Komunikat Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 30 stycznia 2020 r. w sprawie sprawozdań finansowych komitetów wyborczych uczestniczących w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej przeprowadzonych w dniu 13 października 2019 r.

KOMUNIKAT PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ z dnia 30 stycznia 2020 r. w sprawie sprawozdań finansowych komitetów wyborczych uczestniczących w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej przeprowadzonych w dniu 13 października 2019 r. Na podstawie art. 143 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. – Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504) Państwowa Komisja Wyborcza ogłasza przedłożone jej sprawozdania finansowe komitetów wyborczych uczestniczących w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej przeprowadzonych w dniu 13 października 2019 r. i informuje, że termin składania sprawozdań upłynął 13 stycznia 2020 r. Obowiązek złożenia sprawozdań finansowych ciążył na pełnomocnikach finansowych 88 komitetów wyborczych. Pełnomocnicy finansowi następujących komitetów wyborczych zawiadomili Państwową Komisję Wyborczą, że komitet wyborczy nie miał przychodów, nie poniósł wydatków ani nie ma zobowiązań finansowych: 1) Komitet Wyborczy Alternatywa Społeczna; 2) Komitet Wyborczy Partii Kierowców; 3) Komitet Wyborczy Piast – Jedność Myśli Europejskich Narodów; 4) Komitet Wyborczy Polskiej Partii Ochrony Zwierząt; 5) Komitet Wyborczy Przymierze Ludowo-Narodowe; 6) Komitet Wyborczy Ruch Narodowy; 7) Komitet Wyborczy Stronnictwa Ludowego „Ojcowizna” RP; 8) Komitet Wyborczy Unia Polityki Realnej; 9) Komitet Wyborczy Unia Pracy; 10) Komitet Wyborczy Wolni i Solidarni; 11) Komitet Wyborczy Wolność i Równość; 12) Komitet Wyborczy Zgoda; 13) Komitet Wyborczy Wyborców Adam Żyliński dla Lokalnych Społeczności; 14) Komitet Wyborczy Wyborców Bezpartyjni Polacy; 15) Komitet Wyborczy Wyborców Bezpieczna Polska; 16) Komitet Wyborczy Wyborców Damian Cuper – Twój Sąsiad do Senatu; 17) Komitet Wyborczy Wyborców Komitet Obywateli „Wspólnie dla”; 18) Komitet Wyborczy Wyborców Konfederaci Razem;

19) Komitet Wyborczy Wyborców Łukasz Hucz; 20) Komitet Wyborczy Wyborców ROP; 21) Komitet Wyborczy Wyborców Samorządowa Inicjatywa Razem; 22) Komitet Wyborczy Wyborców Samorządowy Ruch Małych Ojczyzn; 23) Komitet Wyborczy Wyborców Sukces dla Wielkopolski – Paweł Bugajny; 24) Komitet Wyborczy Wyborców Uczciwe Wybory. W ustawowym terminie sprawozdania finansowe złożyli pełnomocnicy finansowi 79 komitetów wyborczych. Po upływie terminu ustawowego sprawozdania finansowe złożyli pełnomocnicy finansowi: Komitetu Wyborczego Przymierze Ludowo-Narodowe, Komitetu Wyborczego Unia Pracy, Komitetu Wyborczego Wyborców „Ja Obywatel RP” i Komitetu Wyborczego Wyborców Koalicja Obywatelska Dawid Kostempski. Nie złożyli sprawozdań finansowych pełnomocnicy finansowi: Komitetu Wyborczego Narodowego Odrodzenia Polski, Komitetu Wyborczego Prawica, Komitetu Wyborczego Wolni i Solidarni, Komitetu Wyborczego Wyborców Konfederaci Razem i Komitetu Wyborczego Wyborców Przywrócić Prawo. Przedłożone sprawozdania stanowią załączniki nr 1–83 do komunikatu, według załączonego wykazu. Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej: W. Kozielewicz

Załączniki do komunikatu Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 30 stycznia 2020 r. (poz. 227) WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW Komitety wyborcze partii politycznych Załącznik nr 1 Komitet Wyborczy Akcja Zawiedzionych Emerytów Rencistów Załącznik nr 2 Komitet Wyborczy Alternatywa Społeczna Załącznik nr 3 Komitet Wyborczy II Rzeczpospolita Polska Załącznik nr 4 Komitet Wyborczy Jedność Narodu Załącznik nr 5 Komitet Wyborczy Konfederacja Wolność i Niepodległość Załącznik nr 6 Komitet Wyborczy KORWiN Załącznik nr 7 Komitet Wyborczy Normalny Kraj Załącznik nr 8 Komitet Wyborczy Odpowiedzialność Załącznik nr 9 Komitet Wyborczy Partii Kierowców Załącznik nr 10 Komitet Wyborczy Piast – Jedność Myśli Europejskich Narodów Załącznik nr 11 Komitet Wyborczy Polska Lewica Załącznik nr 12 Komitet Wyborczy Polskie Stronnictwo Ludowe Załącznik nr 13 Komitet Wyborczy Polskiej Partii Ochrony Zwierząt Załącznik nr 14 Komitet Wyborczy Prawo i Sprawiedliwość Załącznik nr 15 Komitet Wyborczy Przymierze Ludowo-Narodowe Załącznik nr 16 Komitet Wyborczy Ruch Narodowy Załącznik nr 17 Komitet Wyborczy Samoobrona Załącznik nr 18 Komitet Wyborczy Skuteczni Piotra Liroya-Marca Załącznik nr 19 Komitet Wyborczy Sojusz Lewicy Demokratycznej Załącznik nr 20 Komitet Wyborczy Stronnictwa Ludowego „Ojcowizna” RP Załącznik nr 21 Komitet Wyborczy Stronnictwo Pracy Załącznik nr 22 Komitet Wyborczy Ślonzoki Razem Załącznik nr 23 Komitet Wyborczy Unia Polityki Realnej Załącznik nr 24 Komitet Wyborczy Unia Pracy Załącznik nr 25 Komitet Wyborczy Wolność i Równość Załącznik nr 26 Komitet Wyborczy Zgoda Załącznik nr 27 Komitet Wyborczy Związku Słowiańskiego Komitety wyborcze koalicji partii politycznych Załącznik nr 28 Koalicyjny Komitet Wyborczy Koalicja Obywatelska PO .N iPL Zieloni Komitety wyborcze wyborców Załącznik nr 29 Komitet Wyborczy Wyborców Adam Żyliński dla Lokalnych Społeczności

Załącznik nr 30 Komitet Wyborczy Wyborców Adama Mazguły Załącznik nr 31 Komitet Wyborczy Wyborców Adwokata Przemysława Gierady Załącznik nr 32 Komitet Wyborczy Wyborców Anny Synowiec Załącznik nr 33 Komitet Wyborczy Wyborców Artura Bagieńskiego Załącznik nr 34 Komitet Wyborczy Wyborców Bezpartyjni Polacy Załącznik nr 35 Komitet Wyborczy Wyborców Bezpartyjny Antysystemowy Załącznik nr 36 Komitet Wyborczy Wyborców Bezpieczna Polska Załącznik nr 37 Komitet Wyborczy Wyborców Damian Cuper – Twój Sąsiad do Senatu Załącznik nr 38 Komitet Wyborczy Wyborców Demokracja Obywatelska Załącznik nr 39 Komitet Wyborczy Wyborców Grażyny Anny Sztark Załącznik nr 40 Komitet Wyborczy Wyborców „Ja Obywatel RP” Załącznik nr 41 Komitet Wyborczy Wyborców Janusz Maksymowicz Załącznik nr 42 Komitet Wyborczy Wyborców Jedna Polska – Ruch Oddolny Załącznik nr 43 Komitet Wyborczy Wyborców Józefa Franciszka Wójcika Załącznik nr 44 Komitet Wyborczy Wyborców Kandydata Niezależnego Mirosława Piaseckiego Załącznik nr 45 Komitet Wyborczy Wyborców Katarzyny Zagajskiej Załącznik nr 46 Komitet Wyborczy Wyborców Koalicja Bezpartyjni i Samorządowcy Załącznik nr 47 Komitet Wyborczy Wyborców Koalicja Obywatelska Dawid Kostempski Załącznik nr 48 Komitet Wyborczy Wyborców Komitet Obywateli „Wspólnie dla” Załącznik nr 49 Komitet Wyborczy Wyborców Krzysztofa Kwiatkowskiego Załącznik nr 50 Komitet Wyborczy Wyborców Kukiz15 do Senatu Załącznik nr 51 Komitet Wyborczy Wyborców Leszka Henryka Bubla Załącznik nr 52 Komitet Wyborczy Wyborców Lidia Staroń – Zawsze po Stronie Ludzi Załącznik nr 53 Komitet Wyborczy Wyborców Lista Mirosława Piotrowskiego do Senatu Załącznik nr 54 Komitet Wyborczy Wyborców Łukasz Hucz Załącznik nr 55 Komitet Wyborczy Wyborców Marka Nowaka Załącznik nr 56 Komitet Wyborczy Wyborców Mirosława Chodura Załącznik nr 57 Komitet Wyborczy Wyborców Mirosława Lubińskiego Załącznik nr 58 Komitet Wyborczy Wyborców Mirosława Milewskiego „Wolny Senat” Załącznik nr 59 Komitet Wyborczy Wyborców Mniejszość Niemiecka Załącznik nr 60 Komitet Wyborczy Wyborców Niezależny – K. Berezowski Załącznik nr 61 Komitet Wyborczy Wyborców Patrioci i Samorządowcy Załącznik nr 62 Komitet Wyborczy Wyborców Patriotyczna Rewolucja Maxa Kolonko Załącznik nr 63 Komitet Wyborczy Wyborców Polska Socjalna Załącznik nr 64 Komitet Wyborczy Wyborców „Porozumienie dla Mazur”

Załącznik nr 65 Komitet Wyborczy Wyborców Prawda i Sprawiedliwość dla Polski Załącznik nr 66 Komitet Wyborczy Wyborców Rafała Komarewicza Załącznik nr 67 Komitet Wyborczy Wyborców Razem Podhale Spisz Orawa Załącznik nr 68 Komitet Wyborczy Wyborców Robert Paluch Załącznik nr 69 Komitet Wyborczy Wyborców ROP Załącznik nr 70 Komitet Wyborczy Wyborców Rozwój Podkarpacia Załącznik nr 71 Komitet Wyborczy Wyborców Ruchu „Obywatele RP” Załącznik nr 72 Komitet Wyborczy Wyborców Ryszarda Skotnicznego Załącznik nr 73 Komitet Wyborczy Wyborców Samorządowa Inicjatywa Razem Załącznik nr 74 Komitet Wyborczy Wyborców Samorządowy Ruch Małych Ojczyzn Załącznik nr 75 Komitet Wyborczy Wyborców Senatora Waldemara Bonkowskiego Załącznik nr 76 Komitet Wyborczy Wyborców Stanisława Koguta Załącznik nr 77 Komitet Wyborczy Wyborców Sukces dla Wielkopolski – Paweł Bugajny Załącznik nr 78 Komitet Wyborczy Wyborców Uczciwe Wybory Załącznik nr 79 Komitet Wyborczy Wyborców Wadim Tyszkiewicz Załącznik nr 80 Komitet Wyborczy Wyborców Wierni Bogu i Ojczyźnie Załącznik nr 81 Komitet Wyborczy Wyborców „Wspólnie dla Częstochowy” Załącznik nr 82 Komitet Wyborczy Wyborców „Wspólny Senator Marzena Dębniak” Załącznik nr 83 Komitet Wyborczy Wyborców Zjednoczona Prawica

Załącznik nr 1

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+11)

1. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1.

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3

Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3:

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

|. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

1 artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

1 prace projektowe

a) plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5.

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

- Poz. 227

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Li II

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty b) data ostatniej wypłaty

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

(imię i nazwisko. miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

II. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

fimię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

— Poz. 227

[V. Kredyty bankowe**:

sj krudyladawca aaa nowania zm wranNANNNNONA wÓBZÓKAAEE BY PO

b) warunki uzyskania kredytu: …24.:: ue. rena eee c) kwota kredytu (W Zł): … zaa aaa

d) kwota spłacona (w tym odsetki): OE AERZASZEDAEAEJNN wio wreawiŁkR AKA GRA

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: … ue. ue e iazatt aanita c

5) waruńki uzyskania kredytu: ... uassaaua owca cO 0

c) kwota kredytu (W Zł): … raza ci ei

d) kwota spłacona (w tym odsetki): ki LARA AAAA wkeyaaMKNAZnZA wenn JEGŃKEWEERĄ

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

——

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**:

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

— Poz. 227

Załącznik nr 2 SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

KOMITET WYBORCZY ALTERNATYWA SPOŁECZNA

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

PRZYŁĘK 22, 64-300 NOWY TOMYŚL

(adres siedziby komitetu wyborczego)

JAKUB KRZYSZTOF PRZYBYLAK,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

ARKADIUSZ PAWEŁ LUTOWSKI,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PRZEWODNICZĄCY PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ I ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 14 sierpnia 2019 r. do dnia 13 października 2019 r.

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnien Kwota w zł ie A. Przychody lub wpływy (1+1II)

I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1.

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3%

Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

zł |

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu %

IN

II. Usługi obce

1.

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

—]|4a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia

ogłoszeń i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego”

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie ,

I. Rachunek bankowy

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty

b) data ostatniej wypłaty

0

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego udawaj

m |

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczegó przyjęte i niezwrócone**':

mwazewócć 0

(kwota w zł)

0

(kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

0

(kwota w zł)

0

(kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

IV. Kredyty bankowe**':

a) kredytodawca:

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**":

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą Środki)

0

(kwota w zł)

(kwota w zł)

0

(kwota w zł)

0

(kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*./ **: 0 (kwota w zł) 0 (kwota w zł)

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

— Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

) W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

PRZYŁĘK AM„AÓ 14 ARKADIUSZ PAWEŁ LUTOWSKI

(miejscowość. data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

frtegtust luowl

Załącznik nr 3

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

…222.2…0.0.0.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

…2.2…00000.0.000000000000000000.000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

…2.2.2.0.0.0.02.0..0.0.0.0.00000000000.00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

a …0.2.2.0..0000..0.0.0.00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000RR400004000

a …0..4000.2.0.0.0.0.0.00000.000400000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000004400000000000000000000880

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

a…ezeeeez eee eccecoeeosose Lo

Lypussl WZ O.

I. INFORMACJE OGÓLNE 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu II. Usługi obce 1845,00

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników | 1660,50

1.

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 1660,50 c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne | 184,50 i prace projektowe a) plakaty wyborcze b) filmy reklamowe i spoty 184,50 d) inne wydawnictwa f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

Lypusta a.

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy 14 1020 2892 0000 5402 0716 7531

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty nie dotyczy b) data ostatniej wypłaty

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**': PO WEWN nie. dotyczy

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

Y ...422200000440000404000000004400000040000040030

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**": Marek Giędosz ul. Piłsudskiego 73 m 5, 41-902 Bytom 1845,00

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

nie dotyczy .„N/D…

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

)

IV. Kredyty bankowe**::

a) kredytodawca: (ie, dotyczy b) warunki uzyskania kredytu: nie dotyczy c) kwota kredytu (w zł): nie dotyczy

d) kwota spłacona (w tym odsetki):

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): nie dotyczy

a) kredytodawca:

b) warunki uzyskania kredytu: Mie dotyczy

c) kwota kredytu (w zł):

d) kwota spłacona (w tym odsetki): nie dotyczy

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): nie dotyczy

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**: nie dotyczy (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

nie dotyczy

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**:: nie dotyczy

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 4

125

L INFORMACJE OGÓLNE

A. Przychody lub wpływy (I+II) NA, 430,29 L. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym AA. 130,99 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 0,00 NA.NIH5Y

NA.13 WY

04 |

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

IL. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

wynajmu powierzchni biurowej,

Koszty elektrycznej

ne (np. telefony, łącze internetowe)

. Koszty telekomunikacyj

_ _ Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

A o.3 Ź 7 eo

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe a) plakaty wyborcze b) filmy reklamowe i spoty c) ulotki ZURNCE d) inne wydawnictwa inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

245,87

% 0

<< |V KU R o | = 4 o G Q

+ Lb

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

S o > 4 a

27

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II [V. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*

Sj 03

1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty «1.1:...1..1--::--1+::=-

b) data ostatniej wpłaty MA :..10.:...5

. wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty ś:-:.:1:1::--1::*---+:

b) data ostatniej wypłaty 27..M2…2919

...2222070399033%

dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

II. Wpłaty przyjęte i niezwrócone,

przelewem lub kartą płatniczą**": me do t, 1 Edea akiEEE YE PE ZACZ M

(imię i nazwisko, miejscowość ieszkania)

4445040000005200005000500000540000500999

ó twa koiywitwih:… MA te... 227” A d) kwota spłacona (w tym odsetki): e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

„WSR GS506W50W0W0K0004600400000407000 200020000000200000000000000000004 AM... bety. NŚ. 10000000000000000020000000000000 4200400

d) kwota spłacona (w tym odsetki): e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego* / **:

…|… POOL TETENA PEZET ARŁOTEYOYREOSENEEEZZZE)

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(kwota w zł)

2. ae... ane eo Roe sie … a… a... zie oaz Rano s eos see a..z. eee zacne ee a…+ a... ..

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

kid W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania. * a — NEA CZE „Manema... KOR pk data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 5

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(adres siedziby komitetu wyborczego)

MŁ..QĘKNA...AUIAGI...00---24A... AMABSAIOYE e

NITOŁO. ŚKANONUŻ...IUMEENOM Ce

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

ARKADUŚL. KRK SATOE.. CUDO SK aaa

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

em ? ANSTNONA.. KOMIS A... DKEZOROJB

(nazwa organu wyborcz: któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 04.06.4043. r. do dnia 24.42. 403 Bowoa r.

—3]- Poz. 227

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie [Kwota wzi

A. Przychody lub wpływy (I+1I) | M 10 9 0 00 UU |

1749 40000

1. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

0,00

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

49 300,00 18 tot |

I 1. Koszty administracyjne n k U

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce e

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

4 634 30,7

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) WY

+45 t 140

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) M By _ 5 ) p 1"'-

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) zżie e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) PPEZĘĘT 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne |, „ „,,. b) filmy reklamowe i spo "ak" — c) ulotki p ? d) inne wydawnictwa ap 4900,00 e) reklama w internecie Ę f)

+

7 .

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) LnA QĄ : 109 851,56

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

145%5,04

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce z "

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

50 008 a! umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II a8 005, ) +

LREPPDANO BN l | a. iea_.JNAMIESIIA

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu AG 9,00

wyborczego*

Il. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

1. Rachunek bankowy

4 RT, b) data ostatniej wpłaty .../.X4. „A9..20 15

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty b) data ostatniej wypłaty

(kwota w zł)

(kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**':

E uasamtwwzcji NUZEZDICNA ATI, PA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**': NIE DOTYCZĄ

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

00.

(kwota w zł)

(kwota w zł)

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

(kwota w zł)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 6

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie Kwota w zł A. Przychody lub wpływy (I+11) 1 014,28

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) 1 014,28

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

„ Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów

sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w intemecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace

projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w intemecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*'

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

„ Rachunek bankowy 31 1020 1026 0000 1602 0396 6603

(nr rachunku bankowego) 1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty 11.09.2019 b) data ostatniej wpłaty 11.09.2019 2. wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty 30.08.2019 b) data ostatniej wypłaty 09.12.2019

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

I. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**);

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem

rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą**":

1 0,00 (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) 2 "ma 0,00

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

IV. Kredyty bankowe**1

1. a) b)

c) d) e)

a) c) d) e)

kredytodawca: NIE DOTYCZY warunki uzyskania kredytu: NIE DOTYCZY

kwota kredytu (w zł): NIE DOTYCZY kwota spłacona (w tym odsetki): NIE DOTYCZY

kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): NIE DOTYCZY

kredytodawca: NIE DOTYCZY warunki uzyskania kredytu: NIE DOTYCZY

kwota kredytu (w zł): NIE DOTYCZY kwota spłacona (w tym odsetki): NIE DOTYCZY

kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): NIE DOTYCZY

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**:

| 0,00 (wierzyciel - imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł) 2 0,00 (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł) VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**': | owo OW OOO OOO OOOO ODDA OOOO WDOWA OWO OWO ZOE OZ SOTO SZW KORWIN: Koalicja Odnowy Rzeczypospolitej Wolność i Nadzieja 1 014,28 (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) 2 0,00

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

-4] —

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego*) / **V 1 0,00

(Świadczeniodawca - imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

2 0,00

(Świadczeniodawca - imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

* ) W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

Warszawa 17.12.2019

Załącznik nr 7

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

NOZE. Komitet Wyborczy Normalny Kraj …-----:----esseee an azaazzaeaan nec (pełna nazwa komitetu wyborczego)

Hoya: AC a M 0 PE 01-143 Warszawa ul Rabsztyńska 15/3…---222----::::::::ss4sss11:22 (adres siedziby komitetu wyborczego)

NOCNA Wiesław Lewicki . OOOO

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

OCE Ireneusz Edward Kasza emęsznzZĘEEEYERZZE (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

NONONOONSNNNNTN Państwowa Komisja Wyborcza …esseooeaa aaazaeacnanccnccca (nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi

dokumentami:

za okres od dnia … 19.08.2019. r. do dnia .21 10.2019. r.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie | Kwotawzi A. Przychody lub wpływy (I+11) 2 051,79

l. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

2 051,79

0.00

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

2 043,79

200,00

100,00

50,00 50,00 1 836,39

442,80

1. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i

artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe 0393, 539

a) plakaty wyborcze Bi gg

b) filmy reklamowe i spoty (

| a 0,00

d) inne wydawnictwa m 0,00

e) reklama w internecie m 0)

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) a

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów ME

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*)

I. Rachunek bankowy 13 1240 4908 1111 0010 9240 4822

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty …27.09. 2019

b) data ostatniej wpłaty

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty

b) data ostatniej wypłaty

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**): 1 Nie wystąpiły

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

PR Nie wystąpiły

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem

przelewem lub kartą płatniczą**): 1 Nie wystąpiły

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

. nammaintdkośi Nie wystąpiły

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

V. Kredyty bankowe**):

a) kredytodawca: Nie zaciągano

b) warunki uzyskania kredytu: Nie dotyczy

c) kwota kredytu (w zł): Nie zaciągano d) kwota spłacona (w tym odsetki): ...Nie dotyczy e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

IWER AA CC

a) kredytodawca: ...Nie dotyczy b) warunki uzyskania kredytu: ...Nie dotyczy

c) kwota kredytu (w zł): ...Nie dotyczy

d) kwota spłacona (w tym odsetki): ...Nie dotyczy

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): Nie dotyczy

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**): Nie występują

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

Diwczwea Nie występują

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**):

1. Fundusz Wyborczy „Normalny Kraj ,, 2.031,70..

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

PE RCA, REP

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*) | **), l - Nie wystąpiły

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

2 sza NIi6 WYStĄDUŃ zw P AG OWOCOWA OOBE

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

* Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

kk) W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

Rzzoeznn Będzin 10-12-2019 ...ueueeaeaaza aaa

(miejscowość, data)

Załącznik nr 8

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+1l) OOO, Ua sA

00

I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

I. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

_ Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

„ Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

„ Usługi obce

. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 0,00 c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 000 d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 7) / e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 000 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe Z 00 a) plakaty wyborcze 000 b) filmy reklamowe i spoty Q00 c) ulotki 4 d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

Q

5

EE J TD

S s|3

700 f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) 000 3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie) 20

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

sth 5 U

4,00

- Poz. 227

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu IV. Pozostałe wydatki C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

l. Rachunek bankowy

NI MG00 MEL MBBC DZ. MAM (DM. [A e

tnr rachunku kankowegoj

1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty QUO: OP

(kwota w zł)

UŁ. DG „Ly Do...

timię i nuzwisko, miejscowość zumieszkaniaj (kwota w zł)

- MONETREZEMOG ŻA OAA PĄ WZACZE

7 timię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwoda w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą* *:

- AAINOOKCZKA AMIE CZECZYCLOA PA „MOD... timię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) ORZESKI ZDAŻA NZAŻZ

toata w zł)

fimię + nazwisko, miejscowość zamiyszkańia)

IV. Kredyty bankowe**":

a) kredytodawca: … me ... Ml. POENCY HEEPNETEREEEAPRME b) warunki uzyskania kredytu: ARZCAJ(CĄ ROR

c) kwota kredytu (w zł): … VG. MOT/COY… |" d) kwota spłacona (w tym odsetki): ... MAĆ. DOZQ CY ua e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

Goła ic doiczpacizci ZAWZŁCZ A

4) KOdYIOdKWCE: „aaa oo Me DOTI ŻONA a b) warunki uzyskania kredytu: … M/A.. DSZYCCY aa

c) kwota kredytu (w zł): …/KĆ.. POM... UK d) kwota spłacona (w tym odsetki): „ME O MY... NRENENEEENNREENEME e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

REA YZZRZZLACA

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty” *”:

"ARNE MAE... ULGA...

tw darzył -hotę i nazwisko, miejscowość siedleańówiu ihm nazwa i dadckoj fkwota w 21)

A AEONECIĘTZEEE MA PORŻEGŚ s; z A RZAŻCA

twierzyciel - imię i nazwiska, miejscowość saadaciniki, "a nazwa i dsakdkj (kwota w zl)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**': EE 1 Ee otw

(nazwa partii, coż fiańduszn wyborezego pochodzą tradki) (owoc ta 1)

PKAZWA NE pis, © Ropa fi area tej kóhiei padok śwadkij (kwota w zl)

Załącznik nr 9

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(pełyjń nazwa komitetu wyborczego)

„Mamiia kgkaczzy, x ZYDONAŚZ ONZE

IE LADZEACZEĆ UA COON ZŁIĘDA. DO

RZEEEEEEEKNNTEEKEEEEN CEED DTEPYYTTEOTPTT EOT EARTEEZPEPPPPPTPTTY EOETPOOT

(adres siedziby komitetu wyborczego)

LIRŻENA PER (lech

+3%0062100000090000000%00404044440004005000050000040000060GRi00oogooTOFTU(00000000005 f2000000:0000000000000000050000020000000009000090000080

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

O ALCOE WOSCŻDI AE NC OŃ CRO CORE OŁÓW OZ RROCO DRACO CNE

fimię — imiona, nazwisko. miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

(nazwa organu wyborczego, któremń jest przedkładaneśprawozdanie)

am HA) OlJ)G LEZSTM E z JA PDOCECH

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ | ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

MO.DP. ZOP

za okres odidnia O oi r. do:dnia SONA aiz ada

l. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (1-11)

1. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

Odsetki od środków na rachunku bankowym

Pochodzące z kredytów

Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

l. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

Il. Usługi obce

1.

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze filmy reklamowe i spoty ulotki inne wydawnictwa reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii Il

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty

b) data ostatniej wypłaty

(imię i nazwfsko. miefscowość zamieszkania)

fimię i has nliejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**': DAŁ Ł C©OQĄ UE

fimię 1 nd

łe d A co fimię i nazwisko. Anejscowość zanneszkania) (kwota w zł)

wisko, miejscowość zamieszkania)

(kwota w zł)

(kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów. niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*. / **':

(świadczeniodawca — inuę i nazwisko. miejscbwość zamieszkania lub nazwa i siedziba) x (świadczeniodawca — imię i nazwisko. miejscow wam lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2ULI r. — Kodeks wyborczy flvz. 1! 2 2018 r. poz. 7541 1000) **k)

x) W przypadku wykazu zawierające gó większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu. który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 10 SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(pełnaygłazwa komitetu wyborcztgo)

Kamilet. A (e FIRS Jedne ( Li »6.Buepęjskicd llareda

Kagpztch lawel.. Gekopozyk ma Badia. NOPRETUNNNS""

(imię — imiona, nazwisko, misji zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

om o. EA naa.

I (imię — imiona, nazwisko, więsóńwóśZowtażkońia pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

nlmddizae - Kodu ki ejkaCiza FE

(nazwa organu wyborczego,/któremu jest predkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ I ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia PZACEJZIE r. do dnia CŁM2CLM.. r.

1. INFORMACJE OGÓLNE

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty

b) data ostatniej wpłaty

wypłaty ogółem: ,

a) data pierwszej wypłaty „Bać... ELE t =

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego (kwota w zł)

Il. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone** :

| II SITA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

EENENEENNNNN, SE (/…

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

a) kredytodawca:

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): …v.baC... d) kwota spłacona (w tym odsetki): e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na a dzień sporządzenia sprawozdania):

ZE dot Li Aj soo

a) kredytodawca:

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł):

d) kwota spłacona (w tym odsetki): … Lt:t:…£ę.L.C4

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzicń okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**: (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą Środki)

-AJRRRREEREEEEENNEEENNEENENENNEA

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II--IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego* / **):

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

y CCA WAZA

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000). kk) W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu. który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania

z T ELE 4 UJ

(imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

(miejscowość, data)

Załącznik nr 11

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy: Komitet Wyborczy Polska Lewica (pełna nazwa komitetu wyborczego) 01-473 Warszawa ul. Strawczyńska 17 (adres siedziby komitetu wyborczego) Jacek Zdrojewski,

(imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego)

Stanisław Opala, (imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza (nazwa organu wyborczego, któremu przedkładane jest sprawozdanie finansowe)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 19 sierpnia 2019 r. do dnia 4 grudnia 2019 r.

Strona:1/7

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie Kwota w zł

50 400,00

50 400,00 50 400,00 B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne | "ee 1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej „ Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe Em 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 0”

IL. Usługi obce 1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów 32 936,06

Strona:2/7

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartości innych przychodów lub wpływów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

| o |" e) reklama w internecie o f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

Strona:3/7

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego *)

I. Rachunek bankowy 23 1020 1042 0000 8502 0421 0597 (nr rachunku bankowego) 1. Wpłaty ogółem: a) Data pierwszej wpłaty 04.09.2019 b) Data ostatniej wpłaty 10.10.2019

2. Wypłaty ogółem:

a) Data pierwszej wypłaty 19.08.2019

b) Data ostatniej wypłaty 18.11.2019

3. Stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego (kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**): Brak (kwota w zł)

1. (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) 2, (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym. przelewem lub kartą płatniczą* *): Brak

1. (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) 2.

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

Strona:4/7

IV. Kredyty bankowe**): Nie dotyczy - nie brano kredytów na kampanię

Ą) kuedylodaWcH: swe o UAE OSO AG AIGBA A iloć b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł):

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …---222 e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł):

d) kwota spłacona (w tym odsetki): e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**): Brak zobowiązań

(kwota w zł)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne* *):

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Strona:5/7

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II--IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego”) / **):

1. Załącznik nr 1 (świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

RER

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

*)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

**)

W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu,

który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania Ą

Warszawa dnia 4 grudnia 2019 r. aaa sław Opala

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Strona:6/7

Załącznik nr 12

o Komitet Wyborczy Polskie S tronnictwo Ludowe 00-539 Warszawa, ul. Piękna 36

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

KOMITET WYBORCZY POLSKIE STRONNICTWO LUDOWE (pełna nazwa komitetu wyborczego) Ul. Piękna 3A, 00-539 WARSZAWA (adres siedziby komitetu)

REGON - 384121269 NIP - 7010941251 (REGON,NIP)

Mariusz Władysław Miętus

(imię-imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Kamila Katarzyna Kurlej . (imię-imiona, nazwisk, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza , 00-902 Warszawa , ul. Wiejska 10 (nazwa organu wyborczego, któremu przedkładane jest sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 201 1r.-Kodeks wyborczy ( Dz.U.z 2018r. poz.754 i 1000.) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami: Za okres od dnia 13-08-2019 do dnia 20-12-2019. 1. INFORMACJE OGÓLNE Wyszczególnienie A. Przychody lub wpływy ( I+ll) 8 478 841,16 I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 8 478 841,16 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 3.Pochodzące z kredytów 4.Pochodzące funduszu(y) wyborczego(ych) 8 478 841 16

Z Funduszu Wyborczego PSL ul. Piękna 3a ,00-539 Warszawa Il. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty 8 468 107,38 1).koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej 1 368,00 3). koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 3 041,86

Il. Usługi obce 8 213 371,74

1.Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów: 3 466 242,01

— © o [eo] mn [2] ND N ©

a) dzienniki i czasopisma(koszt zamieszczania ogłoszeń i artykułów sponsorowanych) '

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

— [2 © [z © o un ©

a EN EN <©o <o R oco U

,

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji 1.391 996,61 e) reklama w Internecie (koszt usługi emisji 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe: a) plakaty wyborcze,

3 716 185,03 2 261 395,62

b) filmy reklamowe i spoty 325 329,93

[>] I w [e2) ś ta 4 R

c) ulotki

d) inne wydawnictwa 209 818,54

24 327,62 546 781,38 369 613,02

| p (e) m w — ©

e) reklama w internecie inne materiały wyborcze(np. plakietki, reklamówki 3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów 6 000,00

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce 648 670,68 6. Prowizje i opłaty bankowe 6 661,00 Ill. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne( w tym z tytułu 226 500,00 umowy o dzieło lub zlecenia ), nieujęte w pkt I-II

IV. Pozostałe wydatki 23 187,38

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art.138 § 1-3 Kodeksu 10 733,78 borczego* A-B czyli =C

Il. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

l. Rachunek bankowy: NR rachunku bankowego :Podstawowy BPS S.A. Oddział w Warszawie 00-844 Warszawa ul. Grzybowska 81 10 1930 1419 2300 0353 9011 0001-konto główne 16-rachunki pomocnicze

oddział

rachunek VAT

dolnośląskie

kujawsko-pomorskie 96 1930 1419 2300 0353 9011 0005 |lubuskie

łódzkie

małopolskie

15 1930 1419 2300 0353 9011 0008 | mazowieckie 85 1930 1419 2300 0353 9011 0009 | opolskie

58 1930 1419 2300 0353 9011 0010 | podkarpackie 31 1930 1419 2300 0353 9011 0011 | podlaskie

04 1930 1419 2300 0353 9011 0012 |pomorskie

74 1930 1419 2300 0353 9011 0013 | śląskie

47 1930 1419 2300 0353 9011 0014 | świętokrzyskie

20 1930 1419 2300 0353 9011 0015 |warmińsko-mazurskie 90 1930 1419 2300 0353 9011 0016 | wielkopolskie 63 1930 1419 2300 0353 9011 0017 |zachodniopomorskie

(nr rachunku bankowego)

8 478 841,16

1) wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty: WB 1 /z dnia 2019-08-16 zasilenie Komitetu Wyborczego 10 000,00

PSL z Funduszu Wyborczego PSL

b) data ostatniej wpłaty: 2,93 WL 47/ WB 47/z dnia 2019-12-11, automatyczne przeksięgowanie przez bank środków z rachunku głównego o nr. 10 1930 1419 2300 0353 9011 0001na rachunek pomocniczy nr 26 1930 1419 2300 0353 9011 0004, celem pobrania części opłaty bankowej za prowadzenie rachunku w wysokości 2,93zł. 2) wypłaty ogółem a). data pierwszej wypłaty :WB 2/ z dnia 2019-08-19, prowizja bankowa za wydanie zaświadczenia do Ill Urzędu Skarbowego w Warszawie celem wydania numeru NIP dla Komitetu Wyborczego PSL

b). data ostatniej wypłaty: WWP 49/, WB 49/2019/12/20/z dnia 2019-12-20, likwidacja rachunku podstawowego Komitetu Wyborczego PSL odprowadzenie środków na rachunek Funduszu Wyborczego PSL

3) stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

8 478 841,16

20,00

10 733,78

0,00 (kwota w zł)

0,00

Il. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego , przyjęte i niezwrócone **): NIE DOTYCZY 1) 9x5: o SSR EIA 0,0.

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

2) SOC ESA OS Z, 0,00 (kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem 0,00 rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą **):NIE DOTYCZY (kwota w zł)

b) warunki uzyskania kredytu: …--- eee ueeaee zaa ziaja c), kwota kredytu. (WZ ea wee o NOWAKA d)kwota spłacóna. (iw'tym odsetki); ss sacsiwawowawoawwww OWA TZT WE e)kwota pozostała do spłaty( w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania ):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego , innych niż z tytuł kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty **): (wierzyciel-imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa siedziby) |nne

(kwota w zł)

V|. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne **): 1. Fundusz Wyborczy Polskiego Stronnictwa Ludowego, ul. Piękna 3a, 00-539 Warszawa Konto: 21 1930 1523 2310 0342 0944 0001

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art.132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego *)/**): 1. Wykaz Nr 1.

(świadczeniodawca-imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

8 478 841,16

(kwota w zł)

37 455,00

(kwota w zł)

*) ustawa z dnia 5 stycznia 2011r. kodeks wyborczy (Dz.U.z 2018 r.poz.754 i 1000). **) w przypadku wykazu zawierającego większą ilość pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich

punktów do sprawozdania. Warszawa dnia 07-01-2020 r. Kamila Katarzyna Kurlej miejscowość, data)

A | Z "ŁAIPIAEC Kamili kurlej (imię i nazwisko oraz podpis Pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 13

ŁĄCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE KOMITETU WYBORCZEGO O ŹRÓDŁACH POZYSKANYCH FUNDUSZY ORAZ PONIESIONYCH WYDATKACH NA CELE WYBORCZE

Komitet wyborczy

foutet W Abotczy fo Mie foch Oelromy wiaeg acgl |.

iputBa Wa nepilcin wiówawyci

Śrealieukcza. (u. s folauicac li AE

tusfrus siedziky konutediu wyborezezj

OLA „COCÓLDOLA SOBĄ O Br 1 ZA POOONPOTO PA Bory; POPE PO CEOACEM

pit | rarbohc is, miepownść Taniwackafia poiomodńiku Prisanocczo Romttete wybos czego

IMuŻWa PZG WT Parę d ksórcnnu I prz. „da fuwłańie SPAYeWE sżuuntci

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 476 § 2 ustawy z dnia 5 stycznia 201] r. — Kodeks wyborczy (Dz. LU. z 2018 r poz 754i 1000) przedkładam łączne sprawozdanie

finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 08 . ŻO5 r. do dnia 2. (l. 0 Ó

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

Kwota w zł

A. Przychody lub wpływy (I+ll)

I Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

„ Odsetki ad środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

„ Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

- Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

„ Usługi obce

. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia oyłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu. audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne,

prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu.

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

IM. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w ar 138 $ |-3 Kodeksu

wyborczego”

Il. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

l. Rachunek bankowy

pajak boys ac.ża koda (7 |. wpłaty ogołem:

tar rachiuwaku Bardow

a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty …| (U n==— . wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty … U... b) data ostatniej wypłaty... 0. " 3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego 0 : fkwotu w zły

Il. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone”* ':

m) w7zdy

umi ł nażwisie, miejscowość Zanióawżkuńii ikwota w 23%

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

GETUWOE UZ ikwóta w 23)

4 ) KAMIĘ Y MATWIOŚE, MISPOAWOAĆ TAANOTK API -K wzm

e że |.

przelewem lub kartą płatniczą

IV. Kredyty bankowe**'.

a) kredytodawca: … M

b) warunki uzyskania kredytu: … a eau kaka

c) kwota kredytu (w Zł)... za d) kwota spłacona (w tym odsetki): … a

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania);

a) kredytodawca:

b) warunki uzyskania kredytu: aaa

c) kwota kredytu (w zł)... a ic! d) kwota spłacona (w tym odsetki): …-raa

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego. innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty* *.

iwieczyciej | umię! nazwóka, miejsowaść zamieszkania fuh uzb 1 ztedzibaj tkwota ()

iwierzycieł - imię: nazwista, nięjscowaść zamieszkania fuh nazwa I siedzikaj tkwota w zl)

V1L Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne*** WENT ACH Shażwa parti, Z cjórej feńawacn w hosczego pochodzą Śodkij

Z DEKOR R

fkazwa pyieth, Z któn Mińcze w) korezeęo pochaudze srodki (kwota w zl)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewvmienionych w pkt II-IV 1 VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym swiadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art 135 Kodeksu

wyborczego?” / **":

r/

tówienczeńjadawca IM) NAZWE, M SCOWOŃĆ ZEMACNÓK AE

rawiedczewodawca Mię) RUZWOŻU. Miejscowość zamieszkania uh nazwa s niedzej (kwota w 21)

*

za e 7 dnia 3 spazma ZAB r. Kodeka wrbarczy iz. 1.7 2MWO r. poz TŚ4 E MNNW,

I przypadkae wykazu zaw kenyigcesye większa iizńę pozycji Mszy sparzydcńć wo me całdzielnym arówzn, tran, będzie Szmawi załącznik aiyówndnah prskaów

seu azckanAa

„Grodzka... 12_Il.ZO($... Doll... AMP...

śmeiejycowaść, datoj MAWIĘ A MAZWIAKE GPGZ Pop ea WOCNK:

Załącznik nr 14

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

KOMITET WYBORCZY PRAWO I SPRAWIEDLIWOŚĆ (pełna nazwa komitetu wyborczego) 02-018 WARSZAWA UL. NOWOGRODZKA 84/86 (adres siedziby komitetu wyborczego) KRZYSZTOF SOBOLEWSKI, (imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

TERESA SCHUBERT, (imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA (nazwa organu wyborczego, któremu przedkładane jest sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 12.08.2019r. do dnia 19.12.2019 r.

INFORMACJE OGÓLNE

pw || auzooooopo 31 709 000,00

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych DEE Odsetki od środków na rachunku bankowym | asd

I. Koszty administracyjne EH

85 358,71

a) koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej EE"

76 128,65

koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 8 000,06

c) koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 1 230,00

II. _ Usługi obce 28 802 146,22

I Il Wartość innych przychodów lub wpływów ES B. Wydatki lub koszty 30 029 089,01 ,

1. 2: po |--o ) b)

Poppppp[Ź[Ź[]-][|[|£[Ź[Ź[£[£>Z„ppppa

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace | 4968 560,69 projektowe i wytworzenie 8 968 569,69

b) filmy reklamowe i spoty | Mii 5; j Pozostałe koszty poniesione na usługi obce . i

III Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło | umacczd lub zlecenia), nieujęte w pkt Li II 1 082 192,72

c. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 5 1-3” Kodeksu wyborczego 1 679 910,99

12 406 428,51

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

86 1020 1026 0000 1502 0395 5671 PKO BP S.A.

(nr rachunku bankowego)

1. wpłaty ogółem: 31 709 000,00

a) data pierwszej wpłaty: 22.08.2019 r.

b) data ostatniej wpłaty: 11.10.2019r.

2. wypłaty ogółem: 31 709 000,00

a) data pierwszej wypłaty: 22.08.2019 r.

b) data ostatniej wypłaty: 18.12.2019 r.

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego 0,00 (kwota w zł)

Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone””:

0,00

1. _ Nie dotyczy (kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania III. _ Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą”: 1, Nie dotyczy 0,00 (kwota w zł) (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) Iv. Kredyty bankowe”: NIE DOTYCZY 1.

Kredytodawca: … a nana aaa rawa azaa anie 00

warunki uzyskania kredytu: …e..e:se enea aa naa 0002

kwota kredytu (w zł): …e..euueea een aaa eo a owa wa naa owa aa ena zane a enea nata 0 000 kwota spłacona (w tym odsetki): …:.:2::s:sas a arian 02

kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): …

a) kredytodawca: …eeeue aaa naa ana aan eee e NIE DOTYCZY

b) warunki uzyskania kredytu: …eeeessee aan a aaa a nA

c) kwota kredytu (w Zł): …eeeee apa aan aea nan aza ee rE0

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …eees ana zza zza nia

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): … Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty”:

1. Nie istnieją. 0,00 (wierzyciel - imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

Załącznik nr 15

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

nA... Wszewyaska...12...02-44. ANaaszana…

(adres Woda komitetu wyborczego)

ROLAND. MARNE, POBOPSKI..

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość za.

PAWEŁ JAW. NĘDPĄŁA… —,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finan

„PRN STNONĄ… Ż0MIS).A… WLEORCZĄ…

(nazwa organu wyborczego, któłemu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

|-s

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie | Kwota wzi.

A. Przychody lub wpływy (I+II) -000

2. Odsetki od środkć hunku banki 3. Pochodzące z kredytów 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) © | 00

—0 O ==

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1.

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

m

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

Ó 2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) ł

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu KZE II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników 0,06

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

a a aaa z ooo oc nc dż o a oo Rao o oo owo osa ae Pło o Dao 0000 0f/000000000000000000000000R50000 000 REA OPER OPO PORE O POR O ROR RER ORO GŁ SSG

wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty … (44 t.. lo c zy b) data ostatniej wpłaty …LA€ „dotycz wypłaty ogółem:

e ch a) data pierwszej wypłaty „LAŁ. „iS YZ

(kwota

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**:

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

of SLET ZEEEEEEEEEEEEPPEEEEEEEETEEPEEPOPOPPOPPPEPPE

przelewem lub kartą płatniczą**):

ZET EZETEZEEEECEEEEETEYPPOPPOEPTETTEETTEO EPE

Ą

TV. Kredyty bankowe** :

a) kredytodawca: … a? a cy ww RE

b) warunki uzyskania kredytu: …+6L1…4%

a) kredytodawca: … de Aly

b) warunki uzyskania kredytu: .

CA V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty* +), A A | (A12…42 gł db

e imię i na

iejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł) U

(kwota w zł)

r e da cz ik zł)

se |

—9]1- Poz. 227

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*” / **:

| A 264 zyj dołączy NE

(świadczeniodawca — i Ay miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

* z W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

Namaja 13.01 2920r.

Kidiowokć data)

Załącznik nr 16

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

KOMITET WYBORCZY RUCH NARODOWY

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

NOAKOWSKIEGO 10/12, 00-666 WARSZAWA

(adres siedziby komitetu wyborczego)

PIOTR CZAK-ŻUKOWSKI,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

RADOSŁAW WAWER,

(imię — imiona. nazwisko. miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA

(nazwa organu wyborczego. któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ | ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

z = a za okres od dnia … Patecrewice O IC POCOO r.

Iza

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I--I1)

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

Odsetki od środków na rachunku bankowym

Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

1.

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

bo"

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II NE IV. Pozostałe wydatki o | C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu a

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

1. wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty .1...:.-2:21121111121b) data ostatniej wpłaty .1...:.1:..11111211111wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty .2..:1.:-4:211111212b) data ostatniej wypłaty .1...:…:..112211111-1-

(kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**):

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

PA OO WO

(kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

IV. Kredyty bankowe**: BRAK

a) kredytodawca: +4ssesssooowo osa rawa wozw ono roz ef aoee OO A EOG E WAW

b) warunki uzyskania kredytu: …e: ate

c) kwota kredytu (w Zł): …ese nawa a z aaaaaea e eeeeaeea eee tte d) kwota spłacona (w tym odsetki): …-..---2-- nana net e tee

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: … enea aaa ana zaa zaa a ce

b) warunki uzyskania kredytu: …:.: e 0000

c) kwota kredytu (w zł): …-.seeo soo ooo wonna ewa 00 te d) kwota spłacona (w tym odsetki): …-.2-.-:-- zaa aan eni

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

/

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego* / **):

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

PA NA PO

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

18 : W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

WARSZAWA, 21.10.2019 RADOSŁAW WAWER fadalte hut

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 17

KOMITET W *BORCZY i

SAMOOBRONA Al. JEROZ!

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(adres siedziby komitetu wyborczego)

VTALANANZARARONNAZ ZEE

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

HARIINKH SILORSŚĄ -

(nazwa organu wyborczego, któremu je$t przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

I. INFORMACJE OGÓLNE [wane oma A. Przychody lub wpływy (I-II)

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

Odsetki od środków na rachunku bankowym

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych | z]

Pochodzące z kredytów

Il. Wartość innych przychodów lub wpływów

Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) HER NOF4, 00

B. Wydatki lub koszty

4DYY, OD

JY 8%,95

I. Koszty administracyjne

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej =

II. Usługi obce

l. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

—

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II IV. Pozostałe wydatki - pyoarara banicorna C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty

b) data ostatniej wypłaty … B...Ml.. ŁA 9

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**):

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

4) KGGdytodAWOGi ssa OOO O OAK

b) warunki uzyskania kredytu: …e-eeese zaawan cca

c) kwota kredytu (w Zł): …-.esssiooo so won was a owo boo o owo wawa a o owo wow wonna owoce w0 coć

d) kwota spłacona (w tym odsetki): … ZIN PE

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …e:ees ez en eee ecae a owo nA EREE RSE ROA

—

b) warunki uzyskania kredytu: …--.-:-o-osoaoosososacwaaanococowne noo o0 tone 0000 eee

6) kwota:kredytu (Wozy szc owawaszwocwowowawawna wwewiwawie naNO KE GREDW d) kwota spłacona (w tym odsetki): … pppPpp[[][][-][][-[-['e€

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(kwota w zł)

i 0...

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** : FUMDV.SZ…AMŻOMACNY...22MQ2ORONA | AOLO

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Z sesszoswcawaiwtw asia Zoo przew recaro emo z none L SZ APEEESZOGI

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 18

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

AŁ.260 00

A. Przychody lub wpływy (I+1I)

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

I. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

„ Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

„ Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

„ Usługi obce

. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne,

prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*)

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

I. Rachunek bankowy

ULL0O..4QAG..0OGO...MO2...Q398

(nr rachunku bankowego) 1. wpłaty ogółem: i a) data pierwszej wpłaty! ZU. 137 20 Ś b) data ostatniej wpłaty * lU. WA. ©. ..20A 4 2. wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty „CR. 2hL Ś

b) data ostatniej wypłatyoł Ś

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**': a) kredytodawca: … KHAN KD rud uzyskaniu lrsly! „ao AAA AA EN c) kwota kredytu (w zł): … NA d) kwota spłacona (w tym odsetki): …eeeeeeeae aaaaa aaa aza nina cna

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: … En W OZ ZZ EPE PE AA 5) WaMGK UZYSKANIA KEdYGE anna nii GOO KORA OTOZ c) kwota kredytu (w zł): … 7... .e-a aaa oeo wane eo e ewa a o w aaa n aa ananas EOG ESL 00E d) kwotaspłacóna (Wtym odsetki); « Sea OESTE ORG

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty** :

. ALP, U.dekma. ©£..00-672...Q024a0090…

f i (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

ŻL. iecwaowonowcec i Pzrneo ocz EEEE EE zy oo O EEEA

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*) / **):

(Świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

w AEG ERGO EATER WEGO ||. wa

(kwota w zł)

(Świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

Ustawa z dnia $ stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

A.M. d98A.. „Auto. „Jucha.

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz pódpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 19

SPRAWOZDANIE FINANSOWE KOMITETU WYBORCZEGO

Komitet wyborczy

Komitet Wyborczy Sojusz Lewicy Demokratycznej 00-019 Warszawa, ul. Złota 9 lok. 4

Pełnomocnik Wyborczy — Marcelina Monika Zawisza

Pełnomocnik Finansowy — Ewa Popowska

Państwowa Komisja Wyborcza

w Warszawie

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z $ stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504) przedkładam sprawozdanie finansowe Komitetu Wyborczego Sojusz Lewicy Demokratycznej wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 14 sierpnia 2019 r. do 17 grudnia 2019 r.

I. INFORMACJE OGÓLNE

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 0,00 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 0,00 3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszy wyborczych 8 770 000,00

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty 9 641 495,11

Ł

Koszty administracyjne

. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej 2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

Il. Usługi obce

32 601,21 9 266 843,26

. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów 4 759 578,89

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów 592 930,49 sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 198 790,66

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 217 969,79 2611 431,13

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 1 138 456,82

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe a) plakaty wyborcze b) filmy reklamowe i spoty c) ulotki d) inne wydawnictwa e) reklama w internecie f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) 3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie) 4. Koszty podróży i noclegów 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

1

d) nośniki plakatów(koszt ekspozycji)

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu 274 186.63 umowy o dzieło lub zlecenia), nieujęte w pkt I i II IV. Pozostałe wydatki 49 844,49

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1 - 3 Kodeksu 445.69 wyborczego* |

I. _ INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie Kwota w zł I. Rachunek bankowy PKO Bank Polski S.A. 63 1020 1026 0000 1602 0396 2438 m .. wpłaty ogółem: 8 800 455,47 a) data pierwszej wpłaty 26.08.2019 r. b) data ostatniej wpłaty 18.11.2019 r. A

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą ”

IV. Kredyty bankowe

2. wypłaty ogółem: 8 800 455,47 a) data pierwszej wypłaty 26.08.2019 r. b) data ostatniej wypłaty 06.12.2019 r.

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego | a$

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone

nie dotyczy nie korzystano z kredytu

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty” - załącznik nr 5

Wykaz należności z tytułu rozrachunków z kontrahentami —

załącznik nr 6

873 017,32

1 076,52

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne — _ Fundusz Wyborczy SOJUSZU LEWICY DEMOKRATYCZNEJ

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego 5

- załącznik nr 7

W, Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504). | W przypadku wykazu zawierającego większą ilość pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

8 770 000,00

20 486,00

Pełnomocnik Finansowy

Komitet orczego Sojusz Lewicy Demokratycznej

|

Ewa Popowska Warszawa, 17 grudnia 2019 r.

Załącznik nr 20

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

..KOMTET.. NIGORERY... STEOMNICTUA_ LWOLEGO „OJEMAZNĄ RF

(pelna nazwa komitetu wyborczego)

m 35-04 MIESKÓJ Ut. PIEGUBSKIEGO 8-00... (adres siedziby komitetu wyborczego)

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

MILOSYAJA CECHA. MOLA.

OOP DEE LORE Ł LOLO OO PŁAĆ OOO ZE LI „poseeeeoezozacoseo

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego,

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

+. oeżnosecoczonanaconecse Lo LULU ULU „oeetetsee. 102.4--00--000000020000

4. TRFORMIACJE OGÓŁNE

Wyszczegółnienie

i A. Przychody lub wpływy (I+8l) Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 0 | Pochodzące z wpłai od osób fizycznych

| bo7yczy

| AO0Y/CZY |

Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) ME

boś YCŁJ

ł. koszty administracyjne

1. Koszty wysajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energil |

| vie” | boryczy

| elektrycznej

Koszty tełekomunikacyjne (np. telefony. łącze intemetowej |

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony intemetowej komitetu | M

k MIC ;AOTYCLJ |. Karzystanie ze środków masowego przekazu i nośników 6 ME | i

płakatówe i port 7

I. Usługi obce

A UZICDIKZ I CZASUĘJNIDKE (AUSZŻ ZGERIESZCZEWIEŁ OORECH Ą

VIE t artykułów sponsorowanych) | DOTYCZ '

WE Ca ĘĄ WC 0 Gm

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) Z | Ooj Jej telewizja fkoszt usługi ogłoszenia, spotu. audycji itp.) "PME 4 bOTYCL/ $

dorycey e). reklama w internecie (koszt usługi emisji) |] VIE | 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym price koncepcyjne | vie ż bOTJCUJ

| DOTYCZY

IMIE ł boTyCdy |

t prace projektowe

aj plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

| cj ułotki ; M Ę

PoOTyCZY | d) innewydawnictiwa na ji YZ F

| boryczj

r e) reklama w initemecie | | I ME i 1 f) inne materiały wyborcze (np. płakietki, reklamówki) | MUŻ "+

"3. Kosmy spotkań wyborczych (np. wynajęcie Sali, sprzętu, M magłośnienie | F bofYCzY

4. Koszty podróży i noclegów

Pozostale koszty poniesione na usługi obce

w r ; e

SMAUE w a m „LAI

pra 90.

umowy o dzieło lub ziecenia) nieujete w pkt r

fV. Pozostało wydatki

!

Wysokosć nadwyżki, o której mowa w art. 1-3 Kodeksu 3

wyborczego? I. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE Wyszczegółnienie

j 1. Rachunek bankowy

-.18.4020 M60 GQOO 2202

cat LO

©2321 ÓPDO ena |

» Ń

b) data ostatniej wpłaty _…00--0----- wypłaty ogółem:

II. Wpłuty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte I ni ezwrócone**. oo ZE ZE rzecza | "a ODU ESSM By LENZE R kesto w. |

penisinajć Latoje ZR oiaf j kota % i! FAIL Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkow ym.

przelewem lub kartą płatniczą”? :

| | !

"

a) kredytodawca: … esa an waa anna wawaaani nawe Ż A HA

b) waruaki uzyskania kredytu: …--. oc ROYA

c) kwota kredytu (w złł: … … ==" j Ć. WE GYSSPOSRLNĘĄ ZERA PROROCY |

d) kwota spłacona (w tym odsetki): ...|.V…- eee eo rea oaaaeraneaeneca ee eeaccce j e) kwota pozostała do spłaty tw tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

B) KTEdYŁOdAWCH |... peeae eee nawa ae anawa aaa naa aaa awa wanny KOJ sofa |

=

b) warunki uzyskania kredytu: …-.. cd” PPE c) kwola kredytu (w zł): … 4 ROZETA sara - dy kwota spłacona (w tym odsetki): … maa zenia cae e) kwota pozostała de spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): | V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, imnych niż | SE tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**":

z""POLYCŻ i

Rw wana:

mą PA RANA 1 R AA A RA ORAS R Pa aw UA WSA RZA ZĘ WO saYWASNAŃCE GG zamiwerakannrzcrawć

tw) AGE r aaoweska, MiaFCZMKE sumie dia wów nazwa a este

| VI Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą Srodki pieniężne**":

- i Wi W doo ód +14 praz a zorza nna

kge Pm mano 00 A op ERO w aa 0 ORO EO A YA REMY REY PORA OGAME PYTA AP OR UGA S A RYN NAK E

Załącznik nr 21

I. INFORMACJE OGÓLNE Wyszczególnienie [Kwota wzi |

A. Przychody lub wpływy (I+II) 1,250,00 4 A I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym Ą, 15q0 U

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 4. 150 i

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów —

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

0,00

B. Wydatki lub k I. Koszty administracyjne | 088

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) I 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 100 II. Usługi obce Ą, 20) DU

l. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników 0 00

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze <+ ulotki

filmy reklamowe i spoty

ulotki w |” a

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

I. Rachunek bankowy

z MA... 12IŁ0..1027F.40444..0040.9294...790 5

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty „A. 03... 04 Q b) data ostatniej wpłaty „AL. 08..201 d

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty „4.09.4098 b) data ostatniej wypłaty 48, 02,04 U

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego ać (kwota w/zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**':

zz 0,00.

(kwota w zł)

000.

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) adw zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**':

(kwota w zi)

.. 00.

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota'w zł)

a) kredytodawca:. „ao nica Ni 4... doty EH CE

b) warunki uzyskania kredytu: …::::eeeeee zaraza aan zza

EEEE iii dŚkAkAki

6) kwota kredytu (w zł): …--s- os ee e ea wa owa aawocawowaaa ona yana rany ee NNT NN 0 NOE AA d) kwota spłacona (w tym odsetki): …-.

c) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kiedytodaWGE: wawa N ie..dożyczy NEK". b) warunki uzyskania kredytu: …--e- zeznan aaa een 00e

Cc) kwota kredytu (w zł): …--ese ena nano nowo w aaa ra zaawan 0000000 0O

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …-..e.ueu: zana aan e e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**: owane || c OO

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

(kwota w zł)

ZSSZUŁGYŁUÓEYWA WW ÓW SOW WADĄ ŻE EPOK CY W WYG ŁIA DKK OB OOP od wwa O OWA ZNOW noreq020079007740900304

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** :

aaa pewna REY OERAOEAT | 0,00...

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

NĄ A 0,00.

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 22 SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

Komitet Wyborczy Slonzoki Razem

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

ma 41-506 Chorzów AI. Bojowników o Wolność i Demokrację 46

(adres siedziby komitetu wyborczego)

szyć Andrzej Romuald Roczniok,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

a Witold Kazimierz Berus,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

= Państwowa Komisja Wyborcza

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ I ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. —

Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia ... 16.09.2019 A r. do dnia [15.10.2019

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II) 5278,76 78,76

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

52

,

1. dice z wpłat od osób fizycznych 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 3. Pochodzące z kredytów 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) II. Wartość innych przychodów lub wpływów B. Wydatki lub koszty I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu |

[619,01

II. Usługi obce 4585,95

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów 3136,50

MonitorPolski | | || ||| na27- || Poz. 227

—127dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art.

wyborczego*

I. Rachunek bankowy

BGŻ BNP PARIBAS Oddział Zabrze PL 04 1600 1462 1876 2421 6000 0003 |.

(nr rachunku bankowego) 1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty ... 30.09.2019

b) data ostatniej wpłaty .. 11.10.2019].

wypłaty ogółem: 5278,76] B2T886] 130.09.2019 | 09.2019

a) data pierwszej wypłaty ...

b) data ostatniej wypłaty .. [15.10.2019]

3. - stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte 1 niezwrócone**':

1...|nie dotyczy (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

2. era tata ARACEAE OWO OOOO EOS ÓZOZSOCKCZKCA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

1. .|nie dotyczy (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

ANC

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

a) kredytodawca:

b) warunki uzyskania kredytu: ..-7zy zeza 0 ta

c) kwota kredytu (w zł): [nie dotyczy |

d) kwota spłacona (w tym odsetki): . mm zet e

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: b) warunki uzyskania kredytu: ..

c) kwota kredytu (w zł): . d) kwota spłacona (w tym odsetki): nie dotyczy e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

[nie dotyczy]

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

xk).

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty

.. nie dotyczy]

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** :

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

PA DO O CCC

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II--IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego* / +4).

ATN 0 Zoe zka | maa

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

DŻ ROZSZ ARADO RE O aorta ewnenarne || anyone EC

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000)

*) W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

Zabrze 16.12.2019 Witold Kazimierz Berus

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

W. Bo p- =

Załącznik nr 23

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie Kwota w zł

A. Przychody lub wpływy (I-II)

4

8

©

—

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

Ć>» © =N

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych Odsetki od środków na rachunku bankowym Pochodzące z kredytów Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) II. Wartość innych przychodów lub wpływów B. Wydatki lub koszty I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

|, © U

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

© e ©

II. Usługi obce

© 7 O

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

—133dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*

I. Rachunek bankowy

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty - b) data ostatniej wypłaty … 74 ani

3. - stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego (kwota w zł)

| ROEE ODRA (kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**':

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**): |

(kwota w zł)

(imię i zyk zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

c) kwota kredytu (w zł): …/...sseees nosza o aaa oo ooo ooo woo awa a aaa eta aaa eco 0 000 d) kwota spłacona (w tym odsetki): … ra SERA ERD e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

nEEOZERZO ZEROWY p <A

c) kwota kredytu (w zł): … a GE OSPY SZOT WAW ORKANA YCIA d) kwota spłacona (w tym odsetki): uwożiżw poje aiezinzeeawzz en K ORNE

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż kk).

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty

bo "EO

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

2a aaa eeaaenee AE „0.00.

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** :

Js RRSO A. AE kwota w zł)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) ( i

A F AE

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 24

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II) I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

l. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów o

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki

i artykułów sponsorowanych)

i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty

b) data ostatniej wpłaty

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty … © aa

b) data ostatniej wypłaty

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

2. 40000000000000004664600000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000090000000600000000000000

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**:

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

zozzskaszy

3) KIEdYKOJAWOA ...-- u manenneneczanararuacronansśnacknnacniieśkAAK ERA KÓW AWAKE b) warunki uzyskania kredytu: … EN OO LYTT.

c) kwota kredytu (w zł): … © EE d) kwota spłacona (w tym odsetki): a kiikosika dka ZA RAA ARG AROSA

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

—

a) kredytodawca: …e..eaeeaea aaaaa aaa kaka kaka kaka aa kaka aaaak aaeaeaca

—

D) WAGMETYZYSKOMIA OEDYTOĆ aaa dane nna dick kob inni KA AKG EEE

——

d) kwota spłacona (w tym odsetki): ..771:…eua saa aaaaakaanacaawca e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(kwota w zł)

saa |= ie

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł) VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** : Ho TAAA YO UO

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego* / **: lomawnene CE EEN JPN."

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(kwota w zł)

(Świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504). * W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

Nora aase., M0D1.2020 Wok

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 25 WOLNOŚĆ I RÓWNOŚĆ Zarząd Krajowy 00-681 Warszawa, ul. iloża 51

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

KOMITET... [NY BOŁCZY…AIOLNOŚL..I..ROWNOŚC

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

Ale. KAŻ. A…-2.4… ©Q0-.684...WARSZAWA:…

(adres siedziby komitetu wyborczego)

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

ALERED… STĘ.PLELASKIĄ e

fimię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. —

Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 26.08.2015. do dnia 24.041.200.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+1I) I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 0 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym O 3. Pochodzące z kredytów _ U 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) o | II. Wartość innych przychodów lub wpływów REM B. Wydatki lub koszty EE

I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

0

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu oo II. Usługi obce o |

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

MonitorPolski ||| ||| ||| =Mó- __||||||||///////_ Poz. 227

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt li II

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty

b) data ostatniej wpłaty

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty

b) data ostatniej wypłaty … ozn

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone** :

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**':

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**': BEA X

A): KIEGYLOdAWCA sw ECO ARA OOOO ETWA b) warunki uzyskania kredytu: … ACO KONAN NOG LCAZIĆ

c) kwota kredytu (w zł): …«eeseoenoo ra eoo Teo cowe ro wear o OOOO ORAWA WAWA

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …e.e- acc ee

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

—

3): KŁEdYŁOdA WGA ya AP OZ EO OOOO OT

b) warunki: Gzyskania ktedYGi: sss ar OO OOOO OTO TTE

Ż) GG (WD GRAZ

d). kwóm spiacona (WM GdSEtKD! sATA e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

DST DWIOOR OAI OOOO OWO (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 26

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy i Komitetu berczy Zgoda

p nazwa komitetu wyborczego)

7 poj d we: 1 ge” 32-087 <relont, nl Ztete piaski 9

…2.0.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000? jose oso o ooo ooo os ooo aloe ooo oo se

(adres siedziby komitetu wyborczego)

Haciej Zreraut, INNORONACZH

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

du liuus /a lewe k i cel s+p OZNI MACOS SDL Taj) 4 …22229020203070300000700300000000000000050000080 i "> (imię=imibna, nażwisko, miejscowość Pak pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego) =

kaistetaa = Kolig a.bybcrcza, — leysza WIĘ. 6

nazwa organu wyborczpgo, któremu jes przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia A 08.4019 r. do dnia 02,12: <O1

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

a | © p |

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

) ŻJ a J

jo

EB

Il. Wartość innych przychodów lub wpływów

._. .

B. Wydatki lub koszty lai I. Koszty administracyjne |

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

z

elektrycznej

4

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

B

/ Ba

Ę

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe a) plakaty wyborcze b) filmy reklamowe i spoty !

d) inne wydawnictwa

| |

Po)

N-Ż

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

w / 7

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów 7 (0 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

IV. Pozostałe wydatki

IL. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE Wyszczególnienie

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II ©

wyborczego*

1. wpłaty ogółem: ; a) data pierwszej wpłaty SAR b) data ostatniej wpłaty … MilL..ElE wypłaty ogółem: » NE eye] a) data pierwszej wypłaty … *. b) data ostatniej wypłaty pomowydify dniowe ZA © Fal wj

[c

wić ER

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego a

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**: 4) ( * Ą ź P) C Be : AUE…d< ż- = (imię i nazwisko, miejscowość zani z A ) PMN. UE AUG LU (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą** : 8

DA 74

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) 4 (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**': a). kredytOdaWCai we oi W EE DZA O OOO CESE OE CY WOWOSA OE DA a warunki uzyskania pkraiyć keydieini kaj iGO WIO SZEWKW ZGON c). kwota kredyhi ĆW ZD): mo sów iwszcznwwcę wawa OKO nine d) kwota spłacona (w tym odsetki): …eeeee nawe aa 00 e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

2). KTĘdY(OdAWCH: ssa OWE OOOO WOP CCUÓYCEOY WY b) warunki uzyskania Kredytu: wszerz GO OOOO AERO c): kwota KLEGYTW(WZE): woda WOW AA ao d) kwota spłacona (w tym odsetki): …-…e-eeee ana a neon ana aaa na zakaz a tie

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

1. …2.22.24000004000000000000000000000000000004040000000000000000000000000000000000000000000000000004000000000000000

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** ': i ch c c = ci

(nazwa partii, z sro funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 27

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(adres siedziby komitetu wyborczego)

NEODZIMIEL RYNKOWSKI

(imię— imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

(imię— imiona, nazwisko, miejscowość zaniieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

m PAST NANA... KOMISJĄ. WUOBRCZA…

(nazwa organu wyborczego, któremu jest adane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

zaokoodwia 1.0.05 204Ą. r. do dnia 3 42, 4043 r

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I-+11)

1. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

l. Koszty administracyjne

ł. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

l. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

2. kania materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

-|e||-

-|=|>|>

et

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego”)

I. Rachunek bankowy 05.4.020.4.0.2.6..0000.4.802.0.3.99..6.4.7.0… ooo

(nr rachunku bankowego) 1. wpłaty ogółem:

a) datapierwszej wpłaży „1. 1..11..2019;

b) dataostatniej wypłaty .../.7…4…—9494

ll. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone* *': 1. ata eaed awe

(imięi nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(imięi nazwisko, miejscowość zamieszkania)

Iii. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą: *: = RENEE (imięi nazwisko, miejscowość zamieszkania) ŻOR EO OCZ DET O ZET ORA PERI

(imięi nazwisko, miejscowość zamieszkania)

IV. Kredyty bankowe* * ': ie dot czy 1 Mie d»łyczy a) kredytodaNca awake awa zzawawccna nne soon Na zaawan AAAA KOORKK KRA b) warunki uzyskaniakredytu: …-.-ee- nawa aaa aan ana zznazi ace

5 KGGAIEWELOGIM: zooooawa NAZARENE PALNIKÓW d) kwota spłacona (w tym odsetki): …-------- nana nace e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

Mię do tyc zy A KYIOJGNCKE… maas inókin OKW ÓR OOOO OCE b) warunki uzyskania kredytu: …-..---e--ose oso seo nos oo ooo oce ooo eee oaoooooaoe ano 0o ee

ą kwodakaylu (WZ: ass OEG CAE d) kwota spłacona (w tym odggłki): …--.-eo oo aaa a ooo o ana ena coo nanozenaaanannana: e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty” * :

"KZEEWINA ELITE PI O... (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne* * ': 1... ZWIG LUK... DĘDNIOZAZKI.oaoeooooann

(nazwa partii, zktórej funduszu wyborczego pochodzą środki)

OOOO WE (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze Świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego*) / **):

1... -WIĘTAK...Skravtkcitku.,.. ul. JetanyniLa..8lsk.l0...0(braea (Świadczeniodawca — imięi nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i sedziba)

> Zaw... wieś. „ul Jattenyske, 2. lak b... 00-631. RENANE

(Świadczeniodawca — imię , miejscowość zanieszkania lub nazwa i sedziba)

*) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

**)

OPEC TAA ROLADA TNIE

Załącznik nr 28

1. Informacje ogólne

Wyszczególnienie A. Przychody lub wpływy (I+II) HI

II. Wartość innych przychodów lub wpływów B. Wydatki lub koszty 30 220 938,14 I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej 99 161.82

w © r > Go M R » © p

= W GQ — w o

>

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 218 900,80

e) reklama w Internecie (koszt usługi emisji) 5 792 991,98

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe

6.265 325,97

z .

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) 431 399,24

FŚ

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie) 1 605 823,53 4. Koszty podróży i noclegów 345 349,93 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce 4 391 716,39

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub 694 835.13 zlecenia), nieujęte w pkt I i II k

IV. Pozostałe wydatki 149 808,95 C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1—3 Kodeksu wyborczego”) 7 833,90

II. Informacje szczegółowe

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy 86 1020 1026 0000 1802 0396 0762

(nr rachunku bankowego)

1. wpłaty ogółem: 30 228 772,04 zł a) data pierwszej wpłaty: 23.08.2019 r. (20 000,00 zł)

b) data ostatniej wpłaty: 11.10.2019 r. (591 639,91 zł)

2. wypłaty ogółem: 30 220 938,14 zł a) data pierwszej wypłaty: 23.08.2019 r. (3 332,93 zł) b) data ostatniej wypłaty: 07.01.2020 r. (4 906,44 zł)

3) stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego 7 833,90

(kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone”**):

nie dotyczy

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

nie dotyczy

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą*”):

nie dotyczy

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

nie dotyczy

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**”):

„. kredytodawca: nie dotyczy

. warunki uzyskania kredytu: nie dotyczy

„ kwota kredytu (w zł): nie dotyczy

. kwota spłacona (w tym odsetki): nie dotyczy

. kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): nie dotyczy

„ kredytodawca: nie dotyczy

. warunki uzyskania kredytu: nie dotyczy

„ kwota kredytu (w zł): nie dotyczy

„ kwota spłacona (w tym odsetki): nie dotyczy

. kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): nie dotyczy

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty”):

1) nie dotyczy

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

2) nie dotyczy (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**):

Platforma Obywatelska RP 29 947 332,04 (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) Nowoczesna

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Partia Zieloni 279 740,00

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 29

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

VOD KOL IEYTOCYEPYPYZTCA POREEPA

(pełna nazwa komitetu wybęjczego)

(nazwa organu ka e... jest prźgdkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ I ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

..222202000000000000000000000000000 Lo MMU UILIG 170.0000000000000000000000000000000

0100

OÓ,00

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II)

l. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

Ó

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

Il. Usługi obce

1.

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

0 0 +

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

NO ( 4 ) p

ŻE L/

| ( (c

o (t

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze | UU

C Ć

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

| 00 DO

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

C © )

L

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki | 0,00 |

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu| - x) Ol O wyborczego

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty

b) data ostatniej wpłaty

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty „Ut. doły «uj

b) data ostatniej wypłaty ... M. dX r4 Kw/

we XNuyi 3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego p II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone** :

I ula GAGA GG WAGGÓOÓWGGOGGA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

2. OEENEEEEEEEEZEERERDREEEECEEEEEEEEEECEEEEEEEEEEENETTEOTTTETYYTYTYYETTKTYTZZEZYNTTTEZ

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**':

1. EEEEEEEEEEEEEEEEEEZEENEEEEEEEENEEECEEEETEEETZEEEEENTEEEEEEEEEEEEEEEETEYEYTYYYEYTYTETEE)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**':

—

a): kredytodawCa: wawa SOA A OO TSA PASZPORT b) warunki uzyskania kredytu: … PN

c) kwota kredytu (w zł): … NE d) kwota spłacona (w tym odsetki): …e.e. naa ae cech e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

A) .KTOdYtOdRWCA wasi oi GG REA AOR AAA

b) warunki uzyskania kredytu: … POZZO EFECT

c) kwota kredytu (w zł): … OOSKAR WAW OCZ OOOO

d) kwota. spłacona (w tymrodselki): aoc oiu A AO APO CP EWY e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**:

—— 1 …00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000R400400000

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**: |. EE

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

2. ...2.2…0.0.0.000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000004000000000000000000000000000000000000000

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 30

ŁĄCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE KOMITETU WYBORCZEGO O ŹRÓDŁACH POZYSKANYCH FUNDUSZY ORAZ PONIESIONYCH WYDATKACH NA CELE WYBORCZE

Komitet Wyborczy Wyborców Adama Mazguły

48-300 Nysa, ul. Bolesława Krzywousteho 7-9

(adres siedziby komitetu wyborczego)

Kazimierz Chmielarski,

(imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Jarosław Bogusław Klimek,

(imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 476 § 2 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam łączne sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 26-08-2019 r. do dnia 14-12-2019 r.

IL. INFORMACJE OGÓLNE

29 944,6 29 944,6 29 944,6

Kwota w z

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych Il. Wartość innych przychodów lub wpływów . Wydatki lub kosz

1. Koszty administracyjne 897,9 1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 246,0 II. Usługi obce 29 055,1

plakatów 3 010,43

w

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów

sponsorowanych)

łoszenia, spotu, audycji itp. c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji 2 033,9

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji 976,5

Komitet ordzy Wyborców (dora Mazguły

48-300 Nysayal, B. Krzywoustego 7-9

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe b) filmy reklamowe i spot 2 829,0

,

6177,8 7916,2

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki 4 452,6

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

4, Koszty podróży i noclegów 4 669,0. III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*

283,5

NN — w 4 un NI Go O © ©3 = £2) a

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

57 887 210 260 042 400 000 000 000

1. wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty 2019-08-28 b) data ostatniej wpłaty 2019-10-14 2. wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty 2019-09-02 b) data ostatniej wypłaty 2019-10-14

, Stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

3

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**:

...00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 (imię i

240400000000000000000000040000000000000000000000000000000000000000000000000000000004000000000000000000000000000000000 (imię i

nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozachunkowym przelewem lub kartą płatniczą* *-+:

EEEE fimię i

000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 (imię i

IV. Kredyty bankowe**): brak

" kwota kredytu

c) kwota kredytu (w zł)

d) kwota spłacona (w tym odsetki)

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**-*:

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego*-+ / **);

(imię i nazwisko oraz podpis pelnont hiika finansowego) Komitet Wyborczy w Wyborców Adama Mazguły 48-300 Nysa, ul. B. Krzywoustego 7-9

Załącznik nr 31

ŁĄCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE KOMITETU WYBORCZEGO O ŹRÓDŁACH

POZYSKANYCH FUNDUSZY ORAZ PONIESIONYCH WYDATKACH NA CELE WYBORCZE

Komitet wyborczy

KOMITET WYBORCZY ADWOKATA PRZEMYSŁAWA GIERADY

(pelna nazwa komitetu wyborczego)

25-311 KIELCE.UL. LEONARDA 1/20

tadres siedziby komitetu wyborczego)

MAREK BARTOCHA,

(imię —- imiona, nazwisko. miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

KATARZYNA GIERADA.

(nazwa organu wyborczego. któremu przedkładane jest sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 476 § 2 ustawy z dnia $ stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam łączne sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia zarejestrowania do dnia 18.12.2019r.

(data wydania postanowienia o przyjęciu zawiadomienia o utworzeniu komitetu) (data przedłożenia sprawozdania Komisarzowi Wyborczemu)

I. Informacje ogólne

Wyszczególnienie Kwota w zł A. Przychody lub wpływy (I+1I) 45.730,18 1. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 45.730,18 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 45.730,0 „. Odsetki od środków na rachunku bankowym | 0,18 3. Pochodzące z kredytów

LQ

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) |

- p - |" Wartość innych przychodów lub wpływów 4 B. Wydatki lub koszty KOBE 1. Koszty administracyjne 246,00 1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej 0

rJ

„ Koszty telekomunikacyjne (np. teletony. łącze internetowe)

L

„ Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

615,00

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

25.101,20)

—

12 555,88

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki. reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu. nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

II. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia).

nieujęte w pkt li ll

IV. Pozostałe wydatki 928,25

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 $ I — 3 Kodeksu wyborczego”)

II. Informacje szczegółowe

R Wyszczególnienie

1. Rachunek bankowy

45 1020 2629 0000 9802 0401 9311

1. wpłaty ogółem a) data pierwszej wpłaty 01-09-2019

b) data ostatniej wpłaty .15-11-2019

2. wypłaty ogółem a) data pierwszej wypłaty 02-09-2019r.

b) data ostatniej wypłaty 16-12-2019 r

z ; Ne 1,05 zł 3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

tkwota w zł

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone” *):

1. Przemysław Albert Gierada. Kielce 45 730,00 zł

mię 1 nazwisko, miejscowość zamieszkania!

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone. dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym. przelewem lub kartą płatniczą” ">: NIE DOTYCZY

fimę 1 nazwisko. miepcowość zamieszkania) tkwoła w zł)

PERECA W EA

fmię i Nazwisko, miejscowość zannieszkaniaj fkwora w zj

IV. Kredyty bankowe”*: NIE DOTYCZY

OWO O EC ONA

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): …

d) kwota spłacona (w tym odsetki):

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): 444-422 eeeeaeeeee

1

EOLUZAA USES: OE

b) warunki uzyskania kredytu: …

cj kwota: kredytu (WZ aaa oo eo YZ

d) kwota spłacona (w tym Odsetki): anta taaa

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): ...

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty” *):

1. Pierwszy Urząd Skarbowy w Kielcach - Deklaracja VAT-9M za okres 10/2019 [eee

wierzyciel imię 1 nazwisko, miejscowość zamieszkania luh nazwa I siedziba)

fkwoła w zły

s PAMERENENIE |

fkwoła w

mazwa part. zktórej funduszu. wyborczego pochodzą Środki tkwota w zd)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II - IV i VI. wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi. w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego***"”): NIE BYŁO INNYCH ŚWIADCZEŃ NIEODPŁATNYCH NIŻ WYMIENIONE W art. 132 par 5 i 133 pKodeksu wyborczego.

Świadczeniodawca imię 1 nazwisko, miejscowość zamieszkana luh nazwa I słedzibaj tkwota w zł)

Świadczeniodawca umię t nazwisko. miejscowość zamieszkania lub nazwa 1 siedziba) kwota w Z

* Ustawa zdnia 5 stycznia 2011 r. Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 734 i 1000). "IV przypadku wykazu zawierającego większą ilość pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu. który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

Załącznik nr 32

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II)

37 000, OP

744 000) O O

I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

I. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

SĄ 000; DZ

Odsetki od środków na rachunku bankowym

Pochodzące z kredytów

Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

I. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

a.

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

I. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych) ł O nę: ©O

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

dh G6O/ /

00 telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 444% OD nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 15 027,02

reklama w internecie (koszt usługi emisji) i

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

Mł 900, 13

i prace projektowe plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

000

ulotki O OD

inne wydawnictwa 25 0,0

reklama w internecie

0/ OO

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

43

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie) 26 500

4. Koszty podróży i noclegów

7 09

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

4/5 093,

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

(kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**':

| PP DSi kaatak. agi TE AN

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

a) kredytodawca: … Gra $. saa aaa kika aw ak aaa aiw awiu aaa aaaananaca

b)>warniki uzyskania kredyłi aewimoROO AAAA OAK

EEEE EZZEETENZTEEETEEEZEECEEZCEEEEKECTRYRREDEZCCZETTEKZETPREEETPEPEZYPEPYYZEEYKETKZETTTZEDZZKKEEKZZZZ

c) kwota kredytu (w zł): …-..eeeee anawa aaa wanna nania

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …--e-ee- wawa aaa cenach

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …DYLE. Gua anawa wanna an aacć

DYWANIDKI UZJAKGMIA BRÓGYD znano COOOCAWOO OEI WOWCOOAEI

...4...4.24.4.000044000000000 0000000000 ERROR RER R ROEE ROR Ł R ORRRR RR RER ROR R ROR ARR ROR EPPO REPO R O ŁR O R REPO R ERROR OŁ 0000 O

E] EROAKNANINOZEB! masz RO OOOO AOC ECONO

d) kwotaszpłacona (w fymceodselki): „asseecowsereeao AA NACE PARAORMANE

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

REEEERETEETOEEEPETEETETTTPONTTTTRZENSTETOTYKOTESENZTKZNNNNTENTZTNTENNKNTNTNZZNKKKNKZNZZKKKNSZSZEKAZE

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż kk).

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty

Q.ER…

(kwota w zł)

aaa am aaa a ERROR ROR EEEE R ROAR RARE RR RR ROAR RAR A RER ROAR OGŁ Ł CR RO RER ŁO COR Ł ŁA ŁR RR ŁC Ł EE Ł OR OGŁ CŁA ŁR ŁR OC ŁŁŁ ŁC EC00GG | eazeootteeteacece

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** :

NN (ZŻ ZN RANE

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

(kwota w zł)

As Wsz OOOO OOOO

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*) / **):

ZY AREA saa mn aaanaanaaaa

(świadczeniodawca — imię i nazwisko. miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(kwota w zł)

ADP RANA O OEG OSACE ECCO

(świadczeniodawca — imię i nazwisko. miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(kwota w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 4 1000).

* W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił zalącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

ZDETTEKARZY, RZ" SNZZEE

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpispełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 33

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

OPO OEPP LCL PPE ACRE TELE T PPPOE Y EEEE DEEOTEEYNY; ODER SEDZZRCZZZZETEZZZZNZNNKT ZNIKA

PonStLJE Moree AMYADTOLO-

(nazwa organu wyborczegó, któremu jest prźćdkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ I ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

zeza ez oco soo ceszsces20406 14 MU UIIIA …LTeeeeee zee e eee +

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II) 6.65%,6$ I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 5 26.653, 68

| 0 p | 0 | 0 arzOziKzINEE KTH B. Wydatki lub koszty

paka

I. Koszty administracyjne

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu (7

II. Usługi obce

1.

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce r

- pregaizjł kanlonus e

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II 6. 600, 00 IV. Pozostałe wydatki WAME

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu URAŃ

wyborczego*'

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy 98 dożo 3316 0000 0602 0276 0946

a) data pierwszej wypłaty 6

b) data ostatniej wypłaty AŻ.12. 015 ,.

(kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

ple aoly02y ||. bc

(kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

pa (0.

(kwota w zł)

przelewem lub kartą płatniczą**':

(kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**:

c) kwota kredytu (w zł): … /ky A .. «ło żydzg NRC

MAŁ... AGYNEY eee

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

OT

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość OJCA: i siedziba) Ń

(nazwa partii. z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

(nazwa partii, z której funduszu MDYCZĄ (kwota w zł)

Załącznik nr 34

I. INFORMACJE OGÓLNE

A. Przychody lub wpływy (I+II)

l. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1.

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

elektrycznej 4 bezpisch TĘTU PORE I e: CE aka. A jyCc

y

II. Usługi obce

1.

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń 4.

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

A.

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa W art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*

wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty KO zyswwiewi

y

b) data ostatniej wypłaty

m 0

(kwota w zł)

(kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym

TYC2 L (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

WENA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

przelewem lub kartą płatniczą**":

IV. Kredyty bankowe** :

a) kredytodawca: …e.e-ea oaza sai asa1 V i | | za s DU . LYCLY żywi

b) warunki uzyskania kredytu; ssa GAGA GANI OKE a rea tna pO ARA

c) kwota kredytu (w zł): esss=swsi5a GWO Soczi RSE d) kwota spłacona (w tym odsetki):

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub 7 i siedziba)

|

GTYCZ

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**":

b aaa N.LEV.0.T L.2.

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą Środki)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 35

SPRAWOZDANIE FINANSOWE Komitet * |pre

Red Beda RE As „SG 7 fwee Z EZ nazwa komitetu wwa "say aa

PA eb „Że, POT karoszji Di S— jed: Q ajJot KSZESCZ :

(imię — ił, wę miejscowość PWMNE mitetu wyborczego)

erę (imię — że „iona, nazwisko, Miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawoądanie)

(A APE MR. Koc "=" CG) grAD (2. S—

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

aaa ane a ea secccececczzece 1. MU UMI „.dareeaseaedeae szczerze zn e0 GEE

Ilnomocnik Finansowy KWW Bezpartyjny Antysystemowy

Anna Bugajska

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+1I)

1. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

Odsetki od środków na rachunku bankowym

Pochodzące z kredytów

Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

l. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

Pelsomoc nik Finansovy 7 KWW bezpartyjny Pa

Antysystemowy f

Anna Bugajska

Monitorpolski ||| —200— | ////////_ Poz. 227 dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) płakaty wyborcze b Qre"

b) filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

'"OMoOCnik

e inans

L , ów AV Bezpartyjny Y | Htysystemowy py

Anna Bi gajskń

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty P. i LĄ KE ZOMŚ.

b) data ostatniej wpłaty wypłaty ogółem: | a) data pierwszej wypłaty 2%20, ZDAŃ

b) data ostatniej wypłaty

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) 2 ——

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**):

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

23 GRA E Z AROOOCYA OEI KOGO ACK AEEG DOES

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

bysfbbng buu

AmouUa]sAsAu AulAied : - 14].1E ZOT M AH AMOSUEUL, YtuU det

IV. Kredyty bankowe** :

——

a) kredytodawca: …eueeeae enea zazna een ra zza tti 0 0

b) warunki uzyskania kredytu: …eeeeea aan area na 00e

———

c) kwota kredytu (w Zł): …ueueee anet iza ri ie

|

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …e-see ara a rare ranie

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …-.ueueuea anna zazna zaa rec:

b) warunki uzyskania kredytu: …eeseee azer

c) kwota kredytu (w zł): … RENE

——

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …seee anna aa narz iece

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

**k).

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty | OC

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** : | OCE

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

2. uoosonoanoanaaaeaoaae nawa zona ow 0000 owada OOOO 0000000000 0000000000 0000000000 A 000

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

dteniocnił lin KWW Be

zpartyj Antysys yIny

temowy

Anna Bugajska

ansowy

Załącznik nr 36

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

MAMA CTACZE CPC ET RA

(adres siedziby komitetu wyborczego)

„JaC... MaUGo ZZ EA

(imię — imiona, naźwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

AEC... £OCZEMC… pa ENEA

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

RANNECZYJ O cz YA O

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ | ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia AE. 08…40AL… r. do dnia M4... 206Ś... ię

I. INFORMACJE OGÓLNE

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

Odsetki od środków na rachunku bankowym

Pochodzące z kredytów

Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

MonitorPolski |) ||| ||| —206- _ _______||||||||||/|///_ Poz. 227

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II IV. Pozostałe wydatki C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

I. Rachunek bankowy

7273 Z

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty

b) data ostatniej wypłaty

zjawy dazu

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego (kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone** :

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**):

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

—

a) kredytodaWCać …-.--iu6kskR SAKE A WAKE OOOO OOO KA OR

b) warunki uzyskania kredytu: …-.e- wawa wana kaka aaa zaa aaeiaca

c) kwótaktedytu'(W ZD: waciwzowi SEE

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …e-eeeea anna aaa zeta ra za ii:

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: swswsswswsczaswwwwwawacwwi W

—

b)*watunki użyskania kredytuż sss owo a WOW

c) kwota kredytu (w zł): … GOO

d):kwota:spłacona (witym:odsetki): «s -sswaszowwawo cowania

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

(kwota w zł)

dWakiia Poeci (kwota w zł)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) 2 wh

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II--IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego*” / **):

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

w. W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 37

IL. INFORMACJE OGÓLNE Wyszczególnienie

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty I. Koszty administracyjne

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu — II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

)

plakatów

ED

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

F .

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie) 4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

,

[i

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

DOT r CTH

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**:

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

a) kredytodawca: … NIE... DC KTA NA b) warunki uzyskania kredytu: … NG... LARA. MLS.S Mean naa

c) kwota kredytu (w zł): … LŚ ozzaj KA RYMAD Y d) kwota spłacona (w tym odsetki): ... NACE... WAU CU aaa e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

MIERZE

a) kredytodawca: NIE... OSTYCLTH

b) watońki uzyskania kiedytE … BBS Fassa ET TOR GG

c) kwota kredytu (w zł): …N. 5 WNN Sy Cx AE

d) kwota spłacona (w tym odsetki): … NCE-… |D-T Rx KC ARA e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): DasT4 CZY

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**): NE. DSTnul21

EEEE PP TZZEETZEPPrPPPPTET TTE PPPOE NZ

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**': OSTĘ CLU

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 38

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

Komitet Wyborczy Wyborców Demokracja Obywatelska

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

175-736 Koszalin ul.Gnieźnieńska 32

(adres siedziby komitetu wyborczego)

Piotr Przemysław Rowiński, (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Renata Listowska- Gawłowska, (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza (nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ I ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504) przedkłada się sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 26-08-2019 r. do dnia 21-11-2019 r.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie | Kwota w zł

56 939,30

A. Przychody lub wpływy (I+II) |

56 939.30

-_ 1. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych aa | 56 939.30

_2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 0.00

3. Pochodzące z kredytów

| 4, Pochodzące Z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) | 600 II. Wartość innych przychodów lub wpływów i 0 60 'B. Wydatki lub koszty | | 5668619 | IL Koszty administracyjne kM o o - NEM s » 3456,64 | - 1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii | elektrycznej 3 250,00 2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) o 0.00 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu | snę 64 II. Usługi obce Pa 53:229 55 | 1. Korzystanie ze środków masowego przekazu inośników o | | plakatów 16 986,64 | a dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń s i artykułów sponsorowanych) 2 887,00 | Daj radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 0.00 c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) | 2 300 10 - d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) na 8 113 04 | | e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) - 3 68 4.50 | "2. Wykonanie materiałów wyborcz ch, w tym prace koncepcyjne a 7 wyborczy ym p Pcyj 25 781,00 i prace projektowe | | 'a) plakaty wyborcze oma | a "="

Ź

b) filmy reklamowe i spoty 5 600.00 e) ulotki - na ; | 0.00 d) inne wydawnictwa | i ma 0.00 Ę e) reklama wintenecie 000 fp inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) EL | KY Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, s nagłośnienie) 915,00 <= z m _ - kaczan sze 4. Kos odróży i noclegó zty podróży ciegów 0.00 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce s 9 546,91 IL. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu m 0.00 umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II i IV. Pozostałe wydatki 5 | ma | 0.00 Gi Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu i ; = fi wyborczego*)

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

| L Rachunek bankowy 5 15 1090 1711 0000 0001 4325 7556

(nr rachunku bankowego)

1. wpłaty ogółem: i a) data pierwszej wpłaty 30-08-2019 b) data ostatniej wpłaty 10-10-2019

2; wypłaty ogółem: pa, a) data pierwszej wypłaty 04-10-2019 b) 5 data ostatniej wypłaty 21-1 1-2019

IV. Kredyty bankowe**): nie dotyczy

1. Wykaz w załączniku

1. nie dotyczy

—219o | o o 253,11 stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego (kwota w zł) II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**): 56 939,30

I ; = A z ; kwota w zł (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) ( )

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**):

| 0,00

a JE A " "M i | (kwota w zł (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) |( )

jĘ

4) KOJYTOdAWCA? o OOOO OO KALETY b) warunki uzyskania kredytu: …s:--se-ossovssoseowoowowowoonowwowowoowow rowy weae0 00000 NA 0000000000 0000000080

c) kwota kredytu (w zł): 0,00

d) kwota spłacona (w tym odsetki): 0,00

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

0,00

a) kredytodawca: «ss. ssssssswwwswcwaocozoawwowaawa owca nowo taw zew zoeaer000200000000P PORE EEYSEEEĄ b) wańinki iżyskania kredyt suw GOO ESEE

c) kwota kredytu (w zł): 0,00

d) kwota spłacona (w tym odsetki): 0,00

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**): 0,00

(kwota w zł)

1. nie dotyczy

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

|; Z Pa

VL Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne* *;

0,00 |

(kwota w zł)

1. nie dotyczy

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

— M " sama s - I / VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego *) / **): 1. Zał. Nr 1 2 488,00 (świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwofi wł) 2. Zał. Nr 2 3 880,80

(Świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

3. Zał. Nr3

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

779,10

(kwota w zł)

4. Zał. Nr 4 900,00

| (świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

„ Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504). a W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów

do sprawozdania.

COZZA REAWUCZNOOO EE

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełyómognika finansowego)

Załącznik nr 39

Komitet Wyborczy Wyborców

Grażyny Anny Sztark

w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej zarządzonych na dzień 13 października 2019 r.

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW GRAŻYNY ANNY SZTARK

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

UL. LIPOWA 14/2, 78-200 BIAŁOGARD

(adres siedziby komitetu wyborczego)

BŁAŻEJ MARCIN PAPIERNIK,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

MARTA DOMINIKA BOROWCZAK,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ | ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 26.08.2019 r. do dnia 30.10.2019 r.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II)

10 000,00 10 000,00 10 000,00

1. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i

artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i

prace projektowe

6 603,64 4231,20 774,90 d) inne wydawnictwa 350,55 e) reklama w internecie

549,99

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) zz 697,00

550,00

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

„. Wysokość nadwy

wyborczego* )

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy 80 1240 3666 1111 0010 9310 3263

(nr rachunku bankowego)

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty 16.09.2019

b) data ostatniej wpłaty 16.09.2019

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty 09.10.2019

b) data ostatniej wypłaty 30.10.2019

12,15

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego (kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**): | Grażyna Anna Sztark, ul. Lipowa 14/2, 78-200 Białogard 10 000,00

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

"AA:

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**): l 0,00

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

EE oadoRŁC 0,00

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**): brak zaciągniętych kredytów

a) kredytodawca: …-.--.:ssesoo oaza sowa o ooo awa wo oo w wa a aaa obawa aaa wawa aaa pną co ea 00 i00e

b) warunki uzyskania kredytu: …e: anna e ac e0e

c) kwota kredytu (w Zł): …--e-eseos ooo wo ara a owo oo zaawan aaa zaa aaa e coo 000000 d) kwota spłacona (w tym odsetki): …2--see a a

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

A) kredytodawCh: ssswa waciki OO W owa A Wa AAA b) warunki uzyskania kredytu: …e..e- zaa

c) kwota kredytu (w Zł): …:sesueea ooo o ooo ooo wow o owo owa wana wana ooo wazne a ace 00a d) kwota spłacona (w tym odsetki): …e.e- zaa zaa a a aaa e 00

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**): l 0,00 (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

y EEE 0,00

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł) VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**): 1 0,00 (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

EAC Y ERO 0,00

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*) | **), 1 ZAŁĄCZNIK

4090,00

(kwota w zł)

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

25) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

) aż W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

Białogard, 19.12.2019r Marta Dominika Borowczak Boyowtdalc

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 40

ŁĄCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE KOMITETU WYBORCZEGO O ŹRÓDŁACH POZYSKANYCH FUNDUSZY ORAZ PONIESIONYCH WYDATKACH NA CELE WYBORCZE

Komitet wyborczy

LCL Ay boc5ó80 jt JAAA. TE Bo

(pełńli nazwa komitetu wyborczego)

ZOOMIE "= dęszna…22.6.112 koscwyceci

(adres siedziby komitetu wyborczego)

łiczngalca…Bisastekku EEN

r J (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

, (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

AA fassłoane… Komisja... ykorcae

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 476 § 2 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam łączne sprawozdanie

finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia „24:03. a0tę aa r. do dnia ..26:12..22138... r.

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie A. Przychody lub wpływy (I+1II) 14507 114507 O

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów U

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne,

prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*!

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty ..0...7G. ao: b) data ostatniej wpłaty „GÓ:. M:0O LP 2. wypłaty ogółem: 1400, 35 a) data pierwszej wypłaty ...24..2%.2044 b) data ostatniej wypłaty ...04... kM.22AF

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**':

Ki tema... kqnesszko…hliehnecz - WZA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

2. dwiena.. Aleja... parezani KOPER a | aa 1.00...

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**):

(kwota w zł)

A Sa

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**:

Pa

4) KOJY(OJAWO ao ARO A FAASOA EPP OAZA

Po

b) warunkt' uzyskania kredyłu: ossowawwocozownawcwwawiaw wawa ANA M NN

—_

c) kwota kredytu (w Zł): …-.-.--. ena nano n apa n ana naa owo wow o tat oa nana n 00a

Pó

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …eea osa a canona o nana na nc

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

4). kredytodawąac owo AA OOO OCE MCZ

b) warwiki uzyskania KtEdyliE: waw owe nz NN OO ŁO AA EK A

6) kwóta kredytu (WED: aoi OOOO AEP TY A wa

—

d) kwota spłacona (w tym odsgtki): „+= ora OW OMA

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

(kwota w zł)

pana 0…

(kwota w zł)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

EE EW A Q…

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 41 SPRAWOZDANIE FINANSOWE Komitet wyborczy + — — 3 U . j a ZONE... NABORCZN…NADORCLA…| AUR... MAŁSANOŁNCZ (pełna nazwa komitetu wyborczeg.

(adres siedziby komitetu wyborczego)

2% NŁADYŚCAM | DOBÓN o dananzniLLu, pa

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

-q jl |QANNA.. CHE SI — (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

(nazwa organu wyborczego-któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami: za okres od dnia .8)..O3..20!3… r. do dnia ..30.12.22AA… r.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (III)

— —

pa

. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

<= ©

Ma( mi.

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

= I

B. Wydatki lub koszty

=—

1.581

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe a) plakaty wyborcze filmy reklamowe i spoty ulotki inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*

wypłaty ogółem:

a) - data pierwszej wypłaty 6.03..82!3. b) data ostatniej wypłaty M.10..:0043.

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**':

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**:

a) kredytodawca: …e-eesuezeanaanaina10 b) warunki uzyskania kredytu: …s-essos saa oa ało ooo ewa aa owa a wano w ena a 00a

c) kwota kredytu (w Zł): …::2121122 ZZOZ d) kwota spłacona (w tym odsetki): …-.e.-e- a an anna

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

g) krodyłodawcas sowassowswawiczocawazasewwwawwwacwwnewz Can ZN WNE AAA RESET WEKA b) warunki uzyskania kredytu: …ee.eeeeee aaa aero zana zaa a aa c) kwota kredytu (w ZK): …-..-…-2--..11121 NOE d) kwota spłacona (w tym odsetki): …e. zza ata weae e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

+ . h . + + szą [4 r np . . h 5 (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**':

| TNIE zzz Ń PORA (nazwa partii, z której funduszu wyboi 'o pochodzą środki)

EN 0 EE

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 42

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet Wyborczy Wyborców Jedna Polska - Ruch Oddolny

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

ul. Aleksandra Kostki Napierskiego nr 6 m. 2, 05-075 Warszawa

(adres siedziby komitetu wyborczego)

Mariusz Artur Olczak,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Marek Antoni Sas-Kulczycki,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 19.08.2019 r. do dnia 27.12.2019 r.

I. INFORMACJE OGÓLNE

| Wyszczególnienie Kwota w zł (A. Przychody lub wpływy (I+1II) 2000,00 zł I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 2000,00 zł

om 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych | 2000,00 zł 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 0,00 | 3. Pochodzące z kredytów J0,00 | 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) 0,00

| IL Wartość innych przychodów lub wpływów 0,00

ZZ

B. Wydatki lub koszty

1711,01 zł

I. Koszty administracyjne

—

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

IL. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) |0,00zł | c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 0,00 zł d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 0,00 zł e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 0,00 zł 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace 280,00 zł | koncepcyjne i prace projektowe a) plakaty wyborcze 280,00 zł b) filmy reklamowe i spoty 0,00 zł c) ulotki 0,00 zł | d) inne wydawnictwa 0,00 zł e) reklama w internecie 0,00 zł f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) 0,00 zł | 3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, |553,50 zł | nagłośnienie) 4. Koszty podróży i noclegów 0,00 zł 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce 1,75 zł III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z |0,00 zł tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II | IV. Pozostałe wydatki 0,00 zł C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu 288,99 zł

wyborczego

Il. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

PKO Bank Polski S.A. 71102049000000810232334115

(nr rachunku bankowego)

1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty: 22.08.2019 r.

b) data ostatniej wpłaty: 28.08.2019 r.

2. wypłaty ogółem: |

/a) data pierwszej wypłaty: 28.08.2019 r.

b) data ostatniej wypłaty: 22.11.2019 r.

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego:

288,99 zł

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone:

Nazwisko nadawcy Imię nadawcy Miejscowość zamieszkania Kwota _ Balcerowicz Karol m m I 100.00 CHIMOWICZ PAULA NATALIA L | | 100.00] DANIELAK _ _ __ JERZY s 100.00. KOZAK |PIOTR mm NONE m 200.00) MATCZAK MARCELI | m m 100.00] MIŚ PATRYK a | 30.00 NOWICKI _ GRZEGORZ PIOTR | 500.00) ROJEK PAWEŁ h ] ma ___ 200.00

|SKROBOT PIOTR | oma m 20.00] (STYPUŁA _ |PIOTR | 5 500.00] SZATAN ___ [ZBIGNIEW a | | 100.00 WRÓBLEWSKA LUCYNA A - | 50.00]

EE... _U_UL_ULL_

(III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą:

brak

IV. Kredyty bankowe:

| brak

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty

brak

TŻ

Załącznik nr 43

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II) I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym l. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

Odsetki od środków na rachunku bankowym

Pochodzące z kredytów

Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

|. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) reklama w internecie (koszt usługi emisji) ) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

filmy reklamowe 1 spoty

inne wydawnictwa reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

II. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II

TV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego**

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

Miadąi

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty

b) data ostatniej wypłaty

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu ŻĘ = przyjęte 1 niszowe"?

fimię 1 nazwisko, sn sk zamieszkania) 10M w zł)

Zyl IB

famię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) NI. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**”:

(imię 1 nazwisko, miejscowość zamieszkamaj (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe***:

a) kredytodawca: … .- a Aaa na naa zana naa zaa aaa seann iw

SE WOŁUKI WYREAUA KONNE 03 s OEG OKOPOWA A

c) kwota KredyYG (WZ: oaza ua arenzonene ni AGNES GS ROAR d) kwota spłacona (w tym odsetki): … © CEE A NC ZA

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: … AN. ANA

b) wanmki tzyśkania Kredytu: … 2... Bfnteoae ra sy SSG GOGA 163 OSW OO OGG 1

c) kwota kredytu (w zł): …-.. u... Lau zaa zaa aaa a a 4) kwóla płacoda (W YB GJSEŻDE zas a OOO 0 OO A

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): f V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spł aty**:

(kwota w zł)

(nazwa parti, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

R. ei E AISE ARA ROOTA OWOCOWE AO WODZE PRASZKA

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 44

" SPRAWOZDANIE FINANASOWE

Komitet wyborczy

KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW KANDYDATA NIEZALEŻNEGO MIROSŁAWA PIASECKIEGO

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

LUCINY UL.WSPÓLNA 16, 63-100 ŚREM

(adres siedziby komitetu wyborczego)

BARTOSZ JAKUB PAŁCIK,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu)

WIKTORIA HELENA PIASECKA,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza w Warszawie

(nazwa organu wyborczego, któremu przedkładane jest sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 21-08-2019 r. do dnia 17-12-2019 r.

I. Informacje ogólne

Kwota w zł

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+11)

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych konto 701-01

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

Za zgodność z oryginałem

iaWod /Y.asekę

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

IL. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów 0 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce 147,25 IIL Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia), 0

nieujęte w pkt li1I

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego”)

II. Informacje szczegółowe

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy w Banku PKO BP

35 1020 4027 0000 1202 1558 8863 (nr rachunku bankowego)

Za zgodność 2 oryginałem

Ditto ge Guelx

1. wpłaty ogółem 5300 | a) data pierwszej wpłaty 12-09-2019r.

b) data ostatniej wpłaty 18-09-2019r.

>. JJ) gzwz/z 2. wypłaty ogółem5295,35

a) data pierwszej wypłaty 19-09-2019r.

b) data ostatniej wypłaty 28-11-2019r.

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego 4.65

(kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone” *):

1.Emil Majsner, Śrem 1400 (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

2. Dominik Kukowiecki, Śrem 600 (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

- 3, Artur Grzegorz Cieślak, Śrem 500 (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

1400 (kwota w zł)

4.Wiktoria Helena Piasecka, Śrem (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

1400 (kwota w zł)

5.Małgorzata Maria Majsner, Śrem (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

II. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub

kartą płatniczą” ">: BRAK 0 (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) 0 (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe” *?:BRAK

8) KIEdYŁOdAWCHE sos ow zwy OWO POPATRZ TEODORO b) warunki uzyskania kredytu: … a zaa zza zaa aa raza 6) Kwota ktodyfi (SGD sowa OOOO AO PEC A) EWOMSSOACODAZ(WE TYM OOSEŃED) aaa MAZOOR AZER OCE ADAEPEKOO TOMASZA

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): …--.-.---:--- eee see

Za zgodność z oryginałem

(zietodę Riasedit

| 2) KŁOJYTOJAWEBI owa AA AA CCA OO A OOOO KORE KOZACKI

b)-=warunki uzyskania KredyGu:..----------eesessoewseteeeeoareere nen rernnz Prz ENZO APE 909 OZ Z GOA CACY

0). kwoa. kredylu (GZ roz AN PZ OZN rz ro ŁK AGO OOO SOG d).kkotai splścGhik (WIWASGUSAIKI)E aaa O OO OOOO KACZE e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): …-.-.-.-:-e:--ususees20 220132:

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty” ">: BRAK

LIWY E "ERROR R 0 (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

ZWZ ORO ROZRZAD ZOO OOOO OO ORA A ZOO OORNE 0 (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne” *>:BRAK

0 (kwota w zł)

0 ii, zktórej funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VIL Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II - IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego*?**):

1) Mirosław Piasecki Śrem 360zł (świadczeniodawca — tmię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

2) Emil Majsner Śrem 160zł

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

Y Ustawa zdnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000). *© W przypadku wykazu zawierającego większą ilość pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Za zgodność z oryginałem

Załącznik nr 45

I. INFORMACJE OGÓLNE e pea 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych KOGA WM KAGSSIIN M 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) a KOGA JM

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii | 389,17 elektrycznej 2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) NE

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce 19.560,83 l. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników |437,82 plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne | 19.123,01 a) plakaty wyborcze 4.293,32 b) filmy reklamowe i spoty 2.460,00 1.700,00 d) inne wydawnictwa f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) 6.979,69

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie) 4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II

I. Rachunek bankowy 16124049081111001092734277

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem: 03.09.2019 r.

09.09.2019 r.

a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty

wypłaty ogółem: 04.10.2019 r.

08.10.2019 r.

a) data pierwszej wypłaty b) data ostatniej wypłaty

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócon

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

2; PEEEEEEEEOPEEPEPPOPPPPPPOTYNTTTTYPYETZECECZEZECECEZEEZZ EAN SkAkdkdkki

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**':

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**':

a) kredytodawca:

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki):

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): nie dotyczy

a) kredytodawca:

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki): e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

nie dotyczy

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

nie dotyczy

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II--IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*” / **); 1 nie dotyczy

2. 4..4.020000000000000000000000000000060000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 | 2200000000000000000

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(kwota w zł)

-.|…000000040000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

*) ) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000). ** W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania. p Ą 1 M) Dąbrowa Górnicza, 16.12.2019 r. Monika Agnieszka Dzierżanowska (77/94) (XWO(B ą 223107, s „A BENENAONENA wyc w czyactriw BZZYDONIWC

DENY OEKTETEEEEEEZZEE)

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 46

ŁĄCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE KOMITETU WYBORCZEGO O ŹRÓDŁACH POZYSKANYCH FUNDUSZY ORAZ PONIESIONYCH WYDATKACH NA CELE WYBORCZE

Komitet wyborczy

Kormubel ky korczy rodak Koalicja, Bezpostyrm. | Zuo ów,

(pełna nazwa komitetu wy ie OG sa /

0adres siedziby komitetu wyborczego)

Haued, Aotua_ Brym

UZ EEEE TEEN TEZZZE

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkłnia pełnomocnika kolnitetu wyborczego)

Dommowke „praldła Gs aaa

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu hvyborczego)

ADNET OUTER TETZT

(nazwa organk wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 476 § 2 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504) przedkładam łączne sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

14.08, 2014

za okres odzdnia …17 sód r.d0O NIA Rai o oai Wik r.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie A. Przychody lub wpływy (I-II) l. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 184 5042, 90 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 181 504,90 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 0 3. Pochodzące z kredytów ma

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

v84 502,90

II. Usługi obce 145 892,90

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników 461 951,45

I. Koszty administracyjne

. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

46. 155,05

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) m e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 106 643,34

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, 1 prace projektowe UŻ4 466,51

a) plakaty wyborcze 9y 15% 49

b) filmy reklamowe i spoty

34 Mo,3Ą

lo 124,50

ja La S © U G

(/

c) ulotki d) inne wydawnictwa | l e) reklama w internecie 1 704,20 f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) |

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

Oy Qa HR Vy 2

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce 41, 456,69

9, 4tG żę

) U )

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II IV. Pozostałe wydatki C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty 2. wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty M. 09. 209

b) data ostatniej wypłaty

„90

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

PENN YZODZO DOOR ACO

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**':

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

"RON NOOOOO O CCU

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**':

DENON SCUW EA EE oo a 0) WAGA OZONE ENOYG i O za rL EO AA EA ANA AA

c) kwote kredyU(WZDiesai 0 O nana GWO 0 kai

d) kwota spłacona (w tym odsetki): RZEPA TEREKSACA. : SECTONE

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

OE a dwa a żak aęji AT ECOLE AOC CNN A

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): 0

od) kwoG opon i Wdy UdBelki |: ocz R OOOO OSAD A OO

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(kwota w zł)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 47

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

„A. bf... Qpotkikq0...Z[E9... 0.300. OKORÓKY u

(adres siedziby komitetu wyborczego)

naa |ESTC TOWA

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zai *szkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

„AWA... bemodeta. duchu. pomorza

imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamkeszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego; ę A

Tawsmowa Komisja ORO na

(nazwa organu wytorczego, kityemu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia „40..98. PZN i aewewiee r. do dnia … 20. M. AAS RE: r.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II)

Kwota w zł

56. 341,56

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

56. J4

b;

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

0,00 3. Pochodzące z kredytów | 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) 100 00 | 9 09

> > 8

B. Wydatki lub koszty 56. 3U013 I. Koszty administracyjne

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

0 II. Wartość innych przychodów lub wpływów 0

elektrycznej

0,00

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 0, 00 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 0,00

II. Usługi obce 5G,94019

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych) 12 , 465 U4,

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

0

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) KZ O

0 A 0

loto

| O 0 reklama w internecie (koszt usługi emisji) 5.1 23,00

O | O 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe i! 4 JU | 6+ a) plakaty wyborcze dak 59 b) filmy reklamowe i spoty 00 | c) ulotki 1968, 00 d) inne wydawnictwa 409%,00 e) reklama w internecie 1435,00

1225,26

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów 9,00

[l.00,00

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 1 II 900

IV. Pozostałe wydatki prowi zje bowlone | 50

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu 0,tę

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy m: 2 N020 368. 0MO. 20M. MAG AOJA… aaa

(nr rachunku bankowego)

wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty M8.03.dalt. b) data ostatniej wpłaty ...08.ko. ZdŃt

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty „M. 94. A0llv.. b) data ostatniej wypłaty „..5.ko daty.

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego (kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**':

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

A WRA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

(kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

EEEE EEEPPPPPEEOEPPTEEPPPPEEOŁOOPPEPPE LODY. WŁ POPPE ETTTOTPTYYTYETTEDTRECEEEOYEETZEETTKTNNA NETEDTNTETTNTZEDT

(kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**::

a) kredytodawca: … ne... dob w

b) warunki uzyskania kredytu: A

a) kredytodawca: … wWe…do! ab b) warunki uzyskania kredytu: … M£...:

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki):

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

mę

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(wierzyciel — imię i nazwisko, „AE... eh lub nazwa i siedziba) (wierzyciel — imię i nazwisko, jm ub nazwa i siedziba)

(nazwa partii, z której funduszu mA pochkpdzą środki)

2 aaaattaatayttzn M...QGh (nazwa partii, z której funduszu wyborczegą pocfłpdzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 48

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

ADNITET. WYBORCZY HYBORCÓJ. KONITET OBLATELI , WSPOLNE DLR.

POTYTELTEOYŁJECETEY LOOSE EEE ODC AN posscsodczozez sa RAD OCK004410406 (pełna nazwa komitetu wyborczego)

pn W. KŁUNONTOHSKA MS MŻIE ZOZNOWIEC (udres siedziby komitetu wyborczego)

CD(NŻOLNO OLO PEL TCOKIMADIZLA

y (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania jary sam komitetu wyborczego)

JACEK GABRIEL DOZIWEPCZAK, pea aaa

PALA PŁrrJ AED TAN rt WE O (imię — imiowó, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

22.2.400400000400000000000400000000000000000000000000000000000000000000035000000000000000P005000P0PR00000P POOL OOP ŁA eo oss e oo ee

(nazwa organu wyborczego, któ| jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ | ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 26 sieprwa 000. r. do dnia .76 £stwada M (4 r.

1. INFORMACJE OGÓLNE

A. Przychody lub wpływy (I+L1)

IL. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów EF B. Wydatki lub koszty EH I. Koszty administracyjne EJ

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

d) inne wydawnictwa e) reklama w internecie f) - inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie) 4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

„ IV. Pozostałe wydatki | 0|

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*)

IL. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy |

1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**': |. ooo A OPAR OOO CY

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

2. …22.220040040040000700000030020000007040000000000090044000000000400400000000004000050000000400RR0000400040900000

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

1. ...2...24404000004000000000000400000000009009000407002057000000094000090000000000000000932050000000400000000040440000

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

2. …04444004000000000000004040000000004000000050003000004003040404404000004004044604005000 peoaaasekonasactacroso0ce

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**': :

a) kredytodawca: NIE DOTY Cz

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki):

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki): NIE DOTYGZY

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): „WE. DOTYCZY

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**: | EE

(wierzyciel — imię i nazwisko. miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł) VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**':

OO RACOON OTUDOAU POWI EEE GRaWSGE (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

2. ...222.71020000000040000400400000090030000000000P00000050000RROROLEDROREOR ERROR R ORŁA Ł OR OGŁ ORC Rze azenosacci oce | oeozooteesoć ( …

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

0

OO ZECZEO

(kwota w zł)

wyborczego*” / **):

1. …+ a… …2%0004094000000R000REO0O 0000000 O OPO 4000000 ODT EEYEZERZE a…eeeeeiosesee0o …

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania luh nazwa I siedziba)

DOZ)

(kwota w zł)

2. EEEE EEEZTO …20244000000000005000000000000 0000 E0 EEEE OLERAEEO04E40

(świadczeniodawca — imię I nazwisko, miejscowość zamieszkania luh nazwa i siedziba)

) Ustawa z dniu 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyhorczy (Dz. U. z 201% r. poz. 754 i 1000). ok

W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pazycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu. który będzie stanowił zalącznik odpowiednich punktów do sprawozdaniu.

OO tÓGE *"y DEO PASTTEN A Ertórfrty SŁORYYEM OE CPPEOOTECTPECPEZZTZCE …2...40004040500047080

„$osmasiec. dią 06 atcpacha ŁO. GRAZYNA SEKUŁA

ALA data) (imię i i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 49

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW KRZYSZTOFA KWIATKOWSKIEGO

94-103 ŁÓDŹ, UL. ELEKTRONOWA 6/316 (pełna nazwa komitetu wyborczego) (adres siedziby komitetu wyborczego)

MARCIN FICNER, (imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

MARZENA AGNIESZKA DUDKIEWICZ, (imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA, BIURO KRAJOWE (nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

1. Uchwała NR. 177/2019 Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 26 sierpnia 2019r. w sprawie przyjęcia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego.

Umowa rachunku bankowego.

Zestawienie operacji bankowych dokonanych na rachunku za okres 01.08.2019 — 12.12.2019 Umowa o odpłatne udostępnienie domeny i strony internetowej.

Umowa użyczenia lokalu Komitetowi Wyborczemu Wyborców Krzysztofa Kwiatkowskiego. Umowa użyczenia samochodu.

Ao

10. 11.

Dokumenty poniesionych kosztów sztuk 18 wraz z zamówieniami i potwierdzeniem odbioru materiałów.

Zgody na nieodpłatną ekspozycję materiałów wyborczych 4 dokumenty.

Oświadczenia o wykonywaniu nieodpłatnych usługach 4 dokumenty

Protokół z komisyjnej wyceny usług świadczonych nieodpłatnie.

Wykaz wpłat przekraczających wysokość przeciętnego wynagrodzenia.

za okres od dnia 26.08.2019 r. do dnia 12.12.2019 r.

57 760,00

57 760,00 57 760,00

0,00

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

Ą. Przychody lub wpływy (I+ll)

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

Il. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

56 688,00 140,00

40,00

100,00

55 872,00

I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

Il. Usługi obce

38 500,00

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów

0,00 a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych) 0,00 b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 0,00 c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 31 500,00 d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 7000,00 e) reklama W internecie (koszt usługi emisji) : 2 "ME 6 160,00 2. Wykonanie materiałów wyborczych, W tym prace koncepcyjne i prace projektowe 150,00 a) plakaty wyborcze 500,00 b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama W internecie

1 960,00

11.212,00

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

IV. Pozostałe wydatki 676,00

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego 1 072,00

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu mowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

Rachunek bankowy POWSZECHNA KASA OSZCZĘDNOŚCI BANK POLSKI S.A.

68 1020 3352 0000 1602 0255 7718

(nr rachunku bankowego)

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty 05.09.2019 b) data ostatniej wpłaty 08.10.2019

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty 13.09.2019 b) data ostatniej wypłaty 04.11.2019

1 072,00 (kwota w zł)

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**

U,UU NIE DOTYCZY (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą*** :

U,UU (kwota w zł)

Z

NIE DOTYCZY

imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania

IV. Kredyty bankowe 1. a) kredytodawca: NIE DOTYCZY b) warunki uzyskania kredytu …eeeee zara a ie c) kwota kredytu (w Zł): …-.e. ana ena ow zaneta orta wia 0 00 d) kwota spłacona (w tym odsetki): …e- aan a zanie

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: NIE DOTYCZY

b). wannki uzyskania kredytu... 96500 GWO PA AAS c) kwota kredytu (WZ: zaw GOO AO PO OO d) kwota spłacona. (w tym odsetki): …:::-5::5045%%0055 00a aa WoW WAWA OWADA OO 0

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kk).

kredytu z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty

0,00 (kwota w zł)

1. NIEDOULYCZY

(wierzyciel - imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pienieżne** :

NIE DOTYCZY (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VIL Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art 133 Kodeksu wyborczego** / **)

1. Oświadczenie o nieodpłatnej pomocy przy roznoszeniu ulotek i plakatów z Jarosławem Stolarczykiem Umowa użyczenia samochodu zawarta z Jarosławem Stolarczykiem Oświadczenie — roznoszeniu ulotek — Marzena Dudkiewicz Oświadczenie — roznoszeniu ulotek — Marcin Ficner Oświadczenie — roznoszenie ulotek — Sebastian Kwiatkowski Oświadczenie o darmowym użyczeniu miejsca na ekspozycję materiałów wyborczych — P.P.H.U Waldemar Przyrowski

Oświadczenie o darmowym użyczeniu miejsca na ekspozycję materiałów wyborczych —

Sabela Grzegorz Oświadczenie o darmowym użyczeniu miejsca na ekspozycję materiałów wyborczych — Czesław Ozdoba Oświadczenie o darmowym użyczeniu miejsca na ekspozycję materiałów wyborczych — Krzysztof Wójcik

10. Umowa użyczenia biura lokalu

*) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

**)W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

c ma. SD wol lueu tuz Łódź, l2.l2.2019r. aa l One ARA (miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 50

ŁĄCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE KOMITETU WYBORCZEGO O ŹRÓDŁACH

POZYSKANYCH FUNDUSZY ORAZ PONIESIONYCH WYDATKACH NA CELE WYBORCZE

Komitet wyborczy

KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW KUKIZ15 DO SENATU

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

53-140 Wrocław, ul. Powstańców Śląskich 211/2017 m4.

(adres siedziby komitetu wyborczego)

Maciej Lisowski -

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Konrad Bogdał -

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza w Warszawie

(nazwa organu wyborczego, któremu przedkładane jest sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504) przedkładam łączne sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 26.08.2019 r. do dnia 13.10.2019 r.

(data wydania postanowienia o przyjęciu zawiadomienia o utworzeniu komitetu) (data przedłożenia sprawozdania Komisarzowi Wyborczemu)

I. Informacje ogólne

Wyszczególnienie EZ A. Przychody lub wpływy (I+Il) 3688,00 1. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 3688,00

LI. Wartość innych przychodów lub wpływów

wu

B. Wydatki lub koszty

>

I. Koszty administracyjne

W [A wu GD

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

Il. Usługi obce

,

Ś G u a =

LL ©

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów R

N NK © © o) u d A W

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych) R

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

1597,7

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe

a) plakaty wyborcze 977,85

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia), nieujęte w pkt Li II

IV. Pozostałe wydatki 1,50

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1 - 3 Kodeksu wyborczego” s

|s2) — R (95)

. SĄ.

II. Informacje szczegółowe

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy 48 1020 5242 0000 2402 0465 7732

(nr rachunku bankowego)

1. wpłaty ogółem a) data pierwszej wpłaty: 13.09.2019 r.

b) data ostatniej wpłaty : 7.10.2019 r.

2. wypłaty ogółem a) data pierwszej wypłaty: 13.09.2019 r.

b) data ostatniej wypłaty: 10.10.2019 r.

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone” *):

Wpłaty wg załącznika nr I

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

II. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób kartą płatniczą” *):

fkwota w zł)

fkwota w zł)

a) kredytodawca: …2.211.11.--12. brak finansowania kredytem

b) warunki uzyskania kredytu: …---..11111. nie dotyczy

a) kredytodawca: …-...-.-20--eeenoeeozoneenonnzccnoccnca MIE JOŻYCZY 2. see wooden aa 0000003

b) warunki uzyskania kredytu: …:111111114111414141:2121:+ nie dotyczy nie dotycZy …-.------e--e-on onaozowoa oaza a wrota aaa 0000000000 c) kwota kredytu (W Zł): …e.ueaaeane ana az ein aa NIE GOŁYCZY zy W CKN d) kwota spłacona (w tym odsetki): …1121111-11. NIE JOLYCZY, sa wawowo wc wwacó awa ONA e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): … NIĘ dotyczy wawy zi GW

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty” *):

brak zobowiązań..

imię i nazwisko, miejscowość fkwota w zł)

(wierzyciel imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zl)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, zktórych pochodzą środki pieniężne” *):

brak funduszu wyborczego zktórej funduszu wyborczego pochodzą Środki)

nie dotyczy

(nazwa partii, zktórej funduszu wyborczego pochodzą środki) fkwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II - IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego”>**):

Tomasz Idaszek, Wrocław

zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(Świadczeniodawca _ imię i nazwisko, miejscowoś Maciej Lisowski, Wrocław (oeoziwsci

(Świadczeniodawca _ imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

" Ustawa zdnia 5 stycznia 2011 r. -- Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504). *© W przypadku wykazu zawierającego większą ilość pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu. który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

Wrocław, 13.12.2019 r. Konrad Bogdał A ZARY Ą

(imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnik finansowego)

(miejscowość, data)

Załącznik nr 51

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

pa...eeeeeaae Pisa

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

(adres siedziby komitetu wyborczego)

TRELA TARTEL EL ZOTEETO PTSD ŁNT O ODST TO PETE EOT ZO EEZEKKEZZZZZZE)

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 46.09.4.01.3 = r. do dnia 06.12. ŻO(ŚJ, ft;

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I-II)

UGASUJGD I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym . UGUSY 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 1645, OG 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 0 00 3. Pochodzące z kredytów 2 | 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) 0,00 II. Wartość innych przychodów lub wpływów 0 0O B. Wydatki lub koszty mm. I. Koszty administracyjne l

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

l

e) O

O

elektrycznej

SD

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

00

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 0 00 II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

=> S

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne , z 5 i prace projektowe z p |

OY

a) plakaty wyborcze b) filmy reklamowe i spoty | NIKoKINENIEMN EE. .

d) inne wydawnictwa |

e) reklama w internecie

o,

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) = " 30259

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów r 0,00 I 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce „.

| 00]

0,00

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

Fa. 1090..2590...200...000A. UDZE O2UĄ.

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty „AGQA.2M1I b) data ostatniej wpłaty … Q3A0.20(1

wypłaty ogółem: b) data ostatniej wypłaty „06422 (1

3. - stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego ż (kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**:

ZYŁĄCZNIK NRA, UGYSDOQ

RA to | brsć (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

ŻAR OW OOO AOC OOOO OEG EO GEEWA CEAWKKDROA ORC

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**': NE Dory cz

a). ktEdYtOdAWCH: waw WOW AE OSOBA

b) warunki uzyskania kredytu: …e. nana nana nana n aaa a zaa a aaa a aaa

c). kwota kredytu (WZ): www BG OE OO OOO Oo OO dj. Kwota spłacóńa (W TYMEOdSECKI): wa AGO AREA

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …-..e- aaaaa aaa a naa a aaa rea raara zara enea ia b)rwartunkiuzyskania:kredylu: „wasesszzowawwwww oc Owl

6).kWOta KiEdYGGWZD? aaa czeste CALOWE d) kwota spłacona (w tym odsetki): …e. na anek ana aaza aaa an zina a

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**): Q 00 | ECO CONNA OC OIOCAĆ (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** :

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

CCC

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 52

L INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie Kwota w zł

A. Przychody lub wpływy (I+II) = 45 30,00 I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym _ | 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 3 F30 00 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym oo 3. Pochodzące z kredytów 42 oOJO 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) > II. Wartość innych przychodów lub wpływów o

B. Wydatki lub koszty 3 " 4§ 6380Ś /

I. Koszty administracyjne 64,5D

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

443000

4 303,78 434% 00

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce A. 0%, 00

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II IV. Pozostałe wydatki C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego* II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE Wyszczególnienie

1. Rachunek bankowy

1.

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty b) data ostatniej wypłaty .Q24..-4.:..A. 019

PZA

(kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**': Ę olo

"p i naświsko, miejscowość zamieszkania) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**): | YZ Z. «1 ZEE

(imię i nężwisko, miejscowość zamieszkania)

I nażyjisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**':

b) warunki uzyskania kredytu: DQ. 47:07 2020. PŁACONE... ODSEMKCI,,... DQ..22.05..2020... SFA ATA. CAŁOSCI... KRĘDITU .ZAREOPIEGCENIE

M) EKSE4, BLOK DR $ PoOkoO a c) kwota kredytu (w zł): 44.00L MOZE JCON CLE| OSODYSTY d) kwota spłacona (w tym odsetki): .-4 4 1. ONE e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

CZCZONA

NETA

a) kredytodawca: …WIE.. QOZ YE Z Zosia aaa b) warunki uzyskania kredytu: …eeeeeeez iacea c) kwota kredytu (W Zł): …ueueae nawa a zazna aza rana zain ini ae d) kwota spłacona (w tym odsetki): …eezeaea i ać e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

OE © AE A agp

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**": | ZSO AA ANĄ A Gami

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

„PY 0 SET >] 40742 CENĄ "AMM

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 53 SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

KOMITET _ NYBOOCJY NYBOZCOW LISTA MIROSŁAWA. PIOTROWSKIEGO DO SENATU

aodzezaepóws LE GAAŚCZKEE66465444800040404000000000060B00000 oaza ckoG ZEK 00 DROGA 0 00000000609:00.000.240.0 000 ZZNZZE

PALETA POPPPPEYTEPA SZOT iaś

SIsiikszwaGKSCKKCKEGGkałni000400440000000000000000000400000000902050000000000007000000000000000000000000000000000000000000000066440:00003000

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I-II)

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) ED 900

1. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1.

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

Il. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii 3.139 22 łącze internetowe) EZ

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu GH 00 II. Usługi obce | 65. 54 1+

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników 13.644, 66

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony,

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułó h i artykułów sponsorowanych) 1.1140 b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) EE c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) U. 12410 d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 3.6036 e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 3.8130 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe 9 h 485, a) plakaty wyborcze b) filmy reklamowe i spoty

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

I. Rachunek bankowy 04 1090 2590 O000 0004 1524 34436

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty .. b) data ostatniej wpłaty ...-2219.-./0-01

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

U wow WOSK OWO OO U EEEE SZYI WAWIE

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**: |vIE DOT4L2%

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

| ECCO

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**: KIE DOT4YC2Y

aj kredytodsiika TTP OOO OZ RÓÓNAOA

b) warunki uzyskania kredytu: «4a WETO WOS WWO A

6): kwota kredytu.(W Zł): «uniw RIO CE ÓW OW OPO OOOO

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …1-121222121-11- o seaauda AL R PKR A IEAAWECZA

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

KDEEGDIGGNYNE „MOON ÓZT OO AK OWOC

b) wamunkiuUżyskania edy: ZORRO AOR RA WA ROR ANO RABCE

c) kwota kredytu (w zł): … OCET R TZT KRZY ZYCZE YYYY RE

d) kwotsispłacona (Ww tymiodselki): ..m=w SOO W A ooo

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty***: MIE DOTYCZY

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego* /**: NIE DOT4L24 b. sawseń

(Świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(Świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(kwota w zł)

) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

ASP

Załącznik nr 54

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

.„ŁONILĘT WdPOKCY NIBORLW, SZUKASZ NUCZ

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

2.000000000000000000000004000060050000000000050000000000000002000006000000000000030000000000004000000000000000000000000000000000000000000090000

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 22.095.201 .r. do dnia 51.4 O. 2079 £.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie Kwota w zł A. Przychody lub wpływy (I--II)

1. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

L.

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

( NR

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

l:

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Li II IV. Pozostałe wydatki C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

(nr rachunku bankowego) 1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty b) data ostatniej wypłaty

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

OE PE,

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**):

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**::

a

aj krodylodawch: aarorroze ini Sa oO kC b) warunki uzyskania kredytu: … O NOOO

c) kwota kredytu (w zł): … NEENNLNNNN PE

d) kwota spłacona (w tym odsetki): … EE

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

Si Eoztytadannnz aaa ORZESZA ZEE ZOCE OEEEOAOEZEAANTCZONRENA

b):swarunki zyskania KiedylU: sacz TE RECOPA

6) KGGGKEGYM (WÓD: ao GOOL OOO OOOO

d)'kwota:spłacona (w'tym'adselki): uwosacosowowocw wawie NOAA EAN

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

CZERNA ROCA

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego*) / **):

(kwota w zł)

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

k) W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

s

(miejscowość, data) (imfię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowegó)

Załącznik nr 55

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(imię — ifńona, nazwisko, miejst zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PAN STHOWN, „KOMISJĄ... YODA. (2/8...

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

„za okres od dnia 04.03.2043 A r. do dnia Ł2N0: AŚ. r.

Zomimkć jeb oska

I. INFORMACJE OGÓLNE

A. Przychody lub wpływy (I+I]) U Ą [8 0 0 ESA I

a= = LE

1/83,00 owy cw o pooEEE IA

B. Wydatki lub koszty (443,83 I. Koszty administracyjne Por= 50150

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii KE

elektrycznej 2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu ( ? O z0 19

II. Usługi obce (0662,60

LAU W

w.

"=

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

=

plakatów

Dowamije „jeb umykuJ

—3]14—

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych) l d (6 Ę 0 f

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) M 2 30 l

a) plakaty wyborcze EE M

b) filmy reklamowe i spoty |||

c) ulotki , |

40

d) inne wydawnictwa | 00. SAioewi NOI | M

|

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) m

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) ; 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe A

10

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie) 4. Koszty podróży i noclegów | | 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pktIiII _

IV. Pozostałe wydatki C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

251

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

.. wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty .. b) data ostatniej wypłaty ...4/.

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**”:

ZA: wia. (Złam A)...

ię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czeki przelewem lub kartą płatniczą**:

AMKSOWRERECHOI |: -— POTY CI.

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

Dw nw? pomste

IV. Kredyty bankowe** :

s) KODSUŚN: ooo OO A KOZAK AKA 5) warunki uzyskania kredytu: 1---14+--+4-0-0ness4000555000050450055056605 600505650 00 GB

c) WOW KODU CWAN 2 oraz GOO d) kwota spłacona (w tym odsetki): …o-o-s-o-sososoooaooonecoroocooconoooo0 0000000 e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

2) KOdYDOEWOK: zas OOOO OCE OOOO OEG GW PACKA b) warunki uzyskania kredytu: …----s---e-eeeeea nana a awa ananea

c) kwota kredytu (w Zł): …o-sesososooosoooonooooooncooooooenonaz aras 0000 PO EO OOOO E0Y: d) kwota płacona (w tym GdsEŚD): oso oo oo kawowa aka e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z IE kredytu, iem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

RER £...WOTALIY A

(wierzyciel — imię i nazwisko, ALA ść zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** :

ARS (I ve. DO TĄCIY TEEN

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

RPO OTOK RR ON PAC (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 56 SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

Stary Wiśnicz 16, 32-720 Nowy Wiśnicz

(adres siedziby komitetu wyborczego)

Wiesław Stanisław Cholewa,

…2..40000000000000040000000000000000000 0000000000 OOOŚ CORR OO ŁO OO ROS O OOOO OPŁ 0YY00000 zee o ooo oaz ooo e eee too eee ore er etoreeere0e

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Monika Elżbieta Hanusiak-Chodur, :

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ I ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie A. Przychody lub wpływy (I+1I) 24 850,00

L. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 24 850,00 24 850,00

l;

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

24 805,24 811,66

23 993,58

3706,00

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

L;

plakatów

—320dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

1476,00 2230,00 9910,50

4752,72

5027,78

44,76 Il. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy 3285890006023006 1895540001

(nr rachunku bankowego)

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

1. wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty 11.09.2019

b) data ostatniej wpłaty 11.20.2019

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty 17.09.2019

b) data ostatniej wypłaty 11.10.2019

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**:

(kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

IV. Kredyty bankowe**':

a) kredytodawca: nie dotyczy

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki):

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca:

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki): e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

nie dotyczy

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*) / **:

2288,00

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

>. p AZREE”" <= PANEK operowa cracow || zwzwaoi

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000). W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

zz

podpis pełnomocnika finansowego)

kk

sprawozdania.

aldsuu Kleo, A Ą

(miejscowość, data) (imię i nazwisko

Załącznik nr 57 SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

Komitet Wyborczy Wyborców Mirosława Lubińskiego (pełna nazwa komitetu wyborczego)

ul. Bolesława Chrobrego 2, 58-300 Wałbrzych (adres siedziby komitetu wyborczego)

Rajmund Łukasz Niwiński,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Klara Honorata Lubińska,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza (nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia $ stycznia Ż011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 26.08.2019 r. do dnia 29.10.2019 r.

/ (*

1. INFORMACJE OGÓLNE Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II) 11 662,10

I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 11 662,10 . Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 11 662,10

Odsetki od środków na rachunku bankowym Pochodzące z kredytów Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) II. Wartość innych przychodów lub wpływów B. Wydatki lub koszty 11 662,10

I. Koszty administracyjne

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (ip. telefony, łącze internetowe

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów 1515,00

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne KZ . . 10 347,10 i prace projektowe a) plakaty wyborcze 602,70 0

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3 700,00

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym GET" umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w ar. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

Il. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

59 1090 2369 0000 0001 4333 0137 (nr rachunku bankowego)

1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty 16.09.2019 r. b) data ostatniej wpłaty 29.10.2019 r.

2. wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty 16.09.2019 r. b) data ostatniej wypłaty 29.10.2019 r. . _ stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego (kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**: 1. LUBIŃSKI MIROSŁAW i LUBIŃSKA KLARA, MICHAŁKOWA 7 000,00

(imie i nazwisko. miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

2. LUBIŃSKI MIROSŁAW i LUBIŃSKA KLARA, MICHAŁKOWA 4 662,10

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**':

NE NIEBDOTYCZA aszawacarnnonwzawowwawzwwć || wow 0… (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

PNE NIE DOTYCZY…eeueeeeeeeeaaaaaaaaaaaaaaaaaacccca | seeeeea Owa (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**:_ a "NIE DOTYCZY

a) kredytodawca: … NIE DOTYCZY

b) waruńki uzyskania Kredytu: NIL DOTY

c) kwota kredytu (w zł): O

d) kwota spłacona (w tym odsetki): O

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: NIE DOTYCZY b) warunki uzyskania kredytu: NIE DOTYCZY

c) kwota kredytu (w zł): O d) kwota spłacona (w tym odsetki): O e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**): l mowzamazazozennaziczanzi 012800) 5 40/4 ONA NE 0…

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

PE NIE DOTYCZY

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** : | NIE DOTYCZY

żę zkłóscj fuadasza wybGiczcge pochodzą środki) », Z AÓGŚCj jASMAGSZA WYGGICZCZO OLWGZZĄ ŚFÓWN

' ARNE NIE DOTYCZY (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 58

ŁĄCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE KOMITETU WYBORCZEGO O ŹRÓDŁACH POZYSKANYCH FUNDUSZY ORAZ PONIESIONYCH WYDATKACH NA CELE WYBORCZE

Komitet wyborczy

KOMIE... RE 2... ORCOKI a HIROSŁAWk-.. MILELIŚŁIEGO, WOLNY

ate Y tata zony cnia MŚ RA Fans sacaka PT owrt sa DY noki aataparnePY GTA Pa dada ss aaa sa DPS AŁĄ RPP P AAKG LBA

adres wakińy komiiteta wyborczego)

1oMas2..PLOIR.. MULEZAOK ge nana

finety ilona, nazwisko, miej seawość zamiatkania „APS komitetu wyborczugo)

bęb k... EL. ŚZAFOROKA:.. a

(imię - fmiona, hazwisw, mofscowość zamieszkania polne oe jewwovaja ka omitotm w wyb orczgcj

PRNATAOMWIA. KOMIŻTC. KADORCZK… u. „ALEAKA: tO 00 - 302 WaS zegp, któremu fes przudkladane +pr.

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 476 § 2 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam łączne sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 45 08 2011 r. do dnia Bola. |2019

1. INFORMACJE OGÓLNE Wyszczególnienie A. Przychody lub wpływy (PII) 0,00 1. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 0,00 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych EE 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym m 3. Pochodzące z kredytów nm 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) | |

Il. Wartość innych przychodów lub wpływów

0,00

B. Wydatki lub koszty

0,00

1. Koszty administracyjne 000

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej 2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) En 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu nn "11. Usługi obce 0,100

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów

—

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) d) nośniki płakatów (koszt ekspozycji) e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe 0 00 a) plakaty wyborcze b) filmy reklamowe i spoty

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internęcie

; . h "

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów ! 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce dj

> GO | 8

| H

==

1ll. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Li II IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*?

I. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

p. BREĆ. KACHUNKU BANKOWEGO...

tmr rachunku hankoscgoj 1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty ... 2. wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty b) data ostatniej wypłaty

fimię t nazwisk, MAĄSODWOŚĆ ZAPAICNZKUNIU! (kwota w zł)

Ill. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą***

——

imię PNAZWISRA, MiYSKYWWAKE ZEGWISZEOPICH (kwota w 23) —

td tpazwiska, MIASODWOŚĆ ZamieKDKANIY (kwota w zi)

IV. Kredyty bankowe**':

a) kredytodawca: … --..-- asia A RWE AEZTĘCĄE aaa bówmunki uzyskamia kredynE aso MOGA nika Kakao

c) kwota kredytu (w zł): … NN 3 kwotaspłaconatw rodak aasaG OGC AGB GRAŁ AE e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: b) warunki uzyskania kredytu: … uu

SEOOEEDOJRKN napy EOS OOOO AESEE d) kwota spłacona (w tym odsetki): … OOO EEE OE EC e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**":

wierzyciel - tmię i nazwisko. nejscowość zamieszkania lub nazwa i siedzibaj

rwierzywieł -- mię i nazwisko. mejscywość zamieszkania lab nazwa i siedzibaj

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne***: tnazwa partii, z żtońq fiirnchaza wyburczego pochodzą środki) tnazwa partii, z tórej fiend.szu wyborczego pochoozą śradktj (kwota w zły

Załącznik nr 59

Komitet Wyborczy Wyborców

sześć N. emiecka

BA. Konopnickiej 6

SPRAWOZDANIE FINANSOWE Komitet wyborczy

Komitet Wyborczy Wyborców Mniejszość Niemiecka (pełna nazwa komitetu wyborczego)

ul. M. Konopnickiej 6, 45-004 Opole (adres siedziby komitetu wyborczego)

Rafał Jan Bartek, (imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego)

Andrzej Paweł Klama, (imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA (nazwa organu wyborczego, któremu przedkładane jest sprawozdanie finansowe)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 8 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 13.08.2019 r. do dnia 02.01.2020r.

I. Informacje ogólne

BLE ia 0 | | i

b) koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) | 0,00] d) ZETFN

4 Pochodzące z funduszu(y) wyborczego(ych) | 0,00)

Ę telewizja (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) | 0,00 nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 27 736,04

e) reklama w Internecie (koszt usługi emisji) 21 450,06

4 Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe i wytworzenie 133 026,46

d) ) )

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub umowy 20 796,53 zlecenia), nieujęte w

c. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 8 1-3 Kodeksu wyborczego

II. Informacje szczegółowe

Wyszczególnienie

1. Rachunek bankowy

09 8884 0004 2001 0036 1781 0001 nr rachunku bankowego 1. wpłaty ogółem a) data pierwszej wpłaty 19.08.2019 b) data ostatniej wpłaty 11.10.2019 2. wypłaty ogółem a) data pierwszej wypłaty 21.08.2019

b) data ostatniej wypłaty 02.01.2020

stan rachunku bankowego w dniu złożenia sprawozdania finansowego 8 867,58 (kwota w zł)

II. wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone””: £. 147 749,29 Załącznik nr 1 (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) Ż mea (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) IIl. wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą” ”: nie dotyczy 1. 0,00 w (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) 2 0,00

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

Iv. Kredyty bankowe ””:

+. a) kredytodawca: Bank Spółdzielczy w Krapkowicach

b) warunki uzyskania kredytu: prowizja 1,5% tj. 3 000,00 zł oraz oprocentowanie 6% w skali roku. Termin spłaty do 31.12.2020

c) kwota kredytu (w zł): 200 000,00 d) kwota spłacona (w tym odsetki): 48 257,26 w tym 3 257,26 spłaconych odsetek e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania finansowego): 164 325,44 w tym 9 325,44 odsetek. kredytodawca: warunki uzyskania kredytu: kwota kredytu (WEZ: 2>aemszeszzzertzczno zeta KEYS OC ABA GOO OO GG GG kwota:śpłacona (Witym: OdSEtKI)? sasz ww DD POWA A OOO OOOO TORO OKW KAOKO COO kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania finansowego): …:2:2:2::::::::12::1141:+ Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty” nie dotyczy

(wierzyciel - imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(wierzyciel - imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne”:

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł) VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz z świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami

określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego””"": Załącznik nr 2 34 750,00

(świadczeniodawca - imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

a. Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018, poz. 754 i 1000). ) W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

WA Opole, (0+..0.1.. 2040 GLARUrZEJ Sg +wosoescewee (miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis

pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 60

strona 1 sprawozdanie

KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW NIEZALEZNYY-K. BEREZOWSKI

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW NIEZALEZNYY-K. BEREZOWSKI

…2...00.004000000004204000040000002000000000000000400000000000000000000000000000000004000000000000000000000000000000000400000000000000000000

(pelna nazwa komiletu wyborczego)

BARTOSZEWSKIEGO 6 SZCZECINEK

naa a 000 d0t0od ic c000002000004449000000000000DN0OREONO00ORRECZOCGOSWRR OSO GORGE COG WY WGGOKOWOWOCESSGWEWGSWYKSCOZTRIGAGIJGSEGGG

RW O A OGG W 000 000 BOR CR CROW D ARCO OZ OSANCZ SOC RKO DROGE COR ONNOKRSO OO ZO WOS AKCYZA GSA DWG SWIKUSIEWKAWSWESZEJCKGZ

KRYSTYNA BEREZOWSKA,

PP Re0 eee 200000 Rae non AR 0O Hao 2R 400000000 0ÓOG00Ę 5606665606060000)60045060:05066050500040000000000000D00000000EPERONFOPOSOSOKRZESKSSE5%

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykotaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ i ustawy z dnia 5 stycznia 201 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2019 r. poz. 684 i 1504) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

; 29-08-2019 21-12-2019 za ekres od dnia …-------am.-uuse12-. r.do dnia... -

strona 2 sprawozdanie

i. INFORMACJE OGÓLNE | Wyszczególnienie Kwota w zi [A. Przychody lub wpływy (IID 36 277.23

. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 36277,23 Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 36277,23 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów -|— i 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) ma

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

„36277,23

1. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii |

OR EOT AOC

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

II. Usługi obce 36177,23

Korzystanie ze środków rnasowego przekazu i nośników plakatów

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu | |

— 34] — Poz. 227

strona 3 Sprawozdanie

| | | |

|

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 2000

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 2 800

| e) _ reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne PTEPLST i prace projektowe | a) plaka borcze

b) filmy reklamowe i spoty 557,80

c) ulotki

inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

| Ń 2 ©

A 7 $ Ę © i EH j a B ć cj © Ę Ę Ę

strona 4 Sprawozdanie

"TI. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu [0 umowy o dzieło łub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

wyborczego? TI. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie | I. Rachunek bankowy 46 1020 2791 0000 7102 0297 8880

ooooooozoża 2 22200000000000000000000000000000000000002000000000000400000000000R000R000000000000000000000OOOOO 00 0000000000000

(nr rachirtku barkowego) 1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty 02-09-2019,

b) data ostatniej wpłaty „1710-2019

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty odkradóskacdiił

|. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone?* : Szczecinek

BERT Prooeor e Poe OO PPO SE i iooiioioióóć

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

| rr. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą? *":

A Citi

strona 5 sprawozdanie

ie do a) kredytodawca: ..-..--------------s----uen2> n a A PPo[=-”] b) warunki uzyskania kredytu: …-. see soyczy „aeeearaeeaiEKIEKEALKEZESE KRETA

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki): e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**":

1. nie dotyczy nie dotyczy (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub narwa i siedziba) (kwota w zł)

2. niedołyczy |. medotyczy | (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

| VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**:

1 nie dotyczy nie dotyczy (nazwa partii, - której fenchtszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

2 nie dotyczy nie dotyczy

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) fxwota w zł)

Załącznik nr 61

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

MOAULELMIGGRCZH. MZŻECOM. EBIKLOCIĄ..ŻZCLQCLĄACAH

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

O ALISON OOOE ŁONO EO TOO ONO DT TŁ OLC COETZEE POTOCZY

(adres siedziby komitetu wyborczego)

MMEMMAUA... LBA, fe ZAM.

OE A oattaci ILO ODY KDDOCOŚCO CEEP EEEEEEEEEEEEEEEEEPPETPETEEEPPEOLEEEZZE

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

VOUALENE LR, /AŻY TA PO

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. —

Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

Pra łaree Tras reW oco ŁdaaTT: 1. UU ULA LT maaeaak ana i eat osaaceo see o se

IL. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie [Kwota w zt |

A. Przychody lub wpływy (I-II) a I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 8 m

4 6

Ą /

I. Koszty administracyjne AGBT4

4

KA,

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i ut ania strony internetowej komitetu ; * e " 123,00

II. Usługi obce 54 52 „JE

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe a) plakaty wyborcze b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

KEES KE f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) > AM OB440

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, o. 4504, FÓ

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce 5 06 034,48

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu O umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II

IV. Pozostałe wydatki 29,64

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu 42% wyborczego* ag

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

M9.1020 BAŁ COOQOAGO2.0104.0 026.

(nr rachunku bankowego)

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty

b) data ostatniej wpłaty „M.A0Q. 2049 j wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty M6.0CIZ04% b) data ostatniej wypłaty AŻ M FA HS. <4

22 stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego e” 2d Rua (kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone** :

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) EREE NA (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą**":

| ONE NN

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

oO OCE EEC CREE ZOOTY ECEEZEE EA CEN CCEECZCAEECECEEETEA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**':

a) kredytodawca: …-.e. czas zaaaaa OE

—

b) warunki uzyskania kredytu: …e.eeaee rase aaa

6) GEE mzZE: ae NOAA ZOEOPOPEOEOTONROWYYCDOTE

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …-.e.eueaea wawa aaa a aka ia ia nić

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …eueaea aeaaacanać WE

—

5) warunki uzyskania kredylu; uzessGiwaGE AF OO ARA AAC

c) kwota kredytu (w Zł): …m.e. anawa kaka kaka zakazania iii z kiki

4) kwobopiacuni (W UM NS cor AKA A e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

| ZNA

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego* / **): WEZ CZA A EZOCY 0 PEN PISASA,

(kwota w zł)

(Świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

* W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

MEGCKALAPAŁ OC 0... RZ AKA

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 62

ŁĄCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE KOMITETU WYBORCZEGO O ŹRÓDŁACH POZYSKANYCH FUNDUSZY ORAZ PONIESIONYCH WYDATKACH NA CELE WYBORCZE

Komitet wyborczy

lea A GOA

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komiictu wyborczego)

... . z... Ó . A aż ZR pg: +10 1+1 wyr UE klaażiiak żażżi 4... | ód hiakód akódadnchi „| (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika p wióóć wa komitetu wyborczego) (nazwa organu wy. go, któremu jęśt przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 476 § 2 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam łączne sprawozdanie

finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia A.08.1041… r. do dnia „AMA ADAL... f.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I-+11) FM I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym onej

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych eragrn

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym EE

3. Pochodzące z kredytów MA

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) | mani 0.0U

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu Pok II. Usługi obce M

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

abi+, (0 ob 00 o.bl400 0 U EJ »ó () = ooj 1,00 53h JÓ IM ( LU J UU QL | 0 —

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) ra ś

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) og

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) ma 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

prace projektowe

DAK Na

b) filmy reklamowe i spoty MA kale too | qe

d) inne wydawnictwa | R-|

e) reklama w internecie

j 4

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

p Po — — _ _ "=" „mł

( i ( U ) U

U U

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów 1.340,63 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce lecia zh (j dA

II. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki mą 8400

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego* Ą

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

I. Rachunek bankowy

.04.A080.4045..0000…080%.. OMR LI...

(nr rachunku bankowego) 1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty (sŁ,08 „AJ 6 Ja | 1 00 b) data ostatniej wpłaty „40.40. 1%3 a 2. wypłaty ogółem: ię ipla a) data pierwszej wypłaty OK ZA: : b) data ostatniej wypłaty .44,/40..J043 GGSĘ, 00

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego |... 0 SECA (kwotą w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone** :

Kórnika miej: ść zdynieszkania)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

No trow a 1.

a)skredy(odawcak==nzewwo ZN CZENNZEAZOZZZEZ YORKE ZAWROTY O EATER b)-warunki.uzyskania:kredytu: swsssswossesowwscwo yk awowzwczwswowinwoaw OW O WO W

e) kwota kredytu (WZł): -=sosswcwsozwaw czy cc s POWA SSG OK PCO GYK OCET WA TTW d) kwota spłacona (w tym odsetki): .../…-----eeeeeee aw aa aw aaeanance e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca wewn OW DOO OWO WOW OWO KO WOWEWOZEKK ETA b) warunki uzyskania kredytu: ss=ssssssss osi of i O YO SEwwia

c) kwota kredytu (WZł): awseszzczaww zzz fi GOO PZ WOW ORO KZ OPZZ ORKOWIE d) kwota spłacona (w tym odsetki): …;/…-.-.-- a cananaacć

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**":

m”

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II--IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego* / **):

(kwota w zł)

(Świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejśpówość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

*) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754i 1000). **k W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowil załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego) U

Załącznik nr 63

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

Komitet Wyborczy Wyborców Polska Socjalna

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

ul. Stawki 4b/18, 00-193 Warszawa

(adres siedziby komitetu wyborczego)

Katarzyna Zofia Kruszyńska

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Paweł Stanisław Gajda

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

: 09-09-2019 . ża Okies Od.dNIA wasaaiiwawiioW r. do dnia …e.eeezesseaw ee zanazaacecccz r.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie A. Przychody lub wpływy (I+1I) 615,00

I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 615,00 615,00

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) wej

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty 556,00 I. Koszty administracyjne nej

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) ED 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu EJ

II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

4.

Ś.

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II EZ

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu NZ 59,00 II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy 43 1020 4900 0000 8302 3238 3894

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

wyborczego*

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty 10-09-2019

b) data ostatniej wpłaty …10..07.:2021?

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty 11-09-2019

b) data ostatniej wypłaty …11..02:.2012.

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone** : | OE

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

a OCE EO OC PECO

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**:

| YA APN

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

A pyzy SSE PG TWO OOO CÓW OWOCOWY OCET EEE

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

a) kredytodawca: b) warunki uzyskania kredytu: …e:e:ee sea ana tri0e

c) kwota kredytu (w zł): …e- ooo ea owa a zaawan aa 000 0e d) kwota spłacona (w tym odsetki): …--ee-eeae enea aaa aan aaa ara zai 0 000

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

nie dotyczy

a) kredytodawca: b) warunki uzyskania kredytu: …euee saa A EA

c) kwota kredytu (w Zł): …ueuee eaten ana ra rei iii: d) kwota spłacona (w tym odsetki): …esose aso aawa nana awosonoroee naro a one poon AOLO

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

b wyw TERORY AEO

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**': ERZE

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

+ EE EW

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 64

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

Komitet Wyborczy Wyborców „Porozumienie Dla Mazur” ( pełna nazwa komitetu wyborczego)

11 — 600 Węgorzewo, ul. Żeromskiego 1 ( adres siedziby komitetu wyborczego)

Barbara Maria Tołwińska (umię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego ) Henryk Krzemiński

t imię — imiona , nazwisko. miejscowość zamieszkania pełnomocnika łinansowego komitetu wyborczego )

PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA

( nazwa organu wyborczego, któremu przedkiadańe jest spraw ości.

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ | ustawy z dnia 3 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy

LS | ODPADE woo PZA TŃODY nyzaył Balon oneanyzedania PIONIE NAOIZ 2 PRIADZOWYCYNY PYAŁINYNZTY PNY: base ie 6 cisi gó 00% 1 BRNIE YWZOWIE NIMI? WTAAWAWZ MANIA PIDNIIUWNNNE MIL O ZO ZO PAI DIDI GII IE

rawus SAGŁIUŻY r du shuw 24.882070.

Ł INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie Kwota w zł

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym | 48500.00

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 48500,00 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 0.00 0,00

3. Pochodzące z kredytów | , |

4. Pochodzące z funduszu (y) wyborczego (czych

II. Wartości innych przychodów lub wpływów 0.00

|| B. Wydatki lub koszty | 4850,00 |

1. kos ajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej 150,00 2. koszty telekomunikacyjne ( np. telefony, łącze internetowe ) | ma. 3. koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce 47768,00

1) korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów 12438,10 a) dzienniki i czasopisma ( koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowan ch) „il 3499,98

b) radio ( koszt emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp. 3748,87

c) telewizja ( koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp. )

|| oo || oprkamowimemoce(kostusugieni) | ||| om | 2) wykonanie materiałów w ; tym prace koncepcyjne i prace projektowe

b) filmy reklamowe i spoty — | 0,00

c)ulotki (druki bezadresowe — 12923.61 .+ ułotkii reklamowe -12807.96 25731,57

I d) inne wydawnictwa 0.00

e) rekłama w Internecie 3865.03

f) inne materiały wyborcze ( np. plakietki. reklamówki )

głośnienie )

4) koszty podróży i nocłegów 0,00

poniesione na usługi obce ( tusz do drukarki i papier — 163.00

Il. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne ( w tym z tytułu umowy o dzieło lub 0,00 zlecenia ). nieujęte w pkt I — Ił

i IV. Pozostałe wydatki ( za zwrot ( anulowanie przelewu) 213,00 |

C€. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art 138 8 I — 3) Kodeksu wyborczego *) | 0,00 |

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

Rachunek bankowy BNP PARIBAS w Węgorzewie 25 1600 1462 1889 2919 8000 0001

( nr rachunku bankowego )

wplaty ogółem a) data pierwszej wpłaty - 18.09.2019r. b) data ostatniej wpłaty - 11.10.2019r.

wypłaty ogółem a) data pierwszej wypłaty - 26.09.2019r. b) data ostatniej wypłaty - 24.10.2019r.

0,00 ( kwota w zł )

Wpłaty przyjęte i nie zwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem łub kartą płatniczą **):

( kwota w zł )

( imię i nazwisko. miejscowość zamieszkania ) ( kwota w zł )

Kredyty bankowe **): |) a. kredytodawca : nie dotyczy b. warunki uzyskania kredytu : … wawa anawa aaa aan aaa an an aa ar tina tine

c.Kwotakredytu:( WZIĄS osswawnwswaowowow o RDA d. kwota spłacona ( w tym odsetki ) : …-. a wara ra aaa cere e. kwota pozostała do spłaty ( w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania ): …

c. kwota kredytu (wzł): …-.44suos oso ou osiada i woo oO Pda GRO O 00a ow wow wawa wwowwwdwi0w0ó powockówi

d. kwota spłacona ( w tym odsetki ) : …----- aan zaa anawa aaa anna aaa aae0a e. kwota pozostała do spłaty ( w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania ) : …

v. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego , innych niż z tytułu kredytu , z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty:

( nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki )

Wykaz pozostałych tytułów, nie wymienionych w pkt II — IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego */**):

*) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy ( Dz. U. z 2018r. poz.754 i 1000 ). **) W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji nałeży sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

Węgorzewo 19.12.2019r. Hen Krzemiński ( miejscowość, data ) imię i nazwisko Moe raw paka Rape

Załącznik nr 65

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (+11) 43 800,00 1. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

43 800,00

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 43 800,00

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów a

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) II. Wartość innych przychodów lub wpływów B. Wydatki lub koszty 41 873,61 I. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 1 223,00 II. Usługi obce 40 619,74

l. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów 26 753,47

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

sa e p 5 523,47 1 230,00

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe

— NEM a a

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki 30,87

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego”

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE I. Rachunek bankowy 25 1020 3147 0000 8102 0141 4978

(nr rachunku bankowego) 1. wpłaty ogółem: a)data pierwszej wpłaty 02.09.2019 b) data ostatniej wpłaty 09.10.2019 2. wypłaty ogółem: a)data pierwszej wypłaty 02.09.2019 b) data ostatniej wypłaty 14.10.2019

1926,39 3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego (kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**): 1 zgodnie z załącznikiem numer 1 do sprawozdania finansowego

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem

przelewem lub kartą płatniczą**':

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**;:

5) Gd POREŃĆ madiodiwazacaaonwi RDN Or WZ Z ANR AAAA b) warunki uzyskania kredyfu: zas oso nawo a PO

©) kwota kredytu (w Zł): …-- 22 eee see ona eea rowna ana aaa O WW ddd d) kwdla spłacona (wtym odzelki): aaczaczwwswwwwaiowwa ARKO ERA Z

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …-. zana n ana aar ai ieć b) waruski uzyskania kredyfu: s ssoscszawia ww nosaawwnkw SAKWY

c) kwota kredytu (w Zł): …-. anna zaa zen ate dA kwota gjłacona (wtym odsełki: aaa nazoccawa wanna za

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

) z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty** :

(kwota w zł)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**):

(kwota w zł)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 66

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Bartosz Grzegorz Rzońca,

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia … 13.08.2019... r. do dnia …19..1.2.20.19… r.

1. INFORMACJE OGÓLNE

A. Przychody lub wpływy (I+11) 52 000,00 I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 52 000,00 52 000,00

I. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

51 875,87 1 614,92

1 368,92

246,00 II. Usługi obce 50 217,90

l. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników |42 885,95

I. Koszty administracyjne

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

plakatów

na m

984,00 200,00

3 210,00 1 478,23

15,/2

M

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt li II

IV. Pozostałe wydatki 43,05

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego**

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

7/5 1020 2892 0000 5302 0714 9216

wpłaty ogółem:

ADO a

(kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

ab AERO OC OGC COO WOOD | OOOO

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**": nie dotyczy

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

IV. Kredyty bankowe**':

a) kredytodawca:

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki):

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca:

b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki):

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

sai 0,00…

(kwota w zł)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne** : nie dotyczy

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 67

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+11) 7 000,00 I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 7000,00

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 7000,00 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym | =

6892,04

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne (401)

392,37 196,80

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) EM 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 195.57 II. Usługi obce 6 491,00

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów ( 402 ) 3 013.50

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2.

—381a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych) 1 968.00

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

i prace projektowe ( 403)

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie nagłośnienie) ( 404)

4. Koszty podróży i noclegów (405)

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce (406)

Wykonanie materiałów wyborczych, 'w tym - prace

1 045,50 koncepcyjne, 3 013,50 3 013,50

; u EE 464,00

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

C. Wysokość nadwyżki, o której ., (408)

mowa w

wyborczego

Il. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy: 78 1020 3466 0000 9702 0150 3945 (nr rachunku bankowego) 1. wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty 04.09.2019 rok b) data ostatniej wpłaty 11.10.2019 rok

2. wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty 17.09.2019.rok b) data ostatniej wypłaty 30.10.2019 rok

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego 0,00

(kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone””:

1. .Bogusław Waksmundzki 7 000 „00 34-450 Krościenko n/Dunajcem

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

2 WORSE AOC WYCOEWA nie dotyczy (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą”:

| NRC nie dotyczy

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

y RECO RETE nie dotyczy

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe”): nie dotyczy

A)! KTEBY(OJAWOŚ assess zw O WOW GOSC AWOOOYEOTWCOOCOOROOCOKOKRARCEAW UWE WCZ OKO CWE OŚW OWO b) warunki uzyskania kredytu: …2.-2e-eeseseee eee ewent a taaa att tata tata a zat zaazez enea 0a

0); kwola ktedylĆWEZE): soo OOOO AKTOWE C KA EECEGE O KE KK KOWOA d) kwota spłacona (w tym odsetki): …----- eaten ata taaa aaa ata ate

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …-.2e-sesesaea ewenement aaa taaa ta at0A b): warunki UŻySkaNIA KIEJY(E wasow OSR OW AA ROGAORR OS

6). kwa KTEdYCU (PZEiP ROEE ELA GARAGE d) kwctaspłacona (W (YMM OdSEtKIJ Es OOOO TAAA AO ACO TOW CECKCSE

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty”:

INCO RNORNO NON NO A nie dotyczy

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

PPC EE O ER

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne”:

| ZNE: nie dotyczy

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

DRO O WGA AOS OGAE GOW (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego” / "©:

AE nie dotyczy

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

2 oowoneeocaeereee oznaki EEEE AWARS WASTE OOOO CAC

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

" Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

"W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

PEŁNOMOCJIK FINANSOWY

| A tyna Sztur

Nowy Targ 11.12.2019r0k. waze

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 68

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

6) I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym KM 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych )6.0000 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym aa 3. Pochodzące z kredytów le |

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) II. Wartość innych przychodów lub wpływów

I. Koszty administracyjne

w = < a A Z. = G* ze o Ś R>J cz? 5) © Cz 5) = p zę SN

1.

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu |b,00

II. Usługi obce

5 E> 2

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) |E. | c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) e | d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

8.500

t

(

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) „82 -| 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne gą i prace projektowe Ś 800, a) plakaty wyborcze M. $ę8 © b) filmy reklamowe i spoty N,©

c) ulotki d) inne wydawnictwa |= |

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) 5 CG Q 9 kok

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce =" i

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II

M5

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty 51.:.:.:..4.:.: sA

b) data ostatniej wypłaty 07.1).2005 LO

v (kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zami: f (kwota w zł)

A FU Ś ai J OBOMA OZ BD.(... yvnię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

a.s aan oczna aso seo e zzz eo ooh ooo nooo oe ooo Zoo 00000 qi oc ooo ho deo ooo ooo oaza oaza Roo e000000004000000004400000

(imię i nazwisko, mfojscow. j 5... —szczzzzcah MIU… o. 4 9 MORENA

(imię i nazwisko, miejscowość i anii (kwota w zł)

aa... een eee

IV. Kredyty bankowe**:

a) kredytodawca: AUST EDA.

d) kwota spłacona (w tym odsetki): a. JRU >

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenią sfjrawozdania):

a) kredytodawca: …«.ssusssss«ó2 b) warunki uzyskania kredytu: …

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

nia pozostałego do spłaty**':

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość lub nazwa i siedziba) >... latadddUw… NaBUAQ…2p" (wierzydiel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siędziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z BĘ: | EWIE Tc Net

(nazwa partii, z której funduszu wyborc:

(kwota w zł)

— 39] — Poz. 227

Załącznik nr 69

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(adres siedziby komitetu wyborczego)

Nięśraw DajowoNśski

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Ewa Maria świstak

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia _|.L! CLIA Olu dnia … K..41..(2LE.. E Y/ WJ

U_ N

IL. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (III)

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

l. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) II. Wartość innych przychodów lub wpływów B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

a) plakaty wyborcze

c) ulotki ) inne wydawnictwa e) reklama w internecie

f) _ inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

b) filmy reklamowe i spoty 6

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

TV. Pozostałe wydalki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

wyborczego*

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty b) data ostatniej wypłaty

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

Wi

fimię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**": Mie d OT

a) kredytodawca: NEEEENEEENEEEEE <ń pazia cia

Pd

WANE GOSKANA MENACE zo ERA GERE SROKA EG ADA

c) kwota kredytu (w Zł): …eueeua anawa wiewia aaa aaawaca d) kwota spłacona (w tym odsetki): 4…e. acne ah

e) kwota pozostała do spłaty (wtym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

Ń

a) kredytodawca: …1--1-... ARAA "ąz Ip ć h vt 5 EA

b) warunki uzyskania kredytu: …-.---------222-- EO

c) kwota kredytu (w zł): … " MNE

p,

u d) kwota spłacona (w tym odsetki):

e) kwota pozostała do spłaty (6 tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**:

(kwota w zł)

)

| / +.e00000l | TOT

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą Środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego* / **:

(kwota w zł)

NN (0)

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwofa w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000). % * W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

Jówówawo, 4% m. WIgdv Eva świsĄAw Gg m Ad,

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 70

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie A. Przychody lub wpływy (I+1I) 28000 1. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 28000 28000

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

25000

I. Koszty administracyjne

ję

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3.

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

0

2 7 381,50

12587, 33

II. Usługi obce

1.

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

___ | ||| || =399- | Poz. 227

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

Ś.

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II

I. Rachunek bankowy 43 1020 4331 0000 6602 01393 9985

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty 22.03.00 19m. b) data ostatniej wpłaty 13.0.5..2.045 ©:

wypłaty ogółem:

b) data ostatniej wypłaty A6..42,20 4 w,

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**:

1. ALU... ZBAĄCZAĄ, Jo n

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

5 ód W OU OO OOOO EGO

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**':

ŁO Zd

(imię i ndzwisko, miejscowość zamieszkania)

PPC

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

a) kredytodawca: „Mie. dotycz aiw owcze ai A KE ERC OEKÓRA b) warunki uzyskania kredytu: . N :€.. doly cz y PO ZEDO POWO

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

taj Nie…d

a) kredytodawca: … M ie. dotyczy ZA b) warunki uzyskania kredytu: „MiĄ…gloty. A EEEE

c) kwota kredytu (w zł): „M D 4 c! q ot4 CZY TSG SASS WCS AOESOÓI d) kwota spłacona (w tym odsetki): … N ME..2. doly (74 Ye AE

e) "AE" 4h do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): NIS OOTY CZy

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

NAMCT

(wierzyciel — imię i

2. „a. gloLyAZ.

(wierzyciel — imię i nazwisko,

VI. Wykaz funduszy ORW z których pochodzą środki pieniężne** :

.€…0l "MAE... OLOLYaY f (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

Ql.Yc.2

(nazwa partii, z której fanduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 71

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet Wyborczy Wyborców Ruchu "Obywatele RP"

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

01-865 Warszawa, ul. Broniewskiego 57/49 (adres siedziby komitetu wyborczego)

Magdalena Zofia Pecul-Kudelska,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Wojciech Jan Kinasiewicz,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 26 sierpnia 2019 roku do dnia 4 grudnia 2019 roku

I. INFORMACJE OGÓLNE

1. Koszty administracyjne 2 983,60

1 910,60

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 123,00

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 3813,00 e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 9 092,80 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe 18 960,50

a) plakaty wyborcze 2 939,31 b) filmy reklamowe i spoty 5 904,00 )

c) ulotki 6 946,13

d) inne wydawnictwa

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) 171,06 3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie) 3 786,00

4. Koszty podróży i noclegów 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce 13 284,00

Il. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt lili

IV. Pozostałe wydatki 1 880,68

GC. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*) 4 832,92

Il. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie 1. Rachunek bankowy 34 102 010 130 000 000 000 000 000 1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty: 1 września 2019 b) data ostatniej wpłaty: 10 października 2019 2. wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty: 6 września 2019 roku b) data ostatniej wypłaty4 grudnia 2019 roku 3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**): załącznik nr 1

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą**):

IV. Kredyty bankowe**): V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z ą D

1.Przemysław Grzeszkiewicz, Warszawa

(Świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

*

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

**)

W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

Warszawa, 4 grudnia 2019 roku Wojciech Kinasiewicz …

61 278,00 56 445,08

4 832,92

61 278,00

350,00

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 72 SPRAWOZDANIE FINANSOWE ..

Komitet wyborczy

e - „Sł a m PPT da, bo ms zak amike£. Uyborccy. ly boreze

PA se (5 ue/a z AL TB 42

(adres siedzibylkomitetu wyborczego)

PPEEEPEYPEEEYYTETEEEEEERZKZNKZE

(imię — imiona, nazwisko, ziejscowość zamieszkania pełnomocnika fimansowego komitetu wyborczego)

AIZ! aa „i aaa A z

m WZZNIOZIZZ ZZ?

EPEE OZZEKKZKI

(nazwa organu wyborczego, któremu jest e sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia LoŻ:. LILLA. do dnia M Śl M.£aczekd -

OZN)

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie Kwota w zł

A. Przychody lub wpływy (F+11) 1. Środki pieniężne gromadzonć na rachunku bankowym

JD foQ sb 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych |

50. fso CP 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 3. Pochodzące z kredytów |

©

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii | elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze intemetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu II. Usługi obce

l. Korzystanie ze środków masowego przekazu i eośmików |

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II

IV. Pozostałe wydatki ża To

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu F wyborczego*) z 2 €. A

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy KLAEŁMMO 24 .20046.90]22270007

M PORE EEOP EPEE PEPNA TORY ETPPEOPTPTEETETTTTYYNTYTPPTPYYTZTZPETEEETCETTTNNTREKERKTTTETZTEEDTZEDCETTTTTO

(nr rachunku bankowego)

r.

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty QŻ:2L.2 2/6

b). data ostatniej wpłaty 22.2: 7/4

wypłaty ogółem: s 5 a) data pierwszej wypłaty 4 QOR4D/ f

b) data ostatniej wypłaty KMAMPAAŃ 3. - stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**::

WENN A ARNE

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

ONY Enowreieci

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą**):

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

| OENENNNKNNENNNENA) PAE Q…

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**::

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …43…:71r. Pp NE freeze 102

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: | b) warunki uzyskania kredytu:

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki): … łaz.4..lde. did

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): je

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż kk).

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty PEJA Meched. c,

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zanńeszkania lub nazwa i siedziba)

(nazwa partii, z której funduszu wyborłzego pochddzą środki)

| ERROR CARODNO OZON ADDO GOW

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego*) / **):

IWANEM pit..AOlCeSg KKA

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nqźwa i siedziba)

a…e.eeeąa a…

(kwota w zł)

OM sosik owi | nasdineniae

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000).

** W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

komóbeum a dnia Q6.12- 2OUf, SY4Y PA rela

A pozy ODEON AT: 0 RER PEzEŃ PCE ONET rzĆ ŻE? M AEP 2 EEC (miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 73

IL. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II)

l. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów | om

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty 0,00

I. Koszty administracyjne

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej 0,00

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) | om

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 0,00

II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów

— Poz. 227

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

e o

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II

IV. Pozostałe wydatki | 000 |

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*)

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

brak rachunku

(nr rachunku bankowego)

1. wpłaty ogółem: -—-—- — a) data pierwszej wpłaty -----—---- b) data ostatniej wpłaty | ===

2. wypłaty ogółem: : === a) data pierwszej wypłaty === b) data ostatniej wypłaty

0,00

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego AB (kwota w zł)

brak rachunku II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**):

1. Nie dotyczy 0,00

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

Nie dotyczy 0,00

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**):

1. Nie dotyczy 0,00

(imię i nazwisko. miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

Nie dotyczy 0,00

(imię i nazwisko. miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**):

a) kredytodawca: … Nie zaciągano…

b) warunki uzyskania kredytu: … Nie zaciągano …eeezezaa enie acc 002

c) kwota kredytu (w zł): … JAW STS d) kwota spłacona (w tym odsetki): … W wasali OC OWOCNE

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

.

a) kredytodawca: … Nie dotyczy www ORO ETACIE b) warunki uzyskania kredytu: … OE AA OOOO OO c) kwota kredytu (w Zł): …222111121 nna POW PO OGIO d) kwota spłacona (w tym odsetki): … EEEE

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z

tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**): Nie występują

(nazwa partii. z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów. niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*)/ **):

1500,00

(kwota w zł)

1. Jarosław Brózda , Bełchatów

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

AA 0000000100 0,00

(kwota w zł)

(świadc:

zeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

*

) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000)

» * W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanow ił zalącznik odpowiednich punktów do sprawozdania. U Mą 4a…FQKe. Bełchatów 07.01.2020. .+ + H44 ODZNAKA: DAAD Ecco

(miejscowość, data) (imięGhazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 74

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I-II)

I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

l. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1.

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki EE)

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*!

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty MO ——

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty … 0, RE b) data ostatniej wypłaty

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego (kwota w zł)

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**:

a CARENA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

= (0...

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**::

a) krędytodawca: sra oSA AE

b) warunki uzyskania kredytu: …e.ezaezsa za owcza awniw wee

c) kwota kredytu (w zł): …e.eaeaa aaa d) kwota spłacona (w tym odsetki): …*

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …eueaeaa aaa wana a aazaa nan azaaca fo Naaaae

b) warunki uzyskania kredytu: …1.1111121.

c) kwota kredytu (w zł): d) kwota spłacona (w tym odsetki): …

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość R lub nazwa i siedziba)

(nazwa partii, z której funduszu wyborPtzego,pochodzą środki)

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

MonitorPolski _ _, _, —"” "o —”—>////””””////// -423- ©... ||| Poz. 227

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II--IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego* / **):

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

x) , Ustawa z dnia 3 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000). ** W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

(miejscowość, data) (imię i nazwiskoforaz podpis pełnomocnika fina

Załącznik nr 75

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

MIYGOCO…2 KŁECKO... idea (pełna nazwa komitetu doróacjoj 7 >. Reka... MVA... BI-.KOB… PAŁ nw

(adres „AA. komitetu wyborćżego)

m. Akk dh a R

SRK im "m

4566466060000045004660440600066065560565000600095005000000066000600004600060046040000000000010060.000002000050000000900.000209000000099000009923

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia …13..04:.MO/Q… r. do dnia …20:...2:.208… T.

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie | Kwota wz A. Przychody lub wpływy (I+II) ma

4A.500 „7

44 300, e

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych M. 60 - Odsetki od środków na rachunku bankowym = | Pochodzące z kredytów |= | Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) A II. Wartość innych przychodów lub wpływów |= | B. Wydatki lub koszty

44.486, 8Y

I. Koszty administracyjne

elektrycznej

Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii =

II. Usługi obce

M.495, BY

Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu [=

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

lakató plakatów ŻY 589, gy

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

15. 266,7C

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy 58 4600 M6L 1N886 MA

1. wpłaty ogółem:

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty AJ09..AX81. b) data ostatniej wypłaty

(kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**: 1. :

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**::

NN Nn_ÓóÓó 0 m

a) kredytodawca: …--.- anawa ama a az eaaaaeaea ecco ccc

| |(|>——.

b) warunki uzyskania kredytu: …:.--.:e- zza zara aaa nea eee

nn

OBOZY SZWICZ NE NO

d) kwota spłacona (w tym odsetki): …------2-- zza ae

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …mueeee zza P PPTP PEEP PPPT YI

. . EE MG GGG WONNA b) warunki uzyskania kredytu: …: owo aoi Anie ze RZECE

c) kwota kredytu (W Zł): ... zee zaraza e enea 0

i —-— KEK

d) kwota spłacona (w tym odsetki): ..1.711:-2-2e aaazazaa taaa nace 0 0

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): poza PEECEE "| GO GE O A

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**:

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 76

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

ONET TETETTTYYTEETPETPYPPOKYTTNECOZENZEEENTEEZEEYTTTTEETETRTTZZEEKTETEDNTEKEEZEKKEREEEZREZZZENKEE)

OCENY TNETETTYPPYTYPOYPOTTŁPYYENNTTTTTETTTEETTTTDE EE EEEEEEEZEEEEEEEEEEREEKTREKKKEEZEEEE)

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PAŃSTWOWA KOMSJA WYBORCZĄ

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia ..2:2.:02.:.%D0A9… r. do dnia ..1.1..4.%..40.19…r.

—43] — Poz. 227

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie [Kwota wz

A. Przychody lub wpływy (I+1II) 2%.5944,09 I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 218.594,03 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 218,.53709 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 0,7 I l I

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

3. Pochodzące z kredytów O z II. Wartość innych przychodów lub wpływów Da B. Wydatki lub koszty 2,8.534,09

1. Koszty administracyjne

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

34,09 556,27 G,2+ 2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 50 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 500 — II. Usługi obce 2%. TO5,65

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

12. 81010

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych) G24 - l

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) z DY =

nośniki plakatów (koszt ekspozycji) Lb340

reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze 12. PTR filmy reklamowe i spoty ulotki inne wydawnictwa reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie) 4. Koszty podróży I noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt Ii II

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

A po EE EO ECO EEEE RECZ OE ZOE

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**::

8). KKOdYTOJAWCA: was WEAR OAZA AO IWO GE

—

b) warunki uzyskania kredytu: …e-eee mea n enea zeza naa aca

c) kwota kredytu (w zł): … aan nana nawa an znak a zac

d). kwot SpIacoGa (W tym 'OdSELKI): saw OOO OWCA

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …-. aka aa paka zakk za arena ee

—

b) watuńki nzySkania KIEdYtUĆ wasz OG ORO REECE

—

c). kwota KCJYN OW ZD Goo EO OOOO ORAZ

d): kwota Spłacona (Wtym'OdSEiKI): ao WO EEK

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

Załącznik nr 77

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

(pełna nazwa koniitetu wyborczego)

Mt... GOPIRNAWA… M.4...60 GQ... POZA AM

(adres siedziby komitetu wyborczego)

KARM... ERAMCSLCU…(-0ROZT Kao aaeweeeeazpnanwa ———

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

IDT! OSY

ę AA PYeh ooo torowe (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

A PRMSTWOWA… MAASANA…WY BOO (A woaozzeezeazzaa

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia „16.08…004/3 R r. do dnia …05...49...CQ/8… r.

UZ

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie Kwota w zł

A. Przychody lub wpływy (I+II)

rodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

L.

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1.

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II IV. Pozostałe wydatki C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

(nr rachunku bankowego) wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty b) data ostatniej wpłaty wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty b) data ostatniej wypłaty

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym

przelewem lub kartą płatniczą**):

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

śl

IV. Kredyty bankowe**: ppąY z2RUAGWGTYg MECYIDU

a) kredytodawca: …-. nana aaa nana a aaa a zaraza naraz rara i 00a b) warunki uzyskania kredytu: …1 iotazewewewznecco nowa eczewne wiki

c):kwofa:kredytu.(W:Zf); sss swo www www A TATTOO e EHA

d):kwota:spłacona'(wśtym OdSetkt): waw WAWA

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: …-.-.e.easuauu21 A

—

b) warunki uzyskania kredytu: …e.ese anawa aa nana n anni inna

c) kwota kredytu (w Zł): … EE d) kwota spłacona (w tym odsetki): … NE RYS AORAPEPANERE

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**": be s A AO EAT

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

EEEE EETEEERZEEEEZEEKEEENTEEDTEEZEEDTTO OOOO ECZZCTTE) (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**::

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

— 44] — Poz. 227

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II-IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu

wyborczego*) / **):

(Świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

— PRE ZEE OSY EET YYCYTEA

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(kwota w zł)

) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000). * W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 78

1. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+1I)

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

SeoswaczeniniEJE CM m [om A a — TO Morwa | Sa spinania GaczczAKORENEN | JE

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) [40 | 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu l000 |

II. Usługi obce

1.

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego* Il. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy

wpłaty ogółem:

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty

b) data ostatniej wypłaty

stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone** :

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**":

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe** :

a) KIEJYMOdAWCA SZARE a ROW NAR A OSEGAWARENAŃE b) warunktruzyskaniakredytus NE ECLER A

c) kwota kGEdYm (WZ ama a RE AOR OGROM GQ) kwota spłacona (w tym odselki): SS TOP aa AWA

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca:

h) SRK zyska Kiedy GN.

cj kwołalucdyu i WIDZENIA a dj KWOÓGARACO (WYM Od: NEA.

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II--IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego*) / **):

(kwota w zł)

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość

zamieszkania lub nazwa i siedziba)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000)

4%) W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

CZĘSTOCHOWA 04.42.2048 JACEK OBERLAND

(imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Olun

(miejscowość, data)

Załącznik nr 79

KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW WADIM TYSZKIEWICZ 67-100 Nowa Sól ul. 1 Maja 26a/7

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

Komitet Wyborczy Wyborców Wadim Tyszkiewicz

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

67-100 Nowa Sól, ul. I Maja 26a/7

(adres siedziby komitetu wyborczego)

Piotr Kazimierz Szyszko,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Justyna Agata Gurban,

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

Państwowa Komisja Wyborcza

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 $ | ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami: za okres od dnia 22-08-2019 r. do dnia 08-12-2019 r.

<OMITET WYBORCZY

0 WYBORCÓW

WADIM TY SZKIEWICZ 67-100 Nowa Sól

ul. 1 Maja 26a/7 1. INFORMACJE OGÓLNE Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+IT) I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 1.Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 2.Odsetki od środków na rachunku bankowym 3.Pochodzące z kredytów 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty I. Koszty administracyjne

1.Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych) b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) c) - telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) e) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe a) plakaty wyborcze b) filmy reklamowe i spoty c) ulotki d) inne wydawnictwa

e) reklama w internecie

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

Kwota w zł

48.734,99

48.734,99

48.734,99 0,00 0,00 0,00

0,00

48.548,48 250,00 200,00

0,00 50,00

48.161,78 4.115,00

4.115,00

0,00 0,00 0,00 0,00 29.666,00

2322,50 0,00 9.867,00 0,00 0,00 17.276,50

264,11

<OMITET WYBORCZY WYBORCÓW = wADIM TYSZKIEWI | 67-100 Nowa Sól ul. 1 Maja 26a/7

4. Koszty podróży i noclegów 0,00 5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce 14.116,67 III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu 0,00

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II | IV. Pozostałe wydatki 136,70 /C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego”) 186,51

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie i

I. Rachunek bankowy 25 1600 1462 1886 2296 9000 0001

(nr rachunku bankowego)

1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty 30.08.2019

b) data ostatniej wpłaty 27-09-2019 (18.10.2019 — rozliczennie zaliczki — wpłata własna)

2. wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty 05.09.2019

b) data ostatniej wypłaty 23.10.2019

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego 186,51 (kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**):

48.734,99

(kwota w zł)

1. Załącznik nr 1

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**):

©MITET WYBORCZY WYBORCÓW

WADIM TYSZKIEWICZ 67-100 Nowa Sól

ul. 1 Maja 26a/7

IV. Kredyty bankowe**): BRAK

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(kwota w zł)

+

Załącznik nr 80

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy kom1TET WYBORCZY WYBORCA WIERNI Bośv I OJCZYŹNIE

2000000000000000000040000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000040000000000000000000000000444040000400000000000090

EEEE PATTY OŚRRCŚN

(adres siedziby komitetu wyborczego) PDRM, JAJ OSTRowskI

PEEDEEERTETETTEYTYTTZETETNZEKEZZZZZZZZZZZ ZNANI Moda.220040220000000000000000000000000000000005500000000REREEE 00000 (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

KUYRZEŚ 2DUN

EEEE | OO kkk dtiokokkok tti ŚŚ OCR ACCNNI (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

…0..00.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 OOOO REPO 0 ROR R POPPE EEEE EEE

(nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe

wraz z załączonymi dokumentami:

46,08, LM)

za okres od dnia …--..e-r.. faza baaaaaaaanaza © dó dRIA …-…e.ues taa odiie cca esta

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+11)

I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

l.

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym lo | 3. Pochodzące z kredytów lo | 4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych) z II. Wartość innych przychodów lub wpływów 0 B. Wydatki lub koszty ,

I. Koszty administracyjne 4

Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

4.00

34,7 0

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) reklama w internecie (koszt usługi emisji) 2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne i prace projektowe a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie) 4. Koszty podróży i noclegów

$. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu wyborczego*?

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

(nr rachunku bankowego)

$, O, ZOA 5

1. wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty

b) data ostatniej wpłaty Ś.A0.20A95

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty 44,40. 20 44

b) data ostatniej wypłaty

3. stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**::

1... MERON_ DY BOWSKA,, ooo (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

> AJ

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł) III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą**': | ONA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

Ż4 PROZY OOOO EO EOKA WEAK WAAAEZORARZYKEREOODZNA

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**::

a) kiedytodaWCA: saa OZ o aaa cwany zeza REKEEA b) warunki uzyskania kredytu: …::

c) kwota kredytu (w Zł): …-eeeeee nana aaa zaa t ect 00 d) kwota spłacona (w tym odsetki): …-e. een zaa aaa awe

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

a) kredytodawca: -oaessswwowwwawewowawwnawaoenaneznennewtwo0 no KÓŁKA ERAGONA OOOO GN b) warunki uzyskania kredytu: …e.e: zazna aaa ear 0 ce c) kwota kredytu (w Zł: …4.4eusseossos sss o soy 0 o wwo ooo ooo wawa ow w awa nawa sowa ooinoee d) kwota spłacona (w tym odsetki): …e- zazna

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

| PE EAN *

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**:: | ORO CDN Z NOZ

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

EECC

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

VII. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt II--IV i VI, wraz ze świadczeniami

nieodpłatnymi, w tym świadczeniami określonymi w art. 132 § 5 oraz art. 133 Kodeksu wyborczego* / **):

(kwota w zł)

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

x) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000). W przypadku wykazu zawierającego większą liczbę pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do

sprawozdania.

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 81

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie A. Przychody lub wpływy (I-II) 100 go

l. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej 2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

II. Usługi obce

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu. audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

plakaty wyborcze

filmy reklamowe i spoty

ulotki

inne wydawnictwa

reklama w internecie

inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie)

Koszty podróży i noclegów

Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt 1 i II

"IV. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 $ |-3 Kodeksu

wyborczego*

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

Wyszczególnienie

wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty AG..0Ś..AM .

PRETO EDNIZO CE

(kwota w zł)

II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone**':

(kwota w zł)

(kwota w zł)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym.

przelewem lub kartą płatniczą**":

O OOdUAM anna | „GLÓ2L..

(imię i nazwisko, miejsdowośćżamieszkania) (kwota w zł)

2. soeowowaseoeewewneeennzawaena dE AŹNA Gas AO. UWM aaa | 2 Q 1. 08 pa

(imię i nazwisko, miejscopość zaqfieszkaniaj (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**':

a) kredytodawca: …1 27.7... MAMA Naa zana aaa 0 ee

b) warunki uzyskania kredytu: ... A=. (/MOMAJ W ue

d) kwota spłacona (w tym odsetki): . uk. sJAAAMY LM ali O ROP OOOO

c) kwota kredytu (w zł): . | CA AA EA d) kwota spłacona (w tym odsetki): ..AIAM… SPAŻNAJ nana

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na A UA zenia sprawozdania):

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na zstalny dzie okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty pasi pozostałego do spłaty**':

1. w AAA „Aby TA NA A LÓŻ…

(kwota w zł) Bl mazomaanwazwneyytwai MA... rw MODE „O... (wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zam A ub prana aka (kwota w zł)

e**:

VI. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężn

h ą s az AAAA. v0.00V.7 OE | (nazwa partii, z której fundusJu wybgrczego pochodzą środki) (kwota w zł) ; NME > „AA PUSKO FO OU WZA „AOIP…

(nazwa partii. z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

v,

Załącznik nr 82

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

Komitet Wyborczy Wyborców „Wspólny Senator Marzena Dębniak” (pełna nazwa komitetu wyborczego) 27-400 Ostrowiec Świętokrzyski, ul. Rynek 38/40 m. 6 (adres siedziby komitetu wyborczego) Piotr Paris Dasios, ' (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego) Beata Helena Brodnicka, (imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego) Państwowa Komisja Wyborcza (nazwa organu wyborczego, któremu jest przedkładane sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2018 r. poz. 754 i 1000) przedkładam sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami: za okres od dnia 26-08-2019 r. do dnia 10-12-2019 r.

1. Informacje ogólne

A. Przychody lub wpływy (I+ll) 45 706,77 |. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym: 45 706,77

|_3.Pochodzącezkredyów _ _—_———— 00000 || 0,00 0,00

Il. Wartość innych przychodów lub wpływów RER B. Wydatki lub koszty 45 706,77

) Koszty administracyjne: 100,00

1. Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 0,00 3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 100,00

Il. Usługi obce: 43 589,41

1. Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów: a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych)

22 730,27

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 3 465,14 c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 1 046,00 d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 14 006,13

e) reklama w Internecie (koszt usługi emisji) 1 468,50

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace 13 262,34 projektowe:

b) filmyreklamowejpty | 00] e) reklama w intermede 000] [4 kosztypodróżyinodegów | 0 | _0%0|

Ill. _ Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu EM"

umowy o dzieło lub zlecenia), nieujęte w pkt I — II IV. _ Pozostałe wydatki 2017,36 C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 8 1-3 Kodeksu wyborczego | none PRA

Il. Informacje szczegółowe

Wyszczególnienie

I. Rachunek bankowy: 84 8507 0004 2003 3002 2146 0001

1. Wpłaty ogółem: a) data pierwszej wpłaty 05-09-2019 b) data ostatniej wpłaty 28-10-2019

2. Wypłaty ogółem: a) data pierwszej wypłaty 05-09-2019 b) data ostatniej wypłaty 31-10-2019

| _3._ Stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego _ ___ | 000] II. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego przyjęte i niezwrócone: Dane zawarte w Załączniku nr 1 do sprawozdania finansowego.

Il. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą: 1. Brak wpisów IV. Kredyty bankowe: 1.

a) kredytodawca: brak wpisów

b) warunki uzyskania kredytu: brak wpisów

c) kwota kredytu (w zł): O

d) kwota spłacona (w tym odsetki): O

e) kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): O

Załącznik nr 83

I. INFORMACJE OGÓLNE

Wyszczególnienie

A. Przychody lub wpływy (I+II)

I. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym

1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych

2. Odsetki od środków na rachunku bankowym

3. Pochodzące z kredytów

4. Pochodzące z funduszu(-szy) wyborczego(-czych)

II. Wartość innych przychodów lub wpływów

B. Wydatki lub koszty

I. Koszty administracyjne

Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii

elektrycznej

2. Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

3. Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

M2,

55 286 54

2), ATA

II. Usługi obce

1.

Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników

plakatów

dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń

i artykułów sponsorowanych)

radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

reklama w internecie (koszt usługi emisji)

2. Wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne

i prace projektowe

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

d) inne wydawnictwa

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki)

3. Koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu,

nagłośnienie) 4. Koszty podróży i noclegów

5. Pozostałe koszty poniesione na usługi obce

III. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu

umowy o dzieło lub zlecenia) nieujęte w pkt I i II

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu

wyborczego*)

(nr rachunku bankowego) 1. wpłaty ogółem:

a) data pierwszej wpłaty 500% 43 b) data ostatniej wpłaty „M.MQ.. aS

wypłaty ogółem:

a) data pierwszej wypłaty A

b) data ostatniej wypłaty „add.

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

ba WOZEK CEGO SACRED OEG OWOWE CZE OOOO ZOK GEEK

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

III. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym,

przelewem lub kartą płatniczą**': Ask = miejscowość zamieszkania)

„ miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

IV. Kredyty bankowe**':

a) kredytodawca: b) warunki uzyskania kredytu: …1).:7...3 A Ci inezć| O NRA

a) kredytodawca: b) warunki uzyskania kredytu:

V. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż

z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**':

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)