Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 października 2001 r. w sprawie zakresu niezbędnych danych gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych danych oraz ich udostępniania kasom chorych, Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia i wojewodom, w tym także rodzajów wykorzystywanych nośników informacji oraz wzorów dokumentów.

1. Świadczeniodawcy tworzą i prowadzą rejestr świadczeń zdrowotnych, zwany dalej „rejestrem”, za-

Nr 121

wierający dane dotyczące każdego jednostkowego świadczenia zdrowotnego finansowanego ze środków publicznych.

2. Rejestr prowadzony jest w formie elektronicznej.

1. Świadczeniodawca gromadzi w rejestrze następujące dane:

1) imię (imiona) i nazwisko pacjenta, 2) datę urodzenia pacjenta, 3) oznaczenie płci pacjenta,

4) identyfikator z rejestru TERYT dla gminy, na terenie której pacjent ma miejsce zamieszkania, prowadzonego zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106,

oraz z 2001 r. Nr 100, poz. 1080),

5) numer dotyczący pacjenta, którym jest:

a) w przypadku przedstawienia przez pacjenta karty ubezpieczenia — numer tej karty,

b) w przypadku gdy pacjent nie przedstawił karty ubezpieczenia — numer PESEL, a jeżeli nie został nadany — numer dowodu tożsamości wraz ze wskazaniem rodzaju dowodu tożsamości,

c) w przypadku braku możliwości określenia numerów, o których mowa w lit. a) i b) — numer dokumentacji medycznej nadany przez świadczeniodawcę,

6) kod typu numeru, o którym mowa w pkt5, określony według załącznika nr 1 do rozporządzenia,

7) numer autoryzacji, o którym mowa w art. 18 ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, jeżeli pacjent przedstawi kartę ubezpieczenia,

8) datę udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego albo datę przyjęcia pacjenta, jeżeli świadczenie dotyczy opieki stacjonarnej,

9)kod jednostkowego świadczenia zdrowotnego, określony według załącznika nr 2 do rozporządzenia,

10) kod przyczyny udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego, określony według załącznika nr 3 do rozporządzenia,

11) identyfikator świadczeniodawcy realizującego jednostkowe świadczenie zdrowotne lub jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,

12) numer prawa wykonywania zawodu lekarza realizującego jednostkowe świadczenie zdrowotne — w przypadku świadczeń ambulatoryjnych,

13) identyfikator kasy chorych, w której pacjent jest ubezpieczony, określony według załącznika nr 5 do rozporządzenia,

14) identyfikator płatnika innego niż kasa chorych, finansującego jednostkowe świadczenie zdrowotne, określony według załącznika nr 5 do rozporządzenia,

15) dopłata płatnika innego niż kasa chorych,

16) opłata wniesiona przez pacjenta,

17

—

kody zrealizowanych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych, określone według załącznika nr 6 do rozporządzenia, jeżeli umowa zawarta między świadczeniodawcą a płatnikiem przewiduje ich rejestrowanie,

18) dane określone w umowie między świadczeniodawcą a płatnikiem, jeżeli umowa zawarta między świadczeniodawcą a płatnikiem przewiduje ich rejestrowanie: a) symbol umowy,

b) kody jednostek rozliczeń finansowych, w ramach których udzielono jednostkowych świadczeń zdrowotnych, zwane dalej „zakontraktowanymi produktami”,

c) wartość zakontraktowanych produktów.

2. Jeżeli jednostkowe świadczenie zdrowotne dotyczy opieki stacjonarnej, świadczeniodawca, niezależnie od danych, o których mowa w ust. 1, gromadzi w rejestrze następujące dane:

1) datę wypisu pacjenta,

2) datę wpisu do księgi oczekujących na przyjęcie do szpitala,

3) numer w księdze głównej przyjęć i wypisów szpitala,

4) kod trybu przyjęcia pacjenta, określony według załącznika nr 7 do rozporządzenia,

5) kod trybu wypisu pacjenta, określony według załącznika nr 8 do rozporządzenia,

6) daty realizacji i kody zrealizowanych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych, określone według załącznika nr 6 do rozporządzenia,

7) kody przyczyn współistniejących udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego istotnych dla udzielenia tego świadczenia, określone według załącznika nr 3 do rozporządzenia.

3. Jeżeli jednostkowe świadczenie zdrowotne zostało udzielone na podstawie zlecenia, świadczeniodawca obok danych, o których mowa w ust. 1 lub 2, gromadzi w rejestrze następujące dane:

1) datę zlecenia,

2) numer dokumentu zlecenia, jeżeli występuje,

3) identyfikator świadczeniodawcy zlecającego lub jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,

Nr 121

4) numer prawa wykonywania zawodu lekarza zlecającego jednostkowe świadczenie zdrowotne.

1. Świadczeniodawcy udostępniają dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2—18 oraz w ust. 2 i 3, dotyczące udzielonych jednostkowych świadczeń zdrowotnych finansowanych przez kasy chorych, kasie chorych finansującej udzielenie tego świadczenia.

2. Świadczeniodawcy udostępniają dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2—4, 8—11 i 13—18, ust. 2 oraz ust. 3 pkt 1—3, dotyczące jednostkowych świadczeń zdrowotnych finansowanych przez płatników innych niż kasy chorych, wojewodom właściwym ze względu na siedzibę świadczeniodawcy, a jeżeli świadczeniodawca nie posiada siedziby — ze względu na miejsce prowadzonej działalności.

1. Kasy chorych udostępniają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2—4, 8—11 i 13—18, ust. 2 pkt 1—2 i 4—7 oraz ust. 3 pkt 1 i 3, zgromadzone zgodnie z 8 3 ust. 1.

2. Wojewodowie udostępniają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2—4, 8—11 i 13—18, ust. 2 pkt 1—2 i 4—7 oraz ust. 3 pkt 1 i 3, zgromadzone zgodnie z § 3 ust. 2.

3. Kasy chorych udostępniają Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych dane zgromadzone zgodnie z § 3 ust. 1 — na jego wniosek, w zakresie określonym w tym wniosku.

8 5. 1. Dane są udostępniane w formie komunikatów elektronicznych, określonych według załącznika nr 9 do rozporządzenia, z zastrzeżeniem ust. 2.

2. Na wniosek nadawcy, strony mogą uzgodnić inną budowę komunikatu elektronicznego.

3. Komunikat elektroniczny jest przekazywany poprzez dostarczenie nośnika umożliwiającego odczyt informacji w sposób cyfrowy, z zapisanym na nim komunikatem, albo poprzez teletransmisję komunikatu.

4. Przekazanie komunikatu obejmuje:

1) fazę pierwszą — rejestrację przez nadawcę faktu wysłania odbiorcy komunikatu elektronicznego,

2) fazę drugą — dostarczenie odbiorcy nośnika z komunikatem albo przesłanie komunikatu poprzez jego teletransmisję,

3) fazę trzecią — rejestrację przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu,

4) fazę czwartą — potwierdzenie przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu, zawierające co najmniej datę otrzymania komunikatu i jego identyfikator.

1. Świadczeniodawcy udostępniają dane dotyczące każdego miesiąca nie później niż dziesięć dni od jego zakończenia.

2. Na wniosek świadczeniodawcy:

1) kasa chorych może przedłużyć termin udostępnienia danych, o których mowa w § 3 ust. 1,

2) wojewoda może przedłużyć termin udostępnienia danych, o których mowa w § 3 ust. 2,

jednak nie dłużej niż o trzydzieści dni.

3. Kasy chorych i wojewodowie udostępniają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia dane za każdy miesiąc w okresie nie dłuższym niż pięćdziesiąt dni od jego zakończenia.

4. Kasy chorych udostępniają Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych dane objęte wnioskiem, o którym mowa w § 4 ust. 3, w terminie czternastu dni od jego otrzymania, chyba że termin określony we wniosku jest dłuższy.

8 7. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Spotecznej z dnia 15 stycznia 1999 r. w sprawie ustalenia zakresu niezbędnych danych gromadzonych przez świadczeniodawców oraz w systemach informatycznych Kas Chorych, a także zakresu i procedury wymiany danych pomiędzy Kasami Chorych oraz Kasami Chorych a świadczeniodawcami, Urzędem Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych i Krajowym Związkiem Kas Chorych (Dz. U. Nr 7, poz. 66).

8 8. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2002 r., z wyjątkiem § 2 ust. 1 pkt 4, § 3 wzakresie danych, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 4, oraz 8 4, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2003 r.

Minister Zdrowia: G. Opala

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 października 2001 r. (poz. 1318)

Załącznik nr 1

KOD TYPU NUMERU DOTYCZĄCEGO PACJENTA:

K numer karty ubezpieczenia,

P numer PESEL,

M numer dokumentacji medycznej, D dowód osobisty,

T paszport,

S karta stałego pobytu,

C karta czasowego pobytu,

linny dokument, który na podstawie odrębnych przepisów stanowi podstawę udzielania świadczeń zdrowotnych.

a

Lista jednostkowych świadczeń zdrowotnych wraz z kodam

Świadczenie jednostkowe

Grupa - świadczenia lecznicze

Pobyt na jednym oddziale

Pobyt na oddziale w celu uzyskania jednodniowego świadczenia leczniczego

Wizyta w poradni (gabinecie lekarskim) podstawowej opieki zdrowotnej

Wizyta w poradni (gabinecie) lekarza stomatologa

Wizyta w specjalistycznej poradni (gabinecie lekarskim)

Wizyta w innej poradni (gabinecie) udzielającej świadczeń leczniczych

Wizyta domowa w celu udzielenia świadczeń leczniczych

Załącznik nr 2

1

Objaśnienia dotyczące zakresu świadczeń, z którym związane jest świadczenie jednostkowe

Świadczenia lecznicze obejmują wszelkie usługi medyczne i paramedyczne udzielone w związku z powstaniem problemu zdrowotnego i mające na celu zmniejszenie objawów, zapobieżenie zaostrzeniu, powikłaniom oraz redukcję skutków choroby lub urazu.

Stacjonarne świadczenia lecznicze — wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu 1 opieki stacjonarnej, na pobyt obejmujący co najmniej jedną noc.

Jednodniowe, stacjonarne świadczenia lecznicze — wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu opieki stacjonarnej, z intencją wypisania go w tym samym dniu, a w szczególności chirurgia jednego dnia, dializoterapia, chemioterapia nowotworów itp. wykonywane w trakcie jednego dnia.

Ambulatoryjne świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej — wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej.

Ambulatoryjne świadczenia stomatologiczne (podstawowe i specjalistyczne) — wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej.

Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne — wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej.

Inne ambulatoryjne świadczenia lecznicze (np. psychologiczne) — wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej.

Domowe świadczenia lecznicze — wykonywane w domu pacjenta, a w szczególności wizyty domowe lekarza rodzinnego, pielęgniarki rodzinnej, a także takie usługi jak dializa domowa lub wizyty patronażowe. Nie obejmuje wizyt lekarzy lub pielęgniarek w ramach grupy świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych (kody 3.1-3.9), a także wizyt opiekunów środowiskowych świadczących pomoc w domu, robienie zakupów i inne tego typu czynności, które klasyfikowane są do kategorii usług socjalnych, a nie usług medycznych.

Nr 121

9502

Grupa — świadczenia rehabilitacyjne

Pobyt rehabilitacyjny na oddziale

Jednodniowy pobyt rehabilitacyjny na oddziale

Sesja rehabilitacyjna

Domowa sesja rehabilitacyjna

Grupa — świadczenia pielęgnacyjno- -opiekuńcze

Pobyt pielęgnacyjny w zakładzie

Jednodniowy pobyt pielęgnacyjny w zakładzie

Domowa wizyta pielęgnacyjna

Grupa — uzupełniające świadczenia medyczne

Świadczenia rehabilitacyjne obejmują usługi rehabilitacyjne, w których nacisk położony jest głównie na poprawę sprawności pacjenta, a ograniczenie sprawności wynika z epizodu choroby lub urazu lub jest wynikiem nawrotu choroby.

Stacjonarne świadczenia rehabilitacyjne — usługi wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu, na pobyt obejmujący co najmniej jedną noc, wśród których dominują usługi rehabilitacyjne.

Jednodniowe, stacjonarne świadczenia rehabilitacyjne — usługi wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu, z intencją wypisania go w tym samym dniu, wśród których dominują usługi rehabilitacyjne.

Ambulatoryjne świadczenia rehabilitacyjne — usługi rehabilitacyjne (sesja zabiegowa) wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej.

Domowe świadczenia rehabilitacyjne — usługi rehabilitacyjne (sesja zabiegowa) wykonywane w domu pacjenta.

Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze obejmują usługi pielęgnacyjne wykonywane dla pacjenta w warunkach stacjonarnych lub domowych z powodu przewlekłej choroby, niesprawności pacjenta lub ograniczenia jego możliwości do niezależnego wypełniania codziennych funkcji życiowych. Do kategorii tej wlicza się opiekę nad osobami starymi, a także usługi wykonywane przez hospicja i zakłady opieki paliatywnej.

Stacjonarne świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze — wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego na pobyt do zakładu opieki stacjonarnej.

Jednodniowe, stacjonarne świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze — obejmują usługi dziennej opieki pielęgnacyjnej wykonywanej na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu, z intencją wypisania go w tym samym dniu. Świadczenia takie oferowane są pacjentom o ograniczonej samodzielności, którzy w nocy przebywają we własnych domach.

Domowe, długoterminowe świadczenia pielęgnacyjne — obejmują usługi wykonywane w domu pacjenta na rzecz osób z trwałą niesprawnością lub cierpiących na choroby przewlekłe, które zmniejszają możliwość samoobsługi. Świadczenia te mogą być związane z usługami socjalnymi, takimi jak pomoc w sprzątaniu mieszkania, dostarczanie posiłków, przy czym te ostatnie są lub mogą być odnotowywane w ramach odrębnej sprawozdawczości, jako że nie są zaliczane do świadczeń zdrowotnych.

Uzupełniające świadczenia medyczne obejmują usługi wspomagające opiekę medyczną, zwykle wykonywane przez personel średni lub specjalistów niebędących lekarzami, pod nadzorem lub na zlecenie lekarza.

Nr 121

9503

Badanie laboratoryjne

Diagnostyka obrazowa

Wyjazd do pacjenta

Transport pacjenta

Inna usługa uzupełniająca

Grupa — dostarczanie środków medycznych

Środki ortopedyczne

Aparaty słuchowe

Badanie laboratoryjne obejmuje zestaw badań diagnostycznych wykonanych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego na materiale pobranym od pacjenta, takim jak mocz, krew, kał, wymazy, biopsje, wycinki, w trakcie jednorazowego pobytu pacjenta w laboratorium.

Badanie obrazowe obejmuje zestaw badań diagnostycznych wykonanych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego przy pomocy technik obrazowych, takich jak RTG, USG, TC, MRI, w trakcie jednorazowego pobytu pacjenta w pracowni diagnostycznej.

Usługi medyczne wymagające wykorzystania środków transportu medycznego. Obejmuje także usługi ratownicze.

Transport pacjenta — usługi przewozu pacjenta do i z jednostki opieki zdrowotnej, związane z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych.

Inne usługi uzupełniające obejmują inne, niewymienione w poprzednich punktach usługi wspomagające opiekę medyczną.

Środki medyczne dla pacjentów ambulatoryjnych obejmują dostarczanie produktów medycznych, takich jak leki, materiały i urządzenia medyczne, pacjentom, którzy nie są w danej chwili objęci opieką stacjonarną, w ramach której otrzymują te materiały; obejmuje również usługi, które związane są z dostarczaniem tych materiałów, takie jak dyspensowanie, sprzedaż detaliczna, dopasowywanie i wypożyczanie, wykonywane przez specjalnie uprawnionych i nie - posiadających specjalnych uprawnień dostawców.

Dotyczy udostępniania refundowanych leków i materiałów medycznych.

Dotyczy udostępniania okularów i innych środków służących poprawie wzroku; obejmuje oprócz szkieł optycznych również soczewki kontaktowe, płyny do ich konserwacji oraz usługi, jakie związane są z dopasowaniem i sprzedażą ww. materiałów.

Dotyczy udostępniania środków ortopedycznych i innych z zakresu protetyki; obejmuje protezy kończyn, pasy chirurgiczne i inne środki techniczne z zakresu protetyki.

Dotyczy udostępniania aparatów słuchowych; obejmuje wszystkie usuwalne aparaty słuchowe wraz z odpowiednim oprzyrządowaniem.

Nr 121

9504

Medyczne urządzenia Dotyczy udostępniania technicznych urządzeń medycznych; obejmuje wózki inwalidzkie i inne urządzenia techniczne, w tym wózki wspomagające poruszanie się inwalidów.

inwalidzkie Inne medyczne środki trwałe Dotyczy udostępniania pozostałych trwałych wyrobów medycznych.

Grupa — świadczenia profilaktyczne Świadczenia profilaktyczne obejmują takie działania medyczne, których zasadniczym celem jest poprawa stanu zdrowia lub zapobieganie pogorszeniu tego stanu w związku z istniejącym problemem zdrowotnym.

Wizyta w poradni (gabinecie) Świadczenia z zakresu opieki nad matką i dzieckiem obejmują działania z zakresu przygotowania do porodu, zapobiegania wadom rozwojowym, szczepienia dzieci w wieku przedszkolnym, planowanie rodziny i poradnictwo

w celu uzyskania świadczeń | ' rodzinne, w tym także poradnictwo genetyczne.

z zakresu opieki nad matką i dzieckiem

Wizyta w gabinecie medycyny Świadczenia z zakresu medycyny szkolnej obejmują działania podejmowane przez lekarzy i pielęgniarki szkolne w

szkolnej dziedzinie edukacji zdrowotnej, badań przesiewowych; obejmują także pewne działania terapeutyczne, np. w nagłych przypadkach, o ile wykonywane są w jednostkach organizacyjnych medycyny szkolnej.

Wizyta w poradni (gabinecie) Świadczenia z zakresu zapobiegania chorobom zakaźnym obejmują usługi i działania z zakresu nadzoru nad chorobami

w celu uzyskania świadczeń zakaźnymi, takie jak: zgłaszanie chorób zakaźnych, obowiązkowe i dobrowolne szczepienia przeciw chorobom

.. zakaźnym. z zakresu zapobiegania y chorobom zakaźnym

Wizyta w poradni (gabinecie) Świadczenia zapobiegania chorobom niezakaźnym obejmują działania z zakresu promocji zdrowia i edukacji w celu uzyskania świadczeń zdrowotnej, której głównym celem jest zmniejszenie zachorowalności na choroby niezakaźne. Ponieważ część usług i kr bi. działań tego typu wykonywana jest w trakcie wizyt u lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, Z ZAKIESU zapo Iegania kryterium zaliczenia do tej kategorii wynika z tego, czy zgłoszenie się pacjenta i porada z zakresu promocji zdrowia chorobom niezakaźnym wynikała z inicjatywy lekarza, tzw. aktywne poradnictwo - zaliczane do tej kategorii, czy też porada z zakresu promocji zdrowia została udzielona przy okazji zgłoszenia się pacjenta z problemem zdrowotnym — niezaliczane do tej kategorii.

Wizyta w poradni (gabinecie) Świadczenia w ramach medycyny pracy obejmują usługi badań przesiewowych, rutynowych badań stanu zdrowia oraz

pewne działania terapeutyczne, np. w nagłych przypadkach, o ile wykonywane są w jednostkach organizacyjnych

medycyny pracy medycyny pracy

Wizyta w poradni (gabinecie) | Inne świadczenia profilaktyczne — niewymienione wyżej działania profilaktyczne. w celu uzyskania innych świadczeń profilaktycznych

Nr 121

9505

Nr 121 — 9506 — Poz. 1318

Załącznik nr 3

KOD PRZYCZYNY ORAZ PRZYCZYNY WSPÓŁISTNIEJĄCEJ UDZIELENIA JEDNOSTKOWEGO SWIADCZENIA ZDROWOTNEGO

Kod tworzą pierwsze trzy znaki, a jeżeli usługa dotyczy opieki stacjonarnej — pierwsze cztery znaki Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88,

, z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106,

oraz z 2001 r. Nr 100, poz. 1080).

Załącznik nr 4

IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY LUB JEGO KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ

Identyfikator świadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, jeżeli są one wyróżnione w jego strukturze, zawiera jeden albo dwa człony rozdzielone znakiem „-”, przy czym:

1) człon pierwszy stanowi 9 pierwszych znaków części I resortowego kodu identyfikacyjnego, o którym mowa w art. 13 ust. 4 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr91, poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104,

, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84,

, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268 oraz z 2001 r. Nr5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193 i Nr 113, poz. 1207); jeżeli kod nie został nadany lub obowiązek nadania kodu nie dotyczy tego świadczeniodawcy, wykorzystuje się 9 pierwszych cyfr jego numeru identyfikacyjnego REGON,

2) człon drugi stanowi część VII resortowego kodu identyfikacyjnego; jeżeli kod nie zostat nadany lub obowiązek nadania kodu nie dotyczy tego świadczeniodawcy, zamiast tej części kodu mogą być podane inne, uzgodnione z kasą chorych, trzy cyfry.

Nr 121 — 9507 — Poz. 1318

Załącznik nr 5

IDENTYFIKATORY KAS CHORYCH I INNYCH PŁATNIKÓW FINANSUJĄCYCH ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Identyfikator obo | Dolnośląska Regionalna Kasa Chorych we Wrocławiu DRE Kujawsko-Pomorska Regionalna Kasa Chorych w Bydgoszc

02 j

[06 | Małopolska Regionalna Kasa Chorychwkrakowie los | Opolska Regionalna Kasa ChorychwOpolu OR Podkarpacka Regionalna Kasa Chorych w Rzeszowie

Wojewoda Ku awsko-Pomorski Wojewoda Lubelski Wojewoda Lubuski

Wojewoda Małopolski

i

i

60 |

660 |

Nr 121 — 9508 — Poz. 1318

p Jeana ses powiew [83 |samorządszczebla wojewódzkiego ||| 195 |Minister Pracy i Politykispołecmej | | 96 |Minister EdukacjiNarodowej || EM EE

Minister Obrony Narodowej Minister Zdrowia

Załącznik nr 6

KOD PROCEDURY MEDYCZNEJ

Wykorzystuje się kody procedur (z pominięciem działu XVI i kodów badań laboratoryjnych) Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz.U. Nr 88, poz. 439, z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668 oraz z 2001 r. Nr 100, poz. 1080).

Załącznik nr 7 KODY TRYBU PRZYJĘCIA 1 przyjęcie planowe 2 przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem z pomocy doraźnej 3 przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem innym niż z pomocy doraźnej 4

przyjęcie w trybie nagłym bez skierowania

Załącznik nr 8 KODY TRYBU WYPISU:

zakończenie procesu terapeutyczno-diagnostycznego skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym

skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki stacjonarnej

skierowanie do dalszego leczenia — inne przypadki

1 2 3 4 skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki długoterminowej 5 6 wypisanie na własne żądanie

9

zgon pacjenta

SPOSÓB BUDOWY KOMUNIKATU ELEKTRONICZNEGO

I. Sposób budowy komunikatu elektronicznego do przekazywania danych, o których mowa w §3 rozporządzenia

Znaczniki Krot- | Nazwa ność

| komunkat Element główny komunikatu Ep” nazw Definiuje przestrzeń nazw

1 1

potomka

1 umer wersji umer wersji komunikatu -

oże decydować o szczegółach kładni

0-1 |Producent lement zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat

azwa producenta |Do 20 azwa producenta i ewentualne aków inne dane kontaktowe

Wersja Do 10 Wersja oprogramowania, które oprogramowania aków generowało przesłany komunikat umer seryjny iąg znaków|Numer dodatkowo precyzujący oprogramowanie, które generowało komunikat

Załącznik nr 9

Ograniczenia i inne zależności

awiera stałą wartość: http://www.esioz.gov.pl/start/

Nr 121

9509

Nr 121 — 9510 — Poz. 1318

akres akres danych 1 duża litera |Określenie, czy przekazywane — nowa całość dokumentu - dane stanowią nową całość należy zastąpić wszystkie dokumentu, czy jego fragmenty |dokumenty o mniejszych numerach nr i tym samym id (a ięc dotyczących tego samego prawozdania) całością aktualnego dokumentu; F — fragmenty - przekazane dane ą uzupełnieniem lub korektą danych (niezamkniętego prawozdania), przekazanych w p oprzednich dokumentach o tym

tryb I duża litera |Określenie, czy przekazywane |Po otrzymaniu wskaźnika „Z”,

dane „zamykają” sprawozdanie |lodbiorca może traktować

są ostatnim fragmentem danych sprawozdanie jako kompletne

dotyczących sprawozdania), czy (chyba że nadawca i odbiorca

eż jeszcze nie zamykają go (N) |postanowią inaczej). Jeżeli pojawi się konieczność przesłania korekt, odbywa się to poprzez odrębne

prawozdanie korygujące (z

nowym id dokumentu). Wskaźnik „N” oznacza, że przekazywanie danych dotyczących bieżącego sprawozdania będzie kontynuowane w kolejnych komunikatach o tym samym id

data l |Data dokumentu -MM- IData przygotowania dokumentu postaci komunikatu z:nadawca adawca dokumentu z:podmiot DEE Dane identyfikujące nadawcę

Nr 121

9511

yp symbolu yp symbolu identyfikującego © - 9 pierwszych cyfr numeru adawcę REGON; l - 12 cyfr (9 cyfr REGON +3 cyfry id komórki organizac.); [7 — 4 cyfry (2 cyfry zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia + 2 uzgodnione cyfry); 8 — 2 cyfry (zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia); - inny symbol ustalony między nadawcą a odbiorcą.

Symbol nadawcy Symbol identyfikujący nadawcę, odpowiedni dla typu

Dane identyfikujące odbiorcę identyfikacyjne

yp symbolu yp symbolu identyfikującego [0 - 9 pierwszych cyfr numeru odbiorcę REGON; I - 12 cyfr (9 cyfr REGON + 3 cyfry id komórki organizac.); —4 cyfry (2 cyfry zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia + 2 uzgodnione cyfry); 8 — 2 cyfry (zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia); 9 - inny symbol ustalony między nadawcą a odbiorcą.

1 ISymbol odbiorcy Symbol identyfikujący odbiorcę, odpowiedni dla typu symbolu

Nr 121

9512

Wskaźnik korekty

Data sprawozdania

estaw danych objętych sprawozdaniem

Występuje tylko wtedy, gdy został zgodniony między stronami.

eżeli jest to sprawozdanie korygujące, a więc dotyczące „zamkniętego” już sprawozdania okresowego, wskaźnik przyjmuje artość „K”.

RRRR-MM- |Data przygotowania tej części DD sprawozdania

Dane definiujące okres, którego dotyczy sprawozdanie

1 duża litera |Kod typu okresu sprawozdaw- [R - rok, K - kwartał, M - miesiąc,

zego, którego dotyczą P - pół miesiąca przesyłane dane

Ą cyfry Rok, w którym zawarty jest okres sprawozdawczy

Do 2 cyfr umer kolejny okresu w roku np. dla połówek miesiąca 1-24)

Nr 121

9513

2

z:komorka-org

'mz:pozycja

mz:swiadczenie

0-1

r komórki

yp przesłania

Dane identyfikujące eżeli zostanie określona, to świadczeniodawcę lub jego szystkie dane sprawozdania komórkę organizacyjną, której dotyczą tego świadczeniodawcy dotyczy sprawozdanie komórki org.), chyba że w ramach elementu mz:usluga ostanie określona inna z:komorka-org dla tego wiadczenia jednostkowego.

ie musi być określona w tym identyfikujące komórkę iejscu — może być sprecyzowana organizacyjną (§2 ust. I pkt 11 ozporządzenia — druga część jednostkowym (w elemencie

identyfikatora) z:usluga).

estaw danych opisujących otność = 0 ma sens wtedy, gdy pozycję dokumentu est to zamknięcie sprawozdania

Unikalny nr pozycji w ramach |Nawet w trybie U lub P nie może określonego sprawozdania się powtarzać w ramach jednego okresowego, chyba że komunikatu, natomiast może — powiązany z trybem U lub P w różnych komunikatach

dotyczących tego samego sprawozdania.

I duża litera Określa, czy przesyłane dane _|D- dodanie pozycji; mają być dopisane, usunięte czy |U - usunięcie pozycji; poprawione P - poprawienie pozycji dokuentu (zastąpienie poprzedniego

Nr 121

9514

z:produkt

yp świadczenia

IKod produktu

Identyfikator

Kod typu świadczenia

Identyfikator płatnika zgodnie z ałącznikiem nr 5 do rozporządzenia, będącego głównym [podmiotem ostatecznie finansującym świadczenie (§2 st.l pkt 14 rozporządzenia)

produktem finansowanym przez

od katalogu, z którego pochodzi kod produktu

Kod zakontraktowanego produktu

Symbol umowy uzupełniony

ewentualnie po znaku,„-”* o

dodatkowe elementy określone umowie

0 — świadczenia w opiece

ambulatoryjnej obejmujące jedną sługę medyczną (świadczenie

jednostkowe);

| — świadczenia w opiece

ambulatoryjnej obejmujące wiele

usług medycznych (świadczeń

jednostkowych);

2 — świadczenia w opiece

stacjonarnej.

Istotne w przypadku danych przekazywanych wojewodom. W przypadku kas chorych może nie

stąpić, gdyż płatnikiem jest kasa określona jako

z:ubezpieczenie w elemencie

Produkt określony w tym miejscu dotyczy całości świadczenia. Nie [musi być określany, jeżeli nie

Występuje tylko wtedy, gdy zgodniono to w umowie.

Nr 121

9515

4

zzakceptacja

mz:zlecenie

ilość produktu

Wartość jednostkowa

Opłata pacjenta

Dopłata innego płatnika

Data akceptacji

Kod akceptacji

lecenie

Data zlecenia

Ilość produktu wyrażona w jednostkach, w których produkt

M- |Data uzyskania akceptac

pes | typu procedury akceptacji UE akceptacji uzyskany od

estaw danych charakteryzująych fazę zlecenia świadczenia

RRRR-MM- DD

RRRR-MM- Data zlecenia świadczenia (§2 |D st.3 pkt I rozporządzenia)

Występuje tylko wtedy, gdy zgodniono to w umowie.

Występuje tylko w przypadkach

zgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą.

0 — w formie pisemnej; 1 — telefonicznie; Q — poprzez sieć komputerową.

Uzgodnione z płatnikiem

Nr 121

9516

mz:dokument-zlec

mz:komorka-org

mz:ubezpieczenie

yp dokumentu I znak Kod typu dokumentu zlecenia

umer dokumentu r dokumentu zlecenia (§2 ust.3 pkt 2 rozporządzenia)

Identyfikator świadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, której zlecono wykonanie świadczenia (§2 ust.3 pkt 3 rozporządzenia)

O cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON

Dokument zlecenia Dane precyzujące rodzajinr _ |Występuje tylko wtedy, gdy dokumentu zlecenia dokument zlecenia jest numerowany ka 20 cyfr

cyfry r komórki organizacyjnej

00]

cyfry

Komórka organizacyjna

Identyfikacja Dane dotyczące lekarza ie występuje w komunikacie dla

lecającego świadczenie ojewody.

do 7 cyfr r prawa wykonywania zawodu

identyfikacyjny lekarza zlecającego świadczenie

[0 do [0 pot §2 ust.3 pkt 4 rozporządzenia) Pacjent estaw danych związanych z pacjentem, któremu udzielono Kod kasy chorych PR tórej ubezpieczony jest pacjent. §2 ust.1 pkt 13 rozporządzenia) Oddział kasy 2 cyfry Identyfikator oddziału kasy horych horych i

Ubezpieczenie

Identyfikator kasy chorych, w

Nr 121

9517

Dane identyfikujące pacjenta ie występuje w komunikacie dla

mz:pacjent-nr

1 znak Kod typu numeru dotyczącego pacjenta (§2 ust. I pkt 6

rozporządzenia)

do 20 aków

umer dotyczący pacjenta (§2 st. 1 pkt 5 rozporządzenia)

z:pacjent-stat

Dane demograficzne

Data urodzenia | RR DD

Płeć pacjenta

estaw danych o pacjencie dla analiz statystycznych

ć cd

-płeć nieokreślona.

Kod TERYT gminy miejsca amieszkania pacjenta (§2 ust. 1

PA) o [esl

r kolejny urodzonego dziecka dla bliźniąt)

mz:kolejka

Dane księgi oczekujących

Dane związane z księgą oczekujących

opieki stacjonarnej.

Nr 121

9518

mz:usluga

bezposrednia

© je H O kB) z

Data zapisu RRRR-MM- |Data wpisania do księgi DD oczekujących (§2 ust.2 pkt 2 rozporządzenia) Przyjęcie | pm dotyczące fazy przyjęcia Data przyjęcia RRRR-MM- Data przyjęcia do szpitala (§2 DD st. pkt 8 rozporządzenia) ryb przyjęcia I cyfra ryb przyjęcia do szpitala (§2 ust.2 pkt 4 rozporządzenia) Data wypisu RRRR-MM- DD pkt 1 rozporządzenia)

estaw przyczyn dotyczących gonu

- | |

E

— i ©

przyczynę zgonu

Kod określający wyjściową przyczynę zgonu

estaw danych związanych z ednostkowym świadczeniem drowotnym

Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej.

godna z datą rozpoczęcia pierwszego świadczenia

tacjonarnych — jeżeli nastąpił

Nr 121

9519

mz:produkt

Data rozpoczęcia |RRRR-MM- Data udzielenia jednostkowego sługi DD świadczenia zdrowotnego (§2 st.l pkt 8 rozporządzenia)

Data zakończenia |RRRR-MM- |Data zakończenia udzielania IW przypadku świadczeń usługi DD jednostkowego świadczenia tacjonarnych — zakończenie drowotnego, jeżeli różna od _ pobytu na oddziale. daty rozpoczęcia

Kod rejestrowy

Produkt określony w tym miejscu dotyczy świadczenia jednostkoego. Nie musi być określany, jeżeli nie zobowiązuje do tego

mowa między świadczeniodawcą a płatnikiem ani gdy jest to ten

am produkt, który został określony dla elementu imz:swiadczenie.

Kod katalogu, z którego Dwie pierwsze cyfry określają id pochodzi kod produktu asy lub płatnika, a dwie pozostałe id katalogu w tej kasie lub u tego

Kod produktu

Identyfikator Występuje tylko wtedy, gdy ewentualnie po znaku „-”* o zgodniono to w umowie. dodatkowe elementy określone

umowie

Ilość produktu wyrażona w Występuje tylko wtedy, gdy jednostkach, w których produkt |uzgodniono to w umowie. est rozliczany

Nr 121

— 9520

mz:akceptacja

4

autoryzacja

liczba awierająca

Opłata pacjenta

Dopłata innego płatnika

Akceptacja

Kod akceptacji

Autoryzacja

Spodziewana ze strony płatnika |Występuje tylko wtedy, gdy refundacja za pojedynczą zgodniono to w umowie. jednostkę, w której produkt jest

rozliczany

Opłata wniesiona przez pacjenta, jeżeli wystąpiła dla tego produktu

Opłata wniesiona przez innego płatnika niż kasa chorych, jeżeli

Dane dotyczące procedury akceptacji produktu przez a świadczeniodawcą.

0 — w formie pisemnej; I — telefonicznie; D — poprzez sieć komputerową.

Uzgodnione z płatnikiem.

ie występuje w komunikacie dla ojewody.

Nr 121

9521

mz:komorka-org

| Je

yp autoryzacji l cyfra Rodzaj numeru autoryzacji 0 — dla 20-cyfrowego numeru z kuponu RUM;

I — dla dwucyfrowego numeru otrzymanego z tymczasowej karty ubezpieczenia;

2 — dla trzycyfrowego numeru

otrzymanego z karty bezpieczenia.

Komórka organizacyjna

Dane identyfikujące usi wystąpić, jeżeli nie świadczeniodawcę lub jego określono jej w elemencie komórkę organizacyjną, w której mz:sprawozdanie. udzielono jednostkowego

świadczenia zdrowotnego Może wystąpić, jeżeli inna niż

określono w elemencie

z:sprawozdanie.

9 cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON (Występuje tylko wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie.

umer autoryzacji |do 20 cyfr umer autoryzacji (§2 ust.1 pkt (7 rozporządzenia)

r REGON r komórki cyfry r komórki organizacyjnej Występuje wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie lub gdy inny niż w z:sprawozdanie

Identyfikacja Dane dotyczące lekarza |Dotyczy wyłącznie opieki realizującego świadczenie ambulatoryjnej.

ie występuje w komunikacie dla ojewody.

r prawa wykonywania zawodu |Wyłącznie cyfry. lekarza zlecającego świadczenie §2 ust.1 pkt 12 rozporządzenia)

Przyczyna Przyczyna medyczna udzielenia edyczna świadczenia

Nr 121

9522

z:przyczynainna

z:procedura

Kod przyczyny

Procedura edyczna

Data rozpoczęcia

Data zakończenia

Katalog kodu

Kod procedury

a razie wykorzystywany jest łącznie katalog o kodzie,„„10”

Istotne współistniejące ylko w przypadku świadczeń przyczyny medyczne udzielenia stacjonarnych.

a razie wykorzystywany jest łącznie katalog o kodzie,„,10”

Kod przyczyny medycznej określanej oprócz przyczyny asadniczej

Data początku wykonania DD procedury medycznej D

RRRR-MM- |Data zakończenia procedury D do 8cyfr _ |Kod wykonanej procedury (§2 st.l pkt 17 lub §2 ust.2 pkt 5 rozporządzenia)

Nr 121

9523

mz:produkt

Ilość powtórzeń liczba Liczba powtórzeń procedury o¹ określonym kodzie

estaw danych związanych z produktem finansowanym przez płatnika

Kod katalogu, z którego pochodzi kod produktu

od produktu Kod zakontraktowanego produktu

Identyfikator Symbol umowy uzupełniony mowy ewentualnie po znaku „-” o dodatkowe elementy określone umowie

Ilość produktu Ilość produktu wyrażona w jednostkach, w których produkt

jest rozliczan

Wartość Spodziewana ze strony płatnika jednostkowa refundacja za pojedynczą jednostkę, w której produkt jest

Opłata pacjenta jeżeli wystąpiła dla tego

Opłata wniesiona przez pacjenta,

Produkt określony w tym miejscu dotyczy procedury medycznej. Nie musi być określany, jeżeli nie uzgodniono tego w umowie między świadczeniodawcą a płatnikiem ani gdy jest to ten sam produkt, który został określony dla elementu mz:usluga lub [mz:swiadczenie.

Dwie pierwsze cyfry określają id kasy lub płatnika, a dwie pozostałe

Nr 121

9524

Nr 121 — 9525 — Poz. 1318

II. Sposób budowy komunikatu elektronicznego do przekazywania danych, o których mowa w §4 ust.1 i 2 rozporządzenia

0 zmaemiki || 0 yp komunikatu Element zawierający informacje

Krotność wersja l umer wersji Do 2 cyfr + opka + 2 yfry o producencie oprogramowania, o 10

xmlns:mz - m mz:producent 0-1 |Producent tóre generuje komunikat

Nazwa Ograniczenia i inne zależności

Przestrzeń nazw

awiera stałą wartość:

Definiuje przestrzeń nazw namespace)

http://www.csioz.gov.pl/start/

umer wersji komunikatu - oże decydować o szczegółach składni

azwa producenta |Do 20 azwa producenta i ewentualne aków inne dane kontaktowe Wersja (Wersja oprogramowania, które oprogramowania naków generowało przesłany komunikat I 0-1 [Numerseryjny iąg znaków|Numer dodatkowo precyzujący oprogramowanie, które generowało komunikat

Ądres elektroniczny |Do 40 Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje wiązane z problemami

dotyczącymi komunikatu

Nr 121

9526

mz:dokument Dokument Element obejmujący wszystkie dane dotyczące przekazywanego dokumentu

Identyfikator adawany przez wysyłającego

dokumentu numer (do 9 unikalny u niego numer okumentu, pozwalający na

jednoznaczną identyfikację okumentu

umer przesłania Kolejny numer przesłania dokumentu o tym samym id

akres danych I duża litera Określenie, czy przekazywane dane stanowią nową całość dokumentu, czy jego fragmenty

en sam identyfikator dokumentu obejmuje wszystkie fragmenty

prawozdania określonego poprzez numer i okres, którego dotyczy, w elemencie sprawozdanie. Fragmenty te mogą być przesyłane w odrębnych komunikatach.

Pierwsze przesłanie dokumentu ze sprawozdaniem lub jego częścią

a określony okres powinno mieć numer 1; przesłania o kolejnych numerach zawierają uzupełnienia lub korekty dokonywane przed „zamknięciem” bieżącego prawozdania.

— nowa całość dokumentu - należy zastąpić wszystkie dokumenty o mniejszych numerach nr i tym samym id (a

ięc dotyczących tego samego

prawozdania) całością aktualnego dokumentu;

F — fragmenty - przekazane dane są uzupełnieniem lub korektą danych (niezamkniętego prawozdania), przekazanych w p oprzednich dokumentach o tym

Nr 121

9527

mz:nadawca

z:podmiot

1 duża litera Określenie, czy przekazywane _ |Po otrzymaniu wskaźnika „Z”, dane „zamykają” sprawozdanie |jodbiorca może traktować są ostatnim fragmentem danych sprawozdanie jako kompletne dotyczących sprawozdania), czy (chyba że nadawca i odbiorca

eż jeszcze nie zamykają go (N) |postanowią inaczej). Jeżeli pojawi

się konieczność przesłania korekt, odbywa się to poprzez odrębne sprawozdanie korygujące (z nowym id dokumentu).

Wskaźnik „N” oznacza, że przekazywanie danych dotyczących bieżącego

prawozdania będzie kontynuowane w kolejnych

Data przygotowania dokumentu postaci komunikatu

Dane nadawcy dokumentu

Dane identyfikujące nadawcę

yp symbolu yp symbolu identyfikującego © - 9 pierwszych cyfr numeru REGON; 8 - 2 cyfry (zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia); 9 - inny symbol ustalony między nadawcą a odbiorcą.

Nr 121

9528

mz:sprawozdanie

yp symbolu

Symbol odbiorcy

Sprawozdanie

Wskaźnik korekty

Data sprawozdania

sprawozdawczego

Dane odbiorcy dokumentu

Dane identyfikujące odbiorcę

yp symbolu identyfikującego odbiorcę

Symbol identyfikujący odbiorcę, odpowiedni dla typu symbolu

estaw danych objętych sprawozdaniem

Uzgodniony między nadawcą i odbiorcą symbol sprawozdania

1 duża litera |Wskaźnik informujący, czy jest

RRRR-MM- |Data przygotowania tej części DD prawozdania

Dane definiujące okres, którego dotyczy sprawozdanie

I duża litera |Kod typu okresu sprawozdawzego, którego dotyczą przesyłane dane

Rok, w którym zawarty jest okres sprawozdawc

O - 9 pierwszych cyfr numeru REGON;

8 - 2 cyfry (zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia);

O - inny symbol ustalony między nadawcą a odbiorcą.

[Występuje tylko wtedy, gdy został zgodniony między stronami.

„zamkniętego” już sprawozdania okresowego, wskaźnik przyjmuje

R - rok, K - kwartał, M - miesiąc, P - pół miesiąca

Nr 121

— 9529

2

z:komorka-org

mz:pozycja

umer okresu

Początek okresu sprawozdawczego

Koniec okresu sprawozdawczego

Do 2 cyfr umer kolejny okresu w roku np. dla połówek miesiąca 1-24)

RRRR-MM- |Data pierwszego dnia okresu DD sprawozdawczego RRRR-MM- Data ostatniego dnia okresu DD sprawozdawczego

Dane identyfikujące świadczeniodawcę lub jego komórkę organizacyjną, której dotyczy sprawozdanie

9 cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON §2 ust. I pkt 11 rozporządzenia pierwsza część identyfikatora)

cyfry Dodatkowe 3 cyfry identyfikujące komórkę organizacyjną (§2 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia — druga część identyfikatora) estaw danych opisujących pozycję dokumentu

Unikalny nr pozycji w ramach numer (do 9 |określonego sprawozdania okresowego, chyba że powiązany z trybem U lub P

Dla celów kontrolnych

Dla celów kontrolnych

eżeli zostanie określona, to szystkie dane sprawozdania dotyczą tego świadczeniodawcy komórki org.), chyba że w ramach elementu mz:usluga Imz:komorka-org dla tej usługi świadczenia jednostkowego).

ie musi być określona w tym miejscu — może być sprecyzowana przy każdym świadczeniu jednostkowym (w elemencie z:usluga).

rotność = 0 ma sens wtedy, gdy jest to zamknięcie sprawozdania bez przekazania dodatkowych danych, a więc tryb w z:dokument powinien mieć artość „„Z””.

Nawet w trybie U lub P nie może się powtarzać w ramach jednego komunikatu, natomiast może — w różnych komunikatach dotyczących tego samego sprawozdania.

Nr 121

9530

0-1

0-1

Ś

yp przesłania

wiadczenie

yp świadczenia

1 duża litera Określa, czy przesyłane dane mają być dopisane, usunięte czy poprawione

Kod typu świadczenia

Identyfikator płatnika zgodnie z ałącznikiem nr 5 do rozporządzenia, będącego głównym podmiotem ostatecznie finansującym świadczenie (§2

st.1 pkt 14 rozporządzenia)

RRRR-MM- Data zlecenia świadczenia (§2 DD

D - dodanie pozycji;

U - usunięcie pozycji;

P - poprawienie pozycji dokumentu (zastąpienie poprzedniego zestawu danych o określonym id — no).

0) — świadczenia w opiece

ambulatoryjnej obejmujące jedną

usługę medyczną (świadczenie

jednostkowe);

| — świadczenia w opiece

ambulatoryjnej obejmujące wiele sług medycznych (świadczeń

jednostkowych);

Z — świadczenia w opiece

tacjonarnej

IW przypadku danych przekazyanych z kas chorych może nie stąpić, gdyż płatnikiem jest kasa określona jako z:ubezpieczenie w elemencie z:pacjent.

Identyfikator świadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, której zlecono wykonanie świadczenia (§2 ust.3 pkt 3 rozporządzenia)

Nr 121

9531

z:pacjent-stat

- z:kolejka - i mz:przyjęcie

estaw danych związanych z pacjentem, któremu udzielono

tórej ubezpieczony jest pacjent §2 ust.1 pkt 13 rozporządzenia)

RRRR-MM- [Data urodzenia pacjenta (§2 ust. D

I znak Oznaczenie płci pacjenta (§2 ust.||-mężczyzna, -kobieta, -płeć nieokreślona. cyfr Kod TERYT gminy miejsca amieszkania pacjenta (§2 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia) Dane księgi Dane związane z księgą Występuje tylko w przypadku oczekujących oczekujących opieki stacjonarnej. Data zapisu RRRR-MM- |Data wpisania do księgi DD oczekujących (§2 ust.2 pkt 2 ozporządzenia) Przyjęcie Dane dotyczące fazy przyjęcia |Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej.

RRRR-MM- Data przyjęcia do szpitala (§2 godna z datą rozpoczęcia DD ust. pkt 8 rozporządzenia) pierwszego świadczenia jednostkowego (usługi).

Nr 121

9532

4

:wypis

tryb ryb przyjęcia 1 cyfra ryb przyjęcia do szpitala (§2 ust.2 pkt 4 rozporządzenia)

p

tryb

mz:przyczynazgonu

mz:usluga

Wypis Dane dotyczące fazy wypisu Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej.

Data wypisu RRRR-MM- |Data wypisu ze szpitala (§2 ust.2|Zgodna z datą zakończenia D pkt 1 rozporządzenia) ostatniego świadczenia jednostkowego (usługi). ryb wypisu 1 cyfra ryb wypisu ze szpitala (§2 ust.2 pkt 5 rozporządzenia)

estaw przyczyn dotyczących ylko w przypadku świadczeń

gonu stacjonarnych — jeżeli nastąpił

Bezpośrednia IKod określający bezpośrednią przyczyna zgonu przyczynę zgonu Wtórna przyczyna pi ke określający wtórną

przyczynę zgonu

Kod określający wyjściową

przyczyna zgonu przyczynę zgonu

estaw danych związanych z jednostkowym świadczeniem drowotnym

D z zn z D

Data zakończenia |RRRR-MM- Data zakończenia udzielania sługi DD jednostkowego świadczenia drowotnego, jeżeli różna od daty rozpoczęcia

Ą i

Ą i

Ą i

Data rozpoczęcia |RRRR-MM- Data udzielenia jednostkowego

usługi D świadczenia zdrowotnego (§2 ust.1 pkt 8 rozporządzenia)

Kod rejestrowy 1 cyfra +

nak

ak nak yfra

Nr 121

9533

mz:komorka-org organizacyjna

Dane identyfikujące usi wystąpić, jeżeli nie świadczeniodawcę lub jego określono jej w elemencie komórkę organizacyjną, w której |mz:sprawozdanie.

Może wystąpić, jeżeli inna niż określono w elemencie z:sprawozdanie.

świadczenia zdrowotnego

0-1 NrREGON cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON Występuje tylko wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie.

r komórki cyfry r komórki organizacyjnej (Występuje wtedy, gdy nie okre-⁰⁰⁰ $lono go w mz:sprawozdanie lub gdy inny niż w | mz:sprawozdanie.

5 mz:przyczyna

spółprzyczyny

Kod katalogu przyczyn

Kod przyczyny

Przyczyna medyczna udzielenia świadczenia

IKod klasyfikacji zawierającej a razie wykorzystywany jest kody przyczyn medycznych łącznie katalog o kodzie „10”

1 cyfra od określający, czego dotyczy ©-choroba współistniejąca,⁰ spółprzyczyna medyczna |-przyczyna urazu, £-kod dodatkowy przyczyny.

2 znaki Kod klasyfikacji zawierającej a razie wykorzystywany jest¹⁰ ody przyczyn medycznych łącznie katalog o kodzie „10

ICD-10).

4 znaki IKod przyczyny medycznej określanej oprócz przyczyny asadniczej

Nr 121

mz:procedura

Objaśnienia:

1)Identyfikator komunikatu określonych w ramach elementu „mz:dokument”,

Data rozpoczęcia procedury

Data zakończenia procedury

Kod procedury

Ilość powtórzeń

ystępuje tylko w przypadku

przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczenioestaw danych opisujących procedurę medyczną wykonaną opieki stacjonarnej oraz innych ramach świadczeń

RRRR-MM-

DD procedury medycznej RRRR-MM-

DD

2 znaki⁰⁹

do 8 cyfr _ |IKod wykonanej procedury (§2 ust.l pkt 17 lub §2 ust.2 pkt 5 rozporządzenia)

liczba Liczba powtórzeń procedury o

¹ określonym kodzie

, O którym mowa w $$ ust.4 pkt 4 rozporządzenia, składa się z rozdzielonych znakiem „—* danych zawartych w atrybutach „id” oraz „nr”

2)RRRR-MM-DD jest formatem daty, w którym pierwsze cztery cyfry oznaczają rok, dwie następne — numer miesiąca w roku, a dwie ostatnie — numer dnia w miesiącu,

3)Sposób zapisu danych w strukturze określonej przez powyższe elementy i atrybuty jest zgodny z zasadami języka XML wersja 1.0.

Nr 121

9535

Szanowni Państwo

WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII GOSPODARSTWA POMOCNICZEGO KANCELARII PREZESA RADY MINISTRÓW uprzejmie informuje o możliwości zaprenumerowania na 2002 rok następujących wydawnictw:

Cena rocznej prenumeraty (w tym 7% VAT) — 880,00 zł Cena prenumeraty nie obejmuje załączników

„MONITOR POLSKI”

Cena rocznej prenumeraty (w tym 7% VAT) — 200,00 zł Cena prenumeraty nie obejmuje załączników

„MONITOR POLSKI B” zawiera ogłoszenia sprawozdań finansowych spółek akcyjnych i innych podmiotów gospodarczych

Cena rocznej prenumeraty (w tym 7% VAT) — 2250,00 zt

DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA Cena rocznej prenumeraty (w tym 7% VAT) — 20,00 zł

DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA FINANSÓW Cena rocznej prenumeraty (w tym 7% VAT) — 88,00 zł

DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI Cena rocznej prenumeraty (w tym 7% VAT) — 19,00 zł

BIULETYN ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH — ogłoszenia o przetargach i wynikach postępowań Cena rocznej prenumeraty (w tym 7% VAT) — 1000,00 zt

PRZEGLĄD LEGISLACYJNY — zawiera dokumenty i informacje o działalności Rady Legislacyjnej przy Prezesie Rady Ministrów oraz artykuły i studia dotyczące problemów legislacji, źródet prawa, procedur i technik legislacyjnych

Cena rocznej prenumeraty (w tym 7% VAT) — 160,00 zł

Instytucje, urzędy i osoby fizyczne zainteresowane prenumeratą lub zakupem pojedynczych egzemplarzy proszone są o składanie zamówień: listownie pod adresem Gospodarstwo Pomocnicze Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, Wydział Wydawnictw i Poligrafii ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa lub faksem pod numerem (0-22) 694-62-06

Przy zakupie pojedynczych egzemplarzy prosimy o określenie formy płatności: przelew lub za zaliczeniem pocztowym

Egzemplarze bieżące i z lat ubiegtych oraz załączniki można nabywać: — na podstawie nadesłanego zamówienia w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa — w punktach sprzedaży Wydziału Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów w Warszawie, al. Jana Chrystiana Szucha 2/4, tel. 629-61-73 i ul. Powsińska 69/7 1, tel. 694-62-96

Egzemplarze archiwalne — od 1918 r. — ul. Powsińska 69/71, tel. 694-62-96 od 1996 r. — al. Jana Chrystiana Szucha 2/4, tel. 629-61-73

Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Wydziału Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu następnego kolejnego numeru

O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezwłocznie informować na piśmie Wydziat Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

i Monitor Polski dostępne są w Internecie pod adresem www.gpkprm.gov.pl

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów DU 0121 2001 Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej i Dziennika Urzędowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, ul. Bagatela 14, 00-585 Warszawa, tel. 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Wydział Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; fax 694-62-06 Bezpłatna infolinia: 0-800-287-581 www.gpkprm.gov.pl

e-mail: dziustQ©gpkprm.gov.pl 5 -900248'024101' >

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 626/W/C/2001 ISSN 0867-3411 Cena brutto 12,70 zł