Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zasad przeprowadzania szczepień ochronnych przeciwko chorobom zakaźnym.

Nr 148

1662 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

z dnia 19 grudnia 2001 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie zasad przeprowadzania szczepień ochronnych przeciwko chorobom zakaźnym.

Na podstawie art. 2 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 13 listopada 1963 r. o zwalczaniu chorób zakaźnych (Dz. U. Nr 50, poz. 279, z 1971 r. Nr 12, poz. 115, z 1974 r. Nr47,

, z 1989 r. Nr 35, poz. 192, z 1990 r. Nr 34,

, z 1997 r. Nr 60, poz. 369, z 1998 r. Nr 106,

, z 2000 r. Nr 12, poz. 136 i Nr 120, poz. 1268 oraz z 2001 r. Nr 63, poz. 634) oraz art. 2 ust. 2 ustawy z dnia 22 kwietnia 1959 r. o zwalczaniu gruźlicy (Dz. U. Nr 27, poz. 170, z 1974 r. Nr 47, poz. 280, z 1989 r. Nr 35,

, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i z 2000 r. Nr 120,

) zarządza się, co następuje:

8 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 6 lipca 1998 r. w sprawie zasad przeprowadzania szczepień ochronnych przeciwko chorobom zakaźnym (Dz. U. Nr 94, poz. 600 i z 2000 r. Nr 55,

) wprowadza się następujące zmiany:

Dw31: a) w pkt 7 skreśla się lit. f), b) w pkt9 lit. b) otrzymuje brzmienie: „b) dzieci od 13 miesiąca życia do ukończenia 13 lat,”

2) załączniki nr 1 i 2 do rozporządzenia otrzymują brzmienie określone w załącznikach nr 1 i 2 do niniejszego rozporządzenia.

8 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: M. Łapiński

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2001 r. (poz. 1662)

Załącznik nr 1

PROGRAM SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH

Program Szczepień Ochronnych (PSO) składa się z następujących części:

* |. Kalendarz szczepień

A. Szczepienia dzieci i młodzieży według wieku

B. Szczepienia osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie

Il. Szczepienia zalecane — niefinansowane ze środków publicznych

III. Informacje uzupełniające

* Szczepionki stosowane przy wykonywaniu szczepień ochronnych, określonych w części I, są finansowane z budżetu państwa (art. 31a ust. 1a ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162,

, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109,

i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 88, poz. 961, Nr 97, poz. 1050 i Nr 126, poz. 1382 i 1384).

1. KALENDARZ SZCZEPIEŃ ( część A i B)

SZCZEPIENIA DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU

Szczepienie przeciw

w ciągu 24 godzin po urodzeniu | WZW typu B — domięśniowo

GRUŹLICY - śródskórnie szczepionką BCG 2 miesiąc życia WZW typu B- domięśniowo (po 6 tygodniach od szczepienia przeciw gruźlicy i WZW typuB) | BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI

- podskórnie szczepionką DTP

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI - podskórnie szczepionką DTP POLIOMYELITIS — podskórnie lub domięśniowo szczepionką zabitą — IPV (1,2 i 3 typ wirusa) pierwsza dawka

przełom 3 i 4 miesiąca życia (po 6 tygodniach od poprzedniego szczepienia)

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI - podskórnie szczepionką DTP POLIOMYELITIS — doustnie szczepionką żywą poliwalentną OPV (1,2,3 typ wirusa) druga dawka WZW typu B — domięśniowo

5 miesiąc życia (po 6 tygodniach od poprzedniego szczepienia)

przełom 6 i 7 miesiąca życia (po 6 tygodniach od poprzedniego szczepienia) POLIOMYELITIS — doustnie

szczepionką żywą poliwalentną OPV

(1,2,3 typ wirusa) trzecia dawka

12 miesiąc życia GRUŻLICY - śródskórnie szczepionką BCG

Szczepienie noworodków przeciw gruźlicy winno być wykonane jednocześnie lub nie później niż w 24 godz. od szczepienia przeciw WZW typu B.

Dwie kolejne dawki szczepienia pierwotnego przeciw WZW typu B podawane są w odstępach sześciotygodniowych, trzecia dawka uzupełniająca szczepienie podstawowe po

6 miesiącach od pierwszej dawki (cykl: 0; 1; 6).

Dawkę drugą szczepionki WZW typu B należy podać jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki DTP, a dawkę trzecią jednocześnie z trzecią dawką POLIO.

Jako pierwszą dawkę szczepienia przeciw POLIOMYELITI[S stosuje się szczepionkę zabitą IPV. Podaje się ją na przełomie 3 i 4 miesiąca życia jednocześnie z drugą dawką szczepionki DTP. Pozostałe dawki szczepienia POLIO prowadzi się szczepionką żywą.

Dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepienia żywą szczepionką przeciw poliomyelitis (OPV) należy wykonać również pozostałe dawki podskórnie szczepionką zabitą (IPV) w cyklu jak

szczepionką żywą.

Trzy kolejne dawki szczepienia podstawowego DTP podawane są w odstępach sześciotygodniowych.

U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw krztuścowi można:

a) zastosować szczepionkę DT - według zaleceń producenta. Wówczas w 2 miesiącu życia trzeba podać domięśniowo szczepionkę przeciw WZW typu B, a po 6 tygodniach jednocześnie zaszczepić pierwszą dawką DT (podskómie) i pierwszą dawką szczepionki POLIO (IPV — podskórnie). Po następnych 6 tygodniach podać: drugą dawkę szczepionki DT (podskórnie) i jednocześnie - drugą dawkę szczepionki POLIO (OPV - doustnie),

b) rozważyć zastosowanie szczepionki DTaP (z bezkomórkową komponentą krztuścową)

w cyklu jak DTP

Patrz również — „Informacje uzupełniające” — część III PSO

Szczepienie tylko u dzieci, które w wyniku pierwszego szczepienia BCG nie mają blizny bądź mają bliznę o średnicy mniejszej niż 3 mm.

U dzieci ze styczności z chorym na gruźlicę należy wykonać próbę tuberkulinową i szczepić dzieci tuberkulinoujemne w dniu odczytania próby.

Nr 148

11909

13-14 miesiąc życia ODRZE - podskórnie szczepionką żywą Szczepienie podstawowe. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na odrę - nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia; szczepionkę należy podać po upływie dwóch miesięcy od wyzdrowienia. Zamiast szczepionki pojedynczej przeciw odrze można podać w 13-15 miesiącu życia szczepionkę potrójną przeciw odrze, Śwince i różyczce zalecaną w części II PSO. Czwarta dawka, uzupełniająca szczepienie podstawowe DTP i POLIO. Dzieci, które w pierwszym roku życia otrzymały dwie dawki DT, należy zaszczepić podskórnie trzecią dawką DT.

Dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepienia żywą szczepionką przeciw poliomyelitis (OPV)

należy podać podskórnie szczepionkę zabitą (IPV).

16-18 miesiąc życia

pe

7 rok życia

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI - podskórnie szczepionką DTP

POLIOMYELITIS — doustnie

szczepionką żywą poliwalentną OPV

(1,2 i3 typ wirusa) czwarta dawka

BŁONICY, TĘŻCOWI:- podskórnie szczepionką DT Pierwsza dawka przypominająca

>

POLIOMYELITIS - doustnie szczepionką żywą poliwalentną OPV (1,2 i 3 typ wirusa) ODRZE - podskórnie szczepionką żywą

Dawka przypominająca. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na odrę - nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia; szczepionkę należy podać po upływie dwóch miesięcy od

wyzdrowienia. Zamiast szczepionki pojedynczej przeciw odrze można podać szczepionkę potrójną przeciw odrze, śwince i różyczce zalecaną w części II PSO.

GRUŹLICY- śródskórnie szczepionką BCG Szczepienie bez próby tuberkulinowej. U dzieci ze styczności z chorym na gruźlicę należy

wykonać próbę tuberkulinową i szczepić dzieci tuberkulinoujemne w dniu odczytania próby.

po 6 tygodniach od szczepienia przeciw ODRZE

11 rok życia 12 rok życia

13 rok życia ROŻYCZCE — podskórnie

14 rok życia WZW typu B — domięśniowo 3-krotnie w cyklu 0; 1; 6 miesięcy BŁONICY, TĘŻCOWI - podskórnie szczepionką Td

19 rok życia BŁONICY, TĘŻCOWI - podskórnie szczepionką Td lub ostatni rok nauki w szkole

POLIOMYELITIS — doustnie szczepionką żywą poliwalentną OPV (1,213 typ wirusa) - śródskórnie szczepionką BCG

Druga dawka przypominająca

szkoła podstawowai gimnazjum

GRUŹLICY Tylko dzieci z ujemnym wynikiem próby tuberkulinowej Mantoux.

Szczepienie należy wykonać w dniu odczytania próby.

Tylko dziewczęta

Szczepienie należy podać młodzieży rozpoczynającej naukę w gimnazjum (I lub II klasa). Nie należy szczepić osób szczepionych wcześniej podstawowo, np. w ramach szczepień zalecanych.

Druga dawka przypominająca. Szczepienie można podać jednocześnie (tzn. w tym samym dniu) ze szczepieniem przeciwko WZW typu B.

Trzecia dawka przypominająca; nie powinna być podana wcześniej niż po upływie 3 lat od ostatniej dawki szczepionki DT lub Td

Nr 148

11910

Poz

1662

IL. SZCZEPIENIA ZALECANE - NIEFINANSOWANE ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH

* patrz „Informacje uzupełniające” (cz. III PSO )

Szczepienie przeciw

WZW typuB domięśniowo

- dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki

WZW typuA / domięśniowo

- dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki

ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE — podskórnie - jedną dawką szczepionki skojarzonej

SWINCE

- podskórnie — jedną dawką szczepionki pojedynczej

GRYPIE

- dawkowanie i cykl szczepień według wskazań producenta szczepionki

KLESZCZOWEMU ZAPALENIU MOZGU - dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki

Zakażeniom wywoływanym przez HAEMOPHILUS INFLUNZAE typ b

- domięśniowo lub podskórnie

- dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki

BŁONICY, TĘŻCOWI- podskórnie

- dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki

RÓŻYCZCE — podskórnie

- dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki

ŻÓŁTEJ GORĄCZCE

IINNYM CHOROBOM

Zalecane osobom

- dzieciom i młodzieży, nieobjętym dotąd szczepieniami obowiązkowymi, - osobom, u których ryzyko zakażenia wynika z narażenia na ekspozycje związane z przerwaniem ciągłości tkanek lub kontakty seksualne

- dzieciom w wieku przedszkolnym, szkolnym i młodzieży; szczególnie zalecane dzieciom rozpoczynającym naukę w szkole podstawowej, które nie chorowały na WZW typu A, - osobom wyjeżdżającym do krajów o wysokiej zapadalności na WZW typu A, - osobom zatrudnionym przy produkcji i dystrybucji żywności - dzieciom w wieku 13-15 miesięcy oraz w 7 roku życia zamiast obowiązkowego szczepienia przeciw odrze; podawane w wywiadzie przebycie zachorowań na odrę, świnkę lub różyczkę - nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia; szczepionkę należy podać po upływie 2 miesięcy od wyzdrowienia - dzieciom od 13 miesiąca życia nieszczepionym przeciw śwince (szczepionkami skojarzonymi); podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na świnkę nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia; szczepionkę należy podać po upływie 2 miesięcy od wyzdrowienia ze wskazań klinicznych i indywidualnych: - przewlekle chorym (astma, cukrzyca, niewydolność układu krążenia, oddychania, nerek), - w stanach obniżonej odporności, - w podeszłym wieku, ze wskazań epidemiologicznych: - pracownikom służby zdrowia, szkół, handlu, transportu, budownictwa oraz osobom narażonym na kontakty z dużą liczbą ludzi bądź pracującym na otwartej przestrzeni - przebywającym na terenach o nasilonym występowaniu tej choroby: osobom zatrudnionym przy eksploatacji lasu, stacjonującemu wojsku, rolnikom, młodzieży odbywającej praktyki oraz turystom i uczestnikom obozów i kolonii - dzieciom od drugiego miesiąca życia dla zapobiegania zapaleniom opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicy, zapaleniom nagłośni itp. Jeżeli szczepienie stosuje się w pierwszym roku życia dziecka, najlepiej pierwszą dawkę podać jednocześnie ze szczepionkami WZW B i DTP, drugą z DTP i POLIO (IPV), natomiast dawkę trzecią ze szczepionkami DTP i POLIO (OPV) - osobom dorosłym ( szczepionym podstawowo) pojedyncze dawki przypominające co 10 lat, a nieszczepionym w przeszłości — szczepienie podstawowe

- młodym kobietom, zwłaszcza pracującym w środowiskach dziecięcych (przedszkola, szkoły, szpitale, przychodnie), dla zapobiegania różyczce wrodzonej. Nie wolno szczepić w okresie ciąży. Przez trzy miesiące po szczepieniu nie należy zachodzić w ciążę.

- wyjeżdżającym za granicę, według wymogów kraju docelowego oraz Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych. Szczegółowych informacji udzielają wojewódzkie stacje sanitarno-epidemiologiczne.

zaleca się szczepionki rekombinowane

Rekomendowane są szczepionki: zawierające atenuowany szczep świnkowy inny niż Urabe AM-9

Rekomendowane są szczepionki: zawierające atenuowany szczep świnkowy inny niż Urabe AM-9

Szczepionki ważne są tylko jeden rok ze

względu na coroczne zmiany składu według

zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia.

Wszystkie szczepionki stosowane w punktach

szczepień dla wyjeżdżających za granicę są zarejestrowane w Polsce.

Nr 148

11912

Nr 148 — 11913 — Poz. 1662

II. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE

A. SZCZEPIENIA PRZECIW WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY TYPUB (WZW typu B)

1. Szczepienia noworodków prowadzone są trzema dawkami szczepionki w cyklu: 0; 1; 6 miesięcy. Pierwsza dawka podawana jest w ciągu 24 godzin po urodzeniu (najlepiej w ciągu 12 godzin), jednocześnie ze szczepieniem przeciw gruźlicy. Druga dawka szczepienia pierwotnego po 6 tygodniach od poprzedniej, jednocześnie ze szczepieniem przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi. Trzecia dawka, uzupełniająca szczepienie podstawowe po 6 miesiącach od pierwszej dawki, jednocześnie ze szczepieniem przeciw poliomyelitis (OPV).

2. Szczepienia młodzieży w 14 roku życia (gimnazjaliści). Szczepienie należy wykonać dawką dla dzieci w cyklu 0; 1; 6 miesięcy w czasie nauki w I lub II klasie (pełny cykl szczepienia powinien być zakończony przed ukończeniem 15 roku życia). Szczepienia należy rozpoczynać wiosną u uczniów klasy I, podając przed wakacjami dwie dawki, a dawkę trzecią — jesienią (w klasie II) (u młodzieży, która ukończy 15 rok życia przed podaniem trzeciej dawki, należy zastosować szczepionkę w dawce dla dorosłych lub dla dzieci, w zależności od wskazań producenta).

3. Szczepienia osób z bliskiego otoczenia chorych na wzw typ B i nosicieli HBV narażonych w sposób szczególny na zakażenie (domownicy oraz osoby przebywające w zakładach opiekuńczych, wychowawczych i zakładach zamkniętych) wykonywane są trzema dawkami szczepionki w cyklu: 0; 1; 6 miesięcy. Nie przewiduje się podawania dawek przypominających osobom z tych grup ryzyka.

4. Pracownikom wykonującym zawody medyczne o wysokim ryzyku zakażenia HBV, szczepionym podstawowo przed 5 laty lub wcześniej, należy podawać dawkę przypominającą co 5 lat.

5. Szczepienie innych osób narażonych zawodowo na zakażenie może być wykonywane zgodnie z art. 5 i art. 6 ust. 1 pkt 2 lit.f) ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. Nr 96, poz. 593 z późn. zm.). Szczepienia zgodnie z art. 22 pkt 2 wspomnianej ustawy mogą być finansowane przez pracodawców.

B. SZCZEPIENIE PRZECIW ODRZE

1. Szczepienie przypominające w 7 roku życia należy wykonać przed przypadającym w tym samym roku życia szczepieniem przeciw gruźlicy, ze względu na długie gojenie się zmian po szczepieniu przeciw gruźlicy.

2. Zaleca się uzupełnienie dawki przypominającej szczepienia przeciw odrze dzieciom w 8-15 roku życia, które nie otrzymały jej we właściwym terminie.

C. SZCZEPIENIA PRZECIW ODRZE, ŚWINCE I RÓŻYCZCE

1. Szczepienie szczepionką potrójną przeciw odrze, śwince i różyczce można podać według wskazań dla szczepień zalecanych (część II PSO) w miejsce podstawowego szczepienia przeciw odrze w 2 roku życia oraz w miejsce uzupełniającego szczepienia przeciw odrze w 7 roku życia.

2. U dzieci, które nie są szczepione szczepionką potrójną, można zastosować monowalentną szczepionkę przeciw śwince, najlepiej jednocześnie ze szczepieniem przeciw odrze.

D. PRÓBY TUBERKULINOWE I SZCZEPIENIA PRZECIW GRUŹLICY

1. Próbę tuberkulinową przed szczepieniem BCG u dzieci zdrowych, niepozostających w styczności z chorym na gruźlicę, należy wykonywać dopiero od 12 roku życia .

2. Studenci akademii medycznych i uczniowie policealnych szkół medycznych rozpoczynający naukę i niezbadani próbami tuberkulinowymi w ciągu ostatnich 12 miesięcy powinni wykonać to badanie w pierwszym miesiącu nauki, a osoby tuberkulinoujemne — poddać się szczepieniu.

Nr 148 — 11914 — Poz. 1662

E. SZCZEPIENIA PRZECIW POLIOMYELITIS

1. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Komitetu Certyfikacji Eradykacji Poliomyelitis, w celu wyeliminowania zachorowań towarzyszących szczepieniom, wprowadzono dla wszystkich niemowląt szczepionkę zabitą (IPV) jako pierwszą dawkę szczepienia. Podaje się ją podskórnie lub domięśniowo, na przełomie 3 i 4 miesiąca życia (po 6 tygodniach od szczepienia poprzedniego), jednocześnie z drugą dawką szczepienia przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi.

2. Pozostałe dawki szczepienia prowadzone są szczepionką żywą (OPV) doustnie.

. Dzieci mające przeciwwskazania do szczepienia szczepionką żywą (OPV) powinny otrzymać pozostałe dawki szczepienia szczepionką zabitą (IPV) podskórnie, w cyklu jak szczepionką żywą. Zaleca się prowadzenie tych szczepień w konsultacyjnych poradniach szczepień.

Szczepionka IPV przeznaczona do szczepień kolejnymi dawkami może być zamawiana przez wojewódzkie stacje sanitarno-epidemiologiczne dla poradni konsultacyjnej lub na wniosek indywidualny.

W

F. SZCZEPIENIA PRZECIW BŁONICY, TĘŻCOWI I KRZTUŚCOWI

l. Szczepienia przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi prowadzone są szczepionką DTP, trzykrotnie w

odstępach co 6 tygodni w pierwszym roku życia (szczepienie pierwotne) oraz jeden raz w 2 roku życia (szczepienie uzupełniające). Pierwsza dawka szczepionki podawana jest w 2 miesiącu życia, po 6 tygodniach od szczepienia przeciw gruźlicy i WZW B, jednocześnie z drugą dawką szczepionki przeciw WZW B. Druga dawka — na przełomie 3 i 4 miesiąca życia (po 6 tygodniach od szczepienia poprzedniego), jednocześnie ze szczepionką zabitą przeciw poliomyelitis (I1PV). Trzecia dawka — w 5 miesiącu życia (po 6 tygodniach od szczepienia poprzedniego), jednocześnie ze szczepionką żywą przeciw poliomyelitis (OPV). Dawka czwarta — w 16-18 miesiącu życia, jednocześnie ze szczepionką żywą przeciw poliomyelitis (OPV).

2. Dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepienia szczepionką komórkową przeciw krztuścowi, które według opinii lekarza mogłyby być szczepione szczepionką acelularną (DTPa), można podać tę szczepionkę według zaleceń producenta (szczepienie odpłatne — preparaty zarejestrowane podano w pkt L).

3. Dzieciom nieszczepionym przeciw krztuścowi z powodu przeciwwskazań, które już zostały uodpornione szczepionką DT, można, po ustąpieniu przeciwwskazań w stopniu umożliwiającym uzupełnienie odporności przeciw krztuścowi przy użyciu szczepionki acelularnej, zastosować

' pojedynczą szczepionkę przeciw krztuścowi (Pa) według zaleceń producenta. Szczepionka dostarczana jest tylko w drodze importu indywidualnego.

G. ORGANIZACJA SZCZEPIEŃ

1. Przeprowadzanie szczepień dzieci w wieku szkolnym na jesieni, tj. u rozpoczynających naukę, jest uzasadnione względami merytorycznymi: e wyprzedza sezonową zwyżkę zachorowań (styczeń — maj następnego roku kalendarzowego), chroni dzieci w nowym środowisku przed zakażeniami kontaktowymi, e dopiero na jesieni większość dzieci urodzonych w tym samym roku osiąga wiek wskazany w programie szczepień ochronnych. Jeżeli duża koncentracja szczepień utrudnia ich wykonanie albo przemawiają za tym ważne względy organizacyjne, część szczepień (zwłaszcza u dzieci kończących szkoły podstawowe lub ponadpodstawowe) można przeprowadzić w I połowie roku kalendarzowego. Wówczas należy szczepić wcześniej (przed wakacjami) dzieci kończące określony wiek w danym roku kalendarzowym - tzn. dopuszcza się wcześniejsze o około pół roku wykonywanie szczepień u dzieci w wieku szkolnym, a nie przekładanie ich na kolejny rok kalendarzowy. 2. Określony w części I.A PSO wiek dziecka należy rozumieć jak w przykładzie: dziecko, które ukończyło 3 lata jest w czwartym roku życia.

Nr 148 — 11916 — Poz. 1662

Załącznik nr 2

KARTA UODPORNIENIA

Daty (pieczątka zakładu) (pieczątka zakładu) (pieczątka zakładu) (pieczątka zakładu)

1. Nazwisko i imię

(imię matki lub ojca)

2. Zamieszkały. dzięń miesiąc rok

ewent. zmiana kod pocztowy, adres

3. UCZĘSZCZA dO: 11.12114101:001110-100012000004000020004000000400000000002090980202004000000008000000902090120002090600009090490909090490009000900009406004000088049000004000000050000000000000000000000000000000 0000000000 000 R 0000003000 żłobka, przedszkola, szkoły - adres

ewent. zmiana.. przedszkola, szko

NIEPOŻĄDANE ODCZYNY POSZCZEPIENNE

Rodzaj odczynu”) Data i Po jakiej szczepionce Rodzaj odczynu*) Data i Po jakiej szczepionce wystąpienia nazwa data szczep. wystąpienia nazwa data szczep.

ogólny/ miejscowy

Data szczepienia

Kolejna dawka Data szczepienia nr serii szczepionki

Nr serii wytwórnia Podpis szczepiącego *) Niepotrzebne skreślić.

**) Zaznaczyć X, zależnie od wskazań: "Nm/Dz."- niemowlęta, dzieci (wg cz.lA PSO); "Ot.Ch"- otoczenie chorego na wzw B; "Ot.ns"- z otoczenia nosiciela HBs Ag+; "Z.med."- częste iniekcje/zabiegi medyczne; "Pryw."- zalecone przez lekarza na własne życzenie; "inne"- niewymienione wyżej.

5 DTTTTTT TT TT TTP e

Nr 148 — 11917 — Poz. 1662 KRZTUSIEC, BŁONICA, TĘŻEC BŁONICA, TĘŻEC dawka 3 [| KEKNNN NELEMK KELENH KE KA

Data szczepienia Rodzaj szczepionki Nr serii wytwórnia Podpis szczepiącego POLIOMYELITIS dawka

NZENEN NSZ WEZ KRZEM Data szczepienia Rodzaj szczepionki Nr serii wytwórnia Podpis szczepiącego

ODRA RÓŻYCZKA INNE

Data szczepienia Rodzaj szczepionki Dawka w ml

Nr serii wytwórnia

przypominające |

NE z 5 3: 5 Mk a 6 c)