Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 18 kwietnia 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego i nieodwracalnego ustania czynności mózgu

332 OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW1) z dnia 30 kwietnia 2007 r. w sprawie stawki odsetek za zw∏ok´ od zaleg∏oÊci podatkowych Na podstawie art. 56 § 3 ustawy zdnia 29 sierpnia za zw∏ok´ od zaleg∏oÊci podatkowych, poczynajàc od 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8, dnia 26 kwietnia 2007 r., wynosi 11,50 % kwoty zalepoz. 60, z póên. zm.2)) og∏asza si´, ˝e stawka odsetek g∏oÊci w stosunku rocznym. Minister Finansów: w z. P. BanaÊ ——————— 1) Minister Finansów kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Finansów (Dz.U. Nr 131, poz. 908 iNr 169, poz. 1204). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 85, poz. 727, Nr 86, poz. 732 iNr143, poz. 1199 oraz z2006 r. Nr 66, poz. 470, Nr 104, poz. 708, Nr 143, poz. 1031, Nr 217, poz. 1590 iNr 225, poz. 1635. 333 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 18 kwietnia 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwa∏ego i nieodwracalnego ustania czynnoÊci mózgu

Za∏àcznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia zdnia 18 kwietnia 2007r. (poz. 333) KRYTERIA I SPOSÓB STWIERDZENIA TRWA¸EGO I NIEODWRACALNEGO USTANIA CZYNNOÂCI MÓZGU USTALONE PRZEZ SPECJALISTÓW Z DZIEDZIN MEDYCYNY: ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII, NEUROLOGII, NEUROCHIRURGII ORAZ MEDYCYNY SÑDOWEJ I. Za∏o˝enia ogólne w sposób szczególnie wyraêny ujawni∏ si´ zdysocjowany charakter Êmierci. Sà to przypadki, w których Âmierç jest zjawiskiem zdysocjowanym. Oznacza Êmierç obj´∏a ju˝ mózg, a pozosta∏o krà˝enie krwi to, ˝e Êmierç ogarnia tkanki i uk∏ady w ró˝nym czasie. czynne jeszcze przez pewien czas. W tych ostatnich Powoduje to dezintegracj´ ustroju jako ca∏oÊci funk- przypadkach nale˝y pos∏ugiwaç si´ tzw. nowà definicjonalnej i kolejno trwa∏e wypadanie poszczegól- cjà Êmierci. W jej uj´ciu kryterium kwalifikujàcym jest nych funkcji w ró˝nej sekwencji czasowej. Zatem nie- Êmierç mózgu. które funkcje uk∏adów lub ich cz´Êci mogà utrzymywaç si´ woderwaniu od innych ju˝ wczeÊniej obumar∏ych. Zarówno Êmierç cz∏owieka w oparciu o kryterium krà˝eniowe nie oznacza, ˝e z jej nastàpieniem wszyst- Âmiercià cz∏owieka jako zintegrowanej jednostki kie tkanki i komórki sà martwe, jak równie˝ Êmierç jest definitywne ustanie krà˝enia krwi. Definicja ta cz∏owieka woparciu okryteria Êmierci mózgu jako camia∏a i ma nadal uzasadnione powszechne zastoso- ∏oÊci nie oznacza, ˝e zchwilà jej nastàpienia wszystkie wanie zwyjàtkiem tych przypadków zgonu, wktórych cz´Êci mózgu i jego komórki sà ju˝ martwe.

W Êmierci mózgu jako ca∏oÊci czynnikiem kwalifi- medycznego zebranego w up∏ywie czasu i ze statykujàcym jest Êmierç pnia mózgowego. Jej stwierdze- styki. nie jest warunkiem koniecznym, ale iwystarczajàcym, aby uznaç Êmierç mózgu jako ca∏oÊci, a tym samym Z regu∏y po pewnym czasie funkcjonowania umo- Êmierç cz∏owieka. wy okazuje si´, ˝e zestaw kryteriów jest nie doÊç liczebny, aby umo˝liwia∏ pewne rozpoznanie. Wymaga Diagnostyka Êmierci cz∏owieka w uj´ciu definicji on zatem iloÊciowego poszerzenia o nowe cechy lub klasycznej opiera si´ wy∏àcznie na typowych obja- przynajmniej o nowe metody. wach klinicznych ustania funkcji serca. Nie sà zatem wymagane dla potwierdzenia ustania krà˝enia krwi Jednak˝e kolejny okres doÊwiadczenia lekarskietakie badania, jak np. oznaczanie rzutu minutowego go i korzystanie ze statystyki matematycznej wskazuserca, elektrokardiografia lub angiografia wieƒcowa. je, ˝e w tym iloÊciowo i jakoÊciowo poszerzonym ze- Dostatecznie d∏ugi up∏yw czasu od chwili ustania kràstawie tylko kilka nielicznych kryteriów (objawów) ma ˝enia doprowadza do utrwalenia zmian w innych znaczenie istotne; inne majà znaczenie jedynie dodatuk∏adach itkankach, czyniàc wnich zmiany nieodwrakowe. calne. Rezultatem takiego podejÊcia do problematyki roz- Podobnie diagnostyka Êmierci cz∏owieka w uj´ciu poznania jest tendencja odwrotna do poprzedniej, tj. tzw. definicji nowej opiera si´ na objawach klinicznych dà˝àca do zmniejszenia iloÊci cech w zestawie i oparnieodwracalnego ustania funkcji pnia mózgowego. cie go na cechach znaczàcych. Jest ono reprezentatywne dla Êmierci mózgu jako ca- ∏oÊci. W takim spojrzeniu równie˝ i diagnostyka Êmierci dozna∏a ewolucji iprzewartoÊciowaƒ, przechodzàc ko- Stwierdzone nieodwracalne uszkodzenie struktulejne etapy: ralne mózgu jako przyczyna znikni´cia funkcji pnia mózgu i dostatecznie d∏ugi up∏yw czasu stanowià — od Êmieci ca∏ego cz∏owieka do Êmierci cz∏owieka wraz zobjawami klinicznymi dowód Êmierci mózgu jajako ca∏oÊci w wyniku definitywnego ustania kràko ca∏oÊci. ˝enia krwi (definicja klasyczna), Równie˝ i tutaj nie sà wymagane dla potwierdze- — od Êmierci cz∏owieka jako ca∏oÊci w wyniku ustania Êmierci mózgu takie badania, jak np. elektroence- nia krà˝enia krwi, do Êmierci ca∏ego mózgu (defifalografia czy angiografia mózgowa. nicja tzw. nowa), Powy˝szy wywód obrazuje nie tylko istotne sk∏ad- — od Êmierci ca∏ego mózgu do Êmierci mózgu jako niki diagnostyki Êmierci wuj´ciu klasycznym itzw. no- ca∏oÊci wwyniku Êmierci pnia mózgowego (definiwym, ale tak˝e ewolucj´ samej definicji Êmierci cz∏o- cja tzw. nowa zmodyfikowana). wieka. Tak sformu∏owane etapy ewolucyjne definicji uwy- Przeby∏a ona 3 etapy ró˝niàce si´ w zakresie czyn- puklajà istotne znaczenie merytoryczne ró˝nicy poników kwalifikujàcych i sformu∏owaƒ: mi´dzy dwoma okreÊleniami: „ca∏y” i „jako ca∏oÊç”. OkreÊlenie „ca∏y” oznacza wszystko bez reszty. 1. Nieodwracalne ustanie krà˝enia krwi oznacza Êmierç cz∏owieka jako ca∏oÊci. Niekoniecznie ozna- W odniesieniu do Êmierci oznacza ono Êmierç cza ono natychmiastowà Êmierç wszystkich komówszystkich bez wyjàtku sk∏adników obiektu analizowarek cia∏a (definicja klasyczna). nego w aspekcie ˝ycia. 2. Nieodwracalne ustanie funkcji mózgu oznacza Êmierç cz∏owieka jako ca∏oÊci. Niekoniecznie ozna- Natomiast okreÊlenie „jako ca∏oÊç” oznacza wi´ê cza to natychmiastowà Êmierç innych uk∏adów ∏àczàcà razem wszystkie sk∏adniki. (definicja tzw. nowa). W odniesieniu do Êmierci oznacza ono zerwanie 3. Nieodwracalne ustanie funkcji pnia mózgu ozna- ˝yciowo istotnej wi´zi pomi´dzy sk∏adnikami obiektu cza Êmierç mózgu jako ca∏oÊci. Niekoniecznie analizowanego w aspekcie ˝ycia, natomiast nie oznaoznacza to natychmiastowà Êmierç wszystkich ko- cza, ˝e wszystkie te sk∏adniki muszà byç jednoczeÊnie mórek mózgu (definicja tzw. nowa zmodyfikowa- martwe. na). Zmodyfikowane uj´cie Êmierci cz∏owieka w opar- Wszelkiego rodzaju rozpoznanie jest umowà me- ciu o Êmierç mózgu jako ca∏oÊci, w której czynnikiem dycznà stwierdzajàcà, ˝e wystàpienie ustalonej iloÊci kwalifikujàcym jest Êmierç pnia mózgowego, jest wycech dynamicznych i statycznych stanowi zestaw kry- nikiem poszerzenia wiedzy medycznej w zakresie tateriów charakterystycznych dla konkretnej choroby natologii, doÊwiadczenia lekarskiego i badaƒ statylub stanu. stycznych. Stanowi ono dalszy post´p wtaktyce intensywnej terapii, której wyznacza granice rozsàdnej sto- Kryteria te doznajà w uj´ciu historycznym rów- sowalnoÊci. Czyni zniej zatem dzia∏ania medyczne nie nie˝ typowej ewolucji, wynikajàcej z doÊwiadczenia tylko bardziej rozsàdne, ale i bardziej moralne, albo-

wiem k∏adzie kres praktyce sztucznego wentylowania Badanie odruchów pniowych wykazuje: zw∏ok, stosowanej a˝ do wystàpienia spontanicznego zatrzymania krà˝enia krwi. 1) brak reakcji êrenic na Êwiat∏o, 2) brak odruchu rogówkowego, II. Rozpoznanie Êmierci mózgu 3) brak ruchów ga∏ek ocznych spontanicznych, brak Rozpoznanie Êmierci mózgu opiera si´ na stwier- ruchów ga∏ek ocznych przy próbie kalorycznej, dzeniu nieodwracalnej utraty jego funkcji. 4) brak jakichkolwiek reakcji ruchowych na bodziec Post´powanie kwalifikacyjne jest dwuetapowe. bólowy w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych, Etap I: wysuni´cie podejrzenia Êmierci pnia mózgu. 5) brak odruchów wymiotnych i kaszlowych, Etap II: wykonanie badaƒ potwierdzajàcych Êmierç 6) brak odruchu oczno-mózgowego. pnia mózgowego. Badanie bezdechu wykazuje brak reaktywnoÊci Spe∏nienie wszystkich wymogów etapu IwarunkuoÊrodka oddechowego. je przejÊcie do etapu II. Wytyczne techniczne do sposobu badaƒ: Etap I obejmuje dokonanie u chorych nast´pujàcych stwierdzeƒ i wykluczeƒ: Badanie reakcji na Êwiat∏o: 1. Stwierdzenia: a) przed próbà nale˝y przez 30 sekund utrzymaç zamkni´te powieki, a) chory jest w Êpiàczce, b) sztucznie wentylowany, b) nast´pnie ods∏oniç równoczeÊnie obie êrenice oÊwietlajàc je Êwiat∏em zsilnego êród∏a (latarka lec) rozpoznano przyczyn´ Êpiàczki, karska, zwyk∏a latarka, laryngoskop), d) wykazano strukturalne uszkodzenie mózgu, c) badanie przeprowadziç 3-krotnie wodst´pach oko- ∏o 30-sekundowych, e) uszkodzenie strukturalne mózgu jest nieodwracalne wobec wyczerpania mo˝liwoÊci terapeud) w czasie badania obserwowaç Êrednic´ êrenic, tycznych i up∏ywu czasu. przez oko∏o 5 sekund. 2. Wykluczenia: Badanie odruchu rogówkowego: a) chorych zatrutych i pod wp∏ywem niektórych a) unieÊç powiek´ i ods∏oniç ga∏k´ ocznà, Êrodków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, Êrodki nasenne, usypiajàce, zwiotczajàb) dotknàç rogówki 3-krotnie w oko∏o 5-sekundoce m.m. poprzecznie prà˝kowane), wych odst´pach sterylnym wacikiem, b) wstanie hipotermii wywo∏anej przyczynami zewn´trznymi, c) badanie wykonaç obustronnie, c) z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynolo- d) obserwowaç zachowanie si´ powiek podczas prógicznymi, by. d) z drgawkami i pr´˝eniami, Próba kaloryczna: e) noworodki donoszone poni˝ej 7 dnia ˝ycia. a) przed wykonaniem próby sprawdziç wziernikiem Spe∏nienie warunków zawartych w „Stwierdze- pe∏nà dro˝noÊç przewodów s∏uchowych zewn´trzniach” i „Wykluczeniach” zezwala na wysuni´cie po- nych (brak woskowiny), dejrzenia Êmierci mózgu i przejÊcia do etapu II. b) skierowaç strumieƒ z 20 ml lodowatej wody (temp. 3—10 °C) na b∏on´ b´benkowà, Etap II obejmuje 2-krotne wykonanie przez ordynatora oddzia∏u/kliniki w odst´pach c) obserwowaç zachowanie si´ ga∏ek ocznych. 3-godzinnych nast´pujàcych badaƒ potwierdzajàcych: Sprawdzanie reakcji bólowych: 1) nieobecnoÊç odruchów pniowych, a) w zakresie nerwów czaszkowych: nacisk opuszkà palca na okolic´ wyjÊcia nerwu nadoczodo∏owego 2) bezdech. (obustronnie),

b) w zakresie nerwów obwodowych: ucisk p∏ytki pa- JeÊli w oznaczeniu poczàtkowym uzyskano warznokciowej w okolicy wzrostowej paznokcia (obu- toÊç Pa CO poni˝ej 40mm (5,3 kPa), nale˝y po 1/2 go- 2 stronnie), dziny wykonaç powy˝szà prób´ ponownie po odpowiednim zmniejszeniu wentylacji p∏uc 100 % tlenem. c) obserwowaç zachowanie si´ mi´Êni mimicznych twarzy i innych grup mi´Êniowych. Przy prawid∏owo wykonanej próbie brak jakiejkolwiek reakcji ze strony mi´Êni bioràcych udzia∏ woddy- Sprawdzanie odruchów wymiotnych i kaszlowych: chaniu Êwiadczy o trwa∏oÊci bezdechu. a) wprowadzenie zg∏´bnika do gard∏a i poczàtkowe- Wszystkie badania potwierdzajàce nale˝y powtógo odcinka prze∏yku oraz ruchy osiowe zg∏´bni- rzyç po trzech godzinach od chwili zakoƒczenia pierwkiem nie wywo∏ujà odruchu wymiotnego, szej serii badaƒ. Spe∏nione wszystkie kryteria i w∏aÊciwe, dwukrotb) wprowadzenie zg∏´bnika do tchawicy i oskrzeli ne wykonanie prób zezwalajà komisji z∏o˝onej ztrzech oraz osiowe poruszanie nim nie wywo∏uje odrulekarzy, wtym co najmniej jednego specjalisty wdziechu kaszlowego, dzinie anestezjologii i intensywnej terapii oraz jednec) obserwowaç zachowanie si´ mi´Êni mimicznych go specjalisty wdziedzinie neurologii lub neurochirurtwarzy, mi´Êni klatki piersiowej i brzucha. gii, na uznanie badanego za zmar∏ego w wyniku Êmierci mózgowej. Badanie odruchu oczno-mózgowego: III. Wskazówki i uwagi dla Komisji a) stanàç za g∏owà badanego iujàç jà obiema r´kami ds. orzekania o Êmierci osobniczej z boków, b) ods∏oniç ga∏ki oczne odsuwajàc kciukami powieki Komisja bada chorego i przedstawionà jej dokumenku górze, tacj´, kontrolujàc czy: c) obróciç g∏ow´ badanego najpierw w jednà stron´ 1) dokonano wymaganych wst´pnych stwierdzeƒ i zatrzymaç 3—5 sekund w tej pozycji, (etap I)? d) obróciç g∏ow´ badanego w przeciwnà stron´ 2) dokonano wymaganych wst´pnych wykluczeƒ i trzymaç jà przez 3—5 sekund w tej pozycji, (etap II)? e) obserwowaç zachowanie si´ ga∏ek ocznych. 3) stwierdzono strukturalne uszkodzenie mózgu? Badanie bezdechu: 4) stwierdzono nieodwracalnoÊç strukturalnego a) przez 10 minut wentylowaç badanego 100 % tleuszkodzenia mózgu (wyczerpania mo˝liwoÊci teranem w uk∏adzie bezzwrotnym, peutycznych i up∏yw czasu)? b) nast´pnie przed wykonaniem próby bezdechu tak wentylowaç p∏uca 100 % tlenem, aby zawartoÊç 5) stwierdzono brak odruchów pniowych? wydechowa CO rejestrowana kapnograficznie 2 ustabilizowa∏a si´ na poziomie 5±0,5 %, 6) stwierdzono trwa∏y bezdech? c) po uzyskaniu ww. stabilizacji pobraç krew zt´tnicy JeÊli tak, to: i oznaczyç Pa CO , 2 1) chorego wolno uznaç za zmar∏ego, mimo jeszcze d) natychmiast po pobraniu krwi od∏àczyç badanego utrzymujàcej si´ czynnoÊci serca, od wentylatora p∏ucnego (respiratora), rozpoczynajàc równoczeÊnie insuflacj´ tlenu zprzep∏ywem 2) uznanie za zmar∏ego le˝y w kompetencji Komisji, 6 l/min, przez za∏o˝ony do tchawicy zg∏´bnik zwy- 3) z chwilà uznania chorego za zmar∏ego respirator lotem w pobli˝u rozwidlenia tchawicy, wentyluje zw∏oki, e) od chwili od∏àczenia wentylatora p∏ucnego obser- 4) chory jest zmar∏ym, kiedy mózg zosta∏ uznany za wowaç pilnie zachowanie si´ klatki piersiowej martwy, awi´c nie wtedy, kiedy od∏àczono wentyi nadbrzusza przez kolejne 10 minut, lator p∏ucny (respirator) i czynnoÊç serca uleg∏a f) zchwilà up∏ywu 10 minut pobraç krew zt´tnicy ce- zatrzymaniu, lem oznaczenia Pa CO inatychmiast po pobraniu 2 5) obowiàzek terapeutyczny ustaje z chwilà komisyjkrwi pod∏àczyç badanego ponownie do wentylatonego potwierdzenia zgonu, ra p∏ucnego. 6) badania elektroencefalograficzne i badania angio- Uwaga: próba jest wykonana prawid∏owo, jeÊli graficzne mózgu nie sà potrzebne do rozpoznania wpoczàtkowym oznaczeniu Pa CO uzyskano wartoÊç 2 Êmierci pnia mózgu, co najmniej 40mm Hg (5,3 kPa), aprzyrost Pa CO po 2 10 minutach próby wyniós∏ co najmniej 15 mmHg 7) w przypadku jakiejkolwiek wàtpliwoÊci dotyczàcej (1,9 kPa). Êmierci pnia mózgu Komisja oddala wniosek.

IV. Protokó∏ post´powania diagnostycznego Êmierci mózgu Uchorego ............................................. urodz. ........................... dokonano nast´pujàcych stwierdzeƒ iwykluczeƒ: chory jest w Êpiàczce tak nie* sztucznie wentylowany tak nie rozpoznano: przyczyn´ Êpiàczki tak nie uszkodzenie strukturalne mózgu jest nieodwracalne wobec wyczerpania mo˝liwoÊci terapeutycznych i up∏ywu czasu tak nie chory jest zatruty i pod wp∏ywem niektórych Êrodków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, Êrodki nasenne, usypiajàce, uspokajajàce, zwiotczajàce m.m. poprzecznie prà˝kowane) tak nie w stanie hipotermii wywo∏anej przyczynami zewn´trznymi tak nie z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi tak nie z drgawkami i pr´˝eniami tak nie jest noworodkiem donoszonym powy˝ej 7 dnia ˝ycia tak nie Na podstawie powy˝szych stwierdzeƒ i wykluczeƒ wysuni´todnia ............................ o godz. ...................... podejrzenie Êmierci pnia mózgowego. Wykonano dwukrotnie w odst´pie 3 godzin badania potwierdzajàce i uzyskano nast´pujàce wyniki: Wyniki badania: Badanie I II brak reakcji êrenic na Êwiat∏o tak nie* tak nie* brak odruchu rogówkowego tak nie tak nie brak ruchów ga∏ek ocznych spontanicznych tak nie tak nie brak ruchów ga∏ek ocznych przy próbie kalorycznej tak nie tak nie brak jakichkolwiek reakcji ruchowych na bodziec bólowy tak nie tak nie brak odruchów wymiotnych i kaszlowych tak nie tak nie brak odruchu oczno-mózgowego tak nie tak nie trwa∏y bezdech tak nie tak nie Badanie potwierdzajàce rozpocz´to w .......... godzinie po wysuni´ciu podejrzenia Êmierci pnia mózgowego. Iseri´ ww. badaƒ .................... rozpocz´to dnia ................ ogodz. ......... zakoƒczono dnia ................ ogodz. ......... IIseri´ ww. badaƒ .................... rozpocz´to dnia ................ ogodz. ......... zakoƒczono dnia ................ ogodz. ......... Przeprowadzone dwukrotnie badania potwierdzi∏y trwa∏e zniesienie czynnoÊci pnia mózgowego w wyniku jego Êmierci. Protokó∏ niniejszy wraz z kompletnà dokumentacjà przebiegu leczenia przed∏o˝ono Komisji ds. orzekania o Êmierci osobniczej. ......................................................................... (podpis ordynatora oddzia∏u/kliniki) * Niew∏aÊciwe skreÊliç. V. Protokó∏ Komisji ds. orzekania o Êmierci osobniczej w ..................... Komisja wdniu ............... ogodz. ........... po zbadaniu chorego ................................ lat .......... izapoznaniu si´ zprzebiegiem choroby ileczenia oraz protoko∏em post´powania diagnostycznego (wza∏àczeniu) uzna∏a ww. za zmar∏ego w wyniku Êmierci pnia mózgowego i dokona∏a dnia .............. o godz. .......... stwierdzenia zgonu. Podpisy Przewodniczàcy Komisji Cz∏onkowie Komisji .............................................. 1. .......................................... Specjalista ........................... Specjalista ........................... 2. .......................................... Specjalista ...........................

Kryteria i sposób opracowa∏ zespó∏ specjalistów w sk∏adzie: 1. prof. dr hab. Andrzej Nestorowicz — Przewodniczàcy Krajowego Zespo∏u Konsultantów Medycznych wdziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 2. prof. dr hab. Marek Sych — specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 3. prof. dr hab. Tadeusz Szreter — Kierownik Oddzia∏u Anestezjologi iIntensywnej Terapii Instytut Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka, 4. prof. dr hab. Barbara Stroiƒska-KuÊ — Przewodniczàca Krajowego Zespo∏u Konsultantów Medycznych w dziedzinie neurologii, 5. prof. dr hab. Witold Mazurowski — Przewodniczàcy Krajowego Zespo∏u Konsultantów Medycznych w dziedzinie neurochirurgii, 6. prof. dr hab. Aleksander Dubrzyƒski — Przewodniczàcy Krajowego Zespo∏u Konsultantów Medycznych w dziedzinie medycyny sàdowej. 334 OG¸OSZENIE PRZEWODNICZÑCEGO KRAJOWEJ RADY RADIOFONII I TELEWIZJI z dnia 25 kwietnia 2007 r. o mo˝liwoÊci uzyskania koncesji na rozpowszechnianie programu telewizyjnego Na podstawie art. 34 ust. 1 oraz ust. 1a ustawy koncesji, polegajàcà na rozszerzeniu koncesji o kolejz dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i telewizji nà stacj´ nadawczà, na okres do wygaÊni´cia zmienia- (Dz. U. z2004 r. Nr 253, poz. 2531, zpóên. zm.1)), wporo- nej koncesji, na rozpowszechnianie programu telewizumieniu zPrezesem Urz´du Komunikacji Elektronicz- zyjnego o charakterze uniwersalnym, tzn. programu nej, og∏aszam informacj´ omo˝liwoÊci uzyskania kon- zawierajàcego ró˝ne gatunki i formy telewizyjne oraz cesji na rozpowszechnianie programu telewizyjnego. ró˝norodnà problematyk´. I. Og∏oszenie stanowi podstaw´ do sk∏adania wniosków: Program b´dzie rozpowszechniany za pomocà staozmian´, wtrybie art. 155 Kodeksu post´powania cji nadawczej o nast´pujàcych parametrach techniczadministracyjnego, posiadanej przez wnioskodawc´ nych: