ROZPORZĄDZENIE
Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 26 lutego 1998 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatu diagnostycznego, artykułu sanitarnego i sprzętu jednorazowego użytku w przypadku niektórych chorób.
- Data podpisania
- 26 lutego 1998
- Publikator
- Dziennik Ustaw 1998 poz. 167
- Wejście w życie
- 23 marca 1998
- Status
- nieobowiązujący - uchylona podstawa prawna
- Organ wydający
- MIN. ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
- Słowa kluczowe
- aptekileki i artykuły sanitarneochrona zdrowiaulgi
Podziału tego aktu na przepisy nie udało się wiarygodnie ustalić — tekst pokazujemy w całości.
Nr 31 1550 - Poz. 167
167
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
z dnia 26 lutego 1998 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatu diagnostycznego, artykułu sa nitarnego i sprzętu jednorazowego użytku w przypadku niektórych chorób.
Na podstawie art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 27 wrze w przypadku niektórych chorób (Dz. U. Nr 98, poz. 456 śnia 1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuły sa i Nr 154, poz. 756 oraz z 1997 r. Nr 135, poz. 920) załącz nitarne (Dz. U. Nr 94, poz. 422, z 1994 r. Nr 111, poz. 535, niki nr 1-5 do rozporządzenia otrzymują brzmienie z 1995 r. Nr 138, poz. 684, z 1996 r. Nr 139, poz. 646 oraz ustalone w załącznikach nr 1-5 do niniejszego rozpo z 1997 r. Nr80, poz. 502 i Nr 104, poz. 661) zarządza się, rządzenia. co następuje: § 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem § 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki 23 marca 1998 r. Społecznej z dnia 2 sierpnia 1996 r. w sprawie upraw nień do nabycia leku, preparatu diagnostycznego, arty Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: kułu sanitarnego i sprzętu jednorazowego użytku W Maksymowicz
Nr 31 - 1551 - Poz. 167
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 26 lutego 1998 r. (poz. 167)
Załącznik nr 1
WYKAZ LEKÓW DO BEZPŁATNEGO .WYDAWA NIA1 NA RECEPTY
- CHORYM W LECZENIU:
| lp. Mukowiscydozy | Nazwa | Postać i dawka | Kat. cen | Opakowanie, dla którego ustalono kategorię cen | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. | Acetylocy&teinum Acetylocy&teina 0,1 ACC 10O ACC200 ACC200 ACC 10O ACC200 ACC600 F1uimucil F1uimucil F1uimucil Mucisol Tussi.oom 100 granulat Tussi.oom. 200 granulat | kaps. 0,1 g granulat 100 mg granulat 200 mg kaps. 0,2 g tabl. mus. 0,1 g tabl. mus. 0,2 g tab!. mus. 0,6 g gran 100 mg/ sasz. gran. 200 mg/sasz. tabl. mus. 0,6 g proszek do sporz. roztw. (4,8 gn- acetylcyo;teinum) granulat 100 mgI5 g granulat 200 mgI5 g | c d d c d d e x x x c c c | 20 kaps. 20 saszetek po 3 g 20 saszetek po 3 g 20 kaps. 20tabl. 20tab!. 20tab!. 20 sasz. a 1 g 20 sasz. a 1 g 10tabl. 60 g 20 saszetek po 5 g 20 saszetek po 5 g | |||
| 2 | B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Ambroxoli hydrod:lloridum Aflegan Ambrohexa1 Ambrohexa1 Ambrosol Ambrosol Ambroxol-Ratiopłuum 15 Ambroksol Ambroksol De:tlegmin De:tlegmin De:tlegmin Mucosolvan Mucosolvan Mucosolvan Mucosolvan Mukobron Mukobron Mukobrcn Brcnd:J.oprant 8aft Brcnd:J.oprcnt Tropfen | inj. 0,015g/2 m! tabl.0,03g inj. 0,015g1.2 m! syrop 15mg/5m! syrop 3Omg/5m! inj. 0,015g!.2ml syrop 15mg/5m! syrop 3Omg/5m! kaps. retard 75mg krople 0,75% tabl. 0,03g inj. 0,015g!.2ml tabl. 0,03g syrop 30mg15m! pł}n do inh.0,75gflOOm! syrop O,3gfl 00ml syrop 30 mg/5 m! tablO,03g syrop 15mg/5m! krople 7,5mg/1m! | d c c b b d c c c c b d b c d b c c c c | lOamp. 20tabl. 5 amp. 120m! 120m! lOamp. 150m! 150m! 10 kaps. 50m! 20tabl. 10 amp. 20tab!. 100m! lop. lOOml 100m! 50tabl. 100m! 50 m! | ||
| 3 | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Carboci.steinum Karboci.stein Karboci&ein Karboci.stein Mukolina2% Mukolina5% Mucod)11e Mucod)11e Mucoprant Peaox | syrop 125mg15m! syrop 25Omg/5m! kaps. 375mg syrop 2% syrop 5% kaps. 0,375g syrop 5% syrop 5%-200ml kaps.O,35g | c d d b c f d e x | 200ml 200ml 32 kaps. 120m! 120m! 100 kaps. 200m! 200m! 20 kaps. | |||
| 4 | B B B | Rp. Rp. Rp. | Mesnum Mistabrcn pł}n do ioh. 0,6gl3m! MiJtabrcn a«osol do nosa 12,5m! Mucofluid a«osol do nosa 12,5m! | d d d | 5amp. lop. I op. |
I do wysokości ustalcnego limitu
Nr 31 - 1552 - Poz. 167
| 4>. | Nazwa | Postać i dawka | Kat. cen | Opakowanie, dla którego ustalono kategorię cen | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 | Rp. Rp. | • • | Pana:eatinum Kreon Panzytrat 10000 | kaps. 300 mg (8000 j. lipazy) kaps.looOOj.lipazy | d d | 20 kaps. 20 kaps. | ||
| Chorób nowotworowydt 6 | B | Rp. | Aminoglutethimidum Aminoglutdh.itcid | tab!. O,25g | f | 100tab!. | ||
| 7 | B B | Rp. Rp. | Amsacrinum Amsacrine Awsidy1 | inj. doŻo 75mg/15m! inj. doŻo 0,05 glm1 kone. (O,085g/I,7m!) | f [ | 6 amp. + 6 fioł. ro2p. 6 amp. + 6 fioł. ro2p. | ||
| 8 | B | Rp. | Asparaginasum Kidrolase | inj. 10000 j.m. | f | lO fio!. | ||
| 9 | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | Azathioprinum Azathioprine Azamun InlUran lmuran | tabł. 0,05g tabł. powł. 0,05g tabł. 0,025g tabl.0,05g | [,e x e [ | 50tab!. 50 tab!. powl. 100tabl. 100tabł. | ||
| 1O 11 | a a a | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | w w w | Bleomycini hydrodJ..loridum Bleocin Buprcnorphini hydrodJ..loridum Bunondol Bunondol Temgesie | inj.O,015g tabł. podjęz. O,2mg tab!. podjęz. 0,4mg tab!. podjęz. O,2mg | [ c e e | 1 fio!. s. subs. 60tab!. 30tabł. 10tab!. |
| 12 | B | Rp. | Busulfanum Myleran | tabl. 0,002g | f | 25 tab!. | ||
| 13 | B B B B B B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | CalcU fo1inas Calciumfolinat-Ebewe Calciumfolinat-Ebewe Calciumfolinat-Ebewe Calciumfolinat-Ebewe Calciumfolinat-Ebewe Calciumfolinat-Ebewe Leucovorin Leucovorin Leucovorin Leucovorin LeuCOVoDn LeucovoDn-Ca Leucovorin-Ca Folinate de Calcium F olinate de Calcium Antrex | inj. 0,003glm1 inj. 0,03g/3m! inj.O,lgIIOm! inj.0,2g/10m! kaps.O,015g kaps.O,lg tab!. 15 mg inj. 10 mg/l m! inj. 30 mg/3 mi inj. 50 mg/5 m! inj. 300 mg/30 m! fioł. O,Olg fio!. 0,025g inj. 0,0025gllm! inj.O,025gIl0m! tab!. 0,015g | e f f f [ f x x x x x f f x f e | lOamp. 5amp 5amp. 5amp. 20 kaps. 20 kaps. lOtabł. 1 amp. lamp. 1 amp. 1 fio!. 10 fioł. s. subs. 10 fioł. s. subs. 5 amp. lm! 5 amp. 10m! 30tabł. | ||
| 14 | B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Carbop!atinum Cyclop!atin Cycloplatin Parap!atin Parap!atin Parap!atin | inj.O,05g inj.O,2g inj.0,15gI15m! inj. 0,05g/5 m! inj. 0,45g/45m! | f f f f f | 10 fio!. 5 fio!. 1 fioł. 1 fio1. 1 fio!. | ||
| 15 | B B | Rp. Rp. | Chlorambucilum Leukeran Leukeran | tab!. 0,002g tabl. 0,005g | e f | 25tabl. 25tabl. | ||
| 16 | A | Rp. | Chlormethini hydrodJ..loridum Nitrogranu1ogen | inj.0,001g/10m! | d | lO amp. s. subs. | ||
| 17 | B B B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Cią>!atinum Abip!atin Abip!atin Abip!atin Abip!atin B1astolcm B1astolcm Cią>!atin-Ebewe Cią>!atin-Ebewe Cisp!atin Ebewe CispLainum CispLainum Cią>Lainum Cią>layl | inj.O,5mglm1-20m! inj.O,5mglm1-50m! inj. 0,5mglm1-100m! inj. 0,5mglm1-200m! inj.O,Olg inj.0,05g inj. O,Olgf2Om! inj. 0,025g/50m! inj. 0,05gl1 00m1 inj. 0,01 gf2Om! inj. 0,025g/50m! inj. 0,05g11 00m1 inj.O,Olg | d e e f d e d e e f e f f | 1 fiol. l fiol. 1 fiol. 1 fioł. l fio!. s.subs. + ro2p. 1 fio!. s.subs. 1 fiol. l fiol. 1 fioł. 10 fioł. 1 fio!. 1 fio!. 10 fio!. |
Nr 31 - 1553 - Poz. 167
| lp. | B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Nazwa Cisplatyl Cisplatyl Platidiam Platidiam Platidiam Platamine Platamine Platamine Platinex Platinol Platinol | Postać i dawka inj.O,025g inj.O,05g inj.O,Olg inj.O,025g inj.O,05g inj.O,Olg inj.0,025g inj.0,05g inj. 0,025g/50m! inj.O,Olg ini·0,05g | Kat. cen f f f f e d x e ( e f | Opakowanie, dla którego ustalono kategorię cen 10 fiol. 5 fiol. IOfiol. 5 fiol. l fiol. l fiol. l fiol. l fiol. I fiol. 1 fiol. 1 fiol. | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 18 | B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Cyclopho!i'hamidum Cyclopho!i'hamid Endoxan-Asla Endoxan-Asla, Endoxan Endoxan-Asla Endoxan-Asla | draż. 0,05 g draż. 0,05g ini·0,2g ini·0,5g inj. 19 | x e f d e | 50 maż. 50 draż. 1 O fiol. s. subs. 1 fiol. 1 fiol. | ||
| 19 | B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Cytarabini hydrochloridum Alexan Alexan Alexan Alexan Cytarabin Cytosar Cytosar Cytosar | ini. 0,04 g/2 ml ini·0,lg/5ml ini. 0,5gl1 Om! ini. I g/2Om! subot.lio[ O,lg ini·O,lg ini·0,5g inj. Ig | e f e f f d f f | lO fiol. lO fiol. s.subs.+rolI'. I fiol. I fiol. 10 fiol., amp. I fiol. s.subs. + rolI'. I fiol. lio[ + rolI'. I fiol.liof | ||
| 20 | A A | Rp. Rp. | Oacarbazinum OTIC, Oeticene OTIC,Oeticene | ini·O,lg ini·0,2g | f x | I fiol. I fiol. | ||
| 21 | B | Rp. | Oaunorubicini hydrochloridum Cerubidine | inj.O,02g | f | 10 fiol. s.subs. + rolI'. | ||
| 22 | B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Doxorubicini hydrochloridum Adriblaotina RD Adriblaotina RD Biorubina Doxolem Ooxolem Raotocin | ini·O,Olg ini·0,05g lio( do ini. O,Olg ini·O,Olg ini·O,05g ini·O,Olg | e f e e e f | I fiol. s.subot. + rolI'. I fiol. s.subot. + rolI'. I fiol. S. subot.+ rolI'. I fiol. S. sub1t. + rolI'. I fiol. S. subot. lO fiol. | ||
| 23 | B B B | Rp. Rp. Rp. | ą,irubicini hydrochloridum Bioą>icyna Fmmorubicin RD Fmmorubicin RD | inj.O,Olg inj.O,Olg ini·0,05g | x f f | I fiol. I fiol. s.subs. + rolI'. l fiol. s.subs. + rolI'. | ||
| 24 | B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Etoposidum Lastet Lastet Lastet Lastet Vą>esid Vą>esid Vą>esid | kaps. 0,025g kaps. O,05g kaps.O,lg ini·O,lg/5ml kaps.0,05g kaps. O,lg ini. 0,lg/5ml | f f f f f f f | 40 kaps. 20!:aps. lO kaps. lOamp. 20 kaps. 10 kaps. lOamp. | ||
| 25 | B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Fluorouracilum 5-Fluorouracil Flurobla1tin Fluroblaotin Fluorouracil Fluorouracil | inj.0,25g/5ml inj.O,5gI10m! inj. 0,25g/5ml inj. 0,25g/5ml ini. O,25g11 Om! | d x x e x | lOamp. 2amp. 2amp. 5amp. lOamp. | ||
| 26 | B B B | Rp. Rp. Rp. | Flut.amidum Fugerel Flutacan Flut.amid | tabl. 0,25g tabl 0,25 g tabl. 0,25g | f x e | lOOtabl. 50tabl. lOOtabl. | ||
| 27 | B | Rp. | Hydroxycarbamidum Hydroxycarbamid | kaps. O,5g | f | 100 kaps. | ||
| 28 | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | Ifosfamidum Holmem Holmalll Holmean HololCllll | inj. 0,2 g inj. 0,5 g inj. l g inj. 2 g | f f f f | 10tl. 10tl. 10tl. 10 fI. |
Nr 31 - 1554- Poz. 167
| 41· | B B B | Rp. Rp. Rp. | Nazwa Macdafen Macdafen Macdafen | Postać i dawka inj. 0,5 gIl4 ml inj. I g/50 ml inj. 2 g/50 ml | Kat. C<2l e e x | Opakowanie, dla którego ustalono kategorię C<2l I fioł. I fioL I fioł. | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 29 | B B | Rp. Rp. | Levamisoli hydrodJ.l.oridum. Decaris Decaris | tabl. 0,15g tabL 0,05 g | b b | I tabl. 2tabl. | ||
| 30 | B B | Rp. Rp. | Lotnultinum Cecenu Lo1llWtinum | tabl., kaps. 0,04g tabl., kaps. 0,04g | x f | 5 tabl., kaps. 5 tabl., kaps. | ||
| 31 | B B | Rp. Rp. | Melphalanum A1keran A1keran | tabl. 0,002g tabl. 0,005g | d e | 25tabl. 25 tabl. | ||
| 32 | B B | Rp. Rp. | Mercaptopurinum Mercaptopurinum Puń-NethoI | tabl. 0,05g tabl. 0,05g | d f | 30tabl. 25tabl. | ||
| 33 | A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Methotrexatum Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexat Methotrexate Methotrexate Methotrexate Methotrexate Methotrexate Methotrexat-Ebewe Methotrexat-Ebewe Methotrexat-Ebewe Methotrexat-Ebewe Methotrexat-Ebewe Methotrexat-Ebewe Trexan Trexan Trexan Trexan | inj. 0,005gl2ml inj. 0,02gl2ml inj.0,05g inj. 0,05g/5ml inj. Ig inj. 1 gl20ml tabl.2,5mg tabL O,Olg inj. 25 mglml inj. 50 mgl2 ml in(5g1l00ml in( 0,5 gIlO ml in( 1 ,O g/40 ml fiol. 0,005g fioL O,02g fioL 0,05g fioL O,5g tabL 2,5mg inj. 0,005gllml inj.O,OlgllC1l inj. 0,05g/5ml inj. 0,5g/5ml inj. IgIlOml inj. 5g/50ml tabl.2,5mg inj.0,005g inj. 25mg1ml-20ml inj.0,05g | e f f f f f f f x x x x x e f f f d e e e f f f e f e f | lOamp. lOamp. lOamp. lOamp. 10 amp. lOamp. 100tabl. 100 tabl. 1 amp. 1 amp. I but. a 200 ml 1 but. a 20ml 1 but. a40ml 10 fioł. 10 fiol. 10 fiol. 10 fiol. 20tabł. lOamp. lOamp. 5amp. 5amp. lamp. lamp. 100tabL lO fioL 1 fiol. IOfiol. | ||
| 34 | B B B | Rp. Rp. Rp. | Mitomycin Mitomycin C Mitomycin C Mitom.ycin C | fiol. O,OO2g fiol. O,Olg fioL O,02g | d f f | IOfiol. lO fiol. 10fioL | ||
| 35 | B | Rp. | MitOlautronum Mitoxaotrooe | inj. O,02g/IOml | e | I fiol. | ||
| 36 | a a a | N N N | Rp. Rp. Rp. | w w w | Morpbini hydrodJ.l.oridum. Morprinum hydrodJ.l.oricum Morprinum hydrodJ.l.oricum MorprinumhydrodJ.l.oricum | inj.O,OIg/lml inj. O,02g/lml lek recepturowy ~orządz. zsubst. o nazwie 'morprinum hydrodJ.l.oricum" | c d | lOamp. lOamp. |
| 37 | B B | Rp. Rp. | Prednisari aoetas Encortoo. Encortoo. | tabL O,OOlg tabL 0,005g | a a | 20tabł. 20tabL | ||
| 38 | B | Rp. | Procarbazini hydrodJ.l.oridum. Natulan | kaps. 0,05g | f | 50 kaps. | ||
| 39 | A A A A A | A A A A A | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Tamoxifeni citras Nolvadex: Nolvadex:D Tamoxifen 10Hcxa1 Tamoxifen 20 Hcxa1 Tamoxifen 30 Hcxa1 | tabł.O,Olg tabl.powL O,02g tabL powL 0,01 g tabl. powL O,02g tabl. powL 0,03g | c e c e e | 30tabl. 30tabLpowL 30tabLpowł. 30tabLpowl. 30tabLpowL |
Nr 31 - 1555 - Poz. 167
| Lp. | Nazwa | Postać i dawka | Kat. cen | Opakowanie, dla kt6rego ustalono kategorię cen | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A A A A A A A A A A A A A 40 | B | A A A A A A A A A A A A A | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Tamoxifen 40 RexaJ Tamoxifen Ebewe Tamoxifen Ebewe Tamoxifen Ebewe Tamoxifen Tamofen Tamofen Tamofen Zemide 10 Zemide20 Zemide30 Zemide40 Zitazonium Teniposidum Vumon | tabl. powl. O,04g tabl. 0,01 g tabl. 0,02 g tabl. 0,03 g tabl., tabl. powl. O,Olg tabl. 0,01 g tabl. 0,02g tabl. 0,04g tabl. O,Olg tabl. 0,02g tabl. powl. O,03g tabl. O,04g tabl. O,Olg inj. O,05g15m1 | e x x x c e e x c e e e c f | 30tabl. powl. 30tabl. 30 tabl. 30 tabl. 30 tabl., tabl. powl. 60tabl. 30tabl. 30tabl. 30 tabl. 30tabl. 30tabl. powl. 30tabl. 30tabl. lOamp. | |
| 41 | B | Rp. | Tioguaninum Lanvis | tabl. O,04g | f | 25 tabl. | ||
| 42 | A A A A A A A A A A A A A A A | B B B B B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Tramadoli hydrochloridum Tramadol Tramadol Tramadol Tramadol Tramadol Tramal Trama1 Tramal Tramal Tramal Trodon Trodon Trodon Trodon Trodon | czopek O,lg kaps.O,05g inj.O,05g11m1 inj. O, I gl2m1 krople O,lgllmI kaps.O,05g inj.O,05g11m1 inj.0,lgl2m1 krople O,lgllmI czopekO,lg kaps.O,05g inj. 0,05g11m1 inj.O,lgl2m1 krople O,lgllmI czopekO,lg | c c c c c c c c d d c d d d d | 5 czopków 20 kaps. 5amp. 5amp. 10 mi 20 kaps. 5amp. 5amp. 96 mi 5 czopków 20 kapsułek 5amp. 5amp. 10 mi 5 czopków | |
| 43 | B B B | Rp. Rp. Rp. | Mesnum Uromitexan Uromitexan Anti-Uron | inj. O,2g12m1 inj. O,4g14m1 inj. 0,2g12m1 | e f f | 15 amp. 15 amp. 50amp. | ||
| 44 | B B | Rp. Rp .. | Vinblastini sulfas Vmblastin Velbe | inj. 0,005g inj.O,Olg | f e | 10 fiol. s.subs. +rozp. I fiol. + rozp. | ||
| 45 PadaczId | B B B | Rp. Rp. Rp. | V mcristini sulfas Vincristin Vmcristin Oncovin | inj.O,OOlg inj.O,5mg inj. O,OOlg + rozp. | f x e | 10 fiol. s.subs. + rozp. 10 fiol. s.subs. + rozp. l fiol. s. subst. + rozp. | ||
| 46 | A A A A | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | Acidum valproicum Convulex Convulex Convulex Convulex | kaps.0,15g e kaps.O,3g e kaps.0,5g I f syrop O,05g11m1-100ml d | 100 kaps. 100 kaps. 100 kaps. 100 mi | ||
| 47 | A A A A A A A | B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Carbamazepinum Amizepin Tegretol Tegretol Tegretol CR 200 Tegretol CR 400 Neurotop retard Neurotop retard | tabl. O,2g syrop 2o/. .. 100ml syrop 2°/.. . 250ml tabl. O,2g tabl. O,4g tabl. O,3g tabl. O,6g | c d e e e e f | 50tabl. 100 mi 250 mi 50tabl. 30tabl. 50tabl. 50tabl. | |
| 48 | A A I:J. A A A A A | B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Clonazepamum Clonazepamum Clonazepamum Clonazepamum Antelepsin Antelepsin Rivotril Rivotril Rivotril | tabl. O,5mg tabl. O,002g inj. lmgllm1 tabJ. O,25mg tabJ. O,OOlg tabl. 0,5mg tabl. 0,002g inj.O,OOlg | a a d c d c e e | 30tabl. 30tabl. 10 amp. 50tabl. 50tabl. 50tabl. 100 tabl. 5 amp s.subs.+ 5 rozp. |
Nr 31 - 1556- Poz. 167
| Lp. | Nazwa | Pouć i dawka | Kat. cen | Opakowanie, dla którego ustalano kategorię cen | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 49 | l!. l!. l!. | B B B | Rp. Rp. Rp. | Eiliosuximidum Petin.imi.d Rontan Suxinut.in | kaps.0,25g S}TOP 0,25g/5g kaps.0,25g | e d f | 100 kaps. 150g 100 kaps. | |
| 50 | l!. | B | Rp. | Magnesii valproas Dipromal | tab!.pow!. 0,2g | d | 40tab!.pow!. | |
| 51 | l!. l!. l!. l!. l!. l!. l!. | B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Natrii valproas Vupral Apilepsin Depakine Depakine Depakine Depakine Sodium valproate | pł)n20% tab!.pow!. 0,3g tab!. powl. O,2g tab!. O,3g tab!. pow!. O,5g S}TOP 5,764 gil 00 m! tab!.pow!. 0,2g | C X d f e d x | 30m! 100 tab!. pow!. 40 tab!. pow!. 100 tabl. 40tab!.pow!. 150m! 100 tab!. powI. | |
| 52 | l!. l!. l!. l!. | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | Depakine-Chrono Depakine-Chrono 300 Depakine-Chrono Depakine-Chrono 500 | tab!. pow!. 0,3g tab!. 0,3 g tab!. powl. O,5g tab!. 0,5 g | d d d d | 30 tab!. powl. 30tab!.pow!. 30 tabl. 30tab!. | |
| 53 | l!. | B | Rp. | Phenytoinum Phenytoinum | tabI. O,lg | b | 60tab!. | |
| 54 Miastenii. | l!. | B | Rp. | Primidonum Mizodin | tab!. O,25g | c | 60tab!. | |
| 55 | B | Rp. | Ambenonii d:ll.oridum Mytelase | tab!. O,Olg | e | l00tab!. | ||
| 56 | A A | Rp. Rp. | Neostigmini methylsulfas Polstigminum Polstigminum | tab!. 0,015g inj. O,5mg/lm! | c b | 20tab!. lOamp. | ||
| 57 Chorób psychicznych lub upośledzen umyslowych | B | Rp. | Pyridostigmini bromidum Mestinon | draż. O,06g | f | 150 draż. | ||
| 58 | l!. l!. l!. | B B B | Rp. Rp. Rp. | ~umhydrod:ll.oridum Amitriptilinum Amitripti1inum ~um2,5% | draż. O,Olg draż. 0,025g inj. 2,5%f.2mJ. | b c b | 60 draż. 60 draż. 5amp. | |
| 59 | A l!. l!. l!. l!. l!. l!. | B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Carbamazepinum Amizepin Neurotop retard Neurotop retard Tegretol Tegretol Tegretol CR 200 Tegretol CR 400 | tab!. 0,2g tab!. O,3g tab!. O,6g S}TOP 2%-100m1 S}TOP 2%-250m! tabL O,2g tabL O,4g | c e f d e e e | 50tab!. 50tabI. 50tabI. 1fl Itl 50tab!. 30tabL | |
| 60 | l!. l!. | B B | Rp. Rp. | Cblorprothixenum Cblorprothixen Cblotprothixen | tab!. pow!. 0,015g tab!. pow!. O,05g | c d | 50 tab!. powI. 50tabI.powI. | |
| 61 | l!. l!. l!. l!. l!. | B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Cblotpromazini hydrochloridum Fenactil Fenactil Fenactil Fenactil Fenactil | draż. O,Olg draż. 0,025g draż. O,lg krople 4% inj.dom. 0,025g/5m! | a a a a b | 30 draż. 20 draż. 30 draż. 10 g 5amp. | |
| 62 | l!. l!. l!. l!. l!. l!. | B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Clomipraminihydrod:ll.oridum Anafrani1 Anafrani1 Anafrani1 SR 75 Anafrani1 Hydiphen Hydiphen | tabI. pow!. O,025g tab!. powL 0,oI g tabl. O,075g inj. 0,025gf.2mJ. draż. O,025g inj. O,025gf.2mJ. | d d e e e e | 30tabLpow!. 30tabLpowI. 20tabI. lOamp. 50 draż. lOamp. | |
| 63 | l!. l!. l!. l!. l!. l!. | B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Clozapinum Clocinol Clocinol Klozapol Klozapol Lep<nex Lepanex | tabL O,025g tabL O,lg tabI. O,025g tabI. O,lg tabI. O,025g tablO,lg | x x d e e f | 20tabL 20tabI. 50tabI. 50tabL 50tabl 50tabl |
Nr 31 - 1557 - Poz. 167
| lp. | Nazwa | Po~ać i dawka | Kat. cen | Opakowanie, dla którego uruuono kategorię cen | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 64 | B | Rp. | Desipraminum Petylyl | draż' 0,025g | d | 50 draż' | ||
| 65 | B | Rp. | Dibenzepini hydrodlioridum Noveril | tabl. 0,24g | e | 20tabl. | ||
| 66 | lJ. lJ. | B B | Rp. Rp. | Flupentixoli dihydrodlioridum Fluanxol Fluanxol | draż' 0,5mg draż' 0,003g | d e | 50 draż' 50 draż' | |
| 67 | lJ. lJ. | B B | Rp. Rp. | Flupentixoli decanoas Fluanxol Depot Fluanxol DąJot | inj. 0,02g/1ml inj. 0,04gl2ml | f f | 10 amp. lOamp. | |
| 68 | lJ. | A | Rp. | Fluphenazini caprinoas Mireni1 prolongatum | inj. 0,025g/1m! | c | 5amp. | |
| 69 | lJ. lJ. lJ. | A A A | Rp. Rp. Rp. | Fluphenazini dihydrodlioridum Mireni1 Mireni1 Mireni1 | draż' 0,25mg draż' O,OOlg inj.O,OOlg/lml | a b b | 60 draż' 60 draż. 10 amp. | |
| 70 | lJ. lJ. lJ. lJ. A A lJ. A A A A A A A A A A A A | B B B B B B B B B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Haloperidolum Apo-Haloperidol Apo-Haloperidol Apo-Haloperidol Apo-Haloperidol Decaidol Decaldol Haldol Haldol Haldol Haldol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Decanoat Haloperidol-Ratiopharm Haloperidol-Ratiopharm 5 | tabl. 0.0005g tabl. O.OOlg tabl. 0.002g płyn 0.002g/1ml płyn 0,05g/Im!-lml płyn 0,05gllm!-3ml tabl. 0.002g inj. 0.005gllml krople 0.002gl.ml krople O.Olgl.ml tabl. O.OOlg tabl. 0,005 g tabl. 0,01 g krople 0.002g/lml inj. 0.005gllml tabl.1.5mg inj.0,05gllml-Iml krople 0.002g/lml inj.0.005gl.ml-Iml | x x x x e e x x x x a x x a c,d x f d d | 100tabl. 100tabl. 100tabl. 15 m! 5 amp. a lm! 5 amp. 33ml 25 tabl. lOamp. 15m! 30m! 40tabl. 30tabl. 20tabl. 10ml 5amp. 50tabl. 5amp. 30ml 5amp. | |
| 71 | A A A A A A | B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Imipramini hydrodlioridum Imipramin Imipramin Imipramin Melipramin Melipramin Melipramin | draż' O,Olg draż' 0,025g inj. 0,025gl2ml draż' O,Olg draż' 0,025g inj. 0,025gl2ml | a a C x x x | 20 draż' 20 draż' lO amp. 50 draż. 50 draż' lOamp. | |
| 72 | A A | B B | Rp. Rp. | Levomąrromazini hydroma1eas Tisercin Tisercin | tabl powl. 0,025g inj. 0,025gllml | c c | 50 tabl.powl. lOamp. | |
| 73 | A | B | Rp. | Lithii caroonas Lithium carbonicum | tabl. 0,25g | c | 60 tabl. | |
| 74 | A A A A | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | Perazini dimaleas Pernazinum Pernazinum Taxilan Taxilan | tabl. 0,025g tabl. O,lg draż' 0,025g inj. 80,64 mgl2ml | a c x d | 20tabl. 30tabl. 25 draż' lOamp. | |
| 75 | A A | B B | Rp. Rp. | Perphenazinum Trilafon Trilafon | draż' 0,008g inj. 0,005gllml | d e | 100 draż' lOamp. | |
| 76 | A | B | Rp. | Perphenazini enanthas Trilafoo enanthate | inj.O,lg/lml | f | lOamp. | |
| 77 | A | B | Rp. | Prodliorperazini dimaleas Olloropemazinum | tabL 0,01 g | b | 20 tabl. | |
| 78 | A ł:. ł:. ł:. | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | Promazini hydrodlioridum Promazin Promazin Promazin Promazin | draż. 0,025g draż' 0,05g draż. O,lg inj.O,lgl2ml | b c c c | 60 draż' 60 draż' 60 draż' lOamp. | |
| 79 | ł:. | B | Rp. | Sulpiridum Egionyl | Icsps. 0,05g | x | 30 Icsps. |
Nr 31 - 1558 - Poz, 167
| Lp. | d d d d d d d d d d d d d d d d | B B B B B B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Nazwa Eglonyl forte Eglonyl EglOllyl Me.resa50 Me.resa 200 Me.resa SuJpirid SuJpirid SuJpirid SuJpiryd Sulpiryd SuJpiryd SuJpiryd SuJpiryd Sulpiryl SuJpiryl | Po!tać i dawka tabl. 0,2g inj.O,lgl2ml syrop 0,5g1l00m! kaps.0,05g tabL 0,2g inj. 0,1 gl3m! kaps.0,05g tabl., kaps. 0,2g inj.O,lgl2ml syrop 0,5 g/100m! syrop 2,Ogll 00m! kaps. 0,05g kaps.O,lg tabl. 0,2g kaps.0,05g tabL 0,2g | Kat. cen )( )( )( )( )( )( )( )( )( b b b b b )( )( | Opakowanie, dla którego wtalono kategorię cen 12 tabL 1 amp. 120m! 20 kaps. 20tabl. 6amp. 30 kaps. 12 tabl., kaps. 1 amp. 1 fI. 1 fi. 24 kaps. 24 kaps. 12 tabl. 30 kaps. 12tabl. | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 80 | d tJ. tJ. tJ. | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | Thioridazini hydrochloridum Thioridazin Thioridazin 25mg Thioridazin Thioridazin prolOllgatwn | draż. O,Olg draż. 0,025g draż. O,lg tabl. 0,2g | a a a d | 30 draż. 20 draż. 20 draż. 20tabl. | |
| 81 | d tJ. d d d d d | B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Tritluoperazini dihydrochloridwn Apo-Tritluoperazine Apo-Tritluoperazine Apo-Tritluoperazine Apo-Tritluoperazine Apo-Tritluoperazine Stelazine Tertluzine | tabLpowI. O,OOlg tabLpowI. 0,002g tabLpowI. O,005g tabLpowI. O,Olg tabl. pawI. 0,02g draż. 0,005g draż. O,Olg | c c c c d d c | 100 tabl. powl. 100 tabl. powl. 100 tabl. powl. 100 tabl. powl. 100 tabl. pawI. 50 draż. 20 draż. | |
| 82 | d tJ. | B B | Rp. Rp. | w w | TriheX)phenidyli hydrochloridum Parkopan 2 Paxkopan5 | tabl. 0,002g tabl. 0,005g | c d | 100tabl. 100tabl. |
| 83 | B | Rp. | Va!promidum Depamide | draż. 0,3g | e | 30 draż. | ||
| 84 | d | B | Rp. | Zuclopenthixoli decanoate Clopixol Depot | inj. O,2gllml | d | lamp. | |
| 85 Karłowarości przysadkowej u dzieci | d d | B B | Rp. Rp. | Zuclopenthixoli dihydrochloridum Clopixol Clopixol | tabl. O,Olg tabl. 0,025g | e f | 100tabl. 100tabl. | |
| 86 | B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Somatropinwn Genotropin Genotropin Grorm Grorm Humatrope Norditropin PenSa 12 Norditropin PenSa 24 Saizen Saizen | inj. 4 j.m. inj. 16 j.m. inj.2j.m. inj. 4 j.m. inj. 4 j.m. fiol. 12 j.m. fiol. 24 j.m. inj. 4 j.m. inj. lO j.m. | )( )( )( )( )( )( )( )( x | 1 fiol. s.subst.+ ro2p. 1 fiol. s.subst.+ ro2p. 6 fiol. s.subst.+ ro2p. 1 fiol. s.subst. + ro2p. 6 fiol. s.subst.+ ro2p. 1 fiol. s.subst. + ro2p. 1 fiol. s.subst. + ro2p. 1 fioL s.subst.+ ro2p. 1 fiol. s.subst.+ ro2p. | ||
| Gruilicy 87 | B | Rp. | Capreomycini sulfas Capastat | inj. Ig | f | 1 fiol. s.subs. | ||
| 88 | B | Rp. | Elhambutoli dihydrochloridum Ethambutol | kaps. 0,25g | e | 250 kaps. | ||
| 89 | B | Rp. | Ethionamidum Ethionamid | draż. 0,25 g | )( | 100 draż. | ||
| 90 | d | B | Rp. | Jsoniazidum Isoniazidum | tabl. 0,05g | b | lootabl. | |
| 91 | Rp. | Pyrazinamidum Pyrazinamid | tabl.O,5g | e | 250tabl. | |||
| 92 | B B | Rp. Rp. | Rifamazid Rifamazid | kaps. 0,15g kaps. O,3g | d e | 100 kaps. 100 kaps. | ||
| 93 | B B | Rp. Rp. | Rifampicinmn Rifampicin Rifampicin | kaps. 0,15g kaps. 0,38 | d e | 100 kaps. 100 kaps. |
Nr 31 - 1559 - Poz. 167
| lp. | Nazwa | Po~ćidawka | Kat. cen | Opakowanie, dla którego ustalono kategorię cen | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 94 | B B | Rp. Rp. | Rifamycinum Rifocin Rifogal | inj.dom. 0,25g/3m1 inj.dom. 0,25g/3m1 | f e I | 10amp. 5amp | ||
| 95 CUkrzycy | B | Rp. | Streptomycini sulfas Streptomycinum | inj. Ig | a | I fiol. Z sumą subs. | ||
| 96 | B | Rp. | Glibenc1amidum Euc1amin | tabl. 0,005g | a | 60 tabl. | ||
| 97 | Rp. Rp Rp. Rp. | Glicliazidum Diaprel Diabrezide Glinormax Diabezid | tabl.0,08g tabl. 0,08g tabl.0,08g tabl. 0,08g | e d x x | 60tabl. 40tabl. 60tabl. 60tabl. | |||
| 98 | B | Rp. | Glipolamidum Glipolamid | tabJ. 0,3g | d | 60tabl. | ||
| 99 | B B | Rp. Rp. | Glipi7idum Minidiab Glibenese | tabl. 0,005g tabl. 0,005g | d d | 30tabl. 30 tabl. | ||
| 100 | B | Rp. | Gliquidonum Glurenorm | tabl. 0,03g | e | 50tabl. | ||
| 101 | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | Glucagonihydroc:hloridum Glucagoo Glucagoo ~w natydnniastowej pomocy GlucaGen I mg HypoKit GlucaGen Img | inj.O,OOlg liofO,OOlg + strzyk. zrozp. liof. do inj. 1m glI mi liof. do inj. I mgli mi | e f f f | I fiol. s.subs. + rozp. I fiol. I fioL a I mg + strzyk. zrozp. a I mi I fiol. a I mg + rozp. a I mi | ||
| 102 | B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Insuliny d!rollll!1ograficmie oczyszczone Insulinum Maxirapid OlOS Insulinum Sol Neutralis OlOS Insulinum Semileme OlOS Insulinum Isophanicum OlOS Insulinum Lente OlOS Insulinum Ultraleme OlOS Insuline Semi Tardum Insuline Tardum MX N.P.H. Endopancrine Protamine Criruill.isee Orgasuline Ordinaire Insuline Humaine Endopanccine Orgasuline NPH Humaine Insulin Minileme SPP Insulin Supedeme SPP Inutral SPP Insuliny wysokooczyszczone pochodzenia zwierzęcego Insulinum Maxirapid WOS Insulinum Maxirapid WOS Insulinum Sol Neutralis WOS Insulinum Soł. Neutralis WOS Insulinum-8emileme WOS Insulinum Semilente WOS Insulinum Isophanicum WOS Insulinum Isophanicum WOS Insulinum Lente WOS Insulinum Lente WOS Insulinum Ultraleme WOS Insulinum Ultralente WOS Insulin Actrapid Me Insulin Actrapid Me Insulin Semileme Me Insulin Semileme Me Insulin Lente Me Insulin Lente Me Insulin Ultraleme Me Insulin Ultraleme Me Insulin Monotard Me Insulin Monotard Me nctin n R (p<d.) | fioł. 80j.m.I1m1-10m! fioł. 80 j.m.I1m1-1O m! fioł. 80 j.m./lmI-IOm! fiol. 80 j.m. 11 mI-IODll fiol. 80j.m.I1m1-10m1 fioł. 80 j.m. 11 mi-I Om! fioł. 40 j.m./lmI-IOm! fiol. 40 j.m./lm1-1Omi fioł. 40 j.m./lmI-1 Om! fiol.40j.m.I1m1-10m! fioł. 40 j.m./lmł-IOm! fioł. 40 j.m.llml-1 Om! fiol40 j.m./lmł-IOm! fioł. 40 j.m./lmł-IOm! fiol. 40 j.m./lmł-I Om! fioł. 40 j.m./lm1-1 Om! fioł. 80 j.m. 11 mi-I Om! fioł. 40j.m./lmł-10m! fioł. 80j.m.I1m1-10m1 fioł. 40 j.m./lmI-1 Om! fioł. 80j.m.llmł-IOm! fioL 40j.m.l1mł-IOm! fioł. 80 j.m./lmł-IOm! fioł. 40 j.m.l1mł-IOm! fioł. 80j.m.llmł-IOm! fioł. 40j.m.l1mł-IOm! fioł. 80 j.m./lmI-1 Om! fioł. 40j.m.I1m1-10m! fioł. 80 j.m.llmł-IOm! fioł. 40 j.m.Ilmł-lOm! fiol. 80 j.m. II mi-I Om! fiol 40 j.m.Ilmł-lOm! fiol 80 j.m.Ilmł-lOm! fiol. 40 j.m.llml-10m! fioL 80 j.m.llmł-l Om! fiol. 40 j.m. Ilmł-l 0m1 fiol 80 j.m.llmł-10ml fiol 40 j.m.11 mi-I Oml | d d d d d d x x X X X X X X X X e X e X e X e x e x e e e e e e e e e e e d | fiollOm! fioł. 10m! fiol. 10m! fioł. 10m! fiol. 10m! fiol.IOm! fioł. 10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fiol. 10m! fiol.IOm! fioł. 10m! fiol.10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fiol. 10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fiol. 10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fiol.IOm! fioł. 10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fioł. 10m! fiollOm1 fiollOm! fiollOm! fiollOml fiol. 10m1 fiol. 10ml fiollOml |
Nr 31 - 1560 - Poz. 167
| lp. | B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Nazwa lletin II NPH (Pork) lletin II L<nte (Pork) lletin II Protamine Zinc. (Pork) Insuliny wysokooczyszczone ludzkie Insulin Actrapid HM Insulin Actrapid HM Insulin Insulatard HM (Protaphane HM) Insulin Insulatard HM (Protaphane HM) Insulin Monotard HM Insulin Mcmotard HM Insulin Mixtard 30 HM (Actraphane HM) Insulin Mixtard 30 HM (Actraphane HM) | Postać i dawka fiol. 40 j.m./lml-IOml fiol. 40 j.m.l1ml-IOml fiol. 40 j.m.l1ml-IOml fiol. 40 j.m.l1ml-1 Oml fiol.100j.m./lml-10ml fioł. 40 j.m./lml-IOml fioł. 100 j.m./Jml-IOm! fiol. 40 j.m./lml-IOml fioł. 100j.m.l1ml-IOml fiol. 40 j.m./lml-I Oml fiol.100j.m./lml-10m! | Kat. cen d d d e f e f e f e f | Opakowanie, dla kt6rego wtalono kategorię oen fiol. 10ml fioł. 10ml fiol. 10 ml fioł. 10mJ fioł. 10ml fioł. 10ml fioł. 10ml fiol. 10ml fioł. 10ml fioł. 10ml fioł. 10ml | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 103 | B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Insulin Uhratard HM Insulin Uhratard HM HumulinR HumulinR HumulinN HumulinN HumulinL HumulinL Humulin U Humulin U Humulin MI (10190) Humulin M2 (20180) Humulin M3 (3onO) Humulin M4 (40/60) Jnsuman Rapid Jnsuman Rapid Jnsuman Comb 25n5 Jnsuman Comb 25n5 Jnsuman Basa! Jnsuman Basa! Metformini hydrocbloridum Metfonnin | fioł. 40 j.m./lml-I Oml fioł. 100j.m.l1ml-IOml fioł. 40j.m./lml-10ml fioł. 100j.m.l1ml-IOml fioł. 40j.m./lml-10ml fioł. 100 j.m./lml-IOml fioł. 40 j.m./lml-IOml fiol. 100 j.m./lml-IOm! fiol. 40 j.m.l1ml-IOml fioł. 100 j.m./lml-IOml fioł. 40 j.m.l1ml-IOml fioł. 40j.m./lml-lomJ. fioł. 40 j.m./lml-I Oml fioł. 40 j.m./lml-I Oml fioł. 40 j.m./Jml-I Oml fioł. 100 j.m./lml-5ml fioł. 40 j.m./lml-IOml fioł. 100 j.m./lml-5ml fioł. 40 j.m./lml-I Oml fioł. 100 j.m./Jml-5ml tabł. 0,5g | e f e f e f e f e f e f e f f f f f f f c | fioł. 10ml fioł. 10ml fioł. 10ml fiol. 10ml fioł. 10ml fioł. 10ml fioł. 10m! fioł. 10ml fioł. 10ml fioł. 10ml fioł. 10ml fioł. 10ml fioł. 10ml fioł. 10ml 5 fioł. 10ml 5 fioł. 5ml 5 fioł. 10ml 5 fioł. 5ml 5 fioł. 10ml 5fiol.5ml 30tabł. | ||
| 104 | Rp. | Strzykawki jednorazowego użytku z wyeliminowanąpn;estrzen.ią martwą z i&łą o grubości do 0,4 mm, przeznaczone do podawania insuliny | ||||||
| 105 .Jaskne | B | Rp . | Tolbutamidum Diabetol | tabł. 0,5g | b | 40tabł. | ||
| 106 | Rp. Rp. | Betaxololi hydrocbloridum Betoptic S Betoptic 0,5% | krople do oczu 0,25% krople do oczu 0,5% | d e | 5m! 5m! | |||
| 107 | 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 | A A A A A A A A A A | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | • • • • • • • • | Piloaupinihydrocbloridum Pilocarpinum 2% Pilocarpinum ophtalmicum Isopto-Crupine 1% Isopto-Cmpine 2% PilogelHS Pilomann 1% Pilomann2% Pilomann3% Sol Pilocarpini 3% Soł. Pilocarpini 4% | krople do OCZU 2% maść do OCZU 2% krople do oczu 1% krople do oczu 2% żel 4% krople do oczu 1% krople do oczu 2% krople do oczu 3% krople do oczu 3% krople do oczu 4% | b b c c e c c c x x | 10m! 3g 15ml 15ml 5g 10ml IOml IOml 3x5ml 3x5ml |
| 108 | 11 11 11 | Rp. Rp. Rp. | ClLrbacholi cbloridum Carbachol Isopto-Carbachol 1,5% Isopto-CarbachoI3,0% | krople do oczu 3% krople do oczu 1,5% krople do oczu 3% | a c d | 10m! 15ml 15m! | ||
| 109 | Rp. Rp. | Metipranololum B<tamann B<tamann | krople do oczu 0,1% krople do oczu 0,3% | d d | 5ml 5m! | |||
| 110 | Rp. Rp. Rp. Rp. | Timololi ma1eas Cusimolol 0,25% CusimololO,50% Ottan-Timolol Ottan-Timolol | krople do OCZU 0,25% krople do oczu 0,5% krople do OCZU 0,25% krople do oczu 0,5% | b c x x | 1 f!ak. 5m! 1 f!ak. 5m! 1 f!ak. 5ml l f!ak. 5 m! |
Nr 31 - 1561 - Poz. 167
| 4>. | Nazwa | Po!tać i dawka | Kat. cen | Opakowanie, dla ki6rego u&.al.cno kategorię cen | ||||
| Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Oftmsin Oftmsin Timohexal 0,1% Timohexal 0,25% Timohexal 0,5% Timoptic 0,25% Timoptic 0,5% TimopticXE TimopticXE | krople do 0CZll 0,25% krople do 0CZll 0,5% krople do 0CZll 0,1 % krople do 0CZll 0,25% krople do 0CZll 0,5% krople do 0CZll 0,25% krople do 0CZll 0,5% krople do 0CZll tworzące żel 0,25% krople do 0CZll tworzące żel 0,5% | c c c c c d d e e | l flak. 5m! 1 flak.. 5 m! l flak.. 5 m! l flak.. 5 m! l flak. 5 m! l flak.. 5 m! l flak. 5 m! 1 flak. 2,5 m! 1 flak. 2,5 m! |
Załącznik nr 2
WYKAZ LEKÓW ORAZ TESTÓW DIAGNOSTYCZNYCH DO WYDAWANIA NA RECEPTY PO WNIESIENIU OPLATY RYCZALTOWEJ'-CHORYM W LECZENIU
| 4>. Fen,toketonurii do diet eliminacyjnych oraz cełiaklli i zespołów wrodzonych defektów metabolicznych I | Nazwa | Po!tać i dawka | Opakow., na kióre u&.al.cne ryczałt | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 111 | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. i4>. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Protein hydrolisat compositum HumanazMCT HumanaSL Isomil NofelanS Nofemix NofemixFT NofemixILW Nutramigen Lofena1ac Preg~ ProSobee ProSobee2 Mixamin Bebilcn sojowy Bebilcn pq:ti MCT Bebilcnpq:ti | proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek | d e d e e e e e c e d d e d e x | 350g 650g 400g 400g 350g 350g 350g 425g 450g 450g 400g 400 g 600g 400g 450g 450g | |||
| Muko.t.scydozy 112 Pad.c:dd | Rp. | Domasum alfa Pulmozyme | ro:z1w. do inh. 1 mglml-2,5 m! | f | 30amp. | |||
| 113 Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych | B B B | Rp. Rp. Rp. | Diazepamum Relanium Relanium Relanium | tabl., tabl. powl. 2 mg tabl., tabl powl. 5 mg zaw. 2 mg/5 ml | x x x | 20tabl., tabl. powl. 20 tabl., tabl. powl. 100 g | ||
| 114 Cukrzycy | A A A A | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | Rią>ai.dcnum ~olą:>t Rispolcpt Rispolcpt Rispolcpt | tab!. powl. 1 mg tab!. powl 2 mg tabl powl. 3 mg tabl. powl 4 mg | e f f f | 20 tabl. powl. 20 tabl. powl . 20tablpowl. 20tablpowl. | |
| 115 | B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. B Rp. | Insuliny wysok.ooczyszczme ludzkie Insulin Adrapid HM Penfill Insulin Actrapid HM Penfill Insulin InsuiJaard HM Penfill Insulin InsuiJaard HM Penfill Insulin Mixtard 10 HM Penfill Insulin Mixtard 10 HM Penfill | fiol 100 j.m.l1ml-l,5ml f fiol. 100 j.m.l1ml-3ml f fiol. 100 j.m.l1ml-l,5ml f fiol 100 j.m.l1ml-3ml f fiol 100 j.m.l1ml-1,5ml f fiol 100 j.m.l1ml-3ml f | 10 fiol. l,5ml 5fiol3m! 10 fiol l,5ml 5 fiol. 3ml 10 fiol l,5ml 5fiol. 3ml |
Nr 31 - 1562 - Poz. 167
| lp. | Nazwa | Postać i dawka | Opakow .• na które ustalone ryczah | |||||
| B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Insulin Mixtard 30 HM Penfill Insulin Mixtard 30 HM Penfill Insulin Mixtard 20 HM Penfill Insulin Mixtard 20 HM Penfill Insulin Mixtard 40 HM Penfill Insulin Mixtard 40 HM Penfill Insulin Mixtard SO HM Penfill Insulin Mixtard SO HM Penfill Insulin Mixtard lO HM NovoLet Insulin Mixtard 20 HM NovoLet Insulin Mixtard 40 HM NovoLet Insulin Mixtard SO HM NovoLet Insulin Actrapid NovoLet Insulin Actrapid NovoLet Insulin Mixtard 30 NovoLet Insulin Mixtard 30 NovoLet Insulin Insu1atard NovoLet Insulin Insu1atard NovoLet Humulin R -cartridge Humulin R -cartridge Humulin N -cartridge Humulin N -cartridge Humulin MI (10190) -cartridge Humulin MI (10190) -cartridge Humulin M2 (20180) -cartridge Humulin M2 (20180) -cartridge Humulin M3 (30no) -cartridge Humulin M3 (30nO) -cartridge Humulin M4 (40/60) -cartridge Humu1in M4 (40/60) -cartridge Insuman Rapid Insuman Comb 2SnS Insuman Basa! | fiol. lOOj.m.l1ml-I,Sml fiol. 100 j.m./lml-3ml fiol. 100j.m./lml-I,Sml fiol. 100 j.m./lml-3ml fiol. 100 j.m./lml-I,Sml fiol. 100 j.m.l1ml-3ml fiol. 100 j.m.l1ml-I,Sml fiol. 100 j.m./lml-3ml fiol. 100 j.m./lml-3ml fiol. 100 j.m.l1ml-3ml fiol. 100 j.m./lml-3ml fiol. 100 j.m.I1m!-3m! fiol. 100j.m.l1ml-I,Sml fiol. 100 j.m./lm!-3ml fiol. 100 j.m.l1ml-I,Sml fiol. 100 j.m./lm!-3m! fiol. 100j.m.l1ml-I,Sml fiol. 100 j.m./lm!-3ml fiol. 100 j.m./lm!-I,Sm! fiol. 100 j.m.I1m!-3ml fiol. 100 j.m./lm!-I,Sm! fiol. 100 j.m./lml-3ml fiol. 100j.m./lml-I,5ml fiol. 100 j.m./lm!-3m! fiol. 100 j.m./lm!-I,Sml fioL 100 j.m.l1ml-3ml fiol. lOOj.m.l1ml-I,Sml fioL 100 j.m./lm!-3m! fiol. lOOj.m.I1m!-I,Sm! fiol. 100 j.m./lm!-3ml fiol. 100 j.m./lm!-3ml fiol. 100 j.m.11 m!-3ml fiol. 100 j.m.I1m!-3ml | f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f f | lO fiol. I,Sml S fiol. 3ml 10 fiol. I ,Sml 5 fiol. 3ml 10fiol. 1,5ml S fiol. 3ml 10 fiol. I ,5ml S fiol. 3ml S fiol. 3ml 5 fiol. 3ml S fiol. 3ml S fiol. 3m! lO fiol. I,S m! S fiol. 3ml 10fiol. I,Sml 5 fiol. 3m! lO fiol. I,S m! 5 fiol. 3ml 10fiol. 1,5ml S fiol. 3ml lO fiol. I,S m! 5 fiol. 3ml lO fiol. I,S ml 5 fiol. 3m! lO fiol. I,S m! S fiol. 3ml 10fiol. I,Sml S fiol. 3m! lO fiol. I,S m! Sfiol. 3ml S wkładów do Optipen S wkładów do Optipen S wkładów do Optipen | |||
| 116 117 118 | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Testy diagnostyC2ne -do oznaczenia glukozy w moczu Diabur '!'e st SOOO S-Glukotest TEST-TAPE -do oznaczenia glukozy i acetonu w moczu Ketodiastix Connay Uritest-I Keto-Diabur-Test SOOO -do oznaczenia glukozy we Jawi Dextro&ix Glucocard Gluco&ix BM Test-I-44RFl Haemo-Glukotest 20- 800RF ExacTedJ. One Touch Glucose Diascan Accu-Chek Glucose Accutrend Glucose Glucocard Glucocard II Elite Sensors™ | test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy | e e d e d e f f f f f f f f f f x x | SOpasków 50 pasków 50 oznaczeń SOpasków SOpasków SOpasków SOpasków SOpasków SOpasków SOpasków 50 pasków 50 pasków SOpasków SOpasków SOpasków SOpasków SOpasków SOpasków |
Nr 31 - 1563 - Poz. 167
Załącznik nr 3
WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO WYDAWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPLATNOŚC!Ą 30"1. CENY' - CHORYM W LECZENIU:
| lp. Chorób nowotworowych | Nazwa | Postać i dawka | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 119 | B | Rp. | Cyproteroni acetas Androcur | tabI. 0,05g | f | 20tabl. | ||
| 120 | B | Rp. | Granisdroni hydrodUoridum Kytril | tabl. powl. 0,001 g | x | ° 1 tabI. powI . | ||
| 121 | B | Rp. | Nilutamidum Anandron | tabl. 0,05g | [ | 90 tabl. | ||
| 122 | B B | Rp. Rp. | Ondansetron hydrodUoride dihydrate Zofran Zofran | tabl. 0,004g tabl. 0,008g | f f | 10tabl. 10tabl. | ||
| 123 Chorób psychicmych lub upośledzeń umysłowych | B ' | Rp. | TropiseuonhydrodUoridum Navoban | kaps. 0,005g | f | 5 kaps. | ||
| 124 | tJ. tJ. tJ. tJ. tJ. | B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | Fluoxetme hydrodUoride Prozac Seronil Seronil Bioxetin Fluxin | kaps.O,02g kaps.O,02g tabl.powl. O,Olg tabl. 0,02g kaps.O,02g | f d e e x | 28 kaps. 30 kaps. 30tabl. powI. 30tabI. 14 kaps. | |
| 125 | A A tJ. A A A | B B B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. | 1fi~hydrodUoridum Lerivon Lerivon Lerivon Miansan Miansan Mianserin | tabL powl. 0,01 g tabI. 0,03g tabl. powI. 0,068 tabl. powl. 0,01 g tabl.O,03g tabL powl. O,Olg | d e f d e f | 30tabI. powI. 20tabI. 30tabI.powI. 30tabI. powI. 14tabI. 100 tabI. powI. | |
| 126 | B | Rp. | Moclobemidum Aurorix Rodle | tabl. pawI. 0,15 g | e | 30 tabl. | ||
| .Jaskry 127 | tJ. | B | Rp. | DorzolamidihydrodUoridum Trusopot | krople do oczu 2% | [ | 5m! |
3 do wysokości ualOllego limitu
Nr 31 - 1564 -- Poz. 167
Załącznik nr 4
WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO WYDAWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPLATNOŚClĄ 50% CENY' CHORYM W LECZENIU:
| Lp. Chorób nowotworowych | Nazwa | Postać i dawka | Opakowanie, dla którego ustalono kategorię cen | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 128 Chorób psychicznych lub upośledzeń umyslowych | B B | Rp. Rp. | Estramustini phosphas Estracyt Estracyt | kaps.O,14g inj.O,3g | f f | 100 kaps. 10 fio!. s.subs. ttozp. | ||
| 129 | ó. ó. ó. ó. | B B B B | Rp. Rp. Rp. Rp. | Busprrallhymodllorimun Spami1an Spami1an M.abuson M.abuson | tab!. 0,005 g tabl. 0,oI g tab!. 5mg tabl. 10 mg | c d x x | 30tab!. 30tab!. 30tab!. 30 tab!. | |
| 130 | Ó. Ó. | B B | Rp. Rp. | Buvoxamini maleas Fevarin Fevarin | tab!. pow!. 50 mg tabl, pow!. 100 mg | f f | 10 tabl. pow!. 10 tabl. pow!. | |
| 131 Cukrzycy | B B | Rp. Rp. | Paroxetini hymodllorimun Seroxat Seroxat | tab!. powi. 20 mg tab!. pow!. 30 mg | f x | 30 tabl. pow!. 30tab!.pow!. | ||
| 132 | Rp. Rp. | Acarbosum Glucobay 50 Glucobay 100 | tab!. O,05g tab!. O,lg | e e | 30tab!. 30 tabl. | |||
| 133 | B B B | Rp. Rp. Rp. | Cblorproparnimun Apo-Cblorpropamid Cblorproparnid Diabinese | tab!. O,25g tab!. O,25g tab!. O,25g | x b x | 100tabl. 60tabl. 20tab!. | ||
| Chorób układu krążenia 134 | B B B | Rp. Rp. Rp. | Cerivastatinum Lipobay Lipobay Lipobay | tab!. powl. 0,1 mg tabl. pow!. 0,2 mg tab!. pow!. 0,3 mg | x x x | 28tabl. 28tabl. 28 tabl. | ||
| 135 | Rp. Rp. | Buvastatinum Lescol Lescol | kaps. 20 mg kaps. 40 mg | f f | 28 kaps. 28 kaps. | |||
| 136 | B | Rp. | Lovastatinum Mevacor | tabL 20 mg | f | 28tab!. | ||
| 137 | B | Rp. | Pravastatinum Liporurt | tab!. 20 mg | f | 30tab!. | ||
| 138 | B B | Rp. Rp. | Srrnvastatinum ZOCOI Zocor | tabL 10mg tab!. 20 mg | f f | 28tab!. 28tab!. |
• do wysokosci ustalonego limitu
Nr 31 - 1565 - Poz. 167
Załącznik nr 5
WYKAZ ARTYKUŁÓW SANITARNYCH NIEZBĘDNYCH DO STOSOWANIA PRZY CHOROBACH NOWOTWOROWYCH I UPOŚLEDZENIU UMYSŁOWYM WYDAWANYCH NA RECEPTĘ PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ
I I 1139 Wata celulozowa arkusze
Objaśnienie oznaczeń:
Rp. -lek wydawany z apteki na recepty; Rp.w. -lek wydawany z apteki na podstawie recepty z kopią, wypisywanej na blankietach receptowych wzoru MzJPom-33; N -lek zaliczany do leków odurzających z grupy I (wydawanie z apteki -patrz Rp. w.);
Rp.. -lek dopuszczony do wydawania również bez recept w ilości jednego najmniejszego opakowania; A -lek bardzo silnie działający; B -lek silnie działający; e - środek farmaceutyczny silnie upośledzający sprawność psychofizyczną; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 h po zastosowaniu; A - środek farmaceutyczny, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychofizycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności (w tekście - z przyczyn technicznych - w trójkącie nie umieszczono pionowej kreski, jak przy znaku ostrzegawczym na opakowaniach leków);
Kat.cen -kategorie cen: ą -cena leku do 2,50 zł b -cena leku od 2,51 zł do 5,00 zł c -cena leku od 5,01 zł do 10,00 zł d -cena leku od 10,01 zł do 20,00 zł e -cena leku od 20,01 zł do 50,00 zł f -powyżej 50,00 zł x -brak aktualnych danych
Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.
Odesłania
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 27 września 1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuły sanitarne. (DU/1991/422, jeszcze niezaimportowany)
Uchylenia wynikające z: Ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.