaps. 30 kaps. w słoiku KIER

_3) B - Alphacalcidolum kapsułki 0,25 meg

4) /B_. Alphacalcidolum kapsułki 1 mcg

5. _ Allopurinolum 1 BT Allopuńncl tabi408: mg i A s — 605 2): | 3) B _ Apo-Allopurinol tabl. 100 mg. 4) BO - Milurit tabl. 100 mg a m m i EU tabi.

'5009990109418 / 5909990175918 | "| '5909990163212 ;

Nr 54 — 3611 — Poz. 569

Kod EAN13 opakowania

/ Status ' opakowania

' Opakowanie zgodne z | Jednostkowe Rejestrem Środków | opakowanie

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu

Milurit tabl. 300 mg

Amiodaronum

"Cordarone tabl. 200 mg. a Cordarone tabl. m | Opacorden tabl. powl. 200 mg

a Sedacoron tabl. 200 mg

d ustnej 125 mg

i motaks granulat do sporządzenia zawiesiny _ doustnej 250 mg

|Amolska kapsuk

icilline kapsułki 250 mg s

_ doustnej 500 mg

78 | doustnej 1 g

Amoxicilline pro suspensione granulat do

i przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5ml

Amoxicilline pro suspensione granulat do _ przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg/5ml>

i Amoxil kapsułki 250 mg

ia) | |Amoxycliin proszek do sporządzania | _ doustnej 250 mg/5ml Apo-Amoxi 250 kapsułki 250 mg

motaks granulat do sporządzenia zawiesiny

_Amotaks c granulat do sporządzenia zawiesiny. -

FAmosiciiina granulat do przygołowania zawiesiny | PANA

_Amoxicilline granulat do przygotowania zawiesiny . i

Amoxil proszek do sporządzania zawiesiny |

oxycillin proszek do sporządzania zawiesiny

Farmaceutycznych i Materiałów | ryczałtowe * ' Medycznych” |

a | [60 abi""UTTR: . |60 tabi

| | 60 tabl.

| 60 tabl.

= | 60 łab

_|60tab. _ |Rp_ | „80 tabl. Rp

60 tabl. w blistrach | _ 60 tabl. „w fiolce ; 50 tabl.

| 20 sasz. | Rp

| 60ml

-|1fl. 24.2 g proszku/100 ml …Zawiesiny 16 kaps.

|20kaps Rp

| 20sasz | Rp pa

| 5809990414819 |

| 5909990151813

| 5909990151912

'/5909990760428

/ 5909990809011

5909990086818 | ' 5909990086825

| 5009990809110 |

' 5809990311712

- '5909990408610

/ 5909990408726

| '5009990138319

| 5909990236916

Apo-Amoxi 500 kapsułki 500 mg

| 5809990237012.

"]”5000990691814

5909990057511

_ Duomox tabl. 125mg _

| Grunamox Syrop proszek do przygotowania — syropu 250 mg/5ml

'_5909990063116

| 5909990712915.

| 750 mg 1g

' Grunamox Tabs tabl. do sporządzenia zawiesiny |

5909990328314 | 5909990063314 "| 5909990328413 |

5909990712816 |

5909990712823 5909990712731 |

aj 8 Hiconciik 27) B

28) i "B. i Hiconcil proszek do sporządzenia zawiesiny i doustnej 125 l

5809990066117 | "| 5909990086016

EJ m”

29) | | 1. 100 ml (64,8 g proszku) __ 5809990083619 |

30) B | Ospamox granulat do przygotowania zawiesiny

_ doustnej 125 mg/ml

| K Ospamox granulat do przygotowania zawiesiny _ doustnej 250 mg/5ml

-. Ospamox granulat do przygotowania 2 zawiesiny doustnej 375 mg/ml

ii Ospamox tabl. powl. 500 mg.

11.60 ml(18g) 75008980283414

- 111.60 mi (30 g) | 5809090293612 |

5909990293117 | 5909990293124 |

Nr 54 — 3612 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z ' Jednostkowe | Status ( Kod EAN13

' Rejestrem Środków | opakowanie i opakowania ' opakowania _ Farmaceutycznych i Materiałów | ryczałtowe * i ' Medycznych” |

—Tiztap "TT" E tabi. a OODĘZZIG ]

8. Ampicillinum

1), B | Ampicillin proszek do sporządzenia roztworu do. REKI wstrzykiwań „domięśniowych i dożylnych 250 mg | 2 B Ampicillin proszek do sporządzenia roztworu do 1 domięśniowych i dożylnych 250 mg.

| 10fol. s. subst.

' 590999034:

iol. |

"| 5009990042517.

Rp o - 5009990343010 |

Amol o proszek do sporządzenia roztworu do —_ 1 a mm wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych 500 mg 5) B Ampicillin proszek do sporządzenia roztworu do — 1fiol. | |... wstrzykiwań domięśniowych idożylnych 19 || A | | i Ampicillin proszek do sporządzenia roztworu do 10 fiol. s.subst. Sfiol. Rp 5909990375417 omięśniowych i dożylnych 29 || dana |

1) B ' Unasyn proszek do sporządzenia roztworudo 1 fiol. wstrzykiwań dożylnych, domięśniowych i wlewu ba u... (OŻYINEgO 0,75 g. NENA 2) B | Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do. Tfiol. „wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych 760mg ' Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do fiol. ' wstrzykiwań dożylnych, domięśniowych iwlewu —; a _dożylnego 159g KA SEEM 4) B 'Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do 1 fiol. wstrzykiwań domięśniowych i dożylnyc | B Unasyn proszek do sporządzenia rozi wstrzykiwań dożylnych, domięśniowych i wlewu | __ dożylnego3g 6) B | Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do. | _ wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych 3 g

-_ 5909990057214 |

| '5809890083015 |

5809990057313 |

. 5909990083114

10. Aqua pro iniectione

DE Aqua pro iniectione rozpuszczalnik do sporządzenia leków parenteralnych

00 amp. 5 ml m 5909990248230

11. Atenololum 1) B "Apo-Atenol tabl. 50 mg. _30 tabl. | 60 tabl.

7 '59099901761 13. j 5909990

75809990665211 |

i -__5909990665228 i

'Atendol 50 tabl. powl. 55mg ab

100 tabl. 8

—4B -ałandci 100 tabi. powi. 100 m go pa

_Atenolol tabl. 50 mg

161787 FAtanoicl tabi. Bo 4i"100 mg.

B s _ Atenolol 100 tabl. 100mg__ | a 30 tabl. |

|| 56909990011414 |

(30 tabl. _ | 60 tabl.

Nr 54 — 3613 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z | Jednostkowe | Status , KodEAN13

' Rejestrem Środków | | opakowanie opakowania ' opakowania Farmaceutycznych i Materiałów | ryczałtowe * i i Medycznych

—a0a 777171808 -—-5060806582517 | i / 5909990352418 |

| 5609990127511 |

12. Atropinum

(10 amp. 1 ml

AA | Atropinum sulfuricum roztwór do wstrzykiwań | 5909990860012 |

10 amp. 1 mi (75009990860111 |

1 mg/ml | 3) AA | Atropinum sulfuricum 1% krople do oczu, roztwór 1butelka5m ,,, 5m. Rp |_| 5809990243112

50 tabl. | 150 tabl. |

OBIE —hh 100 tabi. | 50 tabl.

50 tabl.

_BA Baclofen tabl. 25 mg |

i 5909090033812 | |

_15. Benzathini benzylpenicillinum

1 B i Debecylina proszek do sporządzenia zawiesiny 120 fiol. s. „subst. i 4 domii śniowych 1200000 j.m. |

| 5909990310722 |

'20 fiol. s. subst. m

i y 5909990310623 | do wstrzykiwań domięśniowych 600000 j.m. 4 fiol. s. s

5909990310616 "| /5909990808519

7 Retarpen 1,2 proszek do sporządzenia zawiesiny | 1 fiol. 1 2 do iniekcji domięśniowych 1200000 j.m.

5. B Retarpen : 2,4 proszek do sporządzenia zawiesiny 1 fiol. 2 400 000 j.m. ma | 5fio. | Rp - | '5909990808618 | | „do iniekcji domięŚniowych 2400000]M || dann NE A

16. Benzathini phenoxymethylpenicillinum

17. Benzylpenicillinum

Penicillinum Crystallisatum proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych h i domięśniowych 1000000 j. j.m.

"2) /B__ Penicillinum Crystallisatum proszek do

"]'5909990310920 | "|75909990310913

/ 5909990311026.

' sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych 1 fiol. s.subst. 10 fiol. 5909990311019" AE _ i domięśniowych 3000000j.m. z | Sa MI Ek i | 33 B , Penicillinum Crystallisatum proszek do 10fiol. | 10fiol. 'LzRp ' 5909990361311 |

_.|…j domięśniowych 600000].m, 5) B Penicillinum Crystallisatum - natrium sucha i substancja do iniekcji dożylnych i pmięśniowych ik B Penicillinum Crystallisatum - - natrium "sucha i ' substancja do iniekcji dożylnych i domięśniowych | / oraz wlewów kroplowych 3000000 j. jam. | enicillinum Crystallisatum - natrium sucha substancja do iniekcji dożylnych i domięśniowych | oraz wlewów kroplowych 5000000 j. j.m. i

8) "B _ Penicillinum Crystallisatum - natrium sucha | _ substancja do iniekcji dożylnych i domięśniowych 30 fiol. 10ml oraz wlewów kroplowych 600000 j.m. i

' Penicillinum procainicum proszek do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 1200000 j.m.

| 5909990726417 | | 5909990726424 |

| 10 fiol.

| 10 fiol. | 10fiol.

| 5009990726325 |

i 5909990311118 |

Nr 54 — 3614 — Poz. 569

Medycznych” |

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu

| 5909990311224

B | Penicillinum procainicum proszek do | | 5009990311217 |

sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań „8. ) „AOMIĘŚNIOWYCh ZA00000 JM. | maa

909990670918 | ''5009990670819 |

5fiol. 1 mi

Bedifos prolongatum inj. (zawiesina mikrokrystaliczna) 7 mg/1. ml. m - „I _ 5909990278015 |

| "5809990121410 "| 5909990121625 |

Gami mi = A 1 amp. 1 ml

5amp. ml

5) __B_ „ Diprophos z: zawiesina do „wstrzykiwań 7 „mg/ml

19. GTE [Bicie

- 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl.

IE Goncor 10 tabl. powi. 10mg — o. .30tabl. j 'Goncor Cor 1,25 tabl. powl. 1, 25 mg

908990489510 '5909990489411 | "5809890373413 | 5909990373512 | ' 5909990858910 | '75009990858927

oojojojoje

(56 tab. | [100 tabi. —

5909990859023 (/5809990859030 | 909990859115 |

'5809990859122" |

| 30 tabl.

(30 tabl.

(100 tabl. NE | 30 tabl.

Bia —— 30 tbi p |

—1 7877 Goncór Gor 25 tabi powi. 2,5 mg a

16) H"BTUTTGG STTEALAA Pow. 375mg ma

12) B > Concor Cor 7,5 tabl. _powl. 7,5 mg _ 28 tabl. | 30 tabl. Rp | 5909990859313 |

„100tabl. _. | ___._ |30tab. _ |Rp

/ 5909990173013 | | 5909990211913

FI WWNEJ 30 tabl. E

Ergolaktyna tabl. 2 5 m | Parlodel. tabl. 2, 5 mg

21. „Calcifediolum y B : Kalcyfediol kapsułki elastyczne 20 mcg 100 kaps. w blistrach

''5909990844845

'5909990844838 | '5909990844869 |

/ 5909990844821 | / 5909990844852 |

30 kaps. w pojemniku a 100 kaps. w pojemniku 30 kaps. w słoiku |

100 kaps. w słoiku _ | |

8” | Kalcyfediol kapsułki elastyczne 50 meg pw

| 5909990844913 |

| 30 kaps. | 30 kaps.

("5009990844968 |

5909990844951 |

_22. Captoprilum ma | 1. B Captopril tabl. 50 mg

5909990789733 | 5909990789535 | '5909990789511

5909990228119 |

b 30 tabl. m

bi. w blistrach MAS pn bl. = słolku |

i | Gapiopii tabl. 12,5 mg. sa

Nr 54 — 3615 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z | Jednostkowe Status | Kod EAN13 ' Rejestrem Środków | opakowanie ' opakowania ( opakowania

| Farmaceutycznych i i Materiałów | ryczałtowe * Medycznych! |

7 Captopril bi. Bmg ma 56069 86044016 |

r: eptopril tab. 50 mg ma

|| Captopril tabl. 50 mg. Captopril tabl. 12,5 mg.

| 30łab

_ Captopril tabl. 25 mg /40 tabl. w blistrach

30 tabl. w blistrach blistrach — _90 tabl. w blistrach 30 tabl. w fiolce o

40 tabl. w fiolce

405787 Captoprii tabi. 25 mg p

30 tabl. 30 tabl. 30 tabl. [30 tabl.

_5909990495252 |

| 5909990495245 _5909990495221 |

11) B Captopril tabl. 50mg

_40'tabl. w blistrach - 30 tabl. 30 tabl. w fiolce - 30 tabl.

(90 tabl. | 30 tabl.

„w fiolce [30 tabl.

KOJE _30tabl. 14)

| Captopril, Tensiomin tabl. 12, 5mg_ a ma

30 tabl.

vww

'_5909990157235 |

| 5909990043910 |

5909990043927 |

25. Chloroquinum _9| B_|Arechintabl 250mg _ _ _ __. . //_ |30tab. |

TY amp. ży 1'5908080220816 | 2) B_ ; Cimetidine roztwór do wlewu i do wstrzykiwań 10 amp. 2ml.

_100 mg/ml

27. Clemastinum 0 BA Clemastinum roztwór do wstrzykiwań 1 mg/1 mi | 5 amp. 2 ml 5 amp. ' 5909990091812 |

| 5909990131419 "Rp - _ 5909990131426 |

ROCZNE .100 kaps,

29. Clotrimazolum 1. / Canesten tabl. dopochwowe 100 mg i 6tabl.

" | 5909990364619 _ 5909990255214 | | 5909990255313 |

Canesten t tabl. dopochwowe 200mg__ | | 3 tabl. + aplikator - _. Canesten tabl. dopochwowe 500 mg. | A tabl. + apllikator i Clotrimazol tabl. dopochwowe 100 mg_ A i

i Clotrimazolum tabl. dopochwowe 500 mg Plimycol tabl. dopochwowe 200 mg

Nr 54 — 3616 — Poz. 569

30. Cloxacillinum

DS B _Syntarpen proszek do sporządzenia roztworu do _ wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych 500 mg Afiol. s. s.subst.

31. Codeinum z z | 1), BA | Codeinum phosphoricum tabl. 20 mg 100 tabl. w fiolce | 10 tabl.

32. Colecalciferolum | _B__ Ostelavittabl 29mgg _ 30 tabl.

B- ' Vigantol / krople doustne, roztwór 20000 j.m./ml "1f.1om (0,5 mg)

B __ Vigantoletten bl. 500 j.m. (0,0125mg) 30tabl. a B_ d Vigantoletten 1000 tabl. 1000 j. m. (0, 025mg) 8 30 tabl. .30 tabl. bad p -|-m0mi

'Vitaminum D3 solutio aquosa płyn doustny ...15000j.m/ml

Crotamitonum _ Crotamiton maść 100 mg/g

"2 | Grotamiton 10% płyn do stosowania na skórę i ..100 mg/g

34. Cyanocobalaminum

'5909990311323 _ 5909990311316 |

| 5909990351923 | 90351947

' 5909990411917 5909990178513 |

| '5909990178414 | "5909990178612 | '5909990260218

_5909990462513 |

5909990462520 |

_39) Bo 'B12 Ankermamn roztwór do iniekcji 1000 mcg/ml_ —Tia 5m , ”” |Samp, _ [Rp | 5909990462612

4) B | Vitaminum B12 roztwór do wstrzykiwań (5 amp. 2ml 500 mcg/ml

5) B - Vitaminum B12 roztwór do wstrzykiwań 110 amp. 1 ml 100 mcg/1 ml

36. Danazolum

| 5909990244010

| 5909990243914 |

| 1) B | Danazol tabi. 200 mg p 0 ma 1400 abo p | [1001 "e | R5 w 1 '500698028251 ; |

37. „Dexamethasonum | Dexamethason tabl. 500 meg a _ Dexamethason tabl. 1 mg

"| Dexamethason 0,1% krople do oczu, zawiesina _1 mgml

49 B | Dexaven roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml

ortecortin Mono 8 roztwór do wstrzykiwań 4mgml

38. Digoxinum A _ Digoxin roztwór do wstrzykiwań 0, „25 mg/mi

s amp.2 mi” | Digoxin tabl. 250 mcg 8 30 tabl.

| 5909990170418

5909990092314

"| 5009990107728

"175809890178117

. 5909990221516 |

Digoxin tabl. 01mm 3% tabl.

1).Ą m) A

39. Dihydralazinum OE

40. Diltiazemum ; 1 B | Aldizem tabi. 60 mg

"7 //5009990012114 _5909990132812 |

Nr 54 — 3617 — Poz. 569

Farmaceutycznych i i Materiałów | ryczałtowe * | Medycznych!

| [30 tabl.

_] Blocalcin 60 tabl. 60mg | | Blocalcin 90 Retard tabletki o przedłużonym

"_ _5909990123117 | 5809990123216 |

" 5909990260010 | / 5909990729418 |

Diacordin Retard tabl. powl. o przedłużonym [30 tabl.

: działaniu 90mg | pana 5909990137718 |

m 60 tabl. ORA 5909990020911 |

|60tabl.

.60 tabl. SEBA ) tabl.

' 5909990464715 ' 5909990205011 | | 58009990482917 |

___%|_B_ | Dilzem tabl. 60mg |100tabl

10) B Dilzem 120 retard tabl. o przedłużonym | 30 tabl. | uwalnianiu 120 mg

B _ Dilzem 180 retard tabl. o przedłużonym 30tabl. /' 30tabl. _ uwalnianiu 180 mg |

577 Dilżem retard ab, powi. 96 mg w

| 5009990483310

| 30 tabl. (30 tabl.

—13 i —g” Owycardii 5 tabi b owi160 mg NE

14) 'B . Oxycardil 120 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 30tabl. NE [30 tabl. — Rp na | 5909990112616 | | 120 mg _60 tabl. [30 tabl. Rp _5909990112623 |

i Oxycardil 180 tabl. powl. o przedłużonym ' uwalnianiu 180 mg

10] 5 | owoadiiZ40%BL GOW 0 RZEdKikOW —— | uwalnianiu 240 mg hot — 17) .B__ Zildentab.6OOmg _. _. _ _ ( ( (…_ (50teb. |

5909990169818

41. | "| 5909990086917 |

ZOE"

-_28 tabl.

__5809990730216 9990755424 | 509990755417 | |

HE. tabl. 20 mg. ma

w) Bo pa _28tab. | 6) B _ Enalapril tabl. 5mg_

- Enalami ab Top 717 | | 5909990755516 |

m Enap tabi. 10 a

_ Enaptabl Smg i Enapress tabl. 10 | g Enapress tabl. 5 mg

| Enarenal tabl. 5 mg

| 5909990020829 | | 5909990374120 | | 5909990374113 |

tabl. m | [30 tabi" _20 tabl. w blistrach 30 tabl.

17) /B _ Mapryl tabl. 5mg

Nr 54 — 3618 — Poz. 569

Lp.i PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z ; Jednostkowe | Status _ KodEAN13

' Rejestrem Środków | opakowanie opakowania opakowania Farmaceutycznych i Materiałów | | ryczałtowe * i i

_ Medycznych! |

30 tabl. | OtabL (20) s01abi — Rp --S80s6905T4286 | | ||zotabi wata A -| 361 tab RB 171 rssosośisfazia |

tabl. pn EE"

18) "8" / Mapryl tabl. 20 mg ma

—5I 577 Glexane roztwór do wstrzykiwań podskómych lub | 2 s .amp. 0. 27 T: > St. ny Rp on 1 -2006000048311 | linii tętniczej układu dializacyjnego 20 mg/0,2 ml 40 s-amp. 5 ma j CWI REC 328” |

/10 wkładów po 0,2 mi |2sz. | Rp _5909990048350

_do linii tętniczej układu dializacyjnego

| '"75000000048427 | 40 mg/0,4 ml |

"| 5009990048458 | ' 5909990048434 |

B - Clexane roztwór do iniekcji podskó | 5909990774814 60 mg/0,6 ml | |

4), B | Clexane roztwór do iniekcji podskórnych ma i 100 mg/1 mi

—sj 7877 Glexane roztwór do ia podskómych ” = — EE dm 7 nn BO MAOBM m mm NR R A 6), B ; Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub ' 1 fiol. 3 ml | Afiol. Rp ' 5909990456116 |

i do linii tętniczej układu dializacyjnego 100 mg i | | | | /1 ml i | i |

2 s-amp. 1 ml -_ /5909990774913 |

5909990775019

| 44. Epinephrinum

1. A |[lnj. Adrenalini 0,1% roztwór do wstrzykiwań |_| mem

46 amp. Ti

| 5909990182510 |

_45. Erythromycinum

U | B | Davercin tabl. POWI. 250 mg” p fótab 7 p [16 tabi. | Rp A CZYT ;

2) B _ Davercin granulat do sporządzenia zawiesiny 1 fl. 60 ml (30 g granulatu) | 60 ml "Rp m | '5909990792313 | i doustnej 1 50 mg/5ml |

j 5909990295616 |

(16 tabl.

4); B : Erythromycinum pro suspensione granulat do _1fIl. 60 ml (30 g granulatu) | i sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg/5ml |

46. Famotidinum

| [30 tabl. (30tabl.

| 5909990014729 | ' 5909990014811 |

Novo - Famotidine tabi. powi. 20 mg | 30 tabi.

TE: (Novo - Fam olidine tabi. powi. 40 mg AE

NAJZRAGIEBEPOW OM hh [26 'Quamaf —|atabi "7 „Uliamid "20 tabi. | 120 tabi z BIE

| 20 ) tabl. 1 op.

_ 5909990170319 104918. i

Nr 54 — 3619 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z | Jednostkowe | Status (Kod EAN13 ' Rejestrem Środków | opakowanie H opakowania i opakowania

. Farmaceutycznych i Materiałów | ryczałtowe * ' Medycznych! |

48. Furosemidum 1 'B . Furosemidum roztwór do wstrzykiwań 10 mg/mi 5 amp. 2 m

| 50 amp. 2 ml

20 tabl.

5901 - 5909990045129 J ź. |

49. Glyceroli trinitras

0 AJ Nitroglycerinum 0,5 tabl. podjęzykowe 0,5 mg 20 tabl. w blistrach | | . w fiolce

-35 174 TNikgiycańnuw 1 4Bi podjężykowe mg "7 | 20 tabl. w blistrach ; | —

/ 5909990357925 | | 5909990357918 |

a Nitroglycerinum prolongatum tabletki o ' przedłużonym uwalnianiu 6,4 mg

'5809990199716 '5909990199723 5909990427512 | 529 | _5909990156818

40'tabl. w blistrach

Nitroglycerinum Prolongatum tabletki o w blistrach

40 tabl. ' przedłużonym uwalnianiu 6,4 mg 2

"5) A . Nitromint aerozol do stosowania podjęzykowego _| 1 poj. 10 g (180 dawek) 0,4 mg/dawkę ;

;|-—a | Palnitin tabletki dopoliczkowo Fig 11808817

"7 A © Śustonit tabletki o przedłużonym uwalnianiu tabl.

15 mg

-8) A . Sustonit tabletki o przedłużonym uwalnianiu | 30 tabl. _(2x15)

6,5 mg 30 tabl. (3x1

"9). A | Trimonit aerozol do stosowania podjęzykowego _ | 1 butelka 11,2 g (12,2 ml)

| .400 meg/dawkę … …(200 dawek)

50. Hydrochiorothiazidum | 1), BA . Disalunil tabl. 25 mg 30 tabl. i | _60 tabl.

5009990468720 | Ą

_ 5909990374618 |

"2 | B Hydrocortisonum krem1%

775808880690716"

_ 3) B__ Hydrocorisonum 1% krem 10 mg/g | 5808880080716 _ 5909990105212

4) B Hydrocortisonum hemisuccinatum roztwór do 5 amp. 1 ml +rozp. 5 amp. =] | _ wstrzykiwań 25 mg/ml .2ml

| | Hydrocortisonum hemisuccinatum roztwór do - 5 amp. 2 ml +rozp. 5 mp. _ wstrzykiwań 20 mg/ml 3 ml

a Hydrocortisonum hemisuccinatum roztwór do 5 amp. 2ml +rozp. 5 amp. 15 _ wstrzykiwań lub do wlewu kroplowego 100 mg/ml '3ml

-7) /B _ OphticorH krople do oczu, zawiesina 10mgmi _ 1op. 3ml.

"| '5809990105113

52. Hydroxyprogesteroni caproas 1). _B__ Kaprogest roztwór do wstrzykiwań 125 mg/ml

"20 /B _ Proluton Depot roztwór do wstrzykiwań dożylnyc. -…250 mg/ml.

| 5909990228911 | |. 5909990341511 |

. Ibuprofenum "Advil tabl. powl. 200 mg_

- Ibumetin retard tabl. o przedłużonym działaniu _ podzielne 600 mg

| /5909990768738 | - 5909990750818 | | /5809990750825 |

| 5909990830732 |

' Aerosonit aerozol do stosowania w jamie ustnej, roztwór 1,25 mg/dawkę

e 'Apo-ISDN 10 tabl. 1 0mg p

i bój -18 mi (200 dawek) ] 1 ból. p

60 tabl.

Nr 54 — 3620 — Poz. 569

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z | Jednostkowe / Status ( Kod EAN13 Rejestrem Środków | opakowanie opakowania i opakowania

Farmaceutycznych i i Materiałów | ryczałtowe * Medycznych! |

| 5909990265213 | 5909990265220 | 5909990265237 |

3 ] B TAGGISDNE EE zodięzykowo ii —— p 1 30 tabi. p | | _60 tabl. i i 100 tabl. 4) | B _ Cardiosorbid kaps. o przedłużonym uwalnianiu | 20mg "5) B _ Cardiosorbid kaps. o przedłużonym uwalnianiu 40 mg

| Gardonit prolongatum 40 tabletki o przedłużonym

uwalnianiu 40 mg 5909990182619 |

5909990182725 |

130 tabi. "Rp / 5909990182718 | | 30 tabl. | | 5909990182817

_Cardonit prolongatum 60 tabletki o przedłużonym 30 tabl. (2x15) uwalnianiu 60 mg 30 tabl. (3x10) - B Cardonit prolongatum 80 tabletki o przedłużonym | 30 tabl. i uwalnianiu 80 mg

| lso Mack Retard 20 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 20 mg

10) B _ lso Mack Retard 40 kaps. o przedłużonym | uwalnianiu 40 mg

' 5909990181612 |

11) "B . Iso Mack Retard 60 kaps. o przedłużonym | | 5809990181629 |

uwalnianiu 60 mg

[a] o © o KcH o O. rt 00 — [o] © (

'5909990264117 | 5009990264216 | | 5909990112319 |

_ Isodinit tabletki o przedłużonym uwalnianiu 20 mg |

B . lsoket aerozol do stosowania w jamie ustnej 1,25 mg/dawkę

909990264810 | 5909990286515 | 5909990286522 |

5909990112517 |

_16)) B_ lsoketRetard 20 tabletki o przedłużonym „© _ _ 20tab. a t uwalnianiu 20 mg 50 tabl. _ a | '30 tabi. (Rp _|30tabl.

"17) B lsoketRetard 40 tabletki o przedłużonym , _ 20tabl. uwalnianiu 40 mg "50 tabl.

"18) _B _ lsoket Retard 120 kaps. o przedłużonym 00777071720 k kaps. ; | uwalnianiu 1 20 mg "50 k kaps.

| 20] B_|Soonttabiomg 60tab. ||| | ___

21) B | Sorbonit prolongatum tabletki o przedłużonym 40 tabl. uwalnianiu 20 mg

- Sorbonit prolongatum tabletki o przedłużonym | 40 tabl.

uwalnianiu 40 mg

_Sorbonit prolongatum 80 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg

30 tabl.

55. Isosorbidi mononitras m U 8 TEG f0łabl ło mg 7 77771771186BBE 7 /50 tabl. _60 tabl.

i Effox 20 tabl. 20 mg

"160 tabl. 3-57 TER GIEBLZO —— „(00 0368518

| 5909990368525 909990368532 | ' 5909990368549 5909990024216 | ' 5909990024223 |

_| 30 tabl. (30 tabl.

60 tabi. - 100 tabl.

4 B | Effox long | kaps. « o o przedłużonym uwalnianiu 50 mg

"100 kaps. '5009990024247

20 tabl.

- Effox long 50 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 50 mg 60 tabl.

Nr 54 — 3621 — Poz. 569

Farmaceutycznych i i Materiałów j | ryczałtowe * Medycznych!

_8). B - Etimonis kaps. o przedłużonym uwalnianiu 40 mg

k 30 tabl.

A r "5 "TEftox long 75 tabletki : przedłużonym uwalnianiu | 30tabl. - ; . | m pon

|] 5009990452118 |

"| 5909990452132 | | 5909990435517

B - Etimonis kaps. o przedłużonym uwalnianiu 20 mg

| _ 60 kaps. na 9) /B _ Etimonis kaps. o przedłużonym uwalnianiu 60 mg 30 kaps. - | | _60 kaps. ('5009990435722 W WRO ZOB ŻÓ mg ISO 1 b | Rp —— S0GGG03E8517" |30t PPE "Rp 5909990357611 |

5909990796519

B__ Isomonit 40 tabl. 40mg 0 30'tabl. 40 tabl.

Izonit p prolongatum 40 tabl. o 9 przedłużonym | uwalnianiu 40 mg

5909990669028 09990010516 | /5809990010615

„30. tabl. . . nn „GO tABI. ONAM - j ' Mononit 40 tabl. powl. 40 mg. 30 tabl. 5909990010714 |

"| Mononit 20 tabl. powl. 20 mg.

Mononit 60 retard tabl. o przedłużonym 30tabl. | 30 tabl. Rp | 5909990676415 | uwalnianiu 60 mg | i

18) B ; Olicard 40 retard kaps. o przedłużonym 20 kaps. i uwalnianiu 40 mg

56.

58.

19) | B ': Olicard 60 retard kaps. o przedłużonym — i 20 kaps.

. Gi 8 Depo-Provera zawiesina do wstrzykiwań REY JET WA

' uwalnianiu 60 mg

Kalii cł chloridum

| Kaldyum kaps. o przedłużonym uwalnianiu _ SOkaps. _ /—___/_/_| | (315 mg K+ A | 100 kaps.

Kalipoz prolongatum tabletki o przedłużonym ___ 30tabl. wblistrach | uwalnianiu 391 mg K+ 30 tabl. w pojemniku f1. 150 ml

| Kalium syrop 391 mg K +/5ml__

Kalii chloridum + Kalii hydrogencarbonas:

ji Tkalium oforyagcany granulat musujący 782 mg [IEGRZEg 171 80 sasz p hh ORGGRGONZEGAE | | K+/5g | | |

_Kalii | citras + Kalii hydrogencarbonas

Kalia ofarwasośne (bezaukrowyj granulł " T20Gmu3g —— | MUSUJĄCY 782 MQ KRSQ lmn

T30 zz 1TR]

| 5909990269310 |

Kalii gluconas

' 5909990144518 59099902515

Loperamidum BA _ Dissenten tabl. 2mg.

''5909990020720 ' 5909990038220

_.30łab. 30 tabl.

YW Loperamid dabi. 2 mg p

Mebendazolum

Medroxyprogesteronum ' 5809990154913 | „50 mg/ml | ma | 2) "B. ' Depo-Provera. zawiesina do wstrzykiwań 4 fiol. 3,3 ml 150 mg/ml „67ml

"| 5909990236527 |

Nr 54 — 3622 — Poz. 569

' Medycznych! |

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu

-I FARA Z8618B 260 1138088011 [30ibL TRB | 20 tabl. ma |20tabl. | |

| 5909990235810 |

5909990156016 5909990156023 |

4)| B Farlutal 500 tabl. 500mg

5909990155613 |

909990337217 |

20 tabl. IBrowcia granulat do sporządzania zawiasiny — O torebek 0% NBA | 20 szt doustnej 500 mg | |

571 Prowara granulat 46 sporządzenia zawiesiny p 40 torebek po 10 g 120 Z . (RP me

"| '5809990337316 |

63. Megestrolum _B__ ; Megace tabl. 40 mg Megace zawiesina doustna 40 mg/ml.

_100 tabl. 'LzRp , . 5909990232116 | | 7775909990437610 | 5909990437627 | | 59099904. |

' 5909990674718

64. Methotrexatum 9 _ Methotrexat tabl. 10 mg | 5909990124114 J (09990694112

5909990124015. j

; 160 tabl. - 100 tabi. ] Rp .

100 tabi. 100 tabl.

;, Methotrexat tabl. 2,5 mg

100 tabl. '5809990694020 |

A Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoli 10 tabi. — 10mg | 'A | Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 2,5 tabl. 2,5mg

7 A. | Methotrexat-Ebewe, I Metotreksat- Knoll 5 tabl. '5mg

. - O A Trexan tabi. 2,5 mg - ; a

5909990453924 | ha H 50 że Rp |-560869045719 -G0taB | Rg"" |-seGsG90458726" | 100tabl. _ Rp | 5909990453818 | _| 100 tabl. | Rp | 5009990453825 | KI 8 pa MARA

65. Methylprednisolonum 19, B „ Medrol tabl. 4 mg

| 30 tabl.

| 30 tabl. 30 tabl. | aótabl"

- 5909990683215 |

| 5909990683222

(Medroi tabi. 32 mg a -|30tabi'w blistrach ———150 tabi. IA a 20 tabl. w słoiku [.30 tabl. s _ Metypred tabl. 4 mg 30 tabl. | 30 tabl.

66. Methylthiouracilum _90]| B_ Methylthiouracilum draż. 100mg _ | 40draż. |

67. Metildigoxinum i 19 A _Bemecor roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/mi 25amp.2ml 1 fl. 10 mi

' 5909990174416 | _ 5909990174515 | _ 5909990174614

_„A__ Bemecor krople doustne, roztwór 0,6 mg/1 ml |

30 tabl. | Medigox tabl. 0,1 mg _30 tabl. w blistrach m

A A A

_68. Metoclopramidum

B | Metoclopramidum roztwór do wstrzykiwań _5 mg/2ml

2) " B Metoclopramidum tabl. 10 mg

Nr 54 — 3623 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu _ Opakowanie zgodne z | Jednostkowe Status (Kod EAN13

'Rejestrem Środków | opakowanie opakowania ' opakowania Farmaceutycznych i i Materiałów | ryczałtowe * |

' Medycznych!

69. Metoprololum 1) B Betaloc ZOK "50 tabl. '0 kontrolowanym 30 tabl. | 30 tabl. "Rp ' 5909990738618 | | Betaloc ZOK 100 tabl. o kontrolowanym 30 tabl. walnianiu 100mg___ SKA PARE / Betaloc ZOK 200 tabl. o kontrolowanym 30 tabl. ...ywalnianiu 200mg_ _ Metocard tabl. 50 mg

©) B tabl. _ Rp. _5909990738717

"38 B- 5009990738816 |

5) B . Metocard tabl. 100 mg

('5809990034321 5909990034314 |

i _5909990779611 |

6) B Metocard prolongatum tabletkio przedłużonym | 30 tabl. w blistrach | | ' uwalnianiu 200 mg _30t tabl. w fiolce — "30 tabl. _Metohexal 50 tabl. 50 mg. Pa a ab. [30 tabl.

- | Metohel 160 tabi. 106 mg. A

_ | Metoprolol tabl. 50 mg ma 30 tabl. | Metoproloi tabi 100 mg pa — NE - 30 tabl.

5909990141111 __ 5909990372911

_70. Metronidazolum 1) B_ Metronidazol czopek 500 mg ma -- |10szt.. 2) B '| Metronidazol 'czopek 1 g na 10 szt. a 3) | B |. Metronidazol pasta do stosowania w jamie ustnej 4 op. 5 g ma i 100 mg/g j nidazol t tabl.

9990160211 _5909990160310

5909990229918 | | 5909990029419

30 tabl

_Molsidomina tabl. 2 mg

3787 Puosidowina tabi 4mg maa

4) B. Molsidomina prolongatum. tabl. |. 8mg_ Za 30. tabl. i SEE . Rp _ 5909990112012

146 amp. 7 16 amp. ——TLzRGw p gadOGÓOWÓAGG | 10 amp. 1 ml 10 amp. _ | LzRpw 5909990405015 |

73. Nadroparinum calcicum

D.B Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 5700 j.m./0,6 ml

B F raxip do wstrzykiwań podskórnych i ; | gożytnych 9500 in m. A ml

| 5809990075713

5909990075829 | 5909990075614 |

_Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskórnych dożylnych 3800 j.m./0,4 ml

75). B__| Fraxiparine roztwór do wstrzykiwań podskómych I i dożylnych 7600 j.m./0,8 ml

6) B_ Fraxodi roztwór do wstrzykiwań podskórnych

10 s-amp. 0. 6 mi -

| 5809090836025 ' 5909990836932 | 5909990837014

2 s-amp. 0,8 ml

7) | B | Fraxodi roztwór do wstrzykiwań podskórnych | i 15200 j.m. AXa/0,8 ml | 5909990837038 |

| Fraxodi roztwór do wstrzykiwań podskórnych _ 2; | 19000 j.m. AXa/1 ml 5909990837120

(09980837137_ |

Nr 54 — 3624 — Poz. 569

Lp.; PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z | Jednostkowe | Status ( Kod EAN13

74. _Natrii chloridum

| Injectio 'Natrii chlorati isotonica roztwórdo i wstrzykiwań 9 mg/ml

| 5809990248421

140 amp. j6iTTTTTT7U7U1T55M

| 5909990248452

| 5909990115211 | se '5909990115112 |

76. Nifedipinum

<=" 8 ApoNiedkapawki dowy 7 EC (6okaps R © | SA08680iEGU | (160 kaps — kap. RP. a

111.30 ml —— 130ml Rp 5909990077410

- Gordafen krople doustne 20 mg/mi i i A

50 tabl. (0 |60tab. _ Rp | 5009990241514 | |_| 30tabl. Rp | 5909990241613 | J j

/ Cordipin tabl. „powi. 10 mg m

B Cordipin retard tabletki o przedłużonym - | 30 tabl. uwalnianiu 20 mg

' Corinfar Retard draż. o przedłużonym uwalnianiu

30 draż. '20mg i

: "100 draż. - NIGGA SRŻGBI 6 przodkUŻOWY WWAIERIU aż, 30mg "Nitecard ŚR tabl. o przedłużonym uwalnianiu | 60 mg _ 100tabl. "| 30tabl.

Nifedicor Tatara tabi. powi. Oprzedużonym ma EJ ab 7 | 30 tabi. _uwalnianiu 20 mg |

12), B | Nifegis, Cordaflex tabl. o przedłużonym H uwalnianiu 20 mg. o

|5009990165810 |

77. Nit endipinum

'5909990277216

' Nystatyna granulat do sporzadzenia zawiesiny _ 1fl. 24 ml (5 g) ' doustnej i stosowania w jamie ustnej | _2400000 j.m./5 g

79. Parnaparinum natricum

19) | 'B_ | Fluxum roztwór do wstrzykiwań podskórnych | 6 s-amp. 0,3 ml 3200 j.m. AXa/O, i

2). B | Fluxum roztwór 6400 j.m. AXa/O, 6ml

_ 5909990666614 |

s-amp. 0,6 ml _5809990666713

. 80. Phenobarbitalum

DI B e _Luminalum roztwór do wstrzykiwe

Nr 54 — 3625 — Poz. 569

Lp. ; PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z | Jednostkowe | Status Kod EAN13

Rejestrem Środków | opakowanie opakowania ' opakowania Farmaceutycznych i Materiałów | ryczałtowe * | Medycznych! |

- Megacillin oral Syrop granulat do sporządzenia a (1 zestaw: 1 sasz. 7 g + - ]|41 zestaw syropu 300000 j.m./5 ml 75,3 ml rozp. do i agi... „PIZYJOtOWANIA 80 mI syropu

2) B ; Megacillin oral Tabs tabl. do sporządzenia 10tabl. mena... ZAWIESINY 600000 j.m. p 3), B ' Megacillin oral Tabs tabl. do sporządzenia 10 tabl. | _zawiesiny 1000000 j.m. |

B Ospentabl. powi. 1000000j.m „ ,, , ”” 12tabl.

-__5909990709915 |

"| 5009990710010

| 5909990710119

5009990070916 |

8909990071012 | 5909990071029 | 5909990070817 |

„30 tabl |. j12tab. | _12 tabl.

"687 Ospen tabl. powi. 500000 j.m. NE

. | 5909990791217 10tabl. |

5909990164011 |

| 5909990772834 | "| 5009990772810 |

30 tabl. w waleta a 30 tabl. w gole 7

|'5909990772841 | 5909990772827 |

85. Prazosinum NA e

"| 5909990162819 | J _5909990044818" | 5909990044917 |

(30 tabl. "30 tabl.

30 tabl. (30 tabl.

86. Prednisolonum

1) B_ | Decortin H 1 tabl. 1 mg 20 tabl.

30 tabl.

5909990692811 |

| G00łab 0 308BL R SROOOOA 3) B Decortin H 20 tabl. 20mg_ _10 tabl. | i 50 tabl. 100 tabl 10 tabl.

DZE HEGIB SÓW 7 _Encortolon tabl. 5 mg

Prednisolonum 0,5% krople do oczu, zawiesina _5mgml

87. Prednisonum | 1) B _Encorton tabl.

156 tabl Ro - o -ę *58009001706 Te | 909990170623

Nr 54 — 3626 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu Opakowanie zgodne z | Jednostkowe / Status | Kod EAN13

' Rejestrem Środków | opakowanie ' opakowania ' opakowania Farmaceutycznych i Materiałów | ryczałtowe * i j ' Medycznych! |

-917B TEnakoniabl8 ag EE tabi. | A 100 tabl. 3) B :Encorton tabl. 10 mg 20 tabl. w blistrach

'5909990405312 |

—5|B | Encoon tabi. 20 mg o

_88. Progesteronum _1); _B_ | Luteina50 tabl. _podjęzykowe 50 mg_ 30 tabl.

' Progesteronum roztwór do wstrzykiwań | 5 amp. 1 ml „25mgiml |...

| 5909990267422 ' 5909990108213 |

89. Propafenonum 1)| B | Polfenon tabl. powi. 150mg '_20 tabl. w blistrach

B Polfenon tabl. powl. 300mg — 0 tabl. wblistrach

"2; | 60 tabl.

z (20tabl.wfiolce (60 tabl. __ Rp _ | 5809990034222 |

___/3) B_ Rytmonorm 150 tabl. powi. 150mg _ , _ 20tabl. | 60 tabl.

5909990100811 | 4) B_- Rytmonorm 300 |

90. Propranololum

1 mg/l mi 1 _Propranolol tabl. 10mg A ____| 50tabl.

B...Propranolol tabi 40mg______________/ó..50 tabl

i | 30tab. _ Rp 130tab. _|Rp

9990070015

| 5909990313419 |

| 5009990305117 | 5909990305124 | 2) 5909990305216 |

5909990734313 j

_ Histac tabl. powl. 300 mg Novo-Ranidine tabl. powl. 150 mg

| 5909990774067 | | 5909990774074 |

5909990774128 i '5909990774142 5808990774159 "5909990407118 | 5909990373918

| 100 tabl. w słoiku s 20 tabl. 20 tabl.

5909990834815 90834822 '5909990848713

"50 tabl.

Nr 54 — 3627 — Poz. 569

'Rejestrem Środków | opakowanie opakowania - opakowania i Farmaceutycznych i i Materiałów |yczałtowe * i | | Medycznych!

| Ranigasan tabl. 'powl. 150 mg.

/50 tabl. w blistrach (30 tabl. >

5) AE Ranigasan tabi R usujące 150mg A

30 tabl.

14) | Ranigast tabl. powi. 150 mg 60 tabl. Ranialio TEG 14bI powi T80wG 7 7720iebi 50tabl.

15) 5909990850624 | -" 5809990850631 | 990850716 | 5909990850723 | 5909990850730 ' 5909990090211

KOŃ -_—_ Raniratio 300 tabl. powl. 300 mg

m | 30 tabl.

_ Ranisan 150 mg tabl. powl. 150 mg

- | Ranitin 150 tabl. powl. 150 mg

=)" - Ranitin 366 tabi. powi. 300 mg .

30 tabl. 60 tabl. 11 fl. 100 ml

"z" . Ranitine tabi. powi. 160 mg p

_Ranitydyna syrop 75 ' mg/5 ml. Ę Ranitydyna | Ranitydyna tabl. powi. 300 mg a Ranitydyna 150 tabl. _powl. 150 mg_

(20 tabi. 60 tabl. 10 tabl. |

_ Zantac tabl. powi. 150 mg

Zantac tabl. powl. 300 mg

"| 30 tabl.

94. _ Reviparinum : natricum

_ B__| Clivarin 1432 roztwór do iniekcji 1 3, 8 mg heparin i | 2 szt.

(5 s-amp. 0.25 mi | ; m — "—

_95. Sole rehydratacyjne

1) ' Gastrolit proszek do sporządzania roztworu

2. Saltoral proszek do sporządzania roztworu

| 5809990012312 | 5909990115716 |

| 5809990115723 |

96. _Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

11.100 mi — |100ml _ 20 tabl. | 20 tabl. | 20 tabl.

| 5909990276219 | 5909990312719

_ 5909990117710 | "_ 5909990117727

'10tabl. wpojemniku ___ | 2Otabl.

1 fl. 100 ml

20tabl. | | | 20 tabl.

'5909990826810 |

Nr 54 — 3628 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu _ Opakowanie zgodne z | Jednostkowe Status _ KodEAN13

Rejestrem Środków | opakowanie ' opakowania ( opakowania Farmaceutycznych i i Materiałów | ryczałtowe i | Medycznych!

97. Sulfathiazolum U , Argosulfan 2% krem 20 mg/g

_5009990237326 |

„1 0p. 400 g

98. Thiamazolum z _4) | B_ Metizol tabl. 5| mg. i 50 tabl. | _Thyrozol 10 tabl. powl. 10 mg _50 tabl.

M.20M9.

| 5909990231911 |

' 5909990427024 | _ 5809990427031 |

8 Baza ZOmy o |30tabl.

: 2 butelki 5ml |10 ml 'Rp

5009990125524 |

4 zestaw: 2 butelki 5ml 10 5909990125623 |

101. Verapamilum | 1. B Apo-Verap 120 tabl. powl. 120 mg.

717590 ''5909990177028 | _ 5809990178711 | | 5909990178728 |

R A A 90 tabl. ; 2) B | Apo-Verap 80 tabl. powl. 80 mg 30 tabl. 90 tabl.

| 60 tabi. | 60 tabl. „60 tabl.

-| lsoptin roztwór do wstrzykiwań 2,5 mg/ml

om em [40 tabl. |

Isoptin 80 tabl. powl. 80mg |

BJ Isoptin ŚR tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 120 mg

- lsoptin ŚR-E 240, Isoptin SR 240 tabletki o. „przedłużonym uwalnianiu 240mg__

__Lekoptin draż 40mg

|| 8009990100613

| 5909990234813 | '/5909990172610 | | 5909990174911 |

Lekopiin draż 80mg | Lekoptin draż. 120 mg.

_ Lekoptin draż. 120 mg

8) —i8) |

| 60 tabl.

WWW UW W

"| 5909990774234 | '5909990774241 | 5909990774210

_Novo-Veramil tabl. powl. 80 mg. o

B - Novo-Veramil tabl. powl. 120 mg

(20 tabl. .20 tabl.

_ Staveran 80 tabl pow. 80 mg A _ Staveran 120 tabl. powl. 120 mg o _ Staveran prolongatum tabl. powl. 120 mg

_|30tabl. | 30 tabl. 30 tabl.

/ Staveran prolongatum tabl. powi.

' 5909990759323

Nr 54 — 3629 — Poz. 569

Załącznik nr 2

WYKAZ LEKÓW UZUPEŁNIAJĄCYCH WYDAWANYCH ZA ODPŁATNOŚCIĄ 30% CENY LEKU

.| PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem _ Status ' KodEAN13

' Środków Farmaceutycznych i opakowania (opakowania / Materiałów Medycznych | |

i 1. LBA [Bani kB.

17), B . Zovirax S tabl. do przygotowania zawiesiny doustnej 35 tabl. "sa "Rp ' 5909990422012 _800 mg | | | |

3. Acidum clavulanicum + Amoxiciilli

5909990077120 |

Amoksiklav tabl. powl. 625 mg_

5909990081929 | - /5909990081714

1 fl. 25 g proszku / 100 ml

_3) B Amoksiklav proszek do sporządzania zawiesiny doustnej | zawiesiny

156 mg/5 ml

1 11. 25 g proszku 1 100 ml _ doustnej 312,5 mg/5 ml zawiesiny

6 B- Augmentin proszek « do sporządzania zawiesiny doustnej 11.100 ml (1 1,69 granulatu) | Rp 3,156 g/100ml i

' Amoksiklav forte proszek do sporządzania zawiesiny _ 5909990081813 7

| 5909990064311

"B ' Augmentin proszek do sporządzania zawiesiny 1 fl. 100 ml | Rp _312,5 mg/5ml i j i i 8 B | | Augmentin tabl. powl. 625 | mg Fa 14tabl. m | 5909990368211 i z tabl. "_ /5909990368228 9). "B ugmentin tabl. tabl. 10717514 | 10) | B -Augmentin proszek do sporządzania zawiesiny doustnej (1.6.3 g proszku I 35 ml i 457 mg/5 ml _ zawiesiny | 111.12.6 g proszku / 70 m. Rp zawiesiny

11L.25.2g proszku 1140ml zawi siny _

J21tab. | | | butelka 100 ml. (9, 0 g proszku)

| Guram proszek do sporządzania zawiesiny doustnej 156,25 mg/5ml

"48) B _ Curam proszek do sporządzania zawiesiny doustnej i 312, 5 mg/śml

butelka 166 mi (iz, gg" | RT 5000050451625 | Pa i i

| 5909990451111

_ Ramoclav te tabl. powl. 625 mg a SSA Taromentin tabl. powi. 37%%mg _ _ _. _. __”_//////_/21ta

| 5909990430512 |

Nr 54 — 3630 — Poz. 569

"PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem _ Status _ Kod EAN13

| Środków Farmaceutycznych i ' opakowania ' opakowania ' Materiałów Medycznych! | |

Taromentin tabl. powl. 625 mg_

| 5909990430628 | _ 5809990430611

4. Acidum cromoglicicum 5 1 B | Cromohexal e aerozol do nosa 2,8 mg/dawkę donosową 2), B_ | Cromohexal krople do oczu, roztwór 20 mg/ml

- Cromosol aerozol do nosa, roztwór 2,6 mg/dawkę , donosową

_ Gromosol aerozol do nosa 4%

1 poj. 28 ml ' 5909990348312 (

pa 1poj. 100ml | pdLdom —— | Phłóm 1114141186 —

| 5009990683918

| | SA N | aerozol do nosa 2,8 mg/dawkę . | _5909990768226 |

5909990346714 5909990171613 | 909990361014 5909990361021 | 5009990348428 '5909990697113 |

111. 13,5 ml

1) B_|Vwidin aerozol do nosa ,6mgldawkę _ 1f.15mi 12)| B__Vividrin krople do oczu20mgm 1.10 ml

"Rp | 5909990118311

6. Ambenonii chloridum | BA. _Mytelase tabl. 10 mg m

7. „Ambroxolum: 1)

B Aflegan roztwór do wstrzykiwań podskórnych,

ięśniowych, dożylnych 7,5 mg/ml

| brohexal roztwór do wstrzykiwań podskórnych, „ domięśniowych, dożylnych 7,5 mg/ml

. 5909990341818

5 amp. 2 ml |_590< | ' 5909990341825 :

L30 amp. am

lucosolvan ro ztwór do wstrzykiwań 7,5 mg/mi

8. Amiloridum + Hydrochlorothiazidum 162 TTaloid tabi

| RE NREENNNNNNNE | be | aa | 2); BA : Tialorid mite tabl. 50 tabl. "Rp 5909990373819 -

9. Beclometasonum

0 B Beclomet Nasal. aerozol. do. nosa 50 'mcg/dawkę _ 1 „poj. „10 ml (200 dawek) _

2) B. | Nasobec aerozol do nosa, zawiesina wodna 50 mcg/dawkę | 1 butel. 30 ml (200 dawek) a _ donosową

| 5909990145812 | 5909990432110 .

10. Bismuthi subcitras o ma 1, Cytribin tabl. powi. 120 mg_ m „1f2tabl. o 0. Ventsol tabl. powi. 120mg

5909990291 12

ł09990150212 |

11. „Budesonidum

B TBudańin Budesowizarozoldo nosa Zawosna 7 —T Ból 101566 dawakj NE _50! mceg/dawkę donosową

a Horacort aerozol do nosa, zawiesina 5 50 meg/dawkę ma Sa, „roztwór 50 m Rhinocort aerozol do nosa, zawiesina wodna 64 mcg/dawkę

| 5009990332311

i 0P. 260 dawek 7 poj. 10 ml (200 dawek) 1 poj. 10! mi (120 dawek)

| 5909990495412 -

6) B ' Tafen Nasal aerozol do nosa, zawiesina wodna 1 op. 200 dawek Rp ' 5909990849611 |

Nr 54 — 3631 — Poz. 569

' Opakowanie zgodne z Rejestrem / Status , KodEAN13 | Środków Farmaceutycznych i opakowania "| opakowania ' Materiałów Medycznych” | |

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu

12. Cefuroximum

| Biofuroksym sioszck do sBorządzania TCC A CY TWE - A 900000058416 | ' wstrzykiwań dożylnych i zawiesiny do wstrzykiwań i i | _domięśniowych 750 mg m OOOO SE | Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do 1 fiol. s. subst. 909990059515

3) | B _ Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do 1fiol. | _ wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych lub zawiesiny do i

R M _wstrzykiwań domięśniowych 25

4) B - Biofuroksym proszek do sporz.

| _ wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych lub zawiesiny do

= ___ wstrzykiwań domięśnić

5) B - Plixym proszek do spo

dożylnych i zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych

Rp _5009990806812

proszek ia roztworu do wstrzykiwań _ dożylnych i i wlewu dożylnego 1,5 g

Tarsime proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań ...dożylnych i włewu dożylnego 1,5 g NE Tarsime proszek do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań 1 fiol.

' domięśniowych i roztworu do wstrzykiwań dożylnych KCLCINE NA SE _Zinacef proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań | 1 fiol.

' domięśniowych lub roztworu do wstrzykiwań dożylnych "40fiol. Rp

ST a subg ——71771ĘG7] ao06060065816 1fiol. | "| 5909990442812 .

'5909990442911

069811 | 5909990069828 |

_Zinacef proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań

_ dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g 5909990069927

5909990069941

/ Zinacef proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań

' domięśniowych i roztworu do wstrzykiwań dożylnych

RECLCNNNN ' Zinacef proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań ' dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g

90721726 5909990721610_ 5909990721627

13. Cetirizinum

20 tabl. w blistrze 5909990441020 |

/''5909990781515 - /5909990184712 ''5009990184736 ' 5009990184613 | 5909990184620

Zyrtec krople doustne, roztwór 10 mg/ml

a (Zyrtec tabi. Pow. 10 mg a

14. _ Chlorquinaldolum + Metronidazolum

30tabl. "| /5809990210312

Nr 54 — 3632 — Poz. 569

' Opakowanie zgodne z Rejestrem _ Środków Farmaceutycznych i i ' Materiałów Medycznych”

' Status Kod EAN13 opakowania ' opakowania

p. | PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu

| 5909990184828

_5909990282814 |

19. Golchicinum

| 5909990266524

20. Dextranomerum

i 1) | | Acudex puder leczniczy 4

21 m Diclofenacum

1) B _ Diclac roztwór do wstrzykiwań ń domięśniowych 75 mg/3 ml .5 _ 5 amp. -3 ml

KOELDELINNA

'5909990753017 |

i Dicloreum roztwór do wstrzykiwa ń Feloran iwań 125 mg/mi |

'Naklofen roztwór do wstrzykiwań 25 mg/mi „a | Voltaren roztwór do wstrzykiwań domięśniowych lub do

''5909990141715 _ 5809990241910 ' 5909990120512

WWW W

22. Diclofenacum + Lidocainum 1) B_ _ Dicloratio roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 3 amp. 2 mi Rp | 5909990413829 0

5 | BA TAwomanh oziwój do wstrzykiwań 50 mgi ah

24. Disulfiramum

Rp |_|] 5909990244119 |

25. Ergotaminum KN _B_ | Ergotaminum tartaricu

26. Estradiolum o B _ Estradiol - - Depot roztwór do wstrzykiwań 1 0 mg/1. ml estradiolum

| 5909990221912 |

27. _Estradiolum + Estriolum + Levonorgestrelum

zestaw: 21 draż. j 5909990059713- |

29. „Estradiolum - + Medroxyprogesteronum U B Divina tabl.

/ 5909990661411 |

"| '5009990661428 |

30. DI 6 [Ties + Norethisteronum | B_

| Trsequens tabl. powi. | ;

"| 5909990329915

31. Estradiolum + Norgestrelum. 9) | B | Gyclo- -Progynova tabl. powl.

/1zestaw:21tab. _ _ [RP _ 5009090304219" 3 zestawy: po 21 tabl. i (Rp 5909990304226

Nr 54 — 3633 — Poz. 569

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem ' Status ( Kod EAN13

| Środków Farmaceutycznych i ' opakowania | opakowania ' Materiałów Medycznych! | i

32. Estrogena coniugata

1) B_ '; Oestrofeminal kapsułki 0,3 mg

5909990304318

"2) B Oestrofeminal kapsułki 0,6mg

63 kaps.

63 tabl. i Rp | 5909990060023 |

| 126 tabl. _21tabl.

21 tabl.

35. Ethisteronum M B_E Ethisteron tabl. .podjęzykowe 25 mg. A - i

36. Fenbufenum

37. Fenoterolum 1)| BA /Fenoterol tabl. 5mg o | 100 tabl. naa Rp | 5909990148318

38. „Ferrosi sulfas

|] 5809990325917

5809990325412 Ę

5909990325719 | (09990326013 | 5909990325818 |

Diflucan kapsułki 1 00 mg

* Bifucan kapsuki 160 mg a ań syrop Smgmi

|Fluconazole kapsułki sómg 117

'Fluconazole syrop 50 mg/10ml

www w

| 5909990859528 | 5909990859511

" Fluconazole tabl. 50 mg.

zj | w

7 tabl. w blistrze .

iconazole tabl. 100 mg

Nr 54 — 3634 — Poz. 569

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem ' Status Kod EAN13

Środków Farmaceutycznych i | opakowania opakowania ' Materiałów Medycznych” j i

| 5009990831838 |

168 [Fiucóważóe Sbkapsukieom 7 [idkapa.wblistrach | | /7 kaps. w blistrze | '5009990831814 |

"7175808880831821

5” "Flumycon, Fiucon azole kapsułki 50 mg A

i 12) B _ Flumycon, Fluconazole kapsułki 100 mg

40. Flunisolidum 1) B_ Syntaris aerozol do nosa, roztwór 0,25mgm _ (1poj. 24 mi(240dawek) _ Rp |. | 5909990096510

41. Fluticasonum

1. _B___ Flixonase aerozol do nosa, zawiesina 50 megłdawkę ___ | 1poj. 10 ml (120 dawek) |.5808880294817

42. Framycetinum + Papainum

1 Carident maść pay

43. Furaginum | uraginum tabl. 50. mg

B Furaginum tabl. 50 mg

i —— m 30 tabl. wblistze

5909990836833 .

| 5009990836819 /

cin roztwór do wstrzykiwań dożylnychi 77] 5009990121922

_ domięśniowych oraz wlewu kroplowego 40 mg/ml. |

| _ Gentamicin maść do oczu 0,3 %

| Gentamicin roztwór do wstrzykiwań dożylnych i- a, domięśniowych oraz wlewu kroplowego 40 mg/ml

| 5909990791019 | 5909990095711

' Gentamicin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych lub dożylnych 40 mg/ml

5) B - Gentamicin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych aa 10 mg/ml

10 amp. 2 ml "| 5809990076116

6) '7B _ Gentamicin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych a 5909990339013 | | ..20 mg/mi RMA . Gentamicin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 10 amp. 2 ml

„40 mg/ml |

| 16amp. zm

909990339112

8) | 0,3% krople do roztwór 3 mg/ml | m o | 11. m 5909990092413 | 9) B Gentamycin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i 10 amp. 1 mi i _wlewów dożylnych 10 mg/ml | Gentamycin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów dożylnych 40 mg/ml

'_59099903434 | 5909990343423 | 5009990264315 | 5809990667710 | 90667819 Ę

10 amp. 2 ml 1 op. 5g 1.5 ml_

BI Gentamycin | maść a do oczu 3 mg/g )_ Gentamytrex krople do oczu5mg/m | Gentamytrex maść do oczuómgg __

45. Glucosum

B | Glucósim 16% roztwór dowalzjkiwań tóómąmi | an TRD | 8800080208914 "Rp | 297917

RP _ | 5809880207924 |

2) | 'B . Glucosum 20% roztwór do wstrzykiwań dożylnych sa i 200 mg/ml

filizat i rozp. do sporządzenia roztworu 5 amp. s.subst. +rozp. "Rp

„do wstrzykiwań 2000 j.m. AE

| Biogonadyl 500 liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do | 5 amp. _s.subst. +rozp. Rp

… wstrzykiwań 500 j.m. ; DOE EM pa | Biogonadyl 5000 liofilizat i rozp. „do sporządzenia roztworu 1 amp. 's.subst. +rozp. 2 ml Rp ' 5909990474110 |

5909990200719

Nr 54 — 3635 — Poz. 569

Lp. i PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu . Opakowanie zgodne z Rejestrem _ Status Kod EAN13

/ Środków Farmaceutycznych i i ' opakowania opakowania ' Materiałów Medycznych! | i

—AT"TB"TGR oragon 1 500 proszek ; rozp. do sporzą dzania rozwo "T3 amp. S.subs U Rozp. A RB na EGOGOSO8GO715

do wstrzykiwań 1500 j.m./ml

75) B . Choragon 5000 proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 5000 j.m./ml

_6) B Pregnyl liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do i _ wstrzykiwań 1500 j.m.

Pregnyl | liofilizat i rozp. "do sporządzenia roztworudo _ wstrzykiwań 5000 j.m.

B _Pregnyl liofilizat i rozp. do sporządzenia i _ wstrzykiwań 500j.m | KKEEE ' Profasi liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do

iwań podskórnych lub domięśniowych 10000 j.m.

-10), B Profasi liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do 3 amp. s.subst. +rozp. wstrzykiwań podskórnych lub domięśniowych 2000 j.m.

— 11). B Profasi fiofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do i wstrzykiwań podskórnych lub domięśniowych 5000 j.m.

_ 5909990158119 i

'5909990333714

| 5909990333516

'1amp.s.subst.+rozp. _ , |]Rp , , 5909990333615

/ 5909990105410 |

| 10tabl. | 10 tabl.

) tabl. - "Rp , _ 5809990127924

_ 5009990412112

E tabl. w blistrach ma

j 20 tabl. w pojemniku.

3) B Ketonal roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 10 amp. 2 ml | | 50 amp. 2 ml.

2) 8 /Febrofen kaps. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg

_5009990659524 -_ | 5909990659531 | | 5909990659418 ''5909990659319 "| 5009990831616 | 5909990813315 |

| '5909990813322

L Ketonal kapsuki wWóidG 50 mg. | . = p _ Ketonal f fort | Ketoprofen

_ Ketores kaps. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg

Profenid roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml

_. Profenid tabl. powi. 100 mg NE | Profenid tabl. o przedłużonym działaniu 200 mg NE

hylpred

50. Lidocainum +

| 1 fiol. 1 ml 'Rp ' 5909990236312

51. Lynestrenolum - a 1) B_ Orgametriltab.ómg _. . . . …30łb. | || (000 RPO 1

"5909990342617

T1op.15g = | © a ; . | Rp i m ——] "5608060120812 |

53. Mesnum

1) B | Mistabron płyn do inhalacji i wprowadzania do tchawicy i '5 amp. 3 ml __ oskrzeli 200 mg/ml

/ 5909990115310 |

| "5000990156511 |

5909990779512 |

Nr 54

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu

55. I Methylprednisolonum

56. Miconazolum 1

Mikonazol tabl. dopochwowe 400 mg

57. Nabumetonum KU B 'Relifex tabl. powl. 500 mg. s

58. Naproxenum

10 B | Apo-Naproxen 125 tabl. 125mg

2) 5 | Apo-Naproxen 250 tabl. 250 mg pn

Naproxen z zawiesina doustna 125 mg/śml aproxen tabl. dojelitowe 250 mg

9) B Naproxentabl.250mg , . 6 67

—ADT"B 12) B

_Naproxen

59. Naproxenum natricum 1) B | Anapran tabl. powl. 275mg

2) B - Anapran tabl. powi. 550 mg

5 3] Ę- ; i Norethisteronum 1) _B -

| Jepo-1 Medrol zawiesina do wstrzykiwań 40 mg/1 ml o 1 mg/1 ml. |

/ Gyno-Daktarin globulki dopochwowe 100mg _

_Rodanol S$ tabl. do sporzadzenia zawiesiny doustnej 1g

aproxen Gabi dojelitowe 500 mg p

| Naproxen bi 500 mg a p

Siraliden zowęsna 806 mo

Kod EAN13 opakowania

Status opakowania

; Opakowanie zgodne z Rejestrem _ Środków Farmaceutycznych i | Materiałów Medycznych”

| 5909990127719 5909990281312 |

(15 globulek _15 tabl.

| 5909990456529 _ 5909990456611

| _5909990456628

20 tabl. „w blistrach _20 tabl. w pojemniku

| Naproxen 500 czopki doodbytnicze500mg | Ost.

| 20 tabl. w bli (40tabl. w 20 tabl. 40 tabl. 20 tabl.

(5809890132133 - 5909990132218 _5909990132232

„w pojemniku i

50 tabl.

bój 15 mi

0 kaps. fl. 100 ml. m

175909990107216 ' 5909990222513 |

Nr 54 — 3637 — Poz. 569

Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem — | Status | Kod EAN13

' Środków Farmaceutycznych i i i opakowania opakowania

Lp. PSM Materiałów Medycznych!

„83. 82 |Fodairaż

0 amp. 1 ml 5909990351510 ;

64. Pethidinum

olargan roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml w . 5809990352319

N© : Dolargan tabl. 25 mg 20 tabl. 'Rpw ' 5909990352210 -

3) Ne _ Dolcontral roztwór do wstrzykiwań podskórnych, 10 amp. 1 ml 'Rpw i 5909990354610 i domięśniowych, dożylnych 50 mg/ml bo No Ę

65. Pix litanthracis | | 1). Delatar maść 20 mg/g

66. Povidone-iodine 47) ' Betadine globulki dopochwowe 20 mg jodu 5

2) ; _ Betadine płyn odkażający do mycia rąk 75 mg/mi

3) Betadine roztwór do stosowania zewnętrznego 100 r mg/ml

|] 5909990686216 5909990342013 | _5909990361922 ę

209990361939 |

i i Polseptol globulki dopochwowe _ Polseptol maść 100 mgg..

5909990257614

67. Prednisolonum

1) B_ | Mecortolon krem 5n gg.

RP | 5909990091416 |

68. Pridinolum

_70. Pyridostigminum

1) BA | Prostagin syrop 60mg5mi - | 580999079951 0

_ /5909990335510 |

2 | BA | Mestinon tabl. powl. 60 mg i 20 tabi. i | 5909990335527 |

0 tabl.

71. Streptodornasum + Streptokinasum I Distreptaza czopki doodbytnicze

| 5909990021116 | 990025213 5909990019519 |

"3). B _ Distreptaza liofilizat do sporządzania roztworudo _ __ _ 1fiol. 10ml am-…WStrzykiwań |... A nana 4) B - Distreptaza tabletki do stosowania w jamie ustnej

'5809990023318 |

. 130 ab © m Rp

72. | Sucralfatum

100 tabl. bialka" | (1 butelka 250 ml

_4), Śucralfate, Gastrem zawiesina (smak truskawkowy) 1 g/5ml -1 butelka 125 m

3) | Śucralfate, Gastrem zawiesina (smak miętowy) 1 g/5ml

|'5009990409129 | 5909990409211 ©

1 butelka 125 ml butelka 250 ml 50 sasz. 1g g

| 50 tabl.

i 50 sasz. 5 mi

(1.250 ml |

5) | Sucralfate, Gastrem zawiesina (smak cytrynowy) 1 g/5ml a

_ Ulcogant c granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 1 g | Ulcogant tabl. 1g

5900990258025 5909990258918 5909990223619

Nr 54 — 3638 — Poz. 569

Nr 54 — 3639 — Poz. 569

Załącznik nr 3

WYKAZ LEKÓW UZUPEŁNIAJĄCYCH WYDAWANYCH ZA ODPŁATNOŚCIĄ 50% CENY LEKU

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem — | Status | Kod EAN13

Środków Farmaceutycznych i i ' Materiałów Medycznych”

pakowania | opakowania

inum

| 5909990824618 | _ 5009990824625 ' 5909990331512

ania roztworu doustnego _ __ 1f.75ml(30ggranulatu) | 111. 150ml (60g granulatu) _

|--| 20 mg/ml 2) | 'B ACC 100 granulat do przygotowania roztworu doustnego _ | 20 torebek 3 g

Bi ACC 100 tabl. musujące 100mg _ _ _ _ _ _/ __// 20łb. _ (Rp | 5908990831215 .

ACC 200 granulat do przygotowania roztworu doustnego 20 torebek 3 g | 5909990331611 _200 mg

ACC 200 kapsułki 200 mg_ a) CC 200 tabl. „musujące 200. mg. i "ACC 600 tabl. musujące 600 mg

5909990331413 |

5909990331314 i

20 tabl.

uimucii tabi. musujące 600 mg p

| Tussicom 100 granu at 160 mg/óg A m | Tussicom 15) | Tussicom 400 granulat 400 mg/5 g

_ 16 _B_ Tussicom 600 granulat 600m989 |_|]

20 sasz. 5 9 a 20 sasz. 5 g

2. Acidum asparticum | 1 pargin tabl. 46

3. Acidum citricum + Kalii citras + Natrii citras - Citrolyt granulat do przygotowania roztworu doustnego |

4. Acidum hyaluronicum

1 B Hyalgan roztwór do wstrzykiwań dostawowych 10 mg/ml m

'1s-amp. 2ml | LzRp. | 5809990145621 3 strzyk. 2 ml "Rp /5909990843114

| aj B_ Symviscroztwórdo wstrzykiwań 16mg/2ml

5. Acidum pipemidicum na B Pa )m 5909990172917 | 5909990316410

6. Acidum salicylicum + Chlormidazolum "= |_|. |Polfungicid płyn do stosowania na skórę - (... .dfrfóom |_| RPr | 5909980282017

Acidum salicylicum + Flumetasonum Lorinden A

| 5909990229512.

RP ' 5909990091010 |

5909990309313 _5809990306916 |

('5009990035915

Nr 54 — 3640 — Poz. 569

Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu

„10. „Alergeny pyłków roślin

1) _ Allergovit zawiesina do wstrzy!

' Opakowanie zgodne z Rejestrem _ Status Kod EAN13

Środków Farmaceutycznych i i i opakowania i opakowania ' Materiałów Medycznych” i |

| 5909990001323 |

5800990001316

zestaw: 1 fiol. 5 ml (stężenie ) do leczenia podtrzymującego | zestaw: 4 fiol. 5 ml (stężenia Rp -4) do leczenia podstawowego

3) Catalet C zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 2 ml 1 zestaw: 1 fiol. 2 ml (stężenie Rp 5909990011124 | 4)do leczenia podtrzymującego |_|”... 1 zestaw: 3 fiol. 2 ml (stężenie | Rp ' 5909990011117 ;

-3) do leczenia podstawowego :

estaw: 1 fiol. 2 ml (stężenie ) do leczenia podtrzymującego ;

zestaw: 3 fiol. 2 ml (stężenie _ 1-3) do leczenia podstawoweg

5) 7 |_| Catalet T zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 2ml ___ 1 zestaw: 1fiol. 2 ml (stężenie | 4) do leczenia podtrzymującego j | KE '1 zestaw: 3 fiol. 2 ml (stężenie | Rp 5909990011018

-3) do leczenia podstawowego |

zestaw: 1 fiol. 9,5 ml (stężenie ) do leczenia podtrzymującego |

zestaw: 3 fiol. 4,5 ml (stężenia -3) do leczenia początkowego

zestaw: 4 fiol. 4,5 ml (stężenia

—j | m s A 0 0- -3) do leczenia początkowego 7) 'Phostal zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 1 zestaw: 1 fiol. 5 ml do

i i ' leczenia podtrzymującego

Catalet D zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 2 ml

. 5909990011216

_ 5909990011025 (

Rp _5909990000739 |

6) i "| Novo-Helisen Depot zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

"| 5809990000715

5909990820122 |

| 1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do 5909990820115 |

leczenia podstawowego | | 1 zestaw: 1 strzykawka Rp ' 5909990010325 (stężenie 3) do leczenia j |

dtrzymującego A NE 1 zestaw: 3 strzykawki (stężenia Rp | 5909990010318 |; „..1-3) do leczenia podstawowego | |

_/8) | Pollinex zawiesina do wstrzykiwań podskórnych i

11. Alergeny roztoczy kurzu domowego

U | Alutard SQ zawiesina do wstrzykiwań podskórnych — | 1 zestaw: 1 fiol. 5 ml (stężenie | Rp | 5909990359424 i | ) do leczenia podtrzymującego

zestaw: 4 fiol. 5 ml (stężenia

SR NE EEEE KE 1-4) do leczenia podstawowego |

2) | Novo-Helisen Depot zawiesina do wstrzykiwań podskórnych | 1 zestaw: 1 fiol. 9,5 ml (stężenie Rp

| (3)do leczenia podtrzymującego | |_| _|__—

_1 zestaw: 3 fiol. 4,5 ml (stężenia Rp

|.1-3) do leczenia początkowego |_| ||///ó/ó”ó/ó/ó.ó… zestaw: 4 fiol. 4,5 ml (stężenia Rp _ 5909990001125

„„9-3) do leczenia początkowego |

'1 zestaw: 1 fiol. 5 ml do i eczenia podtrzymującego

1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do „leczenia podstawowego ___

5909990359417

5009090001132

8) . Phostal zawiesina do wstrzykiwań podskórnych / 5809990820320 |

5909990820313

'5909990485819 | ' 5909990341719 (

'5909990292615 - | 5909990345410 5909990344512

5909990460410 "| 5809990460427

Nr 54 — 3641 — Poz. 569

Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem ' Status , Kod EAN13

| Środków Farmaceutycznych i i | opakowania ' opakowania _ Materiałów Medycznych! i i

s ace t Sa masce 20 ra | a 20 ma A | s609090480813 |

| 5909990368815 | | 5909990369317 i 5909990467617 (09990467716 | 5909990467815 5909990467921 | 5909990815920 |

| Deflegmin krople doustne 7,5 mg/ml Deflegmin tabl. 30 mg Flavamed tabl. 30 i mg Flavamed |ce Flavamed "Flavamed syrop 15 mg/5 ml.

| 1 butelka 100 ml m" 501 tabl. 1 fl. 100 ml

23) B_ | Mucoren tabl. 30 mg 24) B _ Mucosolvan płyn do inhalacji z nebulizatora 7,5 mg/ml

| Mucosolvan tabl. 30 mg

_ Mukobron tabl. 30 mg

_| 5809990713516 |

3) 8 | Mukobron syrop 30 mg/ś mi maa

60 draż. (5909990140817 60draż. —

| | 5909990140916 | 5 amp. 2 ml me 'Rp | 5009990113118

5909990315116 | 5909990315215

6 s - | Amlozek ta 1.51 7) B | Norvasc tabl. 5mg

|_| | 5909990012817 | ' 5909990012916

(30tab. | L30tab, |. |

5) B a Ampicillin pro suspensione granulat do przygotowania |

1.30 g (60 ml) „.zawiesiny doustnej 250 mg/5ml___. i

5909990330614

16. Astemizolum A po 5909990037810 | | 5909990446711

20 tabl. w blistrze p TY . 5909990446728

5809990068111 5909990068319 |

„1lop. 20ml ___ i 1 op. 30 ml

3) B . Sumamed syrop D 2 g/5 ml

_Sumamed tabl. 125 mg

/_5909990742417 |

Nr 54 — 3642 — Poz. 569

_ Status ' opakowania

Kod EAN13 opakowania

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu Opakowanie zgodne z Rejestrem | Środków Farmaceutycznych i

| Materiałów Medycznych”

5909990846214 |

5909990118915 /5009990119011

19. Bezafibratum

i Bezalip retard tabl. "powl. o przedłużonym uwalnianiu. o. ]|30tabl. 400 i

_ 5909990124916 ,

_20. Bromhexinum

21. Bupivacainum s

i 1 B Bupivacainum 'hydrochloricum 0,5% roztwór do wstrzykiwań. "5 mgml

| 5909990279616 | )09990279630

10 amp. 10 ml m „5fiol. 10ml |

22. Buprenorphinum 5 m

0) | B© Bunondol tabl. podjęzykowe 0,2 mg 60 tabl. w blistrach | | _ 60 tabl. w fiolce

| 5909990351725 |

6 "Bunondol tabi. podjęzykowa 04 mg p

59 990234226 I

| 5909990286614 |

_ 5909990361823 | | 5909990202317

s Buscopan czopek 10 mg. | Scopolan czopki doodbytnicze 10. mg.

3 B Doxium tabl. 250 mg

25. Calcitriolum

0. B Carbenicillin proszek do sporządzenia roztworu do 1 fiol. s.subst. ' 59099900568 | _ wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych 1 g i

„27. _C rbocisteinum | | | ,Mucopront kapsułki 375 mg. |

_ 5009990224418 |

_ Mukolina syrop 20 mg/ml ma 1 op. 120 ml Rp ' 5909990032112 ;

Nr 54 — 3643 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu / Opakowanie zgodne z Rejestrem / Status _ Kod EAN13 / Środków Farmaceutycznych i | opakowania | opakowania

' Materiałów Medycznych”

"5909990032211 /75909990497911 7 5909990498017 |

-[ TWOKGRE GWO G SO WG UT IO M pa), . do ssania 750 mg. s 48.._ |PectoDrilsyrop5g100m . _ _. _ ( (____ |1butelka200mi

28. Cefaclorum

Ceclor kapsułki 250mg __ /_5909990086412 |

| | 1 fl. 75 ml (47,6 g granulatu)

111. 100 ml zawiesiny (63,479

_ granulatu)

fl. 75 ml zawiesiny (47,

_granulatu)

1 fl. 100 mi. zawiesiny (63, 47g _ granulatu)

— 1.75 ml

' Geclor granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5ml

4), B . Geclor subst. do przygotowania zawiesiny 250 mg/5mi

_5) B - Ceclor granulat do przygotowania zawiesiny 375 mg/5 ml.

| Ceclor granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg | _Ceclor granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 m, _Ceclor MR tabl. powl. o przedłużonym działaniu 0,375 g

15 sasz. 3, 179 granulatu 15 sasz. 3, 17g granulatu

_5909990310517 | | 5809990676514 |

' 5009990676613 |. '5909990676620 | | 5909990676712 ;

9) B | Ceclor MR tabl. powl. o przedłużonym działaniu0,5g

10) B - Ceclor MR tabl. powl. o przedłużonym działaniu0,759g

"11) B . CEK granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg/ | 5 ml

12), B - CEK granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 mg/ 1fi. 100 mi (63 g granulatu) | 5 ml

Panclor kapsułki 250 mg.

>anclor £ kapsułki 500 mg

Vercef kapsułki 250 mg

Vercef granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5ml

1fl. 100 ml (63 g granulatu) _| 5909990835317

| 5909990835416 |

5909990685615

5009990685714 _/5909990732210 .

| 15 kaps. | i | 1. 75 ml (37, 5 g granulatu)

590 / 5909990453610 /

1 butelka 75 ml(37,59g granulatu) |

Vercef granulat o przygotowanie za zawiesiny doustnej 250 mg/5 mi

"| /5909990780112 125 mg/5ml 111. 100 mi (75g granulatu) Rp __|_5909990780129

—5] | B _ Biodroxil granulat do sporządzenia. zawiesiny doustnej 11.11.60 ml (45 g granulatu)

2) B Biodroxil granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej i a 11 f1. 60 ml (45 g granulatu) i 250 mg/5ml . -8) B - Biodroxil granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej — | 500 mg/5ml e 100 mi (75 a granulatu) ESA LBiodrowi ka "WIET, „ A Makpso 00000 |Rp

5909990780310 | 5909990780327 '| 5909990780419 | 5909990780426 |

5909990780518 |

i Biodroxil tabl. powl. 1g

6) B - Duracef proszek do sporządzenia zawiesiny doustnej | 5909990050727 |

125 mg/5ml

7) /B . Duracef proszek do sporządzenia zawiesiny doustnej | 250 mg/5ml

8) B_ Duracef proszek do sporządzenia zawiesiny doustnej _500 mg/5ml

= - Duracef kapsułki 50 0 mg .

5909990060818 | 5909990764617 | 5909990785018

' 5909990785117

14 sasz. 25g

Nr 54 — 3644 — Poz. 569

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem / Status | Kod EAN13

/ Środków Farmaceutycznych i opakowania (opakowania ' Materiałów Medycznych! |

_30. Cefalexinum

16 tabl. v w blistrze NE

'8) B | Keflex kapsułki0,5g

"8 /B _Keflex granulat do przygotowania zawiesiny doustnej _ _ 1. 60ml (38,1g granulatu)

„31. Cefradinum

, kaps. | 5009990057016 1 fl. 60 mi (39,6 g granulatu) Rp ' 5909990795314 |

_Sefril granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej o .250mg/oml

_1fiol. s.subst.

| 10 torebek 2,7g

— | 10 tabl.

-—_ Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg

" Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej

_ 10sasz. ma ra fl. 50. mi.

1 fl. 50 mi (44 g granulatu)

_Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml

" Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml

Żinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej

16) B | 1 butelka 50ml (46,9 g granul.)

17) B 1 butelka 50ml (46,9 g granul.)

ZSO MOSM

35. Chlorpromazinum 1) BA /Fenactil draż. 25 mg 2) BA. 'Fenactil draż. 25 mg

—zbdak "1 TSBOGGEGIOGZIE”) 20 draż. i Rp m ' 5909990308415

Nr 54 — 3645 — Poz. 569

Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu

/Fenactil draż. 100 mg

Kod EAN13

/. Opakowanie zgodne z Rejestrem Status opakowania

Środków Farmaceutycznych i i opakowania ' Materiałów Medycznych” i

g | Fenactil roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 5 mg/ml. i

_ 5909990274314

k Chlorchinaldin maść 30mgg > ma ; ; i s = Top. 30 g p m. e a

38. Chlorquinaldolum + Hydrocorti i butyras „a "| /5909990229314

"_5909990229413 |

''5909990097012 5909990097111 |

-LGitan 500 bi powi. 059 m - - - — ; i e 40 tabi. -

_Giphin 250 tabi. powi. 250mg | 10tabl. 10 tabl.

10 tabl.

h Cipronex tabl. powi. 250 mg. m 16; Cipronex tabl. pow. 5600mg

5909990767311 |

483. Cisapridum 5 a z 1 B - Cisap tabl. 5mg i m _30 tabl. w fiolce | RP |_| 5909990867011 8 | | | | 5909990867127 |

2) B _ Cisap tabl. 10mg „w blistrach

30 tabl.

3) i 8 - Gisap tabi 30mg 7 A [30 tabl i | 30 tabl.

_Coordinax SE 5 mg

Nr 54 — 3646 — Poz. 569

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem __ Status Kod EAN13

/ Środków Farmaceutycznych i i ' opakowania opakowania / Materiałów Medycznych” i i

8), 9 B

0 tabl. w blistrach 5809990732418 .

W pojemniku

| 44. Clarithromycinum

U B __ Fromilid granulat do przygotowania zawiesiny doustnej _ 125 mg/5ml

i _Fromilid 250 tabl. _powl. "250. mg. -

"| 5909990818013

—|-5600680773615 | ' 5909990773626 |

Fromilid _Klacid tabl. powl. 250 mg

id granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej

| 580999078061 7 09990780624 |

"8) /B_ Klacid Uno tabl. o modyfikowanym uwalnianiu 500mg

45. Clemastinum

5909990091911 .

| 5909990790319 |

-| Dalacin € granulat do przygotowania syropu 75 mg/5 Dalacin C kapsuł Dalacin C kapsułki 150 mg

| Dalacin C roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i włewów | dożylnych 150 mg/ml

- Klimicin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów | 5909990067510 | _dożylnych 150 mg/ml | i i pa Kimicn kapsułki 150 mg pa . i Rp" |-G06080067411"

s kapsułki 300 mg ” pa . pon a "Rp . DORON. Klimicin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych iwlewów —: Sfiol. 4 ml i GRP _dożylnych 150 mg/mi

' 5909990309719 |

48. | Clobederm krem 5( EOSTOTZTE | Globederm maść 500

5909990829217

_ Dermasone maść 0,5 mg/g ; Na p. ma 0829019

' Dermasone płyn do stosowania na owło. 5909990829118 | 0,5 mg/g i

Dermovaie Kam 0, 5 mgłą AE

5909990369911 | '5909990369928 | 5909990369935

8 (BO. Dermovate płyn do stosowania na skórę 0,5 mg/mi

Nr 54 — 3647 — Poz. 569

_49. Cloxacillinum M B_ _ Syntarpen tabl. „powi. 500 mg…„16 tabl.

_50. Colecalciferolum + Retinolum 9). Vitaminum A+D3 solutio aquosa płyn doustny __—_ 110ml _.. RP. 5909990260119

51. Colestipolum

_ Colestid granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 5g 50 sasz.

| Colestid tabl.1g_ |

| 5909990154616 - 5909990677917

52. Colestyraminum (9) | Questran proszek 4g p | Vasosan P granulat 740 mg/g.

100 sasz. 54g_

5909990318520 5909990318438

1 op. 400g — 'Rp

|50sasz.54g | | | |_| Ro.

3) "| Vasosan S$ granulat 740 mg/g

53. Cyproheptadinum

_54. Cyproteronum

i B (Androcur iabi'50 mg w [20 tabl.

55. „Cyproteronum + in nylestradiojum m

'5909990222230

56. 16 | oszapaleo ao 1). B

TT GOGGGGAGAG1E | — Rp '5909990303526

59099901 7671 ra

| '5909990176311 | "5909990176328 | 5909990370719

' 5909990168613 | ' 5909990492213 | 5909990752027

i Dicloberl retard kaps. o przedłużonym uwa

-| DicloDuo, Diclofenac Duo Pharmavit kap . _dojelitowymi retard 75 mg

_Diclofenac 100 Stada Retard tabletki o zmodyfikowanym | uwalnianiu 100 mg

Nr 54 — 3648 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem / Status ( Kod EAN13

.| Środków Farmaceutycznych i i ' opakowania opakowania ' Materiałów Medycznych! | j

| 5009990766949 |

5909990137817 .

909990083817 ' 5909990084111 |

| 5809990083916 ,

icloratio Uno tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu | 2tab | 150 mg REESSAT= czopki doodbytnicze 100 mg NE Y1 ma Rp U —BToidioreur tabi powi. dojelitowe 50 mg EE ET WA "Rp "B_ / Dieloreum retard tabl. 100 mg | 6 tabl. | | 10 tabl.

-zgrabE 77

'75008090457144

5909990169610 5909990291717 || 58909990041114 ' 5909990041121 | /5909990041138 | 5909990141517 | ''5009990141616 5909990141418

590999003341 6. |

5909990033614

Majamil prolongatum tabl. powi. | 100 mg

Naclof krople do oczu 1 mg/ml

| 5809990145317

"| 5909990242016 . "| 5909990242023 5909990242115 | 909990242122

| 20 "tabi. v w słoiku j 20 tabl. w blistrach

5909990165711

5909990165728 i

438) B_ 'Rewodina 25 tabl. powl. 25 mg

5909990436514 909990436521 | | 5909990436538 | | 5909990316014 ' 5909990316021

44) B. l Rewodina 50 tabl. powi. dojelitowe 50 mg.

45) _B__ Rewodina Retard tabl. powi. o przedłużonym uwalnianiu | 100 mg

('5009990797615 909990797622 59809990797516 797714 | _ 5909990120314 5909990276912 | | 5909990120611 |

46) B. | yeral tabl. powl. dojelitowe 50mg

|Veral tabi. GOW. dojelitowe ŻĘ mg | s

'Voltaren czopki doodbytnicze : 25 25mg

Voltaren czopki doodbytnicze 50 mg

58. Dieta mlekozastępcza bez MCT

4) | Bebilon sojowy 1 proszek 2185 kJ/100 g ma

Nr 54 — 3649 — Poz. 569

Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu

| Bebilon sojowy 2 proszek

_ Opakowanie zgodne z Rejestrem | Status Kod EAN13

/ Środków Farmaceutycznych i ' opakowania ' opakowania Materiałów Medycznych! j j

"ieomii CTN EE WA [EE "| 5909990660445 | 5909990836413

'_5909990233410 | 5909990142514_

| Isomil 2 proszek a s | Nutramigen proszek « do sporządzania roztworu | 'ProSobee 1 proszek do sporządzania roztworu _ 524 kcal/100 g

1) | i = s ProSobee : 2 "proszek

"| 5909990821211

59. Dieta mlekozastępcza z MCT Bebilon Pepti proszek 21 55 kJ1 00 /_Pregestimil proszek

'5909990713912

60. Doxazosinum

> _1)| BA Carduratabl.img

| Cardura tabl. 2 mg i | Cardura tabl. 4 mg

_ 5909990357017 | 909990431410 |

5909990431427 |

, _ Cardura XL tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 8 mg

5909990854318 5909990854417 | 5909990854516 |

TBoxanom: tabi. img” a

30 tabl. -_ 30 tabl.

5909990485116 5909990493029

|Bokartabiśmg 12)] BA | Doxaratio 1 tabl. 1 mg

Doxaratio 2 tabl. 2 mg

. 14) | Ba * Doxara to 4 tabi 4 mg” m

_15) BA | 16) _BA_ | Kamiren tabl. 2 mg 17) B- A. / Kamiren tabl. 4 mg

"| 5909990491216 | /5900990491315 (

61. Doxycyclinum U B _ Dotur kapsułki 100 mg

. Doxycycinum kapsułki 100 mg a

62. Drotaverinum

"8" NOŚPA jożiwój do wstrzykiwań wodskómych 1 pn Ę WIA A RP A ——15600680630713 _domięśniowych, dożylnych 20 .mg/1_ ml i i

- NO-SPA tabl. 40 mg na

0-SPA tabl. 40 mg

_No- „Spa forte roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml. „e

5); B No- Spa forte tabl. 80 mg

| 5909990160815 ,

. 5909990437719

5 amp. 4 mi

e) „.20tabl

63. i 5 Bean ajma

5909990757718

"Rp "| 5909990458417 |

Nr 54 — 3650 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu | Opakowanie zgodne z Rejestrem | Status - Kod EAN13 | i Środków Farmaceutycznych i i opakowania ' opakowania i ' Materiałów Medycznych! i i

| 5909990458318 | 5909990782710

_ Climara-50 system transdermalny 3,8 mg, §0mcg/24h 4 szt. s NE / Dermestril 25 przezskórny system terapeutyczny plastrów po 9 cm*

j ;zskórny system terapeutyczny p E plastrów po 18 m2 m —| Rp a |-5806060782616

'50mcg/24h

- | Dermestril 100 przezskórny system terapeutyczny _100 meg/24 h

i Estraderm Mm 25 plaster 25 mcgr24 pom

5909990118519 , 12)

5809990330713

J powi. 4 "mg . powl. 1 mg Estroplast 40 plaster przezskórny 4 40 mcg/24 h _Estroplast £ 80 plaster przezskórny 80 r 'meg/24 ho 17) B Fem7 przezskórny system t terapeutyczny 50 mcg/dobę

5009990823215

z 5909990774623 5909990774616

5909990761517

112 plastrów | po 15 cm* plastry po 15 'cm2

- Oesclim 25 przezskórny system terapeutyczny 25 meg/24 h | 5009090761616 |

'_5809990761623 _ 5908990761715

' Oesclim 50 przezskórny system terapeutyczny 50 mcg/24 h

_ Oesclim 100 przezskórny system terapeutyczny 100 meg/24h

sclim 37,5 system transdermalny 7,5 mg (37, 5 mcg/24h)

"7" | Oscim 75 system transdermalny i5 mg (75 mcgi24h) A A

24) i .B__| Progynova-21 tabl. powl. 2 mg zz /21 tabl. a 25); B , Systen 50 system transdermalny 50 mcg/24 h 6 plastrów 16 m2 NA | Rp

5009080168221

' 5909990451210 | _ 5909990816514

le tabl. „powi.

_Estalis system transdermalny, 0, 5mg;(50mcg/24h) + + 4 8mg;(250mcg/24h)

"3 B Estalis system transdermalny, 0,6mg;(50mcg/24h) + '_2,7mg;(140mcg/24h)

4) B Estalis Sequi system transdermalny, 4 mg; (50mcg/24h) | _(Estalis sequi Faza-l), 0,5mg;(50mcg/24h)+4,8mg;(250mcg/24h)(Estalis sequi Faza-ll)

5) B ' Estracomb TTS system transdermalny, 4mg;(50mcg/24h) | (Estraderm TTS 50), 10mg;(50mcg/24h)+

30mg; (250mcg/24h)(Estragest TTS 0, 25/50)

(8 B_ Kliogesttablipow. | |||

7), B : Systen Conti system transdermalny, 3, 2mg;(50mcg/24h) + p... 1112mg(170 meg/24h) | A SEA 8) B Systen Sequi system transdermalny, 3, 2mg; (50mcg/24h) 1 zestaw: 4 plastry Systen 50 + Rp _ 5909990444816 | | (Systen 50), 3,2mg;(50mcg/24h) + 11,2mg;(170 mcg/24h) | 4 plastry Systen Conti |

| 5909990816613 - 909990816620 | 5909990816712 | "7 '5009990816729

zestaw: 4 plastry Estraderm | 5909990322015 _ 4 plastry Estragest i

głabi "5909990329717 PESTTEEE -Ro BE Wa

| 5809990045716 | 5909990045723 o

Samo.żmi ; 8

SBa 0000 "TRB Z EOBEGOZIAGIO |

Nr 54 — 3651 — Poz. 569

Lp.| PSM Kod EAN13

opakowania

pakowanie zgodne z Rejestrem | Status rodków Farmaceutycznych i ' opakowania * Materiałów Medycznych” |

Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu

fibratum 1) m 'Fenoratio 100 kapsułki 100. mg ; 50 kaps. 2) i Fenoratio Retard kaps. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg

"Rp |_| 5909990032815 |

' 5909990478422 | - -ZOOGGGOTOSBIA " /5009990492114 5909990258611 5909990492718 5909990258710

| Grofibrat kapsułki 100 mg. _ Grofibrat 200 kapsułki 200 mg m Lipanthyl kapsułki 100 mg

_ Lipanthyl 140M kapsułki 14 mg o | Lipanthyl 200 M kapsułki 200 mg

„50 kaps.

'30kaps. "|. 5909990488216 -

bój. 15 mi (300 dawek) pa TRP .

ze B__Berodual płyn do inhalacji z nebulizatora _ __ __ ___ |1butekażom _ | [Rp | 5809980101917

erodual aerozol wziewny, zawiesina

70. Fludrocortisonum + Gramicidinum + Neomycinum s

'5909990243211 5909990792115

Flumetasonum

_ Lorinden lotio emulsja na skórę 0,2móm |_| 1f.15ml_ [_5808880229116

72._Fluocinoloni acetonidum

| 5009990228713 ,

| 5909990365012 | ' 5909990365029 | 5909990365036 |

5909990365111

2) B Cutivate maść ,05mgg

74. Furazolidonum

160g, RP i ooccnikakki

B | Furazolidon zawiesi

75. Gemfibrozilum

1) Afibrozii tabl. powl. 450mg

60 tabl. _w pojemniku i - | 60 tabl. wblistrach I. w fiolce W blistrach

= | Gemfibral tabi. powi, 300 mg o

OSIE | Gemfbral tabl. powl. 450 mg | | 909990673810

_76. Griseofulvinum s DI BA _ Gricin tabl. 125mg_

'5909990239412 |

Nr 54 — 3652 — Poz. 569

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem | ' Kod EAN13

_ Środków Farmaceutycznych i i i i ' opakowania ' Materiałów Medycznych! | |

"STBAT Haloparidol tabi. mg a

M (BA FHaloperi dal tabi 5mg A

„78. Hydrocortisoni butyras

, Laticort 0,1% krem 1 mg/g

5909990229215

5009990259120 - _5909990259212 | 5909990691913

'5) | B | Locoid roztwór do stosowania na skórę 1 mg/mi a

_6), B_ | Locoid Crelo emulsja 0,1 %

7) B _ Locoid Lipocream krem 1 mg/g

5909990044412 ' 5909990044214 |

19) B . Arifon tabl. .powl. 2,5 mg 30tabl.

2) B | Indapen tabl. pow. 25 mg pa | . | 20 tabl. w pojemniku

—5 | imdapsan tabi powiŻS my” . kkm= sa

| 60 tabl.

_B__ _Metindol tabl. powl. 25 mg B _. Metindol Retard tabletki o przedłużonym uwalnianii

(50tab. | |

_83.

| 5909990308910

| 5809990004317 Ę | 5009990004324 '28kaps. a 5909990004331

kapsułki 100 mg A lakaps. ma

85. Kali iodidum 9] | lodox tabl. 200 meg a. Na 100 tabl 7717] A EA KT —%|

| 5809990730537 |

(100tab. | |

| 5808090372812 |

86. Ketotifenum _) BA. Ketof f kapsułki 1mg_

5909990316212 | 5909990356218 | | 5909990092512

" /5909990104116

Nr 54 — 3653 — Poz. 569

Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem ' Status | Kod EAN13

' Środków Farmaceutycznych i i opakowania (opakowania ' Materiałów Medycznych! i j

—STBA" (ketotifen syrop 1 mg/śmi A . ————eebułaika 100 i" A "Rp a | A YCTTEWI

6) BA /Pozitan tabl. 1 mg a - 50 tabl. wblistrach [Rp i _50 tabl. w pojemniku SEL

5909990149421 90120918 5909990120819 |

| Żaditen tabl. 1 mg - 30tabl. |

i ET

- 14 tabl.

28 tabl.

88. Lansoprazolum

0 B | Lanzul kapsułki 30mg

nzuj s kapsulki 15 mg o

89. Lidocainum + Norepinephrinum

0) B- "Lignocainum hydrochloricum 2% c. noradrenalino 0,00125% | . roztwór do wstrzykiwań |

90. Lisinoprilum

; 1) B Diroton tabl. 5 mg | — _

| 5909990466412 | 5809990466511 , /5909990466610 | 5909990819010

_Prinivil tabl. 5 mg

' '5909990486618

3); B :Flonidan tabl. 10 mg | 5909990739233. i

= TB "Hionidan tabi. 10 mg a

| Flonidan z zawiesina doustna 1 mg/ml idan zawiesina doustna 1m

Loratadyna tabl. 10 mg m

4 op. 125 mi. na f.100mi EE 30 tabl.

- O "87 Towałanz syrop 5 mg. m A

| 10) B__ Loratine tabl. 10 mg

92. Medroxyprogesteronum 1); _B__ Gestomikron tabl. 10 mg 72) B / Gestomikron tabl. 5 mg —3 ” B ovara tabi. 5 mg | 5. 8 |Provera tabi 10mg_ A A (30 tabi. A Ji Rp | YA

- |] 5909990759712 |

i 590999075981 1.

gig RT OOOGGOAGSSA] | | 5909990755714 _5909990755721 | 5909990755738 |

wl. 13 mg (50000 j.m.)

"%2) /B.. |pertrofan 40 tabl. powi. 40 mg (150000 j.m.) | |10tab. | RP

30tabl. Rp.

Nr 54 — 3654 — Poz. 569

j Kod EAN13 Środków Farmaceutycznych i i opakowania opakowania ' Materiałów Medycznych” i i

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu Opakowanie zgodne z Rejestrem | Status

94. Mesnum

'5909990169313 | 5909990227518 5909990227525 |

_Mexitil 4 "B Mexitil Depot 360 mg kaps. o przedłużonym uwalnianiu „360 mg

„96. Mometasonum

n do stosowania na skórę. 1 "mg | Elocom krem 1 mg/g

' 5909990279029 | _ 5909990278916 ' 5909990278923

3) B Elocom maść 1 mg/g

97. „Nicotinamidum.

__ Ż0tabl.

4) A PP | tabi. O, 29. 5) Vitaminum PP

| 24 tabl. 41 butelka 90 ml

| 5909990085323

100. Ofloxacinum 19 B | Oflodinex tabl. powl. 100 mg

2) = Gflodinex tabl. powi. 200 mg.

10 tabl. w fiolce

101. Omeprazolum 1), B | Exter kapsułki 20 mg_

5909990420537

5 8” nm Groprazól kapsui ki 20 mg pnw

m Helicid 26 kapsu 20 mg pn

Nr 54 — 3655 — Poz. 569

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem ' Status (Kod EAN13

Środków Farmaceutycznych i ' opakowania ' opakowania ' Materiałów Medycznych” i |

'| 5809990193714

7) | "B _ Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 10 mg

_7 tabl. w butelce R NA | |14'tabl. w butelce 8); B - Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 20 mg , - 14 tabl. w blistrach

5909990851621 | | 5009990851744 |

7 tabl. w butelce "9 B _Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 40mg

14 tabl. w butelce

15 kaps.

10) B - Notis 20 kaps.dojelitowe twarde 20 mg

5909990130016 | 5909990704118

| 14tab.

olprazol kapsułki 20 mg 14) B ' Prazol kapsułki 20 mg

|14 kaps. A | Rp po |-5808686772918 i

102. Orciprenalinum

1)| B_- Astmopent aerozol 0,75 mgidawkę |1poj. 20 ml(400dawekj RR , | 5909990363612

103. Pantoprazolum B | Controloc 20 tabl. dojelitowe 20 mg. 7 tabl.

5909990478736

/100 tabl. Rp ' 5909990478743 ;

2) B - Controloc 40 tabl. powl. 40 mg | 14 tabl. | 5909990689811

10: 04. Papaverinum

'Papaverinum hydrochloricum roztwór do wstrzykiwań .20mg/ml

10 amp. ży "RP a GOGORĄZBIE |

105. Pentoxifyllinum Agapuńin draż, 100mg p dra NE | ——— TOGO] 'Agapurin Retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu _ _ 20tab. I |||/_ /5909990164912 ( 400 mg "'Agapurin 600 Retard tabletki o przedłużonym uwalnianiu 600 mg

| o 4 B _Azupentat - 400 Retard tabl. powl. 400 "mg na

| 5909990303915 |

| (5 amp. 5ml_ NA NE PRRARARODORACNE _ 5909990303816 |

Pż0tab "77717

400 mg

'20 tabi” m m p 'Rp —————-560508031611 |

'Pentohexal 600 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu ..000mg__…

Nr 54 — 3656 — Poz. 569

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu ' Opakowanie zgodne z Rejestrem __ Status ( Kod EAN13

| Środków Farmaceutycznych i ' opakowania ' opakowania ' Materiałów Medycznych! | i

5909990206612 |

- | Polfilin tabl. powl.

Polfilin roztwór 5 'Polfilin koncentrat do sporządzenia roztworu do dożylnego 15), B Polfilin prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu

400 mg

16); B - Trental roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml

'5909990772513 (

5909990206520 |

5909990152810

"i | 8 boni 400 diaż 400 mg w

_106. m

_oSme/ 1 ml. | | |

„108. Piroxicamum | _Apo-Piroxicam 10 kapsułki 10 mg ;. Apo-Piroxicam 20 kaj

Feldene kapsułki 1

- 5909990175710 |

- Feldene kapsułki 20 mg

" Hotemin kaps. - Hotemin | kapsułki 20 mg_ ma -| Piroxicam tabl. 9 | R Piroxicam tabl. pow.20mg 20 tabl. iroxicam 10 czopki | doodbytnicze 10 mg ma _10szt.

O tabi. p

Poldanen kapsułki twarde 30 mg |

| Tadenan 25 kapsułki 25 mg a "=,

) BA _ Accupro 20 tabl. powi. 20 mg | | (50 tabl.

112. Retinolum j

- | 5909990274512 |

| 50 kaps. w pojemniku

Nr 54 — 3657 — Poz. 569

Lp. PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu | Opakowanie zgodne z Rejestrem | Status | Kod EAN13

Środków Farmaceutycznych i ' opakowania ' opakowania ; Materiałów Medycznych! i |

113. _ Roxithromycinum

) tabl. 10 tabl. LG taki — 10tabl. 10 tabl. | 10 tabl. l.

"| 5909990785919 | | 5909990354214 | | 5909990354115

90085910

i Rulid tab. _powl. 150 mg

114. Sotalolum "__4)] BA. Biosotal 160 tabl. 160 mg i HER e 3) BA Biosotal 80 tabl. 80 mg "30 tabl. -5 "8 A | Darob tabi 80 g A | i 50 tabl. 50 tabl.

| 5909990365814 | | 5009990365715 ''5909990365616 .

ET Wa

5909990681624 5909990681822 | (/8809990375011 | "| 5909990374915

(BA | Darob tabl. 160 mg

20 tabl.

/ Sotahexal 160 tabi. 160 mg 5909090309115

sdm 20 tabl. 10) BA /Sotalex tabl. 160 mg

"11) BA Sotalex Mite tabl. 80mg | 50 tabl. „d00tabl. |||.

115. _Spiramycinum.

2) 'B _ Rovamycine granulat do przygotowania zawiesiny "_/5909990729616

375000 j.m Bo. Rovamycine "granulat do przygotowania zawiesiny 750000 j.m. Rovamycine ( granulat do przygotowania. zawiesiny - _1500000 ji j. m..

10 saszetek3g

"| 5909990729814

"| 5809990402113 |

116. Spironolactonum WT 8 TPaspionfeb żEmg UUUU———— — O ŻEĘC — 30 tabl. _60 tabl. w blistr cł

| 5909990400331 _5909990400324 |5909990400348 | EC | "| 5909990110223 | 5909990673124 | /'5009990673117 |

720 tabi. 100 tabl.

| Spironoi tabi l26mg s

-| Spironol 100 tabl. powi. 100mg

' Verospiron tabl. 25 mg SE A w blistrach j 100 tabl. w słoiku

Verospiron kapsułki 50 mg_ _Verospiron kapsułki 100 mg

1 17. Sultamicillinum

1). B. Unasyn proszek do sporządzania zawiesiny "doustnej ma 1 fl. 70 ml. 250 mg/5ml.

| Unasyn tabl. powi. 376 mg e

Nr 54 — 3658 — Poz. 569

PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu - Opakowanie zgodne z Rejestrem ' Status ' Kod EAN13

| Środków Farmaceutycznych i i opakowania opakowania _ Materiałów Medycznych! | i

i 118. Terbinafinum_

119. Testosteronum 1) j B Un a stor kapsułki 40 mg

120. Thioridazinum | Dy "BA i Thioridazin draż. 10 mg | 2); BA | Thioridazin draż. 25 mg. . BA | Thiońdazi draż: 100 mg. NE

5-5: iodazi pralongalum ab o u zodłołowyi JERU ZD — | _.200 mg |

30 draż. 0] Rp | | 5909990106219 | ZO Jz, p Ro "771 7806608616"

121. Tibolonum 5 B Livial tabl. 2, 5 mg

122. Ticlopidinum 79] 8 AdolnfaBipowłłówg 0 DEB . B Ml powi-60 mg — NE — Talon tabi 280 mig mm r | | 30 tabl. | 20 tabl.

p 5909990667 116 |

''5909990301911 | | 5909990301928 "1 5909990036110

123. „Tobramycinum 1) B | Brulamycin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i 10 amp. 2 ml |... dożylnych 40 mg/1 ml pni B _Nebcin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych lub 1 fiol. 2 ml „dożylnych 40mgml |

| 5009990302628

| 5909990085514

124. _Tocopherolum _ Capivit E E 400 kapsułki elastyczne 400 mg Tokovit 400 kapsułki elastyczne 400 j.m

| 5909990860616 |

W blistrach

W pojemniku

120 eż = _30 kaps. w blistrach 30 kaps. w pojemniku

_ 5809990498321 |

125. Tramadolum

1 1) BA , Slovado, Tramadol 50-Slovakofarma kapsułki 50. mg

"| 5909990827510 |

'/5009990150113 |

EIETWE | | 5909990337118

"3) BA . Tramadol roztwór do wstrzykiwań podskórnych, | _ domięśniowych, dożylnych 50 mg/mi

4) BA | Tramadol kapsukki 50 mg

(1.10 mi '20 kaps. w blistrach

7) BA | Tramadol kapsułki 50 mg

- Tramadol-Lannacher roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml | oAaGKRANE | | 5909990827824 |

/ 5909990827916 |

| Tramadol-Lannacher czopki 1 00 mg. ' Tramadol-Lannacher tabl. powi. 50 mg.

7740 tabl. (20tabl. Otab.

| 5909990828029 | 5909990828036 |

Nr 54 — 3659 — Poz. 569

' Opakowanie zgodne z Rejestrem _ | Status | Kod EAN13

; Środków Farmaceutycznych i opakowania __ opakowania ' Materiałów Medycznych” | |

('s069000826111

Tbiakatóni | Slo | 5909990839612

_Tramadol- Slovakofarma krople doustne, roztwór | op. 10 ml NO MAAĄ M ' Tramal czopki 100 mg _ Tramal kapsułki 50 mg

A Tramal krople doustne, roztwór 100 mg/ml

Tramadol Lannachar kopie dolstna 100 mini” p

5609890370412 /5009990206216

5909990033317 '50909990033218

DIE a” Tramai 100 roziwór do wstrzykiwań 50 mg "A

5 amp. 2ml 5 amp. 1ml

| Tramal 50 roztwór do wstrzykiwań 50 mg/1 ml

1%) BA Tramal Retard 100 tabl. pow. o przedłużonym uwalnianiu - 5909990408313 3

100 mg

_5909990408337 _ 5909990408351

„SOtabl. wblistah | 10 tabl. w fiolce z. 30 tabl. w fi iolce o

5009990786312

5909990408412 5909990408429

5909990408436

21) B A | Tramal Retard 150 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 1 tabl. w blistrach | | 150 mg 30 tabl. w blstrach

30tabl.wfiolce

5909990786411 | _5009990786435

tabl. o przedłużonym działaniu 200mg _ 10tabl. _30 tabl. /50 tabl.

JE tabl. w blistrach

23) BA. * Tramal Retard 200 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu | '200 mg

„128. Xantinoli nicotinas 1) B Sadamin roztwór do wstrzykiwań 150 mg/ml

Nr 54 — 3660 — Poz. 569

Objaśnienie oznaczeń:

Rp lek wydawany z apteki na recepty;

Rpw lek wydawany z apteki na podstawie recepty z kopią na blankietach różowych;

Rp * lek dopuszczony do wydawania również bez recept w ilości jednego najmniejszego opakowania;

LzRp lek, który może być również wydany na podstawie recepty lekarskiej dla kontynuowania leczenia poszpitalnego;

LzRpw lek, który może być również wydany na podstawie recepty z kopią na blankietach różowych, dla kontynuowania leczenia poszpitalnego;

A lek bardzo silnie działający;

B lek silnie działający;

N lek zaliczany do leków odurzajacych z grupy I (wydawanie z apteki — patrz Rpw);

bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 godziny po zastosowaniu;

A środek farmaceutyczny, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychofizycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności (w tekście — z przyczyn technicznych nie umieszczono pionowej kreski, jak przy znaku ostrzegawczym na opakowaniu leków);

KodEANI3 13-cyfrowy kod kreskowy nadany każdemu zarejestrowanemu opakowaniu środka farmaceutycznego wpisanego do Rejestru Środków Farmaceutycznych i Materiałów Medycznych prowadzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia, identyfikujący to opakowanie;

PSM wykaz środków farmaceutycznych wpływajacych na sprawność psychofizyczną.

'_ Refundowane są wyłacznie opakowania ujęte w wykazie. +. Opakowanie, na które ustalono ryczałt.

W przypadku gdy w rubryce „Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu” wpisano dwie nazwy handlowe, nazwa podana po przecinku jest dotychczasową nazwą handlową preparatu.

Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.

Odesłania

Akty uchylające: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2002 r. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające.

Akty uchylone: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2000 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające., Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 listopada 2000 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające., Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 sierpnia 1999 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające., Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 czerwca 1999 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające., Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 1999 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające., Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające.

Akty zmieniające: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 sierpnia 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające.

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.