§ 4.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Minister Finansów i Gospodarki: wz. J. Neneman Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów i Gospodarki z dnia 23 grudnia 2025 r. (Dz. U. z 2026 r. poz. 14) Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów i Gospodarki z dnia 23 grudnia 2025 r. (Dz. U. poz. …) Załącznik Znarł ą1c znik nr 1 WWZZÓÓRR WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE NA BANDEROLE PODATKOWE I LEGALIZACYJNE Tabela 1. Wyroby spirytusowe..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data..................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1)............................ na opakowania jednostkowe2)................................................. ………………………………………… wyrobów spirytusowych w......... r. (...................)3) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanych lub nabywanych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 3) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 4) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 5) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 2. Wyroby winiarskie..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data..................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1)............................ w postaci2) ………...…….… na opakowania jednostkowe3)....................................……………………………………..………….. wyrobów winiarskich w …........ r. (...................)4) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać: samoprzylepnej albo bez warstwy samoprzylepnej. 3) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanych lub nabywanych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 4) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 5) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 6) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 3. Wyroby tytoniowe – papierosy..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data..................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1)............................ na opakowania jednostkowe2)................................................. …………….……………... wyrobów tytoniowych – papierosów w......... r. (...................)3) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanych lub nabywanych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 3) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 4) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 5) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 4. Wyroby tytoniowe – tytoń..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data...................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1)............................ na opakowania jednostkowe2)................................................. …………………...………… wyrobów tytoniowych – tytoniu w........... r. (...................)3) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanych lub nabywanych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 3) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 4) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 5) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 5. Wyroby tytoniowe – cygara albo cygaretki..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data..................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1)............................ na opakowania jednostkowe2)................................................. …………….…………... wyrobów tytoniowych – …………….3) w......... r. (...................)4) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanych lub nabywanych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 3) Należy wpisać: cygar albo cygaretek. 4) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 5) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 6) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 6. Susz tytoniowy..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data...................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1)............................ na opakowania jednostkowe2)……………………………….......................................................................... suszu tytoniowego w.......... r. (...................)3) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanego lub nabywanego wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanego na terytorium kraju. 3) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 4) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 5) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 7. Płyn do papierosów elektronicznych – banderole podatkowe..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data..................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole podatkowe w postaci1) …………………... na opakowania jednostkowe2) …….................................................................................. płynu do papierosów elektronicznych w.............. r. (.........................)3) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: samoprzylepnej albo bez warstwy samoprzylepnej. 2) Należy wpisać: importowanego lub nabywanego wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanego na terytorium kraju. 3) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 4) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 5) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 8. Płyn do papierosów elektronicznych – banderole legalizacyjne..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data..................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole legalizacyjne w postaci1) …………………... na opakowania jednostkowe płynu do papierosów elektronicznych w..................... r. (...........................)2) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: samoprzylepnej albo bez warstwy samoprzylepnej. 2) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 3) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 4) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 9. Płyn do papierosów elektronicznych zawarty w jednorazowych papierosach elektronicznych..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data..................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1)............................ w postaci2) …………………... na opakowania jednostkowe3) …….................................................................................. płynu do papierosów elektronicznych zawartego w jednorazowych papierosach elektronicznych w........... r. (...................)4) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać: samoprzylepnej albo bez warstwy samoprzylepnej. 3) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanego lub nabywanego wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanego na terytorium kraju. 4) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 5) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 6) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 10. Wyroby nowatorskie..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data...................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1)............................ na opakowania jednostkowe2)................................................. …………………………...…………..... wyrobów nowatorskich w........... r. (...................)3) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanych lub nabywanych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 3) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 4) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 5) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 11. Urządzenia do waporyzacji..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data..................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1)............................ w postaci2) …………………... na opakowania jednostkowe3) …….................................................................................. urządzeń do waporyzacji w........... r. (...................)4) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać: samoprzylepnej albo bez warstwy samoprzylepnej. 3) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanych lub nabywanych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 4) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 5) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 6) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 12. Saszetki nikotynowe..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data...................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1).............................. w postaci2) …………….............……... na opakowania jednostkowe3) …….......................................... saszetek nikotynowych w.............. r. (.......................)4) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać: samoprzylepnej albo bez warstwy samoprzylepnej. 3) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanych lub nabywanych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 4) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 5) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 6) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Tabela 13. Inne wyroby nikotynowe..................................................................................................... nazwa i adres podmiotu obowiązanego do oznaczania miejscowość, data...................................................... identyfikator podatkowy NIP Ministerstwo Finansów ul. Świętokrzyska 12....................................... 00-916 Warszawa numer akcyzowy podatnika*)................................................................... właściwy naczelnik urzędu skarbowego w sprawach znaków akcyzy WSTĘPNE ZAPOTRZEBOWANIE na banderole1).............................. w postaci2) ………......................……... na opakowania jednostkowe3)............................................... innych wyrobów nikotynowych w.............. r. (.......................)4) **)

Objaśnienia: 1) Należy wpisać: podatkowe albo legalizacyjne. 2) Należy wpisać: samoprzylepnej albo bez warstwy samoprzylepnej. 3) Należy wpisać w przypadku banderol podatkowych: importowanych lub nabywanych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 4) Należy wpisać: zwiększające lub zmniejszające w razie składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania. 5) Należy podać miejscowość, w której będą nanoszone banderole. 6) Należy wypełnić przy wstępnym zapotrzebowaniu dla jednorazowego oznaczania wyrobów banderolami. *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku składania w trakcie roku kalendarzowego zmiany wstępnego zapotrzebowania należy w odpowiednich kolumnach wskazać łączną liczbę banderol, którą planuje się odebrać w danym roku kalendarzowym po zmianie.................................................................................. podpis podmiotu obowiązanego do oznaczania Załącznik nZra ł2ą cznik nr 2 WWZZÓÓRR WNIOSEK O WYDANIE BANDEROL PODATKOWYCH LUB SPRZEDAŻ BANDEROL LEGALIZACYJNYCH ORAZ O WYDANIE UPOWAŻNIENIA DO ODBIORU BANDEROL.................................................................................. nazwa i adres wnioskodawcy miejscowość, data................................................ identyfikator podatkowy NIP........................................... Naczelnik ……………………1) numer akcyzowy podatnika*).................................................. ul............................................................................................ WNIOSEK o wydanie albo sprzedaż*) banderol.................................................2) oraz o wydanie upoważnień do odbioru banderol na opakowania jednostkowe..............................................3) ……….................................................4) 1. Łączna liczba wnioskowanych banderol.................................................... szt., w tym na opakowania jednostkowe: 1)................5) –.............. szt. banderol (pociętych) w paczkach*) oraz............. szt. banderol w arkuszach*)........6) 2)................5) –.............. szt. banderol (pociętych) w paczkach*) oraz............ szt. banderol w arkuszach*).........6) 3)...............5) –............... szt. banderol (pociętych) w paczkach*) oraz............ szt. banderol w arkuszach*).........6) 4)...............5) –............... szt. banderol (pociętych) w paczkach*) oraz............ szt. banderol w arkuszach*).........6) 5)...............5) –............... szt. banderol w rolkach (nawój pionowy)*)...........6) 6)...............5) –............... szt. banderol w rolkach (nawój poziomy)*)........... 6) 2. Przedstawiciele (pełnomocnicy) wnioskodawcy uprawnieni do odbioru banderol7).................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 3. Uwagi, oświadczenia wnioskodawcy............................................................................................................................................................................................................................................... podpis wnioskodawcy Załączniki8): 1)................................................. 2)................................................. 3).................................................

3) Należy wpisać odpowiednio: importowanych lub nabytych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 4) Należy wpisać odpowiednio: wyrobów tytoniowych (papierosów, tytoniu, cygar, cygaretek) albo wyrobów spirytusowych, albo wyrobów winiarskich, albo suszu tytoniowego, albo płynu do papierosów elektronicznych, albo płynu do papierosów elektronicznych zawartego w jednorazowych papierosach elektronicznych, albo wyrobów nowatorskich, albo urządzeń do waporyzacji, albo saszetek nikotynowych, albo innych wyrobów nikotynowych. 5) Należy wpisać odpowiednio: rodzaj, pojemność, zawartość opakowania, pochodzenie wyrobu. Przy wypełnianiu tej części wniosku należy odpowiednio wykorzystać załączniki nr 1, 2, 4 i 8–11 do rozporządzenia. 6) Należy wpisać wymiar banderol. Przy wypełnianiu tej części wniosku należy odpowiednio wykorzystać załączniki nr 1 i 2 do rozporządzenia. 7) Należy wpisać imiona, nazwiska, adresy, nazwy, serie i numery dokumentów tożsamości pełnomocników. 8) Należy wymienić załączniki składane z wnioskiem. *) Niepotrzebne skreślić. Załącznik nr 3 WZÓR Załącznik nr 3 WZÓR UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU BANDEROL PODATKOWYCH I LEGALIZACYJNYCH WYDAWANE W POSTACI PAPIEROWEJ Dzienn ik Ustaw – 19 – Poz. 14 Dzienn ik Ustaw – 20 – Poz. 14 OPIS WZORU UPOWAŻNIENIA DO ODBIORU BANDEROL PODATKOWYCH I LEGALIZACYJNYCH NA OPAKOWANIA JEDNOSTKOWE IMPORTOWANYCH, NABYWANYCH WEWNĄTRZWSPÓLNOTOWO I WYPRODUKOWANYCH NA TERYTORIUM KRAJU WYROBÓW TYTONIOWYCH (PAPIEROSÓW, TYTONIU, CYGAR, CYGARETEK), SPIRYTUSOWYCH, WINIARSKICH, SUSZU TYTONIOWEGO, PŁYNU DO PAPIEROSÓW ELEKTRONICZNYCH, PŁYNU DO PAPIEROSÓW ELEKTRONICZNYCH ZAWARTEGO W JEDNORAZOWYCH PAPIEROSACH ELEKTRONICZNYCH, WYROBÓW NOWATORSKICH, URZĄDZEŃ DO WAPORYZACJI, SASZETEK NIKOTYNOWYCH I INNYCH WYROBÓW NIKOTYNOWYCH

O b j a ś n i e n i e: 1) Upoważnienie posiada numer ewidencyjny o ciągłej numeracji, przedstawiony przykładowo w postaci wyzerowanej. Załącznik nr 4 Załącznik nr 4 WWZÓZÓRR UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU BANDEROL PODATKOWYCH I LEGALIZACYJNYCH WYDAWANE W POSTACI ELEKTRONICZNEJ …………………………… Miejscowość......................, dnia ……………….. nazwa urzędu skarbowego właściwego w zakresie spraw dotyczących znaków akcyzy UPOWAŻNIENIE nr.................... / 20.... do odbioru banderol ………………………………….1) na opakowania jednostkowe …………………………………………….2) wyrobów akcyzowych ……………………………………………………………………………………3)

*)

do odbioru i wydania przez ………………………………………………………..…………………………… ………………………………………………………………………………………………........…….…..….4)

Słownie:............................................................................................................................................................. …………………………………………………………………………..………..………...… sztuk banderol. ……………………………………… nazwa wystawiającego upoważnienie Objaśnienia: 1) Należy wpisać odpowiednio: podatkowych albo legalizacyjnych. 2) Należy wpisać odpowiednio: importowanych lub nabytych wewnątrzwspólnotowo albo wyprodukowanych na terytorium kraju. 3) Należy wpisać odpowiednio: tytoniowych (papierosów, tytoniu, cygar, cygaretek) albo spirytusowych, albo winiarskich, albo suszu tytoniowego, albo płynu do papierosów elektronicznych, albo płynu do papierosów elektronicznych zawartego w jednorazowych papierosach elektronicznych, albo wyrobów nowatorskich, albo urządzeń do waporyzacji, albo saszetek nikotynowych, albo innych wyrobów nikotynowych. 4) Należy wpisać nazwę i adres jednostki organizacyjnej wydającej banderole. 5) Oznaczenie serii według wzorów banderol ogłoszonych w Dzienniku Ustaw. 6) Należy zaznaczyć „X”. *) Niepotrzebne skreślić.