Uchwała Rady Państwa z dnia 13 kwietnia 1989 r. w sprawie ustalenia wzorów protokołów i zaświadczeń o wyborze stosowanych w wyborach do Sejmu Polskiej Rzeczypospolitej Ludowej.

Okręgowe komisje kół rejestracji zgłoszenia kan mularzu według wzoru stanow

Obwodowe komisje

I) protokół głosowania w o nych w okręgu wyborczy wzoru stanowiącego załąc

Okręgowe komisje

I) protokół głosowania na p

orów protokołów i zaświadczeń o wyborze stosowanych w wyborach do Sejmu Polskiej Rzeczypospolitej Ludowej.

2 pkt 2-5 ustawy z dnia gu wyborczym - na formularzu według wzoru stano ja wyborcza do Sejmu Pol wiącego załącznik nr 4, j X kadencji. na lata 1989- 2) protokół głosowania na obszarze okręgu wyborczego Rada Państwa uchwala, co na posłów wybieranych z krajowej listy wyborczej - na formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr S, u Polskiej Rzeczypospolitej sporządzone według wzo 3) protokoły z wyborów posłów w okręgu wyborczym - uchwały. na formularzach według wzorów stanowiących załączniki nr 6 i 6a. yborcze sporządzają proto ydata na posła - na for

l. Państwowa Komisja Wyborcza sporządza pro ącego załącznik nr l. tokół głosowania i wyborów posłów wybieranych z kra jowej listy wyborczej - na formularzach według wzoru yborcze sporządzają: stanowiącego załącznik nr 7.

wodzie na posłów wybiera 2. Państwowa Komisja Wyborcza wydaje posłom wy - na formularzu według branym do Sejmu zaświadczenia o wyborze: nik nr 2, l) posłom wybranym w okręgach wyborczych - na for wodzie na posłów wybiera mularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr ~: yborczej - na formularzu 2) posłom wybranym z krajowej listy wyborczej - na o załącznik nr 3. formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr 9.

yborcze sporządzają:

Uchwała wchodzi w życie z dniem powzięcia.

słów wybieranych w okrę- Przewodniczący Rady Państwa: w z. K. Barcikowski

Nr 13 170 - Poz. 103

Załączniki do uchwały Rady Państwa z dnia 13 kwietnia 1989 r. (poz. 103) Załącznik nr I WYBORY DO SEJMU PRL Okręgowa Komisja Wyborcza w (siedziba)

PROTOKOŁ rejestracji zgłoszenia kandydata na posła w okręgu wyborczym nr

Okręgowa, Komisja Wyborcza na posiedzeniu w dniu 1989 r. w składzie:

Przewodniczący (nazwisko i imię)

Zastępcy przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie:

przez

rozpatrzyła zgłoszenie (oznaczenie zgłaszającego)

.•• •••__•______._.______.__________________________ _____---....----------------.----------------._. ____________________•__•____________•________•_____ ··._0_...__----_.••._---- --------------.-...--.---.-••-________..._____________._

kandydatury Obywatela (ki) -----------------------------------------------------------------------------(iiazw;;;ko---i---iiiii-oria"j"------------------------------------------------------------------

na posła w okręgu wyborczym nr do mandatu nr

Nr 13 171 Poz. 103

Okręgowa Komisja Wyborcza stwierdza, że zgłoszenie nastąpiło zgodnie z przepisami art. 40-42 i 45 ustawy z dnia 7 kwietnia 1989 r.- Ordynacja wyborcza do Sejmu Polskiej Rzeczypospolitej Ludowej X kadencji, na lata 1989-1993 (Dz. U. Nr 19, poz. 102) i postanawia, na podstawie art. 46 LISt. 1 tej uStdWy

zarejestrować zgłoszenie

do mandatu nr w okręgu wyborczym nr kandydatury: 0000 • • • 0000 00' 0000 0000

(nazwisko i imiona)

_••••_. ____________•______•_____•__._.______•__•______.-•••-0._•••_•••----_.----.---.--.------_·····_-------_••______________ _••••_.__••••__ ___•_______.•__•___•__ _._. ______. __........•• "._.__•_____•_____ __._•••_._____________________ (wiek, zawód, miejsce pracy, miejsce zamieszkaniat

Kopię niniejszego protokołu Komisja postanawia przesłać zgłaszającemu (pełnomocnikom zgłaszających) jako dowód rejestracji zgłoszenia,

Przewodniczący

Zastępcy przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie:

Ipodpisy)

(pieczęć komisJI)

Załącznik: zgłoszenie wraz z pIsemnym oświadczeniem kandydata na posła o zgodzie na kandydowanie.

Nr 13 172 - Poz. 103

Załącznik nr 2 WYBORY DO SEJMU PRL

Okręg wyborczy nr........... w

(siedziba okręgowej komisji wyborczej) obejmujący................. mandatów

Obwód głoso

PROTOKÓł głosowania w obwodzie na posłów wybieranych w okręg

sporządzony dnia.................................................................................. 1989 r. przez Obwod

Przewodniczący

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie:

I. Głosowanie w dniu................................................................ 1989 r. rozpoczęło si przerwy do godz................................................ Po zakończeniu głosowania Korriisja us ze liczba osób uprawnionych do glosowania w obwodzie wynosiła

ania nr...........

gmina, miasto, dZielnica)

(województwo)

wyborczym

wą Komisję Wyborczą w składzie:

(nazwisko i imię)

o godz......................... i trwało bez aliła na podstawie spisu wyborców, wyborców. liczba)

Nr 13 173 Poz. 103

II. Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu z urny kart do glosowania wydzieleniu z nich kart do głosowania na posłów wybieranych w okręgu wyborczym Komisja ustaliła w odnie sieniu do każdego z mandatów') następujące wyniki głosowania w obwodzie:

1. Mandat nr

a) oddanych kart do 9łosowania, czyli liczba wyborców, którzy wzięli udział w głosowaniu do tego mandatu (liczba) b) głosów nieważnych, czyli liczba kart, które uznano za nieważne ")

c) głosów ważnych, czyli liczba kart, kLóre uznano za ważne ***)

d) poszczególni kandydaci otrzymali następującą liczbę głosów:

l. (nazwisko i imiona) (liczba)

2.

2. Mandat nr

a) oddanych kart

III. Komisja zakończyla ustalanie wyników głosowania w dniu 1989 r.

o godz. i podała je niezwłocznie do wiadomości publicznej.

Przewodniczący

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie:

(podpi5Y)

(pieczęć komisji)

Uwagi

*) Wyniki głosowania podaje się odrębnie dla każdego nlandatu (art. 73 ust.:1 Ordynacji). **) Nieważne są karty do głosowania inne niż urzędowo ustalone oraz te, na których pozostawiono nie skreślone więcej niż jedno nazwisko kandydata. ***) Suma kart uznanych za nieważne i ważne powin na odpowiadać liczbie oddanych kart do głosowania (czyli + iJ c = a).

Nr 13 174 - Poz. \03

Załącznik nr J WYBORY DO SEJMU PRL

Okręg wyborczy nr............ w

(siedziba okręgowpj komisji wyborczej) województwo..........................................................................

Obwód głosow (siedziba (

PROTOKOt głosowania w obwodzie na posłów wybieranych z krajowej

sporządzony dnia.................................................................................. 1989 r. przez Obwodo

Przewodniczący

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie:

I. Glosowanie w dniu............................................................... 1989 r. rozpoczęło si przerwy do godz.............................................. Po zakończeniu głosowania Komisja us że liczba osób uprawnionych do glosowania w obwodzie wynosiła.......................... (licz

nia nr............

obwodowej komisji wyborczej)

mina, miasto, dZielnica)

(województwo)

isty wyborczej

ą Komisję Wyborczą w składzie:

(nazwisko i imię)

o godz......................... i trwało bez aliła na podstawie spisu wyborców,................... wyborców. a)

Nr 13 175 Poz. 103

II. Komisja stwierdziła, że pieczęci i wydzieleniu z nich kart do głosowania pujące wyniki głosowania w obwodzie:

aj oddanych kart do głosowania, czyli w głosowaniu

bj głosów nieważnych, czyli liczba ka

cJ głosów ważnych, czyli liczba kart,

dj poszczególni kandydaci otrzymali n

1. (naz

2.

III. Komisja zakończyła ustalanie

o godz. i podała je niez

Przewodniczący

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie:

Uwagi

*) Nieważne są karty do glosowania "") Suma kart uznanych za nieważne i

na urnie pozostały nienaruszone. Po wyjęciu z urny kart do głosowania na posłów wybieranych z krajowej listy wyborczej Komisja ustaliła nastęliczba wyborców, którzy wzięli udział (liczba) t, które uznano za nieważne *j tóre uznano za ważne **j stępującą liczbę głosów:

isko i imiona) (liczba)

wyników głosowania w dniu............................................................................... 1989 r. łocznie do wiadomości publicznej.

(podpisy)

(pieczęć komisji)

nne niż urzędowo ustalone. ażne powinna odpowiadać liczbie oddanych kart do głosowania (czyli b + c = a).

Nr 13 176 - Poz. 103

Załącznik nr ·1

WYBORY DO SEJMU PRL

Okręg wyborczy nr w (siedziba okręgowej komisji wyborczej) obejmujący................. mandatów

PROTOKOŁ

głosowania na posłów wybieranych w okręgu wyborczym

sporządzony dnia................................................................................... 1989 r. przez Okręgową Komisję Wyborczą w składzie:

Przewodniczący (nazwisko i imię)

Zastępcy przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie:

Komisja stwierdziła, iż otrzymała protokoły głosowania w obwodzie na posłów wybieranych w okręgu wyborczym nr od obwodowych komisji wyborczych. (liczba)

Na podstawie tych protokołów Komisja ustaliła, iż na obszarze okręgu wyborczego liczba osób uprawnionych do głosowania, czyH osób objętych spisami wyborców, wynosiła wyborców. (liczba)

Komisja ustaliła w odniesieniu do każdego z mandatów *) ~astępujące wyniki głosowania w okręgu:

1. Mandat nr a) oddanych kart do głosowania, czyli liczba wyborców, którzy wzięli udział w głosowaniu dO' tego mandatu (liczba) b) głosów nieważnych c) głosów ważnych d) poszczególni kandydaci otrzymali następującą liczbę głosów: 1...·..··..··......··....... (nazwisko i imiona) ·······························(iiczb~i 2.

2. Mandat nr a) oddanych kart.................

Komisja zakończyła ustalanie wyników głosowania w okręgu w dniu................................. 1989 r. o godz.................. Przewodniczący Zastępcy przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie:

'(podpisy)

(pieczęć komisji)

Uwagi

.) Wyniki głosowania podaje się odrębnie dla każdego mandatu (art. 73 ust. 2 Ordynacji).

MDnitDr PO'lski Nr 13 - 178 -PDZ. 103 Załącznik nr 5 WYBORY DO SEJMU PRL

Okręg wybDrczy nr,.......... w ··..........k·ó·mis·ji....wyiiorcze·ii............. ·{;i·eiiz·ib~ ·ok·ięgow:ej" wDjewództwD.........................................................................

PROTOKÓŁ głosowania na obszarze okręgu wyborczego na posł6wwybleranych z krajowej listy wyborczej

spDrządzDny dnia................................................................................... 1989 r. przez Okręgową KDmisję WybDrczą w składzie:

PrzewO'dniczący (nazwiskoi imię)

Zastępcy przewodniczącegO'

Sekretarz

CzłDnkDwie:

KDmisja stwierdziła, iż Dtrzymała prDtO'koły głosowa nia w DbwDdzie na pDSłów wybieranych z krajowej listy wybDrczej Dd........·'i·iczbaj....·..· DbwDdDwych kO'misji wybDrczych z Dkręgu wyborczegO' nr..................

Na pDdstawie tych prDtDkołów KDmisja usta1iła, iż na obszarze okręgu wybDrczegD liczba Dsób uprawniDnych dO' głDsowan'ia, czyli Dsób objętych spisami wybDrców, wynDsiła........·....·(iiczbilj·· wybDrcóW.

Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania w okręgu na posłów wybieranych z krajowej listy wyborczej: a) oddanych kart do głosowania, czyli liczba wyborców, którzy wzięli udział w głosowaniu..-------------------- -------------------·-------·--(i'iczłiiij"--- b) głosów nieważnych c) głosów ważnych d) poszczególni kandydaci otrzymali następującą liczbę głosów: 1. (nazwiskoi imiona) (liczba) 2.

Komisja zakończyła ustaianie wyników głosowania na obszarze okręgu w dniu 1989 r. o godz.

Przewodniczący Zastępcy przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie:

(podpisy)

(pieczęć komisji)

Uwagi

ZałącznikDr II WYBORY DO SEJMU PRL Okręg wyborczy nr........... w.........· ·········{sie;dzib~···okriigower·k(;mis"ji···wyb·oiczejr··· obejmujący................. mandatów

PROTOKÓŁ

z wyborów posłów

sporządzony dnia..................................................................................

Przewodniczący

Zastępcy przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie:

Na podstawie protokołu głosowania na posłów wybie wyniki wyborów do poszczególnych mandatów w okręgu

l. Komisja stwierdza, że w wyborach do Sejmu Polsk następujący kandydac·i - w obrębie mandatu, do którego głosów i zostali wybrani na posłów:

Mandat

okręgu wyborczym

1989 r. przez Okręgową Komisję Wyborczą w składzie:

··············································(riii·zwlSko···j···i"m·ii:y···················-············

anych w okręgu wyborczym Komisja ustaliła następujące wyborczym nr......_...

ej Rzeczypospolitej Ludowej. w dniu 4 czerwca 1989 r. zostali zgłoszeni - otrzymali więcej niż połowę ważnych

r

·······iiiazwi~k~···i···i·iiiioiiar····-···-·············

Mandat nr......................................................········{iiazwi;ko···i···j·Iiiionaj"······················...................•..__.__.-

Nr 13 - 181 Poz. 103 Mandat nr

...................................................... ········{ii~zwis·ko···

Mandat n,.a_w. R __ • _ _ _.. __ _ • __ _.".. __ __.... _ • • __ • _ __ __ _ _ _ _ _ _ _ (nazwisko

Mandat n

(nazwisko i

II. Komisja istwierdza, że do mandatu (ów) nr............. nie uzyskał wymaganej liczby głosów, wobec czego w pon wać będą do tego (tych) mandatu (ów) następujące osoby:

Mandat n 1. ·············....·······.... ·······················{iiazwiś·ko··"j

2.

l. Mandat n

·················"'······························(n·a·ż:wlsko···i

2.

Mandat n l. ··················································iiiazwlsko···j

2.

*) W ponownym głosowaniu w obrębie mandatu kandyduj 1989 r. kolejno największą liczbę głosów, a jeżeli kolejności t równą liczbę głosów. Kandydatów umieszcza się w kolejności

..··········.....................................- ···im·ionaj"··········

... _ _ __. _. • _ _.. _.. _ _ • __ _ imiona)

imiona)

......................................................................... żaden z kandydatów (numer(y) mandatu (ów) wnym głosowaniu w dniu 18 czerwca 1989 r. kandydo-

)

...................... ··iiiii·onaj"······································

....··....·..··························...................... ··tiUj·c;iiiij"

··j·iiiioniij"··································..........................

dwóch kandydatów, którzy otrzymali w głosowaniu 4 czerwca kiej nie da się ustalić, kandydują wszyscy, którzy otrzymali alfabetycznej.

Nr 13 - 182 Poz. 103

Mand \.............................................................. (nazwi 2.

Mand. 1... · ················································iiiazw 2.

Stosownie do art. 83 ust. 1 Ordynacji wyborczej nawia podać niezwłocznie do wiadomości wyborców.

Przewodniczący Zastępcy przewodniczącego

Sekretarz Członkowie:

t nr..................................................................................... ko i imiona)

t nr....................... ~ko···r·i·mioi\i\y·····································

o Sejmu dane zawarte w części II protokołu Komisja posta

(podpisy)

(pieczęć komisji)

Monitor Polskj Nr l3. - 183 - PQ.z•. 103

Załącznik nr 6a WYBORY DO S~JMU PRL wyborczy nr

Okręg w -------~(-sied-żi-ba--o-ki-ęgower-koiiii-~Ti---wyjjorcż-eIj"------------- Ponowne głosowanie do ___.____________. mandatów

PROTOKÓŁ

z wyborów posłów w okręgu wyborczym

sporządzony dnia ____________________________________________________,______________________________ 1989 r. przez Okręgową Komisję Wyborczą w składzie:

przewodniczący (nazwisko i imię)

Zastępcy przewodniczącego

Sekretarz.

Członkowie:

----------......_---------------------------------------------------;.--------------- _-------~------------_

.-,-"------------------------------------------------------------------------------------------------------.-----

z Na podstawie protokołu ponownego głosowania na posłów wybieranych w okręgu wyborczym Komisja usta liła nast~pujące wyniki wyborów:

I. Komisja stwierdza, ze w ponownym głosowaniu, które odbyło się 18 czerwca 1989 r,. następujący kandy daci - w obrębie mandatu, do którego zostali zgłoszeni - otrzymaii największą liczbę ważnych głosów i zostali wybrani ila posłów:

Mandat nr.

. ------------------------------------------------------------iii-ci-żwi-sko---j"--iiiii-onaj-------------------------------------------------------------

Mandat nr

--:--..•...--------------...------.---.-----------------------(iiazwls"k(j--·i---iiiii"oiiii)·---.-------------------------..-.....----------..-...-.....

Nr 13 184 Poz. 103 Mandat ~....·...·.....................................................j..·iiiiioni;j'·····..·································..................- ·(~·a·żwi·~k·(';

Mandat nr......·....···......·..···........··....··....·......··..·....·i·..ir;;foiiiij......·....·....·....·..·......·............·..·..·..·..··.... ·(niizw;~ko

Mandat nr

II. Komisja stwierdza, że w ponownym głosowaniu nie został (y) obsadzony (e)..·....iii·czbaj'····..· mandat (y).

Mandat nr

(powód uil'obslIdzenia)*) Mandat nr Przewodniczący Zastępcy przewodniczącego

Sekretarz Członkowie:

(podpisy) (pieczęć komisji) Uwagi *) Dwóch lub więcej kandydatów otrzymało równą liczbę głosów.

Załącznik nf 7 WYBORY DO SEJMU PRL Państwowa Komisja Wyborcza

PROTOKÓł. głosowania I wyborów posłów z krajowej listy wyborczej

dnia _______..___________________.___.___________.__________________.__________________. 1989 r. przez w sporządzony Państwową Komisję Wyborczą składzie:

Przewodniczący ----------------------------------------·--iiiiizwlsko---i---iiiiiEij"--------------------------------· Zastępcy przewodniczącego

Sekretarz

CzłonKowie:

Na podstawie protokołów głosowania na obszarze ok ręgu wyborczego na posłów wybieranych z krajowej listy wyborczej otrzymanych od._______________________________ komisji wyborczych okręgowych (liczba) I. Państwowa Komisja Wyborcza ustaliła następujące wyniki głosowania: 1) osób uprawnionych do głosowania..----------------------------(iiczbaj"--------------------------

4) głosów ważnych ·······························(iiczbaj'··········..····......... 5} poszczególni kandydaci otrzymali następującą liczbę głosów: 1........... ·······························iii·c·źbaY'·············· 2.

II. Komisja stwierdza, że w wyborach do Sejmu P.olskiej Rzeczypospolitej Ludowej, które odbyły się 4 czerwca 1989 r., następująqr kandydaci otrzymali więcej niż połowę ważnych głosów i zostali wybrani na posłów z krajo wej listy wyborczeJ: 1. (nazwisko i imiona)

Przewodniczący Zastępcy przewodniczącego.•---------------_.._---..........------------------------------------------_.._---------------------------'"----

Sekretarz Członkowie:

_______________________________.______________________-------------------..------..-------..------------_'0._----____ -.. _ - - - - - - - - - - - - - - --:-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - -.. - - - _.. o

(podpisy) (pieczęć Państwowej Komisji Wyborczej)

Nr 13 18, Poz. 103 Załącznik nr U Pal\stwowa Komisja Wyborcza

ZAŚWIADCZENIE

Na podstawie art. 85 Ordynacji wyborczej do Sejmu Polskiej Rzeczypospolitej Ludowej Państwowa Komisja Wyborcza stwierdza, że w wyborach do Sejmu Polskiej Rzeczypospolitej Ludowej, które odbyły się dnia................. czerwca 1989 r.,

Obywatel (ka)......................................................................................... wybrany (a) został (a)

POSŁEM NA SEJM POLSKIEJ RZECZYPOSPOLITEJ LUDOWEJ

w okręgu wyborczym nr

Warszawa, dnia.............................................. 1989 r.

Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej

(pieczęć komisji)

Załącznik nr 9 Państwowa Komisja Wyborcza

ZAŚWIADCZENIE

Na podstawie art.

Wyborcza stwierdza, ż czerwca 1989L,

Warszawa, dnia...............

5 Ordynacji wyborczej do Sejmu Polskiej Rzeczypospolitej Ludowej Państwowa Komisja w wyborach do Sejmu Polskiej Rzeczypospolitej Ludowej które odbyły się dnia.................

Obywatel (ka).......................................................................................... wybrany (a) zosŁał (a)

POSŁEM NA SEJM POLSKIEJ RZECZYPOSPOLITEJ LUDOWEJ

z krajowej listy wyborczej.

.............................. 1989 r.

Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej

(pieczęć komisji)