Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 9 czerwca 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego
DU 2025 poz. 821 · ELI DU/2025/821
- Data ogłoszenia
- 24 czerwca 2025
- Data podpisania
- 9 czerwca 2025
- Status
- obowiązujący
- Organ wydający
- MIN. ZDROWIA
- Słowa kluczowe
- położneświadczenia leczniczepielęgniarstwo
Treść
Podziału tego aktu na przepisy nie udało się wiarygodnie ustalić — tekst pokazujemy w całości.
OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 9 czerwca 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego 1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. poz. 497), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 2 lipca 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. poz. 988). 2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 lipca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. poz. 988), który stanowi: „§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”. Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 9 czerwca 2025 r. (Dz. U. poz. 821) ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 28 lutego 2017 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego Na podstawie art. 6 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2024 r. poz. 814, 854 i 1897 oraz z 2025 r. poz. 129, 619 i 637) zarządza się, co następuje: § 1. Rozporządzenie określa: 1) rodzaj i zakres świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, które mogą być udzielane samodzielnie bez zlecenia lekarskiego przez pielęgniarkę i położną; 2) wykaz produktów leczniczych oraz środków pomocniczych, do stosowania których są uprawnione pielęgniarki i położne samodzielnie bez zlecenia lekarskiego; 3) rodzaje materiałów, które mogą być pobierane przez pielęgniarkę i położną do celów diagnostycznych samodzielnie bez zlecenia lekarskiego; 4) rodzaj i zakres medycznych czynności ratunkowych wykonywanych przez pielęgniarkę; 5) wykaz badań diagnostycznych do samodzielnego przeprowadzania przez pielęgniarkę i położną. § 2. Pielęgniarka lub położna może udzielać samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, zgodnie z posiadaną wiedzą i umiejętnościami nabytymi po ukończeniu szkoły pielęgniarskiej lub szkoły położnych, z uwzględnieniem § 3 i § 7. § 3. Pielęgniarka jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego: 1) świadczeń zapobiegawczych obejmujących: a) psychoedukację pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i uzależnieniami oraz ich rodzin, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie lub kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego, lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa, b) prowadzenie edukacji osób chorych na cukrzycę i ich rodzin, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzicznie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa; 2) świadczeń diagnostycznych obejmujących: a) wykonywanie badania fizykalnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa uzyskany po 2001 r., lub ukończyła studia pierwszego stopnia na kierunku pielęgniarstwo, które rozpoczęły się w roku akademickim 2012/2013, lub posiada zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu badania fizykalnego Advanced Physical Assessment, b) wykonywanie standardowego, spoczynkowego badania elektrokardiograficznego i rozpoznanie cech elektrokardiograficznych stanów chorobowych w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie, c) wykonywanie gazometrii z krwi tętniczej pobranej przez kaniulę założoną uprzednio przez lekarza w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, d) ocenę i monitorowanie poziomu znieczulenia pacjenta oraz poziomu zwiotczenia w trakcie znieczulenia ogólnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki; 1) Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
3) świadczeń leczniczych obejmujących: a) dobór sposobów leczenia ran, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa, b) doraźną modyfikację dawki leczniczej produktu leczniczego przeciwbólowego i produktów leczniczych stosowanych w celu łagodzenia bólu u osób objętych opieką paliatywną, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, c) przygotowanie pacjenta leczonego metodami: Ciągła Ambulatoryjna Dializa Otrzewnowa (CADO), Automatyczna Dializa Otrzewnowa (ADO) i hemodializa oraz hiperalimentacja oraz jego rodziny – do współudziału w prowadzonym leczeniu, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa, d) wykonywanie intubacji dotchawiczej w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, e) podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego; 4) świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących rehabilitację pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie lub kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa. § 4. Pielęgniarka systemu w rozumieniu art. 3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2025 r. poz. 91 i 637) jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego medycznych czynności ratunkowych obejmujących: 1) ocenę stanu pacjenta; 2) układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń; 3) podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną; 4) bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych; 5) przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności: a) rurki ustno-gardłowej, b) rurki nosowo-gardłowej, c) przyrządów nadgłośniowych, d) konikopunkcji, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu; 6) odsysanie dróg oddechowych; 7) podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora; 8) wykonywanie intubacji dotchawiczej lub prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia; 9) wykonywanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora; 10) wykonywanie defibrylacji zautomatyzowanej; 11) wykonywanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie; 12) wykonywanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie;
13) wykonywanie i ocena zapisu EKG; 14) monitorowanie czynności układu oddechowego; 15) monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi; 16) wykonywanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej; 17)2) wykonywanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu oraz podawanie produktów leczniczych drogą doszpikową, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu; 18) (uchylony);3) 19) odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu; 20) oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu; 21) opatrywanie ran; 22) tamowanie krwawień zewnętrznych; 23) unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń; 24) unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego; 25) przyjęcie porodu; 26) wykonywanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej; 27) przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu; 28) wykonywanie pomiaru temperatury głębokiej; 29) podawanie pacjentowi produktów leczniczych zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do rozporządzenia; 30) podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego; 31)4) pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów antygenowych na obecność wirusów; 32)4) wykonywanie badania USG według protokołów ratunkowych, jeżeli ukończyła kurs dokształcający z USG dla pielęgniarki systemu. § 5. Pielęgniarka zatrudniona lub pełniąca służbę w podmiotach, o których mowa w art. 4 ust. 1 pkt 3 i 7 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 450, 620 i 637), jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zdrowotnych w zakresie, o którym mowa w § 4, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego lub pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, lub pielęgniarstwa kardiologicznego, lub pielęgniarstwa chirurgicznego. § 6. 1. Pielęgniarka zatrudniona lub pełniąca służbę w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, i jednostkami wojskowymi jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zapobiegawczych i leczniczych obejmujących: 1) wykonanie konikotomii; 2) wykonanie intubacji dotchawicznej w laryngoskopii bezpośredniej przez usta lub przez nos, z użyciem lub bez użycia środków zwiotczających oraz prowadzenie wentylacji zastępczej w zależności od wskazań terapeutycznych; 3) wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych; 2) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 lipca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. poz. 988), które weszło w życie z dniem 5 lipca 2024 r. 3) Przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2. 4) Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
4) wykonanie fasciotomii ratunkowej; 5) wykonanie blokady obwodowej nerwów kończyn; 6) wykonanie badania USG u pacjenta urazowego; 7) odbarczenie tamponady osierdzia u pacjenta urazowego; 8) wykonanie drenażu jamy opłucnowej ze wskazań życiowych; 9) tamowanie krwotoków z użyciem środków hemostatycznych oraz opasek zaciskowych; 10) płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych; 11) podawanie krwi, składników krwi i preparatów krwiozastępczych pacjentom z objawami wstrząsu hipowolemicznego, jeżeli ukończyła szkolenie tego z zakresu; 12) ocenę prezentowanych przez pacjenta symptomów zaburzeń zachowania lub zaburzeń psychicznych ze szczególnym uwzględnieniem symptomów reakcji na ciężki stres (zaburzenia nerwicowe związane ze stresem), w związku z procesem diagnostyczno-leczniczym; 13) podejmowanie czynności w ramach osłony epidemiologicznej i epizootycznej stanów osobowych wojsk oraz w zakresie medycznej ochrony przed czynnikami chemicznymi, biologicznymi, radiologicznymi, nuklearnymi (Chemical Biological Radiological Nuclear – CBRN), według obowiązujących instrukcji i standardów; 14) podawanie produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycznych, wydawanych bezpłatnie na podstawie art. 69b ust. 4 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2021 r. poz. 372 i 1728)5), leków w autostrzykawkach stanowiących indywidualne wyposażenie żołnierza oraz produktów leczniczych zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia. 2. Przepis ust. 1 stosuje się pod warunkiem ukończenia przez pielęgniarkę kursów dokształcających wojskowo-medycznych przeznaczonych dla żołnierzy zawodowych oraz pracowników cywilnych resortu obrony narodowej oraz szkolenia w przypadku wykonywania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1 pkt 11. 3. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1, realizowane są w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek podległych Ministrowi Obrony Narodowej. 4. Pielęgniarka może nie podjąć lub odstąpić od wykonania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1, w przypadku: 1) rozerwania ciała, dekapitacji; 2) rozległego zniszczenia czaszki i mózgu, masywnego urazu uniemożliwiającego prowadzenie resuscytacji krążeniowo- -oddechowej; 3) oznak rozkładu gnilnego ciała lub stężenia pośmiertnego, zwęglenia, asystolii utrzymującej się powyżej 30 minut pomimo prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej wszystkimi metodami przyrządowymi i bezprzyrządowymi, przy szerokich, niereagujących na światło źrenicach. § 7. Położna jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego: 1) świadczeń diagnostycznych obejmujących: a) wykonywanie badania fizykalnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa uzyskany po 2001 r., lub posiada dyplom ukończenia studiów pierwszego stopnia na kierunku położnictwo, które rozpoczęły się w roku akademickim 2012/2013, lub posiada zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu badania fizykalnego Advanced Physical Assessment, b) wykonywanie standardowego, spoczynkowego badania elektrokardiograficznego i rozpoznanie cech elektrokardiograficznych stanów chorobowych w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie, c) wykonywanie gazometrii z krwi tętniczej pobranej przez kaniulę założoną uprzednio przez lekarza w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu; 5) Ustawa utraciła moc na podstawie art. 823 pkt 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz. U. z 2024 r. poz. 248, z późn. zm.), która weszła w życie z dniem 23 kwietnia 2022 r.
2) świadczeń leczniczych obejmujących: a) dobór sposobów leczenia ran, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra położnictwa, b) wykonywanie intubacji dotchawiczej w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii, c) podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, d) modyfikacja doraźnie dawki leku przeciwbólowego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu. § 8. 1. Pielęgniarka i położna wykonująca zawód w podmiocie leczniczym informuje bez zbędnej zwłoki lekarza, pod opieką którego znajduje się pacjent, o samodzielnym wykonaniu u tego pacjenta, bez zlecenia lekarskiego, świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych oraz o podanych produktach leczniczych i wykonanych badaniach. 2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do pielęgniarki i położnej sprawującej opiekę nad pacjentem wykonującej zawód poza podmiotem leczniczym, jeżeli w jej obecności pacjent zostanie objęty opieką lekarską. § 9. 1. Wykaz produktów leczniczych, do stosowania których są uprawnione pielęgniarki i położne samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, określa załącznik nr 3 do rozporządzenia. 2. Wykaz środków pomocniczych, do stosowania których są uprawnione pielęgniarki i położne samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia. § 10. W przypadku braku możliwości interwencji lekarskiej, gdy zwłoka w ich podaniu mogłaby spowodować stan nagłego zagrożenia życia lub zdrowia matki lub dziecka, położna jest uprawniona do podania pacjentowi bez zlecenia lekarskiego produktów leczniczych zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 5 do rozporządzenia. § 11. Pielęgniarka i położna może pobierać do celów diagnostycznych bez zlecenia lekarskiego każdy rodzaj materiału do badania, którego pobieranie wynika z uprawnień zawodowych nabytych w ramach kształcenia przeddyplomowego i podyplomowego, w szczególności krew żylną, mocz, ślinę, kał, włosy, wyskrobiny z paznokci, wymaz z górnych dróg oddechowych, wymaz z rany, wymaz z dróg moczowych i narządów płciowych, wymaz z odbytu, wymaz z oka, wymaz z policzka i wymazy cytologiczne. § 12. Wykaz badań diagnostycznych do samodzielnego przeprowadzania przez pielęgniarkę i położną określa załącznik nr 6 do rozporządzenia. § 13. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia6).7) 6) Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 8 marca 2017 r. 7) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 listopada 2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. poz. 1540), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 102 ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1251, 1579 i 2020).
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 821) Załącznik nr 1 WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ PIELĘGNIARKĘ SYSTEMU W RAMACH WYKONYWANIA MEDYCZNYCH CZYNNOŚCI RATUNKOWYCH
| Lp. | Nazwa powszechnie stosowana (nazwa w języku polskim) | Postać |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Acidum acetylsalicylicum (Kwas acetylosalicylowy) | tabletki |
| 2 | Adenosinum (Adenozyna) | roztwór do wstrzykiwań |
| 3 | Amiodaroni hydrochloridum (Amiodaronu chlorowodorek) | roztwór do wstrzykiwań |
| 4 | Atropini sulfas (Atropiny siarczan) | roztwór do wstrzykiwań |
| 5 | Isosorbidi mononitras (Izosorbidu monoazotan) | tabletki |
| 6 | Budesonidum (Budezonid) | zawiesina do nebulizacji |
| 7 | Captoprilum (Kaptopryl) | tabletki |
| 8 | Clemastinum (Klemastyna) | roztwór do wstrzykiwań |
| 9 | Clonazepamum (Klonazepam) | roztwór do wstrzykiwań |
| 10 | Clopidogrelum (Klopidogrel) (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) | tabletki |
| 11 | Dexamethasoni phosphas (Deksametazonu fosforan) | roztwór do wstrzykiwań |
| 12 | Diazepamum (Diazepam) | tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza |
| 13 | Drotaverini hydrochloridum (Drotaweryny chlorowodorek) | roztwór do wstrzykiwań |
| 14 | Epinephrinum (Epinefryna) | roztwór do wstrzykiwań |
| 15 | Fentanylum (Fentanyl) | roztwór do wstrzykiwań |
| 16 | Flumazenilum (Flumazenil) | roztwór do wstrzykiwań |
| 17 | Furosemidum (Furosemid) | roztwór do wstrzykiwań |
| 18 | Glyceroli trinitras (Glicerolu triazotan) | tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego |
| 19 | Glucagoni hydrochloridum (Glukagonu chlorowodorek) | roztwór do wstrzykiwań |
| 20 | Glucosum 5 % (Glukoza 5 %) | roztwór do wlewu dożylnego |
| 21 | Glucosum 20 % (Glukoza 20 %) | roztwór do wstrzykiwań |
| 22 | Heparinum natricum (Heparyna sodowa) | roztwór do wstrzykiwań |
| 23 | Hydrocortisonum (Hydrokortyzon) | roztwór do wstrzykiwań |
| 24 | Hydroxyzinum (Hydroksyzyna) | tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 25 | Ibuprofenum (Ibuprofen) | tabletki |
| 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|
| 26 | Ketoprofenum (Ketoprofen) | tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 27 | Lidocaini hydrochloridum (Lidokainy chlorowodorek) | roztwór do wstrzykiwań, żel |
| 28 | Magnesii sulfas (Magnezu siarczan) | roztwór do wstrzykiwań |
| 29 | Mannitolum – 15 % (Mannitol – 15 %) | roztwór do wlewu dożylnego |
| 30 | Metamizolum natricum (Metamizol sodowy) | roztwór do wstrzykiwań |
| 31 | Metoclopramidum (Metoklopramid) | roztwór do wstrzykiwań |
| 32 | Metoprololi tartras (Metoprololu winian) | roztwór do wstrzykiwań |
| 33 | Midazolamum (Midazolam) | roztwór do wstrzykiwań |
| 34 | Morphini sulfas (Morfiny siarczan) | roztwór do wstrzykiwań |
| 35 | Naloxoni hydrochloridum (Naloksonu chlorowodorek) | roztwór do wstrzykiwań |
| 36 | Natrii chloridum 0,9 % (Sodu chlorek 0,9 %) | roztwór do wlewu dożylnego |
| 37 | Natrii hydrogenocarbonas 8,4 % (Sodu wodorowęglan 8,4 %) | roztwór do wstrzykiwań |
| 37a8) | Noradrenalinum | roztwór do wstrzykiwań |
| 38 | Papaverini hydrochloridum (Papaweryny chlorowodorek) | roztwór do wstrzykiwań |
| 39 | Paracetamolum (Paracetamol) | czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 40 | Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny | roztwór do wlewu dożylnego |
| 41 | Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana) | roztwór do wlewu dożylnego |
| 41a9) 42 | Prasugrel (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) Salbutamolum (Salbutamol) | tabletki roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji |
| 43 | Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy | roztwór do wlewu dożylnego |
| 44 | Thiethylperazinum (Tietylperazyna) | czopki, roztwór do wstrzykiwań |
| 45 | Ticagrelorum (Tikagrelor) (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) | tabletki |
| 46 46a10) | Oxygenium medicinalis (Tlen medyczny) Tranexamic acid | gaz roztwór do wstrzykiwań |
| 47 | Urapidilum (Urapidyl) | roztwór do wstrzykiwań |
8) Dodana przez § 1 pkt 2 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2. 9) Dodana przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2. 10) Dodana przez § 1 pkt 2 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
Załącznik nr 2 WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ PIELĘGNIARKI ZATRUDNIONE LUB PEŁNIĄCE SŁUŻBĘ W PODMIOTACH LECZNICZYCH BĘDĄCYCH JEDNOSTKAMI BUDŻETOWYMI, DLA KTÓRYCH PODMIOTEM TWORZĄCYM JEST MINISTER OBRONY NARODOWEJ, I JEDNOSTKAMI WOJSKOWYMI W WARUNKACH SYTUACJI KRYZYSOWYCH I PRZY ZABEZPIECZENIU MEDYCZNYM DZIAŁAŃ JEDNOSTEK PODLEGŁYCH MINISTROWI OBRONY NARODOWEJ
| Lp. | Nazwa powszechnie stosowana (nazwa w języku polskim) | Postać |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Acidum tranexamicum (Kwas traneksamowy) | roztwór do wstrzykiwań |
| 2 | Amoxicillinum + Acidum clavulanicum (Amoksycylina) | roztwór do wstrzykiwań |
| 3 | Ciprofloxacinum (Ciprofloksacyna) | roztwór do wstrzykiwań |
| 4 | Clindamycinum (Klindamycyna) | roztwór do wstrzykiwań |
| 5 | Cefotetan (Cefotetan) | roztwór do wstrzykiwań |
| 6 | Cloxacillinum (Kloksacylina) | roztwór do wstrzykiwań |
| 7 | Etomidate (Etomidat) | roztwór do wstrzykiwań |
| 8 | Ertapenem (Ertapenem) | roztwór do wstrzykiwań |
| 9 | Fentanylum (Fentanyl) | doustna – lizak |
| 10 | Ketaminum (Ketamina) | roztwór do wstrzykiwań |
| 11 | Mannitolum (Mannitol – 5 %, 10 %, 20 %) | roztwór do wlewu dożylnego |
| 12 | Moxifoxacin (Moksyfloksacyna) | tabletki |
| 13 | Neostigmine methilsulphate (Neostygmina) | roztwór do wstrzykiwań |
| 14 | Propofol (Propofol) | roztwór do wstrzykiwań |
| 15 | Vecuronium bromide (Wekuronium) | roztwór do wstrzykiwań |
| 16 | Suxamethonii chloridum (chlorsuccilin) (Sukcynocholina) | roztwór do wstrzykiwań |
| 17 | Bacitracinum (Bacytracyna) | krople do oczu |
| 18 | Proxymetacaine hydrochloride (Proksymetakaina) | krople do oczu |
| 19 | Sulfacetamidum natricum (Sulfacetamid) | krople do oczu |
Załącznik nr 3 WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH, DO STOSOWANIA KTÓRYCH SĄ UPRAWNIONE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE SAMODZIELNIE BEZ ZLECENIA LEKARSKIEGO
| Lp. | Nazwa powszechnie stosowana (nazwa w języku polskim) | Postać |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Acidum acetylsalicylicum (Kwas acetylosalicylowy) | tabletki |
| 2 | Budesonidum (Budezonid) | zawiesina do nebulizacji |
| 3 | Captoprilum (Kaptopryl) | tabletki |
| 4 | Clemastinum (Klemastyna) | tabletki, syrop |
| 5 | Drotaverini hydrochloridum (Drotaweryny chlorowodorek) | tabletki, czopki, roztwór do wstrzykiwań |
| 6 | Furosemidum (Furosemid) | tabletki |
| 7 | Glyceroli trinitras (Glicerolu triazotan) | tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego |
| 8 | Glucagoni hydrochloridum (Glukagonu chlorowodorek) | roztwór do wstrzykiwań |
| 9 | Glucosum 5 % (Glukoza 5 %) | roztwór do wlewu dożylnego |
| 10 | Glucosum 20 % (Glukoza 20 %) | roztwór do wstrzykiwań |
| 11 | Hydrocortisonum (Hydrokortyzon) | roztwór do wstrzykiwań, krem, maść |
| 12 | Hydroxyzinum (Hydroksyzyna) | tabletki, syrop |
| 13 | Hyoscini butylbromidum (Hioscyny butylobromek)* | tabletki, czopki |
| 14 | Ibuprofenum (Ibuprofen) | tabletki |
| 15 | Ketoprofenum (Ketoprofen) | tabletki |
| 16 | Lidocaini hydrochloridum (Lidokainy chlorowodorek) | żel, aerozol, roztwór do wstrzykiwań* |
| 17 | Loperamidi hydrochloridum (Loperamidu chlorowodorek) | tabletki |
| 18 | Magnesii sulfas (Magnezu siarczan) | roztwór do wstrzykiwań |
| 19 | Metamizolum natricum (Metamizol sodowy) | tabletki, czopki |
| 20 | Metamizolum natricum + Papaverinum + Atropinum (Metamizol sodowy + Papaweryna + Atropina) | czopki |
| 21 | Metoclopramidum (Metoklopramid) | tabletki |
| 22 | Metoprololi tartras (Metoprololu winian) | tabletki |
| 23 | Natrii chloridum 0,9 % (Sodu chlorek 0,9 %) | roztwór do wlewu dożylnego |
| 1 | 2 | 3 |
| 24 | Papaverini hydrochloridum (Papaweryny chlorowodorek) | roztwór do wstrzykiwań |
| 25 | Paracetamolum (Paracetamol) | czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 26 | Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny | roztwór do wlewu dożylnego |
| 27 | Salbutamolum (Salbutamol) | roztwór do nebulizacji |
| 28 | Suppositoria Glyceroli (Czopki glicerolowe) | czopki |
| 29 | Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy | roztwór do wlewu dożylnego |
| 30 | Thiethylperazinum (Tietylperazyna) | czopki, tabletki |
| 31 | Oxygenium medicinalis (Tlen medyczny) | gaz |
| 32 | Epinephrinum (Epinefryna) | roztwór do wstrzykiwań |
| 33 | Produkty lecznicze oznaczone symbolem OTC | wszystkie dostępne |
* Dotyczy położnej.
Załącznik nr 4 WYKAZ ŚRODKÓW POMOCNICZYCH, DO STOSOWANIA KTÓRYCH SĄ UPRAWNIONE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE SAMODZIELNIE BEZ ZLECENIA LEKARSKIEGO
| Lp. | Nazwa środka pomocniczego |
|---|---|
| 1 | 2 |
| 1 | Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej |
| 2 | Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych |
| 3 | Cewniki zewnętrzne |
| 4 | Cewniki urologiczne |
| 5 | Cewniki jednorazowe urologiczne lub hydrofilowe cewniki urologiczne |
| 6 | Worki do zbiórki moczu z odpływem |
| 7 | Worki do zbiórki moczu w przypadku nefrostomii |
| 8 | Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w systemie jednoczęściowym lub worki i płytki w systemie dwuczęściowym lub inny sprzęt stomijny |
| 9 | Środki absorpcyjne (pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne, majtki chłonne, podkłady, wkłady anatomiczne) |
| 10 | Pończochy kikutowe kończyn górnych i dolnych |
| 11 | Majteczki po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym |
| 12 | Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna |
| 13 | Materac przeciwodleżynowy |
| 14 | Opatrunki (emplastrii) |
| 15 | Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi |
| 16 | Nebulizator (generator aerozolu) |
| 17 | Maska tlenowa |
Załącznik nr 5 WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ POŁOŻNĄ BEZ ZLECENIA LEKARSKIEGO W PRZYPADKU BRAKU MOŻLIWOŚCI INTERWENCJI LEKARSKIEJ, GDY ZWŁOKA W ICH PODANIU MOGŁABY SPOWODOWAĆ STAN NAGŁEGO ZAGROŻENIA ŻYCIA LUB ZDROWIA MATKI LUB DZIECKA
| Lp. | Nazwa powszechnie stosowana (nazwa w języku polskim) | Postać |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Demoxytocinum (Demoksytocyna) | tabletki |
| 2 | Drotaverini hydrochloridum (Drotaweryny chlorowodorek) | tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 3 | Hyoscini butylbromidum (Hioscyny butylobromek) | roztwór do wstrzykiwań, tabletki, czopki |
| 4 | Magnesii sulfas (Magnezu siarczan) | roztwór do wstrzykiwań |
| 5 | Methylergometrini maleas (Metyloergometryny maleinian) | roztwór do wstrzykiwań |
| 6 | Oxytocinum (Oksytocyna) | roztwór do wlewu dożylnego, roztwór do wstrzykiwań |
| 7 | Papaverini hydrochloridum (Papaweryny chlorowodorek) | roztwór do wstrzykiwań |
Załącznik nr 6 WYKAZ BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH DO SAMODZIELNEGO PRZEPROWADZANIA PRZEZ PIELĘGNIARKĘ I POŁOŻNĄ
| Lp. | Nazwa badania diagnostycznego |
|---|---|
| 1 | 2 |
| 1 | Badania przeprowadzane z zastosowaniem analizatorów: – morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi, – sód, – potas, – wapń, – kreatynina, – glukoza, – mleczany, – czas protrombinowy (INR), – TSH, – gazometria z krwi żylnej, – gazometria z krwi włośniczkowej |
| 2 | Badania przeprowadzane za pomocą szybkich testów diagnostycznych: – białko C-reaktywne (CRP), – troponina, – hemoglobina glikowana (HbA1c), – badanie moczu (białko, ciała ketonowe, cukier, test ciążowy) |
| 3 | Badania przeprowadzane z zastosowaniem innych urządzeń pomiarowych: – przezskórny pomiar bilirubiny, – pomiar glikemii za pomocą glukometru |
Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.
Odesłania
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych. (DU/2000/718, jeszcze niezaimportowany)
Podstawa prawna z art.: Ustawa z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych. (DU/2000/718, jeszcze niezaimportowany)