Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego

Rozporządzenie określa szczegółowy zakres: 1) medycznych czynności ratunkowych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie lub na zlecenie lekarza; 2) świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie lub na zlecenie lekarza w jednostkach wymienionych w art. 36 pkt 1–5 i 12–15 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych, z wyłączeniem podmiotów leczniczych będących jednostkami budżetowymi i jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej.

Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie lekarza, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie, określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.

Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie lekarza, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia2).3) 1) Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704). 2) Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 22 czerwca 2023 r. 3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2019 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. z 2022 r. poz. 863), które utraciło moc z dniem 22 czerwca 2023 r. w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. poz. 2705). Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2023 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 576) Załącznik nr 1 MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE SAMODZIELNIE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO 1. Ocena stanu pacjenta. 2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń. 3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. 4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych. 5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności: 1) rurki ustno-gardłowej; 2) rurki nosowo-gardłowej; 3) przyrządów nadgłośniowych; 4) konikopunkcji. 6. Odsysanie treści z dróg oddechowych. 7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora. 8. Wykonanie intubacji dotchawiczej w nagłym zatrzymaniu krążenia. 9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie oceny zapisu EKG lub oceny zapisu kardiomonitora. 10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej. 11. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie. 12. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie. 13. Wykonanie i ocena zapisu EKG. 14. Monitorowanie czynności układu oddechowego. 15. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi. 16. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej. 17. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu. 18. (uchylony).4) 19. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej. 20. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu. 21. Opatrywanie ran. 22. Tamowanie krwawień zewnętrznych. 23. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń. 4) Przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. poz. 341), które weszło w życie z dniem 26 marca 2024 r. 24. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego. 25. Przyjęcie porodu. 26. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej. 27. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu. 28. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej. 29. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego. 30.5) Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów antygenowych na obecność wirusów. 30a.6) Wykonywanie badania USG według protokołów ratunkowych, pod warunkiem ukończenia kursu z USG w ratownictwie medycznym, certyfikowanego przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego7). 31. Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli.

5) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4; wszedł w życie z dniem 12 marca 2024 r. 6) Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4. 7) Obecnie Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego zgodnie z art. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 listopada 2024 r. o zmianie ustawy o Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1897), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2025 r.

8) Dodana przez § 1 pkt 1 lit. d tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4. 9) Dodana przez § 1 pkt 1 lit. d tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4. 10) Dodana przez § 1 pkt 1 lit. d tiret trzecie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4. Załącznik nr 2 MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO NA ZLECENIE LEKARZA 1. Medyczne czynności ratunkowe wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia. 2. Wykonanie intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających. 3. Cewnikowanie pęcherza moczowego. 4. Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych. 5. Asystowanie przy innych medycznych czynnościach ratunkowych niewymienionych w załączniku nr 1 do rozporządzenia. 6. Podawanie produktów leczniczych. Załącznik nr 3 ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO SAMODZIELNIE 1. Ocena stanu pacjenta. 2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń. 3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. 4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych. 5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności: 1) rurki ustno-gardłowej; 2) rurki nosowo-gardłowej; 3) przyrządów nadgłośniowych; 4) konikopunkcji. 6. Odsysanie treści z dróg oddechowych. 7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora. 8. Wykonanie intubacji dotchawiczej w nagłym zatrzymaniu krążenia. 9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie oceny zapisu EKG lub oceny zapisu kardiomonitora. 10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej. 11. Wykonanie i ocena zapisu EKG. 12. Monitorowanie czynności układu oddechowego. 13. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi. 14. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej. 15. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu. 16. (uchylony).11) 17. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej. 18. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu. 19. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań diagnostycznych. 20. Opatrywanie ran. 21. Tamowanie krwawień zewnętrznych. 22. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń. 23. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego. 24. Przyjęcie porodu. 25. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej. 26. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu. 27. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej. 28. Cewnikowanie pęcherza moczowego. 29. Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli w załączniku nr 1 do rozporządzenia. 11) Przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4. Załącznik nr 4 ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO NA ZLECENIE LEKARZA 1. Świadczenia zdrowotne wymienione w załącznikach nr 1–3 do rozporządzenia. 2. Asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych.