Zarządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 11 października 1991 r. w sprawie kwalifikowania do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego oraz zasad korzystania ze świadczeń tych zakładów.

269 ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z

w sprawie kwalifikowania do zakładów

Na podstawie art. 10 ustawy z dnia 17 cze o uzdrowiskach i lecznictwie uzdrowiskowym ( poz. 150, z 1987 r. Nr 33, poz. 180, z 1989 r. Nr oraz z 1990 r. Nr 34, poz. 198) zarządza się, c

§ 1. 1. Za świadczenia zakładów lecznict kowego uważa się:

1) leczenie prowadzone przez sanatoria uzdro szpitale uzdrowiskowe,

2) leczenie ambulatoryjne prowadzone przez:

a) przychodnię uzdrowiskową lub

b) lekarza posiadającego odpowiednie i wykonującego zawód w uzdrowisku.

2. Wykaz lekarzy, o których mowa w ust. prowadzi naczelny lekarz uzdrowiska.

§ 2. 1. Program leczenia uzdrowiskoweg powiednio lekarz właściwego zakładu lecznict kowego lub lekarz, o którym mowa w § 1 ust. 1

2. Osoba korzystająca z leczenia uzdrowisk na dalej "kuracjuszem", obowiązana jest przestr objętych programem leczenia uzdrowiskowego o się do regulaminu zakładu lecznictwa uzdrowis

3. Kuracjusza, który nie przestrzega zale programem leczenia uzdrowiskowego albo w s liwy dla zdrowia lub uciążliwy dla otoczenia rczywie lub złośliwie regulamin zakładu prow czenie, kierownik zakładu lecznictwa uzdr przedterminowo wypisuje z sanatorium uzdrowi szpitala uzdrowiskowego bądź przedterminowo czenia ambulatoryjnego.

§ 3. 1. Z zastrzeżeniem § 4 wniosek o celo nia uzdrowiskowego wystawia lekarz prdwadz

2. We wniosku o celowości leczenia uzdr należy określić rodzaj leczenia, ocenę stopnia pi nia oraz propozycję uzdrowiska lub uzdrow właściwości lecznicze odpowiadają rodzajowi wniosku powinna być dołączona aktualna d lekarska, niezbędna do ustalenia rodzaju i zakr uzdrowiskowego.

3. W przypadku gdy wniosek o celowości l natorium uzdrowiskowym pozostaje w bezpośre z chorobą zawodową lub zagrożeniem taką choro kiem przy pracy lub chorobą mającą związek ze właściwościami lub warunkami pracy (służb

dnia 11 października 1991 r.

ecznictwa uzdrowiskowego oraz zasad korzystania ze świadczeń tych zakładów.

wca 1966 r. wymaga potwierdzenia przez lekarza zakładu przemysłowej z. U. Nr 23, służby zdrowia, właściwego ze względu na miejsce zatrud 35, poz. 192 nienia pacjenta lub lekarza prowadzącego leczenie.

następuje: 4. Wzór wniosku o celowości leczenia uzdrowisko a uzdrowis wego ustala załącznik nr 1 do zarządzenia.

§ 4. 1. Wniosek o celowości leczenia w szpitalu uzdro wiskowe lub wiskowym wystawia:

1) właściwy ordynator (kierownik kliniki) - dla osób wypi sanych ze szpitala (kliniki) lub

2) kierownik przychodni przyszpitalnej lub przyklinicznej, a w braku takiej przychodni - odpowiednia przychodnia kwalifikacje specjalistyczna - dla osób pozostających pod opieką danej przychodni. pkt 2 lit. b), 2. Wnioski o celowości leczenia w szpitalu uzdrowis kowym wystawiający je lekarze kierują do dysponentów ustala od skierowań do szpitali uzdrowiskowych. a uzdrowis § 5. 1. Osoby uprawnione do bezpłatnych świadczeń pkt 2 lit. b). zakładów· społecznych służby zdrowia mogą ubiegać się

wego, zwa o skierowanie: egać zaleceń 1) bezpłatne - na leczenie ambulatoryjne, az stosować 2) bezpłatne - do szpitali uzdrowiskowych i sanatoriów owego. uzdrowiskowych dla dzieci,

eń objętych 3) do sanatoriów uzdrowiskowych - bezpłatne lub za osób szkod opłatą ustaloną w przepisach odrębnych, na warunkach arusza upo określonych w tych przepisach. dzącego le 2. Z leczenia uzdrowiskowego można korzystać bez wiskowego skierowań, o których mowa w ust. 1, na podstawie wniosku kowego lub o celowości takiego leczenia i za odpłatnością uzgodnioną yłącza z le z instytucją prowadzącą właściwy zakład lecznictwa uzdrowi skowego.

ości lecze § 6. 1. Liczbę i rodzaj skierowań na leczenie uzdrowis cy leczenie. kowe finansowane z budżetu resortu zdrowia i opieki społeczwiskowego nej ustala Minister Zdrowia i Opieki Społecznej na wniosek Centralnej Komisji Lecznictwa Uzdrowiskowego. ności lecze sk, których 2. W skład Centralnej Komisji Lecznictwa Uzdrowis chorzeń. Do kowego wchodzą: kumentacja 1) lekarz - przedstawiciel Ministra Zdrowia i Opieki Społesu leczenia cznej jako przewodniczący,

2) dwaj specjaliści wyznaczeni przez Ministra Zdrowia czenia w sa i Opieki Społecznej, nim związku . 3) po trzech przedstawicieli z ogólnokrajowej organizacji ą, z wypad międzyzwiązkowej oraz ogólnokrajowego związku za zczególnymi wodowego reprezentatywnego dla większości zakładów ), wniosek pracy, .

Nr 37 332 Poz. 269

4) przedstawiciel Instytutu Medycyny Uzdrowiskowej,

5) przedstawiciel Naczelnej Rady Lekarskiej.

3. Do zadań Centralnej Komisji Lecznictwa Uzdrowis kowego należy podział skierowań określonych w ust. 1 na:

1) wojewódzkie komisje lecznictwa uzdrowiskowego,

2) wojewódzkie przychodnie matki i dziecka lub zakłady służby zdrowia wykonujące zadania tych przychodni.

4. Szczegółowe zadania i tryb działania Centralnej Ko misji Lecznictwa Uzdrowiskowego ustala załącznik nr 2 do

zarządzenia.

§ 7. 1. Dysponentami skierowań na leczenie uzdrowis kowe są:

2) na leczenie w szpitalach uzdrowiskowych oraz w sana toriach dla dorosłych - wojewódzkie komisje lecznic twa uzdrowiskowego,

3) na leczenie w szpitalach i sanatoriach uzdrowiskowych dla dzieci - wojewódzkie przychodnie matki i dziecka lub inne zakłady wykonujące zadania takich przychodni.

2. Dysponenci skierowań w trakcie rozpatrywania wniosków o celowości leczenia uzdrowiskowego mogą zażądać uzupełnienia i aktualizacji dokumentacji lekarskiej lub przeprowadzenia określonych badań lekarskich.

3. Przepis !-1st. 2 stosuje się odpowiednio przy ustalaniu okoliczności mających istotne znaczenie dla:

1) wydania bezpłatnego skierowania do sanatorium uzdro wiskowego,

2) uznania leczenia w sanatorium uzdrowiskowym za okres pobytu w stacjonarnym zakładzie służby zdrowia w ro zumieniu przepisów w sprawie orzekania o czasowej niezdolności do pracy.

§ 8. 1. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe powin no być doręczone zainteresowanemu nie później niż na 14 dni przed terminem rozpoczęcia leczenia.

2. Osoby, które otrzymały skierowanie, w razie uzasad nionych przeszkód uniemożliwiających leczenie w terminie określonym w skierowaniu, obowiązane są zwrócić skiero wanie, nie później niż w okresie 3 dni od otrzymania lub zaistnienia przyczyny uniemożliwiającej leczenie.

3. Osoba, która bez uzasadnionej przyczyny nie zwróciła skierowania, nie wykorzystała go w całości lub w części albo została przedterminowo z własnej winy wypisana z sanato rium lub szpitala uzdrowiskowego albo też samowolnie przerwała kurację, może być pozwana do pokrycia kosztów obciążających zakład lecznictwa uzdrowiskowego.

4. Okoliczności określone w ust. 3 mogą być podstawą do odmowy wydania następnego skierowania na leczenie

uzdrowiskowe.

5. O zaistnieniu okoliczności określonych w ust. 3 kiero wnik zakładu lecznictwa uzdrowiskowego zawiadamia właściwego dysponenta skierowań oraz zakład pracy, jeżeli dotyczy to osoby korzystającej z leczenia w ramach orzecze nia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy.

§ 9. 1. Kuracja przeprowadzona na podstawie skierowania na leczenie uzdrowiskowe trwa:

1) w sanatorium uzdrowiskowym - 24 dni,

2) w sanatorium uzdrowiskowym dla dzieci - 54 dni,

3) w szpitalu uzdrowiskowym:

a) dla dzieci 54 dni oraz dla dorosłych 24 dni lub

b) przez czas ustalony przez szpital uzdrowiskowy w za leżności od stanu zdrowia kuracjusza.

2. W przypadku określonym w ust. 1 pkt 3 lit. b) szpital uzdrowiskowy zawiadamia o czasie kuracji odpowiednio wojewódzką komisję lecznictwa uzdrowiskowego lub zakład określony w § 7 ust. 1 pkt 3.

§ 10. W przypadku gdy wojewódzka komisja lecznictwa uzdrowiskowego stwierdzi, że stosownie do przepisów w sprawie orzekania o czasowej niezdolności do pracy kuracja pracownika w sanatorium uzdrowiskowym w całości lub części jest równoznaczna z pobytem w stacjonarnym zakładzie służby zdrowia, w wydanym pracownikowi skiero waniu zamieszcza się adnotację upoważniającą kierownika sanatorium do wystawienia odpowiedniego zaświadczenia.

§ 11. 1. Wojewódzką komisję lecznictwa uzdrowisko wego powołuje wojewoda.

2. Skład, zasady i tryb działania wojewódzkich komisji lecznictwa uzdrowiskowego ustala załącznik nr 3 do za

rządzenia.

§ 12. 1. Leczenie uzdrowiskowe na podstawie s~ierowań określonych w § 7 ust. 1 prowadzą zakłady lecznictwa uzdrowiskowego wchodzące w skład państwowego przed siębiorstwa uzdrowiskowego oraz sanatoria uzdrowiskowe uprawnione na podstawie umowy zawartej z Ministerstwem Zdrowia i Opieki Społecznej .

2. Umowa, o której mowa w ust. 1, określa liczbę skierowań do sanatoriów uzdrowiskowych oraz zasady fi nansowania kosztów leczenia ze środków budżetowych.

3. Rozwiązanie umowy wymaga trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia.

§ 13. Przepisy § 6--12 nie dotyczą leczenia uzdrowis kowego w zakładach podległych Ministrom: Obrony Naro dowej, Spraw Wewnętrznych oraz Transportu i Gospodarki Morskiej.

§ 14. Odrębne przepisy regulują:

1) zasady orzekania o czasowej niezdolności do pracy w związku z korzystaniem przez pracowników z leczenia uzdrowiskowego oraz

§ 15. 1. Stosownie do art. 80 ustawy z dnia 30 maja 1989 r. o zmianie upoważnień do wydawania aktów wyko nawczych (Dz. U. Nr 35, poz. 192) traci moc uchwała nr 70 Rady Ministrów z dnia 25 maja 1970 r. w sprawie zasad korzystania ze świadczeń zakładów lecznictwa uzdrowis kowego (Monitor Polski Nr 18, poz. 138, z 1972 r. Nr 9, poz. 61, z 1974 r. Nr 40, poz. 233 i z 1991 r. Nr 9, poz. 68).

2. Tracą moc:

§ 16. Porozumienia w sprawie finansowania leczenia w sanatoriach uzdrowiskowych ze środków budżetowych Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej, zawarte na podstawie dotychczasowych przepisów, zachowują moc do dnia z tym że przepisy zarządzenia określonego w § 15 ust. 2 pkt 31 grudnia 1991 r. 2 stosuje się odpowiednio do dnia 31 marca 1992 r.

§ 17. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia, Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: W. Sidorowicz

Załączniki do zarządzenia Ministra Zdro wia i Opieki Społecznej z dnia 11 października 1991 r. (poz. 269)

Załącznik nr 1

pieczęć zakładu łeczniczego

WNIOSEK O CELOWOŚCI LECZENIA UZDROWISKOWEGO

Karta badania dla celów lecznictwa uzdrowiskowego

Nazwisko i imię . . ... ... .. .... . . ..... . .......... . ...... rok urodzenia .. . .. ... .. . . . .. adres .. . .............. . ................... . .. . ... .... . . I. Wywiad (główne dolegliwości, początek i przebieg choroby, dotychczasowe leczenie, nawyki) .. . . . .... . ........ .. . ...... .. . . . . .. . .

Leczenie uzdrowiskowe w ciągu ostatnich 3 lat . ... . . ... .. ........... . ....... . .. .. .. . ... ... . . ..... .. .... ... .. .. .... .. . .. . ... . .. ... .. . . .

II. Badanie przedmiotowe: waga ... .. . . ...... wzrost .... .. ... . .. . ciepłota . ... . .. ... . .. . 1. Skóra i węzły chłonne obwodowe . ..... . .. ... . . .... . ... . ... . .... . . .. . ...... . ... ..... .. .. ... ... . .. ... ..... . . .. . . .. .. .. . .. ... .... . . .. . 2. Układ oddechowy ... . ........... ... .... .. ..... ... .... ... ... .. . ... . .. . .. ... ........................... . . . . . ... .. ... .. .. . . .. ... . .... .. .

3. Układ krążenia: wydolny - niewydolny·>, ciśnienie krwi . .. ..... ... ... .... . .. . .. .. ,tętno/min .... .. .... .. ... . .. ........ .. .. ... .. . . .

4. Układ trawienia ... .. .... ... .. ...... ......... .. .. . . .. . . .... ..... .. .. . .... .. ... . ..... . . .. . . .. .... . . . .... . ... . . ................... .. ... . . . 5. Układ moczowo-płciowy ... . .. .. . .. .. .... ... ... . . ... . .. .. . ...... . ........... .. . ..... .. ... . . . ... . .. .. .. . . .. . ... ... ........... .... . .. . .

6. Układ ruchu oraz ocena stopnia samodzielności i samoobsługi ....... ... ... . ..... . ... . .... . ............ .. ...... . ... . .. . ... ... . .... . .

7. Układ nerwowy i narządów zmysłów .... .... ... . . .. .... ... . . . ........ .. ... .. . .. . .... .. .. .. .... .. ... .. ........ ... ... . ...... . .. .... .. .

8. Rozpoznanie (choroba zasadnicza) ... ..... .. .. . ..... ... .. .. .. .... . .... . .. . .. ... . . . .. .. . . . . ... .... ... . .... . .... ... ... ... .. . ....... .. .

9. Schorzenia współistniejące ...... . .. .. .. ... .. ... . . . .. . ... ... . . . ... .. . .... .. . . . .. . .. . . . . . ...... . ..... ... . . . ... ... ... . .. .... .. . . ....... . .

pieczęć podpis łekarza data

Wniosek aktualizowano po upływie 6 miesięcy

podpis lekarza data

III. Orzeczenie Wojewódzkiej Komisji Lecznictwa Uzdrowiskowego 1. Opinia lekarza - członka Komisji .. ... . . . . ... .. . . . . .. .. .. . . .. ... ....... . .. .. . . .. ...... ... . . ... . ........ . .... .. .... . ... . .... .. .. ... .. .

2. Orzeczenie Komisji - pozytywne, negatywne·> 3. Uzasadnienie .. . . ..... .. . . . . . . . .. . .. ...... . . . ..... . ... .. .. ..... .. . ... . ... ....... . .. ... .. . . ..... . . . .... .. . .. .. ... ... . .. ... ... ... . .... ..

4. Wydano skierowanie nr . . . ...... .. .. bezpłatne, odpłatne·> do . . ....... . ....... ... ... ... .. ..... . ........ ........ . ... .. . .. . . ... ... .. . 5. Leczenie uzdrowiskowe w ramach: urlopu, niezdolności do pracy·>

podpisi pieczęć lekarza·członkakomisjipodpisi pieczęć przewodniczącegokomisji

., Niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 2

ZASADY I TRYB DZIAŁANIA CENTRALNEJ KOMISJI LECZNICTWA UZDROWISKOWEGO

1. Do zadań Centralnej Komisji Lecznictwa Uzdrowis- 4) przedstawianie opinii i wniosków dotyczących optymalkowego, zwanej dalej "CKLU", należy: nego wykorzystania bazy lecznictwa uzdrowiskowego,

1) ustalenie zasad i trybu dystrybucji skierowań na leczenie 5) opiniowanie spraw dotyczących zapotrzebowania na uzdrowiskowe, leczenie uzdrowiskowe,

2) opracowanie rozdzielników skierowań na leczenie 6) zgłaszanie i opiniowanie wniosków w sprawach mająuzdrowiskowe przy uwzględnieniu wskaźników demo- cych istotne znaczenie dla lecznictwa uzdrowiskowego. graficznych, ekologicznych, chorobowości i zachoro- 2. CKLU wykonuje swoje zadania na plenarnych posiewainości, zatrudnienia i jego specyfiki itp., dzeniach, które powinny odbywać się nie rzadziej niż raz na 3) okresowa analiza wykorzystania skierowań, kwartał.

Nr 37 - 334 Poz. 269

3. Dla wykonania swych zadań CKLU może po 4. Obsługę sekr woływać - w zależności od potrzeb - ekspertów i konsul Zdrowia i Opieki Spo

tantów bądź zespoły robocze dla wykonania konkretnych 5. Członkom C zadań . nie przysługuje wyn

ZASADY I TRYB DZIAŁANIA WOJEWÓDZKICH KOMISJI LECZNIC

§ 1. Do zadań komisji należy: może zaproponowa 1) rozpatrywanie indywidualnych wniosków o celowości skierowania na lecze leczenia w sanatorium uzdrowiskowym, § 4. 1. Komisja 2) rozpatrywanie indywidualnych wniosków o celowości z rozpatrywaniem i k leczenia w szpitalu uzdrowiskowym, leczenia w sanatoriu 3) ocena liczby i profilu leczniczego skierowań na leczenie wiskowym w pełny w sanatorium uzdrowiskowym i w szpitalu uzdrowis nych przez przewodn kowym w zestawieniu z potrzebami zdrowotnymi miejs 2. W przypadk cowej ludności, przewodniczący Ko

5) prowadzenie ewidencji otrzymanych i rozpatrzonych określoną liczbę skie wniosków oraz wydanych skierowań. 3. Przewodnicz § 2. 1. Rozpatrywanie indywidualnych wniosków o ce wyłącznie lekarze po lowości leczenia w sanatorium uzdrowiskowym obejmuje: 4. Zespoły i pód

4) kwalifikowanie wniosków do pozytywnego lub negaty 2. W skład komi wnego załatwienia, z uwzględnieniem stopnia pilności 1) lekarze specjaliśc i konkretyzacją właściwego szpitala uzdrowiskowego. lonej przez woj 2. Stosownie do potrzeb i możliwości leczenia w szpita- niezbędne do op lu uzdrowiskowym wojewódzka komisja może wytypować wiskowe, odpowiednie kliniki i oddziały szpitalne jako właściwe do 2) przedstawiciele składania wyznaczonej liczby wniosków o celowości lecze 2 pkt 3 zarządzen nia w określonym szpitalu uzdrowiskowym. W szczególności tych organizacji dotyczy to klinik i szpitali współdziałających ze szpitalami 3) lekarz wyznaczo uzdrowiskowymi. okręgowej izby l

3. Stosownie do okoliczności komisja, odmawiając wy 3. Skład zespoł dania skierowania na leczenie w szpitalu uzdrowiskowym, w § 4 ust. 1 i 2, usta

Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Wydziału Wydawnictw Urzędu Ra

niezwłocznie po otrzymaniu następnego kolejnego numeru

Wydawca: Urząd Rady Ministrów Redakcja: Biuro Prawne, 00-583 Warszawa, Al. Ujazdowski Organizacja druku i kolportaż: Wydział Wydawnictw, 00-979 Warszawa, tel. 42-14-78 i 694-67-50, teleks 825944 WW, telefaks 428222

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zakładach Graficznych " Tamka", Zakła

Zam. 2657-1300-91 . PL ISSN 0209-214X

tarską CKLU zapewnia Ministerstwo

ecznej.

LU za udział w posiedzeniach komisji grodzenie.

Załącznik nr 3

WA UZDROWISKOWEGO

osobie zainteresowanej wydanie jej ie w sanatorium uzdrowiskowym.

może wykonywać zadania związane alifikowaniem wniosków o celowości uzdrowiskowym lub w szpitalu uzdro składzie lub w zespołach powoływaczącego komisji.

ch uzasadnionych liczbą wniosków isji może ponadto powołać podkomisje isje branżowe, a także wyodrębnić dla nwalidów wojennych i wojskowych owań do sanatoriów uzdrowiskowych.

cymi zespołów i podkomisji mogą być iadający odpowiednie kwalifikacje.

omisje działają na zasadach i w trybie zewodniczącego komisji.

związane z prow,adzeniem ewidencji trzonych wniosków oraz wydanych sekretariatu komisji.

retariatu komisji ponadto należy:

iatu przewodniczącego komisji i ze

sposobie załatwienia wniosku o celo w sanatorium uzdrowiskowym lub wiskowym,

otokołów posiedzeń komisji i jej ze

azu osób, o których mowa w § 8 ust.

tarską komisji lecznictwa uzdrowisko iał zdrowia i opieki społecznej lub jewodę zakład społecznej służby zdro

iczącym komisji powinien być lekarz balneoklimatologii i medycyny fizykal orób wewnętrznych.

ji wchodzą:

według specjalności i w liczbie okreśwodę, którzy posiadają kwalifikacje iniowania wniosków o leczenie uzdro

rganizacji wymienionych w § 6 ust. a, powoływani przez właściwe organy w liczbie do 3 osób,

y przez przewodniczącego właściwej karskiej.

w oraz podkomisje, o których mowa a przewodniczący komisji.

y M inistrów, ul. Powsińska 69171, 00·979 Warszawa, P-1,

1/3, P-29. ul. Powsińska 69/71, P-l, i 22-428222.

nr 1, Warszawa, ul. Tamka 3.

Cena 440 zł