§ 2.

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu.1) Zastępca Przewodniczącego Państwowej Komisji Wyborczej: W. Kozielewicz 1) Niniejsza uchwała była poprzedzona uchwałą Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 11 sierpnia 2014 r. w sprawie wzoru zaświadczenia dla męża zaufania wyznaczonego do obwodowej komisji wyborczej w wyborach do organów jednostek samorządu terytorialnego (M.P. poz. 701) i uchwałą Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 9 marca 2015 r. w sprawie wzoru zaświadczenia dla mężów zaufania do obwodowych komisji wyborczych w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, w wyborach Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej oraz w wyborach do Parlamentu Europejskiego w Rzeczypospolitej Polskiej (M.P. poz. 278), które utraciły moc z dniem 31 stycznia 2018 r. na podstawie art. 5 pkt 46 ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w celu zwiększenia udziału obywateli w procesie wybierania, funkcjonowania i kontrolowania niektórych organów publicznych (Dz. U. poz. 130). ZałącznZikał ądczon iuk cdoh uwchawłaył yP Paańńsstwtwowoejw Keojm Kisjio Wmyibsojrci zej z dnia 30 lipca 2018 r. (poz. 822) Wyborczej z dnia 30 lipca 2018 r. (poz. …) WZÓWZRÓ R ZAŚWIADCZENIE DLA MĘŻA ZAUFANIA Ja ...., (imię - imiona i nazwisko) jako pełnomocnik wyborczy – osoba upoważniona przez pełnomocnika wyborczego∗, działając w imieniu:

zaświadczam, że Pan/Pani:

Numer ewidencyjny PESEL został(-a) wyznaczony(-a) na męża zaufania do: .............. w .∗∗ (nazwa komisji wyborczej i, w przypadku obwodowej komisji wyborczej, jej numer) (miejscowość) w wyborach............................................................................................................................................................... (nazwa wyborów) zarządzonych na dzień........................................................ (data wyborów)........................................................... (podpis pełnomocnika lub osoby upoważnionej) ∗ Jeżeli zaświadczenie wystawiła osoba upoważniona przez pełnomocnika, zaświadczenie należy okazać właściwej komisji wyborczej łącznie z kopią udzielonego upoważnienia. ∗∗ W przypadku wyznaczenia męża zaufania do obwodowej komisji wyborczej zaświadczenie dotyczy zarówno obwodowej komisji wyborczej ds. przeprowadzenia głosowania w obwodzie, jak i obwodowej komisji wyborczej ds. ustalenia wyników głosowania w obwodzie, chyba że zostanie w nim wskazana tylko jedna z tych komisji.