§ 6.

1. Z badania przeprowadzonego analizatorem wydechu sporządza się protokół, który zawiera:

1) dane osoby badanej:

a) imię i nazwisko,

b) numer PESEL, w przypadku gdy został nadany,

c) serię i numer dokumentu tożsamości,

d) podpis, jeżeli jego złożenie jest możliwe;

2) imię, nazwisko i podpis funkcjonariusza;

3) wynik pomiaru lub pomiarów w postaci cyfrowej oraz jednostkę, w jakiej jest wyrażony wynik, a w przypadku badania przeprowadzonego wyłącznie przy użyciu analizatora wydechu niewyposażonego w cyfrową prezentację wyniku pomiaru - opis prezentacji wyniku pomiaru;

4) datę, godzinę i minutę badania;

5) miejsce wykonania badania;

6) nazwę, model i numer fabryczny analizatora wydechu, którym przeprowadzono badanie;

7) ilość, rodzaj i godzinę spożycia napojów alkoholowych przez osobę badaną w ciągu ostatnich 24 godzin - na podstawie oświadczenia osoby badanej, jeżeli jego złożenie jest możliwe;

8) informację o chorobach, na jakie choruje osoba badana - na podstawie oświadczenia osoby badanej, jeżeli jego złożenie jest możliwe;

9) informację o objawach lub okolicznościach uzasadniających przeprowadzenie badania oraz dacie i godzinie ich stwierdzenia;

10) uwagi osoby badanej co do sposobu przeprowadzenia badania, jeżeli zostały zgłoszone.

2. Osobę badaną, jeżeli jest to możliwe, informuje się o możliwości odmowy złożenia oświadczeń, o których mowa w ust. 1 pkt 7 i 8.