Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: T. Siemoniak 1) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej – sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 maja 2024 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 738). Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 2 kwietnia 2025 r. (Dz. U. poz. …) i Administracji z dnia 2 kwietnia 2025 r. (Dz. U. poz. 486) Załącznik nr 1 Załącznik nr 1 WZÓR WNIOSKU O ZARZĄDZENIE / PRZEDŁUŻENIE KONTROLI OPERACYJNEJ WZÓR WNIOSKU O ZARZĄDZENIE / PRZEDŁUŻENIE KONTROLI OPERACYJNEJ................................ (klauzula tajności)............................................................. (miejscowość, data) SŁUŻBA OCHRONY PAŃSTWA Egz. nr............................................................................ (sygnatura literowo-cyfrowa) SĄD OKRĘGOWY W WARSZAWIE WNIOSEK NR......................................... (numer w rejestrze) Na podstawie art. 42 ust. 1 pkt..... / art. 44 ust......*) ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 34, z późn. zm.) WNOSZĘ O ZARZĄDZENIE / PRZEDŁUŻENIE*) KONTROLI OPERACYJNEJ w sprawie........................................................................ pod kryptonimem „..........................................................”, (numer ewidencyjny sprawy) prowadzonej przez Komendanta Służby Ochrony Państwa, dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 42 ust. 1 pkt..... ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa i określonego w art................ Kodeksu karnego, na okres...................................................... (czas prowadzenia kontroli operacyjnej) Kontrola operacyjna polegająca na............................................................................................................................ (rodzaj kontroli operacyjnej, o której mowa w art. 43 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa) realizowana z wykorzystaniem następującego środka technicznego: − współpraca z podmiotem obowiązanym do zapewnienia na własny koszt warunków technicznych i organizacyjnych umożliwiających prowadzenie kontroli operacyjnej przez Służbę Ochrony Państwa*) − oprogramowanie*) − urządzenie umożliwiające uzyskiwanie i utrwalanie w szczególności obrazu, treści rozmów telefonicznych i innych informacji przekazywanych za pomocą sieci telekomunikacyjnych*) − system informatyczny*) − system teleinformatyczny*) − inny środek......................................................................................................................................................... *) (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania)
| przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie................................................................................................, | |
| (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) |
zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci......................................................................................................., (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane)
| (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, |
| ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – |
| również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) |
w celu.......................................................................................................................................................................... Uzasadnienie znajduje się na stronie 2. KOMENDANT SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA................................................................ (podpis, data, pieczęć) *) Niepotrzebne skreślić. Strona 1/4.............................. (klauzula tajności)............................. (klauzula tajności) Egz. nr............................................................ (sygnatura literowo-cyfrowa) UZASADNIENIE (opis przestępstwa, wskazanie okoliczności uzasadniających potrzebę stosowania kontroli operacyjnej, w tym powodów stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków)................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ KOMENDANT SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA....................................................... (podpis, data, pieczęć) Strona 2/4
| ............................. |
| (klauzula tajności) |
............................. (klauzula tajności) Egz. nr........ Na podstawie art. 42 ust. 1 pkt..... / art. 44 ust......*) ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 34, z późn. zm.)
| WYRAŻAM ZGODĘ / NIE WYRAŻAM ZGODY*) |
| na wystąpienie przez Komendanta Służby Ochrony Państwa do Sądu Okręgowego w Warszawie z wnioskiem |
| o zarządzenie / przedłużenie*) kontroli operacyjnej w sprawie................................................................................, |
| (numer ewidencyjny sprawy i jej kryptonim) |
| prowadzonej przez Komendanta Służby Ochrony Państwa, dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 42 ust. 1 | |
| pkt..... ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa i określonego w art................ Kodeksu karnego, | |
| polegającej na............................................................................................................................................................, | |
| (rodzaj kontroli operacyjnej, o której mowa w art. 43 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa) |
| realizowanej z wykorzystaniem.................................................................................................................................. | |
| (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) |
| przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie................................................................................................, | |
| (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) |
| zmierzającej do uzyskania materiałów w postaci......................................................................................................, | |
| (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) |
| na okres......................................................................................................................................................................, | |
| (czas prowadzenia kontroli operacyjnej) |
| wobec........................................................................................................................................................................... | |
| (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, |
| ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – |
| również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) |
| na podstawie, w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku. | |
UZASADNIENIE (w przypadku odmowy wyrażenia zgody)............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY
| ............................................................................................ | |
| (podpis, data, pieczęć) |
*) Niepotrzebne skreślić. Strona 3/4.............................. (klauzula tajności)..........–...5....–............. Poz. 486 (klauzula tajności) Egz. nr........ Sygn. akt...................................... POSTANOWIENIE Dnia.................................... Sąd Okręgowy w Warszawie Sędzia............................................................................................................................................................................ z udziałem...................................................................................................................................................................... po rozpoznaniu wniosku Komendanta Służby Ochrony Państwa w przedmiocie zarządzenia / przedłużenia*) kontroli operacyjnej na podstawie art. 42 ust. 1 pkt..... / art. 44 ust......*) ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 34, z późn. zm.) POSTANAWIA ZARZĄDZIĆ / PRZEDŁUŻYĆ / ODMÓWIĆ ZARZĄDZENIA / PRZEDŁUŻENIA*) kontrolę(-li) operacyjną(-nej) polegającą(-cej) na...................................................................................................... (rodzaj kontroli operacyjnej, o której mowa w art. 43 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa) realizowaną(-nej) z wykorzystaniem.......................................................................................................................... (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie.........................................................................................................., (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) zmierzającą(-cej) do uzyskania materiałów w postaci........................................................................................................., (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) na okres................................................. do dnia............................................................................................................,,
| (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, |
| ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – |
| również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) |
w sprawie................................................................................................................................................... dotyczącej (numer ewidencyjny sprawy i jej kryptonim) przestępstwa wymienionego w art. 42 ust. 1 pkt..... ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa i określonego w art................ Kodeksu karnego, na wniosek nr.................... Komendanta Służby Ochrony Państwa, w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku. UZASADNIENIE....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... SĘDZIA SĄDU OKRĘGOWEGO..................................................... Załącznik – materiały uzasadniające potrzebę zastosowania kontroli operacyjnej: (podpis, pieczęć)................................................................................................................................. Wykonano w 3 egzemplarzach: Egz. nr 1 – Sąd Okręgowy w Warszawie Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy Egz. nr 3 – Komendant Służby Ochrony Państwa Wykonał(a):............................................................................................................. *) Niepotrzebne skreślić. Strona 4/4.............................. (klauzula tajności) Załącznik nr 2 Załącznik nr 2 WZÓR WNIOSKU O ZARZĄDZENIE KONTROLI OPERACYJNEJ W PRZYPADKACH WZÓR WNIOSKU O ZARZĄDZENIE KONTNRIOELCII EORPPEIRĄACCYYCJHN EZJW WŁO PKRIZ YPADKACH NIECIERPIĄCYCH ZWŁOKI.............................. (klauzula tajności)............................................................................. (miejscowość, data) SŁUŻBA OCHRONY PAŃSTWA Egz. nr....................................................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY WNIOSEK NR.................................... (numer w rejestrze) Na podstawie art. 42 ust. 4 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 34, z późn. zm.) WNOSZĘ O WYRAŻENIE ZGODY NA ZARZĄDZENIE KONTROLI OPERACYJNEJ W PRZYPADKACH NIECIERPIĄCYCH ZWŁOKI w sprawie ….............................................................. pod kryptonimem „..............................................................”, (numer ewidencyjny sprawy) prowadzonej przez Komendanta Służby Ochrony Państwa, dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 42 ust. 1 pkt..... ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa i określonego w art................ Kodeksu karnego, na okres....................................................... (czas prowadzenia kontroli operacyjnej) Kontrola operacyjna polegająca na............................................................................................................................ (rodzaj kontroli operacyjnej, o której mowa w art. 43 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa) realizowana z wykorzystaniem następującego środka technicznego: − współpraca z podmiotem obowiązanym do zapewnienia na własny koszt warunków technicznych i organizacyjnych umożliwiających prowadzenie kontroli operacyjnej przez Służbę Ochrony Państwa*) − oprogramowanie*) − urządzenie umożliwiające uzyskiwanie i utrwalanie w szczególności obrazu, treści rozmów telefonicznych i innych informacji przekazywanych za pomocą sieci telekomunikacyjnych*) − system informatyczny*) − system teleinformatyczny*) − inny środek......................................................................................................................................................... *) (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie................................................................................................, (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci........................................................................................................, (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) będzie stosowana wobec............................................................................................................................................, (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) w celu.......................................................................................................................................................................... Uzasadnienie znajduje się na stronie 2. KOMENDANT SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA................................................................ (podpis, data, pieczęć) *) Niepotrzebne skreślić. Strona 1/5.............................. (klauzula tajności)............................. (klauzula tajności) Egz. nr........................................................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) UZASADNIENIE (opis przestępstwa, wskazanie okoliczności uzasadniających potrzebę stosowania kontroli operacyjnej w przypadkach niecierpiących zwłoki, w tym powodów stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków)........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ KOMENDANT SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA...................................................................... (podpis, data, pieczęć) Strona 2/5.............................. (klauzula tajności)............................. (klauzula tajności) Egz. nr........ Na podstawie art. 42 ust. 4 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 34, z późn. zm.) WYRAŻAM ZGODĘ / NIE WYRAŻAM ZGODY*) na zarządzenie przez Komendanta Służby Ochrony Państwa kontroli operacyjnej w przypadkach niecierpiących zwłoki w sprawie......................................................................................................................................................., (numer ewidencyjny sprawy i jej kryptonim) prowadzonej przez Komendanta Służby Ochrony Państwa, dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 42 ust. 1 pkt..... ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa i określonego w art................ Kodeksu karnego,
| polegającej na............................................................................................................................................................, | |
| (rodzaj kontroli operacyjnej, o której mowa w art. 43 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa) |
| realizowanej z wykorzystaniem …............................................................................................................................. | |
| (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) |
| przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie................................................................................................, | |
| (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) |
| zmierzającej do uzyskania materiałów w postaci......................................................................................................, | |
| (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) |
| na okres......................................................................................................................................................................, | |
| (czas prowadzenia kontroli operacyjnej) |
| wobec.......................................................................................................................................................................... | | |
| (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, | |
| ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – | |
| również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) | |
| na podstawie, w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku. | | |
UZASADNIENIE (w przypadku odmowy wyrażenia zgody)........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY....................................................................... (podpis, data, pieczęć) *) Niepotrzebne skreślić. Strona 3/5.............................. (klauzula tajności).............................. (klauzula tajności)............................................................. (miejscowość, data) Egz. nr....................................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) ZARZĄDZENIE NR.................................... (numer w rejestrze) Na podstawie art. 42 ust. 4 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 34, z późn. zm.)
| ZARZĄDZAM KONTROLĘ OPERACYJNĄ W PRZYPADKACH NIECIERPIĄCYCH ZWŁOKI |
| w sprawie................................................................................ pod kryptonimem „...............................................”, |
(numer ewidencyjny sprawy)
| prowadzonej przez Komendanta Służby Ochrony Państwa, dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 42 ust. 1 |
| pkt...... ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa i określonego w art.............. Kodeksu karnego, |
| na okres.............................................................. |
(czas prowadzonej kontroli operacyjnej)
| Kontrola operacyjna polegająca na.......................................................................................................................... | |
| (rodzaj kontroli operacyjnej, o której mowa w art. 43 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. |
| o Służbie Ochrony Państwa) |
realizowana z wykorzystaniem następującego środka technicznego: − współpraca z podmiotem obowiązanym do zapewnienia na własny koszt warunków technicznych i organizacyjnych umożliwiających prowadzenie kontroli operacyjnej przez Służbę Ochrony Państwa*) − oprogramowanie*) − urządzenie umożliwiające uzyskiwanie i utrwalanie w szczególności obrazu, treści rozmów telefonicznych i innych informacji przekazywanych za pomocą sieci telekomunikacyjnych*) − system informatyczny*) − system teleinformatyczny*) − inny środek...................................................................................................................................................... *) (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania)
| przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie.............................................................................................., | |
| (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) |
| zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci....................................................................................................., | |
| (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) |
| będzie stosowana wobec........................................................................................................................................................................., | |
| (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, |
| ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – |
| również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) |
na podstawie, w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku. UZASADNIENIE
| (opis przestępstwa, wskazanie okoliczności uzasadniających potrzebę stosowania kontroli operacyjnej w przypadkach niecierpiących zwłoki, w tym powodów |
| stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków) |
| ................................................................................................................................................................................... |
| ................................................................................................................................................................................... |
KOMENDANT SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA................................................................. (podpis, data, pieczęć).................................................................. (miejscowość, data) SĄD OKRĘGOWY W WARSZAWIE Wnoszę o wyrażenie zgody na kontynuowanie kontroli operacyjnej zarządzonej w przypadkach niecierpiących zwłoki w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku i zarządzeniu. KOMENDANT SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA............................................................. (podpis, data, pieczęć) *) Niepotrzebne skreślić. Strona 4/5.............................. (klauzula tajności).............................. (klauzula tajności) Egz. nr........ Sygn. akt............................ POSTANOWIENIE Dnia.................................... Sąd Okręgowy w Warszawie Sędzia......................................................................................................................................................................... z udziałem....................................................................................................................... po rozpoznaniu wniosku Komendanta Służby Ochrony Państwa w przedmiocie kontynuowania kontroli operacyjnej zarządzonej w przypadkach niecierpiących zwłoki na podstawie art. 42 ust. 4 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 34, z późn. zm.) POSTANAWIA WYRAZIĆ ZGODĘ / ODMÓWIĆ WYRAŻENIA ZGODY*) na kontynuowanie kontroli operacyjnej zarządzonej w przypadkach niecierpiących zwłoki polegającej na................................................................................................................................................................................., (rodzaj kontroli operacyjnej, o której mowa w art. 43 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa)
| realizowanej z wykorzystaniem.............................................................................................................................. | |
| (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) |
| przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie............................................................................................., | |
| (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) |
| zmierzającej do uzyskania materiałów w postaci..................................................................................................., | | |
| | (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) |
| na okres.............................................................. do dnia.........................................................................................., | | |
| wobec.............................................................................................................................................................................., | | |
| (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, | |
| ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – | |
| również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) | |
w sprawie................................................................................................................................................ dotyczącej (numer ewidencyjny sprawy i jej kryptonim) przestępstwa wymienionego w art. 42 ust. 1 pkt...... ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa i określonego w art....... Kodeksu karnego, prowadzonej na podstawie zarządzenia nr............. Komendanta Służby Ochrony Państwa na podstawie, w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku i zarządzeniu. UZASADNIENIE............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... SĘDZIA SĄDU OKRĘGOWEGO......................................................................... (podpis, pieczęć) Załącznik – materiały uzasadniające potrzebę zastosowania kontroli operacyjnej:.............................................................................................................................. Wykonano w 3 egzemplarzach: Egz. nr 1 – Sąd Okręgowy w Warszawie Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy Egz. nr 3 – Komendant Służby Ochrony Państwa Wykonał(a):......................................................................................................... *) Niepotrzebne skreślić. Strona 5/5.............................. (klauzula tajności) Załącznik nr 3 WZÓR NOTATKI URZĘDOWEJ Z PRZEPROWADZONEJ KONTROLI OPERAZCaYłąJcNznEikJ nr 3 WZÓR NOTATKI URZĘDOWEJ Z PRZEPROWADZONEJ KONTROLI OPERACYJNEJ …………………………….. (klauzula tajności).............................................. (miejscowość, data) Egz. nr........ SŁUŻBA OCHRONY PAŃSTWA.................................................................. (sygnatura literowo-cyfrowa) PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY NOTATKA URZĘDOWA Z PRZEPROWADZONEJ KONTROLI OPERACYJNEJ Na podstawie art. 49 ust. 2 i art. 53 ust. 2 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 34, z późn. zm.) w związku z: − zarządzeniem nr.............................. do wniosku nr.............................. Komendanta Służby Ochrony Państwa z dnia.............................. wydanym w trybie art. 44 ust........ ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa*) − postanowieniem Sądu Okręgowego w Warszawie sygn............................. z dnia................................................. wydanym w trybie art. 42 ust. 1 pkt....... / art. 42 ust. 4 / art. 44 ust........ *) ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa na wniosek Komendanta Służby Ochrony Państwa z dnia....................................................................*) informuję o wynikach kontroli operacyjnej po jej zakończeniu oraz o wydaniu i wykonaniu zarządzenia dotyczącego zniszczenia materiałów z kontroli operacyjnej prowadzonej w sprawie.............................................................................................................................................................................................................................., (numer ewidencyjny sprawy i jej kryptonim) związanej z przestępstwem wymienionym w art. 42 ust. 1 pkt....... ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa i określonym w art............... Kodeksu karnego, stosowanej wobec............................................................................................................................................................................................................................, (dane osoby, wobec której była stosowana kontrola operacyjna, lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu kontroli lub dane przedmiotu tej kontroli, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej przeprowadzenia) polegającej na........................................................................................................................................................... (rodzaj kontroli operacyjnej, o której mowa w art. 43 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa) 1. Kontrolę operacyjną rozpoczęto......................................................................................................................... 2. Kontrolę operacyjną zakończono....................................................................................................................... 3. W wyniku kontroli operacyjnej: – uzyskano dowody pozwalające na wszczęcie postępowania karnego / mające znaczenie dla toczącego się postępowania karnego*) – nie uzyskano dowodów pozwalających na wszczęcie postępowania karnego / mających znaczenie dla toczącego się postępowania karnego*). 4. Komisja powołana na podstawie zarządzenia o zniszczeniu materiałów nr........................... Komendanta Służby Ochrony Państwa z dnia............................................... zgodnie z protokołem komisyjnego zniszczenia materiałów zgromadzonych podczas stosowania kontroli operacyjnej nr................ w dniu............................... dokonała protokolarnego, komisyjnego zniszczenia materiałów zgromadzonych podczas stosowania tej kontroli operacyjnej. Strona 1/2............................... (klauzula tajności)............................... (klauzula tajności)............................................................. (sygnatura literowo-cyfrowa) Egz. nr........ 5. Dodatkowe informacje o wynikach lub przebiegu kontroli operacyjnej:.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. KOMENDANT SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA............................................................. (podpis, data, pieczęć) Wykonano w 3 egzemplarzach: Egz. nr 1 –......................................................... Egz. nr 2 –......................................................... Egz. nr 3 –......................................................... Wykonał(a):...................................................... *) Niepotrzebne skreślić. Strona 2/2............................... (klauzula tajności) 4 rn k i n4z crąnł akZinzcąłaZ OGEWOJARK AROTARUKORP OGENLARENEG AROTA OGEWOJARK AROTARUKORP OGENLARENEG AROTAR OGEWOJARK AROTARUKORP OGENL AWTSŃAP YNORHCO ĘBŻUŁS ZEZ
GENOZDAWORP DÓGZ URTSEJER RÓZW ENOZDAWORP DÓGZ URTSEJER RÓZW enlareneG arotarukorP acpętsaZ yzswreiP …………………………………………………………… ótk w,jewojarK yrutarukorP anjycazinagro akrómok(EZSWREIP DÓGZ RTSEJER TNOK HCYCĄZCYTOD:areiwaZ:onożołaZ:onozcńokaZ
| ogecąjunokyw ęlortnok ynorhcO ńezcinargo icśęzc ybżułS awtsńaP unagro w ukdapyzrp bul hcynzcinhcet icśołac awzaN w w | 8 | | | | | | | |
| enad einawopętsop mynrak ainatsyzrokyw bul ilortnok uinawopętsop ecąjukifytnedi z bósopS wółairetam w | 7 | | | | | | | |
| ęlortnok yrótk an onozdązraz,serkO | 6 | | | | | | | |
| aicęingyzrtszor ainadyw aineiwonatsop atad jazdoR i | 5 | | | | | | | |
| oksiwonats ajcamrofni ijzyced i zaro oksiwzan ogej arotarukorp o,ęimI | 4 | | | | | | | |
| uksoinw ainezdązraz remuN bul | 3 | | | | | | | |
| unagro ydogz ogecąjuksoinw eineżaryw einelśerkO o | 2 | | | | | | | |
| .pL | 1 | | | | | | | |
5 rn k 5in rznc ąkłainZzcąłaZ AWTSŃAP YNORHCO YBŻUŁS ATNADNEM AWTSŃAP YNORHCO YBŻUŁS ATNADNEM AWTSŃAP YNORHCO ĘBŻUŁS ZEZRP JENOZDAWOR
I WÓKSOINW URTSEJER RÓZW WÓKSOINW URTSEJER RÓZW awtsńaP ynorhcO ybżułS tnadnemoK.................................................................................................... aworp tsej jerótk w,awtsńaP ynorhcO ybżułS anjycazinagro akrómok(TOD ŃEZDĄZRAZ I WÓKSOINW RTSEJER:areiwaZ:onożołaZ:onozcńokaZ
| unagro ogecąjunokyw icśołac icśęzc ęlortnok ukdapyzrp ńezcinargo hcynzcinhcet ynorts ybżułS ynorhcO awtsńaP awzaN w w bul ez w | 31 | | | | | |
| ajcamrofnI uinazakezrp umezswreiP ycpętsaZ arotarukorP ogenlareneG iworotarukorP umewojarK ijcamrofni uinadyw uinanokyw ainezdązraz eiwarps ainezczsinz wółairetam o w o i | 21 | | | | | |
| remuN atad ainadyw ainezdązraz atnadnemoK ybżułS ynorhcO awtsńaP eiwarps ogenjysimok ainezczsinz wółairetam i w | 11 | | | | | |
| iktaton jenozdaworpezrp ajcamrofnI uinazakezrp umezswreiP ycpętsaZ arotarukorP ogenlareneG iworotarukorP umewojarK wółairetam jewodęzru ilortnok / ilortnok o z z | 01 | | | | | |
| iknałsezrp ainezcńokaz ilortnok ataD i | 9 | | | | | |
| onozdązraz ąnjycarepo yrótk onożułdezrp einawosots,serkO yrótk ęlortnok jej o an bul | 8 | | | | | |
| ilortnok ecąjukifytnedi icśonlógezczs)unofelet cebow tsej anawosots alortnok enad tkeibo,ęboso jerótk jazdoR i remun w(bul | 7 | | | | | |
| ainadyw arutangys,aineiwonatsop aicęingyzrtszor ogewogęrkO eiwazsraW eicoimdezrp jazdor udąS ilortnok ataD i w w | 6 | | | | | |
| ajcamrofnI / eizdogz ydogz ogezswreiP ycpętsaZ arotarukorP ogenlareneG arotarukorP ogewojarK eicoimdezrp atad ainezdązrops ijcamrofni,ilortnok ukarb o w | 5 | | | | | |
| ajcakifilawK awtspętsezrp anwarp | 4 | | | | | |
| zaro ikrómok ęwarps,ywarps jenjycazinagro minotpyrk jecązdaworp einazaksw remuN jej | 3 | | | | | |
| bul ainezdązraz atad ainezdązrops remuN uksoinw uksoinw,ilortnok | 2 | | | | | |
| .pL | 1 | | | | | |