§ 21.

1. Wniosek składany z inicjatywy własnej podmiotu w celu uzyskania wsparcia, o którym mowa w art. 23 ust. 2 pkt 3 ustawy, zwany dalej „wnioskiem o użyczenie nieruchomości”, zawiera:

1) dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1 i 2;

2) nazwę proponowanego przedsięwzięcia;

3) adres nieruchomości, której dotyczy wniosek o użyczenie nieruchomości, wraz z określeniem planowanego terminu użyczenia nieruchomości;

4) cel proponowanego przedsięwzięcia i zakładane rezultaty realizacji proponowanego przedsięwzięcia;

5) zakres przedmiotowy i podmiotowy proponowanego przedsięwzięcia;

6) planowany termin realizacji proponowanego przedsięwzięcia;

7) opis realizacji proponowanego przedsięwzięcia;

8) zasoby kadrowe, rzeczowe lub finansowe wnioskodawcy, które będą wykorzystywane do realizacji proponowanego przedsięwzięcia;

9) informacje o dotychczasowej działalności wnioskodawcy, w szczególności w zakresie wspierania rozwoju języka polskiego za granicą.

2. Do wniosku dołącza się:

1) dokumenty i oświadczenia, o których mowa w § 3 ust. 2 pkt 1-3 i 5;

2) kosztorys proponowanego przedsięwzięcia.