§ 7.

1. Brzmienie w najnowszym tekście — w Dz.U. 2025 poz. 1251 (ogł. 17 września 2025)

   1. Podczas pierwszej porady kwalifikującej do programu pilotażowego KOWZS w ramach modułu I ośrodek WZS wydaje świadczeniobiorcy Kartę Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi, której wzór został określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia. 2. Karta Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi zawiera: 1) dane osobowe świadczeniobiorcy: a) imię i nazwisko, b) numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – serię i numer paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, c) datę urodzenia i płeć; 2) informacje dotyczące porady 1 i 2 udzielonej w ramach opieki KOWS; 3) dane dotyczące świadczeniodawcy, u którego świadczeniobiorca uzyskał od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego skierowanie na kwalifikację do programu pilotażowego KOWZS: a) nazwę świadczeniodawcy i jego adres, b) datę wystawienia skierowania; 4) informacje o stanie zdrowia świadczeniobiorcy uzyskane od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie: a) rozpoznanie zasadnicze według klasyfikacji ICD-10, b) informacje dodatkowe dotyczące stanu zdrowia świadczeniobiorcy; 5) dane ośrodka WZS: a) nazwę ośrodka WZS i jego adres, b) nazwę kliniki, oddziału albo poradni w ośrodku WZS; 6) w przypadku niezakwalifikowania świadczeniobiorcy do modułu II – informację o przyczynach niezakwalifikowania wraz ze wskazaniem poradni reumatologicznej, do której jest kierowany świadczeniobiorca. 3. Świadczeniobiorca zakwalifikowany do programu pilotażowego KOWZS, podczas porady, o której mowa w ust. 1, składa deklarację wyboru ośrodka WZS, której wzór został określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia. 4. Deklaracja wyboru ośrodka WZS zawiera: 1) dane osobowe świadczeniobiorcy: a) numer karty ubezpieczenia zdrowotnego lub poświadczenia potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, b) imię i nazwisko, c) numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – serię i numer paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, d) datę urodzenia i płeć, e) adres zamieszkania oraz adres do korespondencji; 2) oświadczenia osoby wypełniającej deklarację wyboru ośrodka WZS o: a) zgodności danych osobowych ze stanem prawnym i faktycznym, b) uzyskaniu informacji o szczegółowych warunkach przetwarzania danych osobowych w ramach programu pilotażowego KOWZS, c)10) wyrażeniu zgody na uzyskiwanie przez wybrany ośrodek WZS danych dotyczących udzielonych świadczeniobiorcy świadczeń opieki zdrowotnej od NFZ i ich przetwarzanie w celu realizacji zadań tego ośrodka, o których mowa w § 9 ust. 1 pkt 1, 4, 5 i 7–9; 3) wskazanie wybranego ośrodka WZS. 10) Dodana przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4. 5. W trakcie drugiej porady w ramach modułu I lekarz opieki sporządza i wydaje świadczeniobiorcy Indywidualny Plan Opieki WZS, zwany dalej „IPO WZS”, którego wzór został określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia. 6. IPO WZS zawiera: 1) dane osobowe świadczeniobiorcy: a) imię i nazwisko, b) numer PESEL, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL – serię i numer paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, c) datę urodzenia; 2) dane ośrodka WZS: a) nazwę ośrodka WZS, b) nazwę kliniki, oddziału albo poradni ośrodka WZS, c) imię i nazwisko lekarza opieki, d) imię i nazwisko asystenta opieki, o którym mowa w § 9 ust. 2, oraz jego dane kontaktowe (numer telefonu, adres e-mail); 3) informację o: a) planowanych badaniach, b) planowanych poradach w ramach modułu I oraz modułu II, a także poradach specjalistycznych z zakresu dietetyki, endokrynologii, gastroenterologii, kardiologii, okulistyki, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, neurologii, psychiatrii, psychologii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej, c) planowanej rehabilitacji leczniczej; 4) zalecenia dotyczące leków, produktów dietetycznych oraz wyrobów medycznych.

2. Wcześniejsze brzmienie — w Dz.U. 2023 poz. 2212 (ogł. 16 października 2023) ten tekst

   1. Podczas pierwszej porady kwalifikującej do programu pilotażowego KOWZS w ramach modułu I ośrodek WZS wydaje świadczeniobiorcy Kartę Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi, której wzór został określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

   2. Karta Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi zawiera:

   1) dane osobowe świadczeniobiorcy:

   a) imię i nazwisko,

   b) numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL - serię i numer paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,

   c) datę urodzenia i płeć;

   2) informacje dotyczące porady 1 i 2 udzielonej w ramach opieki KOWS;

   3) dane dotyczące świadczeniodawcy, u którego świadczeniobiorca uzyskał od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego skierowanie na kwalifikację do programu pilotażowego KOWZS:

   a) nazwę świadczeniodawcy i jego adres,

   b) datę wystawienia skierowania;

   4) informacje o stanie zdrowia świadczeniobiorcy uzyskane od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie:

   a) rozpoznanie zasadnicze według klasyfikacji ICD-10,

   b) informacje dodatkowe dotyczące stanu zdrowia świadczeniobiorcy;

   5) dane ośrodka WZS:

   a) nazwę ośrodka WZS i jego adres,

   b) nazwę kliniki, oddziału albo poradni w ośrodku WZS;

   6) w przypadku niezakwalifikowania świadczeniobiorcy do modułu II - informację o przyczynach niezakwalifikowania wraz ze wskazaniem poradni reumatologicznej, do której jest kierowany świadczeniobiorca.

   3. Świadczeniobiorca zakwalifikowany do programu pilotażowego KOWZS, podczas porady, o której mowa w ust. 1, składa deklarację wyboru ośrodka WZS, której wzór został określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

   4. Deklaracja wyboru ośrodka WZS zawiera:

   1) dane osobowe świadczeniobiorcy:

   a) numer karty ubezpieczenia zdrowotnego lub poświadczenia potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej,

   b) imię i nazwisko,

   c) numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL - serię i numer paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,

   d) datę urodzenia i płeć,

   e) adres zamieszkania oraz adres do korespondencji;

   2) oświadczenia osoby wypełniającej deklarację wyboru ośrodka WZS o:

   a) zgodności danych osobowych ze stanem prawnym i faktycznym,

   b) uzyskaniu informacji o szczegółowych warunkach przetwarzania danych osobowych w ramach programu pilotażowego KOWZS;

   3) wskazanie wybranego ośrodka WZS.

   5. W trakcie drugiej porady w ramach modułu I lekarz opieki sporządza i wydaje świadczeniobiorcy Indywidualny Plan Opieki WZS, zwany dalej „IPO WZS”, którego wzór został określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia.

   6. IPO WZS zawiera:

   1) dane osobowe świadczeniobiorcy:

   a) imię i nazwisko,

   b) numer PESEL, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - serię i numer paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,

   c) datę urodzenia;

   2) dane ośrodka WZS:

   a) nazwę ośrodka WZS,

   b) nazwę kliniki, oddziału albo poradni ośrodka WZS,

   c) imię i nazwisko lekarza opieki,

   d) imię i nazwisko asystenta opieki, o którym mowa w § 9 ust. 2, oraz jego dane kontaktowe (numer telefonu, adres e-mail);

   3) informację o:

   a) planowanych badaniach,

   b) planowanych poradach w ramach modułu I oraz modułu II, a także poradach specjalistycznych z zakresu dietetyki, endokrynologii, gastroenterologii, kardiologii, okulistyki, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, neurologii, psychiatrii, psychologii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej,

   c) planowanej rehabilitacji leczniczej;

   4) zalecenia dotyczące leków, produktów dietetycznych oraz wyrobów medycznych.

Źródła: przepis występuje w 2 z 2 tekstów tego aktu w bazie. Polecenia zmian są przypisywane do przepisu automatycznie z tekstu nowelizacji — polecenie, którego nie dało się jednoznacznie przypisać, nie jest tu pokazywane.