§ 3.

1. Brzmienie w najnowszym tekście — w Dz.U. 2022 poz. 1601 (ogł. 29 lipca 2022) ten tekst

   1. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 5, 11 i 12 oraz art. 12a ustawy, inne niż leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyroby medyczne wydane w aptekach bezpłatnie, za odpłatnością ryczałtową lub za odpłatnością w wysokości 30% albo 50% ich limitu finansowania, są finansowane świadczeniodawcom na podstawie faktury i załączonego do faktury miesięcznego zestawienia, sporządzonych przez świadczeniodawcę w formie pisemnej w postaci papierowej albo elektronicznej.

   2. Koszty świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 5, 11 i 12 oraz art. 12a ustawy, innych niż leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyroby medyczne wydane w aptekach bezpłatnie, za odpłatnością ryczałtową lub za odpłatnością w wysokości 30% albo 50% ich limitu finansowania, udzielanych przez podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, ujmuje się w miesięcznym zestawieniu w miesiącu, w którym zakończono udzielanie świadczeń, z wyłączeniem świadczeń rozliczanych na podstawie osobodni.

   3. Faktura obejmuje kwotę stanowiącą sumę cen świadczeń opieki zdrowotnej wymienionych w zestawieniu, o którym mowa w ust. 1.

   4. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera:

   1) numer PESEL osoby, której udzielono świadczeń opieki zdrowotnej, a w przypadku gdy nie posiada ona numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;

   2) datę urodzenia;

   3) obywatelstwo;

   4) numer księgi głównej szpitala - w przypadku hospitalizacji;

   5) podstawę prawną udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej;

   6) datę udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej;

   7) kod świadczenia opieki zdrowotnej zgodny z katalogiem Funduszu, a w przypadku jego braku - kod choroby zgodny z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych;

   8) liczbę udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;

   9) cenę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej przewidzianą w umowie z Funduszem;

   10) cenę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej w przypadkach innych niż wymienione w pkt 9 ustaloną na poziomie:

   a) najniższej ceny przewidzianej w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawieranych przez Fundusz albo

   b) prognozowanej ceny jednostki sprawozdawczej na okres planowania określonej w planie zakupu, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 136c ust. 6 pkt 1 ustawy, albo

   c) najniższej ceny danego rodzaju świadczenia opieki zdrowotnej, ustalonej przez świadczeniodawcę w cenniku, uwzględniającej wyłącznie uzasadnione koszty udzielenia niezbędnych świadczeń opieki zdrowotnej, albo

   d) w przypadku szpitalnych oddziałów ratunkowych - ceny świadczenia opieki zdrowotnej ustalonej jako średni koszt świadczenia opieki zdrowotnej wyliczony w roku poprzedzającym rok, w którym zostało udzielone świadczenie, według ceny pozostawania w gotowości, przewidzianej w umowie z Funduszem;

   11) wartość świadczeń opieki zdrowotnej stanowiącą iloczyn liczby świadczeń i ich ceny;

   12) datę wystawienia i numer faktury;

   13) podpis świadczeniodawcy.

   5. Świadczeniodawca wraz z zestawieniem, o którym mowa w ust. 1, składa pisemne oświadczenie, będące dokumentem w postaci papierowej albo elektronicznej opatrzonym kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem zaufanym, w którym potwierdza sposób ustalenia ceny za udzielone świadczenie opieki zdrowotnej określonej w zestawieniu zgodnie z ust. 4 pkt 10. Zgodność oświadczenia z danymi określonymi w ust. 4 pkt 10 lit. a, b i d, w zakresie dotyczącym Funduszu, potwierdza Prezes Funduszu.

   6. Fakturę i zestawienie, o których mowa w ust. 1, oraz oświadczenie, o którym mowa w ust. 5, świadczeniodawca przekazuje w postaci papierowej lub za pomocą środków komunikacji elektronicznej, odpowiednio ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych albo Ministrowi Sprawiedliwości, a w przypadku świadczeń, o których mowa w art. 12 pkt 5 ustawy - organowi Straży Granicznej, który zapewnia możliwość korzystania z tych świadczeń, w terminie do ostatniego dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni.

   Przypis w tekście jednolitym: Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 października 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1869), które weszło w życie z dniem 24 października 2020 r.

   Przypis w tekście jednolitym: Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. a tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

   Przypis w tekście jednolitym: Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

2. Wcześniejsze brzmienie — w Dz.U. 2018 poz. 2537 (ogł. 31 grudnia 2018)

   1. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 5, 11 i 12 oraz art. 12a ustawy, inne niż leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyroby medyczne wydane w aptekach bezpłatnie, za odpłatnością ryczałtową lub za odpłatnością w wysokości 30% albo 50% ich limitu finansowania, są finansowane świadczeniodawcom na podstawie faktury i załączonego do faktury miesięcznego zestawienia, sporządzonych przez świadczeniodawcę w formie pisemnej w postaci papierowej albo elektronicznej.

   2. Koszty świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 5, 11 i 12 oraz art. 12a ustawy, innych niż leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyroby medyczne wydane w aptekach bezpłatnie, za odpłatnością ryczałtową lub za odpłatnością w wysokości 30% albo 50% ich limitu finansowania, udzielanych przez podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, ujmuje się w miesięcznym zestawieniu w miesiącu, w którym zakończono udzielanie świadczeń, z wyłączeniem świadczeń rozliczanych na podstawie osobodni.

   3. Faktura obejmuje kwotę stanowiącą sumę cen świadczeń opieki zdrowotnej wymienionych w zestawieniu, o którym mowa w ust. 1.

   4. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera:

   1) numer PESEL osoby, której udzielono świadczeń opieki zdrowotnej, a w przypadku gdy nie posiada ona numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;

   2) datę urodzenia;

   3) obywatelstwo;

   4) numer księgi głównej szpitala - w przypadku hospitalizacji;

   5) podstawę prawną udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej;

   6) datę udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej;

   7) kod świadczenia opieki zdrowotnej zgodny z katalogiem Funduszu, a w przypadku jego braku - kod choroby zgodny z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych;

   8) liczbę udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;

   9) cenę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej przewidzianą w umowie z Funduszem;

   10) cenę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej w przypadkach innych niż wymienione w pkt 9 ustaloną na poziomie:

   a) najniższej ceny przewidzianej w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawieranych przez dany oddział wojewódzki Funduszu albo

   b) prognozowanej ceny jednostki sprawozdawczej na okres planowania określonej w planie zakupu, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 136c ust. 6 pkt 1 ustawy, albo

   c) najniższej ceny danego rodzaju świadczenia opieki zdrowotnej, ustalonej przez świadczeniodawcę w cenniku, uwzględniającej wyłącznie uzasadnione koszty udzielenia niezbędnych świadczeń opieki zdrowotnej, albo

   d) w przypadku szpitalnych oddziałów ratunkowych - ceny świadczenia opieki zdrowotnej ustalonej jako średni koszt świadczenia opieki zdrowotnej wyliczony w roku poprzedzającym rok, w którym zostało udzielone świadczenie, według ceny pozostawania w gotowości, przewidzianej w umowie z danym oddziałem wojewódzkim Funduszu;

   11) wartość świadczeń opieki zdrowotnej stanowiącą iloczyn liczby świadczeń i ich ceny;

   12) datę wystawienia i numer faktury;

   13) podpis świadczeniodawcy.

   5. Świadczeniodawca wraz z zestawieniem, o którym mowa w ust. 1, składa pisemne oświadczenie, będące dokumentem w postaci papierowej albo elektronicznej opatrzonym kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem zaufanym, w którym potwierdza sposób ustalenia ceny za udzielone świadczenie opieki zdrowotnej określonej w zestawieniu zgodnie z ust. 4 pkt 10. Zgodność oświadczenia z danymi określonymi w ust. 4 pkt 10 lit. a, b i d, w zakresie dotyczącym Funduszu, potwierdza dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu.

   6. Fakturę i zestawienie, o których mowa w ust. 1, oraz oświadczenie, o którym mowa w ust. 5, świadczeniodawca przekazuje w postaci papierowej lub za pomocą środków komunikacji elektronicznej, odpowiednio ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych albo Ministrowi Sprawiedliwości, a w przypadku świadczeń, o których mowa w art. 12 pkt 5 ustawy - organowi Straży Granicznej, który zapewnia możliwość korzystania z tych świadczeń, w terminie do ostatniego dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni.

Źródła: przepis występuje w 2 z 2 tekstów tego aktu w bazie. Polecenia zmian są przypisywane do przepisu automatycznie z tekstu nowelizacji — polecenie, którego nie dało się jednoznacznie przypisać, nie jest tu pokazywane.