Orzecznik
Wszystko Orzeczenia Akty prawne
Wróć do listy
ROZPORZĄDZENIE

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 26 lutego 1998 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych.

DU 1998 poz. 166 · ELI DU/1998/166

Data podpisania
26 lutego 1998
Wejście w życie
23 marca 1998
Status
nieobowiązujący - uchylona podstawa prawna
Organ wydający
MIN. ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
Słowa kluczowe
aptekileki i artykuły sanitarneochrona zdrowiaopłaty

Treść

§ 1.

Ustala się:

Orzeczenia · brak w bazie
Wersje
Pokaż wersje
§ 2.

Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) wykaz leków podstawowych, stanowiący załącznik i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie nr 1 do rozporządzenia, wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środ­

ków antykoncepcyjnych (Dz. U. Nr 40, poz. 250 i Nr 105, 2) wykaz leków uzupełniających:

).

a) wydawanych za odpłatnością w wysokości 30% ceny leku, stanowiący załącznik nr 2 do rozpo

Orzeczenia · brak w bazie
Wersje
Pokaż wersje
§ 3.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem rządzenia, 23 marca 1998 r.

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: IN. Maksymowicz

Nr 31 - 1517 - Poz. 166

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 26 lutego 1998 r. (poz. 166)

Załącznik nr 1

WYKAZ LEKÓW PODSTAWOWYCH

Lp.NazwaPostać i dawkaKat. cen
1B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Acebutololi hydrochloridum. Sedral Sectral A=r A=rtabl powl 0,2 g tabl powl 0,4 g tabl powl 0,2 g tabl powl 0,4 gd d d d
2B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Acenocoumarolum Acenocoumarol Acenoaunarol Sintrom Syncwnartabl 0,004 g tabl 0,004 g tabl 0,004 g tabl 0,004 gc c e d60tabl 60tabl 60tabl 50tabl
3Rp. Rp.Acidum. folicum Acidum.folicum Acidum.folicumtabl 0,005 g tabl 0,015 ga a30tabl 30tabl
4B BRp. Rp.A1facalcidolum Alphacalcidolum Alphacalcidolumkaps. 1 /1g kaps. 0,25 /1gd d100 kaps. 100 kaps.
5B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Allopurinolum Allupol Alloratio 100 Alloratio 300 Apo-Allopurino1 Burmadm Milurit Zyloric Zyloric-300tabl 0,1 g tabl 0,1 g tabl 0,3 g tabl 0,1 g tabl 0,1 g tabl 0,1 g tablO,l g tabl 0,3 gb d e b x c c e50tabl 50tabl 50tabl 50tabl 50tabl 50tabl 50tabl 56tabl
6B B BRp. Rp. Rp.Aminotilyllinum Aminotilyllinum Aminotilyllinum Aminophyllinuminj. doz. 2,5% inj. dom. 25% krople 4,8 gIlO m!c c c10 amp. 10m! lOamp. 2m! 20ml
7B BRp. Rp.Amiodarmihydrochloridum. Cordarone Opaoordmtabl 0,2 g tabl powl 0,2 g.: d60tabl 6Otablpowl
8B B B B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Amoxicillinum Amotaks Amotaks Amotaks Amotaks Amoxycillin Amoxicilline Amoxicilline Amoxicilline Amoxil Amoxil Apo-Amoxi Apo-Amoxi Duomox Duomox DuOlIlDX DuOlIlDX Duomox Duomoxtabl1,0 g kaps. 0,25 g kaps. 0,5 g gran.250 mgI5 m! prosz. do przygot. zaw. 250 mgI5 m! kaps. 0,25 g pro.~.l,5 g (125 mgI5 mi) pro~.3g (250 mgI5 mi) kaps. 0,25 g syrop 2,5 g/lOO m! kaps. 0,25 g lcaps. 0,5 g tabl 0,125 g tabl 0,25 g ~LO,375g tabl 0,5 g tabl 0,75 g tabll gx c c c d c c c c d c c c c d d d e

Nr 31 - 1518 - Poz. 166

Lp.B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nazwa Gnmamox syrop GnmamoxTabs Grunamox Tabs Hiconcil Hiconcil Hiconcil Hiconcil Ospamox Ospamox Ospamox Ospamox Ospamox OspamoxPo.uć i dawka proszek do pIZ}'got. syropu 250mg15ml tabL do pIZ}'g. zaw. 750 mg tabl do pIZ}'got. zaw. 1 g bps. 0,25 g bps. 0,5 g suma subs. 125 mg/5 ml zawies. 250 mgl5 ml tabl powl 0,5 g tabl powL 0,75 g tablpowL 1 g gran. 125 mgl5 ml gran. 250 mgl5 ml gran. 375 mgl5 mlKat. cen x x x c d c d c d d c c cOpakowanie, na które ustalono ryczaI1 l00ml 20tabL 20tabl 16 kaps. 16 kaps. 60ml 100 mi 12tablpowL 12tablpowl 12tablpowl 18 g gran. do sparz. 60 ml zaw. 24 g gran. do sparz. 60 ml zaw. 30 g gran. do sparz. 60 ml zaw.
9B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Ampicillinum Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillininj. 0,25 g inj. 0,5 g inj. 1 g inj. 2 gc d d e5 fiol z sudJ.ą subst. 5 fiol z sudJ.ą subst. 5 fiol z sudJ.ą subst. 5 fiol z sudJ.ą subst.
10B B BRp. Rp. Rp.Ampicillinum + Sulbadam Uoasyn Uoasyn Uoasyninj. 0,75 g inj. 1,5 g inj. 3 gc d el fioL 1 fioL 1 fiol
11Rp. Rp.Aqua pro injecticne Aqua pro injecticneinj. inj.a alOamp. 5ml lOamp.l0ml
12B B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Atcnololum Apo-Atcnol Apo-Atcnol Ateh=l Ateh=l A1cndo150 AtcndollOO Atcnolol Atcnolol Atcnolol Atcnolol ffioootcnol-25 Bloootcnol-50 ffioootcnol-loo Nonnocard Nonnocard Tcnonnintabl 0,05 g tabl 0,1 g tabl powl 0,05 g tabl powL 0,1 g tabL powI. 0,05g tabl powl O,lg tablO,025g tabl,0,05 g tabl powl 0,05 g tabl, tabl powlO,1 g tabL powl 0,025 g tabl powl 0,05 g tabl powl 0,1 g tabL 0,05 g tabl 0,1 g tabl 0,1 gd e c d x x b b d c x x x c c f50tabl 50tabL 50tabLpowL 50tabLpowI. 50tablpowL 50tablpowl 60tabl 50tabl 56tablpowl 6Otabl, tabl powl 6Otablpowl 6Otablpowl 6Otablpowl 60tabl 60tabl 56tabl
13A A AA A ARp. Rp. Rp.Atropini su1fas Atropinum sulfuńcmn Atropinum sulfuńcmn Alropinum sulfuńcmn 1%inj. 0,001 gil ml inj. 0,5 mglI ml krople do oczu 1%c c alOamp. lOamp. 10ml
14B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Azathioprinum Azathioprine Azannm Imuran Imurantabl 0,05 g tabl powL 0,05 g tabL 0,025 g tabL 0,05 ge x e e50 tabl. 50tablpowl. 50tabL 50tabl
15A AB BRp. Rp.Baclofcnum Baclofcn BaclofcntabL 0,01 g tabL 0,025 ga a50tabL 50tabL
16B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Beclometasaai dipropicnas Aldccin inhaler Beclocort mi1e Beclocort forte Becotide Becotide Juh.aler Bec:1omet 250 Beclomet Becodisks Becodisksaerosol 0,05 mgldawkę aerosol 0,05 mgldawkę aerosol 0,25 mgldawkę aerosol 0,05 mgldawkę aerosolSC nqldawkę aerosol 0,25 mgldawkę aerosol 0,05 mgldawkę ~ do ioh. 100 nqldawkę krą7ki do ioh. 200 nqldawkęd c c d x e d e f10 ml (200 dawek) 10 ml (200 dawek) 10 ml (200 dawek) 10 ml (200 dawek) 20 g (200 dawek 12,5 ml (200 dawek) 10 ml (200 dawek) 15 x 8 ~w (120 dawek) 15 x 8 krą&ów (120 dawek)

Nr 31 - 1519 - Poz. 166

Lp.NazwaPostać i dawkaKat. cen
17B BRp. Rp.Bepmhinj baJzylpenicyllinum Debecy1ina Debecy1inainj. 600 OOOj.m. inj. 1 200 000 j.m.d d5 fiol z sudlą sub!L 5 fiol z suchą sub!L
18Benzyli bmzoas Cetriscabin Novoscabinpłyn płync c1258 1508
19B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.BenzylpenicillinumDBlrium Penicillinum. aystalisatum-ruJlrium Penicillinum. aystalisatum-ruJlrium Penicillinum. aystalisatum-ilatrium Penicillinum. aystalisatum-ruJlrium. Penicillinum. aystalisatum-ruJlrium Penicillinum. aystalisatum-ruJlrium.inj. 100 000 j.m... mJ. 200 OOOj.m. inj. 6OO000j.m. inj. 1 000 000 j.m. inj. 3 000 000 j.m. inj. 5 000 000 j.m.x x x x x xfioll0ml fioll0ml fioll0ml fioll0ml fiol24ml fiol24ml
20B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Benzy1penicillinumkaliaun Penicillinum. ~ Penicillinum. ~ Penicillinum.~ Penicillinum. ~inj. 600000j.m. inj. 1 000 000 j.m. inj. 3 000 000 j.m. inj. 5 000 000 j.m.d d e f10 fiol z suchą sub&. 10 fiol z sudlą sub&. 10 fiol z suchą sub&. 10 fiol z suchą sub!L
21B BRp. Rp.Benzylpenicyllinum procainum Penicillinum. procainiaun Penicillinum. procainiauninj. 1 200 000 j.m inj. 2400 000 j.m.d d5 fiol z suchą sub&. 5 fiol Z suchą sub!L
22B BRp. Rp.Bdamdhasoni dipropionas et DBIrii pho~ Beclifos prolongatum Diprophosinj.0,007g1lml inj.O,OO7g1lmla c1 fiol 1 amp.
23B B BRp. Rp. Rp.BdamdhasoniDBlriiph~ Beclifos Bc:tnesol Cel~oneinj. 0,004 gil ml inj. 0,004 gil ml inj. 0,004 gil mla b c1 amp. 1 amp. 1 amp.,fioL
24Rp. Rp.Bisoprololi fumaras Concor5 Concor10tabL powL 5 mg tabL powL 10 mgx x30tabL 30tabL
256. /;. /;. /;.B B B BRp. Rp. Rp. Rp.BromO<%)ptinimesylas Bromergon Bromocom Fzgolakt}1l8 PadodeltabL 2,5 mg tabL2,5mg tabL 2,5 mg tabL 2,5 mgd d d f30tabL 30tabL 30tabL 30tabL
26B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Budesmidmn Budesanid mite Budesmid forte Horacort Pulmicort Pulmicort Pulmicort Thrlruhale%" Pulmicort TUlbuhale%"aerosol 0,05 mgIdawkę aerosol 0,2 mgIdawkę aerosol dozowany 0,16 mgIdawkę aerosol 0,2 mgIdawkę aerosol 0,05 mgIdawkę proszek zmikroo. do ioh.1 OOmc8 proszek zmikroo. do ioh.200mcgc d d e e x x10 ml (200 dawek) 10 ml (200 dawek) 10 ml (200 dawek) 100 dawek 200 dawek 200 dawek 100 dawek
27BRp.Calcifediolum. DevisoI-25krople 0,15 mgłmld10ml
28B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Captoprilum. Captopril Captopril Captopril Capoten Capoten Tensiomin Tensiomin Tensiomin TensiomintabL 0,0125 8 tabL 0,025 8 tabL 0,058 tabL 0,025 8 tabL 0,05 8 tabL 0,0125 8 tabL 0,025 8 tabL 0,05 8 tabL 0,1 8a b c d,f et b b d d30tabL 40tabL 40tabl 40tabL 40tabL 30tabL 40tabL 40tabL 20tabl
29/;.BRp.Carbamazcpinum. AmizcpintabL 0,2 8c50tabL
30B B B BRp. Rp. Rp. Rp.CUni.dini suIfas CUni.dinum. prolongatum a,injdjnmn sulfuriaun Kinidin Durules KinilentintabL 0,2 8 draż.. 0,2 8 tabL 0,28 tabL 0,25 gd d d x60tabL 50 draż. 50tabL 60tabL

Nr 31 - 1520 - Poz. 166

lp.BRp.Nazwa Kinitard O).Postać i dawka tabL powL O). gKat. cal. xOpakowaoie, na które Uśalano xyczall 6OtabLpowL
31Rp.Olloroquini pho!iphas AredUntabL 0,25 gb30tabL
32B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.Cimetidinum. Ahramet Belomet Cimetidine Illitodil Tagametinj. 0,2 gI2 ml inj. 0,2 gI2 ml inj. 0,2 gI2 ml inj. 0,2 gI2 ml inj. 0,2 gI2 mld x c d elOamp. lOamp. 10amp. 10 amp. lOamp.
33ABRp.Clemastini fumaras Clema.':tinuminj. 0,002 gI2 mlb5amp.
34ABRp.Clomethiazoli edisylas Heminevrinkaps. 0,3 ge20 kaps.
35Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Clotrimazolum Canesten Canesten Canesten Canesten Canesten Clotrimazolum, Clotrimazol Clotrimazolum Clotrimazolum 1% Clotrimazolum 1% Clotrimazolum 1% Clotrimazolum. 1% Fungizi.d-Ratiopharm 100 Funpd-Ratiopharm 200 Fungizi.d-Ratiopharm Micoter Micoterkrem 1% roztwór 1% tabl. dopochw. 0,1 g tabL dopochw. 0,2 g tabL dopochw. 0,5 g tabl dopochw. 0,1 g tabl dopochw. 0,5 g pł}n1% krem 1% maść do oczu 1% żel 1% tabl dopochw. 0,1 g tabl dopochw. O). g krem 1% krem 1% pł}n 1%d d d d f a a a a x x d d c c d'lOg 20ml 6 tab!. + aplikator 3 tabL + aplikator 3 tabL + aplikator 6tabL 1 tabL 15ml 20g 3g 20g 6 tabl + aplikator 3 tabl + aplikator 20 g 30 g 30ml
36B BRp. Rp.Cloxacillinum.natricum Symmpc:n Symmpc:ninj. 0,5 g inj. 1 gd c5 fiol z suchą sub!t., 5 fiol z suchą sub!t.
37BRp.wCodeini pho!iphas Codeinum. phoąiloricumtabL 0,02 ga10tabl
38B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Colcca1ciferolum VJ.gaatol Vigaatoletten 500 VJ.gaatoletten 1000 VItaminum. D3krople 20000 j.m.1ml tabl 500 j.m. tabl 1000 j.m. krople 15 000 j.m./l mlc c c a10ml 30tabl 30tabl 10ml
39B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Co-'IDmoxazolum Apo-SuJfatrim. Bac1rim Bac1rimforte Bac1rim Biseptol120 Biseptol 480 BisqJtol960 BisqJtol Groscptol Groseptol SqJtrin480 SqJtrintabl 400 mgl80 mg tabL 400 mgl80 mg tabl 800 mg/l60 mg syrop 200 mgl40 mg w 5 ml taill 0,12 g tabL 0,48 g tablO,96g zawiesina 0,24 gl5 ml tabl 0,12 g tabl 0,48 g tabL 0,48 g laW. dla dzieci 240 mgl5 mlb d d d a a a b a a c d20tabl 20tabl 10tabl 100ml 20tabl 20tabl 10tabl 80ml 20tabl 20tabL 20tabi. 100ml
40Rp. Rp.Crotamitanum. Crotamitan 10% Crotamitan 1(lO/Opł}n 10% maść 10%b a100 g 40g lOamp. 5amp.
41B BRp. Rp.Cyllllocobalaminum. VI1aminmn B12 Vitaminum.B12inj. 1()() !1g!1 ml inj. 1000 !1g12 mlc b
42Bi Rp.Cyclllli"'~"'8!Djd!Jm Fndoxm-Aśa, CyclophOS(il.amiddraż. 0,05 ge
43Rp. Rp.DlIIlBZOlum DIIIlBZOI DlIIlol-DIIIlBZOI 1 n.tablO). g kaps. 0,1 gf f

Nr 31 - 1521 - Poz. 166

lp.Rp. Rp.Nazwa Dano1-Dan.azol DanovalPostać i dawka kaps. 0,2 g kaps. 0,2 gKat. cen f 100 kaps. x 100 kaps.Opakowanie, na ki6n: uśal.ono ryczal
44BRp.D~acd.as Adiurc:tin SDkrople do nosaf5m!
45B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Dexamdhasooinatrii. Piosphas Decadron Decadrm Dc:Kamdbascn Dexaven Dexaven Dexa-Ratiopu.nn 4 Dc:Ka-Ratiopu.nn 8 Fortecortin 8 mginj. 0,004 gil m! inj. 0,008 gil m! inj. 0,004 gil m! inj. 0,004 gil m! inj. 0,008 gil m! inj. 0,004 gil m! inj. 0,008 gil m! inj. 0,008 gl2m!f x d c c e e e10fiol 10fiol lOamp. lOamp. lOamp. lOamp. lOamp. 9amp.
46B B BRp. Rp. Rp.Dc:Kameth.asonum. Dc:Kameth.ason Dexameth.ason Dexameth.asontabl. 0.5 mg tabl 0,001 g zaw. do oczu 0,1%.a a a20tabl 20tabl 10m!
47Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Dia8Jl~C2JI.e prq>ar8ly Biophan E (Albuphan) Biophan G (Gluoophan) BiophanP Dextronal MydriacyIO.5% Mydriacyl 1,0% TestaIpen Tropicamidmn 0.5% Tropicamidmn 1%test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy krople do oczu krople do oczu inj.(l test) krople do oczu 0.5% krople do oczu 1%c d c x e e a b c50 pasków 100 pasków 50 pasków 50 pasków 15m! 15m! 1 fiol z suchą subst. + ro2p. 10m! 10m!
48A A ARp. Rp. Rp.Digomum. Digom Digom DigomBMtablO,25mg inj. 0.5 mgI2 m! tabl 0,1 mga b a30tabl 5amp. 30tabl
49BRp.Dih.ydralazini sulfas Dih.ydralazinum.tabl 0,025 gb30tabl
50B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Dilliazemi hydrodlJ.oridmn Aldizem IDocalcin60 IDocalcin 90 Rtard Diacordin Diacordin Rdard Dilrene 300 L.P. Dilzc:m. Dilzc:m. Rtard Di1tiazcm OxycardiJ. 60 OxycardiJ. 120 Poltiazcm. Zi1dentabl 0,06 g tabl0,06g tabl 0,09 g tabl 0,06 g tabl powl 0,09 g kaps. 0,3 g tabL 0,06 g tabl, tabl powL 0,09 g tabL 0,06 g tabL powl 60 mg tabL powL 120 mg tabL 0,03 g tab!. 0,06 gd d d c x f d d d d d c d50tabl 50tabl 30tabl 50tabl 30tablpowl 28 kaps. 60tabl 50tabL, tabL powL 50tabL 6OtabLpowl 30tabLpowL 60tabL 50tabL
51B BRp. Rp.Disopyramidmn Disooor Rythmodankaps. 0,1 g kaps. 0,1 gc e60 kaps. 60 kaps.
52B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Dilhranolum. Cign.odA:nn Ci8JlodA:nn Cign.odA:nn Ci8JlodA:nn Ci8JlodA:nn Cign.odaminmaść 0,1% maść 0.5% maść 1% maść 2% S21yft 2% maść 0.5%a b b c b x40g 40g 40g 40g 1 S21 30g
53.54B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.Dilhranolum + Acidmn aalicylic:um Cign.odamisal DilhranolA DilhranolA DilhranolA DilhranolA Eoa1apriJ.i. maleasmaść 0,3% maść 0,2% maść 0.5% maść 1% maść 20/0b a b b c30g 40g 40g 40g 40g

Nr 31 - 1522 - Poz. 166

41·B B B B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nazwa Bmalapril Ednyt Ednyt Ednyt Ednyt Ensp5 Enap10 Enap20 Enarenal Enarenal Enarenal Mapryl Mapryl Olivin Olivin Reni1ec Reni1ec Reni1ecPostać i dawka tabl 0,005 g tabl 0,0025 g tabl 0,005 g tabl 0,01 g tabl 0,02 g tabl 0,005 g tabl O,ol g tabl 0,Q2 g tabl 0,005 g tabl 0,01 g tabl 0,02 g tablO,005g tablO,02g tabl 0,01 g tabl 0,02 g tabl 0,005 g tabl O,ol g tabI. 0,Q2 gKat.. cen c c c c d c c d a b c a c x x e f fOpakowanie, na które ustalono I)'C2ij 20tabl 28tabl 28tabl 28tabl 28tabl 20tabl 20 tabl. 20tabl 20tabl 20tabl 20tabl 20tabl 20tabl 20tabl 20tabI. 28tabI. 28tabI. 28tabI.
55B BRp. Rp.Enoxaparinumnatricum Cle:xane Cle:xaneinj. 20 mg/O,2 mI inj. 40 mg/O,4 mId e2 amp. -~kawki 2 amp. -~kawki
56AARp.Epinqlilrinihydrotartras Adrenalinuminj. 0,001 gil mIclOamp.
57B BRp. Rp.&}thromycini cyc10carb0nas Daveccin DaveccintabI.powL 0,25 g gran. doprzyg. zaw. (0,15 g/5 mI)c b16tabLpowL 30g
58B BRp. Rp.Erythromycinum Etyc &}thromycinumkaps. 0,25 g tabl powL 0,2 gc b24 kaps. 16tablpowl
59BRp.Erythromycini estolas &}thromycinumproszek do przyg. zaw. 1,5 g/60 mI c60 mI
60B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Famotidinum Famogast Famogast Famotidine Quamatel Quamstel Ulfamid Ulfamidtabl powL 0,02 g tabL powL 0,04 g tabL powL 0,04 g tabl powl 20 mg tabl powL 40 mg tabl, tabL powL 0,02 g tabl, tabl powl 0,04 gb c c c c b c20tabLpowl 20tablpowL 20tablpowL 28tabLpowl 14tablpowL 20 tabL, tabl powl 20 tabl, tabl powL
61B BRp. Rp.Fmoterolihydrobromidum Berotec 200 aerozol dozowany Baotec100aaozol200 mes aaozol100 mcg/dawkęd x10 mI (200 dawek) 10 mI (200 dawek)
62B BRp. Rp.Fludrocortisooi acetas Cortindf CortindfO,l%tabl 0,1 mg maść do 0C21l 0,1 %a a20tabI. 3g
63B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Fluticasooi propionas Fiixotide 25 Flixotide 50 Flixotide 125 Flixotide 250 Flixotide Rotadisk 50 Flixotide Rotadisk 100 Flixotide Rotadisk 250 Flixotide Rotadisk 500aerozol 25 mcg/dawkę aerozol 50 mcgldawkę aerozol 125 mcg/dawkę aerozol 250 mcg/dawkę proszek do inh. 50 mcg/dawkę proszek do inh. 100 mcg/dawkę proszek do inh. 250 mcg/dawkę proszek do inh. 500 mcgldawkęe e e x f f f f60 dawek 60 dawek 60 dawek 60 dawek 60 dawek (15 krążków po 4 dawki) 60 dawek (15 krą:lków po 4 dawki) 60 dawek (15 krążków po 4 dawki) 60 dawek (15 krą7ków po 4 dawki)
64B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Furosc:midum Desa! Desa! Furosc:mid Furosc:midtabl 0,04 g inj. 0,02 gil mI tabl 0,04 g iuj. 0,02 gil mIx x a a50tabl 5amp. 40tabl 5amp.
65A A A ARp. Rp. Rp. Rp.•Glyoeroli trinitras Nilrogiycainum. 0,5 Nilrogiycainum. l N'Jlroglycainum. prolaagatum NitromiattabL podjęz. 0,5 mg tabL 1 mg tabl6,4mg ac::rosol 0,4 mgldawkęa a b d

Nr 31 - 1523 - Poz. 166

lp.A A ARp. Rp. Rp.Nazwa PolniIrin Swtonit SwtonitPo!tać i dawka tabl dopoliczk.. 0,005 g tabl6,5mg tabl 0,015 8Kat. cen a a bOpakowanie, na k1óre ustalono ryczał 30tabl 25tabl 30tabl
66B BRp. Rp.Hydrochlorothia2idum Hydrochlarothiazidum HydrodllarothiazidumtablO,Ol258 tabl 0,025 8a a40tabl 40tabl.
67B BRp. Rp.Hydrocortisoni acetas Hydrocortisonum 1% OphticorHkrem 1% laW. do oczu 1%a x15 g 3m!
68B B BRp. Rp. Rp.Hydrocortisoni hemisuccinas Hydrocortisonumhemisuccinatum Hydrocottisonumhemisuccinatum Hydrocortisonumhemisuccinatuminj. 0,025 gil m! inj. 0,1 812 m! inj. 0,5 gI2 m!c d d5 amp. lm! + 5 amp. 2m!ro2p. 5 amp. 2m! + 5 amp. 3 m!ro2p. 5 amp. 2m! + 5 amp. 3 m!ro2p.
69BRp.Hydrocortisonum Hydrocottisonumtabl 0,Q2 8b20tabl
70B BRp. Rp.HydroX)pl"08<śeroni caproas Kapro8<ś Proluton-Depotinj. 0,25 gI2 m! inj. 0,25 8d f5amp. 5 amp.strzyk.
71B B BRp. Rp. Rp.Ibuprofenum Ibuprofen Ibuprofen Ibupromdraż. 0,2 8 law. 2% tabl powl 0,2 8c b x60 draż. 100m! 50tablpowl
72B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Isosorbidi dinitras Acrosoni1 Apo-ISDN SIL Apo-ISDN Cardonit prolongatum 40 Cardonit prolongatum 60 Cardonit prolongatum 80 ComiIat Comi1st IsodiW1 IsodiW1 IsodiW1 Isoket Isoket 5 Isoket retard 20 Isoket retard 40 Isoketretard 120 Iso Mack Retard Iso Mack Retard 40 mg Iso Mack Retard Iso Maci: Retard Maycor Retard 20 Maycor Retard 40 Maycor Retard 60 Sorbonit Sorbonit 5 Sorbonit prolongatum Sorbonit prolongatum Vasorbateaerozol 1,25 mg/dawkę tabl 0,005 8 tabl 0,01 g tabl 0,048 tabl 0,068 tabl 0,088 tabl 0,005 8 tablpodj. 0,01 g tabl podj. 0,0025 8 tablO,Ql 8 tabl retard 0,02 8 aerozol 1,25 mg/dawkę tabl 0,005 8 tabL 0,02 8 tabL 0,048 kaps. retard 0,12 8 kaps., tabL o przedł. dziaŁ 0,02 8 kaps. 0,04 8 tabL o przedł. dziaŁ 0,04 8 kaps., tabL o przedł. dziaŁ 0,06 8 kaps. 0,Q2 8 kaps. 0,04 8 kaps. 0,06 8 tabl 0,018 tablO,0058 tabL 0,02 8 tabl 0,04 8 tabl 0,018c a a a a a b b x b b e c d e e c c c d c c d a a a a x12 m! (300 dawek) 30tabl 30tabl 30tabl 30tabl 30tabl 30tabl 30tabl 60tabl 30tabl 30tabl 15 m! (300 dawek) 30tabl 30tabl 30tabL 30 kaps. 30 kaps., tabL 30 kaps. 30tabl 30 kaps., tabL 30 kaps. 30 kaps. 30 kaps. 30tabL 30tabL 30tabL 30tabL 30tabl
73B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Isosorbidi mononitras Corangin Corangin Brox 10 Brox20 Brox40 BroxUmg Isomanit 20 Isomanit40 Mono M.ac.k. Dcpottabl o powoL uwaln. 0,04 8 tabL o powal uwaln. 0,06 8 tabL 0,018 tabL 0,02 8 tabL 0,04 8 tabL retard, tabL, kaps. 0,05 8 tabl 0,02 g tabL 0,04 8 tabL 0,18x x b c c c c c e30tabL 20tabL 60tabL 50tabL 40tabL 30 tabL, kaps. 30tabL 30tabL 28tabL

Nr 31 - 1524- Poz. 166

Lp.B B' B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nazwa Monooit Monooit Monooit Mononit 60 retard Olicard 40 retard Olicard 60 retardPostać i dawka tabl. powl. 0,0 l g tabl. powl. 0,02 g tabl. powl. 0,04 g tabL retard 0,06 g kaps. 0,04 g kaps. 0,06 gKat. cen b c c c d eOpakoWllllie, na które ustalono ryczałt 60 tabl. powl. 50tabl. powl. 4Otablpowl. 20 tabl. 20 kaps. 20 kaps.
74Rp. Rp. Rp. Rp.Kalii cbIoriclum Kalipoz prolongatum Kalimat proloogatum Kalium Kalium e1ł'ervesceostabl. 0,75 g tabl. 0,75 g syrop granulatb b b c30tabl. 30 tabl. 150 mi 12 10rebek po 5 g
75Rp. Rp.Kalii citra.s Kalium e1ł'ervesceos (bezcukrowy) Kalium granulat (bezcukrowy)gJ1IIL mus. gran.c c20 saszetek. po 3 g 60 g (20 dawek)
76Rp. Rp.Kalii g1ucooas Kalium g1uconicwn Kalium g1uconicwnsyrop proszekb c150 mi 12 saszetek po 5 g
77A A A AB B B BRp. Rp. Rp. Rp.Levodopum + Beoserazidi hydrocbloriclum Madopar62,5 Madopar125 Madopar, Madopar 250 MadoparHBSkaps., tabl. rozp. 0,0625 g kaps., tabl. rozp. 0,125 g kaps., tabl. 0,250 g kaps.0,125ge f f f100 kaps., tabl. 100 kaps., tabl. 100 kaps., tabl. 100 kaps.
78B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Levodopum + Carbidopum ' Isicom Nak.omMite Nak.om Poldomet 100 Poldomet 250 Pardopa Sinemet Sinemet CR 501200tabl. 250 mW25 mg tabl. 125 mg tabl. 275 mg tabL 100 mW25 mg tabl. 250 mW25 mg tabL 250 mW25 mg tabl. 275 mg tabl.250mgx f f e e x f f100tabl. 100 tabl. 100 tabl. 100tabl. 100tabl. 100tabl. 100tabl. 100 tabl.
79 80 81 ! 82A A AB B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Levothyroximun oatricwn Eferox25 Eferox50 Eferox75 Eferox 100 Eferox 125 Eferox 150 Ełtroxin Ełtroxin Euthyrox25 Euthyrox50 Euthyrox75 Euthyrox 100 Euthyrox 125 Euthyrox 150 Euthyrox 175 Euthyrox 200 Letrox25 Letrox50 Letrox 100 Levoroxin Tbyrax Duatab Thyrax Duatab Thyrax Duatab Vobenol Loperamidi hydrocbloriclum DisseoIen Imodium Loperamid Mebendazolum Vermox Medroxyprogeateroni acetaa Depo-ProvcratabL powl. 25 "g tabl. powl. 50 "g tabl. powl. 75 "g tabl. powl. 100 "g tabl. powl. 125 "g tabl. powl. 150 "g tabl. 50 "g tabl. 100 "g tabL 25 "g tabl. 50 "g tabl. 75 "g tabl. 100 "g tabl. 125 "g tabl.l50 "g tabl. 175 "g tabL 200 "g tabl. 25 "g tabl. 50 "g tabl. 100 "g tabl. 100 "g tabl. podzielne 25 "g tabl. podzielne 100 "g tabl. podzielne 150 "g tabl. 100 "g tabL 0,002 g kaps. 0,002 g tabl. 0,002 g tabl. 0,1 g inj, 0,15 !V'3 mib b b b c c c c b b b c c c c c b c c b x x x c b x b c e50 tabl. powl. 50 tabl. powl.. 50 tabl. powl. 50tabl.powl. 50tabl.powl. 50tabl.powl. 50 tabl. 501al11. 50tabl. 501ab1. 50tabl. 50tabl. 50tabl. 50tabl. 50tabl. 50tabl. 50tabl. 50tabl. 50tabl. 30tabl. 50tabL 50tabl. 50tabl. 50tabl. 15tabl. 6 kaps. 10 tabl. 6 tabl. 5 fiol.

Nr 31 - 1525 - Poz. 166

Lp.B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nazwa Depo-Provera 500 Depo-Provera 1000 Farlutal Farlutal250 Farlutal500 Farlutal Prov~a Prov~a Provera Prov~a Prov~aP~ćidawka inj. 0,5 g/3,3 m! inj. 1,0 g/6,7 m! inj. 0,5 g/2,5 m! tabL 0,25 g tabL 0,5 g inj. 1,0 g/5 m! tabL 0,1 g tabL 0,5 g gran. 200 mg/4 g gran. 500 mg/l0 g gran. 1 000 mg/l O gKat. cen f f x x x x e f x f f5fioL 5fioL 5 fioL 20tabL 20tabL 5 fioL 20tabL 20tabL 10 saszetek 10 saszetek 10 saszetek
83B B BRp. Rp. Rp.Megestroli acetas Megace Megace Megace 160tabL 20 mg tabL 40 mg tabL 160mgx f f100tab!. 100tabL 100tab!.
84BRp.Mestranolum Mestranoltab!. 0,1 mgx21 tab!.
85A A A ARp. Rp. Rp. Rp.Mdhotrexstum Mdhotre:xat Mdhotre:xat Mdhotre:xate Trexantab!. 0,Q1 g tabL 2,5 mg tabL 2,5 mg tab!. 2,5 mgf e e e100tabL 100tabL 100tabL 100tabL
86B BRp. Rp.Mdhylprednisolani acetas Metypred MetypredtabL 4mg tab!. 16mgd d30tab!. 30tabL
87B B B BRp. Rp. Rp. Rp.MdhylprednisolOllum Medrol Medrol Medrol Medroltab!. 4mg tabL 16mg tabL 32mg tabL 100mgd f f x30tab!. 50tabL 20tabL 20tabL
88BRp.Mdhy1thiouracilum Mdhy1thiouracilumdraż. 0,1 gb40 dmż.
89A A A A A ARp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Metild41:oxinum Bcmeoor Bcmeoor Bcmecor Lanitop Lanitop LanitoptabL 0,1 mg inj. 0,2 mgI2 m! krople 0,6 mg/l m! tabL 0,1 mg krople 0,6 mg/l m! inj. 0,2 mgI2 m!c c d c e c30tabL 5amp. 10m! 30tabL 20m! 5amp.
90B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Metoclopramidi hydrochloridum Cerucal C4uca1 Metoclopramidum MetoclopramidumtabL 0,01 g inj. 0,Q1 g/2 m! tab!. 0,Q1 g inj. 0,01 g/2 mIc d a a50tabL 5amp. 50tabL 5amp.
91B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Metoprololi tartras Betaloc Metocard Metocard Metocard prolongatom Metoprolol Metoprolol Metoprolol prolongatumtabl. 0,1 g tabL 0,05 g tabL 0,1 g tabL 0,2 g tabl. 0,05 g tabL O,lg tabL 0,2 gd b b c b b c30tabL 30tabL 30tabl. 30tabL 30tabL 30tabL 30tabL
92B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Metranidazolum Metranidazol Metronidazol Metronidazol Metranidazol Metronidazol Metranidazol MetronidazoltabL 0,25 g tabL dopochw. 0,5 g czopek 0,5 g czopek 1 g tel 1 % maść stomatologiC2Jl8 10% kran 1%a a b b a a a20tabL 10tabL 10czopk6w 10 czopków 15 g 5g 15 g
93B B BRp. Rp. Rp.Molsi.daminum. Corvaton Molsidomina MolsidominatabL 0,002 g tabL 0,002 g tabL 0,004 ge a a30tabL 30tabL 30tabL

Nr 31 - 1526 - Poz. 166

41·BRp.Nazwa Mo1sidomina prolongatumPostać i dawka tabl 0,008 gKat. cen bOpakowlll1ie, na które ustalono ryczal 30tabl
94a aN NRp. Rp.w wMmphinihydrodlloridum Motphinumhydrodlloricum Motphinumhydrodlloriauninj. 0,Ql gil ml inj. 0,Q2 gil mlc clOamp. lOamp.
95B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nadroparinum calci.aun Fraxiparine Fraxiparine Fraxiparine Fraxiparine Fraxiparineinj. 2850 j.m.lO,3 ml inj. 5700 j.m.IO,6 ml inj. 9500 j.m.11 ml inj. 3800 j.m.IO,4 ml inj. 7600 j.m.IO,8 mld,e et et x x
96B BNatrii chloridum Natrium chloratum Natrium chloratum.inj. 0,9%/5 ml inj. 0,9%11 O mlb b10 amp. 10 amp.
97B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Natrii cromoglicas Cromogen Inhaler CromogenEB Cromohexal Cromol}Il Cropoz, Cropoz Plus Intal Intal Intal Talewnal%osol5 mgIdawkę al%osol5mg/dawkę ro21w.do inh. 20 mg/2 ml kaps. do inhalagi 0,02 g aerosol 0,005 g/dawkę kaps. 0,Q2 g aerosol 5 mgIdawkę ro21w. do rozpylania 20mg/2ml aerosoli mgIdawkęe x e f e f e f d200 dawek 112 dawek 50amp. 100 kaps. 15 ml (150 dawek) 90 kaps. 112 dawek 48amp.2ml 10 ml (250 dawek)
98B BRp. Rp.Nedoa:omilumnatricum Tllade TJlademintaerosol2mg/dawkę aerosol2mg/dawkęf f112 dawek 112 dawek
99A ARp. Rp.Neostigmini methy1sulfas Pohtigminum Pohtigminumtabl 0,015 g inj. 0,5 mg/l mlc b20tabl lOamp.
100B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.N"lfedipinum Apo-N"lfed Adalat Adalat rctard AdalatSL AdalatCC 30 AdalatCC 60 Cordafen Cordafen Cordipin Cordipin rctard Corinfar Corinfar rctard N"lfecard N"lfecard rctard N"lfedicor N"lfedicor N'lfedicor N"lfedicor N"lfedipine N"lfedipinum N"lfedipin-Rati~ N"lfedipin-Rati~ N"lfedipin Retard Ratiopharm 20 N"lfedypina N"lfdl.cxal 5 N"lfdl.cxal 20 rctard Zenusin-l0 Zenusin-20kaps. 0,01 g kaps. 0,01 g tabi 0,02 g tabl powl 0,02 g tabl powl 0,03 g tabl powl 0,06 g tabl powl 0,01 g krople 20 mgIml tabl powi 0,01 g tabl powi 0,02 g draż. 0,Ql g tabl powl 0,02 g tabl 0,01 g tabl powl. 0,02 g kaps. 0,Ql g kaps. 0,02 g tabl rctard 0,02 g krople 20 mgIml tabl powl 0,Ql g kaps. 0,Ql g kaps. 0,01 g kaps. 0,005 g kaps. 0,02 g kaps. 0,Ql g kaps. 0,005 g tabl20mg kaps. 0,01 g kaps. 0,02 gd e e e f f a b c c c c x x e e e d a d x d e x d d e d50 kaps. 50 kaps. 30tabl 4Otablpowl 30tablpowl 30tablpowl 50tablpowl 30ml 50tablpowl 30tablpowi 50 draż. 30tabipowl 50tabl 30tablpowi 50 kaps. 50 kaps. 50tabl 30ml 50tablpowl 50 kaps. 50 kaps. 50 kaps. 30 kaps. 50 kaps. 50 kaps. 30tabl 50 kaps. 30 kaps.
101B B B BRp. Rp. Rp. Rp.N"ńrendypinum Ba)pn:ss N"lIrald}pina N"lIrald)pina UJjpres 10tabl 0,02 g tabl 0,01 g tabL 0,02 g tabL O,Qlgx b c c

Nr 31 - 1527 - Poz. 166

lp.BRp.Nazwa UUpres20PO!tać i dawka tabl 0,02 gKat. cen c20tabl
102B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.NyWItinum N}'ltat}na N}'ltat}na N}'ltat}na N)'ltatyna N}'ltat}nadraż. 500000 j.m. zaw. 2400000 j.m./24 ml tabl. dopodlw. 100000 j.m zasypka 100000 j.m.n g proszek 1800000 j.m.b b b b x
103B BRp. Rp.Pamaparinumnstricwn F1uxwn Buxuminj. 3200 LU. aXa. inj. 6400 LU. aXa.f f2 amp. &rzyk. a 0,3 ml 2 amp. &rzyk. a 0,6 ml
104B BRp. Rp.Pcnicillaminum Cuprenil Cuprmiltabl pawl 0,125 g tabl powl 0,25 glC e100 tabl powl 100tabl powl
105łJ.BRp.Pb.c:nobarbitalum Luminaluminj. 0,2 gil mlclOamp. l ml
106BRp.Pb.c:noxym.dhyJpc:nicillinum bc:nzathini Ospc:n 750 syropzaw. 750000 j.m./5 ml.d60ml
107B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Pb.c:noxym.dhyJpc:nicillinum kalicwn Megacillin Orał Tabs Megacillin Orał Tabs Megacillin Orał S)Top Ospen Ospc:n Ospen V-cylinatabl 600 000 j.m. tabl I 000 000 j.m. syrop tabl powl 500000 j.m. tablpowllOOOOOOj.m. tabl powl 1500000 j.m. tabl 400 000 j.m.lC lC lC c c d a10tabl. 10tabl 80ml 12tablpowl 12tablpowl 12tabl.powl 10tabl
108łJ.BRp.Pb.c:nylcpbrini hydrochloridum. NeoS}!l.qlhI:inekrople do 0C711 10%d5m!
109B BRp. Rp.Pb.ytomcnadic:mum Vńaan Vńaansn inj. 0,01 ml inj. 0,001 gIO,5 m!c clOamp. lOamp.
110Rp.Pra2iquao1elum Cesoltabl powl 0,15 ge6tablpowl
111B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.PrazosinihydrodUoridum. Adversutc:n I Adversutc:n 5:Miniprem:Miniprem:Miniprem Polpressin Polpressin Polpressintabl 0,001 g tabl 0,005 8 tabl 0,001 g tabl 0,002 g tabl 0,005 g tabl 0,001 g tabl 0,002 g tabl. 0,005 gb d d d lC a a b30tabl 30tabl 30tabl 30tabl 30tabl 30tabl 30tabl 30tabl
112BRp.Prednisolani aatas Prednisol<num aoeticumzaw. do 0C711 0,5%c10m!
113B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Prednisolc:mum Encortol<n Prednisol<num DecortinHI DecortinBS Decortin IDO Decortin BSOtabl 0,005 g krem 0,25% tabL l mg tabL 5mg tabL 20 mg tabL 50 mgb a c d e f40tabl. 10 g 40tabl 40tabL 50tabl 50tabl
114B BRp. Rp.Prcdnisaoi. acdas Encort<n Encort<nt9bl 0,001 g tabl 0,005 gb b40tabl 40tabl
115B B BRp. Rp. Rp.Progc:stcronum Progc:stcronum 50 mg ProgcScronum Progc:stcronumtabL podj. 0,05 g sn inj. 0,01 ml sn inj. 0,025 mlb b b20tabL 5amp. 5amp.
116B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Propafc:nanihydrochloridum. Po1fc:n<n Polfc:nan Prolekofc:n Prolekofc:n R}tmmomI. R)1:man1llmtabL pawl 0,105 g tabL powl 0,3 g ftabl powl 0,15 g tabl pawl 0,3 g ftabl pawL 0,15 g ftabL pawl 0,3 gd e x lC e f4OtabLpowl 40tabLpowl 4OtablpowL 4OtablpowL 4OtabLpowl 4Otablpowl

Nr 31 - 1528 - Poz. 166

~.NazwaPośaĆ i dawkaKat. cenOpakow.ne,na które ustalano ryczałt
117B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Propnnololihydrodll.oridum Apo-Propnnolol Apo-Propnnolol Propranolol Propranolol Propranolol Propranolol Propranolol prolmgatum 80 mg Propranolol prolmgatum 160 mg Propra-Ratiopuam 40 Propra-Ratiopuam 80 Propra Retard-Ratiopuam 80tabL 0,018 tabL 0,04 8 tabL 0,018 tabL 0,04 8 inj. 0,001 gil m! inj. 0,005 gl5 m! tabL 0,088 tabL 0,16 8 tabL powL 0,04 8 tabL powL 0,08 8 kaps. 0,08 8lC lC a a b b a b d e e50tabL 50tabL 50tabL 50tabL lOamp. 5amp. 20tabL 20tabL 50t..bLpowL 50tabLpowL 50 kaps.
118Rp. Rp.l')Tanteli pamoas l')Tantelum l')TantelumtabL 0,25 8 zaw. 0,05 gil m!a a3tabL 15m!
119B BRp. Rp.Pyrimdhaminum Daraprim PyrimentabL 0,025 8 tabL 0,025 glC c30tabL 30tabL
120Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Ranitidini hydrodll.oridum. Apo-Ranitidine Apo-Ranitidine Histac Histac Raniberl R.ngasan R.aniga!t Ranisan Ranital Rani1in 150 Rani1in3oo Rani1ine Zantac Zantac Zantac dfervesceut Zantac dfervesceuttabLpowL 0,15 8 tabL powL 0,3 8 tabL powL 0,15 8 tabL powL 0,3 8 tabL powL 0,15 8 tabL powL 0,15 8 tabL powL 0,15 8 tabL powL 0,15 8 tabLpowL 0,15 8 tabL powL 0,15 8 tabL powL 0,3 8 tabL powL 150 mg tabL powL 0,15 8 tabL powL 0,3 8 tabL mus. 0,15 8 tabL mus. 0,3 8e e lC lC d c c c c c d lC f f lC lC40tabLpowL 30tabLpowL 4OtabLpowL 30tabLpowL 4OtabLpowL 4OtabLpowL 4OtabLpowL 4OtabLpowL 4OtabLpowL 4OtabLpowL 30tabLpowL 30tabLpowL 4OtabLpowL 30tabLpowL 30tabL 30tabL
121BRp.ReviparinmnJllllricmn Clivarin 1432roztw. do jaj. 0,25 m!e5 ampstrzyk.
122B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Salbutamoli sulfas Salbutamol Salbutamol Salbutamol Salbutamol Salbutamol prolmgatum Salamol Salbuvcm Stcr::i.-Neb Salamol Vem.olin Ventodisks VańodiskstabL 0,002 8 tabL 0,004 8 syrop 0,04 gil 00 m! aerosol 0,1 mg/dawkę tabL 0,0088 aerosol 0,1 mg/dawkę aerosol 0,1 mg/dawkę ro21w. do nebuli.zacji 2,5 mgI2,5m! aerosol 0,1 mg/dawkę krążki do ich. 200 mcgIdawkę krążki do ich. 400 mcgldawkęa a b c b c c lC d lC lC25tabL 25tabL 100m! 20 m! (400 dawek) 30tabL 10 m! (200 dawek) 10 mi (200 dawek) 20amp. 20 m! (200 dawek) 120 dawek 120 dawek
123BRp.Selegi.linihydrodll.oridum. Jumc:xtabL 0,005 8f50tabL
124Rp. Rp. RpSole rdl.ydratacyjne GlWo1i1 GlWo1i1 SaJtoraltabL saszdki 4 g; 4,15 8 saszdki 5,5 8c c c30tabL 15 saszetek 10 saszetek
125Rp.SulfaIhiazolum Bl"gmtum Argosulfanlaan2%b408
126B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.1heophyllinmn Afmi1ummard Afmi1umretardforte Euphy1lin eR mard 1hco-Dur 1hco-Dur 1heophyllinmn 100kaps. 0,25 8 kaps. 0,375 8 tabLpowL 0,25 8 tabL rdard 0,2 8 tabL rdard 0,3 8 tabl. 0,1 8c c d e e b20 kaps. 20 kaps. 50tabLpowL 50tabL 50tabL 30tabL

Nr 31 - 1529 - Poz. 166

4J.NazwaPośaĆ i dawkaKat. OClI.Opakow.ne, na które wtalmto ryczałt
127B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Thecphyllinum 300 pro1<mgstum Thecphyllinum pro1<mgstum Thecphyllinum Thecphyllinum Thecphyllinum Theoplus Theoplus 100 mg Theop1us Theoplus 300 mg Theoą>irex ntard Teotard2oo Teotard3.50 Teotard.500 1hiamazo1um Mdim1 Toth:alazinihydrodlloridum BinazintabL 0,3 8 tabL 0,25 8 czopdt 0,3.5 8 czopdt 0,18 czopdt 0,17.5 g tabL ntard 0,1 g tabL pro1m. 0,1 g tabL ntard 0,3 g tabL prolm. 0,3 g tabL 0,3 g kaps. rdard 0,2 g kaps. ntard 0,3.5 g kaps. ntard 0,5 g tabL 0,00.5 gd b b b b x x x A d c d x b.50tabL 20tabL 10 czopków 10 czopków 10 czopków 30tabL 30tabL 30tabL 30tabL.50tabL 40 kaps. 40 kaps. 40 kaps..50tabL
128B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B BtabL 0,Q2 ga30tabL
129Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Vuapamilihydrodlloridum Apo-Verap Apo-Verap Falicard 80 Isopt.in Isopt.in Isopt.in Isoptin Isopt.inSR Isopt.in SR Lckoptin Lckoptin Lckoptin Lckoptin Lckoptin ntard Stave:ran 40 mg Stave:ran 80 mg Stave:ran 120 mg Stave:ran pro1angatum. Stave:ran prol<mgstum ~amiJ. Veq>amiJ. Veq>amiJ. ~amiJ. Veq>amiJ. V.:npamil Va:atio 40 VC'nItio 80 VC'nItio 120 VC'nItio.5tabL 0,088 tabL 0,12 g draż. 0,088 tabL powL, draż. 0,04 g tabL powL, draż. 0,08 g tabL powL, draż. 0,12 g inj. 0,00.5 gil mI tabl powL 0,12 g tabL powL 0,24 8 draż. 0,04 8 draż. 0,088 draż. 0,12 g inj. 0,00.5 gil mI tabL powL 0,24 g tabL powL 0,04 8 tabL powL 0,08 8 tabL powL 0,128 tabL powL 0,12 g tabL powl 0,24 g tabL powL 0,2 g tabl 0,04 g tablO,088 tabl powl 0,12 g inj. 0,00.5 gil mI tabL powl 0,04 g tabL powL 0,04 g tabl powl 0,08 g tablpowl 0,12 g inj. 0,00.5 gil mId d x c d e e e e c c e c d b c c c x x x x x x c c d e d40tabL 40tabL 40 draż. 40 tabL powL, draż. 40 tabL powL, draż. 40 tabL powL, draż. lOamp. 40 tabL powL 2OtabLpowL 40 draż. 40 draż. 40 draż. lOamp. 20tabLpowL 4OtabLpowL 4OtabLpowL 4OtabLpowL 4Otablpowl 2Otablpowl 4Otablpowl 40tabl 40tabl 4OtablpowL lOamp. 40 tabl powL 4OtabLpowL 4Otablpowl 4OtablpowL 10amp.

Nr 31 - 1530 - Poz. 166

Załącznik nr 2

WYKAZ LEKÓW UZUPEŁNIAJĄCYCH WYDAWANYCH ZA ODPŁATNOŚCIĄ 300/0 CENY LEKU

lp. lBRp.Nazwa AcetazoJamidum DiuramidPostać i dawka tabL 0,25 8Kat. cen bOpakowanie, dla którego ustalmo kategorię cen 20tabL
2Rp.Aci.dum laaicum. Lactovaginalgałka dopod!.w.d10 gałek
3B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Aci.clovirum Acyclovir Antivir Cusiviral3% Cusiviral Heviran Zovirax Zovirax Zovirax Zovirax Zovirax Vrrolex Vrrolexmaść do oczu 3% tabL 0,2 8 maść do oczu 3% maść do oczu 5% tabL 0,2 8 tabL 0,2 8 maść do oczu 3% tabL 0,4 8 tabL 0,8 8 zaw. 0,2 gl5 m! tabL 0,2 8 maść do oczu 3%lt d e lt d f f f f f f f38 20tabL 4,5 8 28 30tabL 25tabL 4,5 8 70tabL 35 tabL 125m! 20tabL 4,5 8
4B BRp. Rp.Acitretinum Neotigasm Neotigasmkaps. O,ol 8 kaps. 0,025 8lt lt100 kaps. 100 kaps.
5B BRp. Rp.Allylestrenolum Ge&ormone Thrin.altabL 0,005 8 tabL 0,005 8d d20tabL 20tabL
6BRp.AmbencaUi d!.loridum Myte1asetab!. 0,oI 8e100tabL
7B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Amhroltolihydrod!.loridum Aflegan Ambrohexa1 Amhroxol-Ratioph.arm 15 Mucosolvaninj. 0,015 gI2 m! inj. 0,015 gI2 m! inj. 0,015 gI2 m! inj. 0,015 gI2 m!d c d d10amp. 5amp. lOamp. lOamp.
86 6 6 6B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Amiloridihydrod!.loridum + Hydrod!.lorotiazidum Amiloratio oomp. TlJII.oridmi1e Ttalorid ModurdictabL tabL tabL tabLlt b b x50tabL 50tabL 50tabL 50tabL
9B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Amoxicillinum + Aci.dum c1aw1anicum. Amoksiklav Amoksik1av Amoksiklav Drops Amoksiklav Amoksiklav forte Au8llleut.in, Au8llleolin 375 mg Augmartin Augmeolin Au8llleolin AugmeolintabL powL 0,625 8 tabL powL 0,375 8 krople 62,5 mgIl m! zaw. 156 mg/5 m! zaw. 312,5 mgl5 m! tabL 0,375 8 tab!.powL 0,375 8 tabL 625 mg tabL 1 8 proszek do przyg. syropu 156mg15m! proszek do przyg. syropu 312,5 mgl5m!e e d b e e e f f d e21 tabL 21 tabL 20m! 100m! 100m! 21 tabL 21 tabL 14tabL 14tabL 100m! 100m!
10BRp.Aurothi.ogluc:osum. Solgaaalzawiesina 50 mgłmlf10m!
11B BRp. Rp.Beclomda.....u dipropimes Beclooort BeclODIA:t nese1aerosol do nosa 0,05 mgIdawkę ecrosol 0,05 mgldawkęc d10 m! (200 dawek) 10m! (200 dawek)
12Rp.Bismnthi subcitras CytribintabL powL 0,12 8e112tabL

Nr 31 - 1531 - Poz. 166

lp.Rp. Rp.Nazwa VmIrisol De-NolPostać i dawka tabL powL 0,128 tabl. 0,12 8Kat. cen e fOpakowanie, dla którego ustalono kategori~ccn 112tabl. 112tabL
13B BRp. Rp.Budesooi.dwn Budesooi.d Rbinocortaerosol do nosa O,05mg1dawkę roztwór wodny O,05mg1dawkęc e10 ml(200 dawek) 200 dawek
14B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Ccfuroximum Biofuroksym Biofuroksym Kefurox Kefurox Plixym Plixym Zinacef Zinacefmj. 0,75 8 mj. 1,5 8 mj. 0,75 8 mj. 1,5 8 mj. 0,75 8 mj. 1,5 8 mj. 0,75 8 mj. 1,5 8b c d e d d c d1fiol. 1fiol. lfioL 1fiol. 1fioL lfiol. lfiol. lfiol.
15B BRp. Rp.Cetirizini.hydrochloridwn Zyrtec Zyrtectabl. powl. 0,01 g krople O,Olg/lmld,e d20 tabl. 10ml
16B BRp. Rp.Chlortalidonum Hygroton Urandiltabl. 0,05 g tabL 0,05 gd c20tabl. 30tabl.
17ABRp.Clomifeni ciIras Clo!tilbegyttabl. 0,05 8d10tabl.
18A A A A A A A AA A A A A A A ARp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Clonidini hydrochloridwn CatapresaD. Catapresan Clonidin Clonidin Clonistada Haemiton Haemiton Iporeltabl. 0,075 mg tabL 0,15 mg kaps. 0,075 mg kaps. 0,15 mg tabl. 0,15 mg tabl. 0,075 mg tabl. 0,3 mg tabL 0,075 mgc x d x x x x a20tabl. 30tabL 20 kaps. 20 kaps. 20tabL 50 tabl. 30tabl. 50tabL
19Rp. Rp. Rp.Clopmnidwn Brinaldix Brinaldix ClopmnidtabL Om 8 tabl. G,Q2 8 tabl. 0,02 8x x b20tabl. 20tabL 20tabL
20ARp.Coldl.icinum Coldl.icum.-Di.spctdraż. 0,5 mgc25 dra:i.
21Rp.Delstarmaść 2%d50g
22Rp. Rp.Dextranomerum Acudex Crupodexzasypka 4 g zasypkae e10 saszetek 608
23B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Diclofc:nacum.IllIIricum. Dicloreum Diklofen Fe10ran Naklofen Olfen Voltarenmj. 0,075 gI3 ml mj. 0,075 gI3 ml mj. 0,075 gI3 ml mj. 0,075 gI3 ml mj. 0,075 gI2 ml mj. 0,075 gI3 mle c e d d e6amp. 5amp. lOamp. 5amp. 5amp. 5amp.
24ABRp.Dimenhydrinatum Aviomarininj. 0,05 g/1 mlb5amp.
25B B BRp. Rp. Rp.Strqltokinazum Dilmpt.aza Dilmpt.aza Dilmpt.azatabL 1500Oj.m. mj. 6OO00j.m. czopek 15000j.m.e d b20tabL 1 fioL 10ml 6czopk6w
26ABRp.Disulfi:ramwn AnticoltabL 0,5 gc30tabL
27BRp.Ergotamini tartras ErgcUminum tartaricum.draż. 0,001 8b20 draż.
28BRp.Fśradioli bcnzoas Oe!ńadiolum bcnzoicum.inj. 0,005 gl2m1c5amp.
29BRp.Ewadioli valcnlS Ewadiol-Depotinj. Om gil mlelOamp.
30Ewadioli ValcnlS + Eśrioli + Levllllargeśrdum

Nr 31 - 1532 - Poz. 166

41·BRp.Nazwa Cyclo-MenorettePo.uć i dawka draż.Kat. cen dOpakowanie, dla którego ustaloo.o kategorię cen 21 draż.
31BRp.Estradioli ValenlS + Levoo.orgestrelum Klimoo.onndraż. 2mg + O,15mgd21 draż.
32BRp.Estradioli Valeras + MedroX)prOgesteroo.i acctas Divinatabl. białe 2mg; tabl. niebieskie 2mg+ 10mgd21 tabl.
33BRp.Estradioli valenlS + Norgestrelum Cyclo-Progynovadraż.d21 draż.
34B BRp. Rp.Estradiolum + Norethisteroni acctas Trisequens Trisequens fortetabl. tabl.e e28tabl. 28tabl.
35B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Estradiolum comp. Oestrofeminal Oestrofeminal Oestrofeminal Presomen Presomen Presomenkaps. 0,3 mg kaps. 0,6 mg kaps. 1,25 mg tabl. pawI. 0,3 mg tab!. pawI. 0,6 mg tab!. pow!. 1,25 mgc d d x x x21 kaps. 21 kaps. 21 kaps. 20tabl. 20tabl. 20tabl.
36BRp.Ethinylestradiolum + Norethisteronum Gestigentabl.a21 tabl.
37BRp.Etllliteronum Etllliterontabl. podjęz 0,025 gc20tabl.
38BRp.Fenbufenum Fenbufentabl. 0,3 gb30tabl.
39t. t.B BRp. Rp.Fenoterolihydrobromi.dum Fenoterol Partusistentabl. 0,005 g tabl. 0,005 gd elootabl. 100tabl.
40Rp. Rp.• •Ferrosi chloridum He:mofer Ferro66krople 44 mg Fe2+ hnl. krople 0,044 ghnl.a x10m! 20m!
41Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.• • • • • •F errosi su1fas Eisendragees-Ratiophann Ferro-Gradumet He:mofer prolongatum. Resoferon Sorbifer Durules Tardyferondraż. 50 mg F e2+ tabL325mg tabl.powl.525mg draż. 105 mg Fe2+ draż. tabl. powl. 100 mg tabl. powl. retaro 80 mg Fe2+c c a d d x20 draż. 30tabl. 30 draż. 50 draż. 50tabl. 30tabl.
42B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Fluconazolum Diflucan Diflucan Diflucan Diflucan Diflucan Fluconazole Fluconazole Fluconazolekaps. 0,05 g kaps. 0,1 g kaps. 0,15 g kaps. 0,2 g syrop 5 mghnl. kaps. 0,05 g kaps. 0,1 g syrop 5 mg/l m!f f f x f e e e7 kaps. 28 kaps. 1 kaps. 14 kaps. 150m! 14 kaps. 7 kaps. 150m!
43Rp. Rp.Flunisolidum Bronilide S}tltarisaerosol dozowany 0,25 mg/dawkę zaw. do nosa 0,025 mg/dawkęx e12 m! (120 dawek) 24 m! (240 dawek)
44Rp.Fluticasoni propionas Flixonasezaw. do nosa 0,05 %e10m! (120 dawek)
45BRp.Framya:tinum comp. Caridartmaśćb5g
46B BRp. Rp.Furaginum Furagin Furaginnmtabl. 0,05 g tabl. 0,05 gc c30tabl. 30tabL
47B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.Gańamicini suIfas Garamycin Gańamycin Gańamicin Gańamicin Gańamycininj. 0,04 gil m! inj. 0,Q1 gil m! inj. 0,01 gil mi inj. 0,Q2 g/2 mi inj. 0,04 gil mix d d Cod clOamp. lOamp. 10 1IIq). 10amp. lOamp.

Nr 31 - 1533 - Poz. 166

lp.B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nazwa Geotamicin Geo1amycin Geotamicin Geotamicin Geo1amycin Geotamicin Geotamicin Ratiopharm 80 Geo1amytreK Geo1amytreKPostać i dawka inj. 0,04 gil mI, inj. 0,04 gil ml inj. 0,08 gil ml inj. 0,08 gil ml krople do 0C7ll 0,3% maść do 0C7ll maść do 0C7ll inj. 0,08 gil ml krople do 0C7ll 5mg1ml maść do 0C7ll 5mg1gKat. ca:I. d,c c d a d a f c cOpakowanie, dla którego wUlono kategori4(ca:I. lOamp. lOamp. lOamp. 10ml 3 g, 5 8 38 5amp. 5ml 3g
48B BRp. Rp.Glucosum Glucosum Glucosuminj. 10% inj.20%c clOamp.l0ml lOamp.l0ml
49B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Gonadotrophinum chorionicum Biogonadyl Biogonadyl Pregnyl Pregnyl Pregnyl Profasi Profasi Profasi Profasi Profasiinj. 500 j.m. inj. 2000 j.m. inj. 500 j.m. inj. 1500 j.m. inj. 5000 j.m. liofilizat 500 j.m. liofilizat 1000 j.m. liofilizat 2000 j.m. liofilizat 5000 j.m. liofilizat 10000 j.m.d e e e f lC x f e f5 amp. z sudlą subst. + 5 amp. ro:zp. 5 amp. z sudlą subst. + 5 amp. ro:zp. 3 amp. z sudlą subst. + 3 amp. ro:zp. 3 amp. z sudlą subst. + 3 amp. ro:zp. 3 amp. z sudlą subst. + 3 amp. ro:zp. 3 amp.liot: + 3 amp. ro:zp. 3 amp.liot: + 3 amp. ro:zp. 3 amp.liOL + 3 amp. ro:zp. 1 amp.lioi + 1 amp. ro:zp. 1 amp.lioi + 1 amp. ro:zp.
50BRp.Hydrocortisoniacctas Hydrocortisonuminj. 0,125 gl5 mld10fioL
51B BRp. Rp.Jpratropii bromidum Atrovem Atrovemaerosol 0,02 mgIdawkę ro21w. do inh. 25 mg/1 00 mle d15 ml (300 dawek) 20ml
52B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Ketoconazolum Ketokonazol Ketozol Ketozol N'1ZOr8l N'lZOral Oronazo1tabL 0,2 8 tabL 0,2 g glob. 0,4 g tabL 0,2 8 glob. 0,48 tabL 0,28c c x e x x10tabL 10tabL 3 glob. 10tabL 3 glob. 20tabL
53B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Ketoprofen Ketonal. Ketonal forte Ketonal Profenid Profenid prolongatum Profenid Profc:nid T~kaps. 0,05 8 tabLpowL 0,18 inj. 0,1 gil ml kaps. 0,05 8 tabL powL 0,2 8 czq>ekO,18 inj. 0,1 gIlml tabL 0,025 8b c c b c d b x24 kaps. 20tabLpowL lOamp. 24 kaps. 14tabLpowL 10czq>k6w 5amp. 20tabL
54B BRp. Rp.Lynestrc:nolum FD.dometril Orgamd:ril.tabL 0,005 8 tabL 0,005 gd e30tabL 30tabL
55Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Mesaia2lnum. Jucolon Salozinal (SalofaJk) Salofalk Pmtasa PmtasatabL powL 0,25 8 tabL powL O,25g czopek 0,25 8 tabL o powoln. uwal 0,58 czopek11 gx e x f x50tabL 50tabL 10czopk6w l00tabL 28 czopków
56Mesman

Nr 31 - 1534 - Poz. 166

lp.BRp.Nazwa Mistabrt:nPostać i dawka pł)n do iDh. lub wlewań 0,6 gI3 m!Knt. cen dOpakowanie, dla którego Ultalmo kategorię cen 5amp.
57A AB BRp. Rp.Methyldopum Dopanol DopegyttabL 0,25 g tabL 0,25 gd d50tsbL 50tabL
58B BRp. Rp.Methylprednisolmi acetas Depo-Medrol Depo-Medrol z lidokainąinj. 0,04 gil m! inj. C,04 gil mib,c cl fioL l fioL
59BRp.Methyhestosteronum MesterontabL podjęz. 0,oI gb20tabL
60BRp.Metrmidazolum + Chlorquinal.dolum GynalgintabL dopod!.w.b10tabL
61Rp. Rp. Rp.Miconazoli nilras Gyno-Dak1arin Gyno-Femidazol Mikonazolglobulki 0,1 g tabL dopochw. 0,1 g tabL dopod!.w. 0,4 ge e x15 glob. 15 tabL 3tabL
62Rp.Miconazolum comp. MycosolOII.maśćc15 g
63BRp.NabumetOllum RelifextabL powI. O,5ge20tabI.powI.
64B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Naproxenumnatricum Anapran Anapran Apranax Apranaxtabl pawI. 0,275 g tabl pawl 0,550 g tabl pawl 0,275 g tabl pawl 0,550 gb d d e20tabI.powl 20tablpowl 20tabI.pawI. 20tablpawl
65B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Naproxenum Apo-Naproxen Apo-Naproxen Naprosyn Naproxen Naproxen Naproxen Naproxen Nąn:oxen 125 Naproxen 250 Naproxen 500tabl 0,125 g tabl 0,25 g tabl 0,25 g tabI. 0,25 g tabl 0,1 g tabl 0,5 g zaw. 125 mg/5 mi czopek 0,125 g czopek 0,25 g czopek 0,5 ge e d d a d c x b c50tabI. l00tabl 30tabl 50tabI. 10tabI. 20tabI. 100m! 10 czopków 10 czopków 10 czopków
66B BRp. Rp.Natrii aurothiomal.as Tauredon Tauredoninj. 0,oI gJO,5 m! inj. 0,02 gJO,5 m!f fIOamp. 10 amp.
67B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp Rp. Rp..Natrii cromoglicas Cromob.exal Cromob.exal Cromob.exal Crmnosol Cromosol Cromosol Cusicrom4% Hay-Crom Lamusal Opticrom Polerom Vividrin Vividrinkrople do oczu 2% krople do oczu 2% aerosol do nosa 20 mglml aerosol do nosa 2,6 mgIdawkę aaosol do nosa 4% (5,2 mgIdawkę) aerosol do gardła 4% (10 mgIdawkę) krople do oczu 4% krople do oczu 2% aerosol 2% krople do oczu 2% krople do oczu 2% aerosol do nosa 2,6mg/dawkę krople do oczu 20 mglmlc d e e e e d d e e c d d10m! 20 xO,5m! 30m! 28m! 30m! 30m! 10m! 13,5 m! 26m! 13,5 m! 10m! 15m! 10m!
68B BRp. Rp.Nedoaomilumnatricum Ttlavist TUarinkrople do oczu 2% aerozol do nosa 1 %e e5m! 15m!
69B BRp. Rp.N"ńrofurautoinum N"lfuratio Retard Siralidenkaps. 0,1 g zaw. 50 mgI5 m!x x20 kaps. 100m!
70B BRp. Rp.Narethisteroni acc:tas Narethisteron PrimobJt NortabL 0,005 g tabL 0,005 gb d20tabL 20tabl
71Pc:atazocini. hydrochJ.oridwn

Nr 31 - 1535 - Poz. 166

lp.a a a aB B B BRp. Rp. Rp. Rp.w w w wNazwa Fortral Fortral Peolazocinum PeolazocinumPostać i dawka ioj. 0,03 gil ml tabl 0,05 g tabl 0,05 g ioj. 0,03 gil mlKat.. cal c e x cOpakowanie, dla którego wUlcno kategoriI(cal lOamp. l00tabl l00tabl lOamp.
72a a a aN N N NRp. Rp. Rp. Rp.w w w wPcthidinihydrochloridum Dolargan Dolargan DolCOD1ral Dolcootraltabl 0,025 g inj. 0,1 g/2 ml inj. 0,05 gil ml inj. 0,1 g/2 mlc d c d20tabl lOamp. lOamp. lOamp.
73Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Polividonum lodom Betadine Betadine Betadine Betadine Betadine Po1septol Po1septol Povidone lodine 10% Povidone lodineczopekO,2g pI)n 10% mydlo w pl)nie 75 mghnl maść 100 mglI g, 10 gil 00 g globulki 200 mg globulki 0,2 g maść 1% roztwór 10% zasypka 1%d d d d x a a b b14 czopków 30ml 120ml 20g 14 m 5m 20g 20ml 25g
74BRp.Prednisolcni pivalas Meoortolcn 0,5%krem 0,5%a10 g
75Ó.BRp.Pridinolihydrochloridum Pridinoltabl 0,005 gb50tabl
76Ó.BRp.Pridinoli mesylas Polmesilattabl 0,004 gb50tabl
77BRp.Procainamidihydrochloridum Procainamidumtabl 0,25 gc30tabl
78Proderminnm oomp. Psorisan5% Psorisan 10% Psorisan 20%maść 5% maść 10% maść 200/0c c c50 g 50g 50g
79BRp.Pyrido1tigmini bromidum Mestinmdraż. 0,06 gf150 draż.
80B BRp. Rp.Sa1meteroli xinafos Screvco1lDhal~ Screvco1 Rotadisksaerozol 0,025 mgldawkl(proszek 0,05 mgldawkl(d e60 dawek 60 dawek
81Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.SucnlfalDm Ana:usal Suaal.fste Suratio 1000 Ulcogaut Ulcogaut Suspmsim Ulcogaut Suspmsim Ulcogau1 Ulgastran Ulgastran Ulgastran Veut~ Vim~tabl 0,5 g tablIg tabl1 g taoll g zaw. 1 gl5ml zaw.l gl5ml gran. 1 g tabLI g zaw. 1 gl5ml zaw.l g/5ml tablIg gran. 1 gd e d e e e e d d d d d120tabl l00tabl 20tabl 50tabl 250ml 50 saszetek 50 saszetek 50tabl 250ml 50 saszetek 50tabl 50 saszetek
82Rp. Rp.Sulfadiazinum argeutum Dennazin F1ammazinekrem 1% krem 1%c x50g 50g
83B BRp. Rp.Snlfąsalazinum SnJfasaJazin SlJltilsalazm ENtabl 0,5 g tabl powl 0,5 gc e50tabl 50tabl
84BRp.Teśo!t~ aumthas Tc!to!t~prolmgatumioj. 0,1 gil mlc5amp.
85B BRp. Rp.Tc!to!t~ propimas Tc!to~umpropicnicum Tc!t~propicnicuminj. 0,oI gil ml ioj. 0,025 gil mlb b5amp. 5amp.
86BRp.Tc!to!t~ OmnadraJ. 250inj. 0,25 g/lmld5amp.
87Thidhylpcnzini. dimalcas

Nr 31 - 1536 - Poz. 166

Lp.11 11B BRp. Rp.Nazwa Torecm TorecmPOIitaĆ i dawka tabL powL 6,5 mg cz.opd(6,5 mgKat. oen d cOpakowEe, dla którego WUlllD.o kategori~ oen.sOtabL 6 czopków
88BRp.Tmidazolmn TmidazolumtabL powL 0,5 ga4tabL
89Rp. Rp. Rp. Rp.netinoinum Airol AUedam AUedam Atredennpł)nO,O.s% pł)n 0,02.5% pł)nO,O.s% pł)n 0,1%x c c c.sOml 60ml 60ml 20ml
90B B B BRp. Rp. Rp. Rp.'I'tiamcinollllli acc:tCD.idum Kc:nalog PoloortolllD. 10 PoloortolllD. 40 PolcortolllD. 200inj. 0,04 gil ml inj. 0,01 gil ml inj. 0,04 gil ml inj. 0,2 giS mld c c x1 amp. SfioL SfioL 10fioL
91B BRp. Rp.TriamcinolllD.um PoloortolllD. PoloortolllD.tabL 0,001 g tabL 0,004 ga b20tabL 20tabL

Nr 31 - 1537 - Poz, 166

Załącznik nr 3

WYKAZ LEKÓW UZUPEŁNIAJĄCYCH WYDAWANYCH ZA ODPŁATNOŚCIĄ 500/0 CENY LEKU

Lp.NazwaPostać i dawkaKat. cenOpakowanie, dla którego ustalalO kategorię cen
1Rp.Acespargintabl 0,25 gb30tabl
2B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Acetyl~einum Acetylo~eina ACC 100 ACC200 ACC200 ACC 100 ACC200 ACC600 Buimucil Buimucil Buimucil Mucisol Tussicom 100 granulat Tussicom 200 granulatkaps. 0,1 g granulat 100 mg granulat 200 mg kaps. 0,2 g tabl. mus. 0,1 g tabl mus. 0,2 g tabl. mus. 0,6 g gran 100 mgI sasz. gran. 200 mglsasz. tabl mus. 0,6 g proszek do sporz. roztw. (4,8 gn-acetylcysteinum) granulat 100 mgl5 g granulat 200 mgl5 gc d d c d d e x x x c c c20 kaps. 20 saszetek po 3 g 20 saszetek po 3 g 20 kaps. 20tabl 20tabl 20tabl. 20 sasz. a 1 g 20 sasz. a 1 g 10tabl. 60 g 20 saszetek po 5 g 20 saszetek po 5 g
3Rp.Aci.dnm citricum + KaliumJNatrium citricum Citrolytgranulate220 g
4B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Aci.dnmpipanidiaun PaIin PaIin Pipram Urolinkaps. 0,2 g tabl powl 0,4 g kaps. 0,2 g kaps. 0,2 gd x x d20 kaps. 20tabl 20 kaps. 20 kaps.
5Rp.•Aci.dnm sulfosalicylicum + Aci.dum trichloracetiaun Dermaseptpłynb30 g
6B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Aci.dnm tranexamicum EKacyl &acyl EKacyl EKacyltabl powl 0,25g tabl powL O,5g inj. 0,5g/5ml roztw. do picia l gil Omlx e c,d d20 tablpowl 20tabLpowL 5amp. 5amp.
7B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.ALERGENY DO CELOW lECZNICZYC -alergeny roztoczy kurzu domowego Alutard SQ kurs podstawowy Alutard SQ kurs podtrzymujący Novo-Helisen Depot kurs podstawowy Novo-Helisen Depot kurs podtrzym. -alergeny pyłków roślin Catalet (C, D, T) Polline:x podstawowy Polline:x podtrzymujący Allergovitinj. 100 SQUłml, 1000 SQUłml, l0000SQUłml,l00000SQU~ inj. 10 0000 SQU~ inj. 4,5ml,.tęż. 1,2,3 inj. 4,5mllub 9,5ml stęż.3 inj.2ml inj. inj. inj. 3ml, stęż. A,Bf f f f e f f f4 fioL a 5ml + 4,5 ml roll'. 1 fioL 5ml 3 but. 1 but. zestaw po 4 fiol. 3fiol 1 fioL 2fiol
8BRp.Alfuz.osinum DalfaztabL powL 2,5 mge30tabl
94BRp.AmaoIadinihydrochloridum VnegytKkaps. 0,1 gd50 kaps.
10B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Ambroxolihydrochloridum Ambrohe:xal Ambrosol Ambrosol Ambroksol Ambroksol Dctlegmin Detlegmin Detlegmin Mucosolv8lltabL O,03g syrqJ 15mg15ml syrqJ 30mg15ml syrqJ 15mg15ml syrqJ 30mg15ml kaps. rctard 75mg krople 0,75% tabL O,03g tabL O,03gc b b c c c c b b20tabL 120ml 120ml 150ml 150ml 10 kaps. 50ml 20tabL 20tabL

Nr 31 - 1538 - Poz. 166

lp.B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nazwa Mucosolvan Mucosolvan Mukobnn Mukobrcn Mukobrcn Broochoprart Saft Broochoprcm TropfenPoWić i dawka syrop 3Omg/5ml płyn do mO,75 g11 00ml syrop O,3g/1 00ml syrop 0,Q3 gl5 ml tabl0,03g syrop 15mg15ml krople 7,5mg1lmlKat. cen c d b x c c cOpakowanie, dla którego Uśal.oo.o kategorię cen lOOml l op. l00ml lOOml 50tabl lOOml 50ml
11A B A B A BRp. Rp. Rp.Amitriptylini hydrochloridum. Amitriptylinum Ami1riptylinum Amitriptylinum 2,5%drat. 0,Ql g draż. 0,025 g inj.2,5%b c b60 drat. 60 drat. 5 amp. 2ml
12B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Amlodipinum Amlopin Amlopin Norvasc Norvasctabl0,005g tabl. O,Olg tabl. 0,005g tabl.O,Olgx x f f20tabl. 20tabl. 30tabl. 30tabl.
13B B BRp. Rp. Rp.Ampicillinum Ampicillin Ampicillin Ampicillinkaps. 0,25g tabl., kaps. O,5g proszek do przyg. zaw. (25Omg/5ml) -3 gc c b16 kaps. 16 tabl., kaps. 60ml
14B B B BRp. Rp. Rp. Rp.A&c::mizolum A&emisan A&c::mizol Hism.anal Hism.analtabl. 0,01 g tabl. 0,01 g tabl. 0,Ql g zaw. l mglI mlx c c d20tabl. 30tabl. 20tabl. l00ml
15B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.AziIhromycinum Swnamed Swnamed Swnamed Swnamed Sumamedtabl. O,I25g kaps. O,25g tabl. O,5g syrop 0,1g15ml syrop 0,2g/5mle f f e e6tabl. 6 kaps. 3tabl. 20ml 20ml
16B B BRp. Rp. Rp.Balazqlrili.hydrod>loridum. Lotensin Lotensin Lotensintabl. powl. 0,005g tablpowL O,Olg tabL powL O,02gd e e14tablpowl 14tablpowL 14tablpowl.
17BRp.Biperidenihydrochloridum. AkinetantabL 2mge50tabl
18Rp. Rp. Rp.Bezafibratum Bezalip Bezalip Bezamidintabl powl. O,2g tabL powL 0,4g tabl powl O,2ge x d30tablpowL 30tablpowl 50tablpowl.
19B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.• • • • • •Bromhexinihydrochloridum. Bisolvoo. Bisolvcn Bisolvcn Bromhexin Regamina Regamina Regamina Regaminapłyn 2mg/ml tabL 0,008 g inj. 0,004 g/2 ml tabl. powl. 0,008g tabl 0,008 g syrop 0,08 gil 00 ml inj. 0,004 g/2 ml krople 0,06 g130 mlc c c c a a b b50ml 20tabl. 5 amp. 20tablpowl 20tabl. 120ml 5amp. 30ml
20BRp.Bupivacaini hydrochloridum. Bupivacainumhydrochloricum 0,5%inj.O,5%dlOamp.l0ml
21e e eB B BRp. Rp. Rp.w w wBuprenOIphini hydrochloridum. Bunoodol Bunoodol Temgesictabl podjęz. 0,2mg tabl podjęz. 0,4mg tabl podjęz. 0,2mge e e60tabl 30tabl. 10tabl
22B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.Calcii dobesilas Calcium dobesilate Doxilek Doxium Doxium500 DobesiJat-CalciumtabL O,25g kaps. O,5g tabL O,25g kaps. O,5g tabl0,25gc x f x x30tabL 30 kaps. 6Otabl. 30 kaps. 50tabl.
23Calcilaninum salmoo.is

Nr 31 - 1539 - Poz. 166

lp.B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nazwa Calcih.ecal50 Calcih.ecal 100 Ca1synar Miaca1cic 50 MRC-U Miaca1cic 100 MRC-U Miaca1cic Nasal50 Miaca1cic Nasall 00Postać i dawka inj. 50 j.m.1ml inj. 100 j.m.1ml inj. 100 j.m.1ml inj. 50 j.m.1ml inj. 100 j.mlml aerosol dozowany 50 j.m./dozę aerosol dozowany 100 j.m./dozęKat. cen f f f f f x fOpakowllllic, dla k16rego ustalmo katcgori.~cen 5amp. 5amp. 5amp. 5amp. 5amp. 14dawd< 14dawd<
24B BRp. Rp.Calcitriolum Calcijex Calcijexinj. doŻo 1 mcglml inj. doŻo 2 mcglmlf f25 amp. 25 amp.
25B BRp. Rp.Carbenicillinumnatricum Carbenicillin Carbeni.cillininj. 1 8 inj. 2 8c dfioL fioL
26Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Carbocisteinum Karbocistein Karbocistein Karbocistein Mukolina2% Mukolina5% Muoodync Muoodync Mucopraot Mucopraot Pc<xoxsyrop 125mg/5m! syrop 250mg15m! kaps. 375mg syrop 2% syrop 5% kaps. 0,3758 syrop 5% kaps. 0,3758 syrop 50/... 200 m! kaps. 0,358c d d b c f d e d x200m! 200m! 32 kaps. 120m! 120m! 100tabl 200m! 50 kaps. 200m! 20 kaps.
27.B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Cefadroxilum Duracei Duracei Duracei Duracei Duracei Duracei Duracei Duraceikaps. 0,25 8 tabLI 8 kaps. 0,5 8 proszek do p. Z8W. 125 mgl5 m! proszek do p. Z8W. 250mgl5m! gran. do sparz. syropu 0,125 g/5 m! gran. do sparz. syropu 0,25 g/5 m! gran. do sparz. syropu 0,5 g/5 m!d e e c d c d e12 kaps. 12tabL 12 kaps. 358 (60 m! Z8W.) 358 (60 m! Z8W.) 60 m! 60ml 60 m!
28B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Ccfalexinum. Cefa1eksyna Ccfaleksyna Cepbalexin Cepbalexin-Ratiophann500 Cepbalexin-Ratiophann 1000 Ccph.alexin-Ratiophann TS Kefiex Kefiex Kefiex Kefiex Oracef Oracef Zea:f Zea:fkaps. 0,25 8 kaps. 0,5 8 kaps. 0,25 8 tabl powl 0,5 8 tablpowL 1 8 gran. do przyg. Z8W. 250 mgl5 m! kaps. 0,25 8 kaps. 0,5 8 Z8W. 125 mgl5 m! Z8W. 250 mgl5 m! kaps. 0,25 8 kaps. 0,5 8 kaps. 0,25 8 kaps. 0,5 8d d x e f " d c d x x x x16 kaps. 16 kaps. 20 kaps. 10tablpowl 10tablpowl 120m! 12 kaps. 12 kaps. 60 m! 60 m! 16 kaps. 16 kaps. 12 kaps. 12 kaps.
29B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Cefaclorum. AIfacct AIfacct AIfacct Alfaoet Cccl.or Cccl.or Cccl.or Cccl.or CecJ.or:kaps. 0,258 kaps. 0,58 syrop 0,125 g/5 m! syrop 0,25 g/5 m! kaps. 0,25 8 kaps. 0,5 g Z8W. 125 mgl5 m! Z8w.l25mg Z8W. 2.50 mgl5 m!x x x x c f c c e16 kaps. 16 kaps. 60ml 60ml 15 kaps. 15 kaps. 75 m! 15 saszetd< 75 m!

Nr 31 - 1540 - Poz. 166

Lp.B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nazwa Ceclor CeclorMR CeclorMR CeclorMR Pandor Pandor Taracef Taracef Veccef VeccefPoltać i dawka zaw.250mg tabL powL o przedł. dział. 375 mg tabL powL o przedł. dział. 500 mg tabl. powl. o przedł. dział. 750 mg kaps. 250 mg kaps. 500 mg kaps. 0,25 g kaps. 0,5 g kaps. 0,25 g zaw. 125 mgl5mlKat. cen e e e f X x x x x xOpakowanie, dla którego ustalalO kategori~cen
30B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Cefradinum SefrilA Sefril Sefril Sefrilinj. 1 g kaps. 0,5 g inj. l g gran. do przyg. zaw. 3 g/60 mIc d x x1 fiol. z suchą subst. 12 kaps. l fioL z suchą subst. 60 mI
31B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Cefuroximi axetilum Bioracef Bioracef Bioracef Bioracef Zionat Zionat Zirmat Zinnat Zionat Zionattabl. powI. 0,125 g tabl. powI. O,25g tabI. powI. 0,5 g proszek do przyg. zaw. 0,125 g tabl. 0,125 g tabI. O,25g tabl. O,5g gran. 0,125 g/5 ml zaw.125mg zaw.250mgx x x x e f f e e f10tabI. powI. 10tabl. powl. 10tabI. powl. 10 torebek po 0,125 g 10tabL 10 tabl. 10tabL 50ml 10 saszetek 10 saszetek.
32Rp. Rp.• •Chlonnidazol Polfungicid Polfimgicidmaść 5% pł}nb b25 g 10ml
33A A A A A A AB B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Chlorpromazinihydrodll.oridum Chlorazin Fenactil Fenactil Fenactil Fenactil Fenactil Fenactilinj. 0,05 g/2 ml drat. 0,01 g drat. 0,025 g drat. 0,1 g krople 4% inj. 0,025 g/5 mI inj. 0,05 g/2 mlx a a a a b c10 amp. 30drat. 20 drat. 30 drat. 10 g 5amp. lOamp.
34A AB BRp. Rp.Chlorprothixcnum Chlorprothixcn ChlorprothixcntabLpowL 0,015 g tabLpowL 0,05 gc d50tabLpowL 50tabLpowl.
35Rp.Chlorquinaldolum Chlorchin.aJ.dinmaść 3%b20 g
36B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Cil.azaprilum Inhiliace Inhiliace Inhibace InhiliacetabL powL 0,5 mg tabL powl. O,OOlg tabL powl. O,0025g tabL powl. O,005gd e e f30tabLpowL 30tabLpowL 28tabl.powl. 28tabl.powL
37B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Cimetidinum Ałtramel. Apo-Cimetidine Apo-Cimetidine Apo-Cimetidine Apo-Cimetidine Apo-Cimetidine Belomel. Cimetidinum Histodil Tagamel. Tagamel. Tagamel.tabl. 0,2 g tabL 0,2 g tabl. 0,3 g tabL 0,4 g tabl. 0,6 g tabL 0,8 g tabL 0,2 g tabL 0,2 g tabL 0,2 g tabL 0,2 g tabL 0,4 g tabL 0,8 gd x x x x x x c d e e fl00tabL l00tabL l00tabl. l00tabl. l00tabL l00tabL 50tabl. l00tabL 50tabL 50tabl. 20tabL 30tabl.
38Rp.Ciprofibratum Lipanorkaps. 100 mgx30 kaps.
39BRp.Ciprofloxacini hydrodll.oridum. Cifrao. 250tabL powl. 0,25 gx10tabl.powl

Nr 31 - 1541 - Poz. 166

41·B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nazwa Cifran500 Ciprinol Ciprinol 500 Ciprobay 250 Ciprobay 500 Ciprobay Uro Cipranex Cipranex Cipropol CipropolPoWić i dawka tabl powl 0,5 g tabI. 0,25 g tabI. powI. 0,5 g tabI. powI. 0,25 g tabl powI. 0,5 g tabI. powI. 0,1 g tabl. powI. 0,25 g tabl. pawI. 0,5 g tabl powI. 0,25 g tabl 0,5 gKat.. cen lC e e e f d c d c lCOpakowanie, dla którego ustalano kategorię cen 10tablpowl 10tabI. 10 tabl powl. 10tablpowI. 10tablpowl 6tabI.powI. 10tablpowl. 10tabl.powI. lOtabI.powl. 10tabI.
40B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Cisapridum Coordinax Coordinax Coordinax Gaąrridtabl5mg tabI. 10mg zaw. 1 mglI m! tabI. 10 mge e e lC30tabI. 30tabl 100m! 30tabl
41B B BRp. Rp. Rp.Clarithromycinum Klacid Klacid Klacidgran. do przyg. zaw. 125mg/5m! tabI. powl. 0,25g tabl pawI. 0,5 ge e f60m1 10tabl 20tabl
42t. t.B BRp. Rp.Clemastini. fumaras Clema&.inum Clema&.inumtabl 0,001 g syrop 0,001 gilOm!b b30tabl 100m!
43B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.Clindamycinihydrodlloridum DalacinC DalacinC DalacinC Klim.icin Klim.icinkaps. 0,075 g kaps. 0,15 g kaps. 0,3 g kaps. 0,15 g kaps. 0,3 gc d e d lC16 kaps. 16 kaps. 16 kaps. 16 kaps. 16 kaps.
44B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Clindamycini phospbas Da1acin C Phmphate Dalacin C Phosph.ate Dalacin C Phosph.ate Klim.icininj. 0,3 gl2 m! inj. 0,6 g/4 m! inj. 0,9 g/6 m! inj. 0,3 gI2 m!d e e f1 amp. 1 amp. 1 amp. 5amp.
45BRp.Clindamycini palmitas Dalacin Cgran. do przyg.syropu 0,075g/5m1d80m!
46B B BRp. Rp. Rp.Clobetasoli propianas Dermovate Dennovate Dennovatekrem 0,05 gIlOO g maść 0,05 gIlOO g roz1wór 0,05%d d d25g 25g 25m!
47BRp.ClolCacillinumnatricum. S)1rta1pentabl powl 0,5 gc16tablpowl
48Rp. Rp.Colestipolihydrochloridum Colestid Colestidgran. 5 g tabll gf f50 sasz. 120tabl.
49Rp. Rp. Rp. Rp.Colestyraminum Cholestyramine Questran VasosanP VasosanSproszek proszek 4 g gran. gran.lC f c c500 g 50sasz. 30g 30g
50I;. I;. t.B B BRp. Rp. Rp.Cyproheptadinihydrochloridum Peritol Peritol ProtadinatabI. 0,004 g syrop 0,004 gIlO m! tabl 0,004 gb c b20tabl 100m! 20tabl
51BRp.Cyprotl%ani acetas Androcurtabl 0,05 gf20tabl
52Rp.Cyprotl%ani acctas + Ethinylestradiolum Diane-35draż.e21 draż.
53BRp.l)examatbaslWlllUl Deocapoloortaa:ozolb30m!
54 5.5B BRp. Rp.Diclofc:nacumkalium Catatlam. Catatlam. Diclofc:nacumnatricum.tabl powI. 25 mg tabL powl 50 mgc c10tablpowl 10tabLpowl

Nr 31 - 1542 - Poz. 166

41·B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Nazwa Apo-Diclo Apo-Diclo Diclac25 Diclac50 Dildofen Dildofen forte Dildofen retard Dicloberl50 Diclofenac Diclofenac Dicloratio retard 100 Dicloratio 25 Dicloratio 25 Dicloratio 50 Dicloratio 100 Diclofenac Sodium E/C Diclofenac 100 Stada Retard Diclophlogont 25 Dicloreum Dicloreumretard Dicloreum Feloran Feloran Feloran Majami! Majami! Majami! prolangatum Naklofen Naklofen Naklofen Olfen-25 Olfen-50 Olfen-50 Olfen-IOO Olfen-l00 SR Depocaps Rewodina Rewodina retard Voltaren Voltaren50 Voltaren Voltaren Voltaren SR 100 VOltaren SR 75Postać i dawka tab!. pow!. 0,025 g tab!. pow!. 0,05 g tab!. pow!. 0,025 g tab!. pow!. 0,05 g czopek 0,05 g tab!. pow!. 0,05 g tab!. pow!. 0,1 g czopek 0,05 g czopek 0,05 g czopek. 0,1 g kaps. 0,1 g tab!. pow!. 0,025 g czopek. 0,025 g czopek. 0,05 g czopek. 0,1 g tab!.pow!. 0,05 g tab!. pawI. 0,1 g tabl. pow!. 0,025 g tab!. 0,05 g tab!. 0,1 g czopek. 0,1 g tab!. powl 0,025 g czopek. 0,025 g czopek. 0,05 g tabl powl 0,025 g tab!. powl 0,05 g tab!. pow!. 0,1 g tabl powl 0,05 g tabl retard 0,1 g czopek. 0,05 g tab!. 0,025 g tabl. 0,05 g czopek. 0,05 g czopek. 0,1 g tabl. 0,1 g tabl. powl. 0,025 g tabl. powl 0,1 g draż. 0,025 g draż. 0,05 g czopek. 0,025 g czopek. 0,05 g draż. 0,1 g tab!. 0,075gKat. cen d e x x c c d c a b d c c c d d x x c d d c c c a a b c d c c d d d e c d c d d d e dOpakowanie, dla którego ustalano kategorię cen 100 tab!. pow!. 100 tab!. pow!. 20tab!. 20tab!. 10 czopków 20tab!.pow!. 20tab!.pow!. 10 czopków 10 czopków 10 czopków 20 kaps. 20tab!.pow!. 10 czopków 10 czopków 10 czopków 100 tab!. pawI. 20tabl.pow!. 20tablpowl. 30tabl. 20tabl. 10 czopków 30tabl.powl. 6 czopków 6 czopków 20tablpowl 20 tabl.powl 20tabl.powl. 20tabl.pow!. 20tabl 10 czopków 20tabl 20tabl 10 czopków 5 czopków 20tabl. 30tablpowl. 20tablpowl. 20 draż. 20 draż. 10 czopków 10 czopków 20 draż. 20tabl.
56BRp.Diclofenacum.natńcum Naclofkrople do oC7ll 0,1 %e5m!
57B BRp. Rp.Dienestrolum DienOC!trolum DienOC!trolumtab!. 0,001 g tabl 0,005 ga b30tabl 20tabl.
58B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Doxazosini mesylas Cardura Cardura Cardura Carduratabl1 mg tabl. 2mg tab!. 4mg tab!. 8mgf f f x30tabl. 30tabl 30tabl. 30tabl.
59B B BRp. Rp. Rp.Doxycycłini hydrodJ.l.oridum Datur Doxycyclinum Supracyclin Tabskaps. 0,1 g kaps. 0,1 g tabl. 0,1 gc c b10 kaps. 10 kaps. 10tabl
60B BRp. Rp.Drotaverini hydrodJ.l.oridum No-Spa No-Spatabl 0,04 g inj. 0,04 gil m!b b20tabl 5amp.
61BRp.&ythrom.ycini cyclocarbonas Davc:rcinroztwór 2,5%b30m!
62BRp.Fzythromycinum. &ythrom.ycinum.ro21wór2%x30m!

Nr 31 - 1543 - Poz. 166

lp.NazwaPostać i dawkaKat. cenOpakowanie, dla którego ustalono kategorię cen
63B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Fśradiolum Estrofem Estrofem Forte Fśraderm TIS 25 Fśraderm TIS 50 Fśraderm TIS 100 Estraderm MX 25 Estraderm MX 50 Estraderm MX 100 Estroplast 40 Estroplast 80 Menorest 37,5 Menorest50 Menorest 75 Menorestl00 Systentah!. 0,002 g.- ~,-':: tabL 0,004 g '.' >S ~~.. plaster 2 mg e 6pIruuów plaster 4 mg e 6 plastrów plaster 8 mg e 6 plastrów. pla&er 0,75 mg plaster 1,5 mg e 6pillSlrOW plaster 3 mg e 6 plastrów plaster 1,25 mg x 6 plastrów plaster 2,5 mg x,66 p lastrów plaster 3,29 mg x p!as!:~,}\';,- plaster 4,33 mg x 6 p1:2'_St.rÓi\ plaster 6,57 mg x 6 plastrów plaster 8,66 mg x 6 plastrów plaster 3,2 mg e 6 plastrów
64BRp.Estradiolum; Norcthisteroni acetas + Estradiolum Estracomb TISplaster 50 mcg + (250 mcg + 50 mcg)X4 + 4 plastry
65BRp.Estradiolum + Norcthisteroni acetas KliogesttabLe28tabL
66B BRp. Rp.Estradioli valeras Progynova 21. Progynova 21 miledraż. 0,002 g draż. 0,001 gd d21 draż. 21 draż.
67t. t.B BRp. Rp.Etamsylatum CyclOllJlD1ine CyclOllJlD1ine 12,5%tabL 0,25 g mj. 0,25 g!2 m!a a30tab!. 5 amp.
68B BRp. Rp.Felodipmum Plc:ndil PlendiltabL powL 0,005g tabL powL O,Olge f30 tabL powI. 30tablpowl.
69Rp. Rp. Rp. Rp.Fenofibratum F m.orat.io 100 Grofibrat Lipaothyl Lipaothy1200 Mkaps. 0,1 g kaps. 0,1 g kaps. 0,1 g kaps. 0,2 ge d e e50 kaps. 50 kaps. 50 kaps. 30 kaps.
70B BRp. Rp.F1udrocortisonum + Neomycinum + Gramicidinum Dicortindf Dicortindfmaść do oczu zawiesina do oczua a38 10m!
71BRp.Flumetasoni pivalas Lorindenlotio (mlec7ko) 0,02%a15m!
72BRp.F1umctasonum + Acidum salicylicum LorindenAmaśća15 g
73B BRp. Rp.F1umc:iasalum + Clioquinolum LorindenC LorindenCmaść krema a15 g 15 g
74BRp.F1umctasonum + Pix Lithantracis + Ac. sali.c. LorindenTmaśća15 g
75B BRp. Rp.F1uocmoloni acetonidum Bucinar F1ucinarmaść 0,025 %:W 0,025 %a a15 g 15 g
76Rp. Rp.Flutic:asooi propianas Cutivate Cutivatekrem 0,05% maść 0,005%e e158 15 g
77Rp.Furazolidcnum Furazolidalzawiesina (0,33 gIlOOm!)b160 g
78Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Gemfibrozilum EImogan EImogan Gem6hral Gem6hral Gcvilon LipoziltabL powL O,45g tabL powL O,6g tabL powL 300 mg tabLpowl 450 mg tabL powL O,45g tabL powL O,45gX X d e X d30tabLpowL 30tabLpowL 6OtabLpowL 6OtabLpow!. 6OtabLpowL 30tabLpowL

Nr 31 - 1544 - Poz. 166

41·NazwaPOOt.aĆ i dawkaKat. cenOpakow..ue, dla k1órego ustalaa.o kategori~ cm
79B B BRp. Rp. Rp.Griseofulvinum Gricin Griseofulvin forte Griseofulvin-MtabL 0,12.5 g tabL 0,12.5 g tabL 0,12.5 ge c d100tabL 20tabL 2.5tabL
80t:. t:. t:. t:. t:. t:. t:. t:. t:. t:. t:. t:. t:. t:. t:.B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Haloperidolum Apo-Haloperidol Apo-Haloperidol Apo-Haloperidol Apo-Haloperidol Haldol Haldol Haldol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol-Ratiopharm Haloperidol-Ratiopharm 5tabL 0,0005 g tabL 0,001 g tabL 0,002 g płyn 0,002 gil m! tabL 0,002 g inj. 0,005 gil m! krople 0,002 glml tabL 0,001 g krople 0,002 gIl m! inj. 0,005 gIl m! tabL 1,5 mg tabL 0,005 g tabl 0,01 g krople 0,002 gil m! inj. 0,005 gImlx x x x x x x a a c x x x d d100tabL 100tabL 100tabL 15m! 25 tabL 5amp. 15m! 40tabL 10m! 10 amp. 50 tabl. 30tabL 20tabL 30m! 5 amp.
81t:. t:. t:. t:. t:.B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.Hyoscini butylbromidum Buscolysin Buscopan Buscopan Scopolan Scopolaninj. 0,02 gil m! draź' 0,Q1 g inj. 0,02 g draź' 0,Q1 g czopek 0,01 gd c c b alOamp. 20 draź' 5amp. 30 draż. 6 czopków
82B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Hydrocortisoni but)Tas Locoid Locoid Lipocrem. Locoid Locoid Crelo Laticort 0,1% Laticort 0,1% L2ticort 0,1 %krem. 0,1% maść 0,1% lotio 0,1% emulsja 0,1 % maść 0,1% krem. 0,1% latio 0,1%c c d d a a b15 g 15 g 30m! 30g 15 g 15 g 20m!
83B BRp. Rp.Hydrocortisoni butyras + Chlorquinaldolum Laticort-CH Laticort-CHkrem. 0,1% maść 0,1%a a15 g 15 g
84t:. t:. t:. t:. t:. t:.B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.ImipraminihydrodJ.loridum Imipramin Imipramin Imipramin Melipramin Melipramin Melipramindraż. 0,01 g draź' 0,02.5 g inj. 0,02.5 g/2 mi draź' 0,01 g draż. 0,025 g inj. 0,02.5 g/2 mia a c x x x20 draż. 20 draż. lOamp. 50 draż. 50 draż. lOamp.
85BRp.Indapamidum Tertensif SRtabL O powolnym uwa1n. 1,5 mgx30tabL
86B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Indometacinum Metindol Metindol Metindol Metindol Metindol Mdń'dol Metindol retard Metindaniumkaps. 0,025 g tabL powL 0,025 g mj. 0,06 g/2 mi czopek 0,05 g czopek 0,1 g maść 5% tabL 0,075 g płyn 0,4 g/20 mix a c a b b a b30 kaps. 2.5 tabL powL lOamp. 10 czopków 10 czopków 30g 2.5tabL 20 mi
87B BRp. Rp.Jpratropii bromidum + Fenoterolum Berodua1, Becodual aerosol Becodualaerosol płyndoinh.e d15mi 20m!
88B B BRp. Rp. Rp.Isradipinum Lomir LomirSRO LomirSROtabL 2,5 mg kaps. 2,5mg kaps. 5mgx x e28tabl 30 kaps. 30 kaps.
89BRp.Itraoaoazolum 0runga1kaps. 100 mgf15.

Nr 31 - 1545 - Poz. 166

Lp.NazwaPośaĆ i dawkaKat. cenOpakowanie, dla którego ustalc:no kategorię cen
90Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Kalii iodidum JodoU Jodostin Jodid 100 Jodid200 Jodid5oo Kaliumiodid 200 TaxjodtabL powL 0,1 mg tabL powL 0,2 mg tabL 130,8/1g tabL 261,6 /1g tabL 654/1gKJ=500llgjodu tabL 200 /1g syrop 100 Ilgjodul5 m!b c c d d x b100tabLpowL 100tabLpowL 100tabL 100tabL 100tabL 25tabL 125 g
91A A A A A A A AB B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Ketotifeni.hydrofumaras Ketof Ketof Ketotifc:n Ketotifc:n Pozitan Zaditc:n Zaditc:n Zaditc:n SRakaps. 0,001 g S)TOP 1 mgl5 m! tabL 0,001 g syrop 0,2 mglI m! tabL 0,001 g tabL 0,001 g syrop 0,02 gil 00 m! tabL powL 0,002 gc d b b b e e e20 kaps. 100m! 30tabL 100m! 50tabL 30tabL 100m! 30tabL
92B BRp. Rp.Lacidipinum Lacipil LacipiltabL powL 2 mg tabL powL 4 mgd d14tabLpowL 14tabLpowL
93BRp.Lansoprazolum Lanzulkaps. 0,Q3 ge7 kaps.
94ABRp.Lidocaini. hydrochloridum et Norepinepbrini. bitartras Lign~hydrochloricum c. Noradrenalino 0,00125%inj. 0,04 g i 0,00005 g w 2 m!c10amp.2m!
95B B BRp. Rp. Rp.Lisinopri1um Prinivil. Prinivil PriniviltabL O,005g tabL O,Olg tabL O,02gf f f28tabL 28tabL 28tabl.
96Rp. Rp. Rp. Rp.Loratadinum C1aritine C1aritine Bc:nidan Bc:nidansyrop lmg/1m! tabL 0,01 g zaw. lmg/1ml tabL 0,01 gd d x x120m! 10tabl. 120m! 20tabL
97B BRp. Rp.Medroxyprogeaerań acdas Proven ProventabL 5mg tabL 10mgd e30tabL 30tabL
98BRp.Mepartricinum JpertrofantabL powL 50 000 j.m.e30tabLpowL
99B BRp. Rp.Memum Mistabroo. Mucofluidaerozol do nosa 5mg1dawkę aerozol do nosa 5 gil 00 gd d12,5 m! 12,5 m!
100B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.Methoxsalenum GenJ.c:n Meladinine Oxsoralc:n Oxsoralc:n Puvalc:nkaps. 0,02 g tabL 0,01 g tabL, kaps. 0,01 8 ro21w.l% tabL 0,015 ge x e f x50 kaps. 30tabL 50 tabL, kaps. SOm! 50tabL
101A A A AB B B BRp. Rp. Rp. Rp.Mexiletinihydrochloridum Katc:n Mexicord Mc:xiliJ. Mc:xiliJ. Depot 360 mgkaps. 0,1 g kaps. 0,2 g kaps. 0,2 g kaps. rctard 0,36 ge e f e100 kaps. 50 kaps. 50 kaps. 20 kaps.
102Rp. Rp. Rp.Mom.etasc:ni furoas ElocomO,l% ElocomO,l% ElocomkRmO,l% maść 0,1% pł)nO,l%d d d158 15g 20m!
103BRp.Natr:ii almdrooas FosamaxtabL 10mgf28tabL
104BRp.Natr:ii hyaiurmas Hya1ganUIIj. 0,02 gI2 m!g1 fioL
105Rp.NiMinamidum Vitaminum. PPtabLO,05 ga20tabL

Nr 31 - 1546 - Poz. 166

Lp.Rp. Rp.Nazwa Vrtaminum PP Vrtaminum PPPostać i dawka tabL 0,2 g inj. 0,1 gI2 mlKat. cen a bOpakowanie, dla którego wUlcno kategori~ cen 20tabL 5amp.
106Rp. Rp. Rp. Rp.N'tfuroxazidum Ercefuryl Ercefuryl N'tfuroksazyd Nifuroksazydkaps. 0,1 g syr~ 4 gil 00 g zaw.4% tabL powL 0,1 gc c c c30 kaps. 90ml 90ml 24tabL
107B B BRp. Rp. Rp.Norfloxacinum Norbaain Norbaain NolicintabL powL 0,4 g tabL powL 0,8 g tabL O,4gc c e10tabLpowl. 4tablpowl. 20tabl
108Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Odżywki Bebilon pepti Bebilon sojowy Fettam HumanaSL Isomil Nefromin Nutramigen Pro-Sobee Pro-Sobee 2 TerapinSproszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszek proszekx e x e e e e d d d450 g 400 g 200 g 650 g 400 g 400 g 425 g 400 g 400 g 200 g
109B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Ofloxacinihydrodlloridum Tarivid Tarivid 200 Zanocin Zanocintabl200mg tabL powl 200 mg tablpowl1OOmg tabL powL 200 mgx x d d10tabl 10tabLpowL 20tabLpowL 10tablpowl.
110B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Omcprazolum Exter Losec Losec Ortanolkaps. 20 mg kaps. 10mg kaps. 20 mg kaps., tabL 20 mgx f x x14 kaps. 7 kaps. 7 kaps. 14 kaps., tabL
111B BRp. Rp.Orciprena1ini sulfas A!bn~ent.Arunopenttabl 0,02 g aerosol 0,3 gl20 mlb c20tabl 20 ml (400 dawek)
112aNRp.wOxycodonihydrochloridum Eucodaluminj. 0,Q1 gil mlclOamp.
113BRp.Paotoprazolum COIIIroloctabL powL 40 mgf14tabL
114BRp.Papaverinihydrochloridum Papaverinumhydrochloricum.inj. 0,04 gI2 mlc10 amp.
115B B B B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Pentoxifyllinum Agapurin Agapurin retard Agapurin 600 retard Aznpentat-400 retard Dartelin retard Grofilina Pentilin Retard Pentilin Pentohexal600 Retard Polfilin Polfilin prolongatum Ralofekt Ralofekt Ralofekt '!renta! Trenta1 Trenta1400 Trentaldraż. 0,1 g tabL 0,4 g tabl powl 0,6 g tabL powl 0,4 g tabl powl 0,4 g tabL powL 0,1 g tabL 0,4 g inj. 0,1 g/5 ml tabL 0,6 g tabL powl 0,1 g tabL powL 0,4 g tabL 0,2 g inj. 0,1 g/5 ml inj. 0,3 g/1 O ml draż. 0,1 g draż. 0,4 g draż. 0,4 g inj. 0,1 gi5 mlc c d x e e d d d b c e e e x e x e6Odraż. 20tabL 20tabLpowL 20tablpowL 20tabLpowL 60tabl.powL 20tabl. 5amp. 20tabL 20tablpowL 20tablpowL 50tabL lOamp. lOamp. 20 draż. 20 draż. 20 draż. 5amp.
116BRp.Perindopril Pnśariumtabl 0,004 ge30tabl
117AARp.Phyoo.<Cigmini salicyJas Ph~um salicylicum.inj. 0,5 mgI1 mlclOamp.

Nr 31 - 1547 - Poz. 166

lp.NazwaPostać i dawkaKat. Cal.Opakowanie, dla którego usta.lcno kategorię cen
118B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Piroxicanmm Apo-Piroxicam Apo-Piroxicam Feldene Feldene Feldene Piroxicam Piroxicam Piroxicam Piroxicamkaps. 0,01 g kaps. 0,02 g kaps. 0,01 g kaps. o,m g czopc:k 0,02 g tabL powL 0,01 g tabL powL 0,02 g czopek 0,01 g czopek 0,02 gd e e x x a a a b100 kaps. 100 kaps. 20 kaps. 20 kaps. 12 czopków 20tabL 20tabL 10 czopków 10 czopków
119BRp.Polymyxini B sulfas + OX)tetracyclinum + Hydrocortismia~ Ateoortinzawiesinaa5mi
120BRp.Prajmalii bitartras Neo-Gil.urytmaltab!. 0,02 gf50tabL
121Rp. Rp. Rp.Pygeum afiicanum exir. Poldanen Tadenan TadenantabLpowL kaps. 0,025 g kaps. 0,05 gd e e30tabLpowL 60 kaps. 60 kaps.
122B B BRp. Rp. Rp.Quin.aprilum Accupro5 Accopro 10 Accupro20tabL powL 5 mg tab!. powL 10 mg tabL powL 20 mgx x x30tabL 30tabL 30tabL
123Rp.Retinoli a~, Retinoli palmitas VrtaminumA VrtaminumAkaps. 12 000 j.m płyn 50 000 j.ml1 mia a50 kaps. 10mi
124B B BRp. Rp. Rp.Roxilromycinum Rulid Rulid RulidtabL 0,15 g tabL 0,05 g tabL O,lge e e10tabL 10tab!. 10tabL
125t. t. t. A t. t. t. A t. t. t.B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Sotalolihydrochlońdum Biosotal Biosatal Biosatal Darob Darob Gilucor Mite Gilucor Sotale:x:mite Sotale:x: Sotahe:x:al 80 Sotahe:x:al 160tabL 0,04g tabL 0,08g tabL 0,16g tabL 80 mg tabL 160 mg tabL 0,08g tabL 0,16g tabL 80 mg tabL 160 mg tabL 0,08g tabL 0,16gc d d c e e e x x d d60tab!. 50tabL 40tabL 20tabL 20tabL 20tabL 20tabL 30tabL 30tabL 20tabL 20tabL
126B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp.Spiramycinum Rovamycine Rovamycine Rovamycine Rovamycine RovamycinetabL powL 1 500 000 j.m tabL 3 000 000 j.m. 375000j.m. 750000j.m. 1 500 000 j.m.e e x x x16 tabL 10tabL 10sasz.a3g 10sasz. a6g 10 sasz. a 12 g
127B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Spironola<1cnum AldactcneA Aldactcne 100 Spiridcn Spironol Spironol100 Spircno1actcn Stada SpironoIactcn Stada ~irontabL 0,025 g tabL 0,1 g tabL 0,025 g tabL 0,025 g tabL powL 0,1 g kaps. 0,05 g kaps. 0,1 g tabL 0,025 gx x d b d x x c20tabL 30tabL l00tabL 20tabL 20tabL 50 kaps. 50 kaps. 20tabL
128B BRp. Rp.Sultami.cillimu:n UJ.as)n UJ.as)ntabL, tabL powL 0,375 g prosz. do pnyg. zaw. 0,25 gl5 mie e12tabL,tabLpowL 70 mi
129B Rp.Tamsu1osinihydrochlońdom. OmnicO,4kaps. o przedł. działaniu 0,4 mgf30 kaps.
130B Rp.Terbinafinihydrochloridom. LamisiltabL O,l25gf14tabL

Nr 31 - 1548 - Poz. 166

Lp.BRp.Nazwa LamisilPOSIać i dawka tablO,25gKat cen fOpakowanie, dla którego ustalono kategorię cen 14tabl.
131BRp.Testostcroni undecanoas Undestorkaps. 40 mgf60 kaps.
132l! l! l! l!B B B BRp. Rp. Rp. Rp.Thioridazini bydrochloridum Thioridazin Thioridazin 25 mg Thioridazin Thioridazin prolongatumdra!. 0,01 g dra!. 0,025 g draż. 0,1 g tabl. 0,2 ga b c d30 dra!. 20 draż. 20 draż. 20 tabl.
133Rp.TIbolonwn Livialtabl. 2,5 mgf28tabl.
134B B BRp. Rp. Rp.TIclopidini bydrocbloridum Al:lotin Tagren Ticlidtabl. powl. 0,25 g tabl. 0,25g labl.,labl.powl. 0,25ge f f20labl. powl. 30 tabl. 20 tabl.,tabl. powl.
135B BRp. Rp.Tobramycini sulfas Brulamycin Nebcininj. 0,08 rJ2 mI inj. 0,08 rJ2 mIf dlOamp. 1 fiol.
136Rp. Rp. Rp. Rp.Tocopheroli acetas Dolovit Vrtamina E Forte-E-Vrte VrtaminumE Sant-E-GaIkaps. 100 j.m. kaps. 100 j.m. kaps., labL powl. 0,1 g draż. ISO mgx x a,c b20 kaps. 50 kaps. 30 kaps., labl. powl. 30 draż.
137l! l! l! l! l! l! l! l! l! l! l! l! l! l! l!B B B B B B B B B B B B B B BRp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.Tramadoli bydrochloridum Tramadol Tramadol Tramadol Tramadol Tramadol Trama! Trama! Trama1 Trama! Trama! Trodon Trodon Trodon Trodon Trodonczopek 0,1 g kaps. 0,05 g inj. 0,05 rJl mI inj. 0,1 rJ2 mI krople 0, l rJl mI kaps. 0,05 g inj. 0,05 rJl mI inj. 0,1 rJ2 mI krople 0,1 rJI mI czopek 0,1 g kaps. 0,05 g inj. 0,05 rJl mI inj. 0, I rJ2 mI krople 0,1 rJI mI czopek 0,1 gc c c c d c c c d c d d d d d5 czopków 20 kaps. 5amp. 5 amp. 10 mI 20 kaps. 5 amp. S wnp. 10 mI S czopków 20 kaps. 5 amp. 5 amp. 10m! 5 czopków
138Rp. Rp.Traodolaprilum Gopten Goptenkaps.O,5mg kaps. 0,002ge e40 kaps. 28 kaps.
139B BRp. Rp.Triamcinoloni acetonidum Polcortolon 0,1% Polcortolon 0,1 %krem 0,1% maść 0,1%a a15 g 15 g
140BRp.Triamcinoloni acel. +Dicblorhydroxycbinołin. Monacortaerosolb35 g
141l! l!B BRp. Rp.w wTrihexyphenidyli bydrocbloridum Parkopan 2 Parkopan 5lab!. 0,002g tab!. 0,005gc d100 lab!. 100 lab!.
142Rp.Vrtaminum A+D3 Vrtaminum A+D3krople 20000 j.m. A + 10000 j.m. D3 kaps. 2000 j.m. A + lOOOj.m. D3a a10m! 50 kaps.
143BRp.Xantinoli nicotinas Sadamininj. 0,3 rJ 2 mIxlOamp.

Nr 31 - 1549 - Poz. 166 Załącznik nr 4 WYKAZ ŚRODKÓW ANTYKONCEPCYJNYCH WYDAWANYCH ZA ODPŁATNOŚCIĄ 30 % CENY ŚRODKA

~.NazwaPostać i dawkaKat. cenOpakowanie, dla którego ustalano kategorię cen
1B B BRp. Rp. Rp.Ethinylestradiolum + Levanorgestrelum Mia:og}1lan 21 Rigevidan Stediril30draż. tabl draż'e e e21 draż' 21 tabl. 21 draż.

Objaśnienie oznaczeń:

Rp. -lek wydawany z apteki na recepty;

Rp.w. -lek wydawany z apteki na podstawie recepty z kopią, wypisywanej na blankietach receptowych wzoru Mz/Pom-33;

N -lek zaliczany do leków odurzających z grupy I (wydawanie z apteki -patrz Rp. w.);

Rp.• -lek dopuszczony do wydawania rów.nież bez recept w ilości jednego najmniejszego opakowania;

A -lek bardzo silnie działający;

B -lek silnie działający; e - środek farmaceutyczny silnie upośledzający spraw.ność psychofizyczną; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 h po zastosowaniu;

- środek farmaceutyczny, który może wpływać upośledzająco na spraw.ność psychofizyczną; jeżeli przepisana da\\łca i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie spraw.ności psychofizycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności (w tekście -z przyczyn technicznych -w trójkącie nie umieszczono pionowej kreski, jak przy znaku ostrzegawczym na opakowaniach leków);

Kat cen -kategońe cen:

a -cena leku do 2,50 zł

b - cena leku od 2,51 zł do 5,00 zł

c -cena leku od 5,01 zł do 10,00 zł

d - cena leku od 10,01 zł do 20,00 zł

e - cena leku od 20,01 zł do 50,00 zł

f -powyżej 50,00 zł

x -brak aktualnych danych

Orzeczenia · brak w bazie
Wersje
Pokaż wersje

Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.

Odesłania

Akty uchylone: Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 22 sierpnia 1997 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych., Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 kwietnia 1997 r. w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych.

Akty zmieniające: Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 2 listopada 1998 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych, uzupełniających i środków antykoncepcyjnych.

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 27 września 1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuły sanitarne. (DU/1991/422, jeszcze niezaimportowany)

Podstawa prawna z art.: Ustawa z dnia 27 września 1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuły sanitarne. (DU/1991/422, jeszcze niezaimportowany)

Uchylenia wynikające z: Ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.