KOMUNIKAT Obowiązuje

Komunikat Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie sprawozdań finansowych komitetów wyborczych uczestniczących w wyborach uzupełniających do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, przeprowadzonych w dniu 8 września 2013 r.

MP 2014 poz. 16 · ELI MP/2014/16

Data ogłoszenia: 9 stycznia 2014
Data podpisania: 17 grudnia 2013
Status: bez statusu
Organ wydający: PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA
Słowa kluczowe: komisjekomitetysprawozdanie finansowewybory

Treść

KomuniKat Państwowej Komisji wyborczej z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie sprawozdań finansowych komitetów wyborczych uczestniczących w wyborach uzupełniających do senatu rzeczypospolitej Polskiej, przeprowadzonych w dniu 8 września 2013 r. Na podstawie art. 143 § 1 i 2 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. – Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.1)) Państwowa Komisja Wyborcza ogłasza przedłożone jej sprawozdania finansowe komitetów wyborczych uczestniczących w wyborach uzupełniających do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, przeprowadzonych w dniu 8 września 2013 r., i informuje, że termin składania sprawozdań upłynął dnia 9 grudnia 2013 r. Obowiązek złożenia sprawozdań finansowych ciążył na 10 komitetach wyborczych. W ustawowym terminie sprawozdania finansowe złożyło 9 komitetów wyborczych, po upływie ustawowego terminu złożył sprawozdanie Komitet Wyborczy Wyborców „Prawica Podkarpacka”. Przedłożone sprawozdania stanowią załączniki nr 1–10 do niniejszego komunikatu, według załączonego wykazu. Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej: S.J. Jaworski 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 26, poz. 134, Nr 94, poz. 550, Nr 102, poz. 588, Nr 134,

, Nr 147, poz. 881, Nr 149, poz. 889, Nr 171, poz. 1016 i Nr 217, poz. 1281 oraz z 2012 r. poz. 849, 951 i 1529.

Załączniki do komunikatu Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 17 grudnia 2013 r. (poz. 16) WYKaZ ZałąCZNIKóW Komitety wyborcze partii politycznych: 1. Komitet Wyborczy Polska Jest Najważniejsza 2. Komitet Wyborczy Polska Partia Piratów 3. Komitet Wyborczy Prawo i Sprawiedliwość 4. Komitet Wyborczy Samoobrona 5. Komitet Wyborczy Samoobrona Odrodzenie 6. Komitet Wyborczy Solidarna Polska Zbigniewa Ziobro 7. Komitet Wyborczy Stronnictwa Ludowego „Ojcowizna” RP Koalicyjny Komitet wyborczy: 8. Koalicyjny Komitet Wyborczy PO-PSL Komitety wyborcze wyborców: 9. Komitet Wyborczy Wyborców Ewy Kantor 10. Komitet Wyborczy Wyborców „Prawica Podkarpacka”

Załącznik nr 1

KOMIFET WYBORCZY POLSKA Ji. "AŻ WAŻNIEJSZA Q00-4 A i SZ 26 Hi 10 I NP 701026 ża NG. 142860879

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

KOMITEL... 04 PORCZY. POLSEA „JEST MJuńżaiE JZK

'borczego)

MĄARENA JKAAKANA KOZA Ku. KAŁU RY za

(imię — imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania 'mocnika finansowego komitetu wyborczego)

KSK ? MSLWDNĄ... KOMISJA... WYPORCZA

(nazwa organu wyborczego, któremu p. ne jest sporawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 8 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.) przedkłada się sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 42101/ 2013 r. do dnia Ado 2043. r.

I. Informacje ogólne

C=": [rowerowa | 000

OD, 04

3. Pochodzące z kredytów | Djoo| 4. Pochodzące z funduszu(y) wyborczego(ych) B. Wydatki lub koszty 629

1. Koszty administracyjne

BA) 8 [8

—-4— Poz. 16

[want wane oo [rea r |_0400 [pea zp wewn | 0,00.

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w Internecie (koszt usługi emisji)

2) wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe i wytworzenie

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

24 ,5D

ee 0700 "WA 1 ty rów |_0 00. owy | 000

3. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia spoleczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia), nieujęte w pkt 1—2

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1—3') Kodeksu wyborczego U, PĄ

KONITTFT WYBORCZY Pełn | TA RC omoc;i d POLSKA 1.” NAJWAŻNIEJSZA pŚRMITETOWA gopan: jo” 00-4 "EE szawa * JEST W NIEJSZ Aleje U zoewskie 26 * NIP 7010288*53 REG. 142860379 Marze

Il. informacje szczegółowe

1.Rachunek bankowy SANI< Pko PPSA moODDŁAŁ wACSZAWA

G£.AQx0 4084 0000 j3oa O149 SUS

(nr rachunku bankowego)

1) wpłaty ogółem

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

PYRA WI.E...DOTFCZĄ…

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

3. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą”:

4. Kredyty bankowe”:

1) a. kredytodawca: A (CE 6.12 „ONA

b. warunki uzyskania kredytu:

c. kwota kredytu (w zł): d. kwota spłacona (w tym odsetki): … MIE. ODOQWY eee

e. kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): ..

KOwi” "ET WYBORCZY Pełnomocnik

POLSKA JT NAJWAŻNIEJSZA KOMITETU WYBORCZEGO. 00-478 Warszawa POLSKA JESY NĄJWAŻNIEJSZA Aleie Ui owskie 26 NIP 7010288153 KEG. 142860379 Marzelńd Kozak

2) a. kredytodawca: A "11-42. -15 (TX WO

b. warunki uzyskania kredytu:

c. kwota kredytu (w zł): d. kwota spłacona (w tym odsetki): MIE DOTYCZĄ o zzzaacanaazazwnaaa

e. kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

5. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty”:

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

2) anna. 4(-0L.-- WO

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

7. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt 2—4 i 6, w tym świadczeń nieodpłatnych, z wyjątkiem świadczeń polegających na nieodpłatnym rozpowszechnianiu plakatów i ulotek wyborczych przez osoby fizyczne oraz świadczeń określonych w art. 133 Kodeksu wyborczego”'**):

1) ooo ozzoazozeawzewnananza mie ma NE

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa I siedziba) (kwota w zł)

Ustawa z dnia $ stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.). W przypadku wykazu zawierającego większą iłość pozycji nalaży sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

) **)

Pełnomocnik Ej

KOMITE:; Ma Kozak wAGZAWA, 26. 40. 2045r. ROA (miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

KON: '"* i WYBORCZY POLSKA . '»WĄZNIEJSZA 00-4 .szawa Aleje U;azaowskie 26 NIP 7010288153 REG. 142860379

załącznik nr 2

a) koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

5 ©

bł koszty talekomunikacyjne inp. telefony, łącze internetowej

UD O

e) koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitatu

2. Usługi obca

4) korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów

aj dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych) bł radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) tełewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

DIMIDIE DlolODlO

d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) rekiama w Internecie (koszt usługi emisji)

2) wykonanie materiałów wyborczych, w tym praca koncepcyjne, prace projektowe | wytworzenie

a) plakaty wyborcze

b) filmy reklamowe i spoty

c) ulotki

d) inne wydawnictwa

8) reklama w internecie

AlOJSIOJOO|/ O ja

f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, rekłamówki)

O IDIDIEDIO JD|P

3) koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnianiej

4) koszty podróży i noclegów

O ID

| OD |SS

5) pozostałe koszty

3. Wynagrodzenia I składki na ubezpieczenia spałeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło lub złeceniaj, nisujęte w pkt 1—2

4. Pozostałe wydatki

O|D|S

€. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 5 1—3') Kodeksu wyborczego

Il. informacje szczegółowe

4. Rachunek bankowy

DRAK NIE [Zy40

fkwota w zł

3. Wpłaty przyjęte i piezwrócone, dokonane w inny sposób niż czskiem rozrachunkowym, przelewem

lub kartą płatniczą

DRE KMIE 240

fimię I nazwisko, miejscowość zamieszkania)

fimię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

4. Kredyty bankowe” ”:

fkwolta w zł)

1) a. kredytodawca: …e-. ua, uouuwazazcawaw away new a wawa awa aw ay way ay ike Rue way waza ay aa wk zwa zaa wywi wazy wawy yy ay ywa a Yan z ARA ZEW Be Ł

b. warunki uzyskania kredytu: …2e-0 zeus ss ssaea rasa z aaa na a ya EE DID OTO DE a pa ao aa p aaa yada a aaa ara zaa pea raza 0

c. kwota kredytu (w Zł): … zma ssa asza enea mas ama ana Rua Aaaa Ra Dk Paa maa aaa wam arka aaa ao o ea od ena dane Raz ae a ma 00 A

gd. kwota spłacona (w tym odsetki): … serze raa say naa zapa a a PAY ae Ai AAAA aa AAAA RR AAA AR AAAA ABA A AREA SRA PAR BEE

e. kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): „ee meeeeyeewenaw a

—10po

2) a. kradytodawcCa: …-.12--2+ssoeooooooooooo000 00a 000 ORA 0a 000 4000040440000940000009403204700009000000000000200000000000000000070000000 000 000

b. warunki uzyskania kredytu: zzo

c. kwota krodytu (w Zi): …--avssrarooworonoorocyotooo0000 000 ao 0000a0 e 0000000 000020000400000.0000000004 0000 S0000000PY0YYYYOOT 207007 007004 Noon)

d. kwota spłacona (w tym odsetki): …--..e- ems asran enea na naa naa wat aan erze anawa waza wana wazna zaa aa ta

e. kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): .. m eeeseaeeeaaeene0010

5. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty” ”:

„DZK

a partii, z której ił TŁ © pochodzą środki)

NAT IO YE Qa

ką a partii, z której funduszu EE. pochodzą środki)

7. Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt 2—4 i 6, w tym świadczeń nieodpłatnych, z wyjątkiem świadczeń polegających na nieodptatnym rozpowszechnianiu piekatźw i i ulotek wyborczych przez osoby fizyczne oraz świadczeń określonych w art. 133 Kodeksu wyborczego””**!:

„ARA K MLE DYŁO

adczenioda — imię i nazwisko, WE zamieszkania lub nazwa i stedziba)

„.| Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.). ) W przypadku wykazu zawierającego większą ilość pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowi załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

0%. 10. 2043 kaeszoy 08 „O. 2012 EM kat

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 3

SPRAWOZDANIE FINANSOWE Komitet wyborczy

PRAWO I SPRAWIEDLIWOŚĆ

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

02-018 WARSZAWA, UL. NOWOGRODZKA 84/86

(adres siedziby komitetu wyborczego) KRZYSZTOF SOBOLEWSKI. RADYMNO, (imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego) TERESA KOSTRZEWSKA-GORCZYCA WARSZAWA

(imię - imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA

(nazwa organu wyborczego, któremu przedkładane jest sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 8 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.) przedkłada się sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 15.07.2013 r. do dnia 30.09.2013 r.

I. Informacje ogólne

„00 „19 00 „00

1. 2.

B. Wydatki lub koszty 54.204,71 l Koszty administracyjne 1.516,37

a) koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej

b) koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe)

c) koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu

2. Usługi obce

1) korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów 25.599,56

a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i 7.806,61 artykułów sponsorowanych)

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 5.596,50 c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 8.273,72 d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 1.969,73

e) reklama w Internecie (koszt usługi emisji) 1.953,00

2) wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne,

prace projektowe i wytworzenie

16.482,55

a) plakaty wyborcze 6.019,99 b) filmy reklamowe i spoty 615,00 c) ulotki 1.968,00 d) inne wydawnictwa 0,00 e) reklama w Internecie 0,00 f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki, banery) 7.879,56

3) koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, 2.547,60

nagłośnienie)

4) koszty podróży i noclegów 655,67 | 5) pozostałe koszty (kolportaż, mailing) , ,,,,,, , | 1.950,50| p ||

3. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu 2.294,60

umowy o dzieło lub zlecenia), nieujęte w pkt 1-2

4. Pozostałe wydatki (opłaty bankowe, materiały biurowe)

a) artykuły biurowe 178,03 b) system księgowy 2.212,77 c) znaczki pocztowe 76,00 d) opłaty bankowe 691,06

Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3” Kodeksu wyborczego

II. Informacje szczegółowe

Wyszczególnienie

Rachunek bankowy

PKO BP S.A. 57 1020 1026 0000 1202 0221 5093 (nr rachunku bankowego)

1) wpłaty ogółem a) data pierwszej wpłaty 30.07.2013 - 10.000,00

b) data ostatniej wpłaty 03.09.2013 - 25.000,00

2) wypłaty ogółem

a) data pierwszej wypłaty 31.07.2013 - 200,00 b) data ostatniej wypłaty 30.09.2013 - 1,00 3) stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego 0,00

(kwota w zł)

Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone ':

1) FUNDUSZ WYBORCZY PRAWO I SPRAWIEDLIWOŚĆ 55.000,00 NR: 03 1020 1026 0000 1702 0171 4427 (kwota w zł) (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą”:

AE 0,00 (imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania) (kwota w zł)

Kredyty bankowe ": Nie dotyczy

1) a. kredytodawca:

b. warunki uzyskania kredytu:

—]14—

WARSZAWA 07.10.2013

c. - kwota kredytu (w zł): kwota spłacona (w tym odsetki):

kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

kredytodawca:

warunki uzyskania kredytu: kwota kredytu (w zł):

kwota spłacona (w tym odsetki):

kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty” ”)

0,00

(wierzyciel - imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) (kwota w zł) Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne *

1) FUNDUSZ WYBORCZY PRAWO I SPRAWIEDLIWOŚĆ 55.000,00 NR: 03 1020 1026 0000 1702 0171 4427 (kwota w zł) (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

Wykaz pozostałych tytułów, niewymienionych w pkt 2-4 i 6, w tym świadczeń nieodpłatnych, z wyjątkiem świadczeń polegających na nieodpłatnym rozpowszechnianiu plakatów i ulotek wyborczych przez osoby fizyczne oraz świadczeń określonych w art. 133 Kodeksu wyborczego "*

1) 0,00

(świadczeniodawca - imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba) | (kwota w zł)

Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.).

W przypadku wykazu zawierającego większą ilość pozycji należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

(miejscowość, data) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Załącznik nr 4

KOMITET W;BORCZY

SAMOOBRONA Al. JEROZOLIMSKIE 11/19 lok. 14

00-508 Warszawa SPRAWOZDANIE WYBORCZE

Komitet Wyborczy Samoobrona

(pełna nazwa komitetu wyborczego albo koalicyjnego komitetu wyborczego, albo komitetu wyborców) Mh

…2..0..000.00000000000000000000000000000000000400000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

(adres siedziby komitetu)

Lech Kuropatwiński zam. Kowal

…2..00.000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

(imię — imiona, nazwisko, adres zamieszkania, numer ewidencyjny PESEL pełnomocnika wyborczego)

Halina Sikorska zam. Warszawa,

…000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 OOOO OOOO OOO ROR O 0000

(imię — imiona, nazwisko, adres zamieszkania , numer ewidencyjny PESEL pełnomocnika finansowego)

Państwowa Komisja Wyborcza

W Warszawie

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011r. — Kodeks

Wyborczy (Dz.U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.) przedkłada się sprawozdanie wraz z załączonymi dokumentami:

Za okres od dnia 22.07.2013 r. do dnia 31.10.2013 r.

L Informacje ogólne Wyszczególnienie Kwota w zł A. Przychody/ wpływy (suma z pkt. I+1I) 1.450,00 l. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 1.450,00 1. Pochodzące od osób fizycznych 00,00 2. Odsetki od środków na rachunkach bankowych 00,00

KOMITET W *BORCZY SAMOOBRONA AI. JEROZOLIMSKIE 11/19 lok. 14 00-508 Warszawa

3. Pochodzące z kredytów . 00,00 4. Pochodzące z funduszu(y) wyborczego(ych) 1.450,00 II. Inne 00,00 B. Wydatki/ koszty (suma z pkt I +II +II[) 1.450,00 1. Koszty administracyjne 00,00 a) Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii 00,00 elektrycznej b) Koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze 00,00 internetowe) c) Koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 00,00 2. Usługi obce 1429,50 1) Korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów 00,00 b) Radio (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp..) 00,00 c) Telewizja (koszt usługi ogłoszenia , spotu , audycji itp.) 00,00 d) „Nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 00,00 e) Reklama w Internecie (koszt usługi emisji) 00,00 2) wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace 1.373,50 projektowe i wytworzenia) a) plakaty wyborcze 820,00 b) filmy reklamowe i spoty 00,00 c) ulotki 553,50 d) inne wydawnictwa 00,00 e) reklama w Internecie 00,00 f) Inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) 00,00 3) koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, 00,00 nagłośnienie) 4) Koszty podróży i noclegów 00,00 5) pozostałe koszty 56,00 3. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z 00,00

tytułu umowy o dzieło lub zlecenia ) nieujęte w pkt 1-2

4. Pozostałe wydatki 20,50

C. Wysokość nadwyżki o której mowa w art. 138 § 1-3 Kodeksu Wyborczego 00,00

KOMITET W;BORCZY

SAMOOBRONA Al. JEROZOLIMSKIE 11/19 lok. 14 00-508 Warszawa

II. Informacje szczegółowe

Wyszczególnienie

1. Rachunek bankowy: Bank Millenium nr: 48 1160 2202 0000 0002 4599 7857

...2...0.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

(nazwa banku, nr rachunku bankowego)

1) wpłaty ogółem

a) data pierwszej wpłaty - 05.09.2013 1.000,00

b) data ostatniej wpłaty — 06.09.2013 450,00

2) wypłaty ogółem a) data pierwszej wypłaty - 23.09.2013 1.373,50

b) data ostatniej wypłaty — 23.09.2013 5,00 3) Stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania wyborczego 00,00 2. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone: WIE (Imię i nazwisko , miejscowość zamieszkania) , PE Nie dotyczy

. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą: nie dotyczy

(Imię i nazwisko , miejscowość zamieszkania) „ Kredyty bankowe 1) A.kredytodawca: …eaeaaa wawa a nana naa anni e0A

B. warunki uzyskania kredytu: …uueeaaaaa anna n aaa C. Kwota kredytu (w zł)

D. Kwota spłacona (w tym odsetki) E. Kwota pozostała do spłaty ( w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania

2) A. kredytodawca:

Załącznik nr 5

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Za okres od dnia 22 lipca 2013r. do dnia 08 września 2013r. Komitetu Wyborczego Samoobrona Odrodzenie w związku ze zgłoszeniem kandydata na senatora w wyborach uzupełniających do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej zarządzonych

na dzień 8 września 2013 roku

SAMOOBRONA ODRODZENIE 00-622 Warszawa ul. Polna 3A lok. 14

NIP- 701 037 01 33 Regon- 146544675

1) Pełnomocnik wyborczy komitetu wyborczego- Marian, Władysław Curyło

2) Pełnomocnik finansowy komitetu wyborczego-Elżbieta Kołodzińska

Państwowa Komisja Wyborcza w Warszawie

W wykonaniu obowiązku nałożonego przepisami art.161 par.1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 roku — Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21 poz.112 ) przedkłada się sprawozdanie o przychodach „wydatkach i zobowiązaniach finansowych komitetu ,w tym o uzyskanych kredytach bankowych i warunkach ich uzyskania w związku z wyborami uzupełniającymi

do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej.

Informacje ogólne

Wyszczególnienie Kwota w zł.

A. Przychody/ wpływy( suma z pkt I) 0 I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 0 1. Pochodzące od osób fizycznych 0 2. Odsetki od środków na rachunkach bankowych 0

3. Pochodzące z kredytów 0 , 4. Pochodzące z funduszu wyborczego 0 5. Pozostałe przychody 0 B. Wydatki/ koszty ( suma z pkt I+II ) 0

I Wydatki

1. Zużycie materiałów i energii 0 2. Odpłatne usługi obce 0 1) środki masowego przekazu 0 a)dzienniki i czasopisma 0 b) radio 0 c) telewizja 0 d) inne 0 2) wykonanie materiałów wyborczych 0 a) plakaty wyborcze 0 b) wydawnictwa 0

c) ulotki 0

Załącznik nr 6

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

KOMITET WYBORCZY SOLIDARNA POLSKA ZBIGNIEWA ZIOBRO (pełna nazwa komitetu wyborczego)

00-539 Warszawa ul. Piękna 1b (adres siedziby komitetu wyborczego)

Waldemar Pijar Rzeszów (imię-imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika komitetu wyborczego)

Anna Majer Częstochowa (imię-imiona, nazwisko, miejscowość zamieszkania pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA (nazwa organu wyborczego, któremu przedkładane jest sprawozdanie)

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.) przedkłada się sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami

za okres od dnia 17 lipca 2013 r. do dnia 26 listopada 2013 r.

I. Informacje ogólne

——

Wyszczególnienie Kwota w zł A. Przychody lub wpływy (I+II) 55.000 I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym | 55.000 0 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 0 2. Odsetki od środków na rachunku bankowym 0 3. Pochodzące z kredytów 55.000 4. Pochodzące z funduszu (y) wyborczego (ych) 0 II. Inne 55 000 B. Wydatki lub koszty 0 1. Koszty administracyjne |

a) koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej 0 | koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) 0 K koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 55.000 2. Usługi obce | 14.397 1) korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów sponsorowanych) 0

2.754

b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.)

| 0 d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji)

e) reklama w Internecie (koszt usługi emisji) 0 in 28.315 2) wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe i worzenie 6.280 a) plakaty wyborcze 0

b) filmy reklamowe i spoty

| 3.500

c) ulotki

18.081 d) inne wydawnictwa

0 e) reklama w Internecie | 454 f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) 11.460 3) koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie Sali, sprzętu, nagłośnienie) — 0 4) koszty podróży i noclegów | NONE 828 5) pozostałe koszty (koszty bankowe) 0

3. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne ( w tym z tytułu umowy o dzieło lub zlecenia), nieujęte w pkt 1-2

4. Pozostałe wydatki 0 0

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3*) Kodeksu wyborczego

IL. Informacje szczegółowe

—

——

Wyszczególnienie

Rachunek bankowy

BANK PKO 05 1020 1026 0000 1702 0221 6463

(nr rachunku bankowego)

1) wpłaty ogółem a) data pierwszej wpłaty 07-08-2013

b) data ostatniej wpłaty 03-09-2013

2) wypłaty ogółem a) data pierwszej wypłaty 31-07-2013

b) data ostatniej wypłaty 26-11-2013

3) stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

——

(kwota w zł)

Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone **):

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

(kwota w zł)

Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem lub kartą płatniczą **):

(imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania)

R Kredyty bankowe**): 1) a.kredytodawca: … w aaa awana aa nanicch b. warunki uzyskania kredytu: …m.e- aaanawac ace c. kwota kredytu (W ZR): …eueeae kak zania iii d. kwota spłacona ( w tym odsetki): …-. aan anaeaan ać

e. kwota pozostała do spłaty ( w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): …

(kwota w zł)

2) a.kredytodawca: …esueeeee rzenie b. warunki uzyskania kredytu: …-.-eeeees eee seen e a zaa aaa a aaaaat enea c. kwota kredytu (w Zł): …e-e eee enea ae ooo oe o ona aaa noo ao ear rea a wa a oe teo aoaozowewane0e d. kwota spłacona ( w tym odsetki): …-- esse eee e zeza aae z ieaaze

e. kwota pozostała do spłaty ( w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty**):

(kwota w zł)

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne**): 55.000 1) FUNDUSZ WYBORCZY SOLIDARNA POLSKA ZBIGNIEWA ZIOBRO (kwota w zł) (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki

(nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) (kwota w zł)

(kwota w zł (świadczeniodawca imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

*) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. Zm.) **) W przypadku wykazu zawierającego większą ilość pozycji należy sporządzić na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

INarSza Ha 26/u/2013 Roda Ma ew

LQ A nod IQ0Q...1.. af. Są... (miejscowość, data) (imię i nazwiśkd oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Solidarna Polska Zbigniewa Ziobro ul. Piękna 1B, 00-539 Warszawa NIP 701 035 48 84 REGON 146231901

Załącznik nr 7

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

finansowych komitetu "wyborczego, ak przez pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego uczestniczącego w wybarach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw”,

przeprowadzonych w YE A + ry, Pk CENE w związku Z** … eaazaaeaeaanaaaca „KOMLIEJ…W(BORCSY... GiBOMNIC. LĄ... LUDOWE. EQ. ©. GCKIEIYA « RP (pełna nazwa komitetu wzi utworzpnego przez partię pQlityczną — ZS UÓŚLI ję partii SZM orga ację — wyborców )

RE AO.ZOFA… BODSZOM,... Ante: EO. ŚP TĄD A MBACIGSK8. W ZTARZ S1.03 3763

ZN SŁA LI KKŻIMIERZ DEŚMIM - SPĄPORLA),

limia-imioria, nazwisko, AC Jamiaczkania, numer PESEL*** pełnomócnika wybgrczeag kamitetu wyborczego) IENAYLIUH

KÓGD LENIA, .20AVNĄ MĄCIĄCH eee. M! DÓLII Z --.

(imię-imiona, nazwisko, adres -zamieszkinia, numer PESEL*** pełnomocnika finansowego komnetu wyborczego)"

PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA/KOMISARZ WYBORCZY* WZA A

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 84 ust. 2 ustawy z dnia 16 lipca 1998 r. - Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw (Dz. U. z 2003 r. Nr 159, poz. 1547, z późn. zm.) przedstawia się sprawozdanie finansowe o przychodach, wydatkach i zobowiązaniach finansowych komitetu wyborczego:

Wa Odpowiednio uzupełnić o: - upływem kadencji rad, - zarządzeniem wyborów ponownych, - zarządzeniem wyborów uzupełniających, - zarządzeniem wyborów przedterminowych, - zarządzeniem wyborów do nowej rady. *** VVymóg podania numeru PESEL w odniesieniu do obywateli Unii Europejskiej niebędących obywatelami polskimi może zostać spełniony również przez podanie numeru paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość.

I. Informacje ogólne

Wyszczególnienie

Przychody/wpływy (suma pkt I+ll)

I. Srodki pieniężne na rachunku bankowym pochodzące z:

1. wpłat od osób fizycznych

3. Funduszu(y) Wyborczego(ych) AE

Il. Odsetki od środków zgromadzonych na rachunkach bankowych

acjya ZOŻD ży dCTYU goły w

1. Zużycie materiałów i energii - 2. Odpłatne usługi obce: 74 ' doly t 1) korzystanie ze środków masowego przekazu: doły a) dzienniki i czasopisma AE AO/YĆ b) radio 25 EZ At S

a) plakaty wyborcze p

c) wydawnictwa MRUGA 6 |

3) organizacja spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie)

4) przejazdy kandydatów i osób towarzyszących

3. Wynagrodzenia i pochodne od wynagrodzeń

4. Pozostałe wydatki pieniężne

Doa DIORA

Il. Spłata kredytu wraz z kosztami jego uzyskania i obsługi

D. Nieuregulowane na dzień sporządzenia sprawozdania zobowiązania finansowe wykazane w informacji szczegółowej w części II pkt 4.4. i 6

li. Informacje szczegółowe

Wyszczególnienie

triazwa banku, nr rachunku bankowego

l AŚ 0040 MYCS COR) ZD2 OSOŃ ŚSEB

1) wpłaty ogółem:

Rachunek bankowy

a) data pierwszej wpłaty

b) data ostatniej wpłaty 2) wypłaty ogółem

- data ostatniej wypłaty

3) stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego

Wykaz wpłat od osób fizycznych przyjętych przez komitet wyborczy jako prawidłowe ”:

3. Wpłaty nieprawidłowe (suma kwot pkt a+b+c+d a) wykaz wpłat po dniu wyborów *

1).2)

b) wykaz wpłat ponad limit określony ustawą — art. 83d ust. 2 ustawy

c) wykaz wpłat w innej formie niż określona ustawą — art. 83d ust. 3

ustawy”)

Kredyty bankowe:

1) kredyty otrzymane

2) wykaz kredytodawców i warunki uzyskania kredytu:

a) zasady i termin spłaty kredytu

c) wysokość prowizji banku

2 (2) G je) (4 O jej N w jej O N ko) 0 Q N 0 Z w (2 g 5 "=

: — : 5 z < : Z : 0 :' N : 5 HKO) H = GO) 0 * NN < : Q : 0 ' = = 0 Q 1 < . (maj € : N : 0 : 5 ! n * > w

[)

p) [

[e)

[e]

zo)

[o)

[e]

» PE

- 4) kredyty do spłacenia wraz kosztami jego uzyskania i obsługi rwa denetg 5. - Wykaz Funduszy Wyborczych, z których pochodzą środki finansowe: dl

NA ZE

6. « Wykaz wierzycieli komitetu wyborczego (imię i nazwisko/nazwa, miejsce s zamieszkania/siedziba, kwota wierzytelności) mE pania doły

Wykaz darowizn rzeczowych i nieodpłatnych usług przyjętych z naruszeniem - przepisów ustawy” Me

8. Korzyści majątkowe przekazane komitetowi wyborczemu z naruszeniem w przepisów ustawy”, których komitet nie przyjął lub zwrócił darczyńcy: MA

1. wpłat od osób fizycznych m do ły ("4

III. Informacje dodatkowe

1. Gmina do 20 000 mieszkańców, w której komitet wyborczy zarejestrował kandydatów na radnych, z podaniem: | nazwy gminy numeru numerów okręgów liczby mandatów | statystycznego gminy” przypadających w

okręgach Ua „LOMUTET… ME -ŁEŁO Se RON EPO. MANDJKETA-- MA-- SERA

JK Biz gmin powyżej 20 000 mieszkańców oraz dzielnic miasta stołecznego Warszawy, w których komitet wyborczy zarejestrował kandydatów na radnych, z podaniem:

m gminy/dzielnicy numeru numerów okręgów liczby mandatów statystycznego przypadających w

_gminy/dzielnicy” okręgach |

—30z podaniem: statystycznego przypadających w powiatu” okręgach

1 2

) )

4. Wykaz miast na prawach powiatu, w których komitet wyborczy zarejestrował kandydatów na radnych, z podaniem:

nazwy miasta numeru numerów okręgów liczby mandatów statystycznego miasta przypadających w na prawach powiatu” okręgach "

1 2

) )

5. Wykaz województw, w których komitet wyborczy zarejestrował kandydatów do sejmiku województwa, z podaniem:

nazwy województwa numeru numerów okręgów liczby mandatów statystycznego przypadających w województwa?” okręgach

(miejscowość, data) (imię i nazwisko opaz podpis

pełnomocnika finansowego)

L_5Ó55Óó Nao dN)0 Dotyczy ustawy z dnia 16 lipca 1998 r. - Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i

sejmików województw (Dz. U. z 2003r. Nr 159, poz. 1547, z późn. zm.). Limit wydatków ustala się, mnożąc kwotę przypadającą na jeden mandat radnego przez liczbę mandatów przypadających na okręg lub okręgi, w których komitet wyborczy zarejestrował kandydatów. Kwota przypadająca na jeden mandat radnego wynosi:

1) 2)

3) 4) 5)

w wyborach do rady gminy w gminach do 20 000 mieszkańców - 750 złotych,

w wyborach do rady gminy w gminach powyżej 20 000 mieszkańców oraz w wyborach do rad dzielnic miasta stołecznego Warszawy — 1 000 złotych,

w wyborach do rady powiatu — 2 000 złotych,

w wyborach do rady miasta w miastach na prawach powiatu — 3 000 złotych,

w wyborach do sejmiku województwa — 5 000 złotych.

—3]1- Poz. 16

Załącznik nr 8

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

o przychodach, wydatkach i zobowiązaniach finansowych komitetu w tym o uzyskanych kredytach bankowych i warunkach ich uzyskania w związku z wyborami uzupełniającymi do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, zarządzonymi na dzień 08.09.2013 r. w okręgu wyborczym nr55 —woj. podkarpackie.

Koalicyjny Komitet Wyborczy PO-PSL

(pełna nazwa komitetu wyborczego utworzonego przez partię polityczną )

00-539 Warszawa, ul. Piękna 3a

(adres siedziby komitetu)

REGON 146782140, NIP 701 03 88 848 (REGON, NIP)

Mariusz Władysław Miętus, Warszawa . (imię-imiona, nazwisko, adres zamieszkania, numer PESEL*** pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego)

Elżbieta Kurowska, - Warszawa (imię-imiona, nazwisko, adres zamieszkania, numer PESEL*** pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego)

PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA w WARSZAWIE W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks

wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112 z późn. zm.) przedkłada się sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami:

za okres od dnia 19.07.2013 r. do dnia 30.09.2013 r.

I. Informacje ogólne

| Wyszczególnienie Kwota w zł A. Przychody/wpływy (suma z pkt. I + II) | 55 053,08 I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 55 053,08 1. Pochodzące od osób fizycznych | 0,00 2. Odsetki od środków na rachunkach bankowych 0,00 3. Pochodzące z kredytów 0,00

4. Pochodzące z funduszy wyborczych 55 053,08 | II. Inne 0,00 B. Wydatki lub koszty 54 354,66 1. Koszty administracyjne 1 825,18 a) koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty energii elektrycznej 260,48 b) koszty telekomunikacyjne (np. telefony, łącze internetowe) | 31,68. c) koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu 861,00 d) koszty — zakup materiałów np. biurowych | 672,02 2. Usługi obce: 42 529,48 | 1) korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników plakatów: 16 258,40 a) dzienniki i czasopisma (koszt zamieszczenia ogłoszeń i artykułów 15 558,40 sponsorowanych) b) radio (koszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 0,00 c) telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.) 0,00 d) nośniki plakatów (koszt ekspozycji) 200,00 e) reklama w Internecie (koszt usługi emisji) | 500,00 2) wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe i 23 994,58 wytworzenie a) plakaty, banery wyborcze 8 627,36 b) filmy reklamowe i spoty 1 615,00 c) ulotki, wizytówki | 5727,80 d) inne wydawnictwa 0,00 e) reklama w internecie | 1 722,00 f) inne materiały wyborcze (np. plakietki, reklamówki) 6 302,42 3) koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie) | 400,00 4) koszty podróży i noclegów 0,00 5) pozostałe koszty (znaczki pocztowe, wysyłka korespondencji) 1 686,00 6) prowizje bankowe 190,50 3. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne (w tym z tytułu umowy o dzieło | _ 10 000,00

lub zlecenia), nieujęte w pkt 1-2 4. Pozostałe wydatki 0,00 | | c. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 § 1-3*) Kodeksu wyborczego — środki | 698,42 zwrócone na rachunek Funduszy Wyborczych | II. Informacje szczegółowe Wyszczególnienie Kwota w zł 1. - Rachunek bankowy: Bank Polskiej Spółdzielczości SA PI. Jana Henryka Dąbrowskiego 3, 00-057 Warszawa Konto numer: 58 1930 1523 2310 0346 9855 0001 (nazwa banku, nr rachunku bankowego) 1) wpłaty ogółem: 55 791,08 a) data pierwszej wpłaty: 2013.07.25 — zasilenie z Funduszu Wyborczego PSL 27 500,00 b) data ostatniej wpłaty: 2013.09.11 — zwrot z tytułu FV KOR KORS/1/2013 738,00 sinGRAPH R.Serafinowicz, ul. Strumieńskiego 12, 41-400 Mysłowice | 2) wypłaty ogółem: 55 791,08 a) data pierwszej wypłaty: 2013.07.26 — opłata bankowa 20,00 b) data ostatniej wypłaty : 2013-09-30 — likwidacja rachunku bankowego — zwrot 349,21 środków na rachunek Funduszu Wyborczego Platformy Obywatelskiej RP 3) stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego 0,00 2. _ Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone**): 55 053,08 1. Fundusz Wyborczy Polskiego Stronnictwa Ludowego 27 026,54 2. Fundusz Wyborczy Platformy Obywatelskiej RP 27 026,54 3. _ Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, 0,00 przelewem lub kartą płatniczą **): |DO PIEROOONONNONNNNNNNNNNNNONNNNNNNNNE 4. Kredyty bankowe **): 0,00 1) a.kredytobiorca: …ueeaeaa kaka ace 0,00 b. warunki uzyskania kredytu: …u. naaaenaccecć c. kwota kredytu (W Zł): …e.a nana nana nawa aan aae ice d. kwota spłacona (w tym odsetki): …e. awa na nana anch e. kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania): 2) a.kredytobiorca: … aan e acace 0,00 b. warunki uzyskania kredytu: …eeeee owane nan aanan cić

c. kwota kredytu (w zł): …e. ana k kaka ak aa zakk tea d. kwota spłacona (w tym odsetki): …-..e- nana ai ark ŁE e. kwota pozostała do spłaty (w tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania):

Wykaz zobowiązań nie spłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty **):

(wierzyciel — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki finansowe: 1. Fundusz Wyborczy Polskiego Stronnictwa Ludowego 00-539 Warszawa, ul. Piękna 3a (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki) 2. Fundusz Wyborczy Platformy Obywatelskiej RP

00-490 Warszawa, ul. Wiejska 12a (nazwa partii, z której funduszu wyborczego pochodzą środki)

(świadczeniodawca — imię i nazwisko, miejscowość zamieszkania lub nazwa i siedziba)

*) Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112 z późn. zm.).

**) W przypadku wykazu zawierającego większą ilość osób należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.

Pełnomocnik Finansowy Koalicyjny Komitet Wyborczy PO-PSL

NON SYDNO MDSADAOBE aa Elżbieta Kurowska, … (miejscowość, das) (imię i nazwisko oraz podpis pełnomocnika finansowego)

Koalicyjny Komitet Wyborczy PO-PSL ul. Piękna 3a lok. 7 00-539 Warszawa

Załącznik nr 9

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

dres sadzic komitetu wyborcz ZaJOj

Mama Rolnik o m, - dębica, APE

pAÓŻIĘ MrONA, BAŻZWISKS, miejskowość ŻAMIOSZKANA AGA unansowego KOMIE. | wyborczego

Mażwa oryańiu wyborczego zturelnu puzEUNsdana jesli SPrAWOZdANIBi

VY wykoliatiu obowiązku nałożonego art 147 5 1 ustawy Z dnia b styczmia 2011 r. — Kodeks wyborczy Dz c NrZ1 poz. 112, 2 poźn zm. przedkiada się sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentami

I. informacje ogolne

Kwota w Zł

Wyszczegolnienie

A. Przychody lub wpływy (l+ll)

L ora omężne gromadzone na rachunku bankowytu

Pochodzące Z wpłat od osób Mzycznych

JAsBLkI ad sroókow na rachuriku bankowy

4 Pochodzące 7 kredytów

a Pochodzące z tunduszuly) wyborczegolychi

B. Wydatki lub koszty 5500,

aj Koszty wynajmu powierzchni biurowej, w tym koszty anergju elektrycznej ir koszty telekomurukacyjne (np. telefony, lącze imiernelowe)

«| koszty utlworzeria I ulrzyfnania strony imiernatowaj komiietu

Ustugi obce

1) korzystarue ze srodków masowego przekazu I nosńików plakatów

al dzieniuk: i czasopisina (koszt zamieszczenia ogłoszen i artykułów sponsorowanych]

b) radio (koszt uslugi emusji ogloszenia Gpoty) aUdycji Itp.2

uł telewizja (koszt usługi ogłoszemia, spolu, audycji itp.)

ej reklama w internacie ikoszt usługi emisji)

| wykoname materiałów wyborczych, w tyn prace koncepcyjne, prace projektowe : wy TWUTZENIE

ai plakaty wyborcze

bi lttiy reklamowe I spoty

di omiie wydawrnctwa

o) rakidina w Intarnacia

fr inne mialeriały wyborcze (np. plakietki, roklarnmówki] 3! koszty spotkań wyborczych (np wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie) 4; kuszty podróży i noclegów m1 pożostałe koszty

ś vvynagrodzańnia i składki na ubezpiaczeńia społeczna ów tym 2 tytułu umówy O dzielo lub Zbżcerdi, fMeujęte w pki 1- Ż

a Pożeasśtate wydatki

C Wysokośc nadwyżki, o której mowa w art. 138 4 1-30! Kodeksu wyborczego

Il. Informacje szczegółowe

NYSZCZEGOMWIENE

Rachunek bankowy

54 41440 4806 MMA 0010 5455 5816

"ur rachunku bDankowsqo!

wiaty DĄHC

40 Adęrfunia 2013 m 05 WILYJNOŁ dom.

' oata jmerwszej wplaty .. bi Gala ostatmiej wpłaty wyDialy OGOLE

a: dia Peefwyszej wyja alby

»tTalr fachunku w dmiu złożenia sprawozdania IMratsowejo

Nisaly Ha rzec konntetu wyborczego, przytęle a SIEZWIGCONE

ię i MAJAGSAO (obejsc WOŚ ZAUNESZKAOIA)

Wig i (lACyvis=a) śriUuŁ WWO sdlineuŹkatNAI

dvutaly przyjęte | Mezwracone dokonaie w lmy sposob mz czekiem rozrachunkowylm,

uv kaną błaliczą |

UWYSK ZJGPEŻLĄZONA

Misię a iladywióno: tboraniciywia zUubenE RANI

«+ Kietiyly Uciikivyk

xTedylziawvi A

ŚATUNIK UŻyYSKAŁUJ kredytu

1 RWola RFettytt tw Zły.

G. «wota sjHoctora iw tym odsetki

e <wota pozostała do spdaly iw tyt odseik:

kwota w zł:

kwotą vy ct!

NDZERCZIE

przelewem

"O PID

LEKKIE

«redylodawcd: .. o. VAL dotycaq

farUNik: uzyskania kredytu.

kwota kredytu (w zł::

kwota spfacona «w tym odsetki

5. Wykoz ZODOWiĄZaŃ mespiaconych na ostatm dzien okresu sprawozdawczego, innych niż z tytułu kredytu, 2 podraniam kwoty zobowiązania pozostałego da spłaty” "r.

imeftzycaeł — Ubię i (IAŹWISK EFS COWOŚĆ dNESZĄAIHA lub iaZwa i steci/ibia Fee w st

uńoeizycwł — ię s tlaźwisko HiejSCOWosi zamieszkaria 4 lub! nażwa 1 »lecdziba kwote w cl

Wyka funduszy wyborczych, 7 ktorych pochodzą srodki pieniężne ”"

MAŁA ct 1): arti 2 2 Mie pony ANAGZA , wybor Zecja pouhodzą srodki! ikwuta m zt

ualwa | Dart 4 kto ra; ti jnduszu wybu se Zedo p pochodzą srodhi' ikwUtA ww ; zł

Wyka” pozostalych tytutow, ntewymienionych w pkt 2 — 416, w tym swiadczen meodpłalnych, Z wyjąls'etm

w odczen polegających naa meodotatnym WAROWEZAŁANIANIU plakatów i ulotek wyborczych przeż osoby izy: He OTa/ SWiddczen okraślonych w art 143 Kodeksu wyborczego” "''.

'SiaULZelI-KIAWW a gg dażwitko nitybr owośc ZdmiueszkaAmia ub nazwa | sIBdziha" ikwuta vy

"Srriactoeitiolwyi a "HM Od AóskO Uiejsntowość zanuaszkamia lub nazwa I siedZiia” hwuta wy Ct

-ą

-S5lawa 7 Ma bstryczmaści:: - Kodex. wybon zy jw u Ner2! poż. 112 2 pozn ami

+. +

kt WyASZEU Lawielającejo więkscą dość pozy należy spaotądie Ge na odaztelny!m arkuszu kloty będe sia pWwot o wzezthA ażjynowiecdcdici fuidklow da syn dwwazzdania

Jębia, 6.14. 2030 dama Basil

"Mtej 56 a 356 data: "mię I nażwisko Ora7 podpis

palnamocarka tinansowego|

Załącznik nr 10

SPRAWOZDANIE FINANSOWE

Komitet wyborczy

„Kore... Boch. Loch... TKAKICA POBKARKACIK"

pełna nazwa kzmitetu wybz tLego!

ECA SA CZE PO 0 A EE , imię — imions, nazwisko, miejscowosc zamieszani s 1ocnika finenszwego komitetu wyborczego!

aaa SRIZ CST SAACNZZCZNNE

'nazwa organu wyborczego, któremu przedkładane jest sorawozoaniej

W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 142 § 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy iDz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.) przedkłada się sprawozdanie finansowe wraz z załączonymi dokumentam!:

za okres od dnia 22.01.0413 r. do dnia A8.M..2603 r.

1. Informacje ogólne

Wyszczegó! nienie Kwota w zł

A. |APrzychodylubwpływy ka 0 lub wpływy (I+II) l. Srodki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym 1. Pochodzące z wpłat od osób fizycznych 2. Odsetki od srodków na rachunku bankowym 3. Pochodzące z kredytów 4. Pochodzące z funduszulyi wyborczegolych!

Il. Inne

B. Wydatki lub koszty

1. Koszty adm'nistracyjne

a! koszty wynajmu powierzchn: biurowej, w tym koszty energii e:ektrycznej b; koszty telekomunikacy:ne inb. telefony, tącze internetowe; ci koszty utworzenia i utrzymania strony internetowej komitetu UO, —

1! korzystanie ze środków masowego przekazu i nośników p:akatów

— 5

wr |6> |

(9 " OIERUK

(©

= |Ś S$ LO

5 5

aj dzienniki i czasopisma tkoszt zamieszczenia ogłoszen i artykułów sponsorowanych:

A O ©"

b) radio ikoszt usługi emisji ogłoszenia, spotu, audycii itp.: c! telewizja (koszt usługi ogłoszenia, spotu, audycji itp.i e) reklama w Internecie ikoszt usług: emisji;

2! wykonanie materiałów wyborczych, w tym prace koncepcyjne, prace projektowe i wytworzenie

a] piakaty wyborcze

6.h0O,

f) inne materiały wyborcze inp. plakietki, reklamówkii

3) koszty spotkan wyborczych inp. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie;

4) koszty podróży i nociegów 5) pozostale koszty

3. Wynagrodzenia i składki na ubezpieczenia społeczne iw Tym z tytułu umowy o dzielo tub zlecenia), nieujęte w pkt1—2

4. Pozostałe wydatki

C. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 138 6 1—3'! Kodeksu wyborczego

Lo S EEEE]

-4] — Poz. 16

Il. Informacje szczegółowe

Wyszczegónienie

1. Rachunek bankowy

1! wpłaty ogółem al data pierwszej wpłaty „LO 08. bi data ostatniej wpłaty

2) wypłaty ogólem

a: data pierwszej wyp'aty

bi data ostatniej wypłaty RZS

3) stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania finansowego ą 01

ikwzia w zł

. Wpłaty na rzecz komitetu wyborczego, przyjęte i niezwrócone'”':

iimię i nazwisko, miejscowość zamieszkania! "xwora w z!

. Wpłaty przyjęte i niezwrócone, dokonane w inny sposób niż czekiem rozrachunkowym, przelewem

lub kartą platniczą "':

IRC fimię i nazwisko, miejscowośc zamisszkania!

iimię ' nazwisko, miejscowość zamisszAaniś! skwora w zł!

. Kredyty bankowe"

13a. kredytodawCa: … ue uwe aaa wa aana nania aa waka a kaka aan wat aka aaa kt kawka aaa uk ba aa ak aaa ki aa taki a aaa ci aa ak ace

b. warunki uzyskania kredytu: …

c. kwota kredytu /wzil: … FONA d. kwota spiacona iw tym Odsetki): …muuaeaaeaea nawa aka at maa awek a aaa nada aazaaaa naw ae zaa wia

e. kwota pozostała do sp:aty iw tym odsetki na dzień sporządzenia sprawozdania: …euueesaa ananasa aiian a

PEN CZONY EC

b. warunki uzyskania kredytu: ..-eees see esee oaza zza aa zadana a aa taaa kaza gaze ae az ze az ada

—

PLACET 4 WI ZI ODPO AN d. kwota spbłacona iw tym ocGsetki!: ..

e. kwota pozostała do spłaty iw tym odsetki na dzien sporządzenia sprawozdania!: .%zzsesee ss asasaaaas aaa a asansc

5. Wykaz zobowiązań niespłaconych na ostatni dzień okresu sprawozdawczego, | z podaniem kwoty zobowiązania pozostałego do spłaty” ”'

"wierzycie! — imig i nazwisko, miejscowośc zamieszkania iub nazwa | Siedziba.

2) „anoośsyosocw0W90009DRAFD KOBA 1/440810404940006090508409K0P10W wierzycie! — imie i nazwisko, miejscowość zamieszkanie 'ub nazwa ' i siedzibą.

6. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki pieniężne” ”

"wara w zł!

——

a... ODL

nazwe partii z ktore; funduszu wyborczego pocnoczą śroJki: kw ora w zł!

7. Wykaz pozosta!tych tytułów, niewymienionych w pkt 2—4 i 6, w tym świadczeń nieodpłatnych, z wyjątkiem świadczeń polegających na nieodpłatnym rozpowszechnianiu p. „akatów i ulotek wyborczych przez osoby fizyczne oraz świadczeń określonych w art. 133 Kodeksu wyborczego” "'':

Kwota w zł!

;świacczeniodawca — imię i nazwisko, misjscowośc zamieszkania lub nazwe i siedziDa, *«wota w zł!

U Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. — Kodeks wyborczy 'Dz. U. Nr.21. poz. 112, z późn. zm.!. "W przypadku wykazu zawierającego większą iiosć pozycji nalezy sporządzic go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktow do sprawozdania.

Mevec.18..1.201% Mateus. | Dzresbo

im *ejscolvośc, data: imę nazw ska oraz podpis pe'nor”ocnikż * nansowegoi

Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.

Odesłania

Podstawa prawna: DU/2011/112

Podstawa prawna z art.: DU/2011/112