Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Minister Zdrowia: wz. T. Maciejewski 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2025 r. poz. 1537 i 1739 oraz z 2026 r. poz. 26, 203, 791 i 972. Załącznik doZ raołązcpzonrizką ddzoe rnoizap Moriznąidsztrean Ziad Mroiwniisat ra Zdrowia z dnia 14 lipzc ad n2i0a2 164 r.l i(pDcaz.2 U02. 6p or.z (. D) z. U. poz. 976)
| Lp. 9. | Nazwa programu zdrowotnego Program badań przesiewowych raka płuca | | |
|---|
| Zakres świadczenia gwarantowanego 1 1. Wizyta kwalifikująca. 2. Badanie obrazowe klatki piersiowej z zastosowaniem niskodawkowej tomografii komputerowej (NDTK) z następowym standaryzowanym opisem zmian istotnych klinicznie stwierdzonych w płucach, śródpiersiu, sercu, naczyniach wieńcowych, ze szczególnym uwzględnieniem guzków płuca jako zmian mogących odpowiadać wczesnemu rakowi płuca. Dla guzków płuca kategoryzacja według systemu LungRADS v. 2 2022. | | Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych Świadczeniobiorcy 2 1. Kryteria kwalifikacji Kwalifikacja do badania następuje podczas wizyty kwalifikującej. Badanie NDTK wykonuje się: 1) co 12 miesięcy u osób w wieku 55–74 lat z konsumpcją tytoniu większą lub równą 20 paczkolat, z okresem abstynencji tytoniowej niedłuższym niż 15 lat; 2) co 12 miesięcy u osób w wieku 50–54 lat z konsumpcją tytoniu większą lub równą 20 paczkolat, okresem abstynencji tytoniowej niedłuższym niż 15 lat, u których stwierdza się co najmniej jeden z czynników ryzyka: a) co najmniej 2-letnia ekspozycja zawodowa na minimum jeden z czynników środowiskowych: krzemionkę, beryl, nikiel, chrom, kadm, azbest, związki arsenu, spaliny silników diesla, dym ze spalania węgla kamiennego, sadza, b) ekspozycja na radon, c) indywidualna historia zachorowania na raka: w wywiadzie chłoniak, rak głowy i szyi, rak pęcherza moczowego, d) rak płuca w wywiadzie u krewnych pierwszego stopnia, e) współistnienie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP); 3) co 12 miesięcy u osób w wieku 55–74 lat z konsumpcją tytoniu większą lub równą 20 paczkolat, z okresem abstynencji tytoniowej niedłuższym niż 15 lat, które zakończyły leczenie raka płuca i 5-letni proces monitorowania po zakończonym leczeniu; 4) u osób, które otrzymały zalecenie kontrolnego badania NDTK w ramach programu badań przesiewowych raka płuca (follow-up), w interwale określonym przez lekarza według zaleceń LungRADS v. 2 2022. | Świadczeniodawcy 3 1. Tryb realizacji świadczenia – ambulatoryjny w pracowni stacjonarnej lub mobilnej. 2. Warunki wymagane od świadczeniodawców: Wizyta kwalifikująca Personel: 1) lekarz specjalista chorób płuc lub 2) lekarz w trakcie specjalizacji chorób płuc w trakcie modułu specjalistycznego, lub 3) lekarz specjalista chirurgii klatki piersiowej, lub 4) lekarz w trakcie specjalizacji z chirurgii klatki piersiowej w trakcie modułu specjalistycznego, lub 5) lekarz specjalista medycyny rodzinnej, lub 6) lekarz specjalista chorób wewnętrznych, lub 7) lekarz specjalista medycyny pracy. Wykonanie badania NDTK 1) personel: a) lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, posiadający udokumentowane doświadczenie obejmujące samodzielny opis w ostatnich 5 latach co najmniej 300 badań NDTK klatki piersiowej potwierdzone przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub b) lekarz spełniający wymagania określone w lit. a łącznie z lekarzem: ‒ w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii lub diagnostyki obrazowej lub ‒ z I stopniem specjalizacji w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, |
| 1. Kryteria kwalifikacji |
| Kwalifikacja do badania następuje podczas |
| wizyty kwalifikującej. |
| 1. Tryb realizacji świadczenia |
| – ambulatoryjny w pracowni stacjonarnej |
wizyty kwalifikującej. lub mobilnej. klatki piersiowej
| Badanie NDTK wykonuje się: |
| 1) |
| Personel: | | |
| 1) lekarz specjalista chorób płuc lub | | |
| 2) lekarz w trakcie specjalizacji chorób płuc | | |
| w trakcie modułu specjalistycznego, lub | | |
| 3) lekarz specjalista chirurgii klatki piersiowej, | | |
| lub | | |
| 4) lekarz w trakcie specjalizacji z chirurgii | | |
| klatki piersiowej w trakcie modułu | | |
| specjalistycznego, lub | | |
| 5) lekarz specjalista medycyny rodzinnej, lub | | |
| 6) lekarz specjalista chorób wewnętrznych, lub | | |
| 7) lekarz specjalista medycyny pracy. | | |
| Wykonanie badania NDTK | | |
| 1) personel: | | |
| a) lekarz specjalista w dziedzinie radiologii | |
| lub radiodiagnostyki, lub | |
| rentgenodiagnostyki, lub radiologii | |
| i diagnostyki obrazowej, posiadający | |
| udokumentowane doświadczenie | |
| obejmujące samodzielny opis w ostatnich | |
| 5 latach co najmniej 300 badań NDTK | |
| klatki piersiowej potwierdzone przez | |
| konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie | |
| radiologii i diagnostyki obrazowej lub | |
| b) lekarz spełniający wymagania określone | |
| w lit. a łącznie z lekarzem: | |
| | ‒ w trakcie specjalizacji w dziedzinie |
| | radiologii lub diagnostyki obrazowej |
| | lub |
| | ‒ z I stopniem specjalizacji w dziedzinie |
| | radiologii lub radiodiagnostyki, |
| | lub rentgenodiagnostyki, |
lekarza według zaleceń LungRADS v. 2 2022.
| 2. Wyłączenie z programu: 1) osoby z rozpoznaniem raka płuca lub choroby nowotworowej z zajęciem układu oddechowego oraz w okresie 5-letniego monitorowania po zakończeniu leczenia; 2) osoby, które miały wykonaną tomografię komputerową klatki piersiowej w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprzedzających datę planowanego badania NDTK; 3) osoby z przeciwwskazaniami do wykonania badania NDTK (np. stan ogólny uniemożliwiający wykonanie procedur diagnostycznych); 4) osoby z objawami klinicznymi: krwiopluciem, chrypką, niezamierzoną utratą masy ciała lub przewlekłym kaszlem trwającym powyżej 8 tygodni. | c) osoba, która: – rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera, – ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera, – ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog, d) specjalista w dziedzinie fizyki medycznej lub fizyk medyczny w zakresie rentgenodiagnostyki i radiologii zabiegowej; 2) wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: a) wielorzędowy tomograf komputerowy (multidetektor CT, MDCT) z co najmniej 32 rzędami detektorów, b) wartość tomograficznego wskaźnika dawki CTDIvol badania NDTK ≤ 3mGy dla pacjenta o standardowej wielkości, mierzona za pomocą fantomu CTDI o średnicy 32 cm, c) wartość tomograficznego wskaźnika dawki CTDIvol protokołu NDTK należy zweryfikować podczas testów specjalistycznych, d) dedykowany program walidowany do oceny badań NDTK (certyfikat CE) z automatycznym wykrywaniem guzków płuca (wykrywanie poprzez CAD lub AI), pomiarem wolumetrii oraz automatyczną oceną volume doubling time (VDT). |
choroby nowotworowej z zajęciem układu 2012 r. studia wyższe w zakresie oddechowego oraz w okresie 5-letniego elektroradiologii obejmujące monitorowania po zakończeniu leczenia; co najmniej 1700 godzin kształcenia 2) osoby, które miały wykonaną tomografię w zakresie elektroradiologii i uzyskała komputerową klatki piersiowej w ciągu co najmniej tytuł licencjata lub ostatnich 12 miesięcy poprzedzających datę inżyniera, planowanego badania NDTK; – ukończyła studia wyższe na kierunku 3) osoby z przeciwwskazaniami do wykonania lub w specjalności elektroradiologia badania NDTK (np. stan ogólny obejmujące co najmniej 1700 godzin uniemożliwiający wykonanie procedur w zakresie elektroradiologii i uzyskała diagnostycznych); tytuł licencjata lub inżyniera, 4) osoby z objawami klinicznymi: – ukończyła szkołę policealną publiczną krwiopluciem, chrypką, niezamierzoną lub niepubliczną o uprawnieniach utratą masy ciała lub przewlekłym kaszlem szkoły publicznej i uzyskała tytuł trwającym powyżej 8 tygodni. zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog, d) specjalista w dziedzinie fizyki medycznej lub fizyk medyczny w zakresie rentgenodiagnostyki i radiologii zabiegowej;
| a) wielorzędowy tomograf komputerowy |
| (multidetektor CT, MDCT) z co najmniej |
| 32 rzędami detektorów, |
| b) wartość tomograficznego wskaźnika |
| dawki CTDIvol badania NDTK ≤ 3mGy |
| dla pacjenta o standardowej wielkości, |
| mierzona za pomocą fantomu CTDI |
| o średnicy 32 cm, |
| c) wartość tomograficznego wskaźnika |
| dawki CTDIvol protokołu NDTK należy |
| zweryfikować podczas testów |
| specjalistycznych, |
| d) dedykowany program walidowany |
| do oceny badań NDTK (certyfikat CE) |
| z automatycznym wykrywaniem guzków |
| płuca (wykrywanie poprzez CAD |
| lub AI), pomiarem wolumetrii oraz |
| automatyczną oceną volume doubling |
| time (VDT). |
| 3. Wizyta wynikowa: 1) przekazanie wyniku badania: a) dla wyniku ujemnego u osób aktualnie niepalących możliwość teleporady – omówienie wyniku, przekazanie zaleceń, b) dla wyniku wątpliwego – wizyta stacjonarna – omówienie wyniku, przekazanie zaleceń, w tym skierowanie na kontrolne badanie NDTK, c) dla wyniku dodatniego – wizyta stacjonarna – omówienie wyniku, przekazanie zaleceń, w tym skierowanie na dalszą diagnostykę; 2) przekazanie zaleceń i ewentualnych skierowań na dalszą diagnostykę i leczenie w przypadkach uzasadnionych wynikiem badania; 3) przeprowadzenie interwencji antynikotynowej u wszystkich aktywnych palaczy niezależnie od wyniku badania przesiewowego, zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej. | | 1. Tryb realizacji świadczenia Ambulatoryjny, w tym za pośrednictwem systemów teleinformatycznych. 2. Warunki wymagane od świadczeniodawców: Personel: 1) lekarz specjalista chorób płuc lub 2) lekarz w trakcie specjalizacji chorób płuc w trakcie modułu specjalistycznego, lub 3) lekarz specjalista chirurgii klatki piersiowej, lub 4) lekarz w trakcie specjalizacji chirurgii klatki piersiowej w trakcie modułu specjalistycznego, lub 5) lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, posiadający udokumentowane doświadczenie obejmujące samodzielny opis w ostatnich 5 latach co najmniej 300 badań NDTK klatki piersiowej potwierdzone przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej. |
| 1. Tryb realizacji świadczenia |
| Ambulatoryjny, w tym za pośrednictwem |
| systemów teleinformatycznych. |
a) dla wyniku 2. Warunki wymagane ujemnego u osób od świadczeniodawców:
| Personel: |
| 1) lekarz specjalista chorób płuc lub |
| 2) lekarz w trakcie specjalizacji chorób płuc |
| w trakcie modułu specjalistycznego, lub |
| 3) lekarz specjalista chirurgii klatki piersiowej, |
| lub |
| 4) lekarz w trakcie specjalizacji chirurgii klatki |
| piersiowej w trakcie modułu |
| specjalistycznego, lub |
| 5) lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub |
| radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, |
| lub radiologii i diagnostyki obrazowej, |
| posiadający udokumentowane |
| doświadczenie obejmujące samodzielny opis |
| w ostatnich 5 latach co najmniej 300 badań |
| NDTK klatki piersiowej potwierdzone przez |
| konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie |
| radiologii i diagnostyki obrazowej. |
omówienie wyniku, przekazanie zaleceń, w tym skierowanie na dalszą diagnostykę; 2) przekazanie zaleceń i ewentualnych skierowań na dalszą diagnostykę i leczenie w przypadkach uzasadnionych wynikiem badania; 3) przeprowadzenie interwencji antynikotynowej u wszystkich aktywnych palaczy niezależnie od wyniku badania przesiewowego, zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej.