Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 2 sierpnia 1996 r. w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatu diagnostycznego, artykułu sanitarnego i sprzętu jednorazowego użytku w przypadku niektórych chorób.

Nr 98

456

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 2 sierpnia 1996 r.

w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatu diagnostycznego, artykułu sanitarnego i sprzętu jednorazowego użytku w przypadku niektórych chorób.

Na podstawie art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 27 września 1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuty sanitarne (Dz. U. Nr 94, poz. 422, z 1994 r. Nr 111,

i z 1995 r. Nr 138, poz. 684) zarządza się, co następuje:

8 1. 1. Leki, preparaty diagnostyczne, artykuły sanitarne i sprzęt jednorazowego użytku są, z zastrzeżeniem ust. 2—4, wydawane bezpłatnie, za opłatą ryczattową lub za częściową odpłatnością na podstawie recepty, w razie zachorowania na choroby psychiczne lub upośledzenie umysłowe oraz następujące choroby przewlekte wrodzone i nabyte lub choroby zakaźne:

1) fenyloketonurię,

2) celiakię i zespoty wrodzonych defektów metabolicznych,

3) mukowiscydozę,

4) chorobę nowotworową,

5) padaczkę,

6) miastenię,

7) karłtowatość przysadkową u dzieci,

8) gruźlicę,

9) cukrzycę,

10) jaskrę,

11) niektóre choroby uktadu krążenia.

2. Leki, preparaty diagnostyczne i artykuty sanitarne, o których mowa w ust. 1, są wydawane bezpłatnie, za opłatą ryczattową lub częściową odptatnością do

wysokości, ustalonego na podstawie odrębnych przepisów, limitu ceny.

3. Dokumentem uprawniającym do wystawienia recepty dla osób z upośledzeniem umysłowym jest:

1) zaświadczenie publicznego zakładu opieki zdrowotnej w odniesieniu do osób poniżej 16 roku życia,

2) orzeczenie komisji lekarskiej do spraw inwalidztwa w odniesieniu do osób powyżej 16 roku życia.

4. Recepty na insuliny wysoko oczyszczone pochodzenia zwierzęcego i ludzkiego mogą być wydawane wyłącznie osobom chorym na cukrzycę insulinozależną i ciężarnym oraz w innych przypadkach stanowiących bezwzględne wskazania lekarskie.

8 2. Wykaz leków, preparatów diagnostycznych, artykułów sanitarnych i sprzętu jednorazowego użytku wydawanych bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, ze względu na choroby wymienione w § 1, ustalają zatączniki nr 1—5 do rozporządzenia.

8 3. W przypadku chorób wymienionych w § 1 leki wydawane bezpłatnie wypisuje się na receptach wzoru Mz/Pom-34, a środki odurzające i niektóre środki psychotropowe — na receptach Mz/Pom-33, na zasadach określonych w odrębnych przepisach.

8 4. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 27 lutego 1995 r. w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku bezpłatnie, za opłatą ryczattową lub częściową odpłatnością, w przypadku niektórych chorób przewlektych wrodzonych, nabytych lub zakaźnych (Dz. U. Nr 26, poz. 140 i Nr 132,

oraz z 1996 r. Nr 14, poz. 79).

8 5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 2 września 1996 r.

Minister Zdrowia i Opieki Spotecznej: R. J. Żochowski

Nr 98 - 2182 - Poz. 456

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 2 sierpnia 1996 r. (poz. 456)

Załącznik nr 1

WYKAZ LEKÓW DO BEZPŁATNEGO WYDAWANIA 1 NA RECEPTY - CHORYM W LECZENIU:

l Do wysokości ustalonego limitu

Nr 98

|

WwWUWwW w wwWWWWUWWWWW W

Mesnum Mistabron

Mistabron Mucofluid

Pancreatinum Kreon Panzytrat 10000

Aminoglutethimidum Aminoglutethimid

Amsacrinum Amsacrine Amsidyl

Asparaginasum Kidrolase

Azathioprinum Azathioprine Azamun Imuran Imuran

Bleomycini sulfas Bleocin

Buprenorphini hydrochloridum

Bunondol Bunondol Temgesic

Busulfanum Myleran

Calcii folinas Calciumfolinat-Ebewe Calciumfolinat-Ebewe Calciumfolinat-Ebewe Calciumfolinat-Ebewe Calciumfolinat-Ebewe Calciumfolinat-Ebewe Leucovorin-Ca Leucovorin-Ca Folinate de Calcium Folinate de Calcium Antrex

Carboplatinum Cycloplatin Cycloplatin Paraplatin Paraplatin Paraplatin

Chlorambucilum Leukeran Leukeran

płyn do inh. lub wlewań

0,6g/3ml aerosol do nosa aerosol do nosa

kaps. 8000 j. lipazy

kaps. 10000 j. lipazy

inj. doż. 75mg/15ml inj. doż. 75mg/15ml

inj. 10 000 j.m.

. 0,05g

. powl. 0,05g . 0,025g

. 0,05g

. podjęz. 0,2mg . podjęz. 0,4mg podjęz. 0,2mg

inj. 0,003g/ml inj. 0,039/3ml inj. 0,1g/10ml inj. 0,29/10ml kaps. 0,015g kaps. 0,19

fiol. 0,019

fiol. 0,025g

inj. 0,0025g/1ml inj. 0,025g/10ml tabl. 0,015g

inj. 0,05g

inj. 0,2g

inj. 0,15g/15ml inj. 0,05g/5ml inj. 0,45g/45ml

tabl. 0,0029 tabl. 0,005g

zo |aziae o xao.cao.o «a «Qa © *

Najmniejsze zarej. opak.

6 amp. + 6fiol. rozp. 6 amp. + 6fiol. rozp.

50 tabl. 50 tabl. 100 tabl. 100 tabl.

60 tabl. 30 tabl. 10 tabl.

25 tabl.

10 amp.

5 amp

5 amp

5 amp.

20 kaps.

20 kaps.

10 fiol. s. subst. 10 fiol. s. subst. 5 amp. 1ml

5 amp. 10ml 30 tabl.

Nr 98 - 2184 - Poz. 456

Nr 98

Doxorubicini hydrochloridum Adriblastin RD Adriblastin RD Biorubina Doxolem Doxolem Rastocin

Epirubicini hydrochloridum Bioepicyna Farmarubicin RD Farmarubicin RD

Etoposidum Lastet Lastet Lastet Lastet Vepesid Vepesid Vepesid

Fluorouracilum 5-Fluorouracil Fluoroblastin Fluoroblastin Fluoro-uraciil Fluoro-uraciil

Flutamidum Fugerel Flutamid

Hydroxycarbamidum Hydroxycarbamid

Ifosfamidum Holoxan Holoxan Holoxan Holoxan Macdafen Macdafen Macdafen

Levamisoli hydrochloridum Decaris

Lomustinum Cecenu Lomustinum

Melphalanum Alkeran Alkeran

Mercaptopurinum Mercaptopurin Puri-Nethol

Postać i dawka

inj. 0,019 inj. 0,05g liof. do inj. 0,019 inj. 0,01g inj. 0,05g inj. 0,01g

inj. 0,01g ini. 0,01g inj. 0,05g

kaps. 0,025g kaps. 0,05g kaps. 0,1g inj. 0,1g9/5ml kaps. 0,05g kaps. 0,1g inj. 0,1g9/5ml

inj. 0,25g/5ml ini. 0,5g/10ml inj. 0,25g/5ml inj. 0,25g/5ml inj. 0,25g/10ml

tabl. 0,25g tabl. 0,25g

kaps. 0,5g

in. 0,29 j. 0,5g Lig j. 29

inj. 0,5g/24ml j. 19/50ml j. 29/50ml

tabl. 0,15g

tabl., kaps. 0,04g tabl., kaps. 0,04g

tabl. 0,0029 tabl. 0,005g

tabl. 0,05g tabl. 0,05g

Najmniejsze zarej. opak.

1 fiol. s.subst.+ rozp. 1 fiol. s.subst.+ rozp. 1 fiol. s.subst.+ rozp. 1 fiol. s.subst.+ rozp. 1 fiol. s.subst.+ rozp. 10 fiol.s.subst. +rozp.

1 fiol. 1 fiol. s.subst.+ rozp. 1 fiol. s.subst.+ rozp.

100 tabl. 100 tabl.

100 kaps.

10 fiol. 10 fiol. 10 fiol. 10 fiol. 1 fiol. 1 fiol. 1 fiol.

5 tabl., kaps. 50 tabl., kaps.

25 tabl. 25 tabl. 30 tabl. 25 tabl.

Nr 98 - 2186 - Poz. 456

. '

Nr 98 - 2187 - Poz. 456

Nr 98 - 2188 - Poz. 456

Nr 98 - 2189 - Poz. 456

, I 1

Nr 98 - 2190- Poz. 456

, l ł

Nr 98 — 2191 — Poz. 456

Promazini hydrochloridum Promazin

Najmniejsze zarej. opak.

draż. 0,025g draż. 0,05g draż. 0,19 inj. 0,1g/2ml

Promazin

Promazin

Promazin

Sulpiridum

A B Eglonyl kaps. 0,05g x 30 kaps. A B Eglonyl forte tabl. 0,2g x 12 tabl. A B Eglonyl inj. 0,1g9/2ml x 1 amp. A B Eglonyl . syrop 0,5g/100ml x 120 ml A B Meresa 50 kaps. 0,05g x 20 kaps. A B Meresa 200 tabl. 0,2g x 20 tabl. A B Meresa inj. 0,1g/3ml x 6 amp. 4 B Sulpirid kaps. 0,05g x 30 kaps. A B Sulpirid tabl. 0,2g x 12 tabl. A B Sulpirid ini.-0,1g9/2ml x 1 amp. 4 B Sulpiryd syrop 0,5g/100ml c 1 fl.

A B Sulpiryd syrop 2,0g/100ml c 1 fl.

A B Sulpiryd kaps. 0,05g 6 24 kaps. A B Sulpiryd kaps. 0,1g c 24 kaps. 4 B Sulpiryd tabl. 0,2g 6 12 tabl. A B Sulpiryl kaps. 0,05g x 30 kaps. A B Sulpiryl tabl. 0,2g x 12 tabl.

Thioridazini hydrochloridum

Thioridazin draż. 0,01g Thioridazin 25mg draż. 0,025g Thioridazin draż. 0,1g

Thioridazin prolongatum tabl. 0,2g

Triffuoperazini dihydrochloridum

Apo-Trifluoperazine tabl.powl. 0,001g 100 tabl.

Apo-Trifluoperazine tabl.powl. 0,002g 100 tabl. Apo-Trifluoperazine tabl.powl. 0,005g 100 tabl. Apo-Trifluoperazine tabl. powl. 0,019 100 tabl.

tabl. powl. 0,02g 100 tabl. draż. 0,005g 50 draż. draż. 0,01g 20 draż.

Apo-Trifluoperazine

Stelazine

Terfluzine

Trihexyphenidyli hydrochloridum Parkopan Parkopan

tabl. 0,0029 100 tabl. tabl. 0,005g 100 tabl

Zuclopenthixoli dihydrochloridum

Clopixol tabl. 0,01g 100 tabl. Clopixol tabl. 0,025g 100 tabl.

Valpromidum Depamide

Zuclopenthixoli decanoate

Clopixol Depot inj. 0,29/1ml

Nr 98 - 2192 - Poz. 456

j

Nr 98 - 2193 - Poz. 456

Nr 98 — 2194 — Poz. 456

Najmniejsze zarej. opak.

Insulin Mixtard 30 HM(=Actraphane HM) Insulin Mixtard 30 HM(=Actraphane HM) Insulin Mixtard 30 HM Pentill (=Actraphane HM Penfill) Insulin Mixtard 10 HM Pentill Insulin Mixtard 20 HM Pentill Insulin Mixtard 40 HM Pentill Insulin Mixtard 50 HM Pentill

. 40 j.m./1ml-10ml fiol. 10ml . 100 j.m./1ml-10ml fiol. 10ml

5 fiol. 1,5ml; 3ml 5 fiol. 1,5ml; 3ml 5 fiol. 1,5ml; 3ml 5 fiol. 1,5ml; 3ml 5 fiol. 1,5ml; 3ml

. 100 j.m./1ml-1,5ml; 3ml . 100 j.m./1ml-1,5ml; 3ml . 100 j.m./1ml-1,5ml; 3ml . 100 j.m./1ml-1,5ml; 3ml . 100 j.m./1ml-1,5ml; 3ml

Insulin Mixtard 10 HM NovoLet Insulin Mixtard 20 HM NovoLet Insulin Mixtard 40 HM NovoLet Insulin Mixtard 50 HM NovoLet Insulin Actrapid NovoLet

Insulin Mixtard 30 NovoLet (=Actraphane

NovoLet)

Insulin Insulatard NovoLet (=Protaphane

NovoLet Insulin Ultratard HM Insulin Ultratard HM Humulin R Humulin R Humiulin R - cartridge Humulin N Humulin N Humiulin N - cartridge Humulin L Humulin L Humulin U Humulin U Humulin M1 (10/90) Humulin M1 (10/90) - cartridge Humulin M2 (20/80) Humulin M2 (20/80) - cartridge Humulin M3 (30/70) Humulin M3 (30/70) - cartridge Humulin M4 (40/60) Humulin M4 (40/60) - cartridge

. 100 j.m./1ml-3ml . 100 j.m./1ml-3ml . 100 j.m./1ml-3ml . 100 j.m./1ml-3ml . 100 j.m./1ml-1,5ml

iol. 100 j.m./1ml-1,5ml; 3ml

iol. 100 j.m./1ml-1,5ml; 3ml

iol. 40 j.m./1ml-10ml „ 100 j.m./1ml-10ml . 40 j.m./1ml-10ml . 100 j.m./1ml-10ml . 100 j.m./1ml-1,5ml . 40 j.m./1ml-10ml . 100 j.m./1ml-10ml . 100 j.m./1ml-1,5ml . 40 j.m./1ml-10ml . 100 j.m./1ml-10ml . 40 j.m./1ml-10ml . 100 j.m./1ml-10ml . 40 j.m./1ml-10ml . 100 j.m./1ml-1,5ml . 40 j.m./1ml-10ml . 100 j.m./1ml-1,5ml . 40 j.m./1ml-10ml . 100 j.m./1ml-1,5ml . 40 j.m./1ml-10ml . 100 j.m./1ml-1,5ml

oco oo c o oo © ©

[o]

© *©o *©o *© *© *©O *©OO©QO *C© Q * * ©

5 fiol. 3ml 5 fiol. 3ml 5 fiol. 3ml 5 fiol. 3ml 5 fiol. 1,5ml

5 fiol. 1,5ml; 3ml

5 fiol. 1,5ml; 3ml

fiol. 10ml fiol. 10ml fiol. 10ml fiol. 10ml 5 fiol. 1,5ml fiol. 10ml fiol. 10ml 5 fiol. 1,5ml fiol. 10ml fiol. 10ml fiol. 10ml fiol. 10ml fiol. 10ml 5 fiol. 1,5ml fiol. 10ml 5 fiol. 1,5ml fiol. 10ml 5 fiol. 1,5ml fiol. 10ml 5 fiol. 1,5ml

Nr 98 - 2195 - Poz. 456

Nr 98 — 2196 — Poz. 456

Lp. Postać i dawka Najmniejsze zarej. opak.

Isosorbidi dinitras

Apo-ISDN S/L . 0,005 g 100 tabl. Apo-ISDN „0,01 g 30 tabl. Cardonit prolongatum „0,04 g 30 tabl. Cardonit prolongatum „ 0,06 g 30 tabl. Cardonit prolongatum . 0,08 g 30 tabl. Cornilat „ 0,005 g 30 tabl. Cornilat „0,01 g 30 tabl. Isodinit . podj. 0,0025 g 60 tabl. Isodinit „0,01 g 60 tabl. Isodinit retard „0,02 g 60 tabl. Isoket . 0,005 g 50 tabl. Isoket retard „0,02 g 20 tabl. Isoket retard 40 tabl. 0,04 g 20 tabl. Isoket retard kaps. 0,12 g 20 kaps. Iso-Mack retard tabl. 0,02 50 tabl. Iso-Mack retard tabl. 0,04 g 50 tabl. Iso-Mack retard tabl. 0,06 g 50 tabl. Maycor Retard 20 kaps. 0,02 g 100 kaps. Maycor Retard 40 kaps. 0,04 g 100 kaps. Maycor Retard 60 kaps. 0,06 100 kaps. Sorbonit tabl. 0,01 g 60 tabl. Sorbonit 5 tabl. powl. 0,005g 60 tabl. Sorbonit prolongatum tabl. 0,02 g 40 tabl. Sorbonit prolongatum tabl. 0,04 g 40 tabl. Vasorbate tabl. 0,01 g 30 tabl.

x a

wWwWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW W W x o O CO * * © © © O. *© QQ © O 0 x X X GU O

Załącznik nr 2

WYKAZ LEKÓW ORAZ TESTÓW DIAGNOSTYCZNYCH DO WYDAWANIA NA RECEPTY PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ? — CHORYM W LECZENIU:

Ondansefron hydrochloride dihydrate e Ra Zofran 0, ; 10 tabl. Zofran 10 tabl. Tropisetron hydrochloridum Navoban kaps. 0,005g

Fenyloketonurii do diet eliminacyjnych oraz celiakii i zespołów wrodzonych defektów metabolicznych

Protein hydrolisat compositum

proszek proszek proszek

Humana SL Nofelan S Nofemix

O f f Nofemix FT proszek f Nofemix ILW proszek f Nutramigen proszek f Lofenalac proszek f Pregestimil proszek f ProSobee proszek e f

Mixamin proszek

2 Do wysokości ustalonego limitu ceny

Nr 98 - 2197 - Poz. 456

Załącznik nr 3

WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻVTKU DO WYDAWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIO­ WĄ ODPŁATNOŚCIĄ 30% CENy3 - CHORYM W LECZENIU:

3 Do wysokości ustalonego limitu ceny

Nr 98 — 2198 — Poz. 456

Lp. Nazwa Postać i dawka Najmniejsze zarej. opak.

Załącznik nr 4

WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO WYDAWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIO- WĄ ODPŁATNOŚCIĄ 50% CENY* — CHORYM W LECZENIU:

Estramustini phosphas Estracyt -0, 100 kaps. Estracyt inj. O, 10 fiol.s.subst. +rozp.

Buspironi hydrochloridum Spamilan tabl. 0,005 g 30 tabl. Spamilan tabl. 0,01 g 30 tabl.

Fluoxetine hydrochloride Prozac kaps. 0,029 28 kaps. Seronil kaps. 0,02g 30 kaps. Seronil tabl.powl. 0,019 30 tabl. Bioxetin „O, 30 tabl.

Moclobemidum Aurorix Roche tabl. powl. 0,15 g f 30 tabi. Acarbosum Glucobay 50 tabl. 0,05g 30 tabl. Glucobay 100 tabl. 0,1g 30 tabl.

Załącznik nr 5

WYKAZ ARTYKUŁÓW SANITARNYCH NIEZBĘDNYCH DO STOSOWANIA PRZY CHOROBACH NOWOTWORO- WYCH I UPOŚLEDZENIU UMYSŁOWYM

Wata celulozowa

Objaśnienie oznaczeń

Rp. - lek wydawany z apteki na recepty

Rp.w. - lek wydawany z apteki na podstawie recepty z kopią, wypisywanej na blankietach receptowych wzoru Mz/Pom-33;

N - |ek zaliczany do leków odurzających z grupy I (wydawanie z apteki - patrz Rp. w.);

Rp. © -lek dopuszczony do wydawania również bez recept w ilości jednego najmniejszego opakowania;

A - lek bardzo silnie działający;

B - lek silnie działający;

8 - środek farmaceutyczny silnie upośledzający sprawność psychofizyczną; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń

mechanicznych w ruchu przez 24 h po zastosowaniu;

A - środek farmaceutyczny, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychofizycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności (w tekście - z przyczyn technicznych - w trójkącie nie umieszczono pionowej kreski, jak przy znaku ostrzegawczym na opakowaniach leków);

* Do wysokości ustalonego limitu ceny

*' W dokumentacji medycznej należy szczegółowo uzasadnić potrzebę stosowania

Nr 98 - 2199- Poz. 456

Kat.c.., • kategorie c..,: •. c ..... leku do 1.00 zł b· c ..... leku od 1.01 zł do 2.00 zł c • c ..... leku od"2.01 zł do 5,00 zł d • c ..... lelcu od 5,01 zł do 10.00 zł •• c ..... lelcu od 10,01 zł do 20,00 zł f • c ..... leku od 20,01 zł do 50.00 zł g • powy-J 50,00 zł x • br" lIk1ualnych dMYch